Молочница влагалища: симптомы и лечение. Народные методы лечения

С экранов телевизоров часто можно услышать рекламу про чудодейственные препараты от молочницы у женщин. Но не все знают, что именно представляет собой это заболевание, какие имеет симптомы, и как с ним бороться.

Кандидоз, который также называют молочницей, встречается довольно часто, и ни один человек не застрахован от его появления. В человеческом организме находятся грибки рода Кандида, вызывающие микоз, основное их место жительства – ротовая полость и толстая кишка. В нормальных условиях эти грибки не причиняют вреда, и человек даже не подозревает об их существовании. Но как только появляются провоцирующие факторы, колонии грибков начинают стремительно разрастаться, вызывая кандидоз.

Те, кто имеют представление о том, что такое молочница, могут ошибочно полагать, что это заболевание затрагивает только половые органы, поскольку такое проявление заболевания встречается чаще всего. На самом же деле колонии грибков могут поселиться во рту, вызывая кандидоз слизистых оболочек, или в складках кожи.

Наиболее распространенная форма молочницы у женщин – это влагалищный кандидоз, который хотя бы однажды проявлялся почти у всех представительниц слабого пола. Женщины более подвержены кандидозу, поражающему половые органы, нежели мужчины, по причине разного анатомического строения. Головка члена мужчины хорошо закрыта крайней плотью, а женские органы ничем не защищены, к тому же, большое количество складок позволяет грибкам размножаться с невероятной скоростью.

Причины появления молочницы

Без провоцирующих факторов самостоятельно грибок размножаться не начнет, и кандидоз влагалища у женщины не появится, поэтому важно определить причины патологического роста грибковых колоний. К ним относятся:

Снижение общего иммунитета в организме женщины;
Дисбактериоз, вследствие которого лактобактерии, сдерживающие натиск грибков, погибают;
Заболевания, передающиеся половым путем, на которые молочница может «намекать»;
Прием женщиной оральных контрацептивов или серьезный гормональный сбой в организме;
Сахарный диабет;
Питание с повышенным количеством углеводов, поскольку грибки кандида очень любят сладкое и усиленно растут при таком рационе, вызывая вульвовагинальный кандидоз;
Прием антибиотиков;
Аллергии;
Изменение уровня рН в организме женщины в более кислую сторону.

Спровоцировать кандидозный вульвовагинит могут следующие факторы:

Ношение женщиной тесного синтетического белья;
Постоянное использование гигиенических прокладок;
Слишком частые спринцевания, вымывающие полезную микрофлору;
Использование агрессивных средств для интимной гигиены.

В большинстве случаев основными причинами являются гормональный сбой у женщины и дисбактериоз на фоне приема антибиотиков, все остальные же факторы являются сопутствующими.

У большинства женщин, уже перенесших кандидозный вульвовагинит, заболевание переходит в хронический режим, напоминая о себе раз в два-четыре года. На фоне приема гормональных противозачаточных риск получить рецидив возрастает в несколько раз.

Симптомы молочницы

Вагинальный кандидоз у представительниц прекрасного пола не отличается приятным протеканием, он наполняет жизнь бесконечным зудом и дискомфортом. Выделяют следующие основные симптомы вагинального кандидоза у женщин:

Белые выделения из влагалища, напоминающие по консистенции творожную массу;
Неприятный резкий запах кислого молока;
Зуд и жжение, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
Покраснение, отечность, возможна сыпь на наружных половых органах;
Дискомфорт при движении и ходьбе.

Проявления вагинального кандидоза у женщин просты и понятны, но все равно не стоит заниматься самолечением и сразу же при первых признаках зуда и белых выделениях бежать за препаратами из рекламы. Грибок имеет свойство привыкать к используемым препаратам, которые в следующий раз уже не подействуют, поэтому необходима консультация врача, который подберет женщине наиболее действенные препараты.

Кроме того, лечение должен проходить и партнер, особенно если пара при половых актах не использует презерватив, поскольку, если мужчина не пройдет профилактическую терапию, риск рецидива молочницы у женщины возрастает многократно.

Формы молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз у женщин может протекать в трех формах:

Острая молочница, которая характеризуется наличием ярко выраженных симптомов, которые особенно усиливаются по утрам, вечерам и после интимного контакта. Острая форма молочницы во влагалище занимает примерно два месяца;
Хроническая форма молочницы сохраняет все симптомы, но они могут быть менее выражены, обильные творожистые выделения могут не появляться совсем, а продолжительность течения заболевания продлевается на несколько лет, с периодическими рецидивами;
Носительство кандидоза – форма, при которой женщина не ощущает неприятных симптомов, максимум может появиться зуд, поэтому определить наличие такого типа молочницы может только специалист.

На приеме врач обязан произвести осмотр, при котором он определит внешние признаки заболевания. Затем берется мазок, который рассматривается под микроскопом, в случае наличия кандидоза грибки можно будет легко рассмотреть.

Взятый соскоб отправляется в лабораторию, где делается бактериологический посев, при котором создается питательная среда для грибка, и если колония достигает значения 10000 колониеобразующих единиц на миллилитр, этот факт свидетельствует о том, что у женщины кандидозный вульвовагинит. Очень важно при диагностике определить вид грибка, поскольку некоторые типы нельзя уничтожить распространенными препаратами от кандидоза, поэтому лечение будет неэффективным.

На основе результатов лабораторных исследований врач выпишет рецепт на необходимый препарат и дозировку, которую нельзя превышать.

Осложнения молочницы у женщин

Казалось бы, такое безобидное заболевание как кандидоз влагалища, не может привести к серьезным последствиям, но на самом деле это не так. Недолеченная молочница влагалища может привести к следующим осложнениям:

Инфицирование почек и мочевыводящих путей;
Проблемы при беременности, поскольку в таком состоянии молочницу вылечить намного сложнее и это может привести к заражению плода или патологиям развития;
Распространение грибка на внутренние органы.

Именно поэтому не нужно терпеть кандидоз вульвы и вагины, а немедленно обращаться к гинекологу.

Лечение молочницы у женщин

После того, как врач произвел осмотр и получил результаты лабораторных исследований, он разрабатывает программу лечения вагинального кандидоза. Поскольку заболевание вызывается несколькими факторами сразу, необходимо воздействовать на заболевание по нескольким направлениям:

Медикаментозное лечение;
Соблюдение личной гигиены;
Корректировка питания.

Медикаментозное лечение молочницы у женщин

Лекарственные препараты, которыми лечится кандидозный вульвовагинит, выпускаются в следующих формах:

Капсулы и таблетки;
Свечи и вагинальные таблетки;
Мази и спреи для наружного применения.

Таблетки от молочницы, которые принимаются внутрь, делятся на следующие группы:

Антибиотики триазолового ряда предотвращают размножение грибка, быстро всасываются и действуют в течение тридцати часов после приема таблетки. Часто такие препараты прописывают, если была диагностирована молочница вагинальная острой формы, а также при частых рецидивах. К такому типу препаратов относятся Флюкостат, Микосист и Дифлюкан, основное действующее вещество которых называется Флуконазол.

Антибиотики группы имидазолов обладают способностью хорошо проникать в ткани организма и излечивать кандидоз влагалища в более чем 70% случаев. Основные представители – Клотримазол и Кетоконазол.

Препараты полиенового ряда разрушают клеточную мембрану грибка. Недостаток таких препаратов в том, что некоторые из них, например, Нистатин, не отличаются активностью воздействия, и их нужно комбинировать с местными препаратами, а Леворин считается токсичным и используется очень редко.

Макролиды считаются наименее вредными, их достоинство в том, что такими препаратами можно лечить кандидозный вульвовагинит даже во время беременности. Представители – Пимафуцин и Натамицин.

Комбинированные препараты содержат в себе сразу несколько антибиотиков, к таким препаратам, лечащим вульвовагинальный кандидоз, относятся Тержинан и Полижинакс.

В большинстве случаев, помимо таблеток, врач пропишет препараты от молочницы для наружного и местного применения, например, мази и свечи. Они тоже содержат в себе вышеперечисленные активные вещества и помогают быстрее снять симптомы, которыми отличается кандидоз влагалища. Срок лечения молочницы составляет около 7 дней, вероятность того, что заболевание удастся вылечить, равна примерно 90%.

Соблюдение женщиной личной гигиены

Для того чтобы кандидоз влагалища был успешно вылечен, недостаточно только использовать лекарственные препараты, поскольку ответ на вопрос, как лечить вагинальный кандидоз, немыслим без соблюдений элементарных правил личной гигиены.

Гинекологи приводят следующие советы, позволяющие быстрее вылечиться от молочницы:

Перед началом обработки мазью или использованием суппозиториев от молочницы необходимо тщательно вымыть половые органы без использования косметических средств с большим содержанием отдушки. После процедуры нужно обязательно вытереться отдельным полотенцем, которое больше нельзя использовать ни для каких частей тела и тем более не давать его другим жителям квартиры.
Не стоит принимать ванну, поскольку от такой процедуры вульвовагинальный кандидоз может усилиться, лучше использовать душ.

Тесное синтетическое белье, особенно стринги, лучше отложить в дальний ящик (по крайней мере, до выздоровления), а женщинам, которые страдают от частых рецидивов молочницы, не стоит носить такие вещи вообще. Предпочтительно обычное натуральное хлопковое белье.
Ежедневные прокладки не использовать, только в случае крайней необходимости.
Средство для интимной гигиены должно быть тщательно подобрано, ни в коем случае нельзя использовать антибактериальное мыло, которое убивает полезную микрофлору влагалища, из-за чего может появиться вульвовагинальный кандидоз.

Корректировка питания женщины

Часто вульвовагинальный кандидоз появляется у тех женщин, которые очень любят перекусывать булочками и употребляют много шоколада и сладостей. Грибок очень любит глюкозу, и на такой «диете» начинает усиленно расти. Поэтому можно привести следующие советы по корректировке питания для лечения кандидоза:

Убрать из рациона сладости и мучное, что станет полезно не только для профилактики молочницы, но и для фигуры;
Добавить как можно больше овощей и фруктов в рацион, а также кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить запас лактобактерий;
Существует множество рецептов смесей для поднятия иммунитета, например, на основе лимона, имбиря и меда. Хороший иммунитет позволит активно бороться с грибком, поэтому его нужно поддерживать;

В аптеке стоит приобрести поливитамины, которые необходимы организму для поддержания защитного барьера и защиты от молочницы;
Травяные чаи не только успокоят и снизят уровень стресса, но и помогут в избавлении от молочницы;
При возникновении простуды или другого заболевания не стоит сразу же принимать антибиотики, следует проконсультироваться с врачом, а если лечение все же требует антибиотиков, то необходимо принимать пребиотики и пробиотики во избежание дисбактериоза.

К сожалению, молочница - это такое заболевание, которое имеет свойство возвращаться, если хотя бы однажды случался рецидив, и часто его очень тяжело вылечить до конца. Но соблюдение правил гигиены, контроль питания и состояния здоровья, грамотное поддержание микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков и точное выполнение врачебных предписаний позволят на долгое время забыть, как лечить молочницу и что это неприятное заболевание собой представляет.

Гинекологические проблемы затрагивают многих женщин. Но не каждая пациентка будет открыто об этом говорить, даже с врачом. А одной из наиболее распространенных ситуаций, причиняющих дискомфорт, становится кандидоз влагалища или, как его чаще называют, молочница. С указанным заболеванием, наверное, встречались практически все женщины на тех или иных жизненных этапах. И конечно же, хотели бы знать, почему оно возникает, чем характеризуется и как лучше всего устраняется.

Причины и механизмы

Необходимо понимать, что молочница – это по сути инфекционный процесс во влагалище. Поэтому, как и в других случаях, для ее возникновения необходимо несколько условий. Во-первых, нужен сам возбудитель болезни – микроб. Во-вторых, он должен каким-то образом проникнуть на слизистую оболочку половых путей. И в-третьих, для инициирования болезни исключительно важную роль играет состояние организма женщины.

Кандидоз – это разновидность грибковой инфекции. Он вызывается дрожжеподобными микроорганизмами, одноклеточными, относящимися к роду Candida. По характеру связей с человеком, эти грибки являются сапрофитами, т. е. условно-патогенными. Они населяют поверхность кожи, ротовую полость, кишечник и влагалище, являясь компонентом естественной микрофлоры. В обычных условиях кандиды не вызывают заболевание, однако при создании благоприятного окружения быстро запускают инфекционный процесс. А повреждающими факторами у грибков будут следующие:

Адгезия (прилипание) к слизистой оболочке.
Образование «биопленки».
Псевдомицелий, способный к инвазии в ткани.
Синтез повреждающих энзимов (протеаз, гемолизинов).
Выработка эндотоксинов и сенсибилизация организма.
Фенотипическая изменчивость.

В норме кандиды заселяют организм ребенка еще в раннем детстве. При рождении, проходя половыми путями матери, он обсеменяется микрофлорой влагалища. А затем грибки переносятся при контакте с руками, предметами быта и при кормлении. Уже во взрослом возрасте можно получить приличную дозу возбудителя половым путем, контактировав с больным человеком или животным.

Но даже присутствие самого возбудителя во влагалище не гарантирует развитие инфекционного процесса. Болезнь возникает лишь на фоне снижения активности общего и местного иммунитета. Это может произойти в следующих случаях:

Гормональная перестройка (в т. ч. при беременности).
Эндокринная патология (сахарный диабет, гипотиреоз).
Инфекционные заболевания (ВИЧ, туберкулез).
Опухоли и болезни крови.
Дисбактериоз (бактериальный вагиноз).
Недостаточное питание и авитаминозы.
Пагубные привычки (курение, алкоголь, наркотики).
Вредные условия труда (химическая и радиационная загрязненность).
Прием некоторых лекарств (антибиотики, гормоны, иммунодепрессанты).
Пренебрежение правилами интимной гигиены.

Это те ситуации, когда падают защитные свойства слизистой оболочки влагалища. Тогда грибки задействуют свои факторы патогенности и вызывают воспалительный процесс. Сначала он имеет локальный характер, но при выраженном иммунодефиците способен распространяться за пределы половой системы, становясь причиной генерализованного кандидоза.

Кандидоз влагалища развивается в присутствии возбудителя, при реализации механизма его передачи и на фоне снижения защитных свойств организма.

Симптомы

Грибковая инфекция протекает в нескольких формах. Наиболее благоприятная – это носительство кандид. Организм женщины имеет достаточно резервов, чтобы не допустить развитие инфекции, поэтому возбудитель не проявляет своей патогенности, оставаясь сапрофитом. В противном случае возникает острый кандидоз, который затем может перейти в хроническую молочницу.

Для острой формы болезни уже характерны явные клинические признаки. Большинство женщин как раз и обращаются с ними к врачу. Речь идет о следующих симптомах:

Жжение, сухость и зуд во влагалище.
Появление патологических выделений: густые, с мелкими белыми включениями и кислым запахом.
Дискомфорт и болезненность при сексуальных контактах.
Дизурические расстройства (рези при мочеиспускании).

Неприятные ощущения в интимной зоне могут быть практически постоянными, и зачастую они усиливаются после физической нагрузки, месячных, принятия ванн. Это создает явные трудности в повседневной деятельности, мешая женщине вести привычный образ жизни. При гинекологическом осмотре можно определить, что слизистая оболочка влагалища покрыта белым налетом творожистоподобной консистенции с маленькими бляшками. Под ними открывается гиперемированная (покрасневшая) и отечная поверхность, которая легко кровоточит при контакте с инструментарием. Инфекция часто распространяется на близлежащие отделы: шейку матки (уретрит), наружные половые органы (вульвит) и мочеиспускательный канал (уретрит).

Хронический кандидоз влагалища сопровождается менее выраженными признаками. Но и эта форма болезни имеет характерные черты. Инфекционный процесс сопровождается трофическими изменениями слизистой оболочки: она дряблая, с очагами эрозий и беловатым налетом. Характерные творожистоподобные выделения заменяются мажущими кровянистыми. Из жалоб на первый план выходит сухость в интимной зоне. Длительное воспаление приводит к уплотнению влагалища из-за склерозирования стенок (пролиферативная форма).

Молочница не так уж безобидна, как кажется на первый взгляд. Она также создает дополнительные риски при беременности. Во-первых, при хроническом процессе, распространившимся на внутренние половые органы, развивается спаечный процесс в малом тазу, что становится причиной бесплодия. Во-вторых, даже при обычном течении кандидоза и благоприятном зачатии вероятны акушерские осложнения в виде самопроизвольного прерывания беременности, задержки развития плода и его инфицирования. Поэтому женщине, желающей иметь ребенка, необходимо тщательно обследоваться, в том числе и на предмет вагинального кандидоза.

Дополнительная диагностика

Чтобы поставить диагноз грибковой инфекции, необходимо ее выявить. А для этого одного гинекологического осмотра недостаточно. Врачу необходимо подтвердить свое предположение с помощью дополнительных средств. В комплекс процедур, которые ожидают женщину с молочницей, входят такие лабораторно-инструментальные методы:

Клинические анализы крови и мочи.
Биохимический анализ крови (иммунограмма и антитела к инфекциям, гормоны, глюкоза).
Мазок из влагалища (цитология, микрофлора).
Анализ выделений (посев, ПЦР).
Кольпоскопия.
УЗИ малого таза.

Это стандартный набор диагностических средств, необходимый в подобных случаях. Кандидоз влагалища необходимо дифференцировать с дисбиозом (бактериальным вагинозом) и другими инфекциями половых путей.

Клинические симптомы позволяют заподозрить молочницу, а подтвердить диагноз можно лишь путем дополнительного исследования, главная цель которого – выявить возбудителя.

Лечение

Молочница влагалища, несмотря на свое широкое распространение, хорошо поддается лечению. Главным условием получения терапевтического эффекта является уничтожение возбудителя инфекции – кандид. А чтобы результат был стабильным, важно обеспечить нормализацию иммунного гомеостаза в организме женщины (локального и общего). Это могут обеспечить лишь медикаментозные средства.

Противомикробные

Основой лекарственного воздействия являются противогрибковые препараты. Они подавляют рост и развитие микробов или оказывают прямое повреждающее влияние на их клетки. К этой группе медикаментов относятся:

Флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Цискан).
Клотримазол (Канестен, Антифунгол, Кандид).
Кетоконазол (Ливарол, Низорал).
Итраконазол (Орунгал, Итрамикол).
Эконазол (Гино-Певарил, Экодакс).
Омоконазол (Микогал).
Натамицин (Пимафуцин).
Тербинафин (Тербизил, Фунготербин).
Нистатин.

Также применяются комбинированные средства, в состав которых могут входить и другие противомикробные компоненты (Вагисепт, Клион-Д, Полижинакс, Нео-Пенотран). Часто применяются лекарства в местной форме – в виде мази, геля, вагинальных суппозиториев или таблеток. А кроме противогрибковых средств, используют лекарства широкого спектра или влагалищные антисептики. К таковым, например, относят Мирамистин, Флуомизин, Бетадин.

Другие лекарства

Чтобы закрепить эффект противомикробных средств, необходимо использовать препараты, восстанавливающие защитные силы организма и баланс естественной микрофлоры влагалища. Только так можно достичь стабильного результата в лечении. Поэтому кандидоз влагалища требует дополнительного назначения следующих препаратов:

Иммуномодуляторы (Виферон, Генферон).
Пробиотики (Бифидумбактерин, Линекс).
Витамины и микроэлементы.

Эти средства обладают как системным общеукрепляющим эффектом, так и повышают защитные свойства самой слизистой оболочки влагалища. В последующем это будет препятствовать развитию на ней грибков.

Продолжительность курса лечения, как и дозировки медикаментов устанавливаются врачом. Категорически запрещено самостоятельно принимать любой из препаратов.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие молочницы и ее повторного появления, важно соблюдать профилактические рекомендации. Они достаточно просты и доступны для выполнения. Каждой женщине следует обратить внимание на образ жизни и устранить определенные негативные моменты:

Полноценно и регулярно питаться.
Отказаться от вредных привычек.
Носить удобное нижнее белье из натуральных материалов.
Быть разборчивой в половых контактах.
Использовать средства для интимной гигиены, не влияющие на кислотность (с нейтральным pH).
Принимать лекарства только по назначению врача.
Проходить периодические гинекологические осмотры.

Ну а если заболевание все же напомнило о себе, то не нужно ждать, пока оно само пройдет. Чем раньше обратиться к врачу и начать адекватное лечение, тем быстрее удастся устранить проблему и вернуться к активной жизни.

В быстром ритме современной жизни нельзя останавливаться и замедляться ни на минуту, иначе есть риск отстать от остальных, потеряться. Это касается всех, в том числе и женщин.

Однако, есть состояния, которые, врываясь в привычный ритм жизни, могут здорово его изменить. К таким состояниям относится молочница (вульвовагинальный кандидоз).

Неприятные симптомы, которые появляются при молочнице, причиняют дискомфорт, мешают вести обычный образ жизни (бассейн, тренажерный зал, деловые встречи, конференции), заставляют остановиться и обратить взор на собственное здоровье.

Будем знакомы — Кандида

Состояние, так нежно называемое «молочницей», развивается по причине активации размножения условно патогенной флоры, а именно, грибков рода Candida.

Всего известно более 180 видов возбудителя, однако самым значимым с точки зрения медицины является C.albicans, которая, по последним данным обнаруживается более чем у 80% пациентов, страдающих молочницей.

Остальные 20% делят между собой C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei и другие, объединенные под общим названием C.non-albicans.

Сразу следует договориться, что принципиальной разницы между возбудителями в смысле клинических проявлений нет, а вот подходы к лечению отличаются, так как C.non-albicans обладают устойчивостью к большинству имеющихся на рынке противогрибковых препаратов.

Возбудитель

Представляет собой мелкий организм округлой или овальной формы. При размножении клетки образуют псевдомицелий.

При изменении ph среды в щелочную или изменении температуры, размножение грибка замедляется или полностью прекращается вплоть до полной гибели.

Это должна знать и помнить каждая женщина, а особенно молодые мамы, которые могут столкнуться с проблемой молочницы у новорожденного малыша — банальное кипячение позволит не только победить уже имеющуюся, но и предотвратить развитие молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз или молочница влагалища и вульвы

Кандидозная инфекция распространена достаточно широко среди всех групп населения, но больше всех от нее страдают женщины репродуктивного возраста, что связанно с определёнными особенностями строения их мочеполовой системы и эмоциональной лабильностью.

Кандида обитает на коже и слизистых большинства людей, но далеко не у всех проявляются клинические симптомы молочницы. Что же провоцирует грибок к агрессии. Любое состояние, вредно влияющее на макроорганизм, оказывается полезно для микроорганизма.

Тяжёлый острый или хронический стресс запускает процессы, на фоне которых очень часто возникает влагалищный кандидоз.

Приём антибиотиков приводит к гибели в кишечнике и влагалище не только болезнетворной флоры, но и полезной, а вот на размножение грибков антибактериальные препараты не действуют никак.

Кандида, у которой благодаря приёму антибиотиков исчезли «конкуренты», начинает усиленно делиться и вызывает неприятные симптомы. Так может появиться молочница во влагалище, в полости рта, на коже.

Ежемесячные колебания гормонов, отвечающие за нормальный менструальный цикл тоже способствуют появлению вагинального кандидоза. Грибки «любят» прогестерон, уровень которого значительно повышается в лютеиновую фазу.

Кроме того, ежемесячная потеря крови во время месячных и анемизация женского организма тоже провоцируют кандидоз влагалища.

Кандидоз во влагалище также может появляться на фоне злоупотребления агрессивными моющими средствами, ежедневными прокладками, любрикантами, а также при ношении тесного синтетического белья.

Кандидоз влагалища — симптомы

Проявляется кандидоз влагалища следующими симптомами:

выделения из половых путей. Это могут быть как классические творожистые выделения от молочного до зелёного цвета, так и не очень обильные жидкие выделения с незначительным вкраплением «творога», а при хроническом процессе выделения и вовсе могут отсутствовать.
зуд и жжение. Эти два симптома появляются из-за выделения грибками в ткани продуктов своей жизнедеятельности, которые раздражают нервные окончания слизистых оболочек, вызывают описанные симптомы. В ответ на выделение токсинов к очагу поражения организм направляет большое количество защитных клеток (они, вместе с погибшими грибками и слущенным эпителием влагалища и образуют ранее описанные выделения), увеличивается приток крови к пораженному участку, что проявляется отеком и покраснением тканей наружных половых органов.
боль при мочеиспускании и во время полового акта объясняется все тем же действием на рецепторы биологически активных веществ и токсинов, а также микротравмами и ссадинами поврежденной слизистой.

Все эти симптомы, особенно при откладывании лечения могут быть на столько выражены, что женщина отказывается от половой жизни, что отражается на ещё отношениях с половым партнёром.

Девочки до периода полового созревания достаточно часто болеют вульвитами, однако, кандида, как возбудитель, занимает у этой возрастной группы одно из последних мест, что обусловлено определёнными возрастными особенностями (например, ph влагалища — щелочное, что само по себе неблагоприятно для развития кандиды).

Кандидоз влагалища и вульвы у маленьких девочек развивается на фоне приёма антибиотиков, когда остальная флора (и полезная, и не очень) «убита» теми самыми антибиотиками.

Проявляется при этом молочница у малышек отеком и покраснение вульвы и девственной плевы, скоплением жидких зеленоватых выделений в складках между половыми губами.

Часто процесс распространяется на большие половые губы, кожу лобка и промежности и выглядит как пеленочный дерматит, что нередко приводит к неправильной диагностике и лечению.

Такой «пеленочный дерматит» не поддается стандартным подходам в лечении и требует противогрибковой терапии.

У детей, по поражению грибками, на первом месте по-прежнему остаётся слизистая полости рта, но это тема для отдельной статьи.

Классификация

Во всех имеющихся источниках кандидоз делится следующим образом:

кандидоносительство – состояние, при котором обитающие в организме грибки не вызывают никаких клинических проявлений, обнаруживаются только с помощью лабораторных методов исследования. Состояние требует лечения только у отдельных групп пациентов с очень ослабленным иммунитетом — с врожденным или приобретенным иммунодефицитом, сахарным диабетом и пр.
острый кандидоз — эпизод длится не более двух месяцев и появляется всеми описанными ранее симптомами (творожистые выделения, зуд, жжение, отек).
хронический кандидоз — воспалительный процесс длится более двух месяцев и/или повторяется более четырёх раз в год. При этом преобладают процессы хронического воспаления — сухость, атрофия тканей.

Самый простой и доступный метод диагностики молочницы — микроскопия мазка. На предметное стекло наносится соскоб слизистой, мазок высушивается и после специальной окраски изучается под микроскопом. При остром процессе в мазке обнаруживаются скопления клеток, при хроническом — псевдомицелий.

Посев культуры клеток на питательные среды для обнаружения конкретного возбудителя и определения чувствительности к антимикотикам и антибиотикам.

Широко применяется для дифференциальной диагностики – уточнения, кто же конкретно вызвал воспалительный процесс, а также для подбора индивидуальной схемы лечения при отсутствии эффекта от стандартной терапии.

Метод относительно не дорогой, высокоинформативный. Недостатки: требуется наличие специального оборудования (питательная среда вместе с возбудителем помещается в термостат, в котором поддерживаются благоприятные условия для роста и размножения микроорганизмов), и длительное время ожидания ответа.

ПЦР диагностика – полимеразная цепная реакция – высокоинформативный метод, который позволяет обнаружить возбудителя по небольшому фрагменту его клетки. Для диагностики конкретно молочницы используется редко, так как является дорогостоящим и дает положительный ответ даже при кандидоносительстве, не требующем лечения.

Еще один метод, доступный на настоящем этапе – экспресс-тесты. Приобрести их можно в аптеке без рецепта и, следуя инструкции, выполнить забор материала, поместить его в пробирку и в течение суток получить достоверный ответ – есть у вас молочница или нет.

Кандидоз влагалища — лечение

В последнее время специалистам все чаще приходится сталкиваться с атипичными, стертыми, устойчивыми формами кандидоза, что требует поиска новых эффективных препаратов и новых схем лечения.

Приступать к лечению нужно незамедлительно после лабораторного подтверждения диагноза. Основная цель лечения – удалить из организма возбудителя. И не важно, что есть еще масса предрасполагающих факторов, снижение иммунитета и нарушение биоценоза влагалища!

В первую очередь необходимо бороться с неприятными симптомами, осложняющими нормальную жизнь женщины.

Попытки одновременно воздействовать на все звенья воспалительного процесса, на все сопутствующие заболевания и прочее, ни к чему хорошему не приводят.

Назначение большого количества лекарств (полипрагмазия) значительно удорожает схему лечения, осложняет жизнь пациенту (все мысли вертятся вокруг того, какой препарат и в какое время нужно ввести-скушать-намазать и пр) и по эффективности проигрывает этапному комплексному подходу.

В ряде случаев лечение может быть неэффективным. Причины:

несоблюдение режима лечения;
тяжелое течение кандидозного вагинита;
сочетание грибков с другими возбудителями (смешанная инфекция);
устойчивость возбудителя к назначенному противогрибковому препарату;
ошибочный диагноз.

При неосложненном вульвовагинальном кандидозе широко применяются:

Производные имидазола для интравагинального введения – миконазол, клотримазол, эконазол, бутоконазол, изоконазол (продолжительность лечения 1-6 дней).
Интравагинальные формы полиеновых антибиотиков – натамицин (3-6 дней), свечи нистатин (последний назначается не часто, так как терапевтический эффект наступает при применении данного препарата на протяжении минимум 14 дней). Формы этих препаратов для приема внутрь при лечении вульвовагинального кандидоза не применяются, т.к. они практически не всасываются из кишечника.
Системные антимикотики, производные триазола (итраконазол, флуконазол) (1-3 дня).

В случае отсутствия эффекта от краткосрочных схем лечения пересматривают тактику лечения, увеличивают продолжительность противогрибковой терапии: интравагинальные формы имидазолов назначают на 10-14 дней, системные антимикотики на 7 дней.

Хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз вызывает определенные трудности при лечении. Поэтому рекомендуется определить, по возможности, вид Candida и ее чувствительность к антимикотикам.

Отдельного внимания заслуживает лечение кандидоза у беременных. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением, т.к. может навредить малышу вредными препаратами.

У беременных применяются только местные (свечи, крема, мази) формы противогрибковых препаратов. Производные триазола легко проникают через плацентарный барьер и вредно влияют на растущий организм плода, поэтому их назначают только если инфекция угрожает жизни женщины.

Профилактика

Основное профилактическое мероприятие – своевременное выявление и лечение инфекции.

У женщин, которые уже сталкивались с кандидозом, цель профилактики – не допустить рецидива инфекции, а значит, от них требуется выполнение мероприятий, которые будут укреплять иммунитет, предотвращать размножение грибков.

К профилактическим мероприятиям можно отнести все, что красиво называется здоровый образ жизни – соблюдение личной гигиены, правильное питание, закаливание, отказ от алкоголя и курения, исключение случайных половых связей, правильный выбор белья и средств для интимной гигиены.

Особенности симптоматики и выявление признаков молочницы у женщин

В связи с различием анатомического строения, симптомы молочницы у мужчин и женщин наряду со схожестью ощущений имеют различия. Тем более, что молочница — это не только кандидоз половых органов (вагинальный кандидоз и вульвит).

Грибок Кандида может активно развиваться во рту (кандидозный стоматит) или поражать слизистую горла и пищевода (эзофагит).

Проявления у мужчин

У мужчин молочница встречается в двух видах: поражение мочеполовой системы и кандидоз кожных покровов. Причем мочеполовая система мужчины намного меньше подвержена кандидозу, чем женская. Это объясняется отсутствием в строении мужских гениталий карманов и ниш — удобного места для развития грибковой микрофлоры.

Характерными проявлениями заболевания у мужчин являются баланопостит и баланит. Кандидозный баланит проявляется как поражение грибковой инфекцией наружной части полового члена, чаще всего после полового акта с инфицированной партнершей. Симптомы кандидозного баланита хорошо видны на фото:

отечность пораженного участка;
ярко-алый цвет кожных покровов;
сыпь;
мацерация (разбухание кожи);
эрозийные изъязвления;
творожистый налет белого цвета на головке члена;
специфический кисловато-молочный запах.

Кандидозный баланопостит – следующая стадия заболевания, когда процесс поражения грибком тканей полового члена переходит на крайнюю плоть.

Как баланит, так и баланопостит возникают из-за сужения крайней плоти, что мешает полноценной очистке мочеиспускательного канала и приводит к проявлению застойных процессов. Кандидозный баланопостит встречается не только у мужчин.

У женщин баланопостит достаточно редок, но, тем не менее, диагностика его определяет. Как видно на фото, заболевание поражает внутреннюю часть влагалища и клитор в верхней части. Воспаление крайней плоти, баланопостит – эти заболевания диагностируют и у детей, даже у грудничков. Помимо поражений наружных органов, грибок может инфицировать мочеиспускательный канал и сам мочевой пузырь.

Уретрит имеет такие симптомы:

выделение мутно-белесой жидкости;
слабый зуд.

Диагностика определяет цистит как результат инфицирования мочевого пузыря грибковой инфекцией. Симптоматически он ничем не отличается от воспаления мочевого пузыря, вызванного другими причинами. Симптомы кандидозного цистита:

неприятные ощущения в области лобка;
болезненное мочеиспускание, сопровождаемое жжением;
моча мутная, возможны примеси крови.

Как проявляется заболевание у юношей

Возникновение заболевания у юношей чаще всего связано со следующими причинами:

половое созревание, сопровождающееся гормональными изменениями;
половая неразборчивость как причина заражения грибковой инфекцией;
вредные привычки – курение, употребление алкоголя.

Поражение кожных покровов

Симптомы молочницы на коже у мужчин проявляются под мышками, между пальцами на руках и ногах, в паховой зоне, в складках кожи под животом, между гениталиями и анальным отверстием – на видео хорошо видны проявления. Диагностика состояния мужчин, страдающих ожирением, практически всегда выявляет признаки молочницы. Грибок Кандида расселяется в складках кожи – признаки в местах поражения достаточно характерны:

раздражение кожи;
сыпь;
изъязвления;
творожистая субстанция белого цвета на поверхности больного участка.

Следует помнить, что полагаться на самостоятельную диагностику и лечение по телерекламе нельзя – никакие таблетки не вылечат такое заболевание, как молочница. Чтобы не доводить недуг до хронической формы, кандидоз следует лечить комплексно. Этот процесс достаточно длительный, требует обязательного врачебного контроля.

Проявления в женском организме

Женщины более подвержены такому заболеванию, как молочница – гормональный фон у них ежемесячно нестабилен. Кроме того, при беременности вероятность возникновения кандидоза влагалища возрастает. Это связано с тем, что изменение гормонального фона и ослабление иммунитета у беременных является нормальным процессом.

Симптомы кандидоза половой системы у женщин проявляются в виде отека половых органов, зуда и выделений. При отсутствии должного лечения вагинальный кандидоз может поражать внутренние органы, такие как пищеварительный тракт и дыхательные пути. Такое течение кандидоза приводит к воспалению слизистых горла и влагалища, появлению различных дерматитов и экзем, может болеть низ живота. В случае тяжелых или продолжительных заболеваний у женщин всегда присутствуют признаки кандидоза. Были случаи, когда грибок Кандида поражал даже сердце и мозг.

Кандидоз влагалища обычно проявляется в виде зуда, белых творожистых выделений, могут беспокоить боли внизу живота.

Грибок Кандида (можно посмотреть на видео) не является чуждой инфекцией – как часть микрофлоры влагалища он постоянно присутствует в организме женщины. И только по результатам анализов и симптомам заболевания можно установить диагноз «кандидоз влагалища».

Признаки кандидоза могут быть выявлены даже у маленьких девочек, поэтому следует разобраться, бывает ли молочница у девственниц? Так как кандидоз влагалища женщин вполне может развиться из-за внутренних проблем организма, то становится понятным, что симптомы развивающейся молочницы могут быть выявлены не только у девушек, но и у девочек любого возраста.

Девственность не может быть препятствием для кандидоза влагалища – ведь возбудитель находится не снаружи, а внутри организма. Условия развития кандидоза влагалища у девушек и девочек такие же, как и у взрослых женщин. При инфицировании молочницей у девочек может наблюдаться следующая клиническая картина:

колющие болевые ощущения в области влагалища;
боли внизу живота;
творожистые выделения.

Диагностика заболевания у девочек проводится на основании анализов на молочницу — девственность не мешает врачу-гинекологу взять мазок. Лечение назначается комплексно, так как если принимать только таблетки, то вагинальный кандидоз не вылечится, а может перейти в хроническую форму, которую сложно распознать и трудно лечить. Не следует заниматься самолечением в домашних условиях: это поможет облегчить симптомы, но не вылечит заболевание, более того, откладывая визит к доктору, вы рискуете получить осложнения болезни.

Поражение полости рта

Кандидозный стоматит является проявлением грибковой инфекции, симптомы которой можно наблюдать во рту. На видео показаны характерные проявления заболевания.Наиболее подвержены появлениям во рту симптомов молочницы дети и пожилые люди, часто поражение дрожжевым грибком слизистых рта бывает у беременных.

Помимо общих причин кандидозный стоматит во рту может быть спровоцирован:

болезнями ЖКТ;
приемом таблеток или иных лекарственные препаратов, нарушающих баланс микрофлоры;
отсутствием необходимой гигиены ротовой полости;
кариозным поражением и пародонтозом зубов (особенно у беременных).

Стоматит у грудного ребенка легко определить в домашних условиях. Главный признак поражения – это белесый налет на слизистых щечек и неба. Чаще всего заражение ребенка происходит через сосок груди инфицированной женщины.

Воспаление пищевода

Другое название заболевания — эзофагит. Кандидозный эзофагит, диагностика которого затруднена ввиду схожести симптомов кандидоза пищевода с целым рядом заболеваний, является, по сути, молочницей, также, как кандидозный стоматит и вульвит. Признаком кандидоза пищевода могут быть:

ощущение непроходимости пищевода;
изжога и рвота;
болезненность пищевода.

Симптомы молочницы пищевода у взрослого и ребенка схожи, а причины возникновения разные:

у взрослых эзофагит является следствием заболевания желудка;
эзофагит у ребенка появляется в результате того, что он проглотил твердый предмет или косточку; у грудного ребенка воспаление пищевода происходит от слишком горячих детских смесей.

Подвержены воспалению пищевода беременные: внутренняя перестройка брюшной полости во время беременности вызывает изжогу и отрыжку, а желудочная кислота раздражает слизистую пищевода, провоцируя эзофагит. Поэтому, чтобы не дать развиться заболеванию, следует придерживаться рациона, рекомендованного врачом и выполнять несложные правила:

носить свободную одежду, особенно если болит живот;
во время сна голову держать значительно выше ног;
после еды избегать нагрузки на живот.

Эзофагит не лечат дома, так как таблетки здесь не помогут. Молочница пищевода, особенно у ребенка и у беременных, лечится в условиях стационара. Лечение комплексное, оно сочетает применение препаратов, диету и питание через зонд. В тяжелых случаях эзофагит оперируют. Также как стоматит и вульвит, эзофагит может быть острым и хроническим.

Проявления на наружных половых органах

Вульвит, или кандидоз половых органов женщин, является следствием раздражения наружных половых органов. У девочек и пожилых женщин вульвит провоцирует патогенная микрофлора. Другой причиной может быть кольпит: выделения, сопровождающие это заболевание, раздражают наружные половые органы, вследствие чего возникает вульвит.

Запущенный вульвит у девочек и беременных чреват вторичными инфекциями, признаки болезни:

появляются гнойные водянистые (характерно для кишечной палочки) или густые бело-желтые (стафилококковая инфекция) выделения;
появляются нестерпимый зуд и гипертрофия наружных половых органов.

Кандидоз влагалища – наиболее распространенный вид грибковой инфекции, который вызван возбудителем – грибками рода candida. Почему молочница появляется во влагалище, какие факторы способствуют развитию дрожжевых грибов, можно ли как-либо уберечь себя от данной проблемы? Можно ли спутать молочницу с каким-либо иным инфекционным заболеванием женской половой сферы?

Выделяем основные причины

Научное название молочницы – кандидоз, развитию которому способствует активное размножение дрожжевых грибов рода кандиды, которые присутствуют в организме даже здорового человека, но находятся в не «активном» состоянии.

Почему возникает кандидоз влагалища?

Проблема кандидоза рано или поздно появляется у каждой женщины.

Она может проявиться в подростковом возрасте в период полового созревания, во время чего происходит активная гормональная перестройка. Может побеспокоить женщину впервые только при климаксе или же стать постоянным «спутником» тех или иных событий в жизни (беременность, каждый раз перед месячными, стрессы, волнения и т.д.).

Выделим же основные причины того, почему возникает кандидоз влагалища. Итак, прежде всего, спровоцировать влагалищный «острый» кандидоз может прием каких-либо лекарственных или гормональных препаратов, нарушение и ослабление иммунной системы, наличие острых или хронических заболеваний иных систем и органов, наличие венерических заболеваний (в том числе и хламидиоз), повышенный уровень сахара в крови, неправильная интимная гигиена.

Также возникшая молочница в области влагалища может быть спровоцирована и иными факторами такими, как нарушение обмена веществ, наличие заболеваний эндокринной системы (что в свою очередь приводит к нарушению гормонального баланса у женщин).

Непосредственные факторы влагалищной инфекции

Спровоцировать влагалищный кандидоз могут и непосредственные факторы, например, частая смена полового партнера, случайные половые связи, начало половой жизни, применение антисептических препаратов после половых контактов, анальный секс без презерватива или же при отсутствии каких-либо гигиенических правил.

Если даже при частой смене половых партнеров молочницы удалось избежать, это еще не свидетельствует о том, что удалось избежать возможных венерических инфекций, самой распространенной и коварной из которых является – хламидиоз.

Хламидиоз – заболевание, схожее по своим симптомам с симптомами молочницы.

У женщины после инфицирования (от партнера) на протяжении первых двух-трех недель не происходит каких-либо изменений состояния.

По истечению этого (инкубационного) периода, хламидиоз начинает проявляться следующими симптомами: это зуд и жжение при мочеиспускании, возникновение неприятных слизистых выделений из влагалища, часто они имеют неприятный запах и желтоватый оттенок. Первое о чем начинает думать женщина – это о молочнице. Но ее лечение, как правило, бесполезно на протяжении нескольких недель, после чего все приходит в норму. Но это еще не говорит о том, что хламидиоз исчез.

Хламидиоз и его хламидии продолжают развиваться и поражать клетки влагалища, матки, маточных труб, яичников и половых органов в целом. Далее хламидиоз порождает воспалительный процесс, в результате чего возникают спайки, результат которых – возможное бесплодие. Поэтому, если вы часто (постоянно) меняете половых партнеров и неуверенны в «чистоте» нового партнера, сразу же при возникновении каких-либо нехарактерных симптомов – обратитесь за помощью к гинекологу, чтобы исключить не только хламидиоз, но и иные венерические инфекции.

Многие женщины, которые часто меняют полового партнера, наивно полагают о том, что установление спирали, поможет избежать молочницы. Следует отметить, что спирали не в силе уберечь от данного недуга. Наоборот, такие спирали способствуют развитию инфекции. Спирали помогают только защитить женщину от непланируемой беременности и не более.

Прокладки для критических дней или ежедневные прокладки, также, могут быть причиной развития кандидоза влагалища. Это обусловлено тем, что обычные прокладки или ежедневные прокладки имеют защитную пленку, которая препятствует полноценному газообмену кожи с воздухом, в результате чего в области половых губ создается «парниковый» эффект.

А, как известно, влажная, теплая среда – идеальная среда для развития микробов и грибков. Кандидоз влагалища в данном случае можно предотвратить, если своевременно менять прокладки (как обычные, так и ежедневные).

Симптомы молочницы

Мы разобрались с тем, что такое – инфекция молочницы и от чего она возникает, теперь следует разобрать возможные симптомы. Первые проявления молочницы «дают о себе знать» изначально в виде незначительных беловатых выделений из влагалища. Также может наблюдаться зуд на клиторе, в области больших и малых половых губ. Далее, если не предпринимать какие-либо меры по устранению симптомов, инфекция может приобретать новые формы. Можно наблюдать легкий беловатый налет на клиторе, который нельзя убрать.

Наблюдается сухость половых больших половых губ, и сильный зуд малых губ. Меняется характер выделений – они становятся белыми и достаточно густыми. Несвоевременное лечение, способствует тому, что инфекция продолжает развиваться. Налет на клиторе увеличивается, наблюдается его болезненность. Появляется налет на губах, выделения становятся творожистыми. Ощущается постоянное жжение, боль, повышенная сухость на клиторе и на губах.

Если инфекция на первых стадиях развития может притупиться и исчезнуть самостоятельно, то при ее проявлении в виде творожистых выделений и повышенной сухости, зуда и жжения на клиторе и на губах - требуется соответствующее лечение.

Скажем, если у вашей жены (партнера) наблюдается данная инфекция (возникла сухость, жжение губ, налет на клиторе), тогда следует отказаться от каких-либо половых контактов, иначе существует риск того, что инфекция распространится и на мужские половые органы.

Лечение вагинального кандидоза

Несмотря на то, что кандидоз влагалища – распространенное заболевание, лечение его желательно производить после осмотра у гинеколога и после сдачи соответствующих анализов – мазка на бактериальный посев, ведь инфекция может быть спровоцирована различными видами грибков. Неправильное лечение кандидоза может стать причиной усиления симптомов.

Самый распространенный способ – лечение с помощью таблеток. Все, что нужно - единожды выпить таблетку, и симптомов недуга как и не бывало. Хотя врачи не всегда приветствуют такое лечение, поскольку инфекция не исчезает, притупляются только ее симптомы.

Но как быть, как правильно лечиться? Наиболее простой и эффективный способ – применение вагинальной свечи.

Использовать свечи достаточно просто, все что необходимо сделать – вставить ее на ночь во влагалище. Такое лечение продолжается от 3 до 7 дней, в зависимости от степени тяжести.

Вы можете использовать следующие лекарственные препараты и средства:

Свечи «Пимафуцин», действующее вещество которого натмицин. Следует отметить, что это антибиотик и применять такие свечи во время беременности не рекомендуется. Нитамицин блокирует клеточные мембраны, за счет чего грибки гибнут;
Свечи «Ливарол». Действующее вещество кетоконазол, который изменяет липидный баланс мембран грибов;

А также, свечи «Клотримазол», свечи «Нистатин», свечи «Тержинан», свечи «Флюкостат» и т.д.

Совсем недавно на рынке появились специальные ежедневные прокладки. Такие прокладки имеют специальный слой, который выделяет ионы (отрицательные). Аионовый слой прокладки позволяет уничтожать различные болезненные микробы, грибы и иные вирусы, которые способствуют развитию различных воспалительных процессов. Такие ежедневные прокладки позволяют уничтожить развивающиеся грибки рода кандиды и используются в качестве профилактики данного заболевания.

При рецидивирующей молочнице, следите за гигиеной и во время занимайтесь лечением.

Кандидоз влагалища (молочница) – широко распространенное заболевание, при котором поражается эпителий половых органов. Возбудителем данного заболевания являются грибки рода Candida.

Грибки эти являются условно-патогенными, то есть при обычных условиях живут во влагалище, но воспалительный процесс не вызывают. Но при определенных предрасполагающих факторах, таких как сахарный диабет, прием оральных контрацептивов , ожирение, иммунодефицит, хронические воспалительные заболевания, длительный прием антибиотиков, вагинальные спринцевания, они могут стать патогенными и привести к развитию молочницы. Такие кандидоз влагалища причины возникновения имеет. Таким образом, проявления, особенно частые, этого инфекционного заболевания могут свидетельствовать о наличии нарушений в работе организма, возможно, тяжелых хронических патологий.

Вагинальный кандидоз не является заболеванием, которое может передаваться половым путем. Хотя иногда бывают ситуации, когда мужчина болеет одновременно со своей партнершей. В таком случае он также нуждается в местном и системном лечении, сокращении численности условно-патогенных микроорганизмов.

Если симптомы кандидоза влагалища сохраняются не более восьми недель, то его считают острым, а если длительность заболевания превышает два месяца, то его называют хроническим.

Отличительные признаки заболевания

При молочнице женщины чаще всего жалуются на чувство жжения и зуд во влагалище . Эти симптомы обычно появляются во время либо же непосредственно после полового акта, после принятия горячей ванны или душа, во время сна. Цикличность таких неприятных ощущений связана с активностью грибка.

Также нередким клиническим симптомом молочницы являются белые или желтые выделения из влагалища в повышенном количестве, напоминающие своим видом творог, и которые могут сопровождаться неприятным запахом.

В воспалительный процесс может вовлекаться и кожа больших половых губ. Она будет отечна, гиперемирована, и на ней будут отчетливо видны небольшие везикулы, которые со временем вскрываются и оставляют эрозии, проходящие без следа. А если в процесс вовлечена и мочевыделительная система, то у женщины будут наблюдаться расстройства мочеиспускания.

Диагностика

Важнейшим элементом диагностики является осмотр врачом-гинекологом слизистой оболочки влагалища и влагалищной части шейки матки. После чего берется мазок, проводится его микроскопическое исследование и выставляется диагноз. При неясной картине полученный гинекологический материал высаживается на питательную среду, выращивается культура грибка, что позволяет уточнить и подтвердить диагноз.

Как избавиться от неудобств

Некоторые женщины при появлении первых признаков молочницы не спешат идти на консультацию к специалисту, а начинают самостоятельно пробовать разные народные средства. Но такое лечение вагинального кандидоза у женщин приносит лишь временное улучшение состояния, но никак не способствует выздоровлению, а, наоборот, может даже обострить течение заболевания либо перевести его в хроническую форму. Как лечить кандидоз влагалища у женщин правильно?

Не стоит забывать, что если выявлена молочница, и присутствует соответствующая симптоматика, на время следует отказаться от секса, чтобы не спровоцировать заболевание у своего партнера. Лечение же должно быть медикаментозным и комплексным. Нужно в равной мере воздействовать как на патогенные грибы, так и на предрасполагающие факторы.

Во время приема медикаментов желательно отменить прием гормональных контрацептивов, антибактериальных препаратов, глюкокортикостероидов. Корректировать все возможные состояния и заболевания, которые могли привести к молочнице. Немаловажным будет отказ от приема алкоголя, мучных изделий, сахара и его заменителей, курения, снижение массы тела.

Большое значение в терапии молочницы играют противогрибковые препараты. Наиболее популярны представители имидазолового ряда – клотримазол, миконазол, кетоконазол, отличающиеся своей низкой токсичностью.

Эти препараты позволяют быстро избавиться от молочницы благодаря высокой эффективности. Выпускается эта группа антимикотиков в виде вагинальных свечей, крема, таблеток, пессариев.

В последние годы начали широко применять и другую группу антимикотиков. Это препараты триазолинового ряда – итраконазол, флуконазол.

Большой плюс этих препаратов заключается не только в их большой эффективности и малой токсичности, но и возможности однократного приема, так как они способны длительно воздействовать на плазму крови. Выпуск осуществляется в виде капсул, растворов для внутривенных инъекций.

При неэффективности либо же невозможности назначения противогрибковых препаратов, используют антибиотики. Чаще всего это нистатин, натамицин. Назначают их как системно, так и местно.

Кандидоз слизистой влагалища (молочница) при не осложненном течении лечится не более двух недель, после полностью исчезает. Но женщине важно не допустить рецидива заболевания. Для этого достаточно соблюдать все правила личной и интимной гигиены, использовать во время полового акта презервативы, не спринцеваться и не проводить бесконтрольного лечения антибиотиками.

Кандидоз влагалища у женщин (молочница) – грибковая инфекция слизистой оболочки влагалища, которая вызвана грибками candida. Это заболевание может развиться под воздействием разных факторов, снижающих иммунитет. Столкнуться с ним на разных этапах жизни может каждая женщина.

Что провоцирует развитие кандидоза? Как он проявляется? Как правильно проводить лечение?

Диагнозом «кандидоз влагалища» обозначают ряд инфекций, вызванных грибком рода Candida. Около 20 видов этих организмов могут развиваться в нашем организме.

У 90% пациенток с молочницей его возбудителем становится Candida albicans. Эти анаэробные организмы имеют размер 1,5-10 мкм и округлую форму. Чтобы они начали активно развиваться, для них должен быть создан слабокислый РН и температура 21-37 о С.

Нахождение кандиды в организме еще не является признаком развития кандидоза. Они длительное время могут находиться в инертном состоянии, мирно сосуществуя с остальной микрофлорой. Это условно-патогенные организмы (активизируются при возникновении благоприятных факторов).

При ослаблении иммунитета грибковые клетки видоизменяются. Они становятся более округлыми. Их внутренний карман наполняется миниспорами, которые участвуют в процессе размножения. Грибки активно начинают распространяться, заполнять собой свободное пространство, вредить организму.

Симптомы кандидоза связаны с токсическим воздействием возбудителя на здоровые клетки. Они сначала создают цепочки, потом – колонии. Это они и выделяются из влагалища в виде комковатого содержимого.

Причины

Сам факт попадания грибка в организм еще не свидетельствует о заболевании кандидозом. Чтобы споры возбудителя начали расти и размножаться, должны быть созданы определенные благоприятные условия.

Часто кандидоз возникает на фоне активной гормональной перестройки организма (в подростковом возрасте, при беременности, менопаузе). Он может стать регулярным «спутником» перед менструацией, во время нервных потрясений и т.д.

Основные причины вагинального кандидоза:

прием гормональных средств и некоторых других медикаментов (стероидов, антибиотиков);
острые и хронические заболевания других органов;
сахарный диабет 1-2 типа;
венерические болезни (например, хламидиоз);
нарушение работы эндокринной системы;
дисбактериоз и хронические заболевания ЖКТ;
наличие злокачественных образований;
заболевания кровеносной системы;
стрессы;
хроническая усталость;
травмы слизистой влагалища;
неправильная гигиена половых органов.

При случайных половых связях или частой смене партнера повышается риск заражения венерическими инфекциями, которые могут привести к развитию молочницы.

Часто симптомы заболевания беспокоят женщину перед месячными, и могут проявляться по несколько раз в год. Заболевание рецидивирует по причине изменения гормонального фона и изменения количества эстрогенов в организме. Это влияет на состав микрофлоры вагины – меняется ее кислотность, число полезных бактерий уменьшается, а кандиды начинают активно расти.

При наступлении месячных симптомы кандидоза проходят, поскольку кислотность становится губительной для грибков. Это , который более коварный, чем острая форма болезни, и требует более длительного лечения.

Симптомы

Кандидоз слизистой влагалища может протекать по-разному. Женщина может быть только носителем грибка, переносить кандидоз в острой или хронической форме. Инфекция развивается в основном в поверхностном слое слизистой влагалища.

Развитие кандидоза зависит во многом от микробного состава вагинальной среды. При снижении уровня лактобактерий кроме кандид активизироваться могут другие представители условно-патогенной микрофлоры. Симптомы молочницы могут сочетаться с другими инфекциями.
Первый сигнал, свидетельствующий о кандидозе влагалища – зуд в паховой зоне. Появляются незначительные беловатые выделения.

Если вовремя не начать лечение, воспаление приобретает новые формы.

На клиторе образуется белый налет, который не убирается. Большие половые губы становятся сухими. Малые губы сильно зудят. Налета становится все больше, на клиторе появляется болезненность.
Женщину сопровождает постоянное чувство жжения, которое особо усиливается ночью, при половом контакте, при длительной ходьбе. Если отсутствуют внешние признаки кандидоза, а зуд беспокоит регулярно, необходимо провести исследование на наличие грибка.

Выделения при кандидозе имеют свои особенности.

Они имеют серовато-белый оттенок, и включения комочков или хлопьев, похожими на творог. Воспаление может распространиться на вульву и мочеиспускательный канал. В таких случаях в этой области появляются боли и расстройства мочеиспускания. При хроническом кандидозе симптоматика может быть стертой.

При осмотре слизистая влагалища имеет признаки гиперемии и отечности. При удалении налета с поверхности эпителия остаются кровоточащие воспаленные зоны. У носителей кандид при гинекологическом осмотре не обнаруживается характерных симптомов молочницы. Слизистая влагалища имеет здоровый вид.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо составить анамнез и провести обследование пациентки. Поскольку внешние признаки кандидоза могут иметь сходство с другими инфекционными заболеваниями, внешнего осмотра бывает не достаточно.

При проведении кольпоскопии после окраски Люголем наблюдаются мелкие вкрапления в выделениях с видимым сосудистым рисунком. Хронический кандидоз характеризуется вторичными воспалениями – атрофическими изменениями тканей, их инфильтрацией.
Самый информативный метод определения молочницы – микроскопия. При окрашивании по Граму влагалищного мазка обнаруживаются споры и псевдомицелии кандид.
Дополнительно проводят посев на искусственные питательные среды (Сабуро, кровяной агар). Культуральный посев может определить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Дополнительно могут быть назначены: анализы на наличие венерических инфекций; микробиоценоз кишечника; анализ гликемического профиля.

Лечение

Терапию следует проводить после получения результатов бакпосева, который определит видовую принадлежность возбудителя. При неправильно подобранных лекарственных средствах могут усилиться симптомы заболевания. Влагалищный кандидоз лечат наряду с другими инфекционными процессами.

Перед лечением необходимо отказаться от приема:

антибиотиков;
гормональных средств;
кортикостероидов;
цитостатиков.

Терапия должна быть комплексной. Она направлена на устранение возбудителя болезни и предрасполагающих к его размножению факторов. На первом этапе лечения острого кандидоза эффективно использование местных средств (свечей, мазей, гелей). Они необходимы для восстановления влагалищной микрофлоры.

– противогрибковый препарат широкого спектра действия, который выпускают в форме свечей, геля, аэрозоля. Суппозитории вводят интравагинально 1 раз в день в течение 3 дней. Другие формы препарата используют 2 недели.
Ливарол – свечи с кетоконазолом в качестве действующего вещества. Вводят средство интравагинально на протяжении 3-5 дней.
Пимафуцин – свечи широкого спектра действия с натмицином. Это противогрибковый антибиотик, проявляющий фунгицидную активность. Он малотоксичен, поэтому разрешен при беременности.
Изоконазол – вагинальныешарики по 600 мг. Рекомендуется применить перед сном в течение 3 дней.

Лечение хронической формы влагалищного кандидоза более сложное. Грибок может оставаться жизнеспособным многие годы, несмотря на обилие противомикозных лекарств. Поэтому параллельно с местными средствами пациенту назначаются системные препараты. Они создают большую концентрацию как в верхних слоях слизистой влагалища, так и в его стенках.

– таблетки с выраженным противогрибковым эффектом. Назначают однократный прием в день по 150 мг. Курс лечения может длиться 7-30 дней в зависимости от характера заболевания.
Интраконазол – синтетический противогрибковый препарат, производный триазола. Требуется длительный прием препарата для достижения очевидного эффекта. Назначают его внутрь по 200 мг дважды в день.
Флюкостат – противогрибковое средство в виде капсул или раствора. В 1 капсуле содержится 50 или 150 мг флуконазола, в 1 мл раствора – 2 мг. При кандидозе острой формы рекомендуется однократный прием капсулы 150 мг. Хроническая молочница требует более длительного приема, который определит лечащий врач.

Препараты системного действия отражаются негативно на работе печени и других органов и систем. Поэтому наряду с ними рекомендуется прием:

лактобактерий (Ацидолакт , Ацилакт );
антигистаминов для избавления от зуда (Супрастин , Диазолин );
иммуностимуляторов (Тималин , Ликопид ).

При несоблюдении дозировки и регулярности приема противогрибковых препаратов кандиды могут приобрести устойчивость к ним, что вызовет трудности в лечении при дальнейших рецидивах кандидоза.

Диета

При данном заболевании необходимо снизить употребление продуктов с высоким содержанием сахара и быстроусвояемых углеводов. Они создают благоприятную среду для роста грибков.

Полезно принимать:

зелень, овощи;
кисломолочные продукты;
нежирные сорта мяса.

Чтобы не допустить развития кандидоза, необходимо исключить факторы, которые вызывают его. При первых же признаках заболевания необходимо обратиться к гинекологу, чтобы не провоцировать осложнения. Что пить, и какие средства принимать, должен определить исключительно врач.