Юнидокс к какой группе антибиотиков относится. Юнидокс Солютаб ® — это антибиотик или нет? показания к применению

Активное вещество: доксициклина моногидрата 100,0 мг в пересчете на доксициклин;

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45,0 мг, сахарин - 10,0 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18,75 мг, гипромеллоза - 3,75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) -0,625 мг, магния стеарат - 2,0 мг, лактозы моногидрат - до 250,0 мг.

Антибиотик широкого спектра действия из группы тетрациклинов. Действует бактериостатически, подавляет синтез белка в микробной клетке путем взаимодействия с 30S субъединицей рибосом. Активен в отношении многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Streptococcus spp., Treponema spp., Staphylococcus spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp. (включая E. aerugenes), Neisseria gonorrhoeae, N eis seria meningitidis, Haemophilus influenzae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Ureaplasma urealyticum, Lis ter ia monocytogenes, Rickettsia spp., Typhus exanthematicus, Escherichia coli, Shigella spp., Campylobacter fetus, Vibrio cholerae, Yersinia spp. (включая Yersinia pestis), Brucella spp., Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium spp. (кроме Clostridium difficilé), Actinomyces spp., Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium granulomatosis, Propionibacterium acnes, некоторых простейших (Entamoeba spp., Plasmodium falciparum).

Как правило , не действует на Acinetobacter spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterococcus spp.

Следует принимать во внимание возможность приобретенной устойчивости к доксициклину у ряда возбудителей, которая часто является перекрестной внутри группы (т.е. штаммы, устойчивые к доксициклину, одновременно будут устойчивыми ко всей группе тетрациклинов).

Всасывание

Абсорбция - быстрая и высокая (около 100%). Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию препарата.

Максимальный уровень доксициклина в плазме крови (2,6-3 мкг/мл) достигается через 2 ч после приема 200 мг, через 24 ч концентрация активного вещества в плазме крови снижается до 1,5 мкг/мл.

После приема 200 мг в первый день лечения и 100 мг в сутки в последующие дни уровень концентрации доксициклина в плазме крови составляет 1,5-3 мкг/мл.

Распределение

Доксициклин обратимо связывается с белками плазмы (80-90%), хорошо проникает в органы и ткани, плохо - в спинномозговую жидкость (10-20% от уровня в плазме крови), однако концентрация доксициклина в спинномозговой жидкости увеличивается при воспалении спинномозговой оболочки.

Объем распределения - 1,58 л/кг. Через 30-45 минут после приема внутрь обнаруживается в терапевтических концентрациях в печени, почках, легких, селезенке, костях, зубах, предстательной железе, тканях глаза, в плевральной и асцитической жидкостях, желчи, синовиальном экссудате, экссудате гайморовых и лобных пазух, в жидкости десневых борозд.

При нормальной функции печени уровень препарата в желчи в 5-10 раз выше, чем в плазме.

В слюне определяется 5-27% от величины концентрации доксициклина в плазме крови.

Доксициклин проникает через плацентарный барьер, в небольших количествах секретируется в грудное молоко.

Накапливается в дентине и костной ткани.

Метаболизм

Метаболизируется незначительная часть доксициклина.

Выведение

Период полувыведения после однократного приема внутрь составляет 16-18 ч, после приема повторных доз - 22-23 ч.

Приблизительно 40 % принятого препарата экскретируется почками и 20 - 40 % выводится через кишечник в виде неактивных форм (хелатов).

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Период полувыведения препарата у пациентов с нарушениями функции почек не меняется, т.к. возрастает его экскреция через кишечник.

Гемодиализ и перитонеальный диализ не влияют на концентрацию доксициклина в плазме крови.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

Инфекции дыхательных путей, в том числе фарингит, бронхит острый, обострение хронической обструктивной болезни легких, трахеит, бронхопневмония, долевая пневмония, внебольничная пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры;

Инфекции ЛОР-органов, в том числе отит, синусит, тонзиллит;

- инфекции мочеполовой системы : цистит, пиелонефрит, бактериальный простатит, уретрит, уретроцистит, урогенитальный микоплазмоз, острый орхиэпидидимит; эндометрит, эндоцервицит и сальпингоофиорит в составе комбинированной терапии; в том числе инфекции, передающиеся половым путем: урогенитальный хламидиоз, сифилис у пациентов с непереносимостью пенициллинов, неосложненная гонорея (как альтернативная терапия), паховая гранулема, венерическая лимфогранулема;

Инфекции желудочно-кишечного тракта и желчевыводящих путей : (холера, иерсиниоз, холецистит, холангит, гастроэнтероколит, бациллярная и амебная дизентерия, диарея "путешественников");

Инфекции кожи и мягких тканей (включая раневые инфекции после укуса животных), тяжелая угревая болезнь (в составе комбинированной терапии);

Другие заболевания: фрамбезия, легионеллез, хламидиоз различной локализации (в т.ч. простатит и проктит), риккетсиоз, лихорадка Ку, пятнистая лихорадка Скалистых гор, тиф (в т.ч. сыпной, клещевой возвратный), болезнь Лайма (I ст. - erythema migrans), туляремия, чума, актиномикоз, малярия; инфекционные заболевания глаз, в составе комбинированной терапии - трахома; лептоспироз, пситтакоз, орнитоз, сибирская язва (в т.ч. легочная форма), бартонеллез, гранулоцитарный эрлихиоз; коклюш, бруцеллез, остеомиелит; сепсис, подострый септический эндокардит, перитонит;

- Профилактика послеоперационных гнойных осложнений: малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременных путешествиях (менее 4 мес) на территории, где распространены штаммы, устойчивые к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Гиперчувствительность к тетрациклинам

Беременность

Лактация

Возраст до 8 лет

Тяжелые нарушения функции печени и/или почек

Порфирия

Обычно продолжительность лечения составляет 5-10 дней. Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части или разжевать, запивая водой. Предпочтительно принимать во время еды.

Принимают таблетки сидя или стоя, что уменьшает вероятность развития эзофагита и язвы пищевода. Препарат не следует принимать непосредственно перед сном.

Взрослым и детям старше 8 лет с массой тела более 50 кг назначают 200 мг в 1-2 приема в первый день лечения, далее по 100 мг ежедневно. В случаях тяжелых инфекций Юнидокс назначают в дозе 200 мг ежедневно в течение всего лечения.

Детям 8-12 лет с массой тела менее 50 кг средняя суточная доза - 4 мг/кг в первый день, далее - по 2 мг/кг в день (в 1-2 приема). В случаях тяжелой инфекции Юнидокс назначают в дозе 4 мг/кг ежедневно в течение всего лечения.

Особенности дозирования при некоторых заболеваниях

При инфекции, вызванной S.pyogenes Юнидокс принимают не менее 10 суток. При неосложненной гонорее (за исключением аноректальных инфекций у мужчин):

Взрослым назначают по 100 мг два раза в сутки до полного излечения (в среднем в течение 7 суток), либо в течение одних суток назначают 600 мг - по 300 мг в 2 приема (второй прием через 1 ч после первого).

При первичном сифилисе назначают по 100 мг два раза в день в течение 14 дней, при вторичном сифилисе - по 100 мг два раза в день в течение 28 дней. При неосложненных урогенитальных инфекциях, вызванных Chlamydia trachomatis, цервиците, негонококковом уретрите, вызванным Ureaplasma urealiticum, назначают по 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 суток.

При угревой сыпи назначают по 100 мг/сут, курс лечения 6-12 недель.

Малярия (профилактика): по 100 мг 1 раз в сутки за 1-2 дня до поездки, затем ежедневно во время поездки и в течение 4 недель после возвращения; детям старше 8 лет по 2 мг/кг 1 раз в сутки.

Длительность профилактики не должна превышать 4 мес. Диарея "путешественников" (профилактика) - 200 мг в первый день поездки (за 1 прием или по 100 мг 2 раза в сутки), далее по 100 мг 1 раз в сутки в течение всего пребывания в регионе (не более 3 нед).

Лечение лептоспироза - по 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 7 суток; профилактика лептоспироза - по 200 мг 1 раз в неделю в течение пребывания в неблагополучном районе и 200 мг в конце поездки.

С целью профилактики инфекций при медицинском аборте назначают 100 мг за 1 час до и 200 мг после вмешательства.

Максимальные суточные дозы для взрослых - до 300 мг/сут или 600 мг/сут в течение 5 дней при тяжелой гонококковой инфекции. Для детей старше 8 лет с массой тела более 50 кг - до 200 мг, для детей 8 - 12 лет с массой тела менее 50 кг - 4 мг/кг ежедневно в течение всего периода лечения.

При наличии почечной (клириенс креатинина менее 60 мл/мин) и/или печеночной недостаточности требуется снижение суточной дозы доксициклина, поскольку при этом происходит постепенное накопление его в организме (риск гепатотоксического действия).

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

анорексия, тошнота, рвота, дисфагия, диарея, анальный зуд, эзофагит, язва пищевода, темное окрашивание языка. При длительной терапии может наблюдаться дефицит витаминов группы В в связи с подавлением роста витамин В-продуцирующих бактерий в составе нормальной микрофлоры кишечника.

Аллергические реакции:

обострение системной красной волчанки, синдром, сходный с сывороточной болезнью, многоформная эритема, снижение артериального давления, тахикардия, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, лекарственная сыпь с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS- синдром).

Со стороны кожных покровов:

крапивница, фотосенсибилизация, ангионевротический отек, анафилактические реакции, макулопапулезная и эритематозная сыпь, эксфолиативный дерматит, пурпура Шёнлейна - Геноха, фотоонихолизис.

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

перикардит.

Со стороны печени:

поражение печени, иногда ассоциированное с панкреатитом (при длительном приеме препарата или у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью), холестаз.

Со стороны почек:

увеличение остаточного азота мочевины, обусловленное антианаболическим эффектом препарата, усугубление азотемии у пациентов с почечной недостаточностью. Употребление продуктов, содержащих лимонную кислоту, на фоне приема доксициклина может вызывать симптомы, сходные с синдромом Фанкони: альбуминурию, глюкозурию, гипофосфатемию, гипокалиемию и почечный

канальцевый ацидоз.

Со стороны системы кроветворения:

гемолитическая анемия, тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия, снижение активности протромбина.

Со стороны нервной системы:

доброкачественное повышение внутричерепного давления (анорексия, рвота, головная боль, шум в ушах, тремор, отек зрительного нерва), вестибулярные нарушения (головокружение или неустойчивость), галлюцинации, нечеткость зрения, скотома, двоение в глазах.

Со стороны щитовидной железы:

у пациентов, длительно получавших антибиотики из группы тетрациклинов, возможно обратимое темно-коричневое прокрашивание ткани щитовидной железы, в большинстве случаев не сопровождающееся нарушением ее функции.

Со стороны зубов и костей:

доксициклин замедляет остеогенез, нарушает нормальное развитие зубов у детей (необратимо изменяется цвет зубов, развивается гипоплазия эмали).

Со стороны опорно-двигательного аппарата:

артралгия, миалгия.

Прочие:

Суперинфекция: кандидоз, глоссит, стафилококковый энтероколит, псевдомембранозный колит, аногенитальный кандидоз, стоматит, и вагинит.

Антациды, содержащие алюминий, магний, кальций, препараты железа, магний-содержащие слабительные снижают абсорбцию доксициклина, поэтому их применение должно быть разделено интервалом в 3 ч.

В связи с подавлением доксициклином кишечной микрофлоры снижается протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых антикоагулянтов.

При сочетании доксицилина с бактерицидными антибиотиками, нарушающими синтез клеточной стенки (пенициллины, цефалоспорины), эффективность последних снижается.

Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту ациклических кровотечений при приеме эстроген-содержащих гормональных контрацептивов.

Этанол, барбитураты, и др. стимуляторы микросомального окисления, ускоряя метаболизм доксициклина, снижают его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение доксициклина и ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Существует возможность перекрестной устойчивости и гиперчувствительности с другими препаратами тетрациклинового ряда.

Тетрациклины могут увеличивать протромбиновое время, назначение тетрациклинов у пациентов с коагулопатиями должно тщательно контролироваться.

Антианаболический эффект тетрациклинов может привести к повышению уровня остаточного азота мочевины в крови. Как правило, это не имеет существенного значения для пациентов с нормальной функцией почек. Однако у пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться нарастание азотемии. Применение тетрациклинов у пациентов с нарушением функции почек требует врачебного контроля.

При длительном применении препарата требуется периодический контроль лабораторных показателей крови, функции печени и почек.

В связи с возможным развитием фотодерматита необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Длительное применение препарата может вызвать дисбактериоз и вследствие этого - развитие гиповитаминоза (особенно витаминов группы В).

Для предотвращения диспептических явлений рекомендуется принимать препарат во время еды.

При температуре от 15 до 25 °С.

Хранить в местах недоступных для детей!

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Юнидокс Солютаб инструкция

Инструкция к применению Юнидокс Солютаб содержит полное описание препарата и его действия: состав, показания, использование в лечении, противопоказания, побочные явления, стоимость, аналоги и отзывы.

Форма, состав, упаковка

Препарат выпускают в форме таблеток, что растворяются в ротовой полости и не имеют необходимости в проглатывании. Форма двояковыпуклая, круглая. Цвет светлого желтого тона с оттенком серого. На одной из сторон имеется разделительная риска и кодовая надпись 173 по другой стороне.

Активное вещество Юнидокс Солютаба моногидрат доксициклина дополняется микрокристаллической целлюлозой, моногидратом лактозы, сахарином, коллоидным диоксидом кремния безводным низкозамещенной гипролозой, стеаратом магния и гипромеллозой в необходимом количестве.

Упаковкой препарату служит пачка из картона, куда вложен блистер с десятью таблетками.

Срок и условия хранения

Хранится препарат в температурных условиях от 15 до 25 градусов не более пяти лет. Детей к местам хранения лекарственного средства допускать не следует.

Фармакология

Юнидокс Солютаб относится к антибиотикам группы тетрациклинов с широким спектром действия. Способен к бактериостатическому воздействию и ингибированию процесса синтезирования клеточного белка в клетке патогена, что обусловлено его взаимодействием с субъединицами рибосом (30S).

Активность препарата распространяется на целый ряд грамотрицательных и грамположительных анаэробов, включая, некоторые простейшие.

Однако при возникновении устойчивости, что приобретается некоторыми возбудителями к активному компоненту препарата, следует принимать во внимание устойчивость патогена к любому медикаменту из данной группы.

Фармакокинетика

Абсорбция препарата, прием пищи на которую влияния не оказывает, отличается быстротой и происходит практически полностью. Максимальной концентрации в кровяной плазме доксициклин достигает уже через два часа после осуществления приема таблетки.

С белками плазмы активное вещество препарата связывается на 90 процентов что обратимо и обладает хорошей способностью проникновения в ткани. Уровень проникновения в жидкость спинномозговую невысок и составляет не более 20 процентов от общей концентрации в кровяной плазме. Когда функциональность печени поддерживает нормальный уровень, препарат в десять раз концентрируется в желчи более чем в плазме. До 25 процентов от общей концентрации доксициклина активное вещество обнаруживается в слюнной жидкости.

Отмечается проникновение доксициклина через барьер плаценты и незначительное количество в молоко материнское.

Дентин и костная ткань могут накапливать активное вещество Юнидокс Солютаба.

Процесс метаболизма затрагивает лишь незначительную часть доксициклина.

Период полувыведения после того как препарат принят внутрь однократно длится до восемнадцати часов, повторные дозы выводятся более суток.

Чуть менее половины дозы может быть выведено почками посредством биологически активной формы остальное выходит, следуя по кишечнику в виде неактивных хелатов.

Юнидокс Солютаб показания к применению

Лекарственное средство Юнидокс Солютаб назначается к лечению тем пациентам, кто страдает заболеваниями инфекционно-воспалительного характера, которые вызывают те микроорганизмы, что чувствительны к воздействию медикамента.

Инфекционные заболевания путей дыхания

• лечение фарингита;
• эмпиемы плевры;
• бронхита острого;
• абсцесса легких;
• болезни легких обструктивной в стадии обострения;
• трахеита;
• пневмонии внебольничной;
• пневмонии долевой;
• бронхопневмонии.

Инфекционные болезни органов ЛОР

• лечение отита;
• тонзиллита;
• синусита.

Заболевания системы мочеполовой инфекционного характера

• лечение цистита;
• эндометрита, сальпингоофорита и эндоцерцевита в комплексе с другими медикаментами;
• пиелонефрита;
• простатита бактериального;
• орхиэпидидимита в острой форме;
• уретрита;
• микоплазмоза урогенитального;
• уретроцистита.

Заболевания инфекционные, что передаются половым путем

• лечение хламидиоза урогенитального;
• лимфогранулемы венерической;
• сифилиса у тех пациентов кто не переносит пенициллин;
• гранулемы паховой;
• гонореи неосложненной.

Заболевания инфекционные желчевыводящих путей и пищеварительного тракта

• лечение диареи путешественников;
• холеры;
• дизентерии амебной или бациллярной;
• иерсиниоза;
• гастроэнтероколита;
• холангита;
• холецистита.

Инфекции кожного покрова

• лечение раневых инфекций как последствие укуса животного;
• болезни угревой в тяжелой форме как составляющее средство терапии комбинированного характера.

Глазные инфекции

• лечение трахомы в комбинации с другими медикаментами.

Другие инфекционно-воспалительные заболевания

• лечение фрамбезии;
• бруцеллеза;
• легионеллеза;
• коклюша;
• хламидиоза;
• эрхилиоза гранулоцитарного;
• риккетсиоза;
• бартонеллеза;
• лихорадки Ку;
• пятнистой лихорадки Скалистых гор;
• бартонеллеза;
• тифа;
• болезни Лайма;
• язвы сибирской;
• туляремии;
• орнитоза;
• чумы;
• пситтакоза;
• актиномикоза;
• лептоспироза;
• малярии;
• остеомиелита;
• перитонита;
• эндокардита септического подострого;
• сепсиса.

Противопоказания

Противопоказания к назначению также имеются поэтому при рассмотрении варианта лечения того или иного заболевания с участием данного лекарства следует обратить на них внимание. Юнидокс Солютаб не следует назначать:

• при выявленных у пациента нарушениях функциональности почек или печени в тяжелой форме;
• при высоком уровне гиперчувствительности к антибиотикам данной группы;
• порфирии;
• беременности и кормлении;
• детям до восьми лет.

Юнидокс Солютаб инструкция по применению

Осуществлять прием препарата можно различными способами: растворять в малом количестве воды с целью получения суспензии, глотать, делить частями или жевать, сопровождая запиванием. Желательно принимать лекарство, совмещая с едой не менее чем за два часа до сна.

Длительность терапии не более десяти дней.

Для взрослых пациентов и детей после достижения восьми лет масса тела, которых превышает пятьдесят килограмм, назначается на первый день лечения по 200 миллиграмм на сутки в один или два приема, далее по 100 миллиграмм на сутки однократно. Когда инфекция имеет тяжелую форму можно применять по 200 миллиграмм в сутки ежедневно.

Когда масса тела ребенка старше восьми лет не достигает 50 килограмм, препарат назначается в среднесуточной дозе по 4 миллиграмм на килограмм веса на первый день лечения и далее по 2 миллиграмма на килограмм веса в сутки. При инфекциях тяжелых можно ежедневно применять дозировку первого дня.

Стрептококковая инфекция

Лечение длится до десяти дней.

Гонорея неосложненная

Взрослым: по 100 миллиграмм дважды на сутки на неделю или на один день лечения по 300 миллиграмм дважды за сутки. Второй прием дозы осуществлять через час после первого.

Сифилис первичный

По 100 миллиграмм дважды в день на две недели.

Сифилис вторичный

По 100 миллиграмм два раза в день на четыре недели.

Инфекции урогенитальные неосложненные

По 100 миллиграмм 2 раза в день на неделю приема.

Угревая сыпь

По 100 миллиграмм на одни сутки. Длительность приема от 6 до 12 недель.

Лептоспироз (лечение)

По 100 миллиграмм по 2 раза в день на неделю.

Профилактика

• малярия: по 100 мг. в сутки за день или два до начала поездки, непосредственно во время путешествия каждый день и в течение месяца по его завершении. Детям после 8 лет по 2мг/кг веса в день. Прием препарата профилактический не должен превышать четырех месяцев.
• диарея путешественников: по 200 мг. на первый день путешествия и далее по 100 мг. все остальные дни. Прием осуществлять не более трех недель.
• лептоспироз: по 200 мг. раз в неделю весь период пребывания в районе с неблагополучной ситуацией относительно данной инфекции и затем в конце пребывания еще 200 мг.
• инфицирование при аборте медицинском: по 100 мг. за час до процедуры и 200 мг. по ее завершении.

Максимально допустимая суточная доза препарата

Для взрослого пациента: 300 миллиграмм;

Для ребенка после 8 лет (масса тела более 50 кг.): 200 миллиграмм;

Для ребенка после 8-12 лет (масса тела менее 50 кг.): 4 мг/кг.

Для пациентов страдающих почечной недостаточностью необходимо дозу препарата снижать.

Юнидокс Солютаб при беременности

В период беременности Юнидокс Солютаб противопоказан. Однако при острой необходимости лечения женщины его назначение имеет место. Следует принимать во внимание, что доксициклин как активное вещество препарата способен оказывать на развитие плода весьма неблагоприятное воздействие. Поэтому к моменту назначения лечения беременность желательно исключить. Грудное вскармливание запрещено ввиду проникновения доксициклина в молоко женщины.

Юнидокс Солютаб детям

Побочные эффекты

Эффекты, квалифицирующиеся как побочные от приема Юнидокс Солютаб, затрагивают различные системы организма.

Система пищеварения

Пациенты жалуются на развитие дисфагии, рвоты и тошноты, поноса, анорексии, колита псевдомембранозного, энтероколита, язвы пищевода, эзофагита, холестаза и окрашивания языка темным цветом. Когда имеет место длительное лечение, возможно, что печень окажется поражена. Это особенно грозит пациентам с печеночной или почечной недостаточностью.

Дерматология

В виде фотосенсибилизации, а также развития дерматита эксфолиативного и эритематозной или макуло-папулезной сыпи.

Аллергия

Возможные реакции в виде крапивницы, многоформной эритемы, отека ангионевротического, реакций анафилактических, перикардита, синдрома похожего на сывороточную болезнь и красной системной волчанки в виде обострения.

Кроветворение

Возможно развитие гемолитической анемии, эозинофилии, нейтропении, тромбоцитопении и понижения протромбиновой активности.

Система эндокринная

У тех пациентов кто длительно принимал препарат, может прокраситься ткань железы щитовидной темно-коричневым цветом. Данное явление обратимо.

Система нервная

Поступали жалобы на двоение в глазах и возникновение нечеткости зрительной. Также имели место головокружения, и нарушения вестибулярного характера повышалось давление ВЧ.

Система мочевыделительная

В виде увеличений остаточного азота в мочевине.

Система мышц и костей

Происходит замедление остеогенеза, нарушается нормальное зубное развитие у детей в виде гипоплазии эмали и изменения их цвета.

Прочие

В виде проявлений суперинфекции: кандидоза, вагинита, глоссита, проктита, стоматита.

Передозировка

Симптомами передозировки препаратом служат те побочные эффекты, что усилятся с пагубным воздействием на печень. Они проявят себя в виде лихорадки, рвоты, азотемии, желтухи, повышения уровня трансаминаз и времени протромбинового.

Лечить пациента следует немедленным промыванием желудка и инициированием рвоты после обильного питья. Назначается прием угля активированного и слабительных препаратов осмотических. Проведение гемодиализа и диализа перитонеального не эффективно.

Взаимодействие с лекарствами

При одновременном приеме доксициклина с различными медикаментами могут наблюдаться следующие эффекты:

• совмещение с антацидами с содержанием магния, кальция, алюминия, а также с препаратами железа, натрием гидрокарбонатом и слабительными магнийсодержащими могут понизить всасывание доксициклина. Поэтому их принимают с перерывом не менее трех часов.
• Дозировка непрямых антикоагулянтов будет требовать корректировки, поскольку доксициклин подавляет микрофлору кишечника, что в свою очередь приводит к снижению протромбинового индекса.
• Снижается эффективность бактерицидных антибиотиков.
• Надежность противозачаточных средств, что содержат гормоны эстрогена, заметно снижается и повышается риск возникновения кровотечений ациклического характера.
• Концентрация в кровяной плазме доксициклина будет снижена при совмещении с этанолом, барбитуратами, карбамазепином, фенитоином, рифампицином.
• Ретинол совместно с доксициклином влияет на повышение давления внутричерепного.

Дополнительные указания

В связи с возможностью влияния на протромбиновое время следует тщательно контролировать назначение препарата тем пациентам, кто страдает коагулопатиями.

Следует контролировать прием препарата у больных с нарушениями почечной функциональности во избежание нарастания азотемии.

Длительное лечение препаратом приводит к необходимости контроля над лабораторными показателями крови и функциональностью почечной и печеночной.

Чтобы избежать негативных последствий, необходимо предупредить пациента об ограничении пребывания на солнце в начальном периоде лечения.

При развитии диареи на фоне лечения лекарственным препаратом Юнидокс Солютаб следует отменить медикамент с последующим назначением смол ионообменных. В особо тяжелых ситуациях необходимо возместить потерю жидкости, белков и электролитов организмом и назначить прием препаратов ванкомицин и метронидазол.

Не следует совмещать лечение с приемом препаратов что оказывают эффект торможения на кишечную перистальтику.

Длительное лечение чревато дисбактериозом.

Чтобы снизить вероятность возникновения явлений диспептического характера необходимо осуществлять прием лекарства во время приема пищи.

При развитии побочных эффектов в виде головокружений, двоения и нечеткости зрения не следует пациенту садиться за руль транспортного средства или осуществлять иную деятельность, связанную с техническими средствами.

Юнидокс Солютаб аналоги

Аналогом препарата Юнидокс Солютаб считают таблетки Кседоцин.

Юнидокс Солютаб цена

Стоимость препарата в среднем по аптекам ориентировочно составляет от 300 до 330 рублей.

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки диспергируемые круглые, двояковыпуклые, от светло-желтого или серо-желтого цвета до коричневого с вкраплениями, с гравировкой "173" (код таблетки) на одной стороне и риской на другой.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 45 мг, сахарин - 10 мг, гипролоза (низкозамещенная) - 18.75 мг, гипромеллоза - 3.75 мг, кремния диоксид коллоидный (безводный) - 0.625 мг, магния стеарат - 2 мг, лактозы моногидрат - до 250 мг.

10 шт. - блистеры из ПВХ/алюминиевой фольги (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Полусинтетический антибиотик группы широкого спектра действия. Оказывает бактериостатическое действие за счет подавления синтеза белка возбудителей.

Активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes; анаэробных бактерий: Clostridium spp.

Доксициклин активен также в отношении аэробных грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Bordetella pertussis, а также в отношении Rickettsia spp., Treponema spp., Mycoplasma spp. и Chlamydia spp.

К доксициклину устойчивы Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis.

Фармакокинетика

После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию доксициклина. Широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Связывание с белками составляет 80-95%. T 1/2 составляет 12-22 ч. Выводится с мочой в неизмененном виде (40%), однако основная часть дозы выводится в неизмененном виде с калом за счет секреции желчи.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к доксициклину микроорганизмами, в т.ч. инфекции органов дыхания и ЛОР-органов; инфекции ЖКТ; гнойные инфекции кожи и мягких тканей (в т.ч. угревая сыпь); инфекции органов мочеполовой системы (в т.ч. гонорея, первичный и вторичный сифилис); сыпной тиф, бруцеллез, риккетсиозы, остеомиелит, трахома, хламидиоз.

Противопоказания

Беременность, детский возраст до 8 лет (возможность образования нерастворимых комплексов с кальцием в костном скелете, эмали и дентине зубов), повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, период лактации, миастения (для в/в введения).

Дозировка

Взрослым внутрь или в/в (капельно) назначают 200 мг/сут в первый день лечения, в последующие дни - по 100-200 мг/сут. Кратность приема (или в/в инфузий) - 1-2 раза/сут. Для детей старше 8 лет и массой тела более 50 кг суточная доза для приема внутрь или введения в/в (капельно) составляет в первый день лечения 4 мг/кг. В последующие дни - 2-4 мг/кг/сут, в зависимости от тяжести клинического течения заболевания. Кратность приема (или в/в инфузии) - 1-2 раза/сут. Рекомендуемое минимальное время для в/в инфузии 100 мг доксициклина (при концентрации инфузионного раствора 0.5 мг/мл) составляет 1 ч.

Максимальные дозы: для взрослых для приема внутрь - 300 мг/сут или 600 мг/сут (в зависимости от этиологии возбудителя); для в/в введения - 300 мг/сут.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, диарея, запор, дисфагия, глоссит, эзофагит, транзиторное повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, ЩФ, билирубина.

Со стороны системы кроветворения: нейтропения, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эозинофилия; редко - отек Квинке, фотосенсибилизация.

Прочие: увеличение остаточного азота, кандидоз, кишечный дисбактериоз, изменение цвета зубов у детей.

Лекарственное взаимодействие

Препараты, содержащие ионы металлов ( , препараты, содержащие железо, магний, кальций), образуют с доксициклином неактивные хелаты, в связи с чем необходимо избегать их одновременного назначения.

При одновременном применении с барбитуратами, фенитоином концентрация доксициклина в плазме крови снижается в связи с индукцией микросомальных ферментов печени, что может быть причиной уменьшения его антибактериального действия.

Необходимо избегать комбинации с пенициллинами, цефалоспоринами, оказывающими бактерицидное действие и являющимися антагонистами бактериостатических антибиотиков (в т.ч. доксициклина).

Абсорбцию доксициклина снижают колестирамин и колестипол (соблюдать интервал между приемом не менее 3 ч).

В связи с подавлением кишечной микрофлоры доксициклин снижает протромбиновый индекс, что требует коррекции дозы непрямых .

Прием доксициклина снижает надежность контрацепции и повышает частоту прорывных кровотечений на фоне приема эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов.

Одновременное применение ретинола способствует повышению внутричерепного давления.

Особые указания

С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени. При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

Для предотвращения местнораздражающего действия (эзофагит, гастрит, ульцерация ЖКТ) рекомендуется прием в дневные часы с большим количеством жидкости, пищей или молоком. В связи с возможным развитием фотосенсибилизации необходимо ограничение инсоляции во время лечения и в течение 4-5 дней после него.

Раствор доксициклина для в/в введения следует использовать не позднее 72 ч после его приготовления.

Беременность и лактация

Доксициклин противопоказан к применению при беременности и в период лактации. Доксициклин проникает через плацентарный барьер. Может вызывать долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали, подавление роста костей скелета плода, а также развитие жировой инфильтрации печени.

При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Доксициклин не применяют у детей до 8 лет, т.к. тетрациклины (в т.ч. доксициклин) вызывают долговременное изменение цвета зубов, гипоплазию эмали и замедление продольного роста костей скелета у данной категории пациентов.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек коррекции дозы не требуется.

При нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применяют доксициклин при нарушениях функции печени.