Кровь в моче у ребенка. Причины возникновения детской гематурии

Состояние, при котором возникает кровь в моче у ребенка, в медицине называют гематурией. Провоцирует такую патологию множество причин, которые могут быть как опасными, так и безопасными для здоровья маленького пациента. При обнаружении примесей крови в урине важно посетить медицинское учреждение, где будут назначены требуемые диагностические мероприятия, по результатам которых врач поставит диагноз и назначит соответствующую терапию.

Появление крови при мочеиспускании у ребенка — повод для незамедлительного обращения к педиатру.

Классификация факторов, провоцирующих патологию

Преренальные. Возникают на допочечной стадии и не связаны с почечными заболеваниями. К примеру, интоксикация организма, заболевания инфекционного характера.
Ренальные. Зависят от заболеваний почек.
Постренальные. Представляют собой поражения нижележащих путей мочевыведения. К примеру, конкременты, опухоли, воспалительные процессы в мочевом пузыре и мочеиспускательном канале.

Причины крови в моче у ребенка

У новорожденного

Следы крови в моче у ребенка, который только появился на свет, не должны сразу заставить паниковать молодую маму. Иногда такие примеси свидетельствуют о большом скоплении в биологической жидкости уратов. Такое состояние доктора не считают патологическим, если оно возникает в первые дни жизни маленького пациента. Эта реакция урины называется мочекислым инфарктом и не причисляется к заболеваниям. Однако, помимо этого, мочеиспускание с кровью у мальчиков и девочек может не быть показателем нормы и иногда говорит об инфекциях, локализующихся в мочеиспускательных путях. А также гематурия у новорожденного может означать врожденные патологии или повреждения, которые были нанесены младенцу при родах. При обнаружении примесей крови важно незамедлительно обратиться к доктору, чтобы удостовериться, что маленький пациент здоров.

У грудничка

У детей, которым не исполнилось еще года, спровоцировать появление крови в биологической жидкости может множество причин. Связано это с тем, что сосуды у маленьких пациентов еще не успели полностью окрепнуть и различные нарушения в организме могут поспособствовать их травмированию. У грудничка гематурия возможна даже при простуде, во время которой происходит повышение показателей температуры. Иногда кровь в детской моче свидетельствуют о недостаточно хорошем уходе за ребенком. В результате этого появляется инфицирование мочевыводящих путей, что приводит к воспалению мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. Причиной появления в биологической жидкости красных кровяных телец могут стать и патологии врожденного характера, различные почечные заболевания.

У ребенка постарше

У девочки или мальчика, которым исполнилось более 5-ти лет, макрогематурия не норма, и чаще всего значит, что в мочевом пузыре или почках протекает воспалительный процесс. Кровь в моче у подростка может быть обнаружена из-за пиелонефрита, представляющего собой воспалительное поражение лоханки, чашечек и паренхимы почек. Гематурия может наблюдаться и при почечнокаменном заболевании. В этом случае ее появление обусловлено движением конкрементов по мочеиспускательному каналу, в процессе чего они травмируют его стенки и вызывают кровотечение. Гломерулонефрит (почечное заболевание, для которого характерно поражение клубочков) также может спровоцировать эту неприятную патологию.

Сопутствующие симптомы

Помимо присутствия крови в биологической жидкости, иногда у детей наблюдается и дополнительная симптоматика:

Болевой синдром при мочеиспускании. Развивается при воспалительных процессах, которые локализуются в мочевом пузыре.
Повышение показателей температуры тела, боли в зоне поясницы. Отмечают также присутствие в моче лейкоцитов, которые свидетельствуют о почечном заболевании воспалительного характера.
Болевые ощущения в почках, которые отдают в низ брюшины, ноги и паховую область. Чаще всего являются признаками почечнокаменной болезни.
Отечности и повышение артериального давления свидетельствуют о гломерулонефрите.

Когда и к какому врачу обратиться?

Кровь в моче у детей считается вариантом нормы в следующих ситуациях:

При гематурии у ребенка нужна обратиться к педиатру, а после — к урологу.

Прошествие нескольких дней после удаления катетера из мочеиспускательного канала.
Чрезмерная физическая активность перед сдачей биологической жидкости на анализ.
Проведение эндоскопического обследования и сутки после него.
Присутствие камней в почках, которые дробили при помощи медпрепаратов или лазерной терапии.

Если же родители обнаружили присутствие крови в моче у ребенка без видимых причин, то важно как можно скорее посетить медицинское учреждение. Потребуется записаться на прием к педиатру, который проведет первоначальный осмотр, после чего отправит маленького пациента к урологу или гинекологу.

Моча с кровью (гематурия) — это состояние, именуемое патологическим, при котором анализ мочи выявляет в поле зрения более двух-трёх эритроцитов. Данное состояние является ярким свидетельством того, что у пациента поражены почки и (или) мочевыводящие пути. Гематурия может иметь место во многих случаях. Например, в качестве осложнения после проведения некоторых видов терапий, а также при недугах крови и инфекциях. В единственном случае гематурия является не только симптомом, но и болезнью: это случай, когда речь идёт о доброкачественной семейной гематурии — генетическом недуге, поражающем исключительно представителей подрастающего поколения. Если кровь в моче видно без микроскопа, значит это макрогематурия. Если же увеличение эритроцитов в моче не видно невооружённым глазом, значит это микрогематурия.

Заболевания по симптомам

Любой симптом — сигнал организма о том, что нарушен какой-либо орган, отдел или целая система. Чтобы узнать, почему возникает моча с кровью у детей, нужно исключить некоторые заболевания. Позаботьтесь о том, чтобы ваш ребёнок прошёл своевременную диагностику, уточните у врачей, отчего появилась гематурия и как быстро и эффективно улучшить состояние крохи.

Перечень заболеваний и иных причин, при которых у детей встречается моча с кровью.

Наследственные болезни почек, а также генетическая предрасположенность к почечным недугам. По статистике, около тридцати процентов почечных болезней у детей являются наследственными.
Болезни, носящие общеинфекционный характер.
Некорректный родительский уход за половыми органами ребёнка, который был начат ещё в младенческом возрасте.

Нередко гематурия возникает у представителей подрастающего поколения по причине определенных действий самого пациента — ребёнка то есть. Если речь о грудном ребёнке, то пребывая в младенческом возрасте и играя с небольшими предметами, кроха, имея при этом недостаточно отточенную моторику, может самостоятельно повредить свою уретру. Как результат — окрашивание мочи в розовый цвет из-за имеющейся травмы.

У девочек при цистите кроме крови в моче возникает жжение и боль в момент мочеиспускания. Девочки имеют отличное от мальчиков строение уретры, поэтому данный весьма распространённый инфекционный недуг, провоцирующий гематурию, у них распознаётся легче.

Лечение и специалисты

Лечением мочи с кровью у детей должен заниматься только квалифицированный специалист. Только врач может сказать вам, чем лечить гематурию у ребёнка, как избавиться от осложнений от мочи с кровью и предотвратить её появление у крохи в дальнейшем. На вопрос о том, что делать, если у вашего чада возникла гематурия, могут ответить следующие врачи:

неонатолог,
педиатр,
нефролог,
уролог.

Лечение гематурии у детей напрямую зависит от того, что стало причиной появления крови в мочи у ребёнка. Однако факт остаётся фактом: кровь в моче — симптом, который не допускает компромисса. Лечение инфекционных недугов, провоцирующих гематурию, предполагает применение антибиотиков. Как бы то ни было, без врачебной помощи (хотя бы консультативной) в данном случае обойтись невозможно.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании моча с кровью у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как моча с кровью у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга моча с кровью у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить моча с кровью у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания моча с кровью у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание моча с кровью у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Также смотрят

Самое страшное для каждой мамы - это проблемы со здоровьем ее малыша. И уж конечно, такой симптом, как кровь в моче у ребенка, не может не напугать. Стоит заметить, что явление гематурии (так оно называется на научном языке) не обязательно свидетельствует о серьезных заболеваниях. Однако оно вполне может быть одним из их симптомов. Следует очень внимательно и ответственно отнестись к произошедшему и выяснить истинную причину нарушения.

Как выявить гематурию

То, что малыш писает с кровью, иногда не так просто обнаружить. Если имеет место макрогематурия (обильное выделение крови в моче), то это будет заметно сразу. Кровь окрашивается за счет высокого содержания в ней красных телец - эритроцитов. Если же проявляется микрогематурия, то моча будет выглядеть стандартно, без примесей и оттенков. Обнаружить наличие крови поможет только специальный анализ в лаборатории или же тест-полоски.

Если вы заметили у ребенка мочеиспускание с кровью, следует обязательно уточнить, испытывает ли он какие-то болевые ощущения. Этот фактор очень важен при последующей постановке диагноза. Если ребенок совсем маленький и ответить на вопрос не может, понаблюдайте за его реакцией. Когда малышу больно, он будет плакать и всячески демонстрировать свой дискомфорт.

Некоторые родители поднимают ложную тревогу, увидев изменение цвета мочи, когда ребенок писает. Красный оттенок может добавляться вовсе не кровью, а повышенным содержанием какого-то вещества. Так, часто меняется цвет мочи при употреблении витаминов, антибиотиков, продуктов ярко-красного и оранжевого цвета.

Если вы обнаружили характерные признаки - изменение цвета - в первую очередь стоит вспомнить, что же ел ребенок или какие лекарственные препараты вы ему давали. Если никаких подозрений нет, обязательно нужно показать ребенка врачу.

О чем говорит мочеиспускание с кровью

Гематурия у ребенка возникает намного чаще, чем у взрослого. Это связано в первую очередь с хрупкостью его сосудов, которые могут лопнуть от малейшего напряжения или перегрузки.

Характерной причиной гематурии у детей можно назвать геморрагический диатез. Это заболевание, при котором могут возникать внезапные кровотечения без видимой причины. Лечение геморрагического диатеза разнится в зависимости от того, приобретенный он или врожденный.

У детей нередко возникают воспаления в почках или мочевом пузыре. Особенно часто страдают такими воспалениями девочки, ведь их уретра короче и проще проводит инфекцию. Иногда ребенок сам наносит себе повреждения уретры во время игры. Еще одна причина - неправильный уход за органами мочеполовой системы ребенка, от чего тоже может появиться инфекция (случайно нанесенная травма, нерегулярное купание, грязные руки или полотенце).

Если обнаружена макрогематурия, ребенок вполне может страдать гломерулонефритом. При этом заболевании поражаются почечные клубочки и высок риск развития тяжелой почечной недостаточности. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благоприятный исход.

Мочеиспускание с кровью иногда встречается после перенесенной простуды, как реакция на сниженный иммунитет. В более редких случаях причиной могут послужить физические нагрузки, при которых травмировались мочеиспускательные органы, падение.

Что делать родителям

Безусловно, самое основное, что нужно сделать - показать ребенка хорошему специалисту. Однако еще до визита к врачу вы можете самостоятельно сделать кое-какие выводы и принять некоторые меры:

Вспомните, что ел, пил ребенок. Не было ли среди этих продуктов красителей, ярко-красных овощей и фруктов, антибиотиков, витаминов?
Испытывает ли ребенок боль, когда мочится кровью?
Не было ли падений, значительных физических нагрузок, растяжений, травм?

Если кровь в моче появилась после небольшой травмы, то такая гематурия чаще всего проходит сама собой через пару дней. Естественно, в таких случаях нужно проследить, чтобы физические нагрузки были снижены.

Изменение цвета мочи как реакция на еду или питье не имеет никаких последствий. Когда вещества полностью выйдут из организма, моча вернет свой первоначальный цвет. Проследите, чтобы ребенок пил больше жидкости, чем обычно. Понадобится употреблять около 500 мл воды в день.

Гематургия (примесь крови в моче) у ребенка - тревожный симптом, который характерен для многих тяжелых заболеваний. Повышенный уровень кровяных клеток в моче можно выявить как невооруженным глазом, так и при сдаче анализа. Зависит этот показатель от тяжести состояния больного.

Причина появление гематургии - повреждение сосудов мочевыводящей системы (эритроциты в избыточном количестве поступают в урину ребенка по кровеносному руслу).

Известны случаи, когда люди, страдающие от повышенного уровня кровяных клеток в моче, не обращаются к врачу долгие годы. Симптом ничуть не мешает им спокойно жить. Объясняется это тем, что гематургия может возникнуть из-за особенностей строения организма.

Однако в 90% случаев повышение содержания эритроцитов в урине возникает из-за воспалительных процессов, протекающих в почках, мочевом пузыре, уретре, мочеточнике.

Чтобы точно выявить причину недуга, стоит незамедлительно показать ребенка врачу.

Причины появления крови в моче у детей

На цвет мочи может повлиять несбалансированное питание, прием антибиотиков. Оттенок может измениться вследствие перенесенного воспалительного процесса.

Гематургия также может свидетельствовать о развитии заболевания:

раковой опухоли органов мочеиспускательной системы, почек;
бактериального воспаления почек (пиелонефрит) и мочевого пузыря (цистит);
гломерулонефрита (тяжелое поражение почечных клубков);
кальциноза (образование камней) мочевого пузыря, почек и других органов мочевыделительной системы;
нарушения свертываемости крови;
гидронефроза (приводит к непроходимости мочевых путей);
повышенного артериального давления;
сахарного диабета;
патологии сосудов, соединительной ткани;
болезни желудочно-кишечного тракта;
сепсиса;
туберкулеза.

Читайте также: Болят почки: чем лечить, какие лекарства применять

К повышению уровня эритроцитов может привести травма или генетическая предрасположенность. Решающую роль способен сыграть стресс, депрессия, неправильный образ жизни.

Какие болезни чаще всего встречаются у детей с гематургией?

Выявить точную причину возникновения гематургии способен только квалифицированный специалист. Однако статистика предоставляет данные о заболеваниях, которые чаще всего становятся причиной изменения цвета мочи ребенка.

Информация о них поможет обеспокоенным родителям предположить, чем болеет их чадо.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) - самое распространенное заболевание, встречающееся у детей. ГН - двухстороннее поражение почек, при котором повреждаются гломерулы (почечные клубочки).

Болезнь приводит к тому, что организм теряет способность выводить из организма лишнюю жидкость и токсины.

К развитию гломерулонефрита у детей могут привести:

инфекционные заболевания;
некоторые лекарственные препараты, токсины, ртуть;
наследственные и системные болезни (болезнь Фабри, системная красная волчанка, амилоидоз).

Для ГН характерны: повышение артериального давления, отеки, гематургия. Часто уменьшается количество выделяемой за день мочи.

Пиелонефрит

Пиелонефрит - инфекционно-воспалительное заболевание почек. Довольно часто встречается у мальчиков до 7 лет. Один из главных симптомов - примесь крови в моче ребенка.

Помимо гематургии, болезнь характеризуется сильными головными болями, участившимися позывами к мочеиспусканию, болями в спине, повышением температуры.

Развитию пиелонефрита способствуют:

острые воспалительные заболевания;
ослабление иммунитета;
переутомление;
инфекции;
гиповитаминоз;
сахарный диабет.

Инфекция мочевой системы

Воспалительный процесс мочевой системы может стать проблемой для ребенка любого возраста. Болезнь проникает в слизистую оболочку мочевого тракта, поражая уретру, мочевой пузырь, почки.

К инфекциям этого типа относят все инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие органы мочевой системы (ОМС). Например, цистит, уретрит, асимптоматическая бактериурия.

Чаще всего причиной возникновения воспаления является кишечная палочка. При случайном попадании в почки она способна привести к патологическому процессу. Инициаторами болезни также могут стать: золотистый стафилококк, синегнойная палочка.

Обнаружение в моче ребенка кровяных выделений насторожит любого родителя. Поэтому при первых признаках гематурии, так называется это явление на языке медиков, нужно незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за консультацией и лечением. Гематурия у детей может свидетельствовать о наличии серьезных патологий почек, мочевыводящих путей, проблемах с кроветворением, травмах внутренних органов.

На появление гематурии у детей влияет множество факторов:

Инфекционные процессы в мочевыделительной системе;
Кристаллурия;
Обменная нефропатия;
Метаболические нефропатии;
Передозировка лекарственными препаратами, травами, БАДами, гомеопатическими средствами;
Врожденные аномалии почек, мочевого пузыря (гидронефроз, поликистоз, губчатая почка, клапан уретры и другие);
Травмы;
Инородное тело в уретре;
Сосудистые аномалии;
Нарушения в системе кровообращения (коагулопатия, гемофилия и другие);
Постинфекционный гломерулонефрит;
Iq нефропатия;
Наследственные заболевания;
Опухоли (карцинома, опухоль Вильмса и др.)
Туберкулез;
Кистозная болезнь;
Коллагенозы;
Уретропростатит (простатиты в юном возрасте тоже встречаются).

Учитывая многообразие заболеваний, влияющих на появление эритроцитов в крови ребенка, необходимо проводить полное комплексное обследование у педиатра, нефролога, уролога.
Кроме лабораторных исследований диагностика гематурии проводится следующими методами:

УЗИ каждого отдела мочевыделительной системы;
Томография компьютерная органов малого таза и брюшной полости;
Рентгенологические исследования;
Цистоскопия;
Экскреторная урография.

Современная урологическая клиника, как правило, может предоставить полный набор услуг для проведения комплексного обследования и дальнейшего лечения мочеполовой системы не только взрослых пациентов, но и детей любого возраста.

По степени выраженности гематурия бывает двух видов:

Микроскопическая. Наличие крови в моче обнаруживается только под микроскопом.
Макроскопическая. Избыток эритроцитов в моче способствует изменению ее нормального цвета на розовый, красно-коричневый. Показатель насыщенности урины эритроцитами может колебаться от 10 эритроцитов в поле зрения (незначительная гематурия) до более 50 (выраженная).

Существует ряд медицинских препаратов, пищевых продуктов, красителей, пигментов, которые не дают повода говорить о наличии эритроцитов в моче, но способствуют изменению ее цвета. Это черника, свекла, желчные пигменты, фенолфталеин, свинец, азотные красители, ибупрофен, метилдопа, хлорхинин и другие.

Анамнез

Для точной диагностики заболевания, на фоне которого возникла гематурия, важно знать, в каком возрасте впервые было замечено это явление. Гематурия в раннем возрасте может свидетельствовать о наследственной или врожденной патологии. Эти предположения могут подтвердиться при изучении семейного и акушерского анамнеза.

Асфиксия при рождении, нефриты и смертельные случаи от патологий почек, раннее развитие глухоты и проблемы со зрением на фоне заболеваний мочевыделительной системы среди ближайших родственников - тревожные звонки для родителей, обнаруживших у своего ребенка кровь в моче.
Выяснение данных о семейной предрасположенности даст возможность врачу подобрать правильный метод устранения .

Не менее важно выяснить, является ли проявление гематурии эпизодическим при сопровождении какого-либо заболевания, или кровь в моче появилась после переохлаждения или физической нагрузки.

О травме половых органов (наружных) можно спросить самого ребенка: не вставлял ли он (она) себе во влагалище или пенис какие-нибудь предметы. Иногда у мальчиков гематурию может вызвать энергичная мастурбация.

По продолжительности гематурия может быть кратковременной (при движениях камня), интермиттирующей (как при болезни Берже), длительной и стойкой (варианты гломерулонефрита, наследственные нефриты, дисплазия почки).

Симптоматика

Отечность на фоне гематурии свидетельствует о гломерулонефрите. Появление отеков у детей обычно замечают родители, обращая внимание на то, что одежда периодически становится мала в талии, а после сна сильно отекают веки. При внезапном проявлении отеков и гематурии есть подозрения на постинфекционный гломерулонефрит. Если родители подтвердят, что за несколько дней до возникновения этих симптомов ребенок переболел каким-либо инфекционным заболеванием, например, тонзилитом, то велика вероятность, что именно постинфекционный гломерулонефрит стал причиной гематурии.

Специфические симптомы, сочетающиеся с присутствием в крови эритроцитов, говорят о других формах гломерулонефрита. К примеру, красные высыпания на коже ног, болевой синдром в животе и суставах, кровавый понос характерны для заболевания Шенлейна-Геноха.

Приливы крови к скулам, высыпания на лице в виде бабочки, боли в суставах, кровь в урине наблюдаются у детей, заболевших системной красной волчанкой.

У новорожденных моча красного может быть связана с наличием в ней желчных пигментов, гемоглобина, порфиринов и, конечно, гемоглобина, которые говорят о внутриутробных нарушениях, наследственных факторах и приобретенных патологиях.

У младенцев методом пальпации можно выявить увеличение почек, как результат тромбоза почечных вен. При этом у ребенка наблюдаются обильная диарея, обезвоживание, сепсис, гематурия.

Опухоль Вильмса, возникающая вследствие нарушений внутриутробного развития малыша, при пальпации прощупывается как гладкое образование в поясничной области и брюшной полости. Сопровождается болями, чувством тяжести, микро- или макрогематурией, артериальной гипертензией, анемией.

При отсутствии дополнительных симптомов на постановку диагноза влияет интенсивность цвета мочи. Красно-бурый цвет свидетельствует о травмах в мочевом тракте, инфекциях мочевого пузыря, камнях в почках, патологиях кровеносной системы и др. При некоторых формах гломерулонефрита урина имеет цвет от светло-красного до коричневого.

Обычно макрогематурия бывает кратковременной, эпизодической. Если после исчезновения макрогематурии наблюдается микрогематурия, то есть большая вероятность, что у ребенка Iq-нефропатия.

Появление крови в начале мочеиспускания свидетельствует о нарушениях уретры, если в конце – о поражении простаты, пришеечного отдела мочевого пузыря или внутреннего мочеиспускательного канала. При цистите и наличии камней в мочевом пузыре кровь выделяется и в начале, и в конце частых мочеиспусканий с болями внизу живота.

Гематурия может иметь почечное и внепочечное происхождение. Как правило, сопровождение гематурии протеинурией (наличием в моче белка) свидетельствует о почечном происхождении явления.

Появление крови в урине в виде сгустков указывает на заболевание почки или лоханки. Крупные сгустки - показатели кровотечения в мочевом пузыре.

Лечение

Многие медицинские статьи, посвященные детской гематурии, очень подробно раскрывают суть этого явления. Однако ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать препараты и методы для лечения ребенка на основании информации, изложенной в медицинских источниках.

Методы лечения подбираются детским урологом на основе анамнеза, физикального осмотра и факторов гематурии. Общее состояние здоровья, переносимость лекарств, процедур обязательно учитываются врачом при назначении терапии.

После устранения причины возникновения крови в моче, как правило, исчезает и гематурия. К примеру, при гематурии, сопутствующей мочекаменной болезни, удаляют конкременты. При инфекционных поражениях мочевыводящих трактов назначают антибиотики с последующими контрольными анализами. Если результаты после проведения лечения соответствуют норме, дальнейшие исследования проводить нецелесообразно.

При травмировании почек есть вероятность, что потребуется экстренное хирургическое лечение.

При хронической гематурии необходимо принимать железосодержащие препараты и витамины группы В.

Лечение народными средствами тоже играет роль в устранении причин гематурии. Помогают отвары из корня или коры барбариса, корня ежевики (отвар на красном вине), порошок из листьев толокнянки и сахарной пудры.

Некоторые виды гематурии не требуют лечения. Достаточно вести наблюдения за мочой ребенка и регулярно сдавать анализы.