Почему кровь из пальца. Прокол пальца для забора крови на исследование

Анализ крови – это самая распространенная диагностическая процедура. Она проводится абсолютно в любом возрасте, в рамках комплексного обследования. Анализ, при котором кровь берут из пальца, называется общим. Для того чтобы результат был наиболее достоверным, следует соблюдать главные принципы подготовки и осуществления процедуры.

Для чего берут кровь из пальца?

Что показывает общий анализ крови? В результате исследование определяется численность определенных разновидностей клеток крови. Это необходимо для диагностирования различных заболеваний.

К главным функциям общего анализа относят:

• Измерение уровня гемоглобина;
• Подсчет количества тромбоцитов;
• Определение отклонений свертываемости крови;
• Выявление числа моноцитов и лимфоцитов;
• Измерение количества нейтрофилов, базофилов и эозинофилов;

Полученные результаты помогают определить развитие таких болезней, как:

• Анемия;
• Заболевания костного мозга;
• Инфекционные или воспалительные заболевания;
• Развитие аллергической реакции;
• Сахарный диабет;
• Сердечно – сосудистые заболевания;

Как правильно подготовиться?

Анализ покажет достоверный результат только в том случае, если к нему правильно подготовиться. Кровь сдается натощак или нет? Процедурные кабинеты в государственных учреждениях работают строго в утренние часы. До осуществления забора крови завтракать нельзя. В частных клиниках кровь можно сдать в любое время.

Главные принципы подготовки к забору крови заключаются в следующем:

• Накануне рекомендует отказать от пищи, богатой жирами;
• За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь;
• Непосредственно перед посещением процедурного кабинета следует воздержаться от курения;
• Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок накануне;

Разновидности инструментов для забора крови

Желательно предварительно узнать, чем берут кровь для исследований. От прибора для взятия крови зависит степень болезненности. Данную функцию выполняет скарификатор для взятия крови. Он представляет собой тонкую стальную пластину, имеющую заострение на конце. Во время процедуры на коже пальца делается прокол, через который кровь проступает наружу.

Для детей предусмотрен специальный прибор, позволяющий осуществить забор крови безболезненно. Его называют ланцет . Прокалывателем служит специальная игла, размещенная определенным образом, обеспечивая равномерное давление на кожу. Пользоваться ланцетом достаточно просто. Приспособление осуществляет свою работу на контакте с кожей или нажатии специальной кнопки.

У грудничков взятие крови также не вызывает никаких трудностей . С этой целью можно использовать набор Комарик для безболезненной сдачи. К набору прилагаются одноразовые иглы в количестве 4 штук. Механизм прибора позволяет проколоть иголкой без боли так, что ребенок ничего не поймет.

Преимущества ланцета перед скарификатором заключаются в следующем:

• Быстрота использования;
• Исключена вероятность появления гематом на месте прокола;
• Отсутствие болезненных ощущений;
• Имеется возможность использования в домашних условиях;
• Внешний вид прибора не вызывает эмоционального напряжения, что способствует получению достоверных результатов;

Процесс осуществления процедуры

Для получения наиболее достоверных результатов должна соблюдаться техника прокалывания. Сдачу крови осуществляют в специально оборудованном стерильном кабинете. Важно обратить внимание на инструмент, которым колят при заборе крови. Его следует продезинфицировать.

Обязательным является наличие следующих предметов:

• Спирт или другой антисептик;
• Иголки для прокалывания или скарификатор;
• Стекло для взятия мазка;
• Йодная настойка;
• Эфир;

Алгоритм осуществления процедуры заключается в следующем:

• Верхняя фаланга безымянного пальца левой руки обрабатывается антисептиком;
• Инструмент направляется строго сбоку, под углом;
• Следующим шагом прокалывают палец. Когда на поверхности кожи появится капля крови, её удаляют стерильным тампоном;
• Для исследования используется вторая капля крови;
• Методика забора крови подразумевает изготовление мазков. С этой целью используют стерильные стекла;

Из какого пальца лучше брать кровь?

Почему из безымянного пальца принято брать кровь? Выбор обусловлен тем, что этот палец несет на себе меньшую физическую нагрузку. Травмирование поврежденного участка кожи маловероятно. Также можно взять кровь из среднего или указательного пальца. Это практикуют в том случае, если сдача плазмы осуществляет на регулярной основе.

Любое повреждение кожного покрова способно привести к распространению инфекции. Анатомическое расположение указательного, среднего и безымянного пальцев исключает возможность перетекания инфекции на кисть за счет наличия внутренней перегородки. Инфекция с мизинца или большого пальца распространяется быстрее.

Чем отличается венозный забор крови от капиллярного?

Зачем осуществлять венозный забор крови, если капиллярная кровь сдается намного проще? Анализ венозной крови более развернутый. Даже внешне между капиллярной и венозной кровью имеются значительные отличия. Первая – достаточно светлая, а кровь из вены – темная. В лабораторных условиях с образцом венозной крови работать намного проще.

Что такое развернутый анализ?

Развернутым называют биохимический анализ крови. Исследованию подвергается кровь, взятая из вены. Его назначают в том случае, когда клинический анализ дает недостаточное количество нужной информации.

Преимущества данного типа анализа заключается в следующем:

• Точное диагностирование заболевания;
• Возможность определения уровня витаминов в организме;
• Способность определить болезнь на начальной стадии, при отсутствии характерных симптомов;

Видео: Биохимический анализ крови — расшифровка, таблица и норма

Несмотря на то, что общий анализ показывает меньшее количество информации, у него имеются и плюсы.

К ним относят следующее:

• Высокая скорость проведения процедуры;
• Протыкают только кожную поверхность. Глубина раны не превышает 3 мм;
• Правила забора выполнить гораздо проще. Это повышает достоверность результата;
• Капиллярный биоматериал проверяют гораздо быстрее венозной крови;
• В частных клиниках цена на общий анализ ниже стоимости биохимического;

Где сдавать?

Сомнения, касаемые состояния здоровья, рано или поздно заставляют задуматься, как и где сдают общий анализ крови. Ответ на данный вопрос зависит от требований и возможностей пациента.

Существует три возможных варианта:

• Государственная поликлиника;
• Частная клиника;
• Выезд медицинского персонала на дом;

В первом случае диагностическая процедура проводится в рамках медицинского страхования. Анализ абсолютно бесплатный . К минусам сдачи крови в государственном учреждении относят длинные очереди осуществление процедуры в строго фиксированное время. На исследование образца крови уходит больше времени, чего нельзя сказать о частных клиниках.

В платном учреждении сдавать анализ можно в любое удобное время. Главное условие – не кушать в течение более 3 часов. Выезд медицинского работника на дом стоит дороже. К преимуществам услуги относят отсутствие необходимости покидать стены дома, что особенно актуально, если пациент тяжело болен.

Результаты анализа

Сколько делается анализ, можно узнать непосредственно перед сдачей крови. Обычно продолжительность исследования составляет от 5 до 7 дней . В частных клиниках результат готов уже через 3-5 дней после процедуры забора.

Получив плохие результаты, следует вспомнить о следующем:

• Не следует исключать вероятность ошибки;
• Достоверность результата зависит от того, насколько правильно будет брать кровь медицинский работник;
• Нарушение правил подготовки к анализу приводит к неверному результату;
• Перед проведением процедуры нельзя тереть пальцы. В итоге результат будет включать повышенное содержание лейкоцитов;

Расшифровка результата осуществляется лечащим врачом. Заниматься самолечением категорически запрещено.

В результате анализа представлены данные по следующим параметрам:

• Гемоглобин;
• Эритроциты;
• Ретикулоциты;
• Тромбоциты;
• Лейкоциты;
• Моноциты;
• Лимфоциты;
• Гранулоциты;
• Цветовой показатель;

У человека, сдавшего общий анализ, возникает вопрос — какого результата следует опасаться.

О наличии серьезных заболеваний говорят следующие ситуации:

• Падение уровня гемоглобина;
• Увеличение показателя СОЭ;
• Повышение числа лейкоцитов;
• Уменьшение эритроцитов;

Еще лет 10 назад, на предписание врача сдать кровь обязательно следовал встречный вопрос: из вены или из пальца. Потом всем как-то было не до того… и вдруг оказывается, что врач ужасно удивляется такому странному вопросу: откуда брать кровь? Как то есть откуда? Из вены, конечно! Не из артерии же! А кровь из пальца осталась в прошлом веке. Почему?

Кровь из пальца в переводе на чуть менее простонародный - кровь из капилляра. Капилляры - маленькие сосуды, которые пронизывают все тело, доставляя кровь повсюду. Разные источники насчитывают от 100 до 160 миллиардов капилляров в человеческом теле, а если вытянуть их в одну линию, можно было бы два с половиной раза обернуть землю: суммарная длина этих маленьких сосудов составит около 100 тыс. километров.

Как следствие, они о-о-очень тоненькие. Толщина одного капилляра - 5 - 10 мкм, а клеток крови эритроцитов - 5 - 7 мкм.

Стало быть, чтобы перейти из артерий в вены, эритроцитам приходится буквально пролезать через узкие капилляры. Усилия, которые требуются, чтобы пропихнуть клетки крови еще немного дальше по сосудам, мы воспринимаем как удар сердца.
Конечно эритроциты очень эластичные, но все же, протискиваясь через сосуды, они ломаются - и тогда с кровью из пальца лаборатория получает обломки клеток, что сильно искажает результаты анализов.

В идеальном сосуде эритроциты ползут аккуратно цепочкой друг за другом…

…но так как идеал - большая редкость, часто выходит вот так: эритроциты слипаются и больше не могут передвигаться по сосудам гуськом.

Итого: нестабильный состав капиллярной крови дает очень плохую воспроизводимость тестов. Это значит, что можно взять 10 анализов из 10 разных пальцев и получить разные результаты. Можно сравнить кровь из капилляра с водой из узкой грязной трубы в отдельно взятом доме: если хочется судить о все системе водоснабжения, лучше зачерпнуть ведром из реки.

Осталось добавить, что обломки эритроцитов образуют засоры в тех самых трубах, поэтому кровь содержит сгустки, которые крайне затрудняют анализ. Не забудем и про то, сколько крови можно добыть из капилляра? Миллилитр, от силы - образовавшийся тромб быстро запечатывает пробоину. Из вены можно взять любой объем крови.

И наконец - кровь из прокола сначала попадает на кожу. И хотя последнюю протерли спиртовой салфеткой, кровь все равно уже не стерильна. Далеко не так стерильна, как при заборе крови в вену, когда кровь через иглу попадает прямо в закрытую пробирку и вообще не контактирует ни с воздухом, ни с инфекциями.

Недостаток у анализа из вены только один: многие очень не любят ощущение «холодная иголка в моей вене», иначе говоря, взятие крови из вены - инвазивный метод. Однако современные иглы с лазерной заточкой позволяют брать кровь почти не травматично. Что завершает наш короткий холивар практически «всухую» в пользу венозной крови. За редким исключением можно даже и не спрашивать у врача, как будут брать анализ.

При обращении к врачу в случае заболевания или для прохождения профилактического осмотра, назначают ряд лабораторных обследований, среди которых наиболее распространенным является исследование крови из пальца. Наиболее часто назначают . Принципы этого исследования хорошо известны всем еще с детства. Пациенты, как правило, знают, для данного обследования. Обследование следует осуществлять с утра на голодный желудок. Данная процедура очень легкая, результат известен уже на другой день.

Назначение

Кровь из пальца берут для того, чтобы:

• определить во время общего обследования;
• экспресс – диагностирование показателей (в этом случае используют специальный прибор – глюкометр);
• экспресс – тест выявления уровня содержания общего холестерина (в последующем для детализации результатов требуется сдача венозной крови).

Подготовка

• Для получения более точного результата общий анализ крови берут из пальца с утра (до 10 часов).
• , последний раз можно поесть за 12 часов до забора крови. Из жидкостей в день исследования допускается пить только чистую воду.
• В течение нескольких дней до обследования рекомендуется исключить из рациона очень жирные продукты, а также алкоголь.
• Также за несколько дней до анализа крови из пальца следует временно отказаться от тяжелых физических нагрузок, постараться меньше волноваться.
• Непосредственно перед забором крови не разрешается курить.

Проведение

Существует два варианта проведения общего анализа крови:

• В случае первого лаборанты делают сокращенный анализ, который отображает только , форменных элементов крови и определяется скорость оседания эритроцитов, то есть СОЭ.
• Второй вариант подразумевает проведение развернутого анализа крови, который освещает также такие показатели, как гематокрит, среднее содержание гемоглобина в эритроците, количественный и качественный состав лейкоцитов, и другие.

При назначении клинического обследования у пациента может возникнуть вопрос относительно того, чем прокалывают палец, когда берут кровь из него. В связи с возросшим во всем мире риске инфицировании заболеваниями, передающимися через кровь, в первую очередь, гепатитом и СПИДом, в современных лабораториях на протяжении последних десятилетий для забора биологического материала используют только одноразовый инструментарий, который извлекается из упаковки, вскрываемой на глазах у пациента.

Для непосредственного прокола пальца используют такие приспособления, как скарификаторы, стерильные иглы, ланцеты для прокола пальца. В случае использования двух первых прокол доставляет более болезненные ощущения.

На сегодняшний день, лаборанты все более склоняются в пользу применения современных автоматических приборов, в которых ланцет размещается внутри пластмассового корпуса.

Преимущества скарификаторов заключаются в безопасности, меньших размерах иглы (способствует снижению ощущений боли), удобство применения, автоматизация процесса (благодаря пусковому устройству исключается случайный выход лезвия) а также психологический фактор (пациент, не видя иглы, меньше волнуется).

Правила забора

• Подготавливается необходимое для проведения процедуры оснащение (стерильный материал, 70% раствор этилового спирта либо спиртсодержащие антисептики, одноразовый инструментарий, промаркированные предметные стекла и пробирки).
• Проводится психологическая подготовка пациента, в ходе которой ему объясняется суть и методика последующего обследования и получается согласие на ее проведение.
• Пациента сажают напротив медицинского работника, осуществляющего забор крови, и просят положить руку на стол.
• Подушечку пальца, из которого берут кровь, обрабатывают антисептиком и просушивают сухим стерильным ватным шариком.
• Одноразовым инструментом (скарификатор, игла или ланцет) осуществляют прокол на глубину 2 – 3 мм.
• Первую каплю крови снимают сухим стерильным ватным диском.
• Для проведения анализа используют последующие десять капель крови, которые лаборант собирает самотеком или набирает в специальный переходник. Сдавливать палец во время выполнения процедуры нельзя, поскольку это приведет к смешиванию крови с тканевыми жидкостями, и полученные могут быть недостоверными. Кровь помещается в специальную промаркированную пробирку с реактивом.
• После проведения процедуры к месту укола прикладывают стерильный ватный шарик, смоченный антисептиком, и удерживают его в течение 5 – 7 минут до полной остановки кровотечения.

Следует отметить, что принципы забора крови из пальца одинаковы для взрослых и у детей старше 1 года. В проведении данной процедуры у новорожденных и детей до 1 года жизни существуют некоторые особенности.

Заключаются они в выборе места прокола (его делают на боковых участках пятки) и в выборе инструмента, каким прибором брать кровь у грудничков. При работе с данным контингентом пациентов используют автоматические стерильные ланцеты для снижения ощущений боли у ребенка во время прокалывания кожи и забора крови с пальца.

Может возникнуть вполне закономерный вопрос, почему для проведения клинического исследования капиллярную кровь берут преимущественно из безымянного пальца левой руки, ведь кровь везде в организме одинаковая.

Действительно, лаборанты используют для данного анализа кровь из безымянного, среднего либо указательного пальцев. Связано это с анатомическими особенностями человеческого организма. В момент прокола всегда присутствует риск возможного инфицирования. При этом внутренние оболочки таких пальцев, как большой и мизинец, прямо соединяются с внутренними оболочками кисти.

При заражении инфекция из этих пальцев довольно быстро попадет в них, а далее в короткие сроки распространится и на всю руку. Оболочки же тех пальцев, которые выбирают лаборанты, являются изолированными и, в случае заражения, инфекция еще некоторое время будет находиться только в них, что дает возможность быстрого ее подавления. Кроме того, преимущество безымянного пальца заключается в том, что он является самым «нерабочим» на кисти. В результате этого кожа на его подушечке более тонкая, что снижает болезненные ощущения у пациента к минимуму.

Также, поскольку безымянный палец менее других двигается, ранка после прокола затягивается на нем быстрее, что также служит профилактикой инфицирования.

Расшифровка

Занимается лечащий врач. Конечно, при существующем сегодня беспрепятственном доступе к общим таблицам нормальных показателей, можно попытаться и самому интерпретировать полученные данные. Однако делать этого не следует, поскольку специалист, назначивший данное обследование оценивает не просто уровень содержания того или иного параметра, но включает их в общую клиническую картину и сопоставляет с другими симптомами, имеющимися у пациента:

• Гемоглобин, Hb – у женщин нормальный показатель варьирует в диапазоне 120 – 140 г/л, у мужчин – 130 – 160 г/л. Повышение уровня гемоглобина может указывать на дегидратацию организма, различные кишечные инфекционные заболевания, пороки сердца. Понижение свидетельствует о развитии анемии.
• , ЦП – нормальный уровень составляет 0,85 – 1,15%. Понижение уровня цветового показателя крови говорит о развитии анемии, повышение может сопровождать нарушение синтеза фолиевой кислоты, онкологические процессы.
• Эритроциты – у женщин норма находится в пределах 3,7 – 4,7 г/л, у мужчин – 4 – 5 г/л. может наблюдаться как при незначительных нарушениях (диарея, ожог, употребление мочегонных препаратов), так и при развитии онкологических заболеваний и патологий почек. Низкий уровень указывает на развитие анемии, потери крови, образование отеков.
• , СОЭ – нормальный показатель у женщин – до 20 мм/час, у мужчин – до 15 мм/час. Повышенные показатели наблюдаются при воспалительных и аутоиммунных патологических процессах, онкологических заболеваниях, нарушениях в работе эндокринной системы, почек и печени. Снижение показателей характерно при недостаточности кровообращения.
• Лейкоциты – вне зависимости от половой принадлежности норма составляет 4 – 9*109/литр. отмечается при инфекционных процессах, понижение сопровождает развитие онкологических заболеваний, гепатитов.
• Тромбоциты – отвечают за , в норме – 180 – 320*109/литр. Высокие показатели тромбоцитов отмечаются при ревматоидном артрите, различных формах туберкулеза, онкологии. Понижение уровня тромбоцитов содержания сопровождает аутоиммунные заболевания, анемии.