Фурадонин показания к применению инструкция. Фурадонин: инструкция по применению

Наверное, не всем известно, лекарство Фурадонин от чего применяют. А между тем, это довольно действенное средство от инфекций мочевыводящих путей. Однако не все пациенты одинаково одобряют его: слишком много тех, у кого после лечения проявляются побочные симптомы и заболевания. Об этом давайте поговорим поподробнее!

Фурадонин от чего помогает

Стоит знать, что это противомикробное средство, обладающее бактериостатическим и бактерицидным действием, к которому чувствительны даже те микробы, которые не поддаются действию других антибиотиков. Именно поэтому его применяют в терапии инфекционных и воспалительных заболеваний мочевыводящих путей:

• пиелонефрита (поражение лоханки, чашечек и паренхимы почки);
• пиелита (воспаление слизистой почечных лоханок);
• цистита (воспаление мочевого пузыря);
• уретрита (воспаление мочеиспускательного канала) и т.д.

Также препарат для профилактики во время цистоскопии, катетеризации и урологических операциях.

Применение Фурадонина

В среднем, взрослая разовая доза составляет 0,1-0,15 г, кратность приёма — до 4 раз в сутки. Максимальная разовая доза для взрослых — 0,3 г, суточная — 0,6 г. Продолжительность лечения при острых инфекционных заболеваниях составляет 7-10 суток, профилактическое лечение занимает до 12 месяцев.

Суточная доза Фурадонина для детей рассчитывается из дозировки 5-8 мг на 1 кг массы тела, кратность приёма — также 4 раза в сутки.

Противопоказания

Не всем пациентам подойдет лечение Фурадонином; противопоказаниями к применению данного препарата являются:

• гиперчувствительность к препарату и другим нитрофуранам;
• почечная недостаточность;
• сердечная недостаточностью (II, III степени);
• цирроз печени;
• хронический гепатит; порфирия;
• беременность (поскольку существует риск развития у ребёнка гемолитической анемии);
• кормление грудью;
• возраст до 1 месяца и т.д.

Побочные действия и передозировка

При всём том, что пациенты обычно неплохо переносят лечение Фурадонином, у него всё же имеется серьезный недостаток — побочные действия. Чаще всего это бывают:

• аллергические реакции;
• кашель;
• боль в грудной клетке;
• одышка;
• бронхообструктивный синдром;
• интерстициальные заболевания лёгких;
• тошнота, рвота;
• псевдомембранозный энтероколит;
• головная боль, головокружение;
• сонливость;
• слабость;
• лихорадка;
• нистагм (непроизвольные движения глаз), воспаление поджелудочной железы;
• холестатическая желтуха;
• гепатит;
• нарушения системы кроветворения (гранулоцитопения, например, тромбоцитопения или гемолитическая анемия) и пр.

Основой симптом передозировки Фурадонином — рвота. В случае передозировки эффективным будет проведение диализа, также рекомендуется обильное питье.

Совместимость с другими препаратами

Совместное применение с некоторыми препаратами может спровоцировать возникновение неожиданных эффектов, например, уменьшение его антибактериального эффекта (антациды, содержащие магния трисиликат, налидиксовая кислота). С некоторыми средствами Фурадонин просто несовместим (фторхинолоны). Его нельзя принимать с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию: уменьшая концентрацию нитрофурантоина в моче, они снижают действие Фурадонина, плюс увеличивая его токсичность. Если во время лечения Фурадонином не отказаться от употребления спиртного, последствия могут быть неприятны: токсическое действие и препарата, и алкоголя будет значительно усилено.

Теперь Вам понятно, таблетки Фурадонин от чего принимают. Не забудьте обратиться к врачу за консультацией перед применением этого препарата, ведь он обладает серьёзными побочными действиями. Будьте здоровы!

Таблетки от цистита Фурадонин, согласно фармакологической классификации, входят в группу противомикробных и бактерицидных препаратов. Лекарство обладает широким перечнем свойств, отлично зарекомендовало себя как элемент терапии инфекционных заболеваний мочевыводящих путей. В аптеках представлено несколько форм выпуска препарата, имеющих сходный эффект, но отличающихся назначением по возрасту пациента.

Состав и форма выпуска

Активно действующим компонентом препарата является нитрофурантоин, относящийся к группе нитрофуранов. Ознакомьтесь с подробным составом всех форматов лекарственного средства:

Фармакологические свойства

Фурадонин является противомикробным средством широкого действия, производным нитрофурана, но не входит в группу антибиотиков. За счет активного вещества препарат оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие при инфекциях мочевыводящих путей. Лекарство разрушает мембраны бактерий, угнетает синтез белков, уничтожает кишечную палочку, клебсиеллу, энтеробактерии, протея, стафилококк. Средство хорошо абсорбируется пищеварительным трактом, биодоступность его увеличивается с приемом пищи.

Согласно данным инструкции, скорость всасывания антибактериального средства зависит от размеров кристаллов (порошок быстрее растворяется, поглощается, максимально быстро концентрируется в моче). Вещество связывается с белками плазмы на 60%, метаболизируется печенью и мышечными тканями, период полураспада – 20-25 минут. Нитрофурантоин проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры, выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, лекарство Фурадонин имеет следующие показания к применению:

• инфекционные и воспалительные заболевания мочевыводящих органов;
• пиелонефрит, острый цистит, пиелит, уретрит, бессимптомная бактериурия, паранефрит;
• неосложненные инфекции мочевого пузыря;
• для профилактики инфекций при урологических операциях и подготовке к ним (цистоскопия, катетеризация мочевых путей).

Как принимать Фурадонин

Лекарство отличается горьким вкусом, поэтому не рекомендуется разжевывать таблетки. Флакон с суспензией перед применением нужно хорошо встряхнуть, затем отмерить дозу нитрофурантоина стаканчиком или ложкой. Суспензию разрешается соединять с молоком, водой, соком – это снижает неприятные ощущения в желудке. По инструкции, таблетки Фурадонин при пиелонефрите нужно запивать большим количеством воды . Действие нитрофурантоина усиливается в кислой среде, поэтому рекомендуется употреблять больше белковых продуктов.

Таблетки­

Рекомендуемой дозой препарата для взрослых является 50-100 мг, 4 раза/сутки. Максимальная дозировка составляет 600 мг/сутки, разовая – 300 мг. Курс лечения длится семь дней, возможно продолжение терапии еще на три дня при условии, что был проведен контроль реакции мочи на предмет стерильности. После длительного лечения доза препарата постепенно снижается. Поддерживающая терапия включает 50-100 мг таблеток раз в день, для профилактики рекомендовано принимать 50 мг четыре раза в день проведения операций по урологическим заболеваниям и такую же дозу три дня после.

Суспензия

По инструкции, детям лекарство рекомендовано принимать в форме суспензии. Дозировка синтетического препарата рассчитывается, исходя из веса ребенка – на кг массы тела принимается 5-8 мг препарата. Полученное суточное количество лекарства делят на четыре приема. Длительность терапии суспензией составляет неделю. После этого врач проводит анализ мочи на стерильность, делает посев на наличие микроорганизмов и по необходимости назначает прием еще на три дня.

Порошок

Форма лекарства в виде порошка применяется редко, растворяется в жидкости и принимается при цистите. Фурадонин назначается в размере 50-100 мг четыре раза/сутки взрослым, курс лечения – 7-10 дней. Поддерживающей дозой при урологических инфекциях считается 50-100 мг 1 раз за сутки (лучше принимать на ночь). Эта дозировка применяется для профилактики обострений или при хроническом течении болезни. Поддерживающая терапия может длиться круглогодично, минимальный срок ее проведения – три месяца.

Особые указания

В инструкции по применению Фурадонина перечислены особые указания, которые следует знать перед приемом препарата:

• У пациентов с анемией, сахарным диабетом, нарушением баланса электролитов, почечной недостаточностью и авитаминозом группы B усиливается риск развития невропатии периферического типа.
• Медикамент не используется для лечения гнойного паранефрита, заболеваний почечного коркового вещества, паренхиматозной инфекции одной неработающей почки и простатита.
• По отзывам, Фурадонин может вызвать сонливость и головокружение, поэтому не рекомендовано принимать его при управлении автомобилем или опасными механизмами.
• На фоне приема препарата может наблюдаться более желтая моча, это явление обратимое, проходит само после прекращения лечения инфекций.

При лактации и беременности

Период вынашивания плода и грудного вскармливания является противопоказанием для применения медикамента. Это связано с повышенным риском появления у малыша анемии гемолитического типа. Активное вещество лекарства проникает через плаценту, вызывая токсическое влияние на плод. Если польза для матери превысит риск для ребенка, врач может назначить Фурадонин, но только после первого триместра. Действующий компонент проникает в грудное молоко, поэтому на время лечения нужно отложить грудное вскармливание.

Детям

Суспензия противопоказана детям в возрасте до месяца, таблетки Фурадонин назначаются с шести лет. Показанием к применению считается терапия инфекционных заболеваний мочевых путей. Фурадонин для детей назначается в следующей дозировке:

• 5-7 мг/кг веса в сутки;
• после 12 лет – по 100 мг два раза/день;
• терапия продолжается 5-7 дней;
• при неосложненных острых инфекциях мочевыводящих путей – 3 мг/кг/день в 4 приема на протяжении семи суток;
• поддерживающая терапия – 1 мг/кг раз в сутки;
• при массе тела до 25 кг показана суспензия.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция по применению Фурадонина имеет раздел лекарственных взаимодействий данного препарата с прочими медикаментами:

• Сочетание с налидиксовой кислотой, антацидами, содержащими трисиликат магния, сокращает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
• Нельзя применять препарат с фторхинолонами.
• Медикаменты, блокирующие секрецию канальцев, понижают антибактериальную активность, концентрацию нитрофурантоина в моче и повышают токсичность его содержания в крови.
• Препараты, повышающие рН мочи, снижают активность Фурадонина.
• Сульфинпиразон и пробенецид понижают выведение препарата.
• Запрещено пить алкоголь во время терапии Фурадонином.

Побочные действия

К негативным эффектам, возникающим при употреблении препарата , в инструкции по применению отнесены следующие симптомы:

• кашель, одышка, боли в груди, приступы бронхиальной астмы;
• фиброз, пневмония, анорексия;
• тошнота, рвота, диарея, гепатит, желтуха;
• головные боли, сонливость, невропатия;
• обратимая анемия, крапивница, кожный зуд, сыпь, аллергические реакции;
• дерматит, эритема;
• холестатический синдром;
• лихорадка, суперинфекция.

Передозировка

К симптомам передозировки таблетками Фурадонина в инструкции по его применению относится тошнота и рвота. Устранить признаки можно проведением диализа. Для снятия токсического действия основного вещества медикамента и увеличения скорости его выведения из организма врачи назначают больным прием большого количества жидкости. Также эффективны при лечении передозировки промывание желудка и прием антигистаминных средств.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фурадонин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фурадонина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фурадонина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения цистита и пиелонефрита у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Фурадонин - противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин (действующее вещество препарата Фурадонин) активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Показания

• инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Формы выпуска

Таблетки 50 мг и 100 мг.

Инструкция по применению и дозировка

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза в сутки. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Побочное действие

• боль в грудной клетке;
• кашель;
• одышка;
• легочные инфильтраты;
• приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе;
• ощущение дискомфорта в эпигастрии;
• анорексия;
• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• диарея;
• периферическая невропатия;
• головная боль;
• головокружение;
• сонливость;
• лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер);
• крапивница;
• отек Квинке;
• кожный зуд;
• сыпь;
• анафилактический шок (очень редко);
• лекарственная лихорадка;
• артралгия;
• возможны гриппоподобные симптомы;
• суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противопоказания

• выраженные нарушения выделительной функции почек;
• почечная недостаточность;
• олигурия;
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• ранний детский возраст (до 1 месяца);
• повышенная чувствительность к нитрофурантоину;
• сердечная недостаточность 2-3 стадии;
• цирроз печени;
• хронический гепатит;
• острая порфирия;
• лактация.

Применение при беременности и кормлении грудью

Фурадонин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект Фурадонина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Аналоги лекарственного препарата Фурадонин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фурадонин не имеет.

Аналоги по оказываемому эффекту (антибактериальные препараты, производные нитрофурана):

• Фурагин;
• Фуразидин;
• Фурамаг;
• Фурасол.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Рынок фармакологии в России рекомендует много препаратов для лечения воспалительных процессов в мочеполовой системе. Опыт применения этого лекарства свидетельствует о его эффективном применении для лечения цистита, ведь в 80% - эта болезнь вызвана кишечной палочкой и 15% - стафилококковой инфекцией, против которых Фурадонин и действует. Цена лекарства довольна низкая - 30-110 руб. в зависимости от дозировки, что определяет его доступность для большей части населения.

Фурадонин не является антибиотиком, а препаратом из нитрофуранового ряда, оказывающим бактериостатическое (замедляет размножение) и бактерицидное воздействие на микробы («убивает» их). Фурадонин действует только на некоторые виды бактерий.

Состав и свойства препарата

• острый цистит и другие воспаления в мочеполовой системе, который часто фиксируются у молодых женщин и старшего возраста;
• повторяющиеся обострения воспалений, которые происходят у 10% женщин в результате неудачного лечения острого цистита, и изредка встречаются у мужчин;
• в целях профилактики перед процедурой цистоскопии (исследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа), урологических хирургических операций, катетеризации.

Нитрофурантоин в качестве активного вещества оказывает действие на грамположительные и грамотрицательные виды бактерий:

• стафилококк золотистый;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• энтеробактерии;
• шигелла;
• клебсиелла.

Имеет также небольшую активность на энтерококки и грибки рода Кандида.

При употреблении лекарства перорально уже через 3-4 часа происходит быстрое всасывание его в полости кишечника. Нитрофурантоин проходит в лимфатические каналы и препятствует процессу инфицирования через лимфу. Активное вещество действует на клетки микробов, причем обменные процессы внутри бактерий нарушаются, и патогенные микроорганизмы погибают.

Форма выпуска и виды

Фурадонин выпускается в нескольких формах:

• таблетки по 20 шт. дозировкой 0,05 г;
• таблетки по 20 шт. дозировкой по 0,1 г;
• таблетки для детей (растворяются в кишечнике) по 30 шт. дозировкой 0,03 г;
• суспензия (прилагается ложки и мерный стаканчик).

Дозировка препарата назначается лечащим врачом-урологом. Стандартно взрослые пьют по 50-100 мг 4 раза в день. Курс приема - 5-8 дней, может быть продлен до 10 дней врачом.

При назначении лекарства детям, для лечения различных инфекций мочевыводящих путей, учитывается возраст ребенка. Фурадонин можно назначать детям в возрасте от 1 месяца. Суточная дозировка препарата рассчитывается, исходя из веса 5-7 мг на кг массы тела. Прием осуществляется 4 раза в сутки. В возрасте от 12 лет детям назначается по 0,1 г 2 раза в день. Длительность лечения - 5-7 дней.

Как принимать Фурадонин

1. Препарат горький на вкус, поэтому пить таблетку следует целиком, запивая водой (лучше 1 стакан).
2. Чтобы снизить неприятные ощущения в желудке, лучше запивать лекарство молоком или принять во время еды.
3. Действенность Фурадонина увеличивается в кислой среде, из-за чего рекомендуется потреблять в период лечения больше белковых продуктов.
4. При приеме суспензии флакон нужно предварительно встряхивать, после этого отмерить нужную дозу лекарства. Принимать суспензию лучше, размешивая ее с молоком, соком, теплой водой.
5. При лечении Фурадонином нельзя принимать налидиксовую кислоту или антациды (лекарства, которые понижают кислотность в желудке), т.к. уменьшается всасываемость лекарства и его лечебное воздействие.
6. Также не рекомендуется одновременно пить Фурадонин и Суотфинпиразон и Пробенецид, которые способны снизить выделение лекарства через мочу. Из-за этого может произойти редкое увеличение концентрации препарата в крови, произойдет усиление токсического действия, при этом лечебный эффект действия на воспаление в мочевыводящих путях будет сильно занижен.

Фурадонин при цистите

При лечении синтетическим препаратом Фурадонин отзывы пациентов, страдающих таким распространенным заболеванием, как цистит, всегда положительные и подтверждают его эффективность. Цистит обычно провоцируется бактериями-возбудителями, которые вызывают острое воспаление в мочевом пузыре.

Симптомами такого заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию, сам процесс проходит очень болезненно. При этом температура тела может повышаться, ощущается общее недомогание организма больного.

Фурадонин назначается лечащим врачом для лечения острой и хронической форм цистита. Воздействуя целенаправленно на мочевыделительные органы, препарат не только убивает патогенные бактерии, но и помогает повышению иммунитета организма пациента, что приводит к замедлению и других воспалительных процессов, например, в почках, уретре или мочевых протоках.

Для справки! За счет своих антисептических свойств препарат Фурадонин способствует заживлению ран и лечит поражения не только в мочеполовых, но и в других внутренних органах пациента.

При лечении цистита суточная доза взрослого пациента составляет 2 таблетки (0,1 г) четыре раза в день. Обычно лекарство действует мягко, эффект ощущается больным очень быстро. При своевременном начале приема лекарства к следующему дню его воздействие уже заметно: общее состояние пациента улучшается, симптомы воспаления уменьшаются. Длительность приема определяется обычно врачом и составляет не менее 7 дней.

Препарат также продается в аптеках под названием Фурадонин Авексима в виде таблеток по 50 мг, которые содержат то же действующее вещество нитрофурантоин. Лекарство предназначено для лечения воспалительных форм заболеваний мочеполовой системы. Отличие в том, что разрешен этот препарат для приема детям от 3-х лет.

Фурадонин при уретрите

Фурадонин является антибактериальным препаратом, который лечит инфекции и воспаления мочевыводящих путей, даже передающиеся при половом контакте. Учитывая это, его противомикробное действие используют врачи при лечении уретрита.

При лечении уретрита есть 2 схемы лечения:

1. Лечение острого уретрита;
2. Профилактика рецидивов заболевания.

Для лечения острого уретрита таблетки Фурадонина назначаются стандартно 4 раза в день в течение 7-10 дней, однако предварительно пациент должен пройти обследование и сдачу анализов. Врач проводит тестирование на чувствительность микрофлоры на лекарство, поскольку этот препарата может использоваться только для воздействия на определенные виды микроорганизмов.

Для справки! При лечении Фрадонином цвет мочи пациента становится темно-желтым, а иногда коричневым. Это свойство лекарства не должно вызывать беспокойство.

Фурадонин при профилактике рецидивов заболеваний

При профилактическом, противорецидивном лечении курс продляется от 3 до 12 месяцев. При этом суточная норма приема рассчитывается по весу пациента: 1-2 мг на 1 кг веса. В профилактических целях лекарство принимается 1 раз в день, обычно перед сном. Сколько пить по времени лекарство должен определить лечащий врач.

Важно! При лечении зубов с применением обезболивания или накануне операционного вмешательства на фоне приема Фурадонина обязательно нужно проинформировать лечащего врача о лечении этим препаратом. Потому что нитрофурантоин оказывает влияние на медицинские анализы и тесты.

Противопоказания и побочные действия

Этот препарат противопоказан:

• детям в возрасте младше 1 месяца;
• беременным женщинам на 38-42 неделях из-за вероятности наступления гемолитической анемии в процессе родов или при последующем кормлении ребенка;
• пациентам с гиперчувствительностью к нитрофурантоину;
• пациентам с частичным или полным отсутствием мочевыделения (олигурия и анурия), которые происходят из-за нарушения функционирования почек - сильно повышается риск токсической реакции организма;
• людям с заболеванием периферической нейропатии.

Побочные негативные действия лекарства и способы их предотвращения:

• проблемы со стороны ЖКТ - тошнота, потеря аппетита - чтобы этого избежать рекомендуется не употреблять острую и пряную пищу, а лекарство принимать во время еды;
• расстройство желудка, диарея - проходят при потреблении большого количества жидкости;
• аллергические реакции;
• вероятные проблемы со стороны нервной системы - головокружение и сонливость - приводят к невозможности управления транспортными средствами;
• изредка возможны явления легочной токсикации (затруднения при дыхании, боли в грудной области, озноб и кашель, повышение температуры) - рекомендуется при этом срочно обратиться за врачебной помощью.

Преимущества Фурадонина по сравнению с другими препаратами

• прием этого лекарства не ведет к падению иммунологической сопротивляемости человеческого организма, что бывает после приема антибиотиков;
• нифтрофарнтоин (активное вещество) не только вызывает гибель вредных бактерий, но и хорошо повышает иммунитет пациента;
• при лечении Фурадонином лекарственная доза в крови намного меньшая по сравнению с той, которая наблюдается при приеме антибиотиков;
• после прохождения полного курса лечения бактерии не становятся устойчивыми к нифтрофарнтоину, поэтому лекарство можно использовать повторно или для предупреждения обострений заболевания;
• цена таблеток довольна низкая, а количество побочных проявлений - небольшое;
• бактерицидное действие препарата на микроорганизмы происходит довольно быстро и эффективно.

Фурадонин: отзывы

При использования этого медицинского препарата отзывы при цистите у пациентов чаще всего положительные.

Наталья, 24 года

Циститом совершенно неожиданно заболела моя дочь в возрасте полутора лет, когда у нас в квартире было холодно. Скорее всего это произошло из-за того, что она бегала босая по холодному полу. Она стала плакать и жаловаться на боли во время «похода на горшок», повысилась температура. Сходили мы к педиатру и выяснили, что это цистит. Врач прописал ей суспензию Фурадонина, которую я давала с ложки пить дочери. Уже на следующий день писать было уже не больно, все пришлом в норму. Всего мы пропили лекарство 5 дней, и с тех пор думать забыли о такой неприятной болезни.

Елена, 50 лет

Заболела циститом после переохлаждения зимой. Боли были очень сильные, особенно неприятно было ходить в туалет. Выручили очень даже дешевые таблетки от цистита, называемые Фурадонин. Пила я их 3 раза в день в течение недели. Чтобы не тошнило врач порекомендовала запивать лекарство молоком, что я и делала. Самое главное - боль прошла уже после первой таблетки. Но я все равно пропила весь курс еще шесть дней, потому что не хотела, что этот кошмар повторился.

Аналоги препарата

По фармакологическому воздействию и по компонентам аналогами являются:

• фуразидин - нитрофурановое антибактериальное средство;
• ново-фуран (таблетки или суспензия) – производится в Канаде;
• фурамаг - противомикробное средство группы нитрофуранов (комплексный препарат в соединении с магния карбонатом);
• макробид (капсулы производства США, Канада и др.);
• фурасол, фурагин, фуразолидон и др.

Все эти препараты содержат нитрофурантоин и рекомендуются для лечения воспалительных инфекционных заболеваний.

Внимание! Все лекарства с нифтрофурандоином не совмещаются с этиловым спиртом. Поэтому в процессе лечения категорически запрещается употребление алкоголя.

Эффективное и дешевое средство против цистита

Применение Фурадонина за счет узконаправленного воздействия на определенные патогенные микроорганизмы, оказывается более эффективным по сравнению с лечением антибиотиками, которые воздействуют на множество бактерий.

При своевременном начале лечения любого воспалительного заболевания мочевыводящих путей Фурадонином облегчение для пациента наступает почти сразу. После прохождения недельного курса лечения в большинстве случаев можно считать, что цистит побежден!

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Показать всё

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.



Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

1. 1 Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
2. 2 Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
3. 3 Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
4. 4 Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
5. 5 Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
6. 6 Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.