Таблетки для рассасывания септолете инструкция. Побочные действия и противопоказания

Межреберная невралгия (она же торакалгия) сопровождается интенсивными болевыми ощущениями. Боль может носить тупой либо ноющий характер. Она усиливается при физической нагрузке. Лечить межреберную невралгию можно и в домашних условиях. Но прежде чем приступить к такой терапии, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Такая консультация нужна для подтверждения диагноза «торакалгия» и исключения других, более серьезных недугов.

Как вылечить медикаментозно межреберную невралгию в домашних условиях?

В домашних условиях медикаментозное лечение межреберной невралгии направлено на минимизацию воспалительного процесса и снятие болевого синдрома. Для купирования боли используются следующие обезболивающие:

  • Кеторолак;
  • Темпалгин;
  • Ортофен и т.д.

При лечении межреберной невралгии в домашних условиях могут прописываться и мази. Только средства с ярко выраженным жгучим действием лучше не применять, поскольку на пораженном участке расположены крупные сосуды и тут же находится проекция сердца. Наиболее эффективными в этом случае считаются вот эти препараты:

  • Фастум-гель (обладает мягким согревающим эффектом);
  • Кетонал (хорошо обезболивает);
  • (содержит змеиный яд, поэтому с этой мазью нужно быть поаккуратнее);
  • Вирапин (в основе средства присутствует пчелиный яд).

Эти мази следует наносить точечно. Действовать они начинают сразу же после нанесения, и быстро впитываются.

Народные методы при лечении межреберной невралгии

Рецепт солевого раствора

Ингредиенты:

  • соль – 2 ст. ложки;
  • вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Соль в воде растворить нужно. Затем в этом растворе следует вымочить кусочек марли и приложить компресс к ноющему участку. Спустя 2-3 часа компресс снимают.

Еще противовоспалительным и обезболивающим эффектами обладает травяной чай из цветков зверобоя и черной бузины, а также почек обыкновенной сосны.

Рецепт целебного чая

Ингредиенты:

  • почки обыкновенной сосны – 2 части;
  • цветы продырявленного зверобоя – 2 части;
  • цветы – 3 части;
  • вода – 0,5 л.

Приготовление и применение

Нужно взять 2 ст. ложки травяного сбора и залить кипятком. Затем настой следует на 15 минут поместить на водяную баню. Пить этот целебный чай нужно до еды по 100 мл 4 раза в день. Курс лечения составляет 2 недели.

Упражнения для лечения межреберной невралгии в домашних условиях

При борьбе в домашних условиях с межреберной невралгией выполнять нужно следующие упражнения:


Такая гимнастика помогает в домашних условиях облегчить при межреберной невралгии состояние, а также предупреждает появление недуга.

Конечно, зная, чем в домашних условиях лечится межреберная невралгия, можно уменьшить болевой синдром. Но значительно лучше предупредить возникновение этого недуга. Для этого соблюдать важно следующие правила:

  1. Следить за своим рационом.
  2. Избегать травм позвоночника.
  3. Следить за осанкой.
  4. Избегать переохлаждения.
  5. Делать ежедневно гимнастику.
  6. Своевременно обращаться за врачебной помощью и т.д.

Межреберная невралгия относится к патологическим процессам, которые возникают при сдавливании, воспалении или раздражении нервов, расположенных между ребрами. Заболевание становится причиной возникновения сильного и мучительного болевого синдрома. Он нередко маскируется под клиническую картину патологии, поражающей один из органов брюшной полости или позвоночного столба. Признаки межреберной невралгии также схожи с симптоматикой сердечно-сосудистых болезней.

Люди обращаются к кардиологам или начинают самостоятельно принимать препараты для купирования сердечных приступов. Перед тем как начать лечить межреберную невралгию, врач проведет полное обследование пациента и даст необходимые рекомендации.

С чего начинается лечение

Самостоятельное лечение межреберной невралгии не будет продуктивным, так как она часто развивается при сочетании нескольких провоцирующих факторов. Патология характеризуется распространением болезненных ощущений по всей протяженности нерва даже при вдохе и выдохе.

Невролог не спутает клинику межреберной невралгии с симптомами других заболеваний из-за ее яркой выраженности. А человек, далекий от медицины, может заподозрить у себя гастрит, язвенное поражение или стенокардию. Существует и обратная сторона самодиагностики: под признаками воспаления межреберных нервов нередко скрывается почечная колика или сердечный приступ.

Врач определяется с терапевтической схемой только после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. После расшифровки полученных значений назначаются:

Если межреберную невралгию спровоцировали ущемленные спинномозговые нервы, то устранить патологию сможет только лечение основного заболевания:

  • грудного или шейного остеохондроза;
  • сформировавшейся грыжи межпозвоночных дисков.

При запущенных или быстро развивающихся патологиях пациента готовят к вытяжению позвоночника или хирургической коррекции.

Когда межреберная невралгия возникает в результате проникновения вирусов (опоясывающий лишай), не обойтись без противовирусных препаратов, иммуномодуляторов. Для повышения сопротивляемости организма против инфекционных агентов невролог назначает иммуностимуляторы, в том числе и растительного происхождения, а также витаминные комплексы с минеральными соединениями. Доказана высокая терапевтическая эффективность в лечении заболевания седативных и успокоительных препаратов.

Лечение в домашних условиях

Несмотря на схожесть болевого синдрома, межреберная невралгия редко связана с поражением костной и суставной ткани, поэтому в терапии заболевания нецелесообразно использовать мази со жгучим красным перцем, особенно наносить их на кардиальные участки. Лечить межреберную невралгию в домашних условиях нужно с соблюдением определенных правил:

  • в первые дни следует соблюдать постельный режим для профилактики развития отеков в местах защемления нервов;
  • использование ортопедического матраса ускорит выздоровление, а при его отсутствии необходимо лежать на жесткой поверхности;
  • облегчить боли поможет полужесткий корсет, который предохраняет человека от резких движений, а также разгружает мышцы спины. Ортопедическое изделие следует подбирать индивидуально в аптеках или специализированных магазинах;
  • на начальной стадии межреберной невралгии пациентам рекомендуется использовать прогревания. Тепло должно быть только сухим и легким. Для проведения процедуры подойдет грелка или полотняный мешочек с крупной солью;
  • в домашних условиях для снятия болезненного спазма нужно нанести на участки, расположенные рядом с позвоночником, любую противовоспалительную мазь и укутаться в теплый шарф.

Мануальные терапевты советуют для лечения и профилактики межреберной невралгии приобрести довольно простое устройство – иппликатор Кузнецова. Чтобы не потратить деньги впустую, перед посещением аптеки следует запастись информацией. На поверхности иппликатора находится множество выступов разной степени остроты. Людям с чувствительной кожей стоит попросить у фармацевта самое безболезненное устройство. В процессе проведения процедуры улучшается кровообращение, снижается мышечный тонус.

Полужесткий ортопедический корсет нужно использовать на протяжении всего лечения межреберной невралгии

Медикаментозная терапия

При составлении схемы лечения межреберной невралгии врач, как и пациент, отдает предпочтение фармакологическим препаратам для перорального приема. Но при тяжелом течении заболевания воздействовать на его причину и снизить выраженность болевого синдрома могут только медикаментозные средства для парентерального введения. Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность курса лечения зависят от общего состояния здоровья человека, наличия заболеваний в анамнезе.

При выборе препаратов возникают серьезные затруднения. Дело в том, что от болезненных симптомов межреберной невралгии, страдают в подавляющем большинстве случаев пожилые люди и старики. В связи с возрастными изменениями у них нередко диагностируются хронические патологии почек и печени, что серьезно отражается на биодоступности лекарственных средств. Поэтому при назначении таблеток и растворов врач учитывает множество факторов, а в процессе терапии оценивает промежуточные результаты по параметрам обследования.

Обезболивающие и спазмолитики

Для снижения выраженности резких болезненных ощущений используются как обезболивающие препараты, так и спазмолитики. Последние воздействуют на гладкомышечную мускулатуру, устраняя повышенный тонус. Лекарственные средства обладают пролонгированным действием, что позволяет использовать их для профилактики болей и спазмов.

Наибольшую эффективность в терапии межреберной невралгии проявили такие таблетки и растворы для внутримышечного введения:

  • Спазмалгон;
  • Анальгин;
  • Баралгин (Брал, Баралгетас);
  • Спазган.

В некоторых случаях применяется сочетание спазмолитиков и обезболивающих препаратов. Они усиливают фармакологическое действие друг друга и позволяют быстро купировать боли. Некоторые из них обладают противовоспалительным и жаропонижающим действием. Это особенно актуально при межреберной невралгии, сопровождающиеся сильным воспалительным процессом и повышенной температурой тела. Практически все спазмолитики и обезболивающие лекарственные средства способны спровоцировать побочные эффекты, поэтому нельзя самостоятельно увеличивать разовые или суточные дозировки.

Противовоспалительные нестероидные препараты

НПВП всегда применяются в лечении межреберной невралгии благодаря совокупности терапевтических эффектов - противовоспалительного и обезболивающего. Но прием медикаментозных средств нередко становится причиной изъязвления и других повреждений слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта. Поэтому использование НПВП должно проводиться под контролем невролога и гастроэнтеролога. Для предупреждения поражений органов пищеварения одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами рекомендован прием ингибиторов протонного насоса – Омепразола, Ультопа, Лосека, Париета.

Какие лекарства наиболее эффективны в терапии межреберной невралгии:

  • Кетопрофен;
  • Нимесулид;
  • Ибупрофен;
  • Целебрекс;
  • Диклофенак.

Несмотря на высокую эффективность в устранении болевого синдрома, последний препарат следует использовать с осторожностью и только под врачебным контролем. Иначе после лечения основного заболевания пациенту потребуется терапия органов пищеварения. Более мягким действием обладает Мовалис – не раздражает слизистую оболочку желудка, а боли и спазмы снимает быстрее других противовоспалительных средств.

Миорелаксанты

При сильных болях пациентам назначается прием миорелаксантов в таблетках или растворах для внутримышечного введения. Препараты оказывают местное анестезирующее действие, тормозят прохождение нервного импульса в нейронах, отвечающих за движение. За счет этого происходит полная блокировка поли- и моносинаптических рефлексов. Чаще всего используются следующие миорелаксанты:

  • Сирдалуд;
  • Баклофен;
  • Мидокалм;
  • Тизанидин.

Также увеличивается кровообращение в периферических сосудах в результате их расширения, устраняются спазмы и боли. У пациентов значительно повышается двигательная активность и увеличивается амплитуда вращения. В случае осложненной межреберной невралгии грудной клетки невропатологи назначают препараты для снятия мышечного спазма. В состав Мидокалма входит лидокаин, что способствует устранению болезненности и отечности в месте введения раствора.

Витамины группы B

Для ускорения восстановления нервных тканей в лечении межреберной невралгии используются витамины группы B. Они помогают восстанавливать поврежденные структуры, улучшают проведение импульсов. В терапии заболевания хорошо зарекомендовали себя такие таблетки и растворы:

  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Мильгамма.

Средства для наружного применения

Лечить межреберную невралгию дома возможно при помощи препаратов для наружного использования. Они способствуют оттоку венозной крови от спинных мышц, находящихся в повышенном тонусе. После нанесения средств с согревающим и усиливающим кровообращения эффектом у пациентов наблюдается улучшение общего состояния и увеличение двигательной активности. Такие препараты невропатологи рекомендуют использовать только после снятия отечности, то есть через три дня после начала лечения. До этого можно воспользоваться охлаждающими гелями или косметическими маслами.

Какие средства наиболее эффективны при межреберной невралгии:

  • горчичники;
  • перцовый пластырь;
  • Нанопласт;
  • Вольтарен пластырь;
  • Кетонал пластырь.

Первое правило использования медикаментов - их нельзя приклеивать на кардиальную область тела. Горчичники и перцовый пластырь не предназначены для ночных аппликаций, так как способны спровоцировать сильнейший ожог. Эфирные масла широко используются для устранения повреждений нервных тканей и восстановления иннервации. Они обладают мощным противовоспалительным и регенерирующим действием, снижают выраженность болевого синдрома и мышечный тонус.

В лечении межреберной невралгии используются следующие эфирные масла:

  • кедровое;
  • можжевеловое;
  • мятное;
  • ромашковое;
  • шалфейное;
  • эвкалиптовое;
  • сосновое.

В чистом виде эти натуральные средства на кожу не наносятся из-за большой вероятности ожога или развития аллергических реакций. Эфирные масла смешиваются с базовыми косметическими - оливковым, персиковым, миндальным, абрикосовым, чайного дерева.

Аптечные мази

Межреберную невралгию можно быстро вылечить бальзамами, кремами, гелями и мазями, но при условии правильно подобранного состава. Наибольшей эффективностью обладают средства с противовоспалительными нестероидными соединениями. При наружном использовании такие препараты не оказывают негативного воздействия на желудок. Мази применяются для снятия спазма мышц, устранения болезненных ощущений и отеков.

Наибольший противовоспалительный эффект проявляют такие лекарственные средства в виде мазей и гелей:

  • Кетопрофен;
  • Вольтарен;
  • Фастум;
  • Ортофен;
  • Диклофенак.

В терапии межреберной невралгии широко используются мази с натуральными ингредиентами - ядами змей и пчел. Перед нанесением таких препаратов необходимо убедиться в отсутствие у человека реакции сенсибилизации на составляющие ингредиенты. Для усиления терапевтического эффекта производители добавляют в мази органические и неорганические кислоты, скипидар, ментол, экстракты целебных растений. Все эти вещества также способны спровоцировать аллергию по типу крапивницы.

Только убедившись в безопасности мазей для человека, можно наносить на межреберья такие средства:

  • Випросал;
  • Наятокс;
  • Апизартрон.

Многие невропатологи рекомендуют пациентам гели и мази с действующим веществом хондроитином при патологии, причиной которой стал остеохондроз. Такие средства хорошо восстанавливают костные, суставные и хрящевые ткани после проведения курсового лечения. Но в их составе нет ингредиентов для быстрого устранения боли, поэтому такие препараты целесообразно использовать со спазмолитиками.

Межреберную невралгию помогут вылечить мази со змеиным ядом

Народные средства

Лечить межреберную невралгию в домашних условиях можно с помощью теплых солевых компрессов. 30 г крупной соли разводят в стакане кипятка, остужают и смачивают в растворе плотную ткань. Компресс накладывают на позвоночник, укрывают полиэтиленовой пленкой и теплым одеялом. Время проведения процедуры составляет 3 часа, после чего солевой раствор смывается со спины.

Замечательным терапевтическим эффектом обладают следующие народные средства:

  • свежевыжатые соки из кореньев хрена и черной редьки, смешанные в одинаковых пропорциях. Такое снадобье оказывает противовоспалительное и согревающее действие, облегчает сильные боли;
  • скипидар. Вытяжка из смолы деревьев хвойных пород усиливает кровообращение в тканях, способствует уменьшению отечности, снижает тонус мышечных волокон;
  • мумие. Спиртовую настойку мумие можно приготовить, растворив в 100 мл спирта 2 г пакетик натурального средства. Перед втиранием в кожные покровы следует разбавить смесь 100 мл теплой воды. Народные целители рекомендуют при межреберной невралгии принимать таблетки мумие внутрь в соответствии с приложенной аннотацией;
  • настойка прополиса на спирту. Уникальный состав этого продукта пчеловодства позволяет использовать его в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением иннервации нервных импульсов. Следует втирать аптечную настойку прополиса в участки тела, расположенные по бокам позвоночного столба 3–4 раза в течение суток.

Седативным, успокаивающим, обезболивающим и противовоспалительным действием обладают отвары и настои растений – мелиссы, зверобоя, девясила, душицы, мяты. Можно заваривать эти травы по отдельности или готовить из них различные лекарственные сборы.

Теплые ванны

Невропатологи советуют принимать ванны с добавлением целебных ингредиентов после снижения болевого синдрома. Они показаны для восстановления двигательной активности, устранения нарушения кровообращения в месте защемления нервных волокон. Больному в процессе проведения процедуры потребуется помощь родственников, так как ему еще трудно вставать и выбираться из ванны. Наибольшая терапевтическая эффективность наблюдается при добавлении в теплую воду таких натуральных средств:

  • эфирных масел чабреца, лаванды, пихты, бергамота, лимона, герани. Оптимальная дозировка ароматных добавок – 3–4 капли;
  • настоя из девясила, мяты, шалфея. По 5 ст. ложек сухих трав следует залить литром кипящей воды и настаивать 2 часа. Процедить и влить в теплую ванну;
  • корневища и корни валерианы содержат биологически активные вещества, оказывающие комплексное лечебное воздействие на организм человека. Для приготовления ванны нужно 7 ст. ложек измельченного сухого сырья залить литром кипятка и настаивать под крышкой час. Процедить и добавить в теплую воду. Процедуру с валериановым настоем лучше проводить перед сном.

Какими препаратами лечить межреберную невралгию знает только врач. Это заболевание сопровождается настолько сильными болями, что устранить их нередко могут исключительно растворы для внутримышечного введения. А после облегчения симптоматики главной задачей невролога становится обнаружение основной причины патологии. Диагностирование пациента на ранней стадии помогает своевременно начать проведения терапии и избежать тяжелых осложнений.

Невралгия – ущемление нервных окончаний, характеризующееся проявлением периодических приступов острой боли в области воспаленного нерва или полное нарушение чувствительности этой области. Зная, чем лечить невралгию, можно быстро избавиться от основных признаков болезни и значительно улучшить свое самочувствие.

Основными признаками болезни могут быть:

  • резкая боль;
  • болезненные ощущения в области затылка;
  • дискомфорт в глазах при ярком освещении.

Чтобы определить наличие патологического процесса, важно провести грамотную диагностику. Определить основную причину возникновения частых головных болей поможет проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Вместе с медикаментозной терапией больным показано проведение пассивного отдыха, массаж и воздействие теплом на травмированную область.

Особенности и лечение невралгии седалищного нерва

Считается достаточно сложной и болезненной патологией. Наиболее распространенное название этой болезни ишиас. Седалищный нерв проходит на уровне поясницы, в результате этого болезненные ощущения отдают в бедро, стопы ног и голень.

При защемлении седалищного нерва больной испытывает значительные болезненные ощущения, которые проявляются периодически или могут перейти в хроническую стадию. Помимо этого, нарушается общая чувствительность ног и двигательная функция. Подобные болезненные ощущения изначально проявляются в области поясницы, однако, со временем могут переходить в ступни ног.

Подобное состояние может привести к недееспособности человека и лишает его возможности выполнять какие-либо движения.

Как и при других разновидностях невралгии, терапия защемления седалищного нерва подразумевает под собой проведения целого комплекса различного рода процедур и терапевтических мероприятий. Консервативная терапия подразумевает под собой применение обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных препаратов, помогающих устранить имеющиеся признаки патологии. Помимо этого, большую востребованность получили физиотерапевтические процедуры, в частности, такие как магнитотерапия и электрофорез. Также хороший результат оказывает мануальная терапия.

В некоторых случаях показано применение специальных фиксирующих поясов. После устранения болезненных ощущений показано проведение лечебной гимнастики, которая позволяет привести организм в нормальное состояние и улучшить самочувствие. Все лекарственные препараты и упражнения должен подбирать только доктор. Только лишь комплексная терапия позволит устранить основные признаки ишиаса и предотвратить возникновение рецидива.

Однако, если консервативные методики не принесли требуемого результата, а также если основной причиной болезни считаются проблемы с позвоночником, в результате чего происходит защемление нервных окончаний, то проводится оперативное вмешательство.

Поражение межреберных нервов, сопровождающееся острым болевым синдромом. Характеризуется приступообразной стреляющей или жгучей болью в одном или нескольких межреберьях, идущей от позвоночного столба к грудине. Диагностика базируется на жалобах и объективном осмотре пациента, для исключения/выявления патологии позвоночника и внутренних органов проводится дополнительное обследование с применением рентгенографии, КТ, эндоскопии органов ЖКТ. Основными направлениями терапии являются этиотропное, противовоспалительное, нейропротекторное и физиотерапевтическое лечение.

В отдельных случаях межреберная невралгия возникает в результате компрессии нервов растущей доброкачественной опухолью плевры , новообразованием грудной стенки (хондромой , остеомой , рабдомиомой, липомой , хондросаркомой), аневризмой нисходящего отдела грудной аорты . Как и прочие нервные стволы, межреберные нервы могут поражаться при воздействии на организм токсических веществ, гиповитаминозе с недостаточностью витамином группы В.

Симптомы межреберной невралгии

Основным симптомом выступает внезапная односторонняя пронизывающая острая боль в грудной клетке (торакалгия), идущая по ходу межреберья и опоясывающая туловище пациента. Больные часто описывают ее как «прострел» или «прохождение электрического тока». При этом они четко указывают на распространение боли по межреберью от позвоночника к грудине. В начале заболевания торакалгия может носить менее интенсивный характер в виде покалывания, затем боль обычно усиливается, становиться нестерпимой. В зависимости от расположения пораженного нерва боль может иррадиировать в лопатку, сердце, эпигастральную область. Болевой синдром зачастую сопровождается другими симптомами (гиперемией или бледностью кожи, локальным гипергидрозом), обусловленными поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва.

Характерны повторяющиеся болевые пароксизмы, длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут. Во время приступа пациент замирает и задерживает дыхание на вдохе, поскольку любые движения, в том числе и дыхательная экскурсия грудной клетки, вызывают усиление болевых ощущений. Опасаясь спровоцировать новый болевой пароксизм, в межприступный период пациенты стараются избегать резких поворотов туловища, глубоких вздохов, смеха, кашля и т. п. В период между болевыми пароксизмами по ходу межреберья могут отмечаться парестезии - субъективные чувствительные ощущения в виде щекотания, ползания мурашек.

При герпетической инфекции межреберная невралгия сопровождается кожными высыпаниями, появляющимися на 2-4-й день торакалгии. Сыпь локализуется на коже межреберья. Она представляет собой небольшие розовые пятна, которые затем трансформируются в везикулы, подсыхающие с образованием корочек. Типичен зуд, возникающий еще до появления первых элементов сыпи. После разрешения заболевания на месте сыпи остается временная гиперпигментация .

Диагностика межреберной невралгии

Установить наличие невралгии межреберных нервов невролог может, основываясь на характерных жалобах и данных осмотра. Обращает на себя внимание анталгическая поза пациента: стремясь уменьшить давление на пораженный межреберный нерв, он наклоняет туловище в здоровую сторону. Пальпация в пораженном межреберьи провоцирует появление типичного болевого пароксизма, у нижнего края соответствующего ребра выявляются триггерные точки. При поражении нескольких межреберных нервов в ходе неврологического осмотра может определяться зона понижения или выпадения чувствительности соответствующего участка кожи туловища.

Важное значение имеет клиническая дифференцировка болевого синдрома. Так, при локализации болей в сердечной области, необходимо дифференцировать их от болевого синдрома при сердечно-сосудистых заболеваниях, в первую очередь от стенокардии . В отличие от последней межреберная невралгия не купируется приемом нитроглицерина, провоцируется движениями в грудной клетке и пальпацией межреберных промежутков. При стенокардии болевой приступ носит сжимающий характер, провоцируется физической нагрузкой и не связан с поворотами туловища, чиханием и т. п. С целью однозначного исключения ишемической болезни сердца пациенту проводится ЭКГ , при необходимости показана консультация кардиолога .

При поражении нижних межреберных нервов болевой синдром может имитировать заболевания желудка (гастрит , язвенную болезнь желудка) и поджелудочной железы (острый панкреатит). Для патологии желудка характерен более продолжительный и менее интенсивный болевой пароксизм, обычно связанный с приемом пищи. При панкреатите также наблюдаются опоясывающие боли, но они обычно носят двусторонний характер, связаны с пищей. С целью исключения патологии органов ЖКТ могут назначаться дополнительные обследования: определение панкреатических ферментов в крови, гастроскопия и пр. Если межреберная невралгия возникает как симптом грудного радикулита , то болевые пароксизмы протекают на фоне постоянных тупых болей в спине, уменьшающихся при разгрузке позвоночника в горизонтальном положении. Для анализа состояния позвоночника проводится рентгенография грудного отдела , при подозрении на межпозвоночную грыжу - МРТ позвоночника .

Межреберная невралгия может наблюдаться при некоторых заболеваниях легких (атипичной пневмонии , плеврите, раке легкого). Для исключения/выявления подобной патологии проводится рентгенография органов грудной клетки , а при наличии показаний - компьютерная томография.

Лечение межреберной невралгии

Осуществляется комплексная терапия, направленная на устранение причинной патологии, купирование торакалгии, восстановление пораженного нерва. Одной из основных составляющих является противовоспалительная терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). При выраженном болевом синдроме препараты вводятся внутримышечно, терапия дополняется проведением лечебных межреберных блокад с введением местных анестетиков и глюкокортикостероидов. Вспомогательным средством в купировании болевого синдрома выступает назначение седативных препаратов, позволяющих снизить болевые ощущения за счет повышения порога возбудимости нервной системы.

Этиотропная терапия зависит от генеза невралгии. Так, при опоясывающем герпесе показаны противовирусные средства (фамцикловир, ацикловир и др.), антигистаминные фармпрепараты и местное применение противогерпетических мазей. При наличии мышечно-тонического синдрома рекомендованы миорелаксанты (тизанидин, толперизона гидрохлорид). При компрессии межреберного нерва на выходе из позвоночного канала вследствие остеохондроза и смещения позвонков может быть проведена мягкая мануальная терапия или вытяжение позвоночника , направленные на снятие компрессии. Если сдавление нерва вызвано опухолью, рассматривается вопрос о хирургическом лечении.

Параллельно с этиотропной и противовоспалительной терапией проводится нейротропное лечение. Для улучшения функционирования пораженного нерва назначается внутримышечное введение витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Медикаментозная терапия успешно дополняется физиотерапевтическими процедурами: ультрафонофорезом , магнитотерапией , УВЧ , рефлексотерапией . При опоясывающем герпесе эффективно локальное УФО на область высыпаний.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

В целом, при адекватном лечении невралгия межреберных нервов имеет благоприятный прогноз. У большинства пациентов отмечается полное выздоровление. В случае герпетической этиологии невралгии возможны ее рецидивы. Если межреберная невралгия носит стойкий характер и не поддается терапии, следует тщательно пересмотреть представление о ее этиологии и обследовать пациента на предмет наличия грыжи межпозвонкового диска или опухолевого процесса.

Мерами профилактики служит своевременное лечение заболеваний позвоночника, предупреждение его искривлений, адекватная терапия травм грудной клетки. Лучшей защитой от герпетической инфекции является высокий уровень иммунитета, который достигается здоровым образом жизни, закаливанием, умеренными физическими нагрузками, активным отдыхом на природе.

Одной из наиболее частых причин болей в грудной клетке является межреберная невралгия. Это заболевание, возникающее при раздражении или ущемлении межреберного нерва, главным признаком которого является острая боль. Как правило, межреберной невралгией страдают лица пожилого и старческого возраста. Также это заболевание встречается у молодых людей (особенно у лиц, ведущих сидячий образ жизни, а также у пловцов) и даже иногда у детей (преимущественно в период интенсивного роста). О том, почему развивается данная патология, каковы клинические проявления, принципы диагностики и лечения ее, мы и поговорим в нашей статье.

Что такое межреберный нерв

Реже межреберная невралгия может развиться на фоне следующих заболеваний:

Микротравмы, полученные путем регулярных избыточных физических нагрузок, особенно в сочетании с переохлаждением, также могут повлечь за собой межреберную невралгию.


Клинические проявления межреберной невралгии

Основным симптомом данного заболевания является боль по ходу межреберья. Интенсивность боли может быть разной: от резкой, острой, выраженной, стреляющей (чаще) до постоянной, средней интенсивности. Боль усиливается при движениях больного, при кашле и чихании, и даже при дыхании. Зачастую человек принимает вынужденное положение: наклоняется в пораженную сторону, чтобы минимизировать объем движений в ней. Некоторые больные при кашле, смехе или чихании крепко прижимают ладонь к пораженному межреберью с той же целью: уменьшить объем движений в этой области, чтобы меньше болело.

Очень часто боль при межреберной невралгии усиливается под пальцами врача, проводящего пальпацию: он легко прощупывает направление боли по ходу нерва. Стоит отметить, что пациенты могут характеризовать свои ощущения не только как боль, а и как жжение, покалывание, а на поздних стадиях заболевания – как онемение в области межреберья.

При поражении межреберного нерва слева боль нередко имитирует ощущения при стенокардии: пациенты оценивают боль как пекущую, с иррадиацией (распространением) в левую руку, лопатку, позвоночник. Однако стенокардическая боль все-таки не зависит от движений, кашля, смеха и прочего, и, к тому же, уменьшается после приема больным таблетки нитроглицерина или его аналогов. Тем не менее, чтобы не пропустить такую важную сердечную патологию, в сомнительных случаях врач назначает больному ЭКГ. Важно не спутать межреберную невралгию с инфарктом миокарда, ведь боль при нем также не уменьшается от нитроглицерина. Поэтому при внезапно возникшей боли в области сердца не стоит испытывать судьбу, надеясь на лучшее, а необходимо перестраховаться: вызвать скорую медицинскую помощь и пройти электрокардиографию.

В ряде случаев, когда поражаются нервы нижних ребер, характер боли может напоминать ощущения при почечной колике (внезапные острые боли в поясничной области схваткообразного характера, иррадиирующие в ногу или пах). В таких случаях также не следует тянуть, а важно сразу же обратиться за помощью к специалистам. Помните, что в отношении своего здоровья лучше все же проявить бдительность.

Реже межреберная невралгия может копировать проявления таких заболеваний, как плеврит, стеноз грудного отдела аорты, опухоли средостения.


Диагностика

Диагноз типичной межреберной невралгии врач выставит без особых затруднений на основании жалоб больного, данных анамнеза заболевания и жизни, а также основываясь на результатах объективного обследования:

  • при осмотре обратит на себя внимание возможное покраснение или побледнение кожи над пораженным нервом;
  • при пальпации пациент отметит болезненность по ходу пораженного межреберья;
  • обследование сердца (пальпация, перкуссия, аускультация) не покажет каких-либо патологических изменений этого органа.

Если у специалиста возникают сомнения относительно природы болевого синдрома пациента, он назначит ему дополнительные методы исследования, которые помогут подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз:

  • обзорная рентгенография органов грудной клетки;
  • УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Лечение межреберной невралгии

Терапия данной патологии, как правило, осуществляется в 2-х направлениях: облегчение состояния больного путем уменьшения, а лучше – снятия болевых ощущений, и лечение заболевания, на фоне которого невралгия возникла.

В подавляющем большинстве случаев больной проходит лечение амбулаторно. Первые 3-7 дней заболевания (в зависимости от степени его тяжести) пациенту показан постельный режим. Причем кровать его должна быть ровной, твердой, с ортопедическим матрацем или подложенным под обычный матрац щитом. Пребывание на кровати с провисшей сеткой категорически противопоказано: из-за нее состояние больного может только ухудшиться.

Общее медикаментозное лечение

Больному с межреберной невралгией могут быть назначены препараты следующих групп:

Местное лечение

Прежде всего, в данном разделе хочется отметить сухое тепло на область поражения. Однако это должен быть источник непрямого тепла, например, вязаная вещь или шерстяной платок. Горячие же предметы прикладывать к пораженной области не только неполезно, но даже вредно. При необширном прогревании местный кровоток в области его активизируется, однако по мере охлаждения будет отмечаться эффект обратный: увеличение отека и усиление болевого синдрома.

Также могут быть использованы мази и гели, содержащие в своем составе нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это такие препараты, как долобене, ДИП-рилиф, фастум-гель и другие.

Обезболивающими эффектами обладают и другие мази или растворы, не содержащие НПВС, но включающие в себя анестетики, вещества рефлекторного действия. Это такие препараты, как меновазин, капсикам, финалгон – они тоже могут быть использованы для лечения межреберной невралгии.

Относительно новой лекарственной формой для лечения данной патологии и других воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы являются трансдермальные пластыри. Они пропитаны одним или несколькими противовоспалительными и обезболивающими веществами, которые после приклеивания на область поражения медленно высвобождаются и продолжительно оказывают свои эффекты непосредственно на пораженный нерв. Одним из таких препаратов является вольтарен. Также может быть использован пластырь с особым составом, не содержащий НПВС, гормонов и прочих привычных веществ, однако оказывающий ярко выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие – нанопласт форте.

Немедикаментозное лечение

Когда острые симптомы межреберной невралгии ликвидированы, быстрее восстановить функции пораженных областей помогут методы немедикаментозного лечения, а именно:

  • лечебный массаж (улучшает процессы обмена веществ в околопозвоночных мышцах, приводит их в тонус, уменьшает отечность, снимает боль);
  • лечебная физкультура (упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночного столба, назначенные врачом для конкретного пациента);
  • мануальная терапия (путем нее нормализуются связи между позвонками, устраняется ущемление нервов);
  • иглорефлексотерапия;
  • физиопроцедуры (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез, УВЧ).

Рецепты народной медицины

Облегчить состояние больного межреберной невралгией помогут и методы народной медицины, но обязательно в комплексе с традиционным лечением, назначенным специалистом.

  • Чтобы уменьшить боль, следует смазывать пораженную область свежевыжатым соком редьки или хрена.
  • Также с обезболивающей целью можно приготовить настойку руты (2 ст. л. сырья залить 250 мл кипятка и настаивать в течение 14 дней). Во время интенсивных болей делать компрессы на пораженную область.
  • Снимет болевой синдром и примочка из распаренной полыни (распарить полынь, затем перетереть ее в кашицеобразное состояние, добавить облепиховое масло и прикладывать к болезненному месту).
  • Если дома у больного растет герань, можно использовать и ее. Сорвать лист и натереть им пораженный участок, тепло его укутать.
  • К области пораженного нерва следует приложить марлевый компресс, смоченный настоем семян льна.
  • Можно приготовить мазь, используя вазелин и почки осины. Размельчить почки, добавить вазелин в соотношении 1 часть вазелина на 4 части почек. Втирать в места наибольшей болезненности 2-4 раза в день.
  • Больной почувствует себя лучше после теплой ванны с морской солью и шалфеем.
  • Можно принимать внутрь целебный отвар (цветки ромашки аптечной, листья мелиссы, настойка валерианы лекарственной, шкурки апельсина, мед) – он укрепит нервную систему в целом.
  • Средства народной медицины можно приобрести и готовыми – в аптеке. Такое средство – перцовый пластырь. Перед его использованием необходимо обезжирить спиртом область поражения, хорошо просушить ее, после чего наложить пластырь и ждать эффекта. Через некоторое время кожа под пластырем начнет печь. Нельзя терпеть через силу, таким путем можно серьезно обжечь кожу. При появлении интенсивного жжения пластырь следует снять.

Прогноз и профилактика

При своевременно выставленном диагнозе и адекватной терапии как самой межреберной невралгии, так и основного заболевания, отмечается полное выздоровление.

Несложно понять, что, ввиду множества причин заболевания, методов специфической профилактики его не существует. Чтобы снизить вероятность его возникновения, следует своевременно лечить заболевания, следствием которых может стать межреберная невралгия, а также избегать стрессов, не допускать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений.


Похожие публикации