Окклюзия позвоночной артерии лечение. Окклюзия бедренной артерии

Врачебная практика окклюзией называет ухудшение проходимости сосудов кровеносной и лимфатической систем, цистерн и субарахноидальных пространств вплоть до их полной закупорки. Возможно, из-за невозможности диагностировать заболевание на раннем его этапе, окклюзия занимает лидирующие позиции среди первопричин высокой смертности и утраты конечностей среди людей пожилого возраста. В группе риска - мужчины, перешагнувшие 60-летний рубеж.

Причины окклюзии

Основной и, пожалуй, самый очевидный фактор развития заболевания - нарушение целостности сосудов и плохая свертываемость крови. Инфекционные болезни с осложнениями, тоже не проходят бесследно.

Часто появление окклюзии связывают с наличием в анамнезе пациента мерцательной аритмии. Когда сердечный ритм нарушается, в определенных участках сердечной ткани формируются мелкие тромбы. Скачок , сильный стресс или тяжелая физическая работа может «вытолкнуть» эти образования из предсердия - так тромбы попадают в полости сосудов легких и нижних конечностей.

Окклюзию сосудов самостоятельным заболеванием в полной мере назвать нельзя. Очень часто это состояние сопутствует другим заболеваниям или является их результатом. Спровоцировать закупорку сосудов могут необратимые процессы при врожденных пороках сердца, осложненной , гипертоническом кризе.

Последствия заболевания

Закупоренная артерия перекрывает доступ крови, а значит, и кислорода, к определенному органу. Результатом этого барьера становится острый ишемический процесс, иными словами ткани начинают «задыхаться». Человек при этом испытывает сильную боль, в том месте, которое испытывает дефицит кислорода. Функциональность органа нарушается, отсутствие кислорода и питательных элементов губит живые клетки, исходом становится развитие гангрены.

Тяжелая и продолжительная ишемия становится причиной сильного отека мышечной ткани. Мышцы окружают специфическими оболочками - фасциями. При окклюзии определенные участки мышц испытывают сильное давление: жидкостью с одной стороны и плотной тканью фасций - с другой. В результате такой патологии могут погибать большие участки мышечной ткани. Ввиду таких последствий, прогноз заболевания крайне неблагоприятный.

Внешние проявления окклюзии

«Сообщает» о себе заболевание приступом внезапной мощной боли. Тромб сильно давит на сосудистую стенку, распирая ее и оказывая непосредственное воздействие на нервные окончания, из-за чего болевые ощущения имеют неопределенное место локализации. Именно по этой причине пациент не может уверенно сказать, что у него болит. Болевые ощущения не пропадают, даже если человек меняет положение конечности.

В конечности, где локализовалась закупорка сосуда, отсутствует пульс. Это обязательный симптом про эмболии или тромбозе. Определяя пульс, меряют и сравнивают его на обеих конечностях. Кожа бледнеет, постепенно приобретая синюшный оттенок, ухудшается ее чувствительность. У пациента понижается температура.

На окклюзию указывают так называемые парестезии - состояния, при которых человек на раннем этапе тромбоза ощущает покалывание и онемение на определенных участках пораженной конечности. Выраженная ишемия проявляется отсутствием болевой и тактильной чувствительности конечности, а параличи, при которых пациент не может двигать больной рукой или ногой, свидетельствуют о развитии глубокой ишемии.

Эти симптомы сигнализируют о том, что нужно срочно . До приезда врачей больному разрешено принимать только спазмолитические средства. Обескровленное место растирать и греть категорически запрещается.

Подтвердить или опровергнуть диагноз может врач, основываясь на объективных показаниях клинической картины.

Виды заболевания

Острая форма артериальной окклюзии возникает, когда естественному току крови препятствует тромб или эмбол. Место локализации закупорки «обрастает» дополнительными тромбами, так как нарушается кровообращение вокруг этого участка. Это опасное и неотложное состояние, обратимым его можно считать, если приступ начался не более 5-6 часов назад. В противном случае ткани охватывает необратимый некроз.

Окклюзия вены глазной сетчатки случается, когда центральная вена сетчатки или ее ответвления испытывают недостаток в кислороде и питательных веществах, которые обычно приносит кровь. Нарушение кровобращения в этом участке заканчивается внезапной безболезненной потерей зрения. В группе риска состоят люди от 40-70 лет.

Закупорка центральной артерии глазной сетчатки формируется как результат острого нарушения кровообращения в главной артерии и в ее ответвлениях. Дает о себе знать внезапно - один глаз перестает видеть. Причиной этого вида заболевания считают тромб на стенке сонной артерии или в сердце. Потенциальную опасность болезнь представляет для мужчин от 40 до 70 лет.

Лечение окклюзии

Большие надежды во время медикаментозной терапии заболевания возлагают на препараты, которые разжижают кровь и снижают риск образования тромбов, так называемые антикоагулянты: Кардиомагнил, Тромбо Асс, Варфарин, Плаквенил, Кардио, Стрептокиназа, Плавикс. Курс лечения окклюзии, в процессе которого врач обязательно контролирует качество свертываемости крови, строго индивидуален для каждого пациента.

Более того, дважды в год больному назначают сосудистую терапию продолжительностью 1 месяц. В это время пациент принимает препараты Трентал или Детралекс, терапевтическую дозу которых определяет лечащий врач.

Не обойтись и без анальгетических препаратов - Кетонала, Анальгина, Баралгина - с их помощью снимают боль во время приступов.

Широкое применение в местном лечении окклюзии нашли мази на основе гепарина или экстракта пиявок. Обязательным является обертывание конечностей эластичными бинтами.

Острая форма заболевания требует неотложной тромбоэктомии.

Натуральным средством, приносящим гарантированное облегчение при закупорке сосудов, считают конский каштан. Он делает кровь более жидкой, укрепляет и тонизирует стенки сосудов. Чтобы приготовить настой, 2 ст. л. цветков растения помещают в термос и заливают 2 полными стаканами горячей воды, настаивают до следующего утра. Целебный напиток принимают небольшими порциями в течение дня за 15 минут до еды.

Профилактические меры...

Принять может каждый, спешит уверить своих читателей МирCoветов. - вот самое действенное средство от всех болезней. Важно правильно и рационально питаться, эффективно чередовать периоды активности и отдыха, отказаться от бесполезного телевизора в пользу регулярных спортивных упражнений или пеших прогулок. Сигареты и алкоголь нужно навсегда исключить из своей жизни - продукты их распада в первую очередь разрушают наши сосуды. Не нужно забывать о регулярной диспансеризации - только тогда специалисты смогут «вычислить» возможное развитие опасного заболевания.

Окклюзия – это широкое понятие, характеризующее нарушение непроходимости некоторых сосудов вследствие стойкого закрытия их просвета на определенном участке. Выделяются разные виды закупорки, которые можно объединить в один термин — окклюзия артерий.

Как известно, эти сосуды проходят по всему нашему организму. Поэтому при постановке диагноза всегда уточняется локализация просвета – сонная, поверхностная бедренная или другая артерия, слева или справа.

Стеноз и окклюзия – рядом идущие понятия. Нельзя не отметить, что окклюзия может выступать в роли оперативного вмешательства, что отражается в названиях некоторых операций. Примером является рентгенэндоваскулярная окклюзия (ДМПП), эндоваскулярный тип окклюзии и другие. Все это требует внимательного рассмотрения, начиная от причин и видов непроходимости сосудов.

Причины

Болезнь развивается по определенным причинам, главная из которых – эмболия. Так называется закупорка просвета плотным образованием в русле тока крови, возникающая вследствие факторов, в основном, инфекционного характера. Различают несколько видов:

1. Воздушная эмболия. В сосуды проникает пузырек воздуха в результате легочного повреждения, неправильной инъекции.
2. Артериальная эмболия. Сосуд, вена или артерия закупоривается подвижными тромбами, которые формируются при патологии клапанного сердечного аппарата.
3. . В результате нарушения обмена веществ, а иногда и травмы, в крови скапливаются и слипаются в один большой тромб мельчайшие жировые частицы.

Благоприятным условием для развития эмболии, становится . Это постепенное сужение артериального просвета из-за постоянного увеличения числа и размеров тромбов на внутренних стенках.

В разной степени предпосылкой непроходимости артерий также служит , способный развиваться, то есть переходить из одной степени в другую.

Травмы, когда повреждается мышечная или костная ткань, могут привести к сдавливанию крупных кровеносных сосудов, что вызывает замедление кровотока. Там, где пережата артерия, могут начаться тромбозные процессы.

Выделяется несколько видов окклюзий:

1. Тромбоз. Перекрытие тока крови тромбами обычно наблюдается в венах нижних конечностей. Замечено, что диагнозу и лечению подлежит только треть пациентов с таким заболеванием, так как у других оно протекает без явных симптомов или даже их отсутствии.
2. Непроходимость подключичной артерии. Поражение одного из самых важных сосудов приводит к развитию сосудистой мозговой недостаточности, ишемии верхних конечностей. По разным данным, закупорка первого сегмента подключичной артерии обнаруживается в пределах от 3 до 20%. При этом очень часто есть сопутствующие поражения позвоночной или второго сегмента подключичной артерий. В таких случаях требуется незамедлительное лечение.
3. Тромботическая и посттромботическая окклюзии. Последняя тесно связана с посттромботической болезнью, патогенез которой достаточно сложен. Факторы, определяющие процесс реканализации тромба, не изучены до сих пор.
4. Острая окклюзия. Это результат внезапного прекращения кровотока, что приводит к дополнительному образованию тромбов. Состояние характеризуется тяжелым течением, но не является необратимым, если помощь оказана с самого начала в течение четырех часов. Глубокая ишемия приводит к непоправимым некротическим осложнениям.
5. в зависимости от конкретного глаза. Это нарушение кровообращения в центральной вене сетчатки или ее ветвях. Наблюдается в возрасте 40-50 лет.
6. Окклюзия БПС, то есть бедренно-подколенного сегмента. Кровь, которая обогащена кислородом, не поступает в нижнюю часть ноги, и это сопровождается определенными признаками. Причиной обычно является .

Есть и другие типы окклюзии левой и правой артерии в зависимости от локализации. В любом случае они угрожают здоровью человека и могут привести к необратимым изменениям в организме. При наличии симптомов и проведении специальных обследований, нетрудно поставить диагноз и выявить разные степени заболевания.

Ранние стадии непроходимости подключичной артерии лечатся консервативным путем, осложнения требуют часто хирургического вмешательства. Важно учитывать, что лечение начинается только после обнаружения причины заболевания. Убрать симптомы – недостаточно.

Конечно, нельзя забывать о том, что непроходимость артерий может быть вызвана специально, когда это является частью оперативного вмешательства. Это окклюзия ДМПП, эндоваскулярная и частичная при выключении нижней половины стекла ведущего глаза.

Симптомы

Симптомы БПС, то есть бедренной артерии:

• холодные ноги;
• бледность кожного покрова нижних конечностей;
• – онемение и боль в икроножных мышцах.

При тромботической окклюзии клиническая картина основана на выявлении одного или нескольких следующих признаков:

• парестезия;
• боль;
• паралич;
• побледнение;
• отсутствие пульса.

Непроходимость позвоночной артерии характеризуется аналогично. В медицинской литературе описаны несколько главных симптомов при закупорке любого сосуда. В области шеи и головы они проявляются особенно быстро:

1. Боль – первый признак. Присутствует в пораженном месте, постепенно нарастает, может исчезнуть, если тромб продвигается самостоятельно, даже без лечения.
2. Отсутствие пульса. Часто сложно определить, так как проверять нужно именно конкретное место, где именно в вене нарушен кровоток.
3. Бледность кожи, например, в области лица, и последующий . Когда нет необходимого питания очень долго, появляются такие признаки, как сухость, шелушение, морщины.
4. Парестезия. Проявляется, когда человек жалуется на покалывание, онемение, мурашки, затем присоединяется тактильная чувствительность. При продолжительности состояния может развиться паралич.

(ВСА) чаще всего выражается . Наиболее типичные симптомы: моно- или гемипарезы, нарушения чувствительности на противоположной, левой или правой стороне. Наблюдаются монокулярные расстройства зрения на пораженной стороне.

Диагностика

Любая форма непроходимости вен, артерий требует тщательной диагностики: оперативного обнаружения симптомов и назначения конкретных исследований.

Данные мероприятия проводятся только в условиях стационара. Окклюзия ВСА, подключичной артерии, посттромботическая непроходимость левой или правой вены и любая другая подобная патология обнаруживается с помощью различных методов исследования:

• общего анализа крови;
• коагулограммы;
• ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ сосудов головы и шеи;
• МРТ, КТ, допплерография шеи.

Все это очень важно, чтобы понять, как лечить пациента в зависимости от степени непроходимости, какую предусмотреть профилактику осложнений.

Лечение зависит от точного диагноза. При остром случае выполняется тромбэктомия. Если выражен перипроцесс, делается флеболиз. Очень важна антикоагулянтная терапия. Вторичные формы синдрома – это результат сдавления вены лимфоузлами, опухолями.

Терапию проводят в зависимости от причины, которая вызвала нарушение оттока венозной крови. Необходима тщательная диагностика при нарушении непроходимости подключичной артерии, и это возможно только в соответствующей клинике.

При организм способен компенсировать кровообращение конечности при помощи кровотока по боковым ветвям артериальной системы. Тогда может быть успешным и консервативное лечение. Если ишемические симптомы становятся все более явными, а перемежающаяся хромота проявляется через сто метров ходьбы и меньше — потребуется хирургическое вмешательство. Это может быть выполнение эндартерэктомии, бедренно-подколенное или бедренно-берцовое шунтирование.

Было упомянуто, что окклюзия выступает в роли операции. Например, существует временная трансвагинальная непроходимость маточных артерий, в них происходит перекрытие тока крови на конкретное время, за которое здоровая маточная ткань находит питание, а миоматозные узлы гибнут из-за отсутствия разветвленной сосудистой питательной сети. В процессе этой процедуры не делается никаких разрезов. Сквозь влагалище под анестезией на маточные артерии накладываются клипсы на шесть часов. После их снятия ток крови восстанавливается только в матке, но не в миоматозных узлах.

Окклюзия ДМПП, метод чрескатетерного закрытия аномального устья с использованием специальной системы – окклюдер, помогает закрывать отверстия не более двух сантиметров. Это один из способов терапии ДМПП, заболевание нельзя лечить самостоятельно.

Прямая окклюзия – это выключение из акта зрения глаза, который видит лучше. Это очень распространенный способ лечения амблиопии. Чтобы выработалось бинокулярное зрение, необходима определенная острота зрения худшего глаза, а именно не менее 0,2. Для проведения процедуры требуется от двух до шести месяцев. Раз в неделю контролируется зрение двух глаз, так как у выключенного ока оно на время может снизиться. Этот способ не всегда дает положительный результат.

В отношении зрения можно сказать, что есть такие понятия, как постоянная и прерывистая окклюзия. Когда используется не полное выключение нижней половины стекла ведущего глаза – это вид частичной окклюзии.

Профилактика сосудистой непроходимости – это ведение здорового образа жизни и пренебрегать этим не стоит, чтобы не возникла прямая угроза. Необходимо следовать всем рекомендациям врача и не стоит бояться оперативного вмешательства, если это потребуется.

Окклюзией артерии называется закупорка просвета с развитием ишемии тканей. Непроходимость сосуда может быть связана с тромбоэмболией или спазмом. Если кровоток не возобновился, то в зоне, которую питает бедренная артерия, нарастают признаки омертвения. В случае угрозы гангрены проводится ампутация.

Читайте в этой статье

Причины окклюзии бедренной артерии

К основным факторам, которые могут привести к препятствию прохождения крови по бедренной артерии, относятся , пересечение сосуда при травме или операции, а также длительный спазм.

Тромбоэмболия возникает при следующих состояниях:

• попадание в артерию инородных тел, кусочков тканей, костей при переломах и тяжелых травмах;
• после операций на открытом сердце, ранений или инъекций происходит закупорка пузырьком воздуха;
• инфекционные болезни, развивается окклюзия при скоплениях микробов, гноя;
• тромб (или его часть) с током крови продвигается из разрастаний на клапанах и стенках сердца (эндокардит, пороки, аневризма);
• случайное попадание в артериальную сеть капель масла при введении препаратов на масляной основе;
• распространение по кровеносным сосудам фрагментов новообразования.

Нижние конечности поражаются при ишемии и , нарушении ритма сокращений, атеросклеротических изменениях или (ветвей), кардиомиопатии с расширением полостей сердца.

Сформировавшийся тромб может проникнуть и из венозной сети при наличии открытых отверстий – овального окна, артериального протока, дефекта перегородки.

К окклюзии приводят:

• оперативные вмешательства;
• обморожение;
• повреждение электрическим током;
• болезни крови с избыточным размножением клеток (лейкоз, полицитемия);
• сдавление артерии извне или спазм;
• заболевания сосудов ног ( , эндартериит, ).

Спровоцировать распад и передвижение тромба или эмбола может , снижение силы сокращений сердца, умственное, эмоциональное или физическое перенапряжение.

Процесс возникновения

Помимо чисто механической преграды для кровотока, при окклюзии возникает артериальный спазм той зоны, куда попал тромб или эмбол. На этом месте в самые краткие сроки образуется местный кровяной сгусток, который увеличивает протяженность закупорки в обоих направлениях. При этом перекрывается не только основной сосуд, но и обходные пути – коллатерали.

Продолжительность и интенсивность этого процесса зависит от скорости движения крови, ее густоты и наличия повреждений артериальной стенки (воспаление, атеросклероз, молекулы глюкозы при диабете). Нарушения питания тканей проявляются в виде изменения обменных реакций, накопления кислоты, продуктов метаболизма. Это приводит к разрушению клеточных структур, развитию отечности, усилению ишемии.

Виды

Клинические проявления в первую очередь связаны с калибром перекрытого сосуда – чем он крупнее, тем тяжелее протекает заболевание.

Окклюзия поверхностной сети

Закупорка происходит на уровне мелких артериальных сосудов голени и стопы. Является наиболее частым вариантом поражения нижних конечностей.

Подколенной артерии

Бедренно-подколенный сегмент относится к сосудам среднего диаметра, при их перекрывании нарушается питание бедра, голени и стопы.

Не всегда картина болезни определяется только одним местом окклюзии, на практике встречаются случаи перекрывания просвета на разных уровнях в одной артерии, на различных анатомических областях обеих конечностей (например, бедренная на одной ноге и подколенная на другой), сочетание тромбоза нижних конечностей и окклюзии сосудов головного мозга или внутренних органов.

С обеих сторон

Если симптоматика возникает одновременно в правой и левой нижней конечности, то это означает, что окклюзия произошла на уровне раздвоения (бифуркации) аорты. Она может быть связана с передвижением крупного тромба, который сформировался в полости сердца при мерцательной аритмии, в месте аневризмы или инфаркта сердечной мышцы.

Проводится операция на бедренной артерии при угрозе жизни из-за тромба, эмбола, бляшки. Процедура профундопластика может быть проведена разными способами. После вмешательства человек остается в стационаре.

Острое нарушение кровотока, связанное с сужением или полной закупоркой сосудов, называется окклюзией. Она возникает в качестве симптома конкретного заболевания и вызывает патологические изменения в близлежащих тканях и органах.

По местоположению окклюзии бывают:

• артериальные;
• венозные.

Выделяют несколько основных причин появления данной аномалии.

Эмболия

В сосуде образуется преграда в виде некого постороннего образования на месте бифуркаций.

Различают следующие виды эмболии:

• Возникшая на фоне инфекции. Скопления из гноя или микроорганизмов препятствуют кровотоку.
• Воздушная. Пузырек воздуха попадает в артерию и плотно закупоривает сосуд. Возникает в результате травмы органов дыхания или неаккуратной инъекции.
• Жировая. Жировые клетки скапливаются в тромб. Данная эмболия может поразить человека как из-за повреждения, так и на фоне нарушений обменных процессов в организме.
• Артериальная. При наличии пороков сердца в клапанах образуются подвижные тромбы.

Тромбоз

На стенках артерий постепенно возникают скопления посторонних клеток, которые преграждают путь кровотоку.

• атеросклероз;
• травмы;
• инфекции.

Даже если сосуд не сузится до конца, место образования тромбоза становится подверженным тромбоэмболии.

Аневризма

• врожденной;
• приобретенной.

Представляет собой резкое увеличение сосудистых стенок, предрасполагающее к поражению данного участка тромбозом или эмболией.

Травмы

В результате нарушения целостности мышечной или костной тканей часть клеток отделяется и начинает путешествовать по кровотоку, скапливаясь и вызывая тромбоз.

Читайте также: Патологии перфорантных вен нижних конечностей и их лечение

Наличие фоновых заболеваний

Окклюзия артерий нижних конечностей никогда не возникает как самостоятельное явление. Она может быть следствием или симптомом следующих заболеваний:

• любые нарушения в работе сердца: инфаркт, порок, ишемия, аневризмы;
• высокое давление;
• травма из-за удара током;
• обморожение.

Процесс возникновения

Алгоритм развития окклюзии следующий:

1. В кровеносной системе образуется тромб.
2. Он закупоривает сосуд.
3. Кровоток замедляется или полностью прекращается.
4. Происходят окклюзионные деформации стенки сосуда, запускаются паталогические изменения тканей.

При ишемии возникает:

• нарушение обмена веществ;
• нехватка кислорода;
• ацидоз;
• отек.

Виды и стадии окклюзии

Окклюзии ног различаются по локализации проблемы в кровотоке:

• Непроходимость мелких артерий. Поражает стопы и голени.
• Поражение крупных и средних. Страдает подвздошная и бедренная артерии.
• Смешанный тип, сочетающий оба предыдущих (окклюзия подколенной артерии и голени).

Читайте также: Особенности аорто-бедренного шунтирования

Обычно заболевание развивается поэтапно и имеет следующие признаки:

1. Кожа на ногах бледнеет и становится прохладной на ощупь. Появляется усталость в икрах.
2. Возникает боль в конечностях, хромота, скованность мышц.
3. Болевой синдром не проходит даже во время покоя.
4. Некротическая, завершающая стадия. Трофические изменения кожи приводят к появлению язв, грозящих перерасти в гангрену.

Симптомы

Недуг имеет следующие проявления:

• хромота, локализованная в лодыжке;
• ишемия конечности;
• болевые ощущения непонятного характера даже в ночные часы;
• парестезия;
• озноб;
• судороги.

Дополнительное обследование демонстрирует нестандартную реакцию сосудов на движение человека (сужение стенок вместо расширения).

Диагностика

Чаще всего в ногах случается окклюзия подвздошной или бедренной артерии. Что это такое и какова первая помощь организму – расскажет сосудистый хирург.

Запущенная окклюзия сосудов нижних конечностей имеет серьезные последствия для организма, вплоть до ампутации ног, поэтому любое подозрение на болезнь требует тщательного исследования в стационаре:

1. Хирург визуально оценивает место предполагаемой закупорки, отмечая наличие отечности, сухости и других поражений кожи.
2. Сканирование сосудов помогает выделить травмированные сегменты.
3. Если картина неясна, назначают рентген или ангиографию, при которой в артерию вводят контрастный краситель.
4. Лодыжечно-плечевой индекс помогает оценить состояние системы кровообращения.

Читайте также: Что делать, если лопнула вена на ноге?

Лечение

При возникновении подозрения на окклюзию необходимо срочно обратиться к сосудистому хирургу.

Каждый этап болезни имеет собственные методы терапии:

1. Первая стадия требует консервативного лечения, устраняющего симптомы. Врач назначает препараты и определяет схему приема следующих медикаментов:
   • спазмолитические средства для устранения спазмов стенок артерий;
   • тромболитики для рассасывания тромбов;
   • фибринолитические лекарства:
   • липотропы;
   • витаминные добавки, ориентированные на дополнительное поступление в организм витаминов группы В и С;
   • сосудорасширяющие, увеличивающие просвет для кровотока.

Для восстановления организма пациенту показаны физиопроцедуры:

• терапия магнитами;
• баротерапия;
• плазмоферез.

Назначают антиоакулянтную терапию.

1. На второй стадии не обойтись без хирургических манипуляций: иссечения тромба, стентирования, шунтирования и протезирования. Они имеют цель восстановить здоровое кровообращение.

В 90% случаях, если начинают лечить первые стадии окклюзии, пациента ожидает полное выздоровление.

1. Третья стадия предполагает тромбоэктомию, фасциотомию и щадящую ампутацию.
2. При трофических изменениях, сопровождающихся гангреной, любая операция на сосудах ухудшит состояние больного. Во избежание летального исхода хирург принимает решение о полной ампутации конечности, начиная с нижней трети бедра. Артериография определяет необходимую степень операции.

Ухудшение состояния сосудов вызывает ряд опасных заболеваний, последствия которых могут обернуться даже инвалидной коляской. Нередким среди диагнозов, связанных с нарушениями в работе сосудистой системы ног, является окклюзия артерий нижних конечностей. Подобная ситуация рождается вследствие забивания просвета сосуда, спровоцированного атеросклерозом, тромбообразованием, либо внешним механическим воздействием.

Причины нарушения работы артерий

Сосудистая окклюзия не возникает беспричинно. Выделяют определенные факторы, связанные с нарушением целостности сосудов нижних конечностей:

1. Проникновение инфекции. Артерия подвергается воспалению по причине проникновения вируса. Следствием этого становится закупорка сосуда гнойниками и кровяными сгустками. Такой тип окклюзии нижних конечностей носит название «эмболия».
2. Попадание воздуха. Забивание подколенной артерии пузырьками воздуха становится следствием некомпетентного внутривенного вливания. Второй причиной появления может стать травма легких. Так появляется воздушная эмболия.
3. Избыточную массу тела. Нарушение процессов метаболизма становится причиной ожирения, вызывающего жировую эмболию. В данном случае материалом закупорки сосудов становится жировая ткань.

Нередко причиной окклюзии артерий нижних конечностей могут стать перенесенные заболевания либо их последствия. К ним относят такие болезни:

• структурные аномалии сердца;
• ишемия;
• тахикардия;
• гипертония;
• атеросклероз;
• отморожение большой площади ног.

Чаще других перечисленных факторов причиной окклюзии нижних конечностей бывает атеросклероз.

Особенности развития патологии

Началом окклюзивного синдрома является появление тромба. Развиваясь, кровяной сгусток увеличивается в размерах и перекрывает просвет полости сосуда. Такая преграда снижает кровоток, нарушает процессы свертываемости крови и целостность тканевой сосудистой стенки.

Ишемические колебания сердечной системы вызывают сбой обменных процессов организма, провоцируя гипоксию и нарушение кислотно-щелочного баланса. Результатом такого процесса становится разрушение клеточных частиц, характеризующееся внешней отечностью и внутренним нарушением кровообмена в подколенной артерии.

Разновидности окклюзионной патологии

Тромбы могут локализоваться в разных частях сосудов, блокируя проводящие пути кровяного потока. Поэтому медицинские специалисты выделяют следующие виды закупорки сосудов ног:

1. Нарушение функционала мелких артерий. Симптомы заболевания в данном случае распространяются на область голеностопного сустава. Это наиболее часто встречающийся вид окклюзии.
2. Забивание полости крупных артериальных сосудов. Поражается подвздошная, а также бедренная область ног. Диагностируется окклюзия поверхностной бедренной артерии.
3. Окклюзия подколенной артерии. Комбинированная форма заболевания, включающая оба вида нарушения состояния артериальной системы ног вследствие закупорки сосуда. Поражение подколенной артерии считается наиболее опасной формой окклюзии.

Симптоматические проявления

Самым ярким проявлением окклюзии артерий ног становится периодическое возникновение при ходьбе парестезии и болей в голенях, заставляющих больного остановиться. Приступы перемежающейся хромоты могут наблюдаться после перемещения на разные расстояния. Прихрамывание может начаться как при преодолении первых 25 метров, так и спустя многие километры пути. Часто сопровождающим явлением при перемежающейся хромоте становится боль в голеностопном суставе.

Заболевание сопровождается рядом характерных неприятных ощущений:

• зябкостью ступней;
• быстрой утомляемостью;
• судорожными сокращениями.

Особое внимание обращается на появление боли ночью либо в другое время, когда тело находится в стадии покоя и расслабления. Такие признаки указывают на диагноз «резкая ишемия дистальных отделов конечности». Это опасный недуг, который может нанести серьезный урон человеку.

Протекание атеросклероза носит нарастающий характер. Заболевание часто вызывает гангрену ноги, требующую оперативного вмешательства для ампутации конечности. Это становится единственным способом спасения жизни пациента. Облитерирующий эндартериит нередко характеризуется долговременными ремиссиями.

Принято различать несколько стадий эндартериита:

1. Спастическую стадию. Характеризуется бледным цветом поверхностного слоя кожи ног и похолоданием стоп. Долговременное пребывание на ногах вызывает усталость в области икроножных отделов.
2. Стадию органических изменений в сосудах. Сначала наблюдается боль, ассоциирующаяся с ощущением сдавливания в процессе передвижения на близкие расстояния. Ощущается скованность ног, а также наблюдается небольшое прихрамывание. Затем боль нарастает и обретает нестерпимый характер. Человеку тяжело преодолевать расстояния средней величины. При этом хромота усиливается.
3. Некротическую стадию. Констатируется поражение целостности эпидермиса, характеризующееся трофическими нарушениями. Развиваются язвенные образования и гангрена.

Диагностика в медицинских условиях

Диагностирование тромбоблитерирующего нарушения сосудов ног происходит в процессе беседы с пациентом и при проведении соответствующих процедур. Доктор обращает внимание на:

1. Артериальный пульс ног. Пульсация тыльной большеберцовой артерии внешней области ступни выражается вяло либо вовсе отсутствует.
2. Осциллограмму. Поскольку некоторый процент даже здоровых людей может не иметь пульса в артериях ступней, определить присутствие окклюзионных нарушений помогает именно такая процедура.
3. Результаты артериографии. Данное рентгенологическое исследование артерий проводится путем введения в просвет сосуда рентгеноконтрастного вещества. Так выясняется характер окклюзирующего поражения, его протяженность. После назначается операция.

Медикаментозно лечится лишь первая стадия заболевания. Терапия носит длительный характер и предусматривает использование препаратов фармакологической группы тромболитиков и спазмолитиков. Дополнительные процедуры для лечения назначаются врачом. Наиболее популярны магнитотерапия, баротерапия, плазмаферез.

Как предупредить болезнь

Лучшим средством предотвращения заболевания является надежная профилактика. Комплекс по предотвращению окклюзивного синдрома состоит из таких мероприятий:

• поддержания уровня артериального давления;
• недопущения развития гипертонического синдрома;
• использования в рационе питание продуктов, насыщенных клетчаткой, избегания жирной и жареной пищи;
• умеренных занятий спортом;
• удержания нормальной массы тела;
• борьбы с вредными привычками.

В случае появления вышеуказанных признаков нарушения состояния ног, следует незамедлительно посетить хирурга. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать опасных последствий и сохранить здоровье пациента.