Как лечат пульпит на молочных зубах. Пульпит молочного зуба: причины, симптомы и лечение

Что такое пульпит?

Пульпит - это воспаление чувствительных мягких тканей внутри зуба (пульпы). Чаще всего это осложнение кариеса, который не вылечили вовремя. В редких случаях пульпит может развиться из-за травмы зуба. Коварство пульпита в том, что зачастую он проходит безболезненно, а также в том, что у детей он развивается очень быстро. Поэтому крайне важно не пропускать осмотры у стоматолога, оптимальный график для детей - 1 раз в 3 месяца.

Если все же в молочном зубе обнаружился пульпит, лечить его нужно по современным стандартам:

в один визит,

с использованием биосовместимых материалов,

под контролем рентгена. И менно так лечат пульпит в молочных зубах все стоматологи нашей клиники.

Нужно ли лечить пульпит в молочных зубах у детей?

Некоторые родители совсем не переживают, когда из-за кариеса или пульпита у ребенка разрушаются молочные зубы, так как на их месте вырастут новые. Однако такой подход может стать губительным для постоянных зубов. Их зачатки располагаются сразу под молочными зубами, поэтому инфекция может легко проникнуть внутрь челюсти и разрушить их. Тогда, едва успев вырасти, постоянные зубы уже будут нездоровыми.

Почему в молочных зубах ребенка появляется пульпит?

До 12 лет зубная эмаль еще не до конца сформирована, потому кариес у детей развивается очень быстро. А запущенный кариес в 90% случаев приводит к такому осложнению, как пульпит. Потому что после разрушения твердой эмали зуба болезнетворные бактерии проникают в пульпу – мягкую ткань, в которой расположена нервная и сосудистая система зуба. Без лечения пульпит может дать осложнение - периодонтит.

Как проявляется детский пульпит молочных зубов?

Часто он протекает бессимптомно, пока не достигнет острой стадии. В таком случае у ребенка возникает пульсирующая зубная боль. В вечерние часы или ночью боль усиливается от холодного или горячего. Часто бывает боль при сжимании челюстей, попадании пищи на зуб. У ребенка может появиться отек мягких тканей и увеличение лимфатических узлов.

Возможно ли лечение за одно посещение?

Многочисленные клиники Москвы предлагают лечение пульпита у детей. Но, как правило, эта процедура занимает не менее трех визитов к стоматологу. А это лишняя психологическая нагрузка и для ребенка, и для родителей. Плюс – увеличение стоимости лечения.

В Дентал Фэнтези лечение пульпита молочного зуба производится по запатентованной методике, позволяющей сделать это всего за одно посещение! Эта методика отлично зарекомендовала себя в лучших зарубежных клиниках. Живая пульпа молочного зуба покрывается специальным биосовместимым материалом. Он затвердевает и становится надежной защитой от внешних болезнетворных бактерий. Такое лечение признано наиболее эффективным и минимально травмирующим зуб.

Если клиника, в которую вы обратились, предлагает лечение за один визит, стоит поинтересоваться, какие при этом используются материалы. Резорцин и Пульпотек – методики, не дающие нужного результата лечения. Как и мышьяк. К тому же эти средства токсичны и небезопасны для детского организма. Эти методы давно не используются в стоматологиях развитых стран.

Стоимость лечения в Дентал Фэнтези

В клиниках Дентал Фэнтези лечение пульпита детских зубов проводится только современными биосовместимыми материалами, с обязательной изоляцией зуба коффердамом, под контролем рентгена, поэтому результат вполне предсказуем, а прогноз – благоприятен.

Стоимость биологического метода лечения пульпита в одном канале (с применением МТА, гипоаллергенного биосовместимого материала) - от 9 790 рублей. Метод лечения пульпита ZOE - 8 590 рублей. Использование раббердама (обязательная изоляция зуба) - рублей. Контрольный снимок на визиографе - 1 090 рублей.

Пульпит - это патологический процесс, при котором воспаляется нервно-сосудистый пучок, расположенный в полости зуба, называемый пульпой. В детском возрасте пульпит молочных зубов диагностируется в 60% случаев от общей заболеваемости, протекает сложнее и стремительнее, чем у взрослых пациентов.

Обусловлена такая закономерность тем, что молочные зубы - это первичный комплект неустоявшейся структуры. Они характеризуются более рыхлой соединительной тканью, широкими апикальными и дентинными каналами, увеличенной пульпарной камерой из-за недостаточной минерализации дентина. По этой причине зубы ребёнка уязвимы к любым инфекционным агентам, а соответственно подвержены заболеваниям.

Как отмечают стоматологи, в 2-летнем возрасте зачастую пульпит у ребёнка поражает молочные передние зубы, а от 3 до 6 лет воспаление развивается преимущественно в нижних молярах.

Воспалительный процесс в полости зуба является сложной реакцией на раздражители. В этиологических факторах детского пульпита ведущая позиция принадлежит анаэробным или аэробным микроорганизмам, которые попадают в пульпарную область из кариозных очагов и продуктами распада убивают ткани. Также заболевание иногда развивается как самостоятельный процесс, не связанный с инфицированием – что встречается гораздо реже.

Выделяют четыре этиологических фактора по природе:

инфекционный;
травматический (механический);
химический;
термический.

Систематизированная группа причин, по которым возникает пульпит молочного зуба:

осложнение кариеса, при этом для запуска воспалительного процесса достаточно незначительного поражения. Чем запущенная форма кариозного процесса, тем сильнее дегенеративные изменения в морфологической структуре пульпы;
наличие острого инфекционного заболевания в совокупности с бактериемией. Инфицирование пульпы происходит гематогенным путём (через кровеносную систему);
различные стоматологические ошибки, допущенные во время лечения. В данном случае может быть несколько источников раздражения: к примеру, врач устранял кариозный очаг и неумышленно задел нервно-сосудистый пучок, неверно подобрал пломбу, что привело к воспалению. Нежная пульпа может быть повреждена ожогами химического (в результате антисептической обработки зубной полости) либо термического характера;
травмы, ушибы, падения – свойственно для неусидчивого, гиперактивного ребёнка.

Высокий процент заболеваемости пульпитом в детском возрасте обусловлен особенностями строения молочной группы зубов и слабыми защитными реакциями организма на неблагоприятный раздражитель. Учитывая, что первоисточником воспаления является все же кариес, родителям стоит пресекать его развитие на начальном этапе зарождения.

Схема развития пульпита.

Симптомы на разных стадиях

Течение патологии может развиваться острым и хроническим путём, при этом отмечается стремительный переход заболевания из острого начала в хроническую стадию. Каждое из состояний подразделяется на дополнительные виды и отличается по клиническим проявлениям.

Острая форма

Острое воспаление временных зубов отличается очень быстрым ходом и интенсивным развитием, поэтому в клинической практике это мимолётное явление, диагностируется крайне редко. Характерно для возрастной группы от 3 до 6 лет. Поражает зубы до момента физиологического рассасывания корней (резорбция). Особенностью является то, что визуально молочный зуб выглядит совершенно здоровым либо имеет незначительный кариозный очаг.

Симптоматика заболевания схожа на серозной и гнойной стадии, характеризуется выраженным болевым синдромом:

появление внезапной болезненности острого характера;
наблюдается усиление синдрома в вечернее и ночное время;
болевая реакция на температурные изменения пищи/напитков. Наращивание боли на горячее и снижение на холодное, свидетельствует о скоплении гноя в пульпе;
ребёнку больно, когда он сжимает челюсти, жуёт, кушает. По этой причине он отказывается от еды;
присутствует небольшая отёчность на щеке со стороны поражённой области;
если попросить ребёнка показать конкретно источник беспокойства, он не сможет чётко указать место. Это связано с распространением острой болезненности в близлежащие ткани, поэтому болит вся половина челюсти. Такой признак говорит о гнойной стадии пульпита;
при прощупывании подчелюстные лимфатические узлы немного увеличены;
как правило, дети постоянно трогают рукой больной участок, капризны, стараются лечь на эту сторону – так им становится легче.

К перечисленным симптомам присоединяется тяжёлая интоксикация, такое состояние крайне опасно для ослабленного ребёнка.

Острый пульпит у детей имеет две стадии:

Серозная стадия. Наблюдается развитие воспалительного процесса, провоцирующего кислородное голодание нервно-сосудистого пучка (гипоксия). Такой механизм приводит к появлению гнойного экссудата/серозной жидкости, заполняющей канальца. В данном случае болевой синдром в основном разовый. Воспаление развивается в молочном моляре с несформированным либо рассасывающимся корнем. Эта стадия настолько быстротечна, что спустя 4 часа после первичных признаков она сменяется гнойной стадией. Зачастую на данном этапе родители обращаются за врачебной помощью.
Гнойная стадия. Интенсивность течения зависит от зрелости корня временного моляра, состояния иммунной системы, ферментативной активности бактерий, которые спровоцировали воспалительный процесс. У каждого ребёнка клиническая картина может существенно разниться.

Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
В некоторых случаях на фоне гнойного воспаления в течение суток развиваются осложнения в виде периодонтита, лимфаденита, периостита.
Хроническая форма
В отличие от предыдущего вида, хронический пульпит распространён среди детей. Возникает как первичное заболевание, аккумулируясь в гангренозную либо фиброзную форму, так и на фоне острой стадии воспаления пульпы.
Хронический тип развивается в запломбированных молочных зубах либо с обширными кариозными полостями. Сохраняется дискомфорт при воздействии раздражителей, но зачастую болезнь имеет бессимптомное течение, поэтому ребёнок не жалуется. Отмечается, что при понижении иммунной защиты происходит резкое обострение, влекущее сильную боль и совокупность других симптомов острой формы пульпита.
Хронический пульпит временных зубов у детей подразделяется на три стадии с характерными клиническими проявлениями.
Симптомы фиброзной стадии (наиболее распространённой):
боли во время еды;
нагрузка при пережёвывании распределяется на здоровую сторону;
повреждённая сторона характеризуется выраженным зубным налётом;
реакция на холодное, полоскание ротовой полости болезненно.

Проявления гангренозного пульпита:
причинный зуб приобретает серый оттенок;
отсутствие болевого синдрома по причине гибели нервно-сосудистого пучка;
сохраняется чувствительность к горячему, но дискомфорт возникает позже;
ощущение давления в поражённой области;
наличие зловонного запаха из ротовой полости.

Симптоматика гипертрофического пульпита:
данная форма свойственна сильно разрушенной зубной коронке, поэтому у детей практически не встречается;
наличие кровоточивости при пережёвывании и гигиенических процедурах;
полость настолько углублена, что просматривается розовая масса – разросшаяся пульпа.

У ребёнка с хроническим пульпитом зачастую воспалены мягкие ткани рядом с причинным зубом, наблюдается развитие периодонтита, которому также свойственно бессимптомное течение. Достоверно определить воспалительный процесс можно с помощью рентгена.
Как лечат детский пульпит

Методы лечения пульпита у детей врач определяет после оценки течения, установления этиологических факторов и клинической формы заболевания.
Лариса Копылова
Стоматолог-терапевт
Основной задачей, которую преследует лечение пульпита молочных зубов у детей, является устранение воспалительного процесса и предупреждение осложнений, которые могут негативно отразиться на формировании коренных зубов.
Консервативная методика
Консервативное лечение рассматривается как бережный способ терапии, при котором жизнеспособность пульпы сохраняется.
Показания к проведению:
ранняя стадия воспалительного процесса;
острая частичная форма серозного пульпита;
неумышленное оголение зубной полости во время лечения кариозного очага, надкол зуба;

Общие процессуальные этапы:
врач применяет анестезию и вскрывает кариозную полость;
удаляет некротизированные ткани;
обрабатывает участок антисептиками;
накладывает лечебную пасту;
устанавливает экологически безопасную детскую пломбу.

Хирургические способы
Если пульпит на молочных глубоко пронзил ткани, то инфекционный очаг необходимо устранять хирургическим путём. Оперативное вмешательство сводится к частичной ампутации либо полному .
Суть алгоритма данных способов характеризуется следующими последовательными шагами:
стоматолог применяет обезболивающие препараты или выполняет девитализацию (гибель нервно-сосудистого пучка);
затем врач вскрывает и препарирует зубную полость;
по ситуации: выполняет ампутацию либо экстирпацию тканей пульпы;
обрабатывает причинную область антисептиками;
накладывает лечебные растворы;
пломбирует корневые каналы;
устанавливает пломбу.

Схематично хирургическое лечение пульпита молочного зуба выглядит так:
Удаление слишком загрязнённой пульпы необходимо для предотвращения воспаления после пломбирования. Если оставить поражённую ткань и пытаться вылечить консервативным путём, то ситуация приведёт обширному воспалению, абсцессу, свищу.
Методика витальной экстирпации - полное удаление и последующее , менее распространена в лечении детского пульпита, поскольку рассматривается как кардинальный способ. Её применяют, если корневая система молочных зубов полностью сформировалась, для пломбирования используют рассасывающиеся материалы. Операция показана на стадии острого диффузного и хронического гангренозного заболевания.
Если состояние ребёнка не достигло критичности, врач принимает меры для сохранности естественного функционирования молочного зуба, чтобы в дальнейшем правильно формировались здоровые зачатки. Этот процесс подразумевает наличие жизнеспособной пульпы.
Два способа, обеспечивающих сохранность нервно-сосудистого пучка:
методика девитальной ампутации – поражённую зону пульпы некротизируют. На участок накладывают специальную мышьяковистую пасту. Период воздействия средства занимает 1–2 суток. Затем погибшую часть пульпы удаляют, а в полость закладывают лечебную пасту. Под влиянием средства оставшиеся ткани пульпы мумифицируются, а инфекционный процесс больше не распространяется.
техника витальной ампутации – удаляют инфицированный коронковый участок пульпы, сохраняя корневую часть. Данный способ не влияет на развитие зуба, он продолжает формироваться.

При самых тяжёлых клинических случаях пульпита сопровождаемого обилием гноя, необходимо прибегать к удалению молочного зуба.
Чтобы оградить своего ребёнка от таких неприятных манипуляций, родителям нужно с самого раннего возраста прививать ему здоровые привычки, контролировать качество гигиены ротовой полости, объяснять как важно тщательно и регулярно чистить зубы. А выявить и успешно лечить заболевание на начальной стадии помогут своевременные профилактические осмотры у детского стоматолога.

Родители довольно часто не уделяют должного внимания молочным зубам детей. Принято считать, что за временными зубами не обязателен уход и тем более их нет необходимости лечить. На самом деле у детей бывает пульпит молочного зуба, который требует обязательного лечения. В противном случае нет гарантии, что не возникнут негативные последствия.

Что такое пульпит

Пульпит относится к заболеванию зубов, затрагивающим тело пульпы. Это пучок нервных, кровеносных, лимфатических сосудистых окончаний, которые располагаются в каналах корня или в корневой области зуба.

Болезнь в большинстве случаев развивается в нижних молочных малярах, так как у деток еще довольно хрупкий дентин, который не способен качественно защищать зубки малыша от болезнетворных бактерий.

Пульпит у детей

Причины

Прежде, чем начинать лечение пульпита молочных зубов, необходимо разобраться, что стало причиной заболевания. Исключив негативный фактор и пролечив заболевание, можно в будущем не беспокоиться за стояние зубов у ребенка. К наиболее распространенным причинам относятся:

Причиной развития болезни может стать увеличенная в размерах пульпа, к которой добраться патологическим микроорганизмам довольно просто.
Из-за незначительного покрытия зуба эмалью не происходит качественной защиты ротовой полости.
Если диагностированы широкие дентинные канальцы, это может повлиять на быстрое распространение болезни.
Повреждение зуба во время профилактического осмотра из-за низкой квалификации стоматолога.
Инфекционные заболевания способствуют размножению бактерий в ротовой полости.
Самолечение, когда ребенку прикладывают теплую грелку или делают согревающие компрессы.
Непереносимость пломбирующих материалов.
Нарушение поверхности эмали из-за приема лекарственных препаратов, кислой и острой пищи.
Причиной является кариес, который не был своевременно вылечен.

Пульпит развивается очень быстро и на начальной стадии может не вызывать ярко выраженных симптомов. Поэтому необходимо своевременное обращение к врачу, если ребенок жалуется на боли и неприятные ощущения в ротовой полости.

ВАЖНО: Только детский стоматолог решает пульпит молочного зуба лечить или удалять

Симптомы

Даже если не наблюдается никаких симптомов заболевания, посещение ребенком стоматолога должно быть регулярным. При пульпите симптомы могут быть разнообразными. Все зависит от течения болезни. Для пульпита характерны 2 стадии развития.

Развитие пульпита

1. Серозная стадия

После начала воспалительного процесса происходит заполнение каналов серозной жидкостью. В этот период появляются очень сильны боли, которые наиболее ярко выражены во время приема пищи или ночью. Болезненные ощущения могут появиться несколько раз. Если не предпринять никаких мер, то через 6 часов болезнь переходить в другую стадию.

2. Гнойная стадия

Именно при данной форме заболевания ребенка приводят к стоматологу, так как признаки пульпита очень выражены.

В каналах молочных зубов начинает скапливаться гнойная жидкость, которая выходит через полость поврежденного кариесом зуба.
Ребенок испытывает очень сильную боль, которая имеет продолжительный характер.
Боль может на некоторое время исчезать, а затем появляться снова.
Ребенок также жалуется, что у него болят все зубы. Это связано с сильным болевым синдромом.
Малыш перестает есть.
Боль такая сильная, что даже невозможно прикоснуться к зубу.
Иногда наблюдается повышение температуры.
В зависимости от степени тяжести заболевания происходит увеличение у деток лимфатических узлов.
Появляется неприятный запах изо рта.
Вокруг больного молочного зуба воспаляются ткани.
Ощущение расширения и тяжести в зубе.

ВАЖНО: У детей до 2 лет такие симптомы могут не наблюдаться, так как в этом возрасте еще не сформированы полностью корни.

Подготовка к лечению

Если диагностирован пульпит у детей молочных зубов лечение проводя только в стоматологической поликлинике. Заниматься самолечение запрещено. Очень важно заранее подготовить малыша к посещению врача. Практически все дети испытывают страх лечить зубы. Поэтому к вопросу подготовки родители должны отнестись серьезно.

Можно рассказать малышу кто такой стоматолог и почему он лечит зубки.
Рассказать о последствиях, если не пройти лечение.
Не пугать ребенка болью и не обсуждать негативные моменты во время лечения.
Родители не должны волноваться, чтобы не спровоцировать у малыша страх.
Можно к врачу взять любимую игрушку.
Если ребенок не дает провести смотр, отложить процедуру лечения на другой день.

Строение зуба

Как лечат пульпит молочных зубов у детей

Лечение пульпита у детей молочных зубов имеет этапы, которые подразумевают различные способы в борьбе с пульпитом. И только врач решает, какой метод будет применен.

Традиционный метод

Ребенку при данном виде лечения необходимо посещать стоматолога несколько раз. Алгоритм процедуры следующий:

Аккуратно вскрывается воспаленная пульпа.
Она заполняется пастой, в состав которой входит бальзам Шостаковского и натуральный дентин.
Паста должна находиться в пульпе 1-2 суток.
Если добавляют мышьяк - держат такую смесь неделю.
При следующем посещении проводят пломбирование зуба.

Ампутационный метод

Данный метод заключается в удалении пульпы или ее определенной части. Так как процедура удаления всей пульпы болезненная, детский стоматолог может использовать местную анестезию. При частичном удалении затрагивается лишь коронковая часть. Корень же остается, чтобы зуб был защищен от проникновения болезнетворных бактерий.

Существует несколько правил, которых всегда придерживается врач:

Чтобы исключить заражение глубоких тканей, используются только стерильные насадки.
Перед удалением обязательно область зуба обрабатывается качественным антисептиком.
Чтобы после удаления остановить кровь, индивидуально подбирают требуемые дозы адреналина.

Девитальный метод

Родителям будет интересно узнать, как лечат пульпит молочных зубов у детей другими способами. Данный метод подразумевает полное удаление воспаленной у молочных зубов ткани. Лечение состоит из нескольких этапов. На каждом этапе врач использует определенную дозу препарата, чтобы умертвить зараженную ткань. Чаще всего для этого используют мышьяковую пасту.

Пасту оставляют в ротовой полости минимум 1 дня и максимум на 7.
Через время проводят очищение полости.
Закладывают тампон с лечебной смесью, чтобы произошло насыщение всех здоровых тканей резорцин-формалиновой смесью.
Эти вещества способствуют при смене молочных зубов росту постоянных и здоровых резцов.
На третьем этапе проводят пломбирование зуба.

ВАЖНО: Чтобы исключить стресс у ребенка, используют безопасные обезболивающие препараты.

Профилактика

Избежать пульпита у ребенка можно, если буду соблюдаться профилактические мероприятия.

Чтобы исключить в ротовой полости воспалительные процессы, с раннего возраста необходимо приучить ребенка к гигиене полости рта. Дети должны каждое утро и перед сном регулярно чистить зубы.
Родители должны покупать только детские зубные пасты.
Важное значение имеет и питание малыша. Необходимо свести к минимуму употребление сладостей, шоколада, сдобы.
В целях профилактики рекомендуется пропивать курсами витаминные препараты.

Кариес на молочных зубах – довольно распространенная проблема, с которой сталкивается большинство родителей. Многие полагают, что «временные» зубы в лечении не нуждаются, поскольку они все равно выпадут. Однако запущенный кариес нередко приводит к возникновению серьезных осложнений.

Отсутствие должной гигиены, чрезмерное потребление сладкого и разнообразные травмы – основные факторы, влияющие на развитие пульпита у детей. К тому же малыши в большей степени подвержены заболеванию. Это объясняется несовершенством зубной эмали, особенностями детского организма и иммунной системы.

Пульпит молочных зубов у детей – что это?

Пульпит – это заболевание соединительных тканей внутри зуба воспалительного характера. Как правило, болезнь поражает нижние моляры, хотя нередко встречается пульпит, затрагивающий передние зубы.

Пульпит молочного зуба развивается под влиянием следующих факторов:

Травма, полученная во время профилактического осмотра медицинскими приспособлениями.

Инфекционные заболевания с выраженной бактериемией и ослаблением иммунной системы.

Заражение здорового зуба бактериями больного, расположенного рядом.

Запущенный кариес, отсутствие адекватного лечения.

Повреждение эмали в результате механического воздействия или неосторожного движения, что характерно для активных игр и занятий спортом.

Индивидуальная непереносимость пломбирующего материала или антисептических средств.

Разные лекарственные препараты, кислоты со щелочной средой способствуют разрушению зубной эмали и образованию кариеса.

Кроме этого, на состояние зубной эмали влияет неправильное лечение в домашних условиях. Прикладывание грелки к больному зубу только усугубит ситуацию.

Симптоматическая картина

Пульпит молочных зубов у детей может быть острым и хроническим. Симптоматика острой формы заболевания имеет выраженный характер и различается в зависимости от тяжести течения:

Серозная форма. Чаще всего поражаются зубы с несовершенной корневой системой. При обострении болезни воспаленные каналы в пульпе заполняются серозной вязкой жидкостью. Малыш жалуется на сильные боли в поврежденном зубе, возникающие преимущественно во время жевания либо ночью. Болевой синдром вскоре ослабевает. Через 6 часов воспаление трансформируется в следующую стадию.
Гнойная стадия. В эту фазу в соединительной ткани начинает формироваться гной. Тяжесть гнойной формы заболевания зависит от иммунитета ребенка, корней зуба и бактериальной активности в ротовой полости. Если у малыша сильная иммунная система, болезненные ощущения будут сглажены, а гной начнет вытекать через кариозную полость. Однако зачастую боль выражена настолько сильно, что малыш не может даже дотронуться до щеки, отказывается от любой еды, у него поднимается температура. Симптоматическую картину дополняет лихорадочное состояние и увеличение лимфоузлов.

Хронический пульпит молочного зуба обычно протекает в бессимптомной форме. При этом заболевание может развиваться даже под пломбой. После соприкосновения с холодной жидкостью или пищей кариозный зуб начинает сильно болеть.

Хроническая гангренозная патология формируется в открытой или закрытой полости и характеризуется появлением болезненных ощущений после приема теплой и горячей еды. Изо рта чувствуется неприятный, гнилостный запах, ребенок жалуется на тяжесть внутри зуба.

Основные признаки хронического гипетрофического пульпита – это чрезмерное разрастание пульпы с последующим образованием новой ткани, занимающей всю кариозную полость. При надавливании или жевании возникают сильные боли.

Как распознать детский пульпит молочных зубов?

Вовремя распознать заболевание довольно сложно, потому как у детей чувствительность пульпы (нерва) обычно снижена. При этом болевой синдром выражен слабо. Бывает ли пульпит с повышенной температурой тела? Поскольку пульпит – это болезнь воспалительного характера, в некоторых случаях к болевому синдрому присоединяется субфебрильная температура. Это своеобразный ответ иммунной системы на очаг воспаления. Стоит учитывать тот факт, что температура обычно возникает при хронической гангренозной форме болезни, когда появляется некроз соединительных тканей. Выявить пульпит на молочных зубах помогут регулярные посещения стоматолога, а также профилактические меры и своевременное лечение кариеса.

Пульпит молочного зуба: лечить или удалять?

Пульпит не является показанием к удалению зуба. Однако это вовсе не означает, что патологию не нужно лечить. Ведь запущенная болезнь может привести к потере молочного зубика и нарушит зачаток постоянный зачаток. Нередко поражение принимает серьезное течение, и пульпит осложняется периоститом или периодонтитом. Инфекционный возбудитель, попавший в кровь, вызовет заражение. Нельзя давать ребенку медикаментозные обезболивающие средства и ждать пока выпадет зуб. При первых симптомах нужно сразу же обратиться к врачу. Лечить или удалять больной зуб вправе решать только специалист.

Прежде чем назначать лечение, стоматолог проведет диагностику. Она включает термометрию, рентген, инструментальную проверку и объективный метод с использованием зонда и специального зеркала. Процедура объективного исследования позволяет дифференцировать пульпит от других патологий. Термометрия – это проверка чувствительности и реакции на горячее и холодное. В отдельных случаях назначается ЭОД (электроодонтодиагностика). Это наиболее информативный способ постановки диагноза. Принцип его действия базируется на слабых импульсах электрического тока. Болезненная реакция свидетельствует о наличии кариеса.

Как лечат пульпит молочных зубов у детей?

Лечение пульпита молочных зубов у детей зависит от формы воспаления, осложнений и сопутствующих факторов. Важно, дифференцировать детский пульпит от заболеваний со схожими признаками. К ним относится гайморит, отит, периодонтит и другие. Благодаря инновационным методам, лечение пульпита молочных зубов дает положительные результаты даже в самых запущенных фазах. Удаление проводится лишь в крайних случаях, когда болезнь принимает тяжелое течение и угрожает здоровью и жизни малыша.

Этапы лечения пульпита молочных зубов у детей

Как лечат пульпит? Существует две методики: традиционная и современная. Первым способом, как правило, пользуются в государственных поликлиниках. Чтобы вылечить воспаление, придется несколько раз посетить врача. Традиционная методика включает следующие этапы:

Во время девитальной ампутации стоматолог вскрывает нерв, после чего наносит на него специальную пасту, в состав которой входит мышьяк. Вещество убивает нервное окончание (пульпу). Продолжительность действия – 1–2 дня. Пасту без мышьяка оставляют на неделю.
В каналы вводят медикаментозное средство, помогающее мумифицировать зараженную область.
В последний прием ребенку ставят постоянную пломбу.

Витальная ампутация – это удаление части нерва, расположенного вверху, и последующее пломбирование лекарственным средством с антисептическими свойствами. При витальной ампутации специалист избавляется лишь от зараженной ткани. Надежно запечатывая нижнюю часть пульпы, препарат позволяет сохранить ее жизненные способности. Внутреннее содержимое вылеченного зуба остается «живым» и продолжает функционировать.

Лечение пульпита молочных зубов по современной методике (девитальная и витальная экстирпация) применяется в том случае, когда на молочных зубках полностью сформировались корни. В первом случае стоматолог убирает инфицированную пульпу и пломбирует каналы посредством рассасывающегося пастообразного препарата. Во время витальной экстирпации умерщвляется нервное окончание, после чего устанавливается пломба.

Лечение пульпита молочных зубов у детей с несформировавшимися корнями

Может ли быть пульпит в молочных зубах, если корни не сформировались? Кариес поражает эмаль независимо от состояния корней. Поэтому в молочных зубах нередко развивается пульпит. Чаще всего кариес затрагивает зубы с несформировавшейся верхушкой корней. Лечение такой патологии имеет свои специфические особенности:

травмирование верхней части корня влияет на дальнейший рост и развитие зуба;

широкие каналы и небольшие зубы;

повышенный риск заражения зачаточного зуба;

стоматолог должен быть предельно осторожен и аккуратен во время лечебного процесса;

невозможность полного удаления зараженной пульпы;

сложности с обработкой каналов;

пломбирующий материал не должен попадать на зону расширения верхнего отверстия.

Оптимальный вариант лечения – ампутационная методика, позволяющая удалить пульпу любым удобным способом. Витальная экстирпация хороша тем, что дает возможность полностью очистить внутренние ткани от поврежденных клеток.

Побочные эффекты

Иногда лечение больного зуба не дает желаемого результата. Механическая травма периодонта повлечет развитие периодонтита. При болевых ощущениях после ампутации отмерших участков показана замена пломбы. В некоторых случаях из-за мышьячной пасты у ребенка начинается токсический периодонтит. Паста может вызвать химический ожог десны и спровоцировать болевой синдром. Придется менять пломбу на новую. Установка пломбы на зуб с несформировавшимся корнем инициирует кровотечение. Развитие побочных эффектов зачастую вызвано непрофессионализмом стоматолога.

Профилактические мероприятия

Отсрочить визит к стоматологу поможет ряд профилактических мер:

Необходимо приучить малыша чистить зубы не реже двух раз в день. Не менее важно, полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Чтобы ребенок не капризничал, нужно подобрать правильную зубную щетку с мягкой щетиной и удобной ручкой, а также качественную пасту с приятным запахом.

Родителям надо еженедельно осматривать ротовую полость малыша, чтобы вовремя заметить признаки кариеса. При появлении коричневых и желтых пятен сразу же обращаться к лечащему врачу.

Укрепить эмаль поможет сбалансированный рацион, в котором должны присутствовать овощи, зелень, фрукты.

Сладости, шоколад и конфеты способствуют развитию кариеса. Следует ограничить количество употребляемых ребенком сладких лакомств.

Пусть малыш жует после еды жевательную резинку в течение 10 минут. Она очистит ротовую полость и снизит риск возникновения кариеса.

Полезные привычки, привитые малышу с детства, формируют правильное пищевое поведение в старшем возрасте.

Пульпитом называют воспаление пульпы - тканей, расположенных внутри зуба. Это заболевание представляет достаточно серьезную угрозу для детского организма в целом. Поэтому относиться к нему следует как можно более серьезно.

Тем, кто сомневается, бывает ли пульпит молочных зубов вообще, ответим однозначно: бывает. И к тому же протекает он обычно гораздо быстрее, чем у взрослых. У деток твердые зубные ткани более тонкие, а дентинные канальца, напротив, более широкие, что приводит к стремительному развитию инфекции внутри зубок. Поэтому в детском возрасте это заболевание гораздо чаще приобретает хроническую форму со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Почему возникает пульпит молочного зуба? Как его обнаружить? И что необходимо делать родителям в том случае, если эта напасть постигла их дорогое чадо?

Причины возникновения пульпита молочных зубов у детей

Чаще всего, по мнению стоматологов, к возникновению этого весьма неприятного заболевания в детском возрасте приводят:

Не проведенное вовремя лечение кариеса - в этом случае микробы, развивающиеся в кариозной полости, и распадающиеся под их действием ткани зуба провоцируют активное выделение токсинов. Под их воздействием чаще всего и начинается воспалительный процесс пульпы, который при отсутствии лечения может привести к весьма серьезным последствиям.
Перенесенное малышом острое инфекционное заболевание - в процессе протекания инфекции пульпит зуба у ребенка, как правило, возникает на фоне снижения иммунитета и появления большого количества бактерий.
Травма молочного зуба - это может быть как случайное повреждение зуба в процессе игры или отдыха, так и слишком грубо проведенная обработка полости рта при наличии кариеса или даже неосторожное действие стоматолога;
Врачебные ошибки при лечении кариеса - воспаление пульпы может развиться под воздействием неверно подобранного пломбировочного материала или вследствие обработки полости рта слишком сильными антисептиками, например, спиртом, а также из-за перегревания зубных тканей в процессе препарирования кариозной полости.

Частота возникновения пульпита

Многие родители не водят детей к стоматологу, полагая, что пульпит не может развиться у малыша в 2 года. Мамы думают, что если не дают крошке сладкого, то и кариес не будет поражать эмаль. К сожалению, они не правы. Пульпит зуба может настигнуть ребенка и в 2, и в 3, и в 5 лет.

В 2-летнем возрасте пульпитом поражаются передние молочные зубы кроки;
С 3-4 лет дети чаще страдают от пульпитов в задних зубах. Нередко к стоматологу приходит ребенок 4-5 лет, плачущий от боли в молярах. Удивительно, но подобные воспаления встречаются в несколько раз чаще, чем пульпиты в передних зубах у детей.

Какие симптомы сигнализируют о пульпите молочных зубов

Подсказать, что у ребенка пульпит, вам помогут:

Жалобы на зубную боль

Как правило, она обостряется в вечернее и ночное время, а также в процессе пережевывания пищи. Почти всегда отмечается реакция на холодные или горячие напитки. Могут возникать болезненные ощущения при простукивании зуба. При обострении воспалительного процесса боль становится ноющей постоянной.

Однако следует иметь в виду, что быстрый переход заболевания в хроническую форму, характерный для детского возраста, зачастую ведет к исчезновению болевых ощущений. Что отнюдь не говорит об отсутствии проблемы. И посетить врача следует даже в том случае, если зуб перестал болеть.

Отек щеки (припухлость)

Этот симптом достаточно часто можно встретить на фото молочных зубов. Однако наблюдается он далеко не всегда. И, кроме того, может сигнализировать и о таких заболеваниях, как периодонтит или периостит. Но и пульпита исключать не стоит. Поставить точный диагноз может лишь доктор. И, возможно, придется делать рентгеновский снимок.

Повышение температуры тела и ухудшение общего состояния

Если у ребенка сильная иммунная система, то сообщить о развитии заболевания может и высокая температура. В этом случае организм реагирует на воспалительный процесс, начавшийся в пульпе. И если подозрения на другие болезни, сопровождающиеся повышением температуры тела, отсутствуют, обязательно покажите ребенка стоматологу.

Если у малыша болит зуб, или вы наблюдаете какие-либо еще из указанных симптомов, необходимо срочно посетить врача. Возможно, пришло время начинать лечение пульпита молочного зуба. Во всяком случае, повод посетить кабинет стоматолога есть точно.

Как лечить пульпит молочных зубов

Если вы подозреваете, что сына или дочь одолел именно этот недуг, то самое правильное - как можно скорее обратиться за профессиональной помощью. Поскольку заболевание это достаточно серьезное, и оно требует правильной диагностики и квалифицированного врачебного вмешательства.

Удалять зубик вовсе нет необходимости. И более того, раннее удаление может привести к формированию неправильного прикуса. Ход же лечения пульпита у детей во многом зависит от того, на какой стадии развития зуба он обнаружен.

Дело в том, что удалять полностью пульпу можно лишь в сформированных корнях (а на это требуется несколько лет с момента прорезывания зуба). Поэтому в большинстве случаев врач удаляет пульпу лишь частично. Как правило, при этом одновременно с ее частью, находящейся в коронке зуба удаляются и кариозные очаги. Эта процедура проводится после обезболивающей инъекции. После чего на дно полости и в устья каналов закладывается лекарство, призванное обеззаразить оставляемые ткани. Или же сначала пульпа мумифицируется также посредством наложения лекарственных препаратов, а затем удаляется.

Со временем производят замену такой «прокладки» из лекарств или же оставляют ее под постоянной пломбой.

При пульпите молочных зубов, прежде всего, нужно устранить воспалительный процесс и предупредить осложнение в виде поражения периодонта, которое может стать причиной неправильного формирования постоянных зубов. Всего существует 3 основных метода.

Биологический метод лечения пульпита у детей

Несколько лет назад стоматологи начали практиковать консервативные методы лечения пульпита у детей. Эта консервативная терапия не требует хирургического вмешательства, проще переносится малышом и вызывает минимум осложнений.

Проводится консервативное лечение пульпита молочных зубов поэтапно:

Врач вскрывает воспаленную полость.
Закрывает дно десны и пульпу специальной смесью, состоящей из бальзама Шостаковского, кальцемина и искусственного дентина.
После того как смесь подсохнет, стоматолог пломбирует зуб с помощью фтор-цементных или фосфат-цементных прокладок.

Врачи амбивалентно относятся к подобной процедуре. Некоторые считают биологическое лечение пульпита у детей отличным способом избавить малыша от боли и создать максимально благоприятные условия для развития верхушек корней постоянных зубов.

Многие же стоматологи полагают, что именно консервативный способ лечения пульпита молочных зубов может спровоцировать различные воспаления периодонта.

В любом случае лечение пульпитов молочных зубов требует неоднократного посещения доктора и серьезного подхода. Поэтому запаситесь упорством и терпением, а также постарайтесь правильно настроить ребенка, чтобы каждый поход в клинику не стал стрессом.

Учтите, что общего подхода здесь не существует. Воспалительный процесс каждый раз протекает по-разному. И решить, как лечить пульпит молочного зуба, в каждом конкретном случае может только врач.

Возможные ошибки при лечении пульпита

К сожалению, только не первый взгляд пульпит зуба у ребенка является простым недугом. Неправильное лечение может спровоцировать такие кошмары, как периодонтит, периостит и даже острый полиомиелит.

Наиболее распространенными ошибками при лечении пульпита у детей являются:

Неправильная оценка состояния пульпы и, следовательно, частичное удаление воспаления. В таком случае малыш очень скоро будет мучиться от нового обострения.
Неплотная повязка при удалении пульпы. В редких случаях врачи недостаточно плотно накладывают временную повязку с мышьяком, что может привести к ожогам и некрозу тканей щеки, языка и слизистой.
Передозировка мышьяка может вызвать острый периодонтит, требующий более длительного лечения, чем пульпит у ребенка.
Травма периодонта корневой иглой. Неполная очистка корневых каналов при лечении острого или хронического пульпита у детей также может спровоцировать периодонтит.

Лечение пульпита: как настроить ребенка

Пульпит молочных зубов доставляет малышу множество неприятностей. Не стоит усугублять и без того трудные дни ребенка, родителям обязательно стоит подготовить его к визиту к стоматологу.

Поговорите с малышом. Объясните, что доктор будет лечить пульпит зубика аккуратно и пациент не почувствует боли. Важно, чтобы походы к стоматологу не ассоциировались у ребенка с камерами пыток. Выберите позитивного врача, которому вы доверяете, и лечение зубов станет увлекательным аттракционом.

Главная же задача родителей, не пускать болезнь на самотек. Поскольку хронический пульпит молочного зуба, встречающийся на фото чаще всего, может привести к дальнейшему распространению воспалительного процесса и повреждению зачатков постоянных зубов.

И не забывайте, что предотвратить беду всегда проще. Поэтому не допускайте пульпита. Следите за тем, чтобы ребенок правильно и регулярно чистил зубы, используя при этом качественные средства гигиены полости рта. И обязательно посещайте стоматолога в плановом порядке.

Быстро приучить малыша чистить зубы поможет паста » для крошек от 0 до 3 лет. Мягкий гель бережно ухаживает за зубками, надежно защищая их от кариеса. А сладкий вкус тутти-фрутти делает процедуру приятной и вкусной.

Пульпит постоянных зубов у детей

Пульпит постоянных зубов у детей является распространенным недугом среди подростков. Удивительно, но только что прорезавшиеся коренные зубки особенно чувствительны к внешним воздействиям, ведь в течение нескольких первых лет они еще не насыщены минеральными компонентами.

Пульпит постоянных зубов у детей чаще всего развивается на фоне глубокого или среднего кариеса. И если у детей со сформировавшимися корнями зубов пульпит развивается также, как и у взрослых, то у подростков с только формирующимися корнями этот недуг значительно отличается от привычного для родителей.

Симптомы пульпита постоянных зубов у детей

Острый пульпит

К особенностям пульпита постоянных зубов с неоконченным ростом можно отнести:

Спонтанные боли. Дети жалуются на неожиданные неострые боли во рту. Неприятные ощущения возникают внезапно, без видимых причин. Боль может мучить подростка часами, а может пройти сама собой через 15-20 минут. Зачастую неприятные ощущения вызывают различные раздражители, например, холодная или горячая пища.
При остром диффузном пульпите постоянных зубов у детей неприятные ощущения усиливаются к вечеру и ночью. Вскоре боли становятся постоянными, отдают в висок, затылок, ухо или подглазничную область. Очень скоро болеутоляющие препараты становятся неэффективными.
Размягченный дентин кариозной полости, слабо пигментированный также свидетельствует о пульпите зуба.
Острая пульсирующая боль, отдающая к тройничному нерву, также является симптомом острого гнойного пульпита при незавершенном формировании корней. Примечательно, что боль усиливается при потреблении горячей еды или напитков и успокаивается от холодного.

Хронический пульпит

Хронический пульпит постоянных зубов с неоконченным ростом, как и в молочных зубах может возникнуть как первичный процесс без острой стадии. Для хронических воспалений характерны следующие симптомы:

Ноющая самопроизвольная боль;
Неприятные ощущения при приеме пищи или надавливании на зуб;
Затяжные боли от холодной или горячей пищи;
Кровоточивость пульпы.

Хронический гангренозный иди фиброзный пульпит постоянных зубов у детей могут протекать и в открытой, и во вскрытой пульповой камере. Для фиброзного воспаления характерна камера темно-красного цвета, неприятно кровоточащая при прикосновении. Гангренозный пульпит, как правило, сопровождается выделениями серо-зеленого цвета с гнилостным запахом.

Хронический пульпит у детей проходит вяло, боль то и дело возвращается. Подросток жалуется на приступы боли, распространяющейся по ходу тройничного нерва.

Лечение пульпита постоянных зубов у детей

Медики выделяют два метода лечения пульпита у постоянных зубов. По усмотрению врача проводится терапия с частичным или полным сохранением или удалением пульпы. Рассмотрим каждый из способов более подробно.

Консервативное лечение

«У живого зуба больше шансов выжить, чем у мертвого» - вы наверняка слышали эту распространенную и, безусловно, справедливую фразу. С недавних пор стоматологи освоили биологический метод лечения пульпита постоянных зубов у детей, который рекомендуется при таких болезнях, как:

Гиперемия пульпы;
Травматический пульпит;
Острый серозный пульпит;
Хронический фиброзный пульпит без разрушения тканей периодонта;
Острый пульпит, длительностью не более суток;

К сожалению, наука шагнула еще не настолько далеко вперед, и биологическое лечение пульпита эффективно при хорошем состоянии ребенка и неглубокой кариозной полости.

Подросткам с незаконченным формированием корня стоматологи проводят лечение пульпита методом частичного сохранения нерва. Такой метод способствует завершению формирования корневой системы.

Хирургическое лечение

Витальная (полная) ампутация пульпы проводится у подростков с завершенным формированием корня. Врач иссекает коронковую польку под анастезией, а затем - воздействует различными медикаментами на культю пульпы. Проводится полное удаление нервов и последующее пломбирование каналов.

Лечение пульпита постоянных зубов и у детей, и у взрослых проводится под анестезией. Больной не чувствует неприятных ощущений при обработке и пломбировании каналов.

Хирургический метод лечения пульпита с помощью девитализирующих средств остается самым распространенным способом лечения зубов. Для девитализации пульпы стоматологи используют препараты мышьяка, а также пасты с высоким содержанием параформальдегида.

Профилактика пульпита

Зубной боли можно избежать, если с раннего возраста приучать своих малышей ухаживать за полостью рта. Обязательно посещайте детского стоматолога два раза в год, обращайтесь к врачу при малейших неприятных ощущениях во рту.

Важно приучить ребенка тщательно чистить зубы, в юном возрасте уход за ними особенно важен. А чтобы чистка проходила не только легко, но и приятно, подарите любимому сыну или дочке разработанную для детей в возрасте от 4 до 8 лет. Эта сладкая и свежая на вкус гель-паста каждый день будет защищать зубы от кариеса и защитит десны от неприятных воспалений.