Чем снять боль в мышцах. Боль в мышцах ног: причины, лечение, народные средства

Периодически боли в мышцах появляются у всех людей. Они могут быть связаны с усиленной физической нагрузкой, длительным сохранением неудобного положения тела или некоторыми заболеваниями. Миалгия или мышечная боль сама по себе неопасна, но может причинять серьезные неудобства и страдания. Кроме того, иногда она является сигналом развития серьезной болезни. Поэтому важно знать, почему появляются боли в мышцах, как с ними справляться самостоятельно, в каких случаях необходимо обратиться к врачу.

Что такое миалгия

Мышечная боль, которая периодически возникает у людей при нагрузке или в покое, называется миалгией. Она может вызываться различными причинами и сопровождаться другими симптомами. Обычно такая боль наблюдается на всем протяжении мышцы и усиливается при движении или надавливании на мышечную ткань.

В большинстве случаев миалгия требует особого лечения, только если она причиняет сильную боль или ограничивает движения. Но чаще всего все симптомы проходят сами после отдыха. Лечение же мышечной боли, являющейся симптомом более серьезных заболеваний, должно начинаться с устранения их причины.

Разновидностью такого болезненного состояния является фибромиалгия. Этот синдром в последнее время стал встречаться все чаще, особенно среди городского населения. Он сопровождается болью и слабостью в мышцах, нарушением сна, головными болями, снижением работоспособности.

Миалгия, связанная с физической работой и спортом, чаще поражает мужчин. Женщины и дети могут страдать спазмами мышц из-за эмоциональных перегрузок или различных заболеваний. Локализуется боль в основном в мышцах ног или рук, а также спины. Часто из-за этого человек не может нормально двигаться. Поэтому важно знать, почему возникает миалгия и как с ней справиться.


Чтобы после тренировки мышцы не болели, нужно разогревать их перед занятием, а нагрузку повышать постепенно

Мышечные боли после физической нагрузки

Чаще всего такие ощущения люди испытывают после тяжелой физической работы или спортивной тренировки. Это может быть связано с накоплением молочной кислоты – продукта обменных процессов в мышцах. Такая боль быстро проходит и приносит организму только пользу. Молочная кислота действует как антиоксидант. Она ускоряет регенерацию тканей. Из-за этого растет объем мышц.

Иногда при интенсивных тренировках происходят микротравмы мышечных волокон. Из-за этого тоже появляется боль. Если же организм не успевает восстановиться, мышца истощается. Боль становится постоянной. Поэтому в таком случае нужно снизить нагрузку, больше внимания уделять упражнениям на растяжку. Чтобы тренировки не приводили к мышечным болям, необходимо перед занятиями хорошо разогреваться, постепенно наращивать нагрузку и больше пить жидкости.


У женщин часто болят мышцы на ногах после хождения на высоких каблуках

Почему еще появляются боли в мышцах

Миалгия не всегда бывает связана с повышенной физической нагрузкой. Мышцы правильно работают только при нормальном кровообращении и обмене веществ. Если этот процесс нарушен, возникает спазм, вызывающий болевые ощущения. Существуют различные причины боли в мышцах, поэтому меры, принимаемые для лечения, должны их учитывать.


Если боль в мышцах не проходит длительное время, нужно обратиться к врачу для обследования

Когда нужно обратиться к врачу

В большинстве случаев мышечная боль не требует серьезного лечения, так как обычно проходит после отдыха. Но бывают ситуации, когда миалгия свидетельствует о серьезных нарушениях в состоянии здоровья. Желательно обратиться к врачу для постановки диагноза в таких случаях:

  • если боль в мышцах постоянная или возникает периодически;
  • если болевые ощущения принимают дергающий характер;
  • если боль появилась после тренировки, но не проходит после отдыха;
  • появились покраснения мягких тканей или отеки;
  • боль сопровождается тревожными симптомами: задержкой мочеиспускания, сыпью, одышкой или высокой температурой.

Что делать при болях в мышцах

Если боль возникает нечасто, то лечение можно проводить самостоятельно. Облегчить состояние помогут такие средства:

  • в любом случае при болях в мышцах нужно обеспечить им покой;
  • если после травмы сразу приложить к пораженному месту холодный компресс, это остановит воспалительный процесс;
  • при миалгиях эффективны согревающие компрессы, грелка или теплая ванна;
  • различные мази тоже помогают снять боль;
  • можно принять лекарство, например, нестероидный противовоспалительный препарат: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Нимесулид», «Найз» или «Кеторол», но нельзя делать этого часто без назначения врача;
  • более безопасное действие, чем таблетки, оказывают кинезиопластыри с разогревающим эффектом, например, перцовый, «Кетонал Термо», «Нанопласт Форте» и другие;
  • если болит рука или нога, можно применить тугую повязку эластичным бинтом;
  • хорошо помогает массаж, он улучшает кровообращение в мышцах и способствует их расслаблению;
  • эффективны упражнения, лучше всего на растяжку, выполняемые в медленном темпе.


Массаж помогает улучшить кровообращение в мышцах и снять боли

Медикаментозное лечение миалгии

Чтобы снять мышечную боль, применяются различные компрессы, растирания и мази. Обычно они содержат противовоспалительные или обезболивающие компоненты. Но для лечения миалгии часто применяются препараты с согревающим или отвлекающим эффектом. Это те, которые содержат пчелиный или змеиный яд, камфару, скипидар, капсаицин, ментол или эфирные масла.

Есть много лекарств, которые эффективны при миалгии.

  1. Мазь «Апизартрон» на основе пчелиного яда и масла горчицы применяется при воспалительных заболеваниях, а также после травм. Она хорошо подходит для массажа мышц.
  2. Очень эффективен препарат «Випратокс», содержащий камфару и пчелиный яд.
  3. Быстро снимает мышечные боли после физической нагрузки «Гимнастогал».
  4. Помогают при миалгии мази на основе экстрактов лекарственных трав и эфирных масел. Это «Санитас», «Миотон» и другие.
  5. Мазь «Нафтальгин» очень эффективна за счет комплексного действия анальгетика и нафталанской нефти.
  6. Хорошо помогает растирание болезненного места перцовой настойкой или «Меновазином».
  7. Часто применяются и нестероидные противовоспалительные мази: «Вольтарен», «Фастум», «Кетонал», «Диклофенак», «Индометацин» и другие.


Если боль сильная и мешает двигаться, можно смазать пораженную мышцу обезболивающей мазью

Народные средства

Многим помогают избавиться от мышечных болей различные настойки и отвары трав, а также самостоятельно приготовленные растирки и компрессы. Такие средства можно использовать, только если миалгия возникает нечасто, но все равно лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Помогают убрать боль такие народные рецепты:

  • принимать внутрь отвары донника, голого грыжника, тимьяна, адониса, ягод физалиса, почек ивы;
  • для компрессов, ванночек и растираний применяются настойка горной арники, отвар из веточек вербы, листьев мяты;
  • эффективна мазь на основе растительного масла или вазелина из высушенного лаврового листа и веточек можжевельника или из порошка полевого хвоща;
  • можно сделать компресс из капустного листа, намазанного мылом и посыпанного содой;
  • если нет аллергии на мед, можно растирать им больное место, для большего эффекта смешивать его с тертым хреном или черной редькой;
  • принимать теплые ванны с хвойным экстрактом или морской солью.

Чем еще можно себе помочь

Если миалгия связана с интоксикацией организма, нарушением кровообращения или с другими заболеваниями, лечение должно быть направлено именно на это. Но можно дополнительно облегчить мышечную боль.


Теплая ванная с морской солью поможет уменьшить болевые ощущения

  • При инфекционных заболеваниях или других интоксикациях миалгия появляется из-за накопления в тканях токсинов и продуктов обмена. Поэтому снять ее можно тем, что вывести их из организма. Для этого нужно больше пить травяных отваров, морсов и компотов, можно посетить парную.
  • Для устранения мышечных болей после перенесенных заболеваний или травм хорошо бы пройти курс массажа или физиотерапевтических процедур. Особенно эффективны УФО и электрофорез с новокаином, а также грязевые и парафиновые аппликации. Кроме обычного массажа, можно попробовать рефлексотерапию или иглоукалывание.
  • Чтобы восстановить нормальную работу мышц, полезны занятия физкультурой. Лучше всего – прогулки, езда на велосипеде, плавание. Эффективны также упражнения на растяжку.

Боли в мышцах хотя бы раз в жизни испытывал каждый. Иногда они не замечаются, в других случаях причиняют серьезные неприятности. Чтобы эффективно избавиться от болезненных ощущений, необходимо знать, какими причинами они вызваны. Ведь иногда бывают такие состояния, когда помочь может только специальное лечение, назначенное врачом.

Как правило, большая часть людей не относятся серьезно к такому состоянию, как боли в мышцах ног. Одни списывают такие ощущения на физические перегрузки, другие – на неудобную обувь. В некоторой степени – это действительно так. Если боль в мышцах ног не сильная и проходит сама по себе после отдыха, то беспокоиться нет причин. Но в случае, когда человека беспокоят постоянные боли, то следует задуматься о более серьезных причинах, нежели банальная усталость.

Какие мышцы могут болеть?

Первое, что нужно уяснить – это то, что болеть мышцы бедра и голени могут не только из-за поражения мышечной ткани, развиваться такие симптомы могут вследствие поражения суставов, костей, связок, сосудов и нервов нижних конечностей, а также из-за патологии позвоночника, заболеваний соединительной ткани, обменных нарушений, дефицита в организме тех или иных веществ, инфекционных заболеваний.

Мышечные боли в медицине принято называть миалгиями. Миалгии могут возникать в различных группах мышц ног, в некоторых случаях болезненность ощущается во всех мышцах нижних конечностей. Очень важно указать врачу, какие именно мышцы ног вас болят. В некоторых случаях это поможет врачу предположить правильный диагноз, заподозрить ту или иную болезнь.

Все мышцы нижних конечностей по анатомическим особенностям распределяют на 4 группы:

  • мышцы тазового пояса ног (среди которых самыми большими являются большая, средняя и малая ягодичные мышцы);
  • мышцы передней и задней группы бедра (четырех и двуглавая мышца бедра);
  • мышцы голени (трехглавая и икроножная мышца);
  • мышцы стопы.


Основные мышцы нижних конечностей

Также важно различать, что именно болит – суставы, кости или все-таки мышечная масса. Многие пациенты путают эти патологические ощущения, а в некоторых случаях болеть могут все выше упомянутые анатомические структуры.

Основные причины болевого синдрома

Как уже упоминалось, причины боли в мышцах ног могут быть самыми разнообразными. Установить, почему болят ноги – очень важно, ведь от этого напрямую зависит лечение.

Для начала рассмотрим физиологические причины мышечной боли. Во-первых, боль возникает при физической перегрузке, например, после длительной ходьбы или бега у нетренированного человека. Виной всему молочная кислота. Дело в том, что данное вещество накапливается в мышечной ткани при чрезмерных перегрузках (оно не успевает выводиться из мышц и вызывает боль). Наверное, каждый человек хоть единожды ощущал такую боль, которую в народе называют крепатурой.

Болезненные ощущения при крепатуре не сильные, как правило, возникает ноющая боль в мышцах ног, которая усиливается при движениях в уставших конечностях. Локализация болезненности зависит от того, какая группа мышц усилено работала накануне, например, при приседаниях будут болеть мышцы передней группы бедра, а при длительном стоянии на носочках – икроножные мышцы.

Во-вторых, боль в мышцах ног может возникнуть и от длительной иммобилизации конечностей. Например, перелет в самолете в положении сидя, проведение рабочего дня сидя за столом или стоя за прилавком. При этом в сосудах ног возникает застой венозной крови – не работает мышечная помпа голеней, которая способствует продвижению крови от ног по направлению к сердцу. При этом в тканях накапливаются эндотоксины, нарушается микроциркуляция, мышечные клетки поддаются кислородному голоданию, активируются болевые рецепторы венозных стенок и пр., что и вызывает болезненные ощущения.

Как правило, возникает колющая боль в ногах, тупая или ноющая, которая сопровождается чувством распирания и очень тяжелых ног (“свинцовые ноги”). Проходят такие болезненные ощущения самостоятельно после отдыха. Чтобы помочь своему организму быстрее справиться с застоем крови, можно придать ногам возвышенного положения (выше уровня сердца). В таком случае кровь быстрее отхлынет от нижних конечностей.


Ходьба на высоких каблуках – часто является причиной мышечной боли в ногах у женщин

Кстати, если предпосылки к венозному застою у вас встречаются регулярно (характер рабочей деятельности), то это служит серьезным фактором риска развития варикозной болезни нижних конечностей, а такое простое мероприятие, как положить ноги на подушку после рабочего дня, служит прекрасной профилактикой данного заболевания.

Если, проанализировав ситуацию, вы не нашли ни одного фактора, который способен вызвать физиологическую боль в мышцах ног, то следует задуматься о патологии, которая сопровождается такой симптоматикой, особенно, если боль сильная или длительная.

Поражение мышц

Миалгии часто возникают при воспалении мышц (миозиты), которое бывает различной этиологии. При миозитах поражаются сами мышечные волокна. Втягиваться в патологический процесс могут любые скелетные мышцы, в том числе и мышцы ног.

Самой частой причиной миозита является вирусная инфекция. Например, все, кто болел гриппом, не понаслышке знают о болях в мышцах. Также миозиты могут возникать при заболеваниях соединительной ткани (дерматомиозит, полимиозит, ревматическая фибромиалгия), развиваться как реакция на травму.

При этом возникают тянущие боли в мышцах ног, которые значительно усиливаются при любых движениях, в некоторых случаях в толще мышечной ткани можно прощупать уплотнения. Если миозит вызван общим инфекционным заболеванием, то будут присутствовать его симптомы, повышение температуры.

Патология суставов и позвоночника

Очень часто боль в суставах принимается пациентом как боль в мышцах. Маскироваться под миалгию могут такие заболевания, как деформирующий остеоартроз, ревматоидный артрит, подагра, остеопороз. Установить правильный диагноз сможет только врач после дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Патология позвоночника, в частности его поясничного отдела, часто сопровождается болью в нижних конечностях. В основе развития такой боли лежат анатомические особенности иннервации нижней конечности.

Когда межпозвоночный диск разрушается (остеохондроз), нервные корешки спинного мозга сдавливаются между смежными позвонками. Если патологический процесс локализируется в поясничном отделе позвоночного столба, то повреждению подвергаются нервные окончания, которые выходят из позвоночника и иннервируют нижние конечности.


Остеохондроз и его осложнения (межпозвоночная грыжа) со сдавлением нервных корешков часто сопровождается болью в мышцах ног

Такая боль может встречаться в двух вариантах. В первом случае возникает резкая боль в мышце ноги (по задней поверхности бедра и голени), которую пациенты характеризируют как прострел, некоторые говорят о схожести таких болезненных ощущений с ударом электрического тока. Боль возникает внезапно (как правило, при резком движении, поднятии груза), заставляет человека застыть в той позе, в которой боль настигла его, и спустя 15-20 минут отпускает, оставляя за собой ноющую болезненность.

Если же нервные волокна постоянно поддаются патологическому влиянию, например, раздражение остеофитами (костными наростами) или сдавление межпозвонковой грыжей, то боль имеет хронический характер. Она постоянно беспокоит человека, усиливается при движениях. Это значительно ухудшает качество жизни пациента, заставляет его постоянно принимать обезболивающие медикаменты, которые далеко не всегда проявляют свою эффективность в таких случаях.

Заболевания сосудов

Боль в ногах могут вызывать, как поражение артерий, так и вен. При атеросклерозе артерий ног суживается их просвет. Это приводит к недостатку кровообращения в мышцах нижних конечностей и к типичным проявлениям патологии. Характерным симптомом атеросклеротического поражения считают симптом перемежающей хромоты – боль в ногах (чаще – это икроножные мышцы) возникает во время ходьбы и заставляет человека остановиться, после отдыха болезненность проходит и пациент продолжает путь. Также признаками, которые указывают на атеросклероз сосудов ног, являются выпадение волос на ногах, атрофия мышц нижних конечностей, ослабление периферического пульса на стопах, их низкая температура.


При атеросклеротическом поражении сосудов ног, мышцы не получают необходимое количество крови и питательных веществ, что приводит к ишемии и боли

Самое распространенное заболевание вен нижних конечностей, которое способно вызывать боль в ногах, - это варикоз. При этом развивается застой венозной крови, а также заболевание может осложниться тромбообразованием или воспалением (тромбофлебит).

Поражение периферических нервов

Боль в ногах может развиваться при невритах, полиневропатиях и невралгиях периферических нервных волокон. Распространенным заболеванием является ишиас – воспаление седалищного нерва. При этом возникает тянущая боль, которая локализируется в области ягодицы и опускается вниз по задней поверхности бедра.


Личинки трихинеллы, которые попадают в организм вместе с зараженным мясом свинины, проникают в мышцы и вызывают сильные боли

Судороги в мышцах ног

В мышцах ног часто возникают судороги, особенно в икроножных. Это внезапные, резкие и очень болезненные сокращения мышечных волокон.

Причин такого явления может быть очень много. Среди них: недостаток в организме магния, кальция и калия, обезвоживание, заболевания сосудов ног, обменно-эндокринные нарушения.

Что делать?

Итак, у вас болят мышцы ног. Первое, что нужно сделать – это определиться с тем, физиологическая или патологическая боль присутствует. Проанализировав свой образ жизни, вы должны выявить факторы, которые могут провоцировать болезненность в ногах, что считается нормой. Например, накануне симптомов вы бегали кросс или ходили в лес за грибами. В таких случаях дальнейшего обследования и лечения не понадобится. Достаточно будет обычного отдыха и щадящего режима для уставших мышц. Если боль ухудшает качество вашей жизни, например, после вчерашней прогулки болят ноги, а сегодня опять необходимо отправляться в дорогу, то можно применять обезболивающие и противовоспалительные препараты (таблетки и мазь).

Если же причина болезненности не вкладывается в рамки физиологии или боль имеет резкий характер, сопровождается жжением или судорогами, то необходимо искать причину патологии. Для этого нужно пройти полное медицинское обследование. Обращаться необходимо к таким специалистам, как терапевт, травматолог-ортопед, флеболог, сосудистый хирург, ревматолог.

После выяснения причины, врач сможет составить правильную и эффективную лечебную программу, которая будет включать медикаментозное лечение, физиотерапию, лечебную физкультуру, а в некоторых случаях – даже хирургическую операцию.

Любой взрослый или ребенок способен ощущать дискомфорт в нижних конечностях. У каждого он проявляется по своему: жжением, онемением, судорогой или даже болью. Все перечисленные симптомы не являются нормой, а значит нуждаются в лечении.

Могут носить разнообразный характер, поэтому стоит начать с анатомических особенностей «проблемы».

Анатомия мышц ног

Предназначение опорно-двигательного аппарата – движение. Что касаемо нижних конечностей, то в них развита мощная мышечная система, способная выдержать физические нагрузки, держать тело человека в вертикальном положении и совершать движение.

делится по следующим группам:

  • тазовый пояс (ягодичные);
  • бедра (четырехглавая и двуглавая);
  • голени (икроножная и трехглавая);
  • (разгибатели пальцев).

Строение мышц нижних конечностей

Виды боли

За боль можно принимать любое ощущение, доставляющее дискомфорт в состоянии покоя или движения, может появляться в любой момент.

Делится на два вида:

  • Острая. Ее возникновение имеет внезапное начало, она кратковременна и имеет четкую локализацию, чаще всего ее можно наблюдать после резких движений, интенсивных физических нагрузок, под воздействием химических или термических факторов. Длительность составляет от нескольких минут до нескольких дней. Может быть тянущей, ноющей и стреляющей.
  • Хроническая. Механизм ее развития заключен в повреждении или воспалении нервных волокон и ткани. Способна сохраняться в течение длительного промежутка времени, может возникать независимо от провоцирующих факторов.

Неприятные ощущения могут скрываться не только в мышцах, но и носить суставной, неврогенный, костный и сосудистый характер.

Суставная боль

Первоисточники – , и (причиной их развития служит разрушение хрящевой ткани). Эти заболевания способны вызывать появление разных видов болей.

Основные отличия:

  • расположена в пораженном суставе, сопровождается хрустом и ограничением подвижности;
  • способна «мигрировать» в близкорасположенные ткани , усиливаться при движении.

Артрозы и артриты становятся причиной болей в ногах

Костная боль

Может развиваться в результате полученных травм, лейкоза, доброкачественных опухолей, остеомиелитах.

Основные отличия:

  • ощущается в месте получения травмы, способна распространяться в соседние ткани;
  • визуально могут быть видны гематомы, припухлость;
  • невозможность или ограничение движения в пораженной конечности.

Неврогенная боль

В позвоночном столбе расположен спинной мозг, который окружен «щитом» — позвонками, соединенными между собой хрящевыми прокладками. В результате деформирования костных или хрящевых структур позвоночника ( , опухоли) возникает приступ, распространяющийся на нижние конечности.

Основные отличия:

  • боль не оставляет и в течения покоя, часто нестерпима, сопровождается судорогами и онемением, мышцы ног сводит;
  • по интенсивности может ощущаться прострелами , ударами кинжала, может быть колющей;
  • способна распространяться на крестец и поясничный отдел.

Боль при защемлении нерва

Сосудистая боль

Нарушение работы сосудистой системы может сопровождаться болевым синдромом. Частые заболевания – тромбозы, тромбофлебит, эмболия артерий. Причиной их развития является сужение просвета сосудов, и в результате уменьшается приток крови в мышцы.

Основные отличия:

  • передвижение, статические нагрузки – провокатор неприятных ощущений;
  • приступы чаще в вечерние время, сопровождаются отеками, расширением вен;
  • если приподнять конечности, то снижение дискомфорта;
  • симптом «холодной стопы»;
  • гипотрофия голени.

Тромбофлебит может стать причиной болей в ногах

Причины болей в мышцах ног

У взрослых основные «источники» миалгии – травмы и заболевания.

Дети тоже могут болеть или травмироваться, но к их списку причин стоит добавить следующие:

  • неправильную осанку и сколиозы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • неполноценность соединительной ткани;
  • нехватка полезных веществ, лейкемия.

Физиологические причины боли

Механизм развития миалгии заключается в сдавлении кровеносных сосудов, которые снабжают мышечную систему необходимыми веществами и кислородом. Функционирование волокон нарушается, что характеризуется онемением, покалыванием, жжением. По мере восстановления процесса кровообращения эти симптомы уходят.

Физиологические причины боли тесно связаны с повседневной жизнью. Недуг часто испытывают спортсмены после тренировки, люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Стойкий болевой синдром, сопровождающийся болью и жжением, способен продолжаться несколько дней. Его провоцирует молочная кислота, вырабатывающаяся в волокнах при нагрузке.

Характеристика физиологических болей:

  • умеренно интенсивны, могут сопровождаться судорогой;
  • поверхностные, локализуются над пораженной мышцей;
  • усиливается при нагрузках и затихает при их ограничениях.

Помимо вышеперечисленного, миалгии провоцируют лишний вес, неудобная обувь, беременность (особенно поздние сроки). Все это дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ступни и мышцы, и как следствие, боль.

Боли в мышцах после физической нагрузки

Патологические причины боли

Но не всегда причина болей кроется в физиологии. Возможные причины боли – заболевания, для которых миалгии являются симптомом, требующим лечения. Процесс развития болезни может быть очень быстрым, но способен затянуться на долгие годы. По группам можно патологии разделить на костные, суставные, сосудистые и неврогенные.

Костные и суставные болезни

Опорно-двигательный аппарат ежедневно подвергается воздействию различных нагрузок, вирусов и бактерий. Не последнюю роль занимает и генетическая предрасположенность.

Болевой синдром могут давать следующие заболевания:

  • — деформация суставов путем разрушения хрящевой ткани. Приступ миалгии может вызвать подъем по лестнице, ходьба на длительные расстояния. Облегчение отмечается при ограничении нагрузок.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани гнойно-некротического характера. Его сопровождение- постоянная боль в пораженной конечности.
  • – полифакторная патология костей, которая характеризуется снижением их плотности, и как правило, приводит к частым переломам. Отмечается ощущение дискомфорта на плохие погодные условия, при передвижении. Становятся ломкими волосы и ногти.
  • Остеохондроз – нарушение целостности позвоночного столба путем сдавления, смещения или повреждения его костных структур. Миалгии отмечаются в поясничной и крестцовой области, в нижние конечности. Приступ может провоцировать неудачный подъем по лестнице, падение, неудобное положение тела. Боль может носить приступообразный или постоянный характер.

Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях

Существует также Болезнь Пертеса – недуг, которому подвержены дети от 3 до 15 лет. Подразумевает он под собой разрушение головки бедренной кости с ее последующим полным восстановлением за 3-4 года. Сопровождается хромотой во время движения, миалгией.

Если вовремя обездвижить конечность, то процесс восстановления пройдет быстрее, что в будущем даст возможность избежать развития артроза.

Диагностика заболеваний данной группы самостоятельно затруднительна. Современные методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику – компьютерная и магниторезонансная томография, рентген, анализы.

Сосудистые и неврогенные болезни

Появиться болевые ощущения могут благодаря и нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Неврогенные причины:

  • Ущемление или повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатия) . Для нее характерно распространение миалгии от поврежденного участка в близлежащие ткани и нижние конечности.
  • , распространяющийся по седалищному нерву при повреждении нервных окончаний спинного мозга (инфекции, переохлаждения, травмы). Человека мучают хронические миалгии кинжального характера, распространяющиеся по ягодицам и задней поверхности нижних конечностей, снижение чувствительности в пораженной области.
  • , в основе лежит патология позвонков и хрящевых дисков. Их смещение и сдавление приводит к тому, что в фиброзном кольце позвонка возникает возбуждение нервного окончания. Симптоматика люмбаго включает в себя рвущую, пульсирующую или простреливающую боль в мышцах поясницы, которая может отдавать в рядом лежащие ткани.
  • Диабетическая полинейропатия – последствие прогрессирующего сахарного диабета. Ее причины – нарушение питания нервной ткани, и как следствие, снижение чувствительности в нижних конечностях, онемение, покалывание, жгучая боль. Усиление неприятных ощущений происходит в ночное время.

Атеросклероз сосудов

Сердечно-сосудистые болезни:

  • Посттромбофлебитический синдром , которому подвержены люди, перенесшие тромбоз вен. Клапанный аппарат глубоких вен прекращает функционировать, поэтому происходит нарушение тока крови по венам. Миалгии провоцируют длительные нагрузки, к которым можно отнести и долгое пребывание тела в одном положении.
  • Варикозное расширение вен – потеря эластичности стенки сосуда с его последующей деформацией. На нижних конечностях просматриваются сосудистые звездочки, в запущенных стадиях видны уплотнения, покраснения, отеки. Боль носит тупой приступообразный характер, чаще вечером. Мышцы начинают ныть.
  • – образование тромба в воспаленной вене, который провоцируют приступы сильной боли в сочетании с отеками в голени;
  • Облитерирующий эндартериит – поражение мелких артерий ног, характеризующееся постепенным сужением и в последствии прекращением работы сосуда. Основная жалоба – хромота, носящая приступообразный характер.
  • заращение сосудов холестериновыми бляшками, что провоцирует нарушение кровотока. Болевой синдром носит волнообразный характер, увеличивается при физических нагрузках. Вместе с миалгией отмечается слабость в ногах, тяжесть.

Тромбоз артерий также может стать причиной болей. В месте закупоривания просвета сосуда кровяным сгустком возникает разлитая боль, отмечается бледность кожных покровов, а после их посинение. Пульс не прощупывается, и взамен боли приходит онемение. Возможно развитие паралича.

Мышечные боли у беременных

Беременные женщины могут отмечать , возникающей чаще по мере увеличения срока беременности. Это связано с увеличением веса, а значит возрастают и нагрузки на мышечную систему.

Также могут быть причинами болевого синдрома:

  • варикоз;
  • инфекционный артрит;
  • водянка беременных.

Лечение боли в мышцах ног

Основные принципы лечения включают в себя медикаменты, лекарства, лечебную физкультуру, массаж, рецепты народной медицины. Они могут быть направлены как на устранение причины миалгии, так и на снижение болевого синдрома.

Полноценную медицинскую помощь должен оказывать только специалист. В домашних условиях возможно облегчение состояния.

Медикаментозное лечение

Направлено на устранение неприятных симптомов, включает в себя обезболивание и снятие воспаления.

Чтобы лечить симптомы в виде мышечных болей, применяют следующие группы препаратов:

  • – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
  • нестероидные препараты противовоспалительного характера в виде таблеток и уколов – , Ибупрофен, Нурофен, Кеторол;
  • способны обезболить – Вольтарен, Финалгон, Меновазин.

Сирдалуд в таблетках Мидокалм расслабляет мышцы Ибупрофен для обезболивания Диклофенак в форме геля
Мазь для снятия болей Финалгон Нурофен в виде геля Ибупрофен в таблетках Кетопрофен в форме геля

Массаж при болях в ногах

Еще одно эффективное средство лечения – массаж. Расслабляющий лечебный массаж поможет снять боль в ногах. Это может быть как точечный массаж, так и мануальный.

Перед проведением процедуры следует выполнить рекомендаций:

Массаж ног

  • принять душ;
  • приглушить свет, обеспечить комфортную температуру и приятную музыку;
  • во время массажа одну из конечностей укрыть, так как ноги быстро замерзают;
  • использовать крема или масла, снимающие болевой синдром и усталость в мышцах;
  • избегать активных приемом массажа в области подколенной ямки и внутренней поверхности бедра, чтобы не оставались синяки;
  • обеспечить покой, отдохнуть после процедуры.

Основные этапы массажа:

  1. Стопа: нажатие, разминание и расслабление. Необходимо проработать стопу нажимающими движениями, а затем размять, уделяя внимание каждому пальцу. Завершить процедуру следует поглаживающими движениями;
  2. Голень : растирание и поглаживание. Первый прием можно выполнить при помощи полотенца, растирая снизу вверх икроножную мышцу. Также массажем будет попеременное сгибание и разгибание стопы, что заставит икроножную мышцу растягиваться. Последний этап завершить поглаживанием;
  3. Бедро : поглаживание, разминание, затем растирание и вибрация . Необходимо щадить внутреннею область бедра, все прием выполняются энергично, направление движения – от колена к тазу.

Упражнения при болях в нижних конечностях

Снятие болевого синдрома возможно путем выполнения простых упражнений:

  • Упражнение № 1. Займите положение у стены, повернувшись к ней боком. Придерживаясь за нее, максимально встаньте на кончики пальцев, затем задержитесь в этом положении на 30 секунд, а после плавно опуститесь на пятку, приподняв носки вверх. Повторить 5 раз.
  • Упражнение № 2. Сядьте на пол, ноги выпрямите и обхватите ладонями стопы, плавно потяните их на себя., а затем расслабьте. Нужно почувствовать, что мышцы растягиваются. Возможно выполнение упражнение поочередно с каждой конечностью. Повторить 5-7 раз.

Народная медицина и миалгии

Хотя причин болей в ногах множество, существуют общие травы, масла и настои, способные помочь обезболивать и помочь избавиться от болевого синдрома.

Популярные рецепты для снятия болей:

  • В равных частях смешиваем следующие составляющие : масло ментола, зимолюбки, эвкалипта, камфары, гвоздики и сок алоэ . Втирать полученное средство нужно в болезненные места с последующим закреплением льняной повязки. Делать это 2-3 раза в день.
  • Настой пижмы принимается по 1 ст. ложке за сутки 2-3 раза, а для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной пижмы.

Компресс из эфирных масел

Профилактика болей в мыщцах

Для предупреждения или снижения болевого синдрома в ногах следует избегать:

  • переохлаждения;
  • неудобной обуви;
  • длительных статических нагрузок;
  • травмоопасных ситуаций.

Своевременное обращение за консультацией к специалисту и выявление причины миалгии позволит избежать осложнений.

Сбалансированное питание и тренировки позволяют человеку сделать тело спортивным и подтянутым. Однако не всегда после занятия испытываешь прилив сил и легкость. Каждому спортсмену известно такое неприятное явление, как боль в мышцах после тренировки. Как избавиться от подобного дискомфорта? В чем его причины?

Основные источники проблемы

Известны следующие причины, по которым может возникать сильная боль в мышцах после тренировки:

  1. Скопление молочной кислоты. Это самая распространенная причина. Во время тренировки в мышцах постепенно накапливается молочная кислота. Она вызывает достаточно неприятное жжение. Однако во время физической активности, молочная кислота с током крови распространяется по организму. Но после занятий она скапливается в мышечных тканях и провоцирует неприятный дискомфорт.
  2. Микротравмы мышечных волокон. Такая боль не исчезает после 2-3 часов. Напротив, она усиливается. Особенно ярко боль может проявиться на следующий день после тренировки. В основе микротравм лежат сильные физические нагрузки, которые и привели к малейшим разрывам. Через время они зарубцуются, и дискомфорт утихнет. У начинающих спортсменов возникают именно такие боли в мышцах после первой тренировки.
  3. Серьезные травмы. Речь идет о растяжениях, В таких случаях боль возникает крайне резко. Она достаточно сильная и появляется в момент травматизма.
  4. Патологии мышц, которые сопровождаются миалгией. Это сильнейшее напряжение и боль в мышечных тканях. Такими недугами являются миопатия, миозит. Характерная особенность таких проявлений - это возникновение боли при любых нагрузках. Иногда неприятные ощущения могут появиться даже в состоянии спокойствия.

Устранение дискомфорта

Каждый спортсмен должен знать (поскольку у любого может возникнуть боль в мышцах после тренировки), как избавиться от неприятного состояния.

  1. Если боль спровоцирована скоплением молочной кислоты, то эффективное лечение заключается в небольших физических упражнениях. Такая нагрузка станет отличным стимулятором для мышц, значительно улучшит кровообращение. В результате молочная кислота быстрее вымоется из тканей. Например, если мучает после тренировки, то прекрасно подойдет обычная пешая прогулка либо катание на велосипеде.
  2. В случае серьезного травматизма крайне опасно заниматься самолечением. При таких патологиях спортсмен нуждается в незамедлительной медицинской помощи.
  3. Водные процедуры. Значительно облегчит страдания расслабляющая горячая ванна. Она обеспечит расширение сосудов. В результате улучшится кровоток. Также полезен контрастный душ.
  4. Обильное питье. Такая мера улучшает функционирование почек. В результате из организма значительно быстрее выводятся продукты распада, в которые входит и молочная кислота.
  5. Правильное питание. усиливают дискомфорт. Как уменьшить боль в мышцах после тренировки? Рекомендуется обеспечить поступление в организм антиоксидантов, которые борются с радикалами. Для этого следует обогатить рацион зеленью, цитрусовыми, фруктами, овощами.
  6. Массаж. Процедура усилит кровоток в мышечных тканях и тем самым поможет избавиться от возникшего дискомфорта. Растирайте беспокоящие участки, похлопывайте их. Можно воспользоваться специальным массажером.
  7. Сауна, баня. Тепло значительно улучшит кровоток и поможет расслабиться.

Народные средства

Сталкиваясь с неприятным дискомфортом, каждый спортсмен обязательно задумывается о том, как убрать боль в мышцах после тренировки? Помочь могут народные средства.

  1. Барсучий жир. Таким компонентом необходимо смазывать беспокоящие участки.
  2. Капустный лист. Изначально рекомендуется немного помять его. Затем листок прикладывают к болезненной зоне.
  3. Перцовая настойка. Данный компонент предназначен для местного использования. Рекомендуется смазывать им болезненные участки.

Применение НПВП

У любого спортсмена может появиться боль в мышцах после тренировки. Как избавиться от нее? Особенно если дискомфорт достаточно сильный?

Можно применить препарат, входящий в группу НПВП. Он снизит боль, уменьшит воспаление в поврежденной зоне.

Чаще всего используются медикаменты:

  • «Нурофен»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Аспирин».

Однако часто применять данные средства не стоит. Ведь они способны достаточно негативно влиять на желудок и печень. К тому же такие лекарства лишь временно снизят ощущения, но не обеспечат заживления. Следует знать, что частый прием НПВП способен замедлить процессы восстановления организма.

Витаминные препараты

Разнообразные медикаменты эффективно помогают восстанавливать человеческий организм. Их нередко применяют в спортивной практике. Они позволяют восполнять израсходованную энергию, поддерживают организм при сильных физических нагрузках.

Особое место среди лекарственных препаратов отводится витаминным комплексам. Ведь недостаток необходимых веществ приводит не только к утрате работоспособности, но и к усилению болевых ощущений. Поэтому рекомендуется не только правильно сбалансировать питание, но и прибегнуть к поливитаминам. Итак, как уменьшить боль в мышцах после тренировки?

  • «Аэровит»;
  • «Декамевит»;
  • Витамин Е;
  • «Ундевит»;
  • Витамин С;
  • «Глутамевит»;
  • «Тетравит»;
  • Витамин В.

Пластические препараты

Такая группа медикаментов достаточно благоприятно сказывается на организме спортсмена. Иногда возникает вполне очевидный вопрос: «Если появляются боли в мышцах после тренировок, что делать с ними?». Врач может порекомендовать специальные препараты, способные значительно улучшить состояние человека.

Медикаменты пластического действия обеспечивают следующие воздействия:

  • укоряют синтезирование белка;
  • стимулируют протекание биохимических процессов;
  • восстанавливают структуру клеток.

Благодаря таким свойствам препараты способствуют сохранению высокой работоспособности, предупреждают физические перенапряжения. Другими словами, такие медикаменты часто назначаются спортсменам, которых интересует вопрос: «Если возникает боль в мышцах после тренировки, как избавиться от нее?».

Список пластических лекарств:

  • «Оротат калия»;
  • «Рибоксин»;
  • «Кокарбоксилаза»;
  • «Кобамамид»;
  • «Карнитин»;
  • «Липоцеребрин»;
  • «Лецитин-церебро».

Энергетические препараты

Лекарства, относящиеся к данной группе, ускоряют восстановление затраченных ресурсов. Они обеспечивают устойчивость организма к такому состоянию, как гипоксия. Медикаменты поддерживают функционирование миокарда, головного мозга, печени.

К данным препаратам относятся:

  • «Панангин»;
  • «Аспаркам»;
  • «Кальция глицерофосфат»;
  • «Глютаминовая кислота»;
  • «Кальция глюконат»;
  • «Метионин».

Группа адаптогенов

Как облегчить боль в мышцах после тренировки? Адаптогены обеспечивают тонизирующее действие на организм, повышают устойчивость при сильных физических нагрузках. Особенно они эффективны в условиях резких климатических изменений, при гипоксии. Однако такие средства обладают противопоказаниями, поэтому обязательно следует консультироваться с врачом по вопросу их применения. Кроме того, данные медикаменты могут вызывать привыкание.

Эффективными адаптогенами являются препараты:

  • «Женьшень»;
  • «Экстракт элеутерококка»;
  • «Лимонник китайский»;
  • «Пантокрин»;
  • «Аралия маньчжурская»;
  • «Стеркулия платанолистная»;
  • «Радиола розовая»;
  • «Заманиха высокая»;
  • «Левзея софлороеидная».

Спортивные кремы, мази, гели

Медикаменты для местного воздействия очень часто используются для восстановления организма после физических нагрузок.

Мазь от боли в мышцах после тренировки обеспечивает:

  • улучшение лимфо- и кровообращения;
  • расслабление тканей и повышение их эластичности;
  • восстановление обменного процесса;
  • выведение продуктов метаболизма;
  • избавление от дискомфорта в связках, мышцах, суставах.

Однако воздействуют на организм данные препараты по-разному. Одни вызывают разогревание тканей, другие обеспечивают охлаждающий эффект. Например, при острых травмах совершенно не подходят разогревающие медикаменты. Чтобы устранить отечность и воспаление, рекомендуется использовать охлаждающую мазь от боли в мышцах после тренировки. Лучше всего подходят препараты «Троксевазин», «Венорутон».

Прежде чем использовать такие медикаменты, обязательно посоветуйтесь с врачом. Важно помнить, что на каждого человека данные средства воздействуют по-разному.

Объясняя, как убрать боль в мышцах после тренировки, чаще всего врач назначает следующие медикаменты местного действия:

  • «Апизатрон»;
  • «Вирапип»;
  • «Троксевазин»;
  • «Випросал»;
  • «Випратокс»;
  • «Гевкамен»;
  • Бальзам «Санитас»;
  • Мазь тигровая;
  • «Рихтофит-спорт»;
  • «Гимнастогал»;
  • Гепариновая мазь;
  • «Гепароид»;
  • «Эфкамон»;
  • «Никофлекс»;
  • «Гевкамен»;
  • «Финалгон»;
  • «Венорутон»;
  • Мазь скипидарная;
  • «Меновазин».

Применение компрессов

Возникающую боль в после тренировки можно устранить простым способом. Компрессы достаточно эффективны и просты в применении.

Однако изначально следует ознакомиться с основными правилами:

  1. Компрессы можно применять только по согласованию с доктором.
  2. После получения травм, при острой боли, на протяжении 2-х суток не используется такое лечение.
  3. Накладывайте компрессы следующим образом. Возьмите марлевую салфетку. Она должна полностью покрывать болезненный участок. Смочите ее, согласно указаниям. Наложите на поврежденную зону мазь. Сверху накройте смоченной салфеткой. Наложите и слой ваты. Категорически противопоказано использовать полиэтиленовую пленку. Закрепите бинтом (желательно не эластичным). Повязка не должна вызывать отечность или сдавливать ткани.

Наиболее эффективными считаются следующие компрессы:

  1. Повязка с вазелиновым маслом. Салфетку слегка смочить и наложить на поврежденную зону.
  2. Компресс с вазелиновым маслом полуспиртовой. Участок смазывается маслом, сверху накрывается салфеткой, смоченной в водке (обязательно отжатой).
  3. Компресс с мазью Вишневского и спиртом. Делается по аналогии с вышеописанным методом.

Помните, что избежать сильных болезненных ощущений вам помогут регулярные занятия, тщательно спланированные тренером.

Мышцы могут болеть после упражнений или другой физической нагрузки. Несмотря на то, что мышечная боль может усугубляться и мешать вам заниматься физической активностью, чем больше вы будете делать упражнений, тем меньше ваши мышцы будут болеть на протяжении последующих недель. Воспользуйтесь нашими подсказками, чтобы облегчить мышечную боль!

Шаги

Правильное обращение с мышцами во время тренировок

    Разогрейтесь и осторожно начинайте тренировку. Для того, чтобы ваши мышцы были гибкими и чтобы избежать травм во время интенсивных занятий, вам стоит аккуратно начинать тренировку, чтобы разогреть мышцы и сделать их податливыми. Не стоит сразу бросаться в интенсивный режим тренировки.

    Правильно растягивайтесь. Растяжка в начале и в конце тренировки также поможет выделению молочной кислоты из ваших мышц. Ждать часами после интенсивных тренировок, прежде чем растянуться, – не очень хорошая идея. Растягивайтесь сразу после упражнений, которые могут вызвать боль, чтобы предотвратить крепатуру.

    • Не забудьте растянуться после разминки, так как ваши мышцы будут более податливыми, то есть, меньше шансов повредить их растяжкой. Прочтите , чтобы получить совет, как правильно растягиваться, чтобы повысить гибкость и уменьшить риск травм.
  1. Употребляйте жидкость. Обезвоживание в начале тренировок или занятий спортом опасно не только потому, что может привести к головокружению и обмороку, но и потому, что может вызвать боль в мышцах потом. Правильное употребление жидкости во время интенсивных физических упражнений повышает уровень кислорода в мышцах, что дает мышцам больше выносливости, а также помогает им восстановиться во время физических нагрузок.

    Успокаиваем мышцы после тренировки

    1. Охладитесь. Ледяная вода сразу после тренировки лучше всего поможет предотвратить боль в мышцах. Она снижает воспаление в мышцах и не дает боли распространяться по ним. Если вы – профессиональный спортсмен или занимаетесь в элитном зале, вы должны иметь доступ к ванной с ледяной водой, чтобы уменьшить боль в мышцах. Если этого нет, попробуйте одну из следующих стратегий:

      Разогрейтесь. В то время, как первым шагом должен быть лед, по прошествии нескольких часов хорошей идеей будет приложить тепло на нужные мышцы и помочь им оставаться гибкими, а не стать скованными. Apply heat for about 20 minutes.

      Двигайтесь. Полностью расслабить мышцы в процессе восстановления может быть заманчивой идеей, но исследования показали, что легкая активность, которая задействует ваши мышцы, может сократить время их восстановления. С другой стороны, важно дать мышцам время восстановиться, поэтому не переусердствуйте.

      Сходите на массаж. Если вы тренируетесь до изнеможения, то образуются небольшие разрывы в мышечных тканях. Естественная реакция тела на разрывы – это воспаление. Массаж помогает уменьшить выработку белков-цитокинов, которые принимают участие в развитии воспалительного процесса. Массаж также увеличивает количество митохондрий в мышцах, что повышает мышечную способность извлекать кислород.

      Приобретите массажный валик. Этот ручной прибор поможет вам сделать себе глубокий успокаивающий массаж как до, так и после тренировки. Это расслабит мышцы и предотвратит боль, а также поможет успокоить мышцы, которые уже болят. Этот способ отлично подойдет для мышц бедер и ног, но также можно воспользоваться этим методом и для мышц спины, грудной клетки и ягодиц. Прижмите валик к болезненной мышце и потрите ним вверх-вниз. Это действие поможет ослабить напряжение и стресс.

      Примите обезболивающее. Если вы нуждаетесь в мгновенном облегчении, примите парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат, например, ибупрофен, напроксен или аспирин.

      Узнайте, когда боль – это нормально, а в каких случаях она сигнализирует о проблеме. Когда мышцы болят после интенсивной тренировки или после нагрузки на те группы мышц, которые вы какое-то время не тренировали, –это нормально. Тем не менее, вам стоит отслеживать те признаки, которые указывают на серьезную проблему.

    Предотвращаем боль в мышцах

      Составьте правильную диету, а также не забывайте употреблять жидкость. Если ваши мышцы болят от интенсивных занятий, например, тяжелой атлетики, это значит, что они перестраиваются, поэтому им требуется вода и много протеина. Употребляйте 1 грамм белка в день на каждые 0,5 кг своей массы.

      Принимайте витамины, антиоксиданты и другие добавки. Мышцам необходимы определенные витамины и минералы, чтобы правильно восстанавливаться во время тренировки, поэтому употребление правильных добавок поможет подготовиться к активным тренировкам.

    1. Попробуйте употреблять сок кислой вишни. В последнее время сок кислой вишни стал очень популярным продуктом благодаря высокому содержанию антиоксидантов и других полезных веществ. В одном из исследований ученые выяснили, что вишневый сок облегчает легкую и умеренную боль в мышцах.

      • Вы можете найти 100% сок кислой вишни в большинстве продуктовых магазинов или специализированных магазинах здорового питания. Ищите сок, не смешанный с другим соком (например, вишнево-яблочный сок), так как в таком напитке обычно минимальное содержание вишневого сока. Также убедитесь, что в сок не добавлены сахар и другие ингредиенты.
      • Используйте сок кислой вишни как основу для смузи, который вы употребляете после тренировки, или пейте его отдельно. Лучше всего пить его непосредственно после того, как достанете его из холодильника. Также вы можете поместить чашку сока кислой вишни в морозильную камеру на 45 минут, чтобы создать вкусный вишневый коктейль с замороженным соком.

    Предупреждения

    • Будьте осторожны, если хотите погрузить всю руку в ведро с водой объемом 19 л (как указано выше). Результатом этого может стать быстрая потеря тепла тела, что может негативно влиять на кровообращение. Не делайте этого, если у вас есть проблемы с кровяным давлением или с сердцем. Даже если вы полностью здоровы, аккуратно погружайте руку, сантиметр за сантиметром, начиная с кончиков пальцев, особенно в жаркий день. Будет лучше, если вы заморозите воду в форме для фруктового мороженого и будете обтирать им руку (снова начиная с пальцев), сразу высушивая и массажируя (двигаясь от кисти вверх к туловищу). Делайте все аккуратно, чтобы не сделать себе больно и не слишком воздействовать на нервы.
    • Постоянное охлаждение болезненных мышц не очень эффективно. Обычно рекомендуется охлаждать руку льдом на протяжении 15-20 минут, затем убирать лед на 15-20 минут и снова повторить процедуру. Дело в том, что охлаждающее действие льда достигает своего максимума через 15-20 минут, и дальнейшее воздействие льда не охладит мышцы сильнее. Также длительное охлаждение льдом может привести к обморожению, повреждению мягких тканей или кожи.
    • Боль в суставах – это серьезная проблема, которая может возникать из-за серьезной травмы. Не путайте боль в мышцах и боль в суставах. Если боль не прекращается после нескольких дней покоя и применения всех описанных в статье процедур, вам стоит обратиться к врачу.