Лечение моло. Молочница у женщин фото, причины, симптомы, признаки, лечение молочницы у женщин

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» - это всегда заболевание-следствие - следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете  рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Повреждение тканей влагалища

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Прием гормональных
противозачаточных средств

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны - эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена - приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Длительное ношение тесного,
плотно облегающего белья

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей - нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Молочница - это заболевание, вызываемое грибком рода Кандида. Грибок поражает слизистые ткани, вызывает воспаление, зуд и жжение. Сильно размножаясь, колонии грибка превращаются в обильные белые творожистые выделения. Из-за цвета выделений заболевание и получило народное название «молочница». Выглядит это приблизительно так:

Врачи молочницу называют кандидозом, по названию рода грибков. Чаще всего, когда говорят о молочнице, имеют в виду кандидоз слизистой влагалища у женщин, так как именно он наиболее распространён. Но болеют молочницей не только женщины, но и мужчины, и дети.

Дети чаще всего заражаются молочницей от больной матери при родах. У детей молочница проявляется в виде светлого налета в ротовой полости - на деснах, языке и нёбе. При этом ребёнку неприятно или даже больно сосать грудь.

У мужчин заболевание сопровождаются зудом, ощущением сухости, покраснением в области крайней плоти и головки полового члена.

Грибок Кандида является условно патогенным микроорганизмом. В некотором количестве он присутствует на коже и слизистых здорового человека, но при этом не приводит к молочнице. Почему же иногда развивается молочница?

Причины молочницы

Причины молочницы - это различные факторы, приводящие к нарушению баланса микроорганизмов на слизистой. Рассмотрим некоторые из причин.

Приём антибиотиков. Часто для лечения какого-либо заболевания показаны антибиотики. Да, антибактериальные препараты убивают вредные микроорганизмы, но при этом страдает много полезных. Если при приёме антибиотиков не позаботиться о балансе микрофлоры и не принимать пробиотики, количество полезной флоры на слизистой значительно снижается. На освободившейся территории разрастаются колонии вредных грибков, в том числе, вызывающих молочницу.

Антибактериальное мыло. Интимные гели, спреи и мыло с антибактериальными свойствами также могут нарушить баланс микрофлоры и снизить местный иммунитет.

Гормональная контрацепция. Изменение гормонального фона в организме приводит к снижению его защитных способностей. Организм не может эффективно бороться с заразой, и зараза размножается. Молочница на фоне приёма гормональных контрацептивов - распространённое явление.

• Молочница у беременных

  Из-за гормонального перестроения во время беременности возникают благоприятные условия развития кандидоза. Заболевание диагностируется в каждой второй беременности.

  Молочница во время беременности не только приносит женщине дискомфорт, но и является причиной заражения плода. Поэтому даже у беременных лечить молочницу необходимо.

  Лечение молочницы при беременности накладывает ограничения на перечень препаратов. Большинство из них противопоказаны при беременности, так как представляют опасность для плода. По той же причине в большинстве случаев проводится местное лечение.

  Осложнения после молочницы

  Самое страшное осложнение после хронической молочницы - бесплодие - возможно, если молочница сопровождалась инфекциями, передающимися половым путём. За очевидными симптомами молочницы эти инфекции можно не заметить, если вовремя не провести соответствующее обследование.

  Кроме того при запущенной форме молочницы грибок может распространиться на шейку матки, на мочеиспускательный канал и далее в мочевой пузырь, вызывая цервитит, уретрит и .

  Чтобы избежать осложнений, лечить молочницу нужно оперативно и с правильной диагностикой. Но проблем с молочницей может не быть, если заниматься её профилактикой.

  Профилактика молочницы

  Для профилактики молочницы, в первую очередь, следует избегать контактов с источником инфекции, соблюдать правила личной гигиены. При использовании тампонов и прокладок часто их менять (тампон использовать не дольше 3-4 часов). Укреплять иммунитет, по возможности избегать стрессов и не переедать сладких булочек. Регулярно показываться врачу, вовремя лечить появляющиеся инфекции и другие заболевания. Стараться не носить сдавливающее и синтетическое бельё. Не находиться подолгу в мокром белье и насухо вытираться после купания. Принимать по назначению врача пробиотики при лечении антибактериальными препаратами.

  Будьте здоровы!

  
  
  

  Вопросы к статье

  25 дней. Последние дни болела простудой и последние две недели...

  Начались белые выделения с комочками и боли внизу живота...

  Интимной зоне мне очень больно, выходят белые выделения. Я все...

  "Полижинакс" (в упаковке 12 свечей). Свечи ставила на ночь. На 10-й...

  Заболевание это ужасное и лечусь я антибиотиками. Буквально дня 2...

  Болеть живот и стали сильнее идти выделения, подскажите...

  Выписал таблетки и свечи, они не помогли вообще. и теперь не знаю...

  Но я ему доверяю, и вряд ли он мог бы быть болен! теперь меня...

  Пальцем можно достать густые белые сгустки. Кажется что...

  Гормональных препаратов необходимых для нормальной...

  Говорила... тк отношения не те. раньше выделений было не много...

  Какое то время проходило,потом опять те же симптомы.Сейчас мне 39 и...

  Единственный),но во время секса мне до сих пор больно..появляется...

  Помогут ли эти: Эпиген спрей, pH нейтральное мыло, Клотримазол...

  Сбила пальем елку...какие есть хорошие средства от Молочницы.К...

  Полтора года назад. Появились выделения во влвгалище(по...

  Симптомы молочницы. но выделений нет никаких, все сухо, еле...

  Незащищенного контакта проблем не возникло, через 4 дня произошел...

  Тревожат прозрачные выделения и боль в правом боку. Подскажите...

  Как их там..У меня еще не было полового акта....Мне кажется,что у...

  Насчет секса, можно или нельзя заниматься. вроде все прошло. но...

  Уже, мазок был не очень хороший 3-ей степени, назначили свечи...

  Препараты. Может есть что-то в качестве профилактики т.к....

  Свечи, но не на долго! Сейчас она вместе с кровью, но это не...

  Что все таблетированные преппараты, мази, свечи убивают...

  Проблема, по крайне мере у меня! Уже 2 года мучает молочница!...

  Препарат от молочницы? Как в России. Не хочу к врачу. Дорого, и...

  Закрепляю вторым приемом еще 1 капсулой через 5-7 дней. Первый раз...

  Месячных. была только 2 раза, но уже замучила! не знаю, как...

  Лечила свечами, в посл. разы дифлюканом), возникала она то после...

  Ни будь таблетки, что бы можно было принять без назначения врача?...

  Посоветовала мне Пимафуцин и к врачу отводить меня не хочет. А мне...

О молочнице слышали все, а многие хоть раз в жизни сталкивались с ней. Про нее часто говорят, потому родилась большое количество мифов, которые несколько искажают действительность. Рекламные ролики пестрят картинками о препаратах от грибковой инфекции, поэтому кажется, что у нас буквально эпидемия кандидоза. Тем не менее, производители антимикозных лекарств говорят о буквально волшебных лекарствах, приняв которые единожды можно навсегда от него избавиться. Так что за болезнь молочница и стоит ли ее бояться?

Урогенитальную ее разновидность многие считают венерическим заболеванием, но это не так. Ее рассматривают в одном ряду с ними из-за схожести проявлений.

Происхождение: откуда ноги растут?

В принципе, наличие в составе флоры кандид – это вариант нормы. Такие дрожжевые грибки представляют собой условно патогенный сектор микроорганизмов, в незначительном количестве они не могут оказывать вредоносного действия на организм. В норме единичные клетки не почкуются, а просто ожидают своего часа. Регуляцией их численности занимается иммунная система через полезные бактерии.

Наша микрофлоры – это такая среда, в которой тоже соблюдены природные законы. Кисломолочные палочки преобладают (их – 95-98%), поэтому пока баланс в норме, у остальных микроорганизмов просто нет возможности получить преимущество. Под влиянием различных факторов состав микрофлоры может существенно меняться. В этом случае грибковые агенты получают преимущество. Клетки грибка меняются: увеличиваются в размерах и начинают размножаться по тому же принципу, что и дрожжи.

Большое количество кандид приводит к образованию вредоносных колоний, которые внедряются в эпителий и активно питаются полезными веществами клеток. Результатом такого вредного взаимодействия оказывается токсическое воздействие. С развитием болезни грибок углубляется и плотнее обосновывается в верхних слоях кожи. С действием токсинов, которые он выделяет в процессе жизнедеятельности и связаны симптомы болезни.

Для развития молочницы мало самого по себе наличия единичных спор грибка. Их размножение происходит в определенных условиях, когда иммунитет человека ослаблен. Выделяют такие способствующие заболеванию факторы:

Как правило, при постановке схемы лечения учитываются обстоятельства, которые стали причиной недуга. Если их устранить, болезнь лечить намного легче.

Симптомы молочницы

Инфекция у женщин

Именно женщины чаще других категорий являются жертвами грибка. Для них характерны гормональные колебания, а период беременности с такой инфекцией сталкивается почти половина представительниц прекрасного пола. Молочница влагалища характеризуется частыми рецидивами, поэтому многие женщины безуспешно сражаются с болезнью годами.

Распознать ее можно по таким симптомам:

• Сильный зуд;
• Покраснение пораженной области;
• Припухлость, отечность гениталий;
• Обильные творожистые выделения белого цвета;
• Болезненность во время полового акта;
• Жжение при мочеиспускании и после него;
• Кислый запах.

Женщинам не стоит пытаться лечить болезнь самостоятельно: грибок способен вырабатывать устойчивость к препаратам, после неуспешных попыток избавиться от заболевания, приходится обращаться к врачу уже с хронической формой, от которой вылечиться намного сложнее.

Молочница у беременных

Симптоматика болезни у будущих мам очень идентична кандидозу у женщин. Стоит отметить, что в этот период своей жизни дамы сталкиваются с кандидами чаще всего. При проявлении первых симптомов лучше без промедления обращаться к врачу. Молочница может быть опасна:

• Для беременности (под влиянием грибка повышается тонус матки, повышается угроза выкидыша и преждевременных родов, а у женщин с рубцами на матке есть риск его истончения и разрыва;
• Для будущего малыша (нарушается поставка питания и кислорода младенца, возможны отклонения в развитии, а 70% крох заражаются молочницей во время родов).

Мужской кандидоз

Мужчины встречаются с этой болезнью в четыре раза реже, чем представительницы противоположного им пола. Анатомия мужских половых органов предполагает естественную защиту от грибка, так как на наружных половых органах возбудителю закрепиться сложно, а из мочеполового канала он вымывается естественным образом вместе с выведением мочи. Но мужчины все равно болею т молочницей!

Грибковая инфекция у мужчин говорит о наличии серьезных проблем со здоровьем, поэтому нужно пройти комплексное обследование.

Симптомы мужской грибковой инфекции очень похожи на женский вариант болезни:

• Белый налет на головке пениса и его головке;
• Зуд в паху;
• Раздражение;
• Высыпание, покраснение пораженной области;
• Жжение;
• Учащенное мочеиспускание;
• Эрекция болезненная, происходит быстрее обычного у некоторых мужчин;
• Дискомфорт при половом акте;
• Повышенное либидо из-за раздраженных грибком нервных окончаний.

Во многих случаях молочница у мужчин сочетается с венерическими болезнями, которые протекают скрыто. Это говорит о том, что при проявлении первых симптомов нужно обратиться в соответствующую клинику для полноценного обследования, так как запущенная молочница опасна для репродуктивной системы. Эта болезнь – одна из десяти самых распространенных причин мужского бессилия и бесплодия.

Молочница у детей

Многие из нас получают кандид еще во время прохождения родовых путей, если мать не долечила болезнь до начала родовой деятельности. Часть крох заражается бытовым путем от родителей и даже от персонала роддома, так как большинство взрослых – это носители грибка. В условиях чистой, несформированной флоры возбудители инфекции начинают размножаться, вызывая заболевание в ротовой полости.

Проявляется болезнь у детей такими симптомами:

• Покраснение в ротовой полости (его почти никогда не замечают);
• Белые налеты сначала единичны на языке, небе, внутренней стороне щек, а потом разрастаются и могут заполонять всю поверхность ротовой полости, распространяясь на губы;
• Жжение и боль во время приема пищи (по этой причине младенцы отказываются от груди);
• Беспокойство, плач, иногда повышение температуры.

Кроме того, молочница может развиться у детей и в другие периоды, особенно если организм ослаблен. Такой кандидозный стоматит может сопровождаться образованием заед. Во взрослом возрасте с молочницей во рту тоже встречаются, чаще всего она заглядывает в гости к курильщикам и людям с зубными протезами.

Кандидоз кишечника

Эту разновидность болезни очень сложно выявить. Тем более, что у 80% взрослых кандиды обнаруживаются в норме в самые разные периоды жизни. Насторожить должны такие симптомы:

• Боль в области живота;
• Дискомфорт, тяжесть;
• Вздутие;
• Иногда понос;
• В стуле – кровь, слизь, белесые прожилки, похожие на творог;
• Чувство неполного опорожнения кишечника.

Очень часто такой кандидоз распространяется на половые органы. Из анального отверстия большое число активных грибков попадает на ближайшие слизистые. может быть затруднена.

Кандидоз кожи

Особенно часто грибок поражает складки кожи. симптоматика этого вида грибковой болезни отличается в зависимости от места закрепления инфекции. Но есть и общие неспецифичные признаки:

• Покраснение;
• Пятна, высыпания на коже;
• Зуд и чувство жжения в пораженной области.

Грибковое поражение ногтей

Чаще встречается на среднем и безымянном пальце левой руки. Грибки поражают ногтевой валик и боковые зоны ногтя, а затем распространяются на всю платину. Симптомы появляются следующие:

• Болезненность и пульсация в области ногтевого валика;
• Отечность, набухание ногтевого валика;
• Изменение цвета пораженного ногтя на грязно-красный, ближе к серому;
• При нажатии на пораженную область выступает гной;
• С развитием кандидоза появляется шелушение, трещины;
• Истончение и расслаивание ногтевых пластин.

Этот вид грибкового поражения в большинстве случаев лечиться долго. Он поражает не только взрослых, но и детей. Развитию инфекции могут способствовать микротравмы. Применяют местное лечение, но курс значительно дольше, чем в случае с урогенитальной инфекцией, а для хронической или осложненной форме дополняют Флуконазолом на усмотрение врача.

У ослабленных с рождения серьезными заболеваниями людей может проявиться генерализированный кандидоз, когда болезнь поражает почти весь организм.

Диагностика болезни

В первую очередь нужно помнить, что диагностировать молочницу должен только врач. Женщине стоит пойти на прием к гинекологу, а мужчине – к урологу, венерологу, дерматологу. Малышу с симптомами кандидоза вызывают педиатра, а со старшими детьми посещают детский кабинет.

Бактериоскопия показывает наличие кандид в количестве, которое существенно превышает норму. Для более эффективной схемы лечения целесообразно сделать посев на флору и определить чувствительность грибковых агентов к действующим веществам препаратов. Не стоит отказываться от дополнительных исследований. Чтобы быстро избавиться от кандидоза, нужно установить причину болезни, а также определить возможное наличие сопутствующих инфекций, которые в данный момент подрывают местный и общий иммунитет. Если такие есть, то лечение нужно проводить одновременно. Кстати, некоторые исследовательские методы определяют степень поражения грибком и наличие осложнений, если болезнь запущена.

Лечение недуга

Противогрибковые препараты делятся на две группы – местные и системные. Врач подбирает наиболее удобную форму для каждого пациента индивидуально, составляя график применения с указанием доз.

Формы антигрибковых препаратов

Терапия местными препаратами наиболее безопасна для организма. Компоненты этих лекарственных форм быстро избавляют от симптомов болезни, воздействуя на грибок непосредственно в месте применения. Минимум побочных действий и противопоказаний одновременно с быстрым облегчением. Хотя есть и недостатки: не всегда лечение местными препаратами достаточно эффективно.

Чтобы усилить местную терапию, назначают еще и системные препараты, компоненты которых могут воздействовать на организм через кровь, поэтому у грибка нет шансов укрыться от действия медикамента. Недостатком таблеток считается их токсичность и масса противопоказаний, поэтому применять такие лекарства от молочницы нельзя без врачебных рекомендаций.

Самые популярные препараты, которые используют против молочницы:

• Натамицин;
• Флуконазол;
• Интраконазол;
• Кетоназол;
• Эконазол;
• Нистатин.

• Ромашки аптечной;
• Календулы;
• Брусники;
• Боярышника;
• Коры дуба;
• Можжевельника гвоздики.

Они эффективны для ополаскивания мест локализации молочницы и аппликаций, компрессов в этих областях. Применение народной методики следует обязательно согласовывать с врачом.

Больным молочницей лучше соблюдать некоторые дополнительные рекомендации:

• Диета очень важна, так как многие продукты – это дополнительное питание грибка, а часть из них усиливают симптоматику. Лучше полностью исключить сладости и хлебобулочные изделия, жирные, копченые, маринованные, соленые продукты, острые специи, уксус. Нельзя думать, что еда не так важна. Рацион больного должен быть сбалансированным, богатым витаминами. В основе его крупы и овощи, несладкие фрукты, нежирное мясо и рыба, яйца. Кисломолочные продукты помогают усилить микрофлору.
• Гигиена занимает центральное место как метод профилактики и условие успешного лечения. Подмываться стоит дважды в день (женщинам во время менструации с каждой сменой прокладок), не применяя мыла. В аптеках можно купить специальные средства для интимной гигиены. Наружные препараты наносят только на чистое тело. Нельзя пользоваться одним полотенцем на всех, так как оно может стать источником заражения.
• Одежда (особенно белье) предпочитайте натуральное, не обтягивающее. Если кожа дышит, то у грибка гораздо меньше шансов выжить. Совсем другое дело, если на ее поверхности создается парниковый эффект: кандиды с удовольствием активизируются и размножаются.
• Больным урогенитальной молочницей на время лечения показан половой покой. После того, как курс закончится, секс нужно защищать барьерной контрацепцией. Это поможет существенно снизить риск рецидивов.

Мы попытались вместе с Вами найти ответ на вопрос, что же это за болезнь – молочница. Если у Вас остались дополнительные вопросы, задавайте их нашему специалисту в режиме онлайн. Чем больше знаний у Вас будет, тем больше шансов на то, что инфекция не побеспокоит Вас, а встретившись с ней, Вы не наделаете ошибок.

Молочница или кандидоз, заболевание с которым сталкиваются практически все женщины. О молочнице знают все, о ней говорят с экранов телевизоров, о ней пишут в популярных изданиях, о ней можно услышать даже на детской площадке. Кроме разговоров, лично знакомы с ней (согласно официальной статистике) более половины жителей земного шара.

Вызывается молочница грибками рода Candida. Род достаточно обширен, но для медицины имеют значение лишь пять основных представителей – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.parapsilosis, C.glabrata. Как и прежде, пальма первенства у C.albicans, хотя в последнее время отмечается рост кандидозов, вызванных возбудителями non-albicans, основная проблема, с которой сталкиваются специалисты при их лечении – устойчивость к имеющимся .

Клетки грибка имеют округлую или овальную форму, образуют псевдомицелий, любят аэробную среду. Оптимальные условия для их размножения – температура 21-37 градусов и ph 6,0-6,5.

При температуре выше 40 градусов и изменении ph, их рост задерживается, кипячение в течение нескольких минут и щелочная среда губительны для кандид.

До 80% новорожденных получают кандиду от мамы еще в роддоме, и большинство из них мирно существуют с ней всю жизнь. У кого-то организм справляется и удаляет не званного «гостя», а у кого-то наоборот, грибок оказывается очень активным и симптомы молочницы появляются уже на первом году жизни. У малышей это чаще всего кандидоз слизистых полости рта.

У взрослых женщин репродуктивного возраста, кандидоз составляет до 35% всех случаев поражений влагалища и вульвы. У беременных процент возрастает до 40, что не очень хорошо, т.к. есть риск внутриутробного инфицирования плода, а также передачи инфекции от мамы малышу по время родов и в послеродовом периоде. У мужчин молочница встречается гораздо реже, но это не значит, что вопрос не требует обсуждения.

Молочница — это поражение слизистой мочеполового тракта, полости рта и кожных покровов грибками рода кандида.

Конечно, чаще всего люди сталкиваются именно с кандидозом мочеполовой системы, поэтому, говоря о молочнице, подразумевают именно эту локализацию процесса. Мы же вкратце остановимся на всех ее формах у женщин, у мужчин и детей.

Симптомы молочницы разнообразны и зависят от места поражения, давности процесса, состояния иммунной системы и агрессивности возбудителя.

Основной симптом, который появляется в большинстве случае кандидоза – белые налеты, напоминающие хлопья прокисшего молока или творог, из-за чего, собственно заболевание и получило свое название.

Помимо классических налетов, состояние сопровождается появлением зуда, жжения, боли в месте поражения, отеком тканей. А теперь поговорим подробнее обо всем.

На самом деле, сказать, что человек заразился кандидозом, будет не совсем правильно. Человек просто может получить из окружающей среды возбудителя, а вот появятся симптомы или нет, зависит от многих фактором.

Дискуссии о возможном половом пути передачи кандидоза ведутся и по сей день. В пользу такого пути передачи говорит появление кандидоза у женщины, у полового партнера которой есть клинические симптомы.

О сомнительности полового пути передачи говорит тот факт, что у половых партнеров 50% женщин болеющих молочницей обнаруживается совершенно другой вид возбудителя, или кандида не обнаруживается вообще.

Обнаруживается кандида не только в половых путях, но и на коже, в почве, на окружающих предметах. Источником заражения служит больной, бактерионоситель, их личные вещи, почва, даже окружающий воздух.

Если человек здоров, нет тяжелых заболеваний, которые ослабляют организм, хороший иммунный ответ, кандидоз может не появиться ни разу на протяжении всей жизни.

Однако, все не так, как хотелось бы, до 80% женщин переносят хотя бы один эпизод вульвовагинального кандидоза, у 45% после первичного эпизода случается минимум один рецидив.

У тех, кому совсем не повезло (5-10% по разным источникам), кандидоз приобретает хроническую или рецидивирующую форму.

Отчего же кандидоз к одним «приходит», а о других забывает? Все очень просто, как и любому другому возбудителю, кандиде нужны «помощники», триггеры, которые помогут подавить иммунитет, собственную флору и дадут ей возможность размножаться.

К таким помощникам относятся:

• тяжелые хронические заболевания, особенно патология эндокринных органов, желудочно-кишечного тракта;
• прием антибиотиков;
• хронический стресс, переутомление, постоянное воздействие производственных вредностей;
• травматические повреждения слизистых и кожи;
• беременность, неполноценное питание;
• злоупотребление алкоголем, курение.

Признаки, или как определить молочницу

К признакам, по которым можно узнать молочницу, относятся:

• гиперемия и отек слизистых и кожи;
• образование на гиперемированных участках творожистого налета;
• жжение;
• выделения из половых путей (при вульвовагинальном кандидозе);
• боль при контакте пораженного участка с любым предметом.

Симптомы молочницы

А теперь разберем все признаки (симптомы) молочницы более подробно.

Гиперемия или покраснение и отек слизистой развиваются из-за особенной реакции сосудов на биологически активные вещества, которые выделяются в ткани в месте воспаления.

Эти вещества обладают способностью расслаблять стенки сосудов, делать их легко проницаемыми для жидкости и крови. Расслабленный сосуд растягивается, в него устремляется больше крови, что приводит визуально к появлению ярко-красного цвета в месте воспаления.

А через поврежденную стенку сосуда жидкость устремляется в ткани, что приводит к развитию отека.

Зуд и жжение появляются по причине все тех же биологически активных веществ, которые раздражают определенные рецепторы и вызывают неприятные симптомы.

Налеты образуются в процессе слущивания и отмирания поврежденных клеток, которые вместе с погибающими микроорганизмами формируют творогоподобные сгустки.

Ну и конечно боль, без которой не обходится ни один воспалительный процесс, болевые рецепторы в очагах воспаления подвергаются постоянному раздражению.

Кандидоз полости рта проявляется одинаково у всех, с той лишь разницей, что маленькие дети не могут пожаловаться, что затрудняет своевременную диагностику. При этом на слизистой щек, языка, неба появляются ярко-красные участки, которые постепенно покрываются белыми налетами.

Налет слегка возвышается над поверхностью, на ранних стадиях легко снимается шпателем, оставляя после себя яркие пятна, иногда с точечными кровоизлияниями. При прогрессировании процесса налет пропитывается фибрином, приобретает вид пленок, плохо снимается, оставляя после себя большие кровоточащие участки.

Кроме опасности большой кровопотери, существует риск проникновения в травмированную слизистую различных болезнетворных микробов, поэтому снимать налет самостоятельно специалисты запрещают.

Кандидоз кожи развивается редко, как правило у маленьких детей и у взрослых, с очень ослабленным иммунитетом. Размножается возбудитель в теплых влажных местах – в паху, с межпальцевых складках, в межягодичной складке, в подмышечной области, под грудью.

У тучных людей таких мест гораздо больше, поэтому у них участки поражения обширнее, и процесс лечения проходит длительнее. В местах размножения грибка образуются крупные гиперемированные участки, иногда сразу появляется мелкоточечная сыпь, которая постепенно сливается, кожа на участках поражения отслаивается, они покрываются бело-желтыми налетами.

От человека с кандидозом кожных покровов исходит специфический неприятный запах.

Симптомы молочницы половых органов у женщин на слуху у многих. Самая распространенная жалоба – обильные творожистые выделения. Это классика. Выделения могут быть от белого до желто-зеленого цвета, творожистые или сливкообразные, иногда жидкие в крупинками «творога».

Помимо выделений присутствуют такие симптомы как жжение, зуд, отек наружных половых органов. Выраженность симптомов возрастает при длительной ходьбе, после мочеиспускания, после полового акта.

Все это, а особенно последний пункт, значительно осложняют жизнь женщины.

Мужской кандидоз протекает в виде баланита (воспаление головки полового члена), реже – баланопостита (воспаляется головка и крайняя плоть). При этом головка покрывается красными пятнами, которые зудят, появляются болевые ощущения.

Пятна разрастаются, их поверхность покрывается белыми налетами. Если лечение начато не своевременно, в процесс вовлекаются все ткани полового члена, а также мошонка.

У маленьких детей при развитии кандидоза на половых органах в процесс вовлекаются не только слизистая вульвы, но и кожа половых губ лобка, паховых складок. Участки поражения ярко-красные, кожа на половых губах может отслаиваться пластами, покрывается творожистыми налетами (налеты у детей появляются гораздо реже, чем у взрослых, чаще преобладает общая симптоматика – раздражительность, нарушение сна и аппетита, интоксикация, может даже повышаться температура, при присоединении к грибку другой инфекции).

Диагностика

Диагностика молочницы не составляет никаких трудностей. Самый доступный и простой способ – микроскопия мазка. Из места поражения с помощью специального стерильного инструмента забирают материал, который наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается и изучается специалистом под микроскопом.

При обнаружении скоплений клеток грибка говорят об остром процессе, при обнаружении превдомицелия – о хроническом.

Диагностика кандидоза возможна с помощью культурального метода – «посев». Как правило, такой анализ выполняется при упорном течении молочницы, отсутствии эффекта от противогрибковой терапии.

Собранный материал помещается в специальную питательную среду, далее она (среда с материалом) находится в течении нескольких дней в особых условиях, благоприятных для роста микроорганизмов.

По тому, как выглядят колонии разросшихся микроорганизмов, специалисты делают заключение о конкретной принадлежности возбудителя к роду и виду. Следующий этап – определяется чувствительность выращенного организма к лекарственным препаратам.

В последнее время особой популярностью пользуются методы экспресс диагностики кандидоза, с их помощью можно подтвердить или опровергнуть диагноз в течение короткого промежутка времени даже в домашних условиях.

ПЦР диагностика – высокоинформативный метод диагностики различных заболеваний. Однако, прибегать к нему для диагностики кандидоза нецелесообразно. Высок риск обнаружения кандид при полном отсутствии симптомов, учитывая высокую специфичность реактивов.

Лечение

Лечение молочницы должно начинаться как можно раньше после получения лабораторного подтверждения диагноза.

Для лечения вульвовагинального кандидоза могут быть назначены как местные (суппозитории, вагинальные крема и таблетки), так и системные антимикотики.

У мужчин, несомненно, предпочтение отдается препаратам для приема внутрь, что обусловлено особенностями строения половых органов и очень длительным курсом лечения при применении наружных мазей и кремов (от 14 дней).

, как и у женщин, препаратами выбора являются местные формы. В особых случаях можно назначать флуконазол внутрь.

Все препараты для лечения молочницы делятся на две основные группы: противогрибковые производные азолов и противогрибковые антибиотики группы макролидов.

Производные азолов.

Для местного и наружного применения:

У мужчин применяются мазевые формы противогрибковых препаратов.

Для системного применения:

• флуконазол . Препарат широко известен как среди специалистов с медицинским образованием, так и среди обычных людей. Он удобен своей схемой приема и безрецептурным отпуском из аптек. Стандартная схема приема при остром эпизоде молочницы – 150 мг однократно, хотя, с учетом возрастающей устойчивости грибков к препарату, предпочтение следует отдавать индивидуально подобранной схеме лечения. Запрещен к приему у беременных и кормящих, разрешен детям с рождения.
• итраконазол также удобен своей короткой схемой лечения, однако, он выписывается по рецепту, что делает его менее популярным. Схема подбирается индивидуально в зависимости от формы кандидоза, длительности процесса, количества эпизодов за последний год. Он достаточно токсичен, противопоказан беременным, кормящим и детям до 18 лет.

Противогрибковые антибиотики:

Эта группа включает нистатин и натамицин. Выпускаются оба препарата и с форме свечей, и в форме таблеток и мазей. Но для лечения кандидоза половых органов и кожных покровов пероральные формы не применяется, что обусловлено их действием только в просвете кишечника (не всасываются в общий кровоток и действуют только местно). Для нас интересны свечи и крема.

• Пимафуцин разрешен на любом сроке беременности, к нему до настоящего времени не развилась устойчивость. Вагинально назначается по 1 свече на ночь 3-6 дней, местно – раз в сутки, продолжать лечение рекомендуется еще несколько дней после полного исчезновения симптомов.
• Нистатин свечи неоднократно доказывали свою эффективность, однако необходимость длительного применения (от 2-х недель) значительно снизила популярность препарата.

Лечение неосложненного кандидоза происходит под контролем специалиста.

Профилактика

Профилактика кандидоза заключается в соблюдении правил личной гигиены, своевременном лечении острых заболеваний, стабилизации хронических, отказе от вредных привычек, правильном питании и исключении случайных половых связей.

Молочница - инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Небольшое количество этих микроорганизмов есть в каждом из нас. Иммунная система препятствует росту грибка. При снижении иммунитета, грибок начинает активно размножаться, появляются симптомы молочницы и начинается воспалительный процесс.

Любой человек может заболеть кандидозом независимо от возраста и половой принадлежности.

Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения. Женщина может заболеть независимо от возраста и наличия половых контактов. Молочницей болеют даже новорожденные.

Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой кандидозного воспаления влагалища. Молочница у женщин протекает с характерными симптомами, и требует лечения. Кислая среда влагалища и ослабленный иммунитет – два фактора, сочетание которых создает идеальные условия для грибка.

Причины активного роста грибка у женщин разнообразны.

Ослабленный иммунитет. Сопротивляемость организма может снизиться на фоне:

• хронических заболеваний;
• резкой смены климата;
• стресса.

Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и молочнокислые бактерии, поддерживающие здоровую флору влагалища.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона женщины зачастую происходит на фоне приема пероральных контрацептивов или во время беременности.

Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в моче приводит к переокислению микрофлоры влагалища. Поэтому больные диабетом часто обращаются с жалобами на зуд и жжение в промежности.

Венерические заболевания. Нередко молочница является спутником заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому лечение трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других венерических болезней обязательно сопровождается антигрибковой терапией.

Аллергия. Бывают случаи, когда склонные к аллергии женщины заболевают кандидозом в результате влияния на организм различных аллергенов. Пока аллерген остается в организме, он будет провоцировать молочницу. Дрожжевая инфекция аллергического типа хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.

Симптомы молочницы у женщин

Влагалищный кандидоз имеет следующие характерные признаки:

1. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
2. Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
3. Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
4. Сухость влагалища.

У начальной стадии кандидоза редко бывают ярко выраженные симптомы. Кроме того, интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от причин, вызвавших заболевание.

В первое время больных беспокоят беловатые слизистые выделения и некоторый дискомфорт в промежности. Постепенно количество выделений растет, они все больше становятся похожими на творожистые хлопья, а неприятные ощущения перерастают в болезненность.

Но бывают случаи бессимптомного и слабовыраженного кандидоза. В этом случае женщина зачастую откладывает посещение врача и запаздывает с лечением.

Острое течение заболевания длится около двух недель. После этого молочница приобретает хроническую форму. При таком течении болезни обострение происходит за неделю до месячных. После менструации симптомы исчезают практически полностью.

Выделения при молочнице не имеют специфического запаха. Но если кандидоз появился вследствие заболевания , гонореей или , выделения становятся гнойными и приобретают желтоватый оттенок.

При грудном вскармливании симптомы молочницы такие же, но опасность заключается в переходе инфекции на соски. Кандидозом поражаются молочные протоки. Во время кормления женщина испытывает нестерпимую боль и зуд. На сосках появляются трещины и пузырьки, они распухают и покрываются белым налетом.

Диагностика молочницы у женщин

Заболевание диагностируется следующим образом:

• осмотр гинекологом пациентки на кресле;
• лабораторное исследование мазка влагалища;
• посев.

Нормальное содержание кандида в мазке — 104 КОЕ/мл. Повышение этого показателя свидетельствует о развитии молочницы.

При выявлении характерных признаков, указывающих на возникновение заболевания на фоне венерического заболевания, необходимо пройти обследование у венеролога.

В случаях, если молочница протекает с осложнениями, пациентку направляют к урологу.

Молочница у детей

Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет.

Не затягивайте с визитом к врачу, если заметили симптомы молочницы у ребенка.

Кандидоз у младенца может появиться в результате частого срыгивания. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая активному росту грибка.

Также причиной молочницы у новорожденного может стать:

• недоношенность;
• частые заболевания;
• лечение антибиотиками;
• прорезывание зубов;
• плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.

Белый налет на слизистой рта – первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Постепенно налет становится желтоватым и сереет.

Лечение детей проводится только антигрибковыми препаратами (например, «Кандид»). Дополняют лечение наружными средствами: протирание полости рта ребенка разбавленым соком алоэ или раствором питьевой соды.

Лечение молочницы

При легкой форме молочницы достаточно провести местное лечение, так как антигрибковые препараты токсично воздействуют на почки и печень.

Несложная форма кандидоза устраняется различными вагинальными таблетками или свечами на основе антимикотических препаратов:

• Клотримазол (Канестен);
• Клион-Д 100;
• Ломексин;
• Веторозал;
• Кетоконазол;
• Микозорал;
• Бризорал;
• Низорал,
• Ороназол.

Лечение острой молочницы может длиться до 7 дней в зависимости от выбранного препарата. Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от секса.

Хроническая молочница. Для данной формы характерно обострение заболевания чаще, чем раз в три месяца. При хронической форме пациентке, кроме местной терапии, назначают прием противогрибковых препаратов.

При выявлении иной вагинальной инфекции (венерического заболевания) к данному курсу лечения добавляют свечи Нео-Пенотран Форте.

После окончания курса необходимо провести эубиотиковую терапию, способствующую восстановлению здоровой микрофлоры влагалища.

Не менее эффективно лечение хронической молочницы с применением физиопроцедур:

• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• лечение с препаратом Дарсонваль;
• электрофорез;

При начальной форме хронической молочницы женщине назначают следующее лечение:

1. Клотримазол 200 мг. 1 свеча на ночь в течение 10 дней или 2 недель.
2. Флуконазол. Однократно, 1 таблетка.
3. Итраконазол 200 мг по одной таблетке в день в течение недели.

Поддерживающая терапия:

1. Клотримазол 500 мг 1 раз в неделю по 1 свече вагинально, в течение полугода.
2. Итраконазол 200 мг в течение полугода один раз в месяц выпить по 1 таблетке утром и вечером.

Зачастую вместе с антигрибковой терапией врач может порекомендовать лечение молочницы народными средствами. Народные методы увеличивают эффективность лечения.

Эффективные народные рецепты:

• принимать настойку эвкалипта по 15–30 капель 3 раза в день;
• экстракт радиолы по 20 капель 3 раза в день;
• стакан морковного сока натощак способен стимулировать иммунитет и повысить эффективность лечения;
• чаи из шиповника, плодов и побегов смородины, рябины, боярышника и малины способен укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией;
• спринцевания отваром из коры дуба, шалфея или ромашки;
• вагинальные тампоны, пропитанные концентрированным настоем из вышеперечисленных трав и плодов.

Чего нельзя делать при молочнице?

Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов. Самолечение приводит к тому, что острая форма молочницы перерастает в хроническую. Необходима консультация врача.

При лечении молочницы пациентке следует:

• отказаться от узкого синтетического белья;
• соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
• снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
• исключить употребление спиртных напитков;
• исключить из рациона блюда с уксусом;
• воздержаться от секса;
• исключить спринцевание во время менструации и при беременности.

Несмотря на то что молочница не является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров.

Профилактика рецидивов

В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую из них в течение 1-2 месяцев ограждали от того или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. д.

Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере. В итоге было отмечено улучшение состояния пациенток, изменивших определенные привычки (например, отказавшихся от применения или сменивших препарат).

Для того, чтоб не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Лечебно-профилактические меры:

• своевременное установление причин заболевания;
• осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
• принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика в сфере гигиены:

• использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
• частая смена прокладок во время менструации;
• использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).

Общая профилактика:

• важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
• делать перерывы при сидячей работе;
• активный отдых;
• полноценный сон;
• проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
• отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
• не носить слишком тесную одежду;
• не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.