От грибка во рту. Симптомы и лечение грибка полости рта

Грибок (кандидоз или молочница) полости рта – болезнь, вызывающаяся грибками рода Candida. Такие микроорганизмы дрожжевого вида – это часть здоровой микрофлоры, встречающаяся на кожном покрове, в слизистой носоглотки, кишечнике, женском влагалище. При отсутствии подходящих условий для прогрессирования болезни они не проявляются.

Грибку ротовой полости больше остальных подвержены дети до года или люди после 60 лет. Дети переносят молочницу легче, у них проще ее вылечить. В старости это заболевание рискуют перенести те, кто использует зубные протезы или имеет слабый иммунитет. Согласно статистике, с грибком столкнулись 20% грудных детей и 10% пожилых людей.

Грибок развивается и у взрослых. Многие мужчины считают, что это заболевание встречается лишь у женщин, но их мнение ошибочно. Среди мужчин особенно рискуют курильщики. У обоих полов причиной служит и неконтролируемый прием лекарственных средств, который вредит микрофлоре.

Причины и симптомы молочницы во рту

Кандида находится в организме большинства людей и не наносит им вреда. Но ухудшение иммунитета или изменения микрофлоры приводят к развитию заболевания грибок ротовой полости. Поражению грибком слизистой рта способствуют следующие причины:

Иммунодефицит, ослабление иммунной системы.
Изменение в гормональном фоне у беременных женщин.
Хронические болезни ЖКТ, чахотка, СПИД, надпочечные заболевания.
Антибиотики, цитостатики, гормональные препараты, использование оральных контрацептивов, которые могут нарушить естественный баланс микрофлоры.
Чрезмерное употребление алкоголя и наркотиков.
Использование плохо подогнанных или сделанных из аллергенного материала зубных протезов.
Термические ожоги ротовой полости или травмы, полученные в результате неправильного прикуса.
Недостаток витаминов B, C и PP.
Аллергия на какие-либо продукты питания или лекарства.
Контакт с больными людьми: поцелуй, половой акт, роды, использование вещей зараженного, а также контакт с животными.

Различают грибок четырех видов, к каждому из которых относятся свои причины.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Грибок этой разновидности распространен больше остальных. Предпосылкой к ее развитию является бронхит, если болезнь обнаружилась у новорожденного или грудного ребенка. У взрослого человека в анамнезе есть сведения об онкологических заболеваниях.

На псевдомембранозный кандидоз указывают следующие симптомы:

Жжение и сухость полости рта.
Прием пищи сопровождается болезненными ощущениями.
Творожистый налет на небе, щеках или языке.
Отеки пораженной поверхности (на легкой стадии).
Кровавые повреждения под налетом (на тяжелой стадии).

Острый атрофический кандидоз

Такая форма возникает сразу или после псевдомембранозной разновидности. Причина – побочные действия после приема кортикостероидов или антибиотиков. Симптомы:

Ощущение суховатости в ротовой полости, жжение.
Парализованность языка.
Повышенная восприимчивость к раздражителям.
Налет на щеках и языке.
Слизистая становится ярко-красной.
Истончение слизистой оболочки щек и каемки губ.
Появление заед.

Хронический гиперпластический кандидоз

Часто встречается у людей, которые принимают цитостатики или антибиотические препараты, болеют туберкулезом, курят, пользуются зубными протезами.

75% пациентов с молочницей ротовой полости страдают этой формой заболевания.

Грибок такого вида имеет следующие симптомы:

Сухость слизистой.
Искаженное восприятие вкуса.
Острая и кислая еда вызывает боль.
Гипермерия слизистой.
Грубый серо-белый налет.
Кровавые повреждения под налетом.
Разрастание рецепторов на языке.

Хронический атрофический кандидоз

Ему подвержены пожилые люди, использующие протезы. Вместе с этим видом болезни диагностируется гастрит, сахарный диабет. Симптомы:

Сухость, зуд в полости рта.
Слюна становится густой, вязкой и тягучей.
Поражение участков ротовой полости под протезами.
Атрофия сосочков, если заболевание длится долгое время.

Лечение молочницы во рту

Грибы кандида, лечение которых не произошло вовремя, наносят большой вред органам и приводят к серьезным осложнениям. Поэтому появляется необходимость скорейшего обращения к врачу, который проведет осмотр кожи и ногтей, а также направит сдать нужный анализ. Если область поражения ограничена слизистой, пациентом займутся стоматолог и пародонтолог. Если грибки распространяются на другие места, лечить будет инфекционист.

Лечение грибка начинается с устранения факторов, которые привели к развитию болезни. Если причина состоит в других заболеваниях (сахарный диабет, лейкоз, гастрит и т.д.), для начала стоит заняться их устранением. Если кандидозом болен ребенок, выполняется санитарная обработка его вещей. Лечить можно общим и местным способами, направленными на укрепление иммунитета, приведение микрофлоры в норму, заживление ран и подавление патогенных грибков.

Общий метод лечения грибка

Лечение грибка ротовой полости общим (системным) методом означает прием притивогрибковых лекарств, действующих на органы всего организма. Эти препараты делятся на два вида: антимикотики природного происхождения (полиеновые антибиотики) и имидазолы.

Полиеновыми антимикотиками являются Леворин, Натамицин, Микогептин, Нистатин и другие. На протяжении двухнедельного курса лекарства принимают после употребления пищи четырежды в день. Препараты рекомендуется рассасывать, что усилит их эффект. На 5 день станут заметны изменения: налета будет меньше, заживут повреждения слизистой. Если эти лекарства не помогли, врач назначит Амфоглюкамин или Амфотерицин. Способ применения: две таблетки (укола) в день после приема еды, 2 недели.

Имидазолами являются Миконазол, Кетоконазол, Сулконазол. Обычно назначается 50-100 мг каждый день, прием — 3 недели. Длительность курса и дозировка рассчитывается в соответствии со степенью запущенности болезни и возрастом пациента.

Дифлюкан. Принимается дозой в 50-100 мг единожды в день одну-две недели.
Декаминовая карамель. Рассасывают дважды в день две недели.
Низорал в таблетках. Назначается 200 мг в день две-три недели.
Флуконазол. Принимают 200-400 мг в день.

Чтобы победить авитаминоз, больным следует принимать препараты, содержащие железо, PP, C и B и витамины. Чтобы избавиться от аллергии на грибки, необходимо месяц употреблять кальция глюконат. Также назначают Тавегил, Диазолин, Зиртек и другие противоаллергические лекарственные средства. Для ускоренного выздоровления используют кандидозную вакцину, Метилурацил.

Локальный способ лечения грибка во рту

Местное (локальное) лечение кандидоза предполагает использование лекарств, действующих на слизистую рта, не проникающих в кровь. Они прекращают рост грибка, снимают симптомы и заживляют повреждения. Такими лекарствами являются:

Рассасывающиеся таблетки Лизоцим, Лизак.
Лекарства, содержащие йод: Йодомарин, Йодбаланс.
Лечение заеда дрожжевого вида и повреждения на губах осуществляется с помощью Нистатиновой, Левориновой мазей.
Метиловый фиолетовый, фуксин, этакридин и другие анилиновые красители.

Кроме таблеток и мазей для лечения грибка назначают растворы для полоскания рта. Их действие состоит в чистке слизистой, заживлении повреждений, снятии покраснений и воспалений. Следует выполнять полоскание рта каждые 2-3 часа после приема пищи, а также на ночь. Лечение проходит в течение двух недель. Если симптомы пропадут раньше окончания курса, обработка рта должна продолжаться до 14 дня. Используют такие растворы:

Раствор йодинола и воды.
2% кислоты бора.
2% натрия гидрокарбоната.
2% буры.
Также можно использовать антисептический ополаскиватель.

Также лечение проводится с помощью исключения из меню больного кислой и острой еды, сладостей. За полостью рта необходим грамотный уход: сохранение здоровья и чистоты рта, чистка и обработка протезов.

Лечение с помощью народной медицины

Существует множество рецептов народной медицины, не уступающих в эффективности назначенным врачом. К ним относятся:

Полоскание ротовой полости чаем или раствором календулы. Как приготовить чай: в емкости с крышкой столовую ложку цветков запаривают стаканом горячей воды, укутывают сосуд и оставляют на час. Применяется 2 недели 4-5 раз в день.
Используют сок калины, клюквы. При полоскании необходимо задержать сок в полости рта так долго, как сможет пациент. Срок лечения — месяц.
Отвар семян укропа обладает бактерицидными свойствами и помогает ранам заживать быстрее. Способ приготовления: ложка семян укропа заливается полулитром горячей воды, укутывается и настаивается час. После отвар остужают, процеживают и принимают на голодный желудок треть стакана трижды в день.
Полощут ротовую полость луковым, чесночным, полынным соком. Перед процедурой нужно удалить налет со слизистой. Лечение длится 14-21 дней.
Рекомендуется лечить грибок медом. Нужно избавиться от налета, затем рассасывать ложку густого меда каждые четыре часа 3-4 недели.
Масляные компрессы быстро препятствуют росту грибка и убивают его. Нужно пропитать шестислойную салфетку из марли маслом облепихи, шиповника, оливок, алоэ и промокать ей пораженное место 10-15 минут, повторять в течение двух недель.

Профилактика молочницы ротовой полости

Профилактику взрослого человека в основном составляет лечение хронических заболеваний вовремя. Также необходимо поддерживать иммунитет в норме. Большое значение имеет здоровье полости рта и уход за протезами. Не помешает использовать ополаскиватель для рта. Здоровый образ жизни тоже является важным фактором в профилактике болезни. Желательно соблюдение режима дня и правильного полноценного рациона.

О профилактике заболевания у маленьких детей должна позаботиться мать ребенка. Нужно соблюдать гигиену: принимать душ каждый день, мыть грудь до кормления. Не стоит брать в рот соску малыша, принимать вместе с ним ванну. Иногда дети перенимают грибок от родителей, так как почти все взрослые переносят грибки. Также необходимо стерилизовать пустышки и посуду крохи. Хороший иммунитет ребенку обеспечат продукты с высоким содержанием кисломолочных бактерий.

Неосуществление профилактики не означает, что в ротовой полости начнут размножаться грибки: это будет лишь одной из причин. Если у пациента наблюдаются симптомы, напоминающие грибок во рту, ему следует сдать соответствующий анализ и пройти лечение.

Штаммы семейства Candida обитают на слизистых оболочках и поверхности кожных покровов. В небольших количествах эти дрожжеподобные организмы не причиняют человеку вреда, но когда падает иммунитет по любой причине, они активизируются, вызывая кожные патологии. Особенно неприятен грибок во рту и на языке, поскольку симптомы заболевания вызывают очень сильный дискомфорт и у взрослого, и у ребенка. Лечат патологию ротовой полости по разным схемам и различными методиками, в зависимости от тяжести болезни.

Что такое грибок во рту

У взрослых людей редко наблюдается активность дрожжевых микроорганизмов в ротовой полости. Чаще грибок (кандидоз, молочница) поражает грудных детей. Статистика утверждает, что от этой патологии страдает от 10% взрослого населения особенно после 60 лет. В группе риска люди, пользующиеся зубными протезами, курильщики, длительно принимающие лекарства, которые нарушают баланс микрофлоры в организме. Пока человек здоров и его иммунная система работает нормально, грибы рода Candida albicans находятся в спящем состоянии, никак не проявляют себя.

Симптомы

Кандидоз во рту нельзя не заметить. Грибки создают человеку массу неудобств: сохнут слизистые оболочки ротовой полости, появляется отечность, язвы, набухает язык. Вследствие нарушения микрофлоры грибок Candida проявляет себя следующими симптомами:

повышение температуры;
покраснение слизистой;
болезненность, чувствительность;
жжение и зуд при глотании;
ощущение комка в горле;
творожистый налет;
наличие белых точек.

У женщин

Симптомы проявления молочницы у женщин разнообразны. Клиническая картина зависит от возраста, наличия сопутствующих заболеваний, состояния иммунитета. Чаще грибок полости рта возникает у женщины при беременности, во время кормления ребенка грудью. Спровоцировать болезнь могут и другие физиологические изменения женского организма: гормональный дисбаланс, повышенная эмоциональность, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, другие инфекционные заболевания. Помимо творожистых образований во рту, существуют и другие симптомы грибка:

ощущение горького вкуса;
неприятный запах изо рта;
боли во время приема пищи.

Признаки

Как только грибки активизируются, они, проникая в здоровые клетки, начинают размножаться. Во время этого процесса образуются слабосвязанные клеточные соединения, которые называются псевдомицелии. Они раздражают слизистую оболочку, разрушают прилегающие ткани. Кандидоз ротовой полости начинается с воспаления десны, появления язвочек в ротовой полости и уголках губ. Другие признаки болезни:

возникают белесые бляшки, которые поражают щеки, миндалины, десны;
ротовая полость покрывается молочной пленкой;
хлопья и чешуйки белого цвета поражают губы;
при отравлении организма токсинами грибов наблюдаются аллергические проявления.

Причины кандидоза

Грибковые заболевания полости рта проявляются на фоне ослабления иммунной системы. Развитию болезни способствуют и тяжелые патологии: ВИЧ-инфекция, злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет гиперфункция надпочечников и другие. Часто обусловливают развитие грибов Candida заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно, если понижена кислотность желудка.

Нередко болезнь развивается после длительного приема антибиотиков или лечения цитостатиками, кортикостероидными препаратами, подавляющими иммунную систему. Грибок рта часто появляется вследствие приема оральных контрацептивов, наркотиков, алкоголя, лучевых воздействий. Источником заражения может стать больной человек, а инфицирование нередко происходит через половой контакт, поцелуй, при прохождении новорожденного через родовые пути (от матери).

Чем опасен кандидоз полости рта при ВИЧ

Молочница полости рта – это самая распространенная грибковая инфекция среди больных ВИЧ. Вслед за ней уже развиваются другие заболевания, вызванные условно-патогенной микрофлорой. Если у пациента снижается в крови количество иммунных клеток, то у него развивается кандидоз пищевода. Молочница во рту у таких больных является своеобразным маркером, указывающим на снижение иммунитета и на высокий риск развития тяжелых более патологий. Кандидозом рта болеет 75% ВИЧ-инфицированных людей.

Диагностика заболевания

Врач на основании первичного осмотра сможет определить во рту грибок. Диагностика не составляет труда, ведь белый налет на языке, деснах и небе виден невооруженным глазом. В тяжелых случаях слизь в ротовой полости приобретает темный оттенок. При попытке снять налет обнаруживается под ним покрасневшая слизистая, которая иногда кровоточит. Подтвердить диагноз поможет бактериологическое исследование мазка. Если есть подозрение на кандидоз пищевода или на осложненный грибок рта, то специалист может назначить дополнительно эндоскопию и рентген с контрастным веществом.

Анализ на кандидоз полости рта

Для проведения микроскопии мазка из ротовой полости доктор во время осмотра берет соскоб и наносит его на предметное стекло для изучения под микроскопом. Если кандидоз во рту присутствует, то исследователь увидит клетки грибов Candida albicans. Анализ на молочницу ротовой полости делают натощак, зубы не чистят, горло не полощут. По результатам исследования специалист решает, к какому врачу необходимо направить больного.

Лечение кандидоза полости рта

Поскольку грибковая инфекция находится на слизистых ротовой полости, то при ее наличии можно обращаться к стоматологу. Проблемой кандидоза во рту занимаются и другие специалисты: инфекционист, ортодонт, ортопед. Современные методы терапии включают комплекс мероприятий, которые начинаются с коррекции питания и гигиены полости рта, а заканчиваются приемом системных антимикотиков. Объемы лечения подбираются доктором в индивидуальном порядке. В среднем для полного излечения от молочницы требуется от 2 до 2,5 недель.

Таблетки

При размножении грибков в ротовой полости большинство пациентов выздоравливают при использовании местных препаратов. Однако бывают случаи, что такой терапии недостаточно, и тогда лечащий врач назначает прием медикаментов системного воздействия. Общая терапия включает в себя использование нескольких групп лекарственных средств: противогрибковые препараты, иммуномодуляторы, пребиотики. Самые популярные среди врачей лекарственные средства для лечения кандидоза во рту:

Дифлюкан. Противогрибковое средство широко спектра действия. Нарушает клеточную мембрану грибка, что приводит к его гибели. Суточная дозировка начинается с 0,4 г/день с дальнейшим переходом на поддерживающую дозу до 0,2 г/день. Длительность терапии – не менее 2 недель. При некорректном применении могут возникнуть побочные эффекты со стороны нервной системы, кожных покровов, желудочно-кишечного тракта.
Имудон. Иммуномодулятор, повышающий сопротивление организма к инфекционным заболеваниям. При остром кандидозе для поддержки иммунитета назначают по 8 таблеток/день с интервалом 2-3 часа. Курс лечения – 10 дней. Для профилактики применяется на протяжении 20 дней. Единственным противопоказанием к приему Имудона является гиперчувствительность к компонентам, входящим в его состав.
Бифиструм. Биологически активная добавка, содержащая инулин. Укрепляет иммунитет, нормализует микрофлору кишечника, не позволяя активироваться условно-патогенным и патогенным бактериям. Принимать по 1 таблетке/день на протяжении месяца. Противопоказание – повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Нистатин при кандидозе полости рта

Лекарство считается лучшим при лечении во рту грибка, поскольку под его воздействием приостанавливается рост и дальнейшее развитие грибковых спор. Гибель патогенной флоры наступает быстро вследствие воздействия на клеточную мембрану. Во время курсовой терапии Нистатином не только удается избавиться от молочницы во рту, но и предотвратить распространение кандидоза по всему организму. Таблетки пьют независимо от приема пищи по 500 000 ЕД/сутки. Продолжительность курса – 14 дней. К минусам применения Нистатина относят множество побочных эффектов:

аллергия;
тошнота;
боли в эпигастральной области;
нарушение пищеварения.

Местное лечение

В основном грибок лечат противогрибковыми мазями местного использования:

Клотримазол. Активные вещества препарата проникают внутрь клетки грибка, тормозят развитие и размножение. Наносится мазь с помощью ватной палочки на место локализации ранок 3-4 раза/сутки. Курс лечения – 30 дней и более. Иногда применение Клотримазола может спровоцировать побочные эффекты в виде зуда слизистой.
Декаминовая мазь. Антибактериальный препарат эффективен от дрожжевых грибков, обладает противовоспалительным действием. Можно наносить на слизистую до 3 раз/день, также мазь используется для компрессов и аппликаций (по рекомендации врача). Грибок ротовой полости лечить нужно на протяжении 1-3 недель. Нельзя использовать мазь при склонности к аллергическим реакциям.

Диета

Строго соблюдаемый рацион питания при ротовой молочнице – это 50% успеха лечения. Диета нужна на протяжения всего терапевтического курса. Во время лечения допускается кушать: овощи, крупы, кисломолочные продукты, растительные масла, печень, постное мясо, нежирные сорта рыбы. Можно есть несладкие фрукты, выпечку без дрожжей, ягоды, орехи, семечки. Дополнительно врачи всегда назначают витамины. Нельзя употреблять во время диеты:

сахар, сладкие газированные напитки;
чай, кофе, алкоголь;
специи, майонез, кетчуп;
жирное мясо, рыбу;
копчености, консервы;
дрожжевую выпечку, кондитерские изделия.

Лечение грибка во рту у ребенка

Не нужно лечить молочницу во рту у ребенка самостоятельно. Некорректная терапия может привести к осложнениям и перехода кандидоза на другие органы и ткани. Медикаменты для лечения должен выбирать только врач. Вылечить грибок у малыша можно следующими средствами:

Кандид. Противогрибковый раствор местного действия, который в составе имеет клотримазол и глицерин. На ватную палочку следует нанести 15 капель средства и обрабатывать слизистую ребенка по 3-4 раза/день. Врач может назначить полоскание раствором. Курс лечения 2 недели. В единичных случаях применение препарата вызывает местное раздражение, которое быстро проходит.
Раствор облепихи. Масляная форма препарата используется для обработки полости рта. Наносят на ранки по 2-3 раза/день после еды до полного избавления от проблемы. Рекомендуется при комплексном лечении грибка. Процедуру можно делать деткам с самого рождения, но сначала необходимо провести аллергологическую пробу.

Народные средства

Если грибок проявляется сухостью во рту, болезненностью и усилением чувствительностью, то облегчить состояние помогут некоторые народные рецепты.

Выжать сок из клюквы и максимально долго держать его во рту. Витамины, которые содержит ягода, являются природными антибиотиками, убивающими бактерии.
Щелочные полоскания содой быстро убирают симптомы молочницы. Для этого нужно размешать 1 ч. л. соды в 250 мл горячей воды. Полоскать по 2-3 раза день после достижения смеси нормальной температуры.

Профилактика

Поскольку грибы рода Кандида передаются при контакте с больным человеком, то самая лучшая профилактика – это ограничить общение с зараженными людьми. Другие профилактические меры:

полная санация полости рта, то есть, своевременное предупреждение стоматологических заболеваний;
активный образ жизни;
правильное питание;
регулярные прогулки на свежем воздухе для укрепления иммунитета.

Фото грибка языка

Видео

Введение

Микоз ротовой полости

Дрожжеподобные грибы кандида и их свойства

Кандидоз полости рта. Лечение и профилактика

Заключение

Литература

Антиплагиат

Введение

Агрессивность грибка является различной, и об этом свидетельствует его вирулентность (заразность). Говоря о факторе агрессивности инфекции, хочется отметить, что группа людей находящихся в общих внешних условиях, заболевают все по-разному. Одни люди подхватывают грибок сразу, другие подхватывают и болеют скрыто, а некоторые вообще не заболевают.

Микоз ротовой полости

Грибковые поражения полости рта вызываются дрожжевыми грибами, чаще Candida albicans. Микозы могут поражать детей и взрослых, особенно при тяжелых заболеваниях у больных, при длительном применении антибиотиков.

Поражение грибом Oidium albicans слизистой оболочки полости рта у детей грудного возраста называется молочницей. Дрожжевые грибы поражают слизистую оболочку полости рта, красную кайму губ (хейлит) и углы рта. При поражении слизистой оболочки полости рта у ослабленных больных, а также после длительного применения антибиотиков развивается картина острого катарального стоматита. На фоне ярко гиперемированной, а иногда с синюшным оттенком слизистой оболочки появляются одиночные белые налеты, которые как бы наклеены на ее поверхность.

Поражение красной каймы губ и углов рта протекает хронически и часто встречается у людей с хорошим общим состоянием.

При дрожжевом хейлите наблюдаются покраснение губ, небольшой отек, шелушение. Корочка сероватого цвета, разной величины со свободно приподнятыми краями и плотно прикрепленным центром. При попытке их удаления обнажается кровоточащая поверхность.

При микроскопическом исследовании корочек, как правило, находят мицелий грибов. Слизистая оболочка красной каймы губ истончается, иногда напряжена, могут появляться трещины. Больные испытывают зуд, жжение и боль. Необходимо дифференцировать грибковые поражения полости рта с острой экземой, при которой появляются пузырьки; последние лопаются и образуют мокнущую поверхность, покрывающуюся синюшными корками. При экземе краснота и отечность более выражены.

Дрожжевые эрозии углов рта (заеды) часто сопровождают описанный выше дрожжевой хейлит. Слизистая угла рта влажная, имеет беловато-перламутровый цвет, вследствие мацерации часто здесь образуются эрозии или трещины. Позднее участок поражения утолщается и выступает над уровнем здоровых тканей. При приеме пищи трещины кровоточат и причиняют значительную боль.

Местное лечение сводится к смазыванию участков поражения раствором люголя на глицерине, 1-2% настойкой йода, 3% салициловой кислотой, нафталан-салициловой мазью, анилиновыми красителями. Течение грибковых заболеваний длительное, с частыми рецидивами. При упорных рецидивах проводят лучевую терапию. С целью профилактики грибковых стоматитов при длительном применении антибиотиков необходимо назначать нистатин и витамины группы В, С, К.

Дрожжеподобные грибы кандида и их свойства

Дрожжеподобные грибы рода Кандида (Candida) насчитывают более 150 видов. Возбудителем кандидоза в большинстве случаев (на основании различных источников более 90% случаев) является Candida albicans.

Кандида (C. Albicans) относится к условно-патогенным микроорганизмам и является наиболее распространенной грибковой инфекцией. Клетки гриба имеют округлую форму, размером до 10 мкм. Кандида достаточно стойкий микроорганизм и способен обитать не только на слизистых оболочках, но и на коже и в окружающей среде. Грибы кандида (C. Albicans) аэробны и наиболее благоприятными характеристиками среды их обитания является PH 6,0-6,5 при температуре 21-37°С.

Наличие в организме человека грибов кандида (C. Albicans) еще не означает развитие кандидоза. При приемлимом состоянии иммунитета развитие заболевания не происходит. Хотя грибы Candida рассматриваются как нормальная флора желудочно-кишечного и урогенитального тракта у человека, они имеют склонность к инвазии и, в случаях, когда создается дисбаланс в экологической нише, где эти микроорганизмы обычно существуют, могут вызывать заболевание. Иммунный ответ организма является важным определяющим фактором характера инфекции, вызываемой грибами Candida.

Candida albicans (Candida albicans by PCR, Candida albicans DNA) относится к грибам рода Candida. В настоящее время описано более 150 видов Candida, однако только 9 из них рассматриваются как возбудители инфекций человека: С. albicans, С. krusei. С, parapsilosis, С tropicalis, С. pseudotropicalis, С. lusitaniae. С. dubliniensis и С. glabrata. Грибы рода Candida вызывают в человеческом организме кандидоз − заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов. Наиболее частое проявление этой инфекции поражение мочеполовой системы - урогенитальный кандидоз. Урогенитальный кандидоз не относят к инфекциям передающимся половым путем (ИППП), так как болезнь часто возникает без полового контакта.

У пациентов с нейтропенией или у тяжелых больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии, в случаях, когда грибы Candida попадают в кровоток, может развиться распространенная висцеральная диссеминация. Все эти клинические синдромы способны вызывать различные виды Candida, хотя наиболее часто выделяют Candida albicans. Идентификация причинного микроорганизма имеет значение в связи с тем, что некоторые виды грибов Candida более устойчивы к антифунгальным азолам, чем другие.

По мнению большинства исследователей грибы кандида попадают в организм человека половым путем лишь в 30-40% случаев, при этом более 60% людей являются их носителями. Кандидоз мочеполовой системы встречается в 10 раз чаще у женщин, чем у мужчин, что обусловлено более благоприятной средой обитания для кандиды.

В зависимости от клинической формы генитального кандидоза его симптомы сильно различаются – от полного отсутствия при кандидоносительстве, до острых выраженных симптомов венерического заболевания при остром урогенитальном кандидозе.

Кандидоз при отсутствии правильного лечения быстро переходит в хроническую форму, которая может сочетаться с кандидозом мочеполовой системы, вызывая вульвит, кольпит, эндоцервицит, уретрит, цистит. Следует отметить также, что кандида достаточно часто соседствует с патогенной бактериальной флорой, которая создает благоприятные условия для проникновенияи активного развития грибковой инфекции.

Кандидоз полости рта. Лечение и профилактика

Кандидоз ротовой полости (он же кандидозный стоматит или молочница) – это инфекционное заболевание, вызываемое грибками штамма Candida (в основном С.albicans), которые при ослаблении защитных сил организма начинают активно размножаться. Эти грибки есть на слизистой оболочке каждого человека, но иммунная система контролирует их рост, поэтому никаких негативных последствий для здорового человека они не несут.

Локализация Candida в полости рта разнообразная: различные участки слизистой оболочки, кариозные полости, корневые каналы. Candida albicans является представителем резидентной микрофлоры полости рта человека и обнаруживается в небольшом количестве и неактивном состоянии у 50-70 % лиц при отсутствии клинических признаков кандидоза.

Кандидоз может возникнуть вследствие лучевых воздействий, употребления алкоголя и наркотиков, оральных контрацептивов. В отдельных случаях кандидоз развивается вследствие инфицирования извне. Источником заражения является больной человек, и инфицирование может произойти через поцелуй, половой контакт, при прохождении новорожденного через инфицированные родовые пути.

Большое значение в развитии кандидоза придают состоянию слизистой оболочки рта и ее иммунитету. Возникновению кандидоза способствует хроническая травма слизистой оболочки рта острыми краями зубов, некачественными протезами, разрушенными коронками зубов и др. Снижение резистентности слизистой оболочки рта вследствие хронической травмы способствует более легкому проникновению в нее грибов рода Candida и последующему заболеванию.

Кандидоз слизистой оболочки рта чаще встречается у детей грудного возраста и пожилых людей, особенно ослабленных хроническими, тяжело протекающими заболеваниями.

Выделяют несколько клинических форм кандидоза (классификация Н.Д.Шеклакова):

висцеральный (системный) кандидоз.

поверхностный кандидоз слизистых оболочек, кожи и ногтей;

хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз детей;

Врач-стоматолог осуществляет лечение больных кандидозом слизистой оболочки рта, который может протекать изолированно либо с поражением других слизистых оболочек и кожи.

Для успешного лечения больного кандидозом важны тщательное обследование и лечение сопутствующих заболеваний, особенно желудочнокишечной патологии, сахарного диабета, лейкоза. При упорно текущей кандидозной заеде необходимо протезирование, при котором в первую очередь следует восстановить высоту прикуса.

После установления диагноза врач в первую очередь назначает противогрибковые препараты. Их подбор должен выполняться квалифицированным специалистом, поскольку многие из этих лекарств нельзя принимать при сопутствующих заболеваниях.

Одновременно с лечением противогрибковыми препаратами врачи советуют придерживаться диеты, употребляя в пищу лишь продукты, которые не содержат в своем составе уксус, сахар, дрожжи и алкоголь. Также больному молочницей назначаются витаминные комплексы и другие средства, восстанавливающие иммунитет.

Лечение кандидоза полости рта народными средствами не позволяет выявить его точную причину и устранить её. Вследствие этого болезнь переходить в запущенную форму или случается рецидив. Авторы материала рекомендуют отказаться от самолечения и обратиться за помощью к специалисту.

Для профилактики кандидозного стоматита следует придерживаться следующих рекомендаций:

посещать стоматолога как минимум два раза в год;

принимать препараты, укрепляющие иммунитет.

регулярно чистить зубы;

отказаться от курения;

свести к минимуму употребление продуктов, содержащих сахар и дрожжи (пиво, выпечка, хлеб);

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК - диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

иммуно-ферментный анализ (ИФА)

микроскопию мазка выделений

культуральную диагностику (посев)

полимеразная цепная реакция (ПЦР)

Заключение

Кандидоз – это довольно распространенная грибковая инфекция. Как правило, грибок живет в организме. Его невозможно уничтожить. Лучший способ предотвращения развития кандидоза – это укрепление иммунной системы с помощью принятия антиретровирусных препаратов (АРВ).

В большинстве случаев кандидоз без проблем лечится местно. У людей со слабой иммунной системой эти инфекции могут быть более продолжительными. Также возможно системное лечение, но в этих случаях кандида может развить резистентность к лекарствам. Наиболее сильным анти-грибковым средством является амфотерицин В, но он вызывает серьезные побочные действия.

Факторами патогенности дрожжеподобных грибов рода Candida являются гемолизины, эндоплазмокоагулаза, липиды, полисахариды, некоторые гидролазы, эндотоксин. Дрожжеподобные грибы рода Candida вызывают различные острые и хронические инфекции, имеющие локальный или диссеминированный характер.

Заболевания могут развиваться в виде первичных или вторичных инфекций в результате экзогенного или эндогенного инфицирования. Широко распространен кандидоз полости рта, типичный для новорожденных, а также для лиц, страдающих тяжелыми заболеваниями разной этиологии.

Литература

Кацитадзе А.Г. Ассоциированные грибково-вирусные инфекции кожи и слизистых оболочек 1991

Борисов Л.Б., Смирнова А.М. и др. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. 2004

Кожные и венерические болезни. Под ред. Ю.К.Скрипкина 2006

Антиплагиат

Уникальность: 86.84%

Домены, на которых найдены совпадения

fzoz.ru/bolezni/kandidoz-polosti-rta9%

www.blackpantera.ru/stomatologiya/34328/9%

www.belokuriha.info/molochnica-ru/riby-roda-candid...chie-molochnicu.html7%

www.womandoctor.ru/candidiasis/candida.html6%

www.WomanDoctor.ru/candidiasis/candida.html6%

knowledge.allbest.ru/medicine/3c0a65635a2ad78b4c53a88521216d37_0.html5%

rodovaya-zemla.narod.ru/med/kandid.htm5%

subscribe.ru/archive/science.health.recipenarmed/200807/07110847.html2%

www.krasiviezubi.ru/content/view/843/871/2%

www.krasiviezubi.ru/content/view/844/872/2%

fiberam-farma.ru/catalog/mikoz/2%

Грибок во рту, симптомы которого и способ лечения желательно знать каждому человеку, - довольно распространенное заболевание. Практически у каждого второго человека на Земле при нормальных условиях в слизистых оболочках по всему организму находятся микроорганизмы, которые относятся к роду Candida, поэтому заболевание имеет название кандидоз. Пока человек здоров, и микрофлора его слизистых оболочек способна сдерживать грибок, который находится в хламидоспоре, он не будет развиваться. А когда защитные функции организма ослаблены, у него снижен иммунитет, или он болеет, то в ротовой полости начинает активно развиваться грибок.

Размножение грибка во рту происходит очень быстро. Его спора преобразовывается, изменяет свою форму, происходит быстрый процесс деления и внедрения в слизистые оболочки. Грибок со временем развивается и распространяется за счет питания отмершими клетками организма человека, при этом поглощая все продукты распада. Микроорганизмы имеют способность выделять токсические вещества, которые отравляют организм человека. Это, в свою очередь, негативно сказывается на иммунной системе и делает ее незащищенной перед другими бактериями, вирусами, инфекциями и заболеваниями.

Признаки кандидоза полости рта

При грибке во рту симптомы могут проявляться по-разному. Это зависит от места возникновения и развития инфекции. Кандидоз слизистых оболочек чаще всего диагностируют у детей до одного года и людей преклонного возраста. Это объясняется тем, что организм либо еще не окреп, либо уже ослаблен. Также возникновение болезни может быть следствием перенесенных хронических и тяжелых заболеваний.

Существует несколько клинических разновидностей кандидоза:

поверхностный, который успел поразить только верхние слои эпидермиса, ногтей и слизистых оболочек;
хронический, или гранулематозный. Чаще всего встречается у детей;
системный, или висцеральный.

При диагностике врачи определяют форму заболевания: острая или хроническая. Это зависит от ранее перенесенных болезней, возраста пациента, приема лекарственных препаратов и общего состояния организма. Острая форма кандидоза протекает в виде молочницы. Ее также называют стоматитный кандидоз. Он имеет вид рыхлого крупинчатого налета, который накапливается на языке и на внутренней поверхности щек, образуя белесую пленку. Если стоматитный кандидоз приобрел степень средней тяжести, то это уже будет пленчатый либо творожистый налет, который практически невозможно удалить. Он накапливается на языке, щеках и твердом небе.

Причиной возникновения кандидоза может стать лучевое воздействие, вредные привычки, прием оральных контрацептивов. Попасть инфекция в ротовую полость может и из внешних источников. Например, грибковые заболевания полости рта передаются через поцелуй с инфицированным человеком, половой контакт, во время родов при прохождении ребенка через ранее зараженные родовые каналы. Большое значение имеет и состояние слизистой оболочки рта человека. Если ее иммунитет понижен, и полость рта подвергалась травмам острыми зубами, коронками или протезами, то вероятность заразиться кандидозом весьма высока.

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

К основным симптомам относят внешние признаки: зуд, изменение цвета ротовой полости, белый налет. Однако, в некоторых случаях болезнь настолько запущена, что поражает уже бронхи. В таком случае визуального осмотра будет мало. Диагноз ставят на основании результатов проведенных лабораторных исследований (в частности, анализа крови на глюкозу). При осмотре могут выявить изменение цвета и структуры ногтевой пластины, кожи. Лечащий врач может дополнительно направить на консультацию к эндокринологу, микологу и гинекологу.

Диагностируют кандидоз, основываясь на результатах анализа соскоба, который берется с поверхности тканей слизистых оболочек ротовой полости. Кроме того, можно проводить микроскопические исследования мазков со съемных зубных протезов, которые могут провоцировать развитие кандидоза. Любой соскоб или материл для исследований необходимо брать у больного на голодный желудок перед чисткой зубов. В противном случае необходимо подождать около пяти часов после последнего приема пиши или полоскания рта.

Вернуться к оглавлению

Лечение грибка кандида

Если в организме человека изначально присутствует грибок, то полностью вылечиться от него невозможно. В процессе лечения вы можете только влиять на количество микроорганизмов и снизить его до первоначального нормального уровня.

Чтобы вылечить слизистые оболочки рта, необходимы регулярные полоскания следующими растворами:

раствором соды;
Йодинолом;
разведенной борной кислотой до концентрации 2%;
раствором тетрабората натрия с глицерином;
раствором Клотримазола.

Однако, одного полоскания для лечения грибка и снятия таких симптомов, как зуд и жжение, мало. Растворы для полоскания имеют антисептическое действие и не дают длительного результата, а помогают снизить дискомфорт и уменьшить воспаление слизистых оболочек.

Стоматолог может посоветовать лечить кандидоз препаратами для разжевывания и рассасывания. Данные препараты имеют более продолжительное воздействие и охватывают большую площадь пораженных участков. Благодаря этому процесс выздоровления протекает гораздо быстрее. Среди самых популярных лекарств для внутреннего применения можно выделить Лизоцим, Лизак или нистатиновые пластинки.

Врач может назначить противогрибковые лекарства, которые выпускаются в таблетках. Их необходимо просто рассасывать до полного растворения. Данный способ приема лекарства хорошо усиливает необходимый терапевтический эффект. Среди местных средств можно выделить такие мази, которые имеют в своем составе клотримазол или амфоцетрин.

Лечение грибка у новорожденных проводится другими средствами. Само лечение должно быть направлено на устранение сухости в ротовой полости младенца, уменьшение жажды. Также важно не применять пустышки, которые могут стать причиной заражения, и дождаться полного заживления микротравм полости рта. Особенно такие меры нужно применять в том случае, когда у ребенка иммунная система не ослаблена в результате длительной болезни, приема антибиотиков или тяжелых для маленького организма препаратов. Если же вышеупомянутые обстоятельства действительно являются причиной возникновения инфекции, то лечение должен назначать только лечащий врач.

В случае обнаружения во рту ребенка ранок или трещинок допускается обработка пораженных участков раствором соды или зеленкой. Для этого нужно взять бинт, обмотать им палец и смочить в растворе, протирая ранки в полости рта.

Чтобы облегчить и ускорить процесс лечения грибка, предотвратить дальнейшее его развитие, нужно следить за своим питанием. Во время лечения врачи советуют полностью отказаться от конфет и других сладостей. Нужно исключить из рациона все дрожжевые изделия, жирную, острую и кислую пищу.

Если болеет маленький или грудной ребенок, то по возможности мамам необходимо исключать бутылочки со смесями или соски, перед каждым кормлением грудь должна тщательно обрабатываться.

Важным для предотвращения заболевания, связанного с грибком в ротовой полости, является соблюдение гигиены, регулярная чистка зубов и полоскание рта.

Людям, имеющим протезы, необходимо тщательно их чистить и хранить в специальных растворах. Для того чтобы грибки в ротовой полости активно не размножались, и их количество не превышало норму, врачи советуют чаще употреблять кисломолочные продукты, фрукты и овощи.

Противогрибковые препараты для полости рта выписываются стоматологом после обследования и постановки точного диагноза. Самостоятельное использование таких лекарств не рекомендуется, так как существует несколько групп медикаментов, имеющих особенности клинического использования, которые знает только врач. Так чем лечить грибок во рту и каковы свойства того или иного лекарственного препарата?

Какие медикаменты могут использоваться при лечении

Грибковое заражение слизистой оболочки ротовой полости обычно происходит из-за резкого увеличения численности грибка Candida . Для устранения таких поражений используются антибиотики типа Амфоглюкамина, которые входят в группу полиеновых препаратов. Для местного лечения симптомов грибка во рту применяются полиеновые антибиотики, например Нистатин.

Есть и другие средства для борьбы с такими поражениями, например Флуконазол. Они входят в группу производных азоловых соединений. Для местного лечения из этой группы используется Миконазол.

Медикаменты полиеновой группы воздействуют на проницаемость клеточных мембран грибницы. При использовании Амфиторицина В надо учитывать его токсичность.

Обычно врач выписывает больному таблетки, но для местного лечения часто требуются мази, аэрозоль, жидкости для промывания рта. Выпускаются суспензии для внутривенного вливания, капсулы.

Ротовую полость у взрослого лечат, применяя следующие средства:

Амфоглюкамин;
Леворин;
Нистатин.

Амфотерицин В подавляет развитие и быстрый рост большинства грибков. Лекарство предназначено для устранения системных микозов. Это крем, который наносят тонким слоем на больные участки слизистой рта и кожный покров. Курс терапии длится не менее 9–10 суток. Могут проявиться побочные явления: повышение температуры, флебит, диспепсия, анемия, боль в голове. Запрещено применять Амфотерицин В больным, у которых диагностировано поражение почек или печени, обнаружен сахарный диабет, плохо работает кроветворная система.

Амфоглюкамин выпускается в таблетках. Употребляется при хроническом поражении рта и желудка, а также кишечного тракта кандидозом. Дозировку врач подбирает в зависимости от возраста пациента. Если у больного обнаружены локальные поражения кандидозом, то курс терапии проводится на протяжении 2 недель, в других случаях для того, чтобы вылечить заболевание, может понадобиться 3 или 4 недели. Если есть необходимость, то курс терапии повторяют через 6 дней.

Леворин хорошо подавляет симптоматику кандидоза, развившегося на слизистой ротовой полости. Может применяться для профилактики кандидоза от вторичного заражения грибком. Применение этого средства возможно в виде защечных таблеток или водной взвеси для полоскания рта. Курс терапии продолжается до 20 суток. Дозировку подбирает врач, исходя из возраста больного и его массы тела. Препарат может быть в виде мази. Он применятеся до 2 недель, а в тяжелых случаях - 1 месяц.

Натриевую соль Леворина используют для ингаляций. Курс терапии таким способом продолжается 10 суток. Возможны побочные явления в виде аллергии или диспепсии.

Запрещено употребление Леворина людям с поражениями печени, заболеваниями желудка и кишечного тракта негрибкового происхождения. Нельзя применять это препарат при беременности.

Другие антибиотики для борьбы с недугом

Натамицин применяется при острых поражениях кандидозом, вызванным развитием дефицита иммунитета после лечения другими антибиотиками, кортикостероидами.

Медикамент выпускается в виде суспензии. Дозировка устанавливается врачом в зависимости от возраста пациента. Продолжительность терапевтического курса индивидуальна для каждого больного. После исчезновения признаков болезни рекомендуется принимать суспензию еще 3–4 дня. При местном лечении может возникнуть легкое раздражение. Выпускается медикамент и в таблетках по 0,1 г.

Нистатин хорошо воздействует на патогенные грибки дрожжевого происхождения. Используется для профилактики кандидоза. Медикамент принимают внутрь (пилюли) или наносят на пораженные места (крем).

Разовая доза назначается врачом в зависимости от тяжести болезни, возраста пациента. Лечебный курс может продлиться от 10 до 14 суток. Если признаки кандидоза приняли хроническую форму, то курс повторяется после перерыва в 14–20 суток.

Использование геля или мази можно по согласованию с врачом сочетать с приемом таблеток. Описываемый препарат побочных эффектов обычно не дает, но при высокой чувствительности к компонентам лекарства может проявиться диспепсия. Для устранения этого явления уменьшают дозу медикамента.

Большой эффективностью при терапии грибковых поражений обладают синтетические медикаменты. Используются следующие препараты:

Кетоконазол;
Миконазол;
Флуконазол.

Итраконазол обладает довольно широким воздействием на большинство грибков и простейших существ. Его назначают при микозе ротовой полости, кожного покрова, глаз, кандидозе влагалища, системных поражениях различными грибками. Не рекомендуется использование этого медикамента при лечении кандидоза у детей.

Во время употребления Итраконазола могут возникнуть побочные явления в виде боли в желудке, тошноты, запора. Если препарат используется длительный период, то может появиться симптоматика гепатита. У больного болит и кружится голова, может развиться аллергия. Беременная женщина использует этот медикамент только под наблюдением врача.

Кетоконазол может уничтожить не только дрожжевые грибки, но и некоторые виды болезнетворных бактерий, например стафилококки и стрептококки. Курс терапии длится 14–20 суток. Препарат имеет много побочных явлений. У больного может развиться диарея, тошнота, переходящая в рвоту. Иногда проявляются признаки токсического гепатита. У многих пациентов от лекарства возникает аллергия, болит и кружится голова. Очень редко у пациента развивается боязнь света. Противопоказано употребление Кетоконазола при беременности и кормлении ребенка грудью, наличия у больного хронических недугов печени.

Другие синтетические препараты

Миконазол может уничтожить практически все виды грибков и грамположительные бактерии. Употребляется при микозах на слизистых оболочках ротовой полости, вызванных кандидозом.

Используется на местно и внутрь в виде крема, мази или геля. Зарубежные производители выпускают препарат и в форме резинки для жевания. Для местного употребления подходит 2% крем, который больной должен держать во рту максимально возможный отрезок времени. Дозу устанавливает лечащий врач. Продолжительность терапии зависит от тяжести симптомов. В некоторых случаях лечебный курс длится несколько недель.

Больной должен знать, что в начальный период использования геля возможно жжение и раздражение местного характера. В качестве побочных явлений присутствует аллергическая реакция в виде сыпи. Противопоказан медикамент при тяжелых поражениях печени.

Флуконазол употребляется при местных или системных поражениях различными грибками. Хорошо действует против кандидоза. Может применяться при криптококкозе, грибковом поражении кишечника и желудка, половых органов, кожного покрова.

Если у больного диагностированы признаки атрофического кандидоза из-за употребления зубного протеза, то ему надо принимать медикамент на протяжении 1–2 недель. При этом врач назначает одновременное использование местных антисептических медикаментов. Детям препарат назначают в зависимости от веса ребенка.

При лечении Флуконазолом могут появиться побочные явления, например, у больного начинает болеть живот, развивается тошнота. Возможны признаки метеоризма. У некоторых пациентов возникает кожная сыпь. Если у больного диагностирован дефицит иммунитета, то при употреблении Флуконазола могут измениться показатели крови, уменьшиться работоспособность печени и почечных структур. Противопоказан препарат беременным женщинам и кормящим матерям. Выпускается в капсулах, в виде внутривенного раствора, суспензии.