Рак спинного мозга — выход всегда есть. Доброкачественные и злокачественные виды

Среди множества онкологических патологий рак спинного мозга встречается довольно редко, методы его диагностики зависят от симптомов и проявлений у каждого пациента индивидуально. При своевременном обращении за медицинской помощью пациент может надеяться на благоприятный исход и короткий период реабилитации. Онкологическое образование чаще всего локализуется на определенном участке спинного мозга или его костях. Спинной мозг является частью центральной нервной системы и расположен в спинномозговом канале, а также покрыт мягкой и твердой оболочками, между ними располагается спинномозговая жидкость, которая называется ликвор.


В равных количествах данное заболевание встречается как у женщин, так и у мужчин, очень редко его можно встретить у маленьких детей и пожилых пациентов.

Причины развития заболевания

К сожалению, на сегодняшний день не установлено точной причиной развития опухолевых образований в спинном мозге. Ученые выделяют внутренние и внешние факторы, которые влияют на развитие данной патологии. Согласно исследованиям была выведена закономерность влияния определенных факторов на организм человека.

Внутренние факторы:

  • сниженная иммунная защита организма является самым основным фактором и пусковым механизмом к развитию опухолевых заболеваний;
  • генетическая предрасположенность и наличие у близких родственников данной патологии;
  • генетические аномалии неизвестного характера в организме;
  • онкологические заболевания в анамнезе;
  • болезнь Хиппель-Ландау, которая повышает риск развития образований онкологического характера в разных отделах мозга, а также других органах и тканевых структурах;
  • нейрофиброматоз 1 и 2 степени, который влияет на развитие онкологических патологий в центральной нервной системе.

Внешние факторы:

  • плохая экологическая обстановка в месте проживания;
  • вредные условия труда, а именно производство химикатов или работа на предприятиях на которых присутствует радиоизлучение;
  • негативное влияние на организм человека химических препаратов, которые повышают риск развития онкологических патологий;
  • радиологическое влияние, которое было произведено с целью лечения пациента или же он проживает вблизи ЛВН и радиорелейной станции.

Классификация опухолей


Виды опухолей рака спинного мозга

Существует множество различных классификаций опухолевых образований, среди них выделяют следующие:

  1. По происхождению опухоли делятся на:
  • первичные – которые развиваются собственно в спинном мозге и близлежащих районах позвоночника;
  • вторичные – которые с помощью метастаз проникают из других органов и систем.
  1. По топографическому расположению делятся на:
  • располагаются в районе шейных позвонков;
  • в грудном отделе;
  • опухоли в районе поясницы;
  • в районе конского хвоста;
  • в районе мозгового конуса;
  • эпидуральные и субдуральные опухоли.
  1. Гистологические разновидности:
  • опухоли, которые формируются в мозговых оболочках, имеют название менингиомы;
  • образования из жировой ткани это липомы;
  • из соединительной ткани формируются саркомы;
  • из сосудов образуются ангиомы и гемангиомы;
  • образования из нервных тканей имеют название эпендимомы и глиобластомы.

Рак спинного мозга и его симптомы

Клиническая картина опухолевого процесса зависит в полной мере от места расположения, а также выраженности его развития. Дальнейшие симптомы обусловлены природой образовавшейся опухоли. Если она первичная, то может сформироваться за несколько месяцев или же потихоньку поражать спинной мозг на протяжении нескольких лет. Если при помощи метастаз начала развиваться вторичная опухоль этот процесс может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При наличии образования в области спинного мозга начинается его сдавливание, и далее в опухолевый процесс вовлекается поперечник и конский хвост. По мере поражения организма симптомы постепенно начинают нарастать, и соответственно это указывает на наличие патологическое образования в организме.

К специфическим симптомам следует отнести:

  • боли специфического характера в области позвоночника, которые отдают в разные участки тела;
  • снижается подвижность пациента, в процессе ходьбы он может неожиданно упасть;
  • развитие параличей и парезов , которые могут образоваться на любом участке тела;
  • за счет сдавливания спинного мозга у пациента понижается мышечная активность;
  • нарушается нормальная работа кишечника и мочеполовой системы;
  • в результате сдавливания спинномозговых корешков уменьшается чувствительность;
  • частичная утрата тактильной чувствительности.

На более поздних этапах заболевания можно отметить развитие следующих симптомов:

  • ярко выраженная атрофия мышечных структур;
  • в зависимости от локализации опухоли может развиваться корешковый синдром;
  • повышение внутричерепного давления;
  • начинаются проблемы в работе органов расположенных в малом тазу, а именно недержание кала и мочи, ослабление половой функции;
  • снижаются локтевые и коленные рефлексы;
  • развиваются проводниковые нарушения.

Диагностика заболевания


Опухоль при раке спинного мозга

Если доктор подозревает развитие опухолевого процесса, он прибегает к всестороннему исследованию всего организма для постановки точного диагноза. Данные мероприятия необходимы для того чтобы определить точное расположение опухоли, ее гистологическую структуру и уровень развития.

Полное комплексное обследование всего организма включает в себя следующие процедуры:

  • магнитно-резонансная томография поврежденного органа;
  • неврологические обследования;
  • компьютерная томография поврежденного органа;
  • рентген позвоночника;
  • взятие спинномозговой пункции для ее изучения на наличие раковых клеток;
  • миелография, метод диагностического исследования, с помощью которого можно выявить патологические образования;
  • биопсия пораженных тканей с последующим их гистологическим изучением.

После полученных результатов исследований доктора ставит точный диагноз и выбирает дальнейшую тактику лечения.

Лечение рака спинного мозга

Современные методики лечения предлагают самые разнообразные методы для борьбы с онкологическими образованиями спинного мозга. Среди множества можно выделить несколько особенно успешных. Если опухолевый процесс имеет медленное течение, то для этого целесообразно использовать «тактику мнительного выжидания», в других же случаях рекомендовано применять один из нижеперечисленных методов терапии.

Ультразвуковая аспирация опухолевого образования

Это современная методика неинвазивного вмешательства для разрушения ракового образования при помощи высокоинтенсивного лазерного потока. Данную процедуру используют в том случае если пациенту противопоказано, по каким либо причинам, хирургическое вмешательство. Влияние на организм больного осуществляется удаленно, не имеет выраженных побочных действий.

Радикальное хирургическое удаление опухоли

Этот метод в данное время остается самым высокоэффективным. Положительный исход операции зависит от того какой формы была опухоль, места ее локализации, стадии болезни, а также возраста больного. Но, к сожалению не всем пациентам, возможно совершить оперативное вмешательство, опухоли с метастазами являются неоперабельными и поэтому для этих целей используют альтернативные методы терапии.

Химиотерапия

Данный метод терапии считаются достаточно эффективным по отношению к опухолям различного происхождения. Использование химиотерапевтических препаратов поможет снизить образование мутировавших клеток, а также приостановить процесс распространения опухоли. Но, к сожалению, этот метод имеет ряд побочных эффектов, таких как: облысение, снижение иммунной защиты организма, и повышенная усталость.

Лучевая терапия

Метод терапии применяется после оперативного вмешательства, с целью разрушения оставшихся раковых клеток. Обычно лучевую терапию используют при формировании вторичных опухолей, а также тех образований, которые невозможно удалить при помощи хирургического вмешательства, либо оно не является эффективным.

Стереотаксическая радиотерапия

Стереотаксическая радиотерапия относится к современным и достаточно эффективным методам терапии онкологических патологий, и являются альтернативной методикой по отношению ко всем ранее перечисленным процедурам. Применяется в случае наличия неоперабельных образований. Методика заключается в воздействии мощного потока гамма или рентгеновского излучения. Данные потоки способны разрушать раковые клетки, не затрагивая при этом здоровые, по сравнению с радиотерапией или радиохирургией. Этот метод позволяет воздействовать на ДНК мутировавших клеток, в результате чего они теряют свою способность делиться, и в последующем, теряют возможность размножаться. Если опухоль имеет достаточно большие размеры, то необходимо провести несколько сеансов данной терапии.

Прогноз

Благоприятный прогноз можно ожидать только при своевременном и раннем диагностировании новообразования в организме человека. Большинство опухолей достаточно легко поддаются лечению различными методами. Если же у пострадавшего была выявлена запущенная стадия заболевания, то максимум, на который он может рассчитывать – это 4 года.

Рак спинного мозга - это злокачественное новообразование в спинном мозге, который находится в позвоночном канале и является органом центральной нервной системы, обеспечивающим иннервацию внутренних органов и выполнение рефлекторных действий.

На долю рака спинного мозга выпадает не более пяти случаев из тысячи поставленных онкологических диагнозов. Однако злокачественные опухоли данной локализации отличаются способностью стремительно прогрессировать.

Код по МКБ-10

C72.0 Злокачественное новообразование спинного мозга

Причины рака спинного мозга

В большинстве клинических случаев причины рака спинного мозга заключаются в распространении метастазов из других пораженных органов: легких, щитовидной железы, молочных желез, простаты, желудка, кишечника. Такой рак спинного мозга определяют как вторичный или метастатический. По утверждению онкологов, чаще всего именно данной этиологией обусловлены раковые заболевания спинного мозга, и в двух третях случаев метастазируют в спинной мозг лимфомы и злокачественные опухоли легких и молочных желез.

Причины рака спинного мозга, который возникает из-за перерождения его клеток (то есть первичного рака), несмотря на наличие множества гипотез, на сегодняшний день остаются до конца не выясненными.

Когда злокачественные неоплазии образуются за пределами твердой мозговой оболочки, их классифицируют как экстрадуральные (внемозговые). Внемозговые раковые опухоли в основном представляют собой метастазы первичного онкологического процесса в других местах. При образовании такой раковой опухоли из соединительной ткани позвоночника (костей, хрящей, связок, сухожилий) диагностируется саркома.

Когда опухоли затрагивают часть твердой мозговой оболочки спинного мозга, их называют интрадуральными. К ним относятся опухоли собственно мозговой оболочки (менингиомы), а также опухоли, растущие из нервных корешков спинного мозга (нейрофибромы). В большинстве случаев они являются доброкачественными, однако в процессе длительного роста могут перерождаться в раковые.

Если патологическая пролиферация и мутация клеток наблюдаются внутри тканей спинного мозга (находящегося под оболочкой белого и серого вещества), это приводит к интрамедуллярным новообразованиям - глиомам (астроцитомам и эпендимомам). Согласно медицинской статистике, почти 85% подобных неоплазий не являются злокачественными. Астроцитомы образуются из астроцитов - нейроглиальных клеток спинного мозга. К наиболее злокачественной разновидности астроцитом онкологи относят глиобластому. Эпендимомы возникают при поражении эпендимоцитов – клеток, которые выстилают стенки спинномозгового канала. Самой опасной опухолью среди эпендимом считается эпендиобластома.

Кроме того, образование опухоли внутри твердой оболочки спинного мозга, но разрастающейся за его пределы, свидетельствует об экстрамедуллярной локализации рака.

Рак спинного мозга поражает различные клетки, и на основании этого в онкологии различают следующие типы данного заболевания: хондросаркома, хордома, нейрогенная саркома (нейрофибросаркома или злокачественная шваннома), остеогенная саркома (остеосаркома), саркома Юинга, злокачественная менингиома, менингеальная фибросаркома, миосаркома.

Симптомы рака спинного мозга

Конкретные симптомы рака спинного мозга связаны с видовыми особенностями опухоли, ее локализацией и размером. Однако существуют симптомы, которые наблюдаются в клинической картине практически всех типов данной патологии, поскольку объясняются сдавливанием спинного мозга. К ним относятся: боль; ощущение холода и потеря чувствительности в конечностях; спастичность и слабость в мышцах, ослабление сухожильных рефлексов; нарушение координации движений и затруднения при ходьбе; сегментарные расстройства (парезы конечностей и параличи разной степени); трудности с мочеиспусканием или недержание мочи, неспособность контролировать кишечник (запоры).

В зависимости от локализации опухоли в одном из пяти отделов спинного мозга - шейном, грудном, поясничном, крестцовом и копчиковом – проявляются те или иные наиболее характерные симптомы рака спинного мозга.

Опухоли, возникшие в спинном мозге ближе к черепу, могут давать приступообразные боли в затылочной части головы, онемение рук и атрофию их мышц. Также возможно непроизвольное движение глаз (нистагм).

При локализации рака спинного мозга в области шейного отдела довольно часто наблюдаются спастические парезы всех конечностей, сопровождаемые потерей их чувствительности, а также икота, одышка и затруднение кашля или чиханья.

Почти половина случаев рака спинного мозга связана с возникновением опухолей в его грудном отделе. Очень часто такие опухоли приводят к появлению болей, схожих с болями в области желчного пузыря и поджелудочной железы при холецистите и панкреатите. При этом верхние конечности функционируют нормально.

При наличии раковой опухоли или метастазов в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга пациентов преследуют боли в области тазобедренных суставов, слабость мышц бедра, утрата способности сгибать-разгибать ноги в коленях, а также непроизвольные мочеиспускание и дефекация.

Если рак спинного мозга поражает копчиковую область, то боли ощущаются во всей задней части туловища и отдают в ягодицы и ноги, что зачастую принимается на радикулит. Кроме того, при данной локализации неоплазий проявляются такие признаки, как парезы ног и задержка мочеиспускания.

Диагностика рака спинного мозга

Диагностика рака спинного мозга проводится на основании анамнеза, в ходе неврологического обследования пациентов (оценки степени функциональных нарушений) и, конечно, с помощью аппаратных исследований. Например, проводится рентгенография с контрастным веществом (миелография).

Сегодня рентгенографию позвоночника практически полностью заменила компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые позволяют обнаружить опухоль и точно установить место ее расположения.

Эти современные диагностические методы дают возможность дифференцировать рак спинного мозга и такие заболевания, как миеломная болезнь, разрыв межпозвоночных дисков, рассеянный склероз и др.

С целью установления точного диагноза обязательно проводится биопсия с гистологическим исследованием взятых образцов пораженных тканей. Также проводится исследование спинномозговой жидкости - ликвородинамические пробы с помощью люмбальной (спинномозговой) пункции.

Дополнительным диагностическим показателем злокачественности опухоли спинного мозга служит анализ спинномозговой жидкости, в которой может быть обнаружено повышенное содержание белка (гиперальбуминоз) или несвойственные для состава ликвора атипические клетки.

Лечение рака спинного мозга

Лечение рака спинного мозга включает химиотерапию, хирургическое удаление опухоли (ламинэктомию) и лучевую терапию.

При этом перед началом лечения - при условии, что опухоль вызывает компрессию спинного мозга - назначается прием стероидных препаратов (кортикостероидов). Это не влияет на саму опухоль, но, как правило, уменьшает воспалительную реакцию вокруг нее, снижает степень давления на мозг и помогает частично сохранить неврологические функции спинного мозга.

Химиотерапевтическое воздействие при раке спинного мозга направлено на замедление или остановку деления раковых клеток. Химиотерапия используется в качестве первичного лечения для уничтожения раковых клеток; для уменьшения новообразования перед последующим лечением; после очередного лечения - чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки; для облегчения симптомов прогрессирующего рака спинного мозга.

Многие опухоли спинного мозга можно удалить хирургически, а на другие нужно воздействовать лучевой терапией. Данные методы лечения могут комбинироваться. Так, сочетание малоинвазивной хирургии, радиохирургии и химиотерапии может быть адаптировано к конкретному случаю рака спинного мозга – первичного или метастатического.

В современной онкологии считается, что пациентам с компрессией спинного мозга при вторичном раке лучше всего применять прямую хирургическое устранение сдавления (декомпрессию) спинного мозга в комплексе с последующей лучевой терапией.

Однако многие опухоли невозможно удалить без существенного повреждения спинного мозга. Тогда применяется только лучевая терапия.

Рак спинного мозга встречается намного реже рака головного мозга. На его долю приходится пять случаев из тысячи при диагностике опухолей. Благоприятный прогноз при этом заболевании возможен. Все зависит от того, насколько быстро был поставлен диагноз и начато лечение. Особенность спинномозговых новообразований – это способность стремительно прогрессировать.

Первичные и вторичные опухоли

Опухоли спинного мозга делятся на два вида: доброкачественные и злокачественные. В свою очередь они делятся на первичные и вторичные.

Первичные – это те, которые образуются непосредственно из спинномозговых клеток. Они изначально считаются злокачественными. Вторичный рак спинного мозга — это метастазы из очагов других органов: легких, молочных желез, предстательной железы, почек.

Рак мозга – чаще возрастное заболевание. Медицина не располагает научно доказанными фактами, в чем причины его появления. Но, как и у каждого заболевания, есть свои предпосылки. Одна из основных – генетическая предрасположенность. На втором месте – состояние иммунодефицита, и на третьем – лейкозы в анамнезе.

Первичный рак спинного мозга подразделяется по месту локализации:

  1. Интрадуральный. С поражением в мозговой оболочке (нейрофиброма, менингиома, гемангиома) или спинномозговых корешков (невринома) Это доброкачественный рак.
  2. Интрамедуллярный, развивающийся непосредственно из спинномозговых клеток (эпендимома, астроцитома, глиома) с разными степенями злокачественности.
  3. Экстрадуральный (80% случаев). За пределами твердой мозговой оболочки с поражением костной ткани в позвоночнике (остеосаркома, миелома). Этот рак считается самым злокачественным. Причины: чаще всего это метастазы из других органов: легких, молочных желез у женщин.
  4. Лимфома. Лимфоцитарная опухоль, которую провоцируют новообразования в позвоночнике.

Сколько стадий у рака? Как и у других злокачественных новообразований, процесс поражения проходит четыре стадии.

На первой стадии онкологический очаг небольших размеров, не выходящий за пределы спинного мозга. Метастазы отсутствуют.

На второй раковые клетки прорастают в соседние ткани. Метастазы отсутствуют.

На третьей стадии рак спинного мозга значительных размеров, метастазы единичные.

К четвертой опухоль больших размеров, метастазы множественные в позвоночнике или метастазы в других органах, с интоксикацией всего организма.

Метастазы в спинномозговую ткань – явление относительно редкое. Оно составляет не больше 5% от общего количества метастазов в центральную нервную систему.

Общая клиническая картина

Очень долго рак спинного мозга ничем себя не проявляет, и симптомы не дает. Заболевший может чувствовать постоянную усталость и упадок сил без причины в течение двух лет до момента постановки диагноза.

С ростом опухоли симптомы начинают нарастать. Если рак поражает нервную ткань, в наличии симптомы неврологического характера: стреляющие боли в нижней и средней трети спины, ограниченность движений. К поздним стадиям боль становится постоянной и невыносимой, которая купируется только наркотическими препаратами.

Характерны симптомы в виде покалывания, ползания мурашек, онемения с потерей чувствительности верхних и нижних конечностей.

Интрамедуллярная (в спинномозговом веществе) опухоль дает симптомы миелопатии в виде потери чувствительности отдельных участков тела, частичного или полного паралича, выключения функций мочеполовой и кишечной системы в виде недержания или задержки.

Важные симптомы спинномозгового рака – это изменения в спинномозговой жидкости. Признаки роста очага видны по частичной или полной блокаде ликворного спинномозгового пространства. Нарушение ликворной цирууляции и кровотока распространяется по позвоночному каналу вниз, ниже места сдавления. Венозный застой вместе с длительным механическим сдавлением дает дегенеративные изменения в нервных клетках.

Клиническая картина по уровням расположения

Спинномозговой длинник с шейной, грудной, поясничной, крестцовой и копчиковой частью дает свои, зависящие от расположения опухоли, признаки.

Например, симптомы опухолей шейного отдела: расстройства чувствительности конечностей, двигательные расстройства, диафрагмальные нарушения в виде икоты, одышки, приступов кашля и чихания.

Очаги в грудном отделе дают симптомы в виде боли опоясывающего характера, с имитацией заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит), расстройства в чувствительности и двигательных функциях верхних конечностей нет.

Симптомы очага в поясничном и крестцовом отделе: корешковые боли, атрофия бедренных мышц, тазовые расстройства (непроизвольное мочеиспускание с дефекацией). Боль иррадиирует в ягодицу и бедро, усиливается в момент кашля или чихания. Пациент лежа испытывает боль сильнее, чем стоя. Двигательные нарушения в виде парезов и параличей.

Прогноз

Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит от гистологических особенностей, стадии заболевания, есть ли метастазы, степени злокачественности. Доброкачественные опухоли лечатся достаточно успешно. При злокачественных формах пятилетний порог выживаемости преодолевают около 60% заболевших. Выздоровление зависит от возраста и способности организма сопротивляться заболеванию. Если пациент обратился за помощью в начальной стадии болезни, он проживет долгую жизнь.

Видео по теме



Под термином «опухоли спинного мозга», принято понимать злокачественные образования, как самого мозгового вещества, так и новообразования мягких тканей, окружающих позвоночный канал.

Злокачественные и доброкачественные образования обычно имеют схожие клинические проявления: симптомы, развитие компрессии, ухудшение нервной проводимости.

Виды опухолей в спинном мозге

В зависимости от структурных и биологических свойств, согласно МКБ 10, принято различать следующие виды опухолей:
  • Невринома – обычно подразумевается доброкачественная опухоль. Новообразование возникает на месте высокодифференцированных клеток. Невринома локализуется в области периферической нервной системе.
  • Менингиома – возникает на месте паутинной оболочки мозга. Обычно имеет один очаг распространения, но в виде исключения, допускается одновременное развитие нескольких опухолевых новообразований.
  • Липома – образование, состоящее из частиц жира. Быстро увеличивается в размерах. По мере роста, опухоль начинает мешать основным функциям позвоночника. Липома – это доброкачественная опухоль спинного мозга, располагающаяся под кожей. Формируется в жировой клетчатке.
  • Дермоидные кисты – доброкачественное новообразование. Состоят из сальных желез и волосяных фолликулов. Киста разрастается до 15 см в диаметре. Показанием к хирургическому лечению является состояние, при котором опухоль начинает препятствовать нейронной передаче импульсов, а также болевые ощущения от передавливания нервных корешков.
  • Саркома – злокачественная опухоль спинного мозга, формирующаяся из клеток любой соединительной ткани: эмбриональной, костной, мышечной и т.д. Онкологические изменения обычно наблюдаются у пациентов, перешагнувших 25 летний рубеж.
  • Эпендимома – может быть, как злокачественной, так и доброкачественной. Формируется на проводящих тканях центральной нервной системы. Главной особенностью опухоли является образование метастаз в спинном мозге и распространение онкологических клеток, посредством спинномозговой жидкости.
  • Ангиома – опухоль, структура которой состоит из кровеносных сосудов или лимфатических каналов. Имеет доброкачественный характер. Рекомендуется удаление по причине большой вероятности в возникновении сильных кровотечений.

Симптомы опухоли спинного мозга имеют ярко выраженную клиническую картину, в основном связанную с возникновением компрессии нервных корешков и ухудшением проводимости нервных импульсов.

Классификация спинномозговых опухолей

Успех лечения опухоли во многом связан с ранней диагностикой заболевания и грамотно назначенной терапии. Развитие новообразований сопровождается симптомами, которые часто ложно приписываются другим заболеваниям.

После обращения пациента в медицинский центр с жалобами на самочувствие, специалист проведет диф.диагноз, чтобы определить клиническую картину и природу опухоли.

Принято классифицировать все образования на четыре основных группы:

Интрадуральные опухоли

К образованиям относится Менингиома и Невринома. Патологические изменения затрагивают оболочку спинного мозга и нервные отростки.

Термин часто относят по отношении к первичным опухолям. Чтобы определить природу опухоли, обязательно проведение гистологических исследований. Симптоматика заболевания имеет схожую клиническую картину с грыжей и смещением дисков позвоночника.

Интрадуральная опухоль в большинстве случаев является доброкачественной. Хирургическое лечение при интрамедуллярных опухолях проводится только при быстром увеличении объема образования, а также при ухудшении проводимости мозга и нарушении основных функций организма, по причине передавливания нервных корешков.

Экстрамедуллярные опухоли

Наиболее распространенными среди экстрамедуллярных опухолей являются арахноидэндотелиома (развиваются на месте сосудов и оболочек мозга) и невринома (образовывают на месте нервных корешков).

С самого начала развития, образования имеют четкую неврологическую симптоматику, связанную с сужением просвета спинномозгового канала. По мере развития, неврология опухоли сопровождается парапарезом и параплегией. Оперативное вмешательство подразумевает применение малоинвазивных методов хирургии.

Интрамедуллярные опухоли

Под общим термином – интрамедуллярные опухоли спинного мозга, подразумевается: Глиома, Эпендиома и Астроцитома.

Для патологических и дегенеративных образований характерна следующая клиническая картина:

  • Расстройства чувствительности – у пациента наблюдаются проблемы с осязанием. Характерно уменьшение скорости передачи импульсов в нервной системе.
  • Нарушения двигательных функций.
Этиология интрамедуллярных опухолей напрямую связана с нарушениями в структуре спинномозговой жидкости, по причине сдавления яремных вен и разобщения субарахноидального пространства.

Экстрадуральные опухоли

Образования встречаются реже, чем все перечисленные выше. Принято различать истинные и ложные опухоли. Первые возникают внутри позвоночного канала. Наружный слой твердой оболочки, нервные корешки, жировая ткань и сосуды – все эти элементы являются строительными элементами опухоли.

Классификация экстрадуральных новообразований включает различие по сегментарному типу (локализации).

У всех пациентов с экстрадуральными опухолями позвоночника наблюдаются расстройства функций органов, расположенных в области таза. По мере роста новообразования, у пациента появляются задержки в мочеиспускании и дефекации.


Диагностика опухолей в области спинного мозга

Согласно статистике, ложные диагнозы при обследовании патологических изменений спинного мозга составляют от 20-60%. По этой причине были разработаны и внедрены специальные методы исследования опухолей.

Так как ни один вид исследования не позволяет со 100% вероятностью определить тип новообразования, обязательным является проведение гистологии. Согласно последнему отчету ВОЗ, метастатическое поражение спинного мозга встречается в каждом пятом случае обращений.

Дифференциальная диагностика опухолей включается в себя следующие способы исследований:

Рак спинного мозга

Онкологические образования в спинном мозге, по сравнению с другими частями тела, встречаются достаточно редко.

Принята следующая онкологическая классификация:

Признаки рака в спинном мозге

Симптомы рака спинного мозга, характер и интенсивность проявления, во многом зависит от локализации и взаимодействия ракового образования по отношению к серому веществу и оболочкам мозговой жидкости.

Для заболевания характерна следующая симптоматика:

Причины возникновения рака

Возможные причины появления опухоли – это метастазирование из других поврежденных органов, либо нарушения нормальной деятельности спинного мозга. Первичная онкология встречается достаточно редко, но имеет место в медицинской практике.

Причиной возникновения образования является:

Этиология онкологических заболеваний до сих пор не является изученной до конца. Поэтому невозможно со 100% достоверностью утверждать о том, что именно является катализатором рака.

Стадии рака поражающего спинной мозг

Во всемирной практике принято классифицировать онкологические заболевания по принципу развития на четыре стадии.
  • Локальное образование – опухоль не имеет метастаз. Развивается в одном месте. При лечении используется микрохирургическое удаление опухоли. Заболевание имеет благоприятный прогноз лечения.
  • Местно-распространенный рак. Для II стадии характерен быстрый рост клеток и распространение опухоли на близлежайшие ткани и органы.
  • Стадия III – диагностируется только в некоторых случаях, к примеру, при болезни Ходжкина, поражения лимфатических узлов и т.д.
  • Рак с метастазами – операция по удалению опухоли в спинном мозге в этом случае уже малоэффективна. Пациенту назначают поддерживающую терапию.

Как лечить спинномозговую онко-опухоль

Принципы лечения связаны с двумя направлениями:
  1. Удалить опухоль.
  2. Предотвратить рецидив заболевания.
Традиционно используют следующие виды терапии:

Сравнительно недавно появилась возможность пройти лечение и реабилитацию в одном из центров в Китае. Китайские клиники по лечению онкобольных используют комплексную терапию, что часто приносит хорошие плоды.

Соглашаться ли на операцию?

Противопоказанием к операции является общее состояние пациента и клиническая картина заболевания. Хирургическое лечение экстрадуральных опухолей проходит благополучно в 80% случаев. У пациента быстро восстанавливаются все основные функции. Хирургическое лечение экстрамедуллярных опухолей сложнее, так как образование обычно врастает в спинной мозг.

Нередко, после проведения вмешательства наблюдается частичная парализация конечностей, что приводит к увеличению послеоперационного периода.

На сегодняшний день альтернативы хирургическому лечению не существует. Медикаментозное лечение используется редко и является малоэффективным.

Сколько живут с раком мозга спины

Продолжительность жизни определяется в зависимости от стадии рака. Так, пациенты со второй стадией заболевания в среднем живут еще 10 лет, с 3-й - 5-8 лет. При четвертой, самой тяжелой стадии, летальный исход наступает в первые 1-4 года.

Народные средства при опухоли

Лечение рака спинного мозга народными средствами эффективно исключительно как поддерживающее средство. Вылечить онкологическое заболевание нетрадиционным способом нельзя.

Но как показывает практика, с помощью траволечения и других нетрадиционных способов терапии можно сократить период реабилитации после проведения хирургического вмешательства, а также предотвратить вероятность рецидива.

Также народные средства используются при доброкачественной опухоли спинного мозга. Рекомендуют воспользоваться следующими рецептами:

Используя при лечении опухоли спинного мозга, средства народной медицины, следует помнить, что некоторые травы являются ядовитыми, а другие могут спровоцировать рецидив заболевания. Поэтому, перед приемом любой настойки и отвара, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Реабилитация после удаления опухоли на спинном мозге

Среди последствий после удаления опухоли, наблюдается частичная или полная парализация конечностей пациента, нарушение двигательных функций, проводимости нервных импульсов и т.д. По этой причине сразу после проведения хирургического лечения рекомендуется прохождения курса восстановления в одном из реабилитационных центров.

Крупные онкологические клиники Израиля и Германии обычно имеют отделения реабилитации, помогающие пациенту вернуться к нормальному образу жизни. После хирургического вмешательства назначается ЛФК, прохождение курса мануальной терапии. Все назначения делаются под надзором лечащего врача.

Когда человек слышит свой диагноз — рак, ему кажется, что жизнь уже кончена. Выполняя все предписания врачей, он не может избавиться от страха: все ли он делает правильно и не умрет ли уже завтра. Особенно ужасает людей диагноз «рак спинного мозга» . Это звучит как приговор судьи в пустом и огромном зале, в котором маленький человек теперь навечно один.

Страх — основная ошибка больных. Рака не надо бояться, о нем надо забыть и жить так, как жили прежде до него. И тогда он непременно отступит. Это не означает, что его не надо лечить. Но это должно быть спокойным лечением обыкновенной болезни, а не отчаянные попытки зацепиться за краешек обрыва.

И вот когда у вас выработается такое отношение к своему диагнозу, то увидите, что взаимопонимание между вами и недугом будет найдено: вы не будете излучать флюиды ужаса вокруг себя, а рак перестанет быть таким агрессивным и кусачим, и вы постепенно забудете о нем.

Поверьте, много людей с таким же диагнозом сегодня живут и работают, преодолев так называемый пятилетний порог выживаемости.

Это вступление обращено к тем, кто отчаявшись, безнадежно машет рукой и задает себе вопрос: «За что?»

Почему это случилось?

Сегодня, к сожалению, вы — не единственный, вопрошающий об этом человек.

Рак в наши дни не зря прозвали эпидемией :

У каждого практически есть знакомые и родные, пополнившие ряды онкологических больных .

Причины этому множественные:

  • Радиационное и жесткое ультрафиолетовое облучение
  • Наличие вредных веществ в атмосфере
  • Частое пользование мобильной связью
  • Близость высоковольтных линий и передающих мобильных антенн
  • Микроволновое и электромагнитное излучение бытовых приборов
  • Экологически «грязные», канцерогенные и генномодифицированные продукты и т. д.

Для некоторых видов рака причиной также может стать семейный анамнез. К ним относится рак :

  • Мочевого пузыря
  • Молочной железы
  • Поджелудочной железы

Если по прямой родственной линии у человека имеются больные с таким диагнозом, то вероятность заболеть для него возрастает

Сегодня в медицине проводятся анализы по определению онкогенов в крови при опасности семейного рака . Это позволяет своевременно:

  • начать профилактику рака
  • определить самые первые его симптомы
  • провести эффективное лечение, пока болезнь еще в зародыше

Помимо общих, есть еще и специфические причины онкологии , к которым можно отнести :

  • Наследственный нейрофиброматоз
  • Болезнь Хиппель-Линдау

Еще одна серьезная причина рака — это стрессы, постоянное угнетенное состояние и недовольство собой. Когда нет в душе равновесия, приходят болезни. Также невозможно и выздоровление без нормального психологического состояния и настроения

Вот вам и объяснение, как связаны постоянный страх смерти и мысли о болезни и выживаемость.

Другая крайность — это когда вполне здоровый человек начинает искать у себя признаки несуществующего заболевания .

Особенно часто выискивают у себя симптомы рака спинного мозга. Это неудивительно:

— один из признаков опухоли спинного мозга, бывает при очень многих болезнях позвоночника, а одна из них, по своим симптомам очень похожа на опухоль

Типы опухолей

Опухоли позвоночника могут быть первичными, если они начинают развиваться в самом позвоночнике, и вторичными (метастазами), причина которых — онкологические образования в других органах.

Опухоли разделяются также по месту своего расположения :


  1. Поражающие мозговую оболочку (интрадуральные) :
    нейрофибриомы, менингиомы
  2. Развивающиеся непосредственно в самом спинном мозге (интрамедуллярные)
    астроцитомы, глиомы
  3. Поражающие кости позвоночника (экстрадуральные) :
    остеосаркомы, миеломы

Классфикация по злокачественности

  • Экстрадуральные опухоли являются самыми злокачественными
  • Нейрофибриомы, гемангиомы — доброкачественные
  • Менингиомы, астроцитомы, глиомы обладают разными степенями злокачественности

Симптомы при раке спинного мозга

Опухоль долгое время никак не проявляет себя. Единственными начальными симптомами могут быть:

Чем больше становится опухоль, тем характерней симптомы :

  • Они принимают неврологический характер, если опухоль поражает нерв :
    • Начинаются боли в спине (в основном, это средняя и нижняя часть):
      • симптомы боли вначале похожи на
      • на поздних стадиях боль постоянная и невыносимая, усиливающаяся по ночам и не поддающаяся никакому обезболиванию, кроме наркотиков
    • Болевые симптомы возникают также и в конечностях
    • Больной может ощущать на коже покалывание, «мурашки», онемение
  • Если опухоль непосредственно в спинном мозге, начинаются симптомы миелопатии :
    • потеря чувствительности отдельных частей тела
    • частичный или полный паралич
    • выключаются функции мочеполовой системы и толстого кишечника, из-за чего начинаются недержание либо, напротив, задержка кала и мочи


Симптомы при опухолях костного мозга :

  • Прогрессирующая анемия
  • Головокружения
  • Частые кровотечения из носа
  • На теле появляются синяки, десна кровоточат
  • Слабость в ногах
  • Повышенная сонливость из-за избытка парапротеина в крови

Множественная миелома диффузной формы проявляется в симптомах :

  • Нормохромной анемии
  • Сильного истощения
  • Утолщения костей (из-за слияния отдельных опухолевых узлов
  • Системного остеопороза с переломами
  • Кифосколиоза

Как диагностировать рак спинного мозга

Лучшее средство диагностики — костная сцинтиграфия (сканирование) с введением радиоактивного фармпрепарата.

Препарат накапливается в очагах поражениях, что позволяет выявить опухоли и метастазы на снимке.

Другие методы обследования:

  • МРТ (магнитно-резонансная томография)
  • КТ (компьютерная томография)
  • ЭЭФ (электроэнцефалограмма)

Большую информативность дают биохимические и развернутые анализы крови :

При раке кости в крови:

  • Повышенное содержание кальция и щелочной фосфатазы
  • Эритроциты очень отличаются по форме и размерам:
    • преобладают чрезвычайно мелкие по размерам и эритроциты ядерной формы
    • повышенное количество молодых красных кровяных телец — ретикулоцитов
  • Однако цветовой показатель крови — в норме
  • Пониженное количество тромбоцитов

Окончательное подтверждение диагноза дает биопсия костного мозга — забор кусочка мозга с целью проведения гистологического анализа

Лечение рака спинного мозга

Чем раньше начато лечение, тем благоприятней прогноз .


  • Опухоль начальной стадии, если узел одиночный, устраняется хирургическим путем
  • Затем для того чтобы убить возможные одиночные раковые клетки, проводится адъювантное лечение: лучевая терапия (ЛТ) и химиотерапия (ХТ):
    • ЛТ весьма эффективна и может затормозить возможные рецидивы надолго
    • Иногда проводится комбинированное лечение:
      Радиотерапия сочетается с химиотерапией (ХТ)
    • Однако из-за повышенной токсичности ЛТ и ХТ чаще проводят раздельными курсами
  • Если опухоль неоперабельная, то есть ее нельзя удалить, не повредив другие органы, нервы и кровеносные сосуды, назначается только адъювантная терапия

  • Для обезболивания и снятия воспалений могут быть назначены гормоны — кортикостероиды

Лечение рака костного мозга

По возможности проводят операцию, но диффузная миелома такой вариант исключает, и лечение ведется сеансами химиотерапии.
.
Первые курсы самые эффективные, так как они уничтожают большую часть раковых клеток, после чего на несколько лет наступает ремиссия (отступление болезни)
.
.
Но выжившие клетки приобретают резистентность (сопротивляемость) к яду, применяемому ранее в химиотерапии. Со временем болезнь возвращается вновь, и начинается рецидив -рост новой опухоли, которую лечить уже гораздо труднее: приходится подбирать новые еще более сильные яды .

Эффективность каждого последующего курса химиотерапии оказывается ниже предыдущего, а вред, наносимый человеку таким лечением, наоборот возрастает

После химии обязательно назначаются курсы биофосфонатов, которые при раке костного мозга имеют двойное значение, так как химиотерапия, к сожалению, способствует еще большему разрушению кости, угнетая функцию костеобразующих клеток.

Чтобы снизить уровень протеина в крови, прибегают к мембранному плазмаферезу — обменному переливанию крови.

Прогнозы и пороги выживаемости при раке

Порог выживаемости при раке костного мозга, к сожалению, невелик: официально считается, что с таким диагнозом живут три-четыре года.

Значительно улучшает прогноз трансплантация костного мозга: она даже дает шанс на полное выздоровление.

Думаю, что весь ужас больным часто внушают врачи со своими прогнозами и неумеренным назначением огромного количества химиотерапий, на которые раковые клетки уже не реагируют, но зато нормальные гибнут штабелями.

Кто именно подсчитал, сколько лет осталось человеку жить? Откуда такая уверенность, ведь возможности организма у всех разные.

Альтернативное лечение

Все чаще люди, освободившись от животного страха смерти, который им постоянно внушают доктора, выбирают альтернативные методы лечения рака, которые официальная медицина часто отвергает.


С другой стороны, неверно полностью полагаться на одни лишь альтернативные методы .