Лечение острого энтерита у детей. Энтерит у детей: лечение и симптомы

Болезнь имеет яркую клиническую симптоматику, на основании которой можно заподозрить . Подтвердить болезнь помогут лабораторные исследования. Лечение консервативное и направлено на устранение этиологического фактора. Также терапия включает соблюдение диеты. Важно вовремя распознать энтерит у ребенка и начать лечение, так как любое промедление грозит тяжелыми осложнениями.

Причины

Каковы причины острого энтерита у детей? Вызвать патологию могут следующие факторы:

Предрасполагают к развитию патологии такие состояния, как:

• длительное переохлаждение или перегревание организма;
• избыточное потребление клетчатки;
• снижение иммунной защиты организма;
• прием слишком горячей или холодной пищи;
• недостаток витаминов;
• вредные привычки (характерно для подростков).

Симптомы

Энтерит у детей проявляется симптомами, которые можно разделить на кишечные и внекишечные.

Кишечные симптомы энтерита у ребенка выражены слабо. При тяжелом или запущенном течении возможно появление таких признаков со стороны кишечника, как:

• метеоризм;
• диарея до 20 раз в день;
• в кале присутствует жирный блеск;
• испражнение принимают кашицеобразный характер с включениями непереваренной пищи;
• урчание кишки при пальпации;
• рвота;
• болезненность в околопупочной области;
• болевой синдром может быть как тупого, так и схваткообразного характера. Чаще боль появляется после приема пищи.

У новорожденных чаще развивается фолликулярный энтерит. Выделяют следующие симптомы энтерита у грудничка:

• водянистый стул;
• частые срыгивания;
• рвота;
• увеличение температуры тела до 37,5 °C;
• вялость;
• снижение массы тела;
• сухость кожи и слизистых оболочек, возможно появление судорог.

К внекишечной симптоматике относятся:

• миалгия;
• повышение температуры тела;
• быстрая потеря массы;
• сухость кожных покровов;
• повышенная утомляемость;
• выпадение волос;
• потеря аппетита;
• головная боль;
• появление заедов в уголках рта;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• отечность.

Первая помощь

Что делать, если у ребенка возникли вышеперечисленные симптомы? В первую очередь необходимо обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Самолечение может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.
Но первая помощь малышу должна быть оказана. Она включает в себя следующие аспекты:

• дать ребенку слабительное или провести очистительную клизму;
• промыть желудок с танином или ;
• давать слизистые напитки в большом количестве;
• голод на 2 суток;
• укутать ребенка.

Если развился фолликулярный энтерит у грудничка, необходимо как можно быстрее доставить ребенка в больницу.

Какой врач лечит энтерит у детей?

Лечением данной патологии занимается врач-педиатр. Если болезнь возникла вследствие инфекции, то понадобится помощь инфекциониста. Если причиной заболевания явилась аллергия следует обратиться к аллергологу.

Диагностика

Поставить диагноз «энтерит» у ребенка помогут опрос малыша, его родителей. Далее врач соберет анамнез жизни и проведет осмотр и пальпацию живота. Затем доктор назначит исследования.

Диагностировать патологию можно по результатам следующих исследований:

• Общий анализ крови.
• Биохимическое исследование крови.
• Общий анализ мочи.
• Копрограмма. Оценивают цвет кала, его запах, консистенцию, наличие или отсутствие жировых включений, крови, непереваренной пищи. Высокие лейкоциты в кале у грудничка свидетельствуют о наличии фолликулярного энтерита.
• Тесты для определения ротавируса.
• Посев кала на специальные среды. Позволяет выявить наличие бактерий в кале, провести их идентификацию и определить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам. Последнее поможет назначить правильное лечение.
• Серологические исследования для определения вида возбудителя.
• Функциональные пробы (еюноперфузия) - позволяет обнаружить отклонения в работе кишечника;

Выявить хронический энтерит можно по биохимическому исследованию (недостаток витаминов и микроэлементов) и рентгенографии с контрастом.

Лечение

Каково лечение энтерита у детей? Оно включает соблюдение диеты и прием медикаментозных средств. Также важно знать, когда ребенок подлежит госпитализации.

Лечить ребенка в стационаре придется в следующих случаях:

• если патология развилась у новорожденного или ребенка до года;
• острое течение заболевания;
• наличие сопутствующих заболеваний или сниженный иммунитет.

Диета

Терапия энтерита должна начинаться с соблюдения диеты.

При энтерите у грудничка нельзя ограничивать его в пище. Недостаток питательных веществ ведет к нарушению восстановления слизистой оболочки кишечника. Это способствует еще большему усилению диареи.

При легком течении заболевания ребенок должен употреблять в пищу продукты, не вызывающие брожения и не оказывающие слабительного воздействия. Необходимо потреблять много воды.

При средней степени тяжести заболевания необходимо ограничить количество потребляемой пищи на треть. Если грудничок находится на искусственном вскармливании, необходимо перевести его на молочнокислые смеси. Если малышу больше 6 мес., можно давать супы, каши, овощи. Такого режима питания следует придерживаться несколько дней.

Из рациона следует полностью исключить молоко, жирное мясо и рыбу, хлеб, копчености, сладости, газированные напитки, мороженое. Блюда необходимо готовить на пару или путем отваривания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия энтерита у детей включает в себя назначение таких препаратов, как:

• Антибактериальные средства - назначаются с учетом чувствительности выявленного микроорганизма. У детей до 2 лет при среднем и легком течении применяется Фуразолидон, Нитроксолин, Налидиксовая кислота. Если у ребенка частая рвота, то препараты лучше применять в виде инъекций.
• Дегидратация оргазма - восполнение запасов жидкости. Используют растворы Оралит, Регидрон. Важно помнить, что у детей до 2 лет после каждой дефекации необходимо увеличить объем потребляемой жидкости до 100 мл, у малышей до 10 лет - до 200 мл, а у детей старше 10 лет - по желанию ребенка. Жидкость дают маленькими порциями через каждые 5 минут.
• Энтеросорбенты - уголь активированный, Полисорб, Энтеросорб.
• Ферменты для улучшения пищеварения - Креон,
• Пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника - Линекс, Бифидумбактерин, Биофлор. Данные средства назначаются в течение месяца.
• Спазмолитики для снятия болевого синдрома - Но-Шпа, Спазган.
• Для уменьшения метеоризма - Эспумизан, Бебинос.
• Жаропонижающие - Нурофен, Ибупрофен.
• Витамины.

Противодиарейные препараты при энтерите у детей противопоказаны. Их прием приведет к накоплению токсинов в организме.

Необходимо помнить, что лечить новорожденного ребенка и малышей до года следует в стационаре. У грудничков быстро развивается обезвоживание, судороги, что грозит летальным исходом.

Осложнения

Энтерит у ребенка может осложниться такими состояниями:

• обезвоживание;
• кровоизлияния;
• железодефицитная или В-12 дефицитная анемия;
• перфорация кишечной стенки;
• кома.

Профилактика

Энтерит у детей встречается часто. Причиной патологии могут стать вирусные инфекции, сопутствующие заболевания, аллергии, токсины и иные факторы. Болезнь проявляется яркой клинической симптоматикой, по которой можно поставить диагноз. Лечение заключается в соблюдении диеты и консервативной терапии. Важно вовремя показать ребенка врачу, поставить диагноз и начать лечение, чтобы избежать серьезных осложнений.

Полезное видео про энтерит у детей

Острый энтерит у детей – одно из часто встречающихся заболевание желудочно-кишечной сферы. Оно проявляется в виде воспалительных процессов в тонком кишечнике из-за поселившихся там различных вирусов и бактерий.

Симптоматика острого энтерита

Отличительным признаком острого течения болезни является наличие светло-желтого жидкого стула с перепроверенными кусочками пищи, если наблюдается присутствие вирусной этиологии, то запах от просто неприятного переходит в резко-гнилостный.

Симптоматика данного недуга представлена таковыми проявлениями:

• частая дефекация – до 15-20 походов туалет в сутки;
• метеоризм, проявляющийся урчанием и вздутием живота;
• болевые ощущения в зоне пупка, особенно заметны на сытый желудок;
• блестящий вид каловых масс;
• водянистые и пенистые фекалии;
• повышение температуры тела;
• учащенное рвотные позывы;
• заметное похудение, связанное с отказом от еды;
• головная боль;
• нарушение сна;
• утомляемость;
• сухость эпидермиса;
• боль в мышцах;
• тремор конечностей;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Симптомы острого энтерита мы рассмотрели, теперь переходим к изучению методов лечения данного недуга.

Лечение острого энтерита

Лечить ребенка от острого энтерита должен детский врач и в стационарных условиях. Самолечения нужно избегать, так как это чревато непредвиденными осложнениями и перехода болезни из острой стадии в хроническую.

Принципы лечения детского энтерита с острой формой течения болезни носят следующий характер:

1. Медикаментозный, который включает прием таких препаратов, как:

• для приведения в норму водно-солевого баланса организма;
• энтерособирующие – для выведения токсинов и уменьшения вздутия живота;
• ферментные – для повышения пищеварительной функции;
• пробиотические – для улучшения микрофлоры желудка;
• витаминизированные;
• противодиарейные – для приведения в норму калового составляющего;
• спазмолитические – для уменьшения колик и газообразования;
• противовоспалительные (только при бактериальном энтерите).

1. Физиопроцедуры:
2. Фитолечение: отвары растений: гранатовых корок, календулы; настои ромашки и черемухи; сок подорожника.
3. Санатарно-курортный.

Но перед началом лечебных мероприятий необходимо пересмотреть продуктовый стол ребенка: пища должна быть теплой, нежирной, легкой, но в тоже время калорийной. Кушать надо не менее 5 раз в день маленькими порциями.

Острый энтерит у детей симптомы лечение — это достаточно длительный процесс и подойти к нему родителям необходимо со всей ответственностью.

Энтериты у детей

Как результат – возникают расстройства самочувствия, всасывания витаминов, минералов и питательных веществ с развитием диареи. Энтериты по своему течению могут быть острыми или хроническими, от чего зависят клинические проявления, способы лечения и длительность самого заболевания. Энтериты являются достаточно частыми заболеваниями у детей в раннем возрасте, и зачастую являются причинами для госпитализации в стационар и проведения активного лечения.

Зачастую проявления энтеритов могут сочетаться с поражением желудка и толстой кишки, тогда это будут проявления гастроэнтероколита, то есть поражаются стенки не только тонкой кишки, но и желудка и толстой кишки.

Причины развития энтерита

Все причины развития энтерита можно условно разделить на несколько больших групп, и далеко не всегда энтериты возникают по причине кишечных инфекционных заболеваний. Прежде всего, энтериты вызываются:

1. инфекциями вирусного и микробного происхождения (ротавирус, энтеровирус, сальмонеллы, дизентерийные и кишечные палочки, ерсинии и т.д.), детские инфекции,
2. физические факторы (радиация, разного рода облучения),
3. химические воздействия (прием лекарств, препаратов йода, сульфаниламидов и т.д),
4. аллергические факторы (на лекарства или продукты),
5. пищевые факторы (употребление неподходящей по возрасту и объему пищи, прием слишком холодного или горячего питания),
6. токсические влияния (воздействие ядов грибов, препаратов, тяжелых металлов и т.д.),
7. болезни пищеварительной системы (панкреатит, целикакия, ферментативная недостаточность),
8. соматические заболевания с влиянием на кишечник.
9. глистные инвазии.

Все энтериты можно подразделить на острые и хронические формы, в зависимости от формы клинические проявления заболевания будут различаться.

Острый энтерит – механизмы развития

Острые энтериты как отдельное заболевание возникают нечасто, так как обычно в сочетании с энтеритом возникает либо гастрит, либо колит, или оба этих поражения вместе. Могут возникать как инфекционные энтериты, так и не инфекционные – аллергические, токсические, алиментарные, а также могут быть регионарные энтериты как при болезни Крона.

Острые энтериты чаще всего возникают на фоне инфекционных поражений кишечника, как микробного, так и вирусного происхождения. Но энтериты могут также быть результатом отравлений токсическими продуктами (соли тяжелых металлов, яды грибов, прием лекарств). Энтериты могут возникать в результате воздействий патогенных воздействий, попадающих из внешней среды, но могут также вызываться поражением токсинами, которые выделяет сама кишечная стенка, действие токсинов при различных соматических заболеваниях как результат токсикоза или как результат аллергической реакции на какие-либо вещества.

Основной механизм, по которому развивается острый энтерит и диспептические расстройства при энтерите, связывается сразу с несколькими патогенными факторами – поражение кишечной стенки с нарушением секреции желез в области тонкой кишки, нарушение всасывания питательных веществ кишечной стенкой, нарушении моторных функций тонкой кишки с ускорением ее или резким замедлением, а также проявление токсических влияний на кишечную стенку различных патогенных влияний.

Как будет проявляться острый энтерит

Основным проявлением острого энтерита будет нарушение стула в виде диареи разной частоты и обильности, хотя могут быть и другие симптомы в зависимости от причины, которая вызывает энтерит. Если это инфекционные диареи – возникают признаки общего недомогания, упорной тошноты с потерей аппетита, рвоты разной частоты и длительности, а также повышения температуры. Могут возникать также боли в животе, в основном локализующиеся в области пупка, с резко выраженным урчанием в животе, слышном на расстоянии и развитием выраженного метеоризма. Стул при остром энтерите может учащаться до пяти-семи раз в сутки и более, он желтого или бледного цвета, водянистый, имеет резкий неприятный запах. При этом стул может несколько облегчать боли в животе, а потом они возникают снова. Стул может быть пенистым, а при длительном голодании может быть вообще как водичка.

Как лечить острый энтерит

Лечение острого энтерита имеет свои особенности в зависимости от причины, которая вызвала его развитие. При неспецифическом энтерите прежде всего начинают лечение с промывания желудка от остатков пищи и назначают слабительные препараты для быстрейшего выведения токсических веществ. Если это инфекционные причины, назначаются препараты, которые уничтожают патогенную микрофлору, которая провоцирует энтерит. Кроме того, необходимо восстановить нарушенный водно-солевой баланс, который закономерно нарушается при усиленных потерях жидкости со стулом и в связи с нарушением всасывания витаминов и минералов. Для восстановления водно-солевого баланса применяют растворы глюкозы и солей, по типу регидрона, оралита, раствора натрия хлорида, 5%-ной глюкозы. Особенно важно восполнение потерь не только солей натрия, но и калия.

При удовлетворительном состоянии и отсутствии рвоты восстановление водно-солевого обмена проводят при помощи оральной регидратации, при постоянной рвоте применяют внутривенную регидратацию и применяют противорвотные средства. Прежде всего, регидратацию проводят в несколько этапов – первые шесть часов с начала болезни проводят регидратацию для восполнения всех потерь, которые произошли в результате поноса. Расчет количества жидкости проводят по дефициту массы тела, при потере массы тела около 5% можно только отпаивать ребенка, при потере от 6 до 10% - проводят комбинированную регидратацию, при потере более 10% - необходимо капать растворы.

При первой степени обезболивания необходимо вводить как минимум 50 мл жидкости на каждый килограмм тела малыша, при второй степени – не менее 70 мл на килограмм массы тела, при третьей, не менее 100 мл жидкости на килограмм массы тела ребенка. Необходимый объем жидкости вводят ребенку под контролем его состояния и самочувствия, параллельно проводя все другие лечебные мероприятия.

Далее следует второй этап регидратации ребенка с контролем потерь жидкости, и проводят восполнение потерь жидкости до тех пор, пока потери жидкости полностью не восстановятся и не устранится понос и, если была, рвота. Растворы вводят или в вену медленно, капельно, или через рот по ложечке каждые пять минут, чтоб не провоцировать рвоту и улучшить всасывание. При рвоте учитывают потерю жидкости с каждой рвотой и дополнительно прибавляют этот объем к выпаиванию и откапыванию.

Растворы для регидратации нужно комбинировать – солевые с глюкозными или бессолевыми, в домашних условиях можно использовать чай или простую воду, отвар шиповника и рисовый отвар. При этом должны быть определенные отношения растворов – солевого к бессолевому:

1. если имеется только понос, соотношение растворов может быть один к одному,
2. если имеется понос и рвота – соотношение растворов два к одному.
3. если имеется еще и лихорадка – соотношение растворов – один к двум.

Особенности терапии

Иногда при оральной регидратации могут возникать определенные трудности – при активном и обильном введении жидкости через рот может возникать рвота, тогда ведение жидкости нужно прекратить ненадолго, минут на десять, и потом вводить раствор прохладным, и по 5-10 мл за раз, не более. Кроме того, если ввести слишком большое количество растворов внутривенно – могут возникать отеки, и тогда необходимо назначать средства для уменьшения отеков, мочегонные препараты под контролем веса и состояния. Также не будет показана оральная регидратация при тяжелой степени обезвоживания, если есть признаки шока из-за уменьшения объема циркулирующей в сосудах крови. А также оральная регидратация не назначается при обезвоживании и тяжелом токсикозе.

Правильное проведение регидратации приводит к тому, что у большей части детей наступает значительное улучшение состояния, и это уменьшает количество тех детей, которым требуется госпитализация в стационар и проведение капельных вливаний. Если же есть реальная угроза шока, необходимо немедленно положить малыша в стационар, необходимо ввести и солевые и не солевые растворы под контролем врача. Также в сочетании с прочим лечением необходимо назначать препараты ферментов, препараты с адсорбирующими средствами, и особенное лечебное питание.

Для детей с острыми энтеритами необходимо назначение особого лечебного питания - прежде всего, нужно дать разгрузку пищеварению, давать ребенку несладкий чай или рисовый отвар, протертую кашку или суп-пюре, овощные пюре и продукты, приготовленные на пару. Если же это малыши раннего возраста, им необходимо назначение особых смесей для питания – могут быть кисломолочные смеси, смеси с пробиотиками, с постепенным переводом на привычное питание.

Что важно сделать?

При подозрении на острый энтерит, необходимо провести ряд особых исследований и процедур, чтобы выяснить истинную причину развития энтерита. Прежде всего, необходимо исключить инфекционную природу заболевания, проведя забор испражнений с последующим их посевом на питательные среды и выделением микробов-возбудителей. При подозрении на вирусную причину, можно провести иммунологические исследования или посевы на особые среды для выделения вирусов.

Если имеется еще и рвота и подозревается пищевое отравление – берут пробы со всех выделений, а также пробы пищи, которую ел ребенок. При подозрении на другие причины проводят специфические анализы – токсикологические, иммунологические, аллергические.

Что такое хронический энтерит

Хронический энтерит – это длительное проявление расстройств пищеварения, которое приводит к хроническому дефициту питания и истощению ребенка. Причинами такого состояния обычно бывают дефицит белка в питании, не подходящее по возрасту питание и дефицит в пище витаминов, раздражающая пища, что приводит к нарушению работы слизистых кишки и прогрессивному развитию атрофии кишечной стенки. Такой энтерит может формироваться при хронических инфекциях и постоянных токсических влияниях на кишечник.

Основные симптомы при хроническом энтерите являются приступы диареи, которая возникает при приеме практически любой пищи, приступы болей в области пупка с урчанием живота и переливанием в нем, возникновение жидкого стула до десяти раз в сутки с желтизной и водянистостью. При этом в стуле видны частицы практически непереваренной пищи. При хроническом энтерите дети отстают в развитии, теряют вес, имеют бледный вид, у них дряблые ткани, развивается анемия. При всем этом хронический энтерит может протекать с периодами обострений и ремиссий, при этом могут возникать отеки и снижение количества белков, а также может возникать анемия и хронический гиповитаминоз.

Как же лечить хронический энтерит? В стадии обострения лечение ничем не отличается от лечения при остром энтерите, при этом основное внимание уделяют диете и восполнению потерь жидкости, витаминов и белков. Также необходимо проведение терапии, которая направлена на восстановление микробного баланса внутри кишечника. По мере стихания проявлений необходимо полноценное питание, применение ферментной терапии и сорбентов.

Энтерит – это воспаление слизистой оболочки тонкой кишки. Заболевание бывает острой и хронической формы. Симптомы болезни нередко развиваются на фоне острого гастрита или недавно перенесенной инфекции. Как избавиться от недуга ребенку, и каковы его симптомы, читайте далее в статье.

Симптомы развития энтерита у детей

Острый вирусный энтерит у ребенка

Основным симптомом болезни является понос. Каловые массы становятся светло-желтого оттенка и содержат множественные частички неперевареной пищи с примесью слизи. В некоторых случаях к симптомам у детей относятся каловые массы серого окраса с глинистым характерным блеском. Этот симптом свидетельствует о патологиях переваривания жиров в организме. Каловые массы у ребенка при энтерите отличаются зловонным запахом, при преобладании бродильных процессов - нередко становятся пенистыми.

Хронический энтерит у детей

Симптомами болезни выступают:

болевые ощущения во время опорожнения кишечника,

частота стула до 20 раз в сутки,

повышенное газообразование в кишечнике,

урчание в животе.

Наиболее тяжелое течение энтеритов у детей дошкольного возраста.

Особенности лечения энтерита у ребенка

Принципы терапии зависят от стадии заболевания и этапа терапии.

Ранняя реабилитация при инфекционных энтеритах у детей

Ранняя реабилитация заключается в:

организации питания, соответствующего возможностям усвоения пищи,

психотерапии,

использовании электрофореза с новокаином при болях,

применении вяжущих, обволакивающих, адсорбирующих средств.

При неспецифическом язвенном колите на фоне диагноза энтерит у детей показаны психотерапия, седативные препараты, Салазопиридазин, Преднизолон при тяжелых формах болезни. Антибактериальные препараты в лечении энтеритов применяются одновременно с Лактобактерином, Бифидумбактерином. Помогают избавиться от болезни ребенку микроклизмы с облепиховым маслом, Солкосерилом.

Поздняя реабилитация при детском ротавирусном энтерите

На этапе поздней реабилитации, кроме психотерапии и лечебной педагогики, используются минеральные воды, физиотерапевтические факторы, лечебная физкультура, необходима нормализация моторной функции кишечника.

Чем лечить энтерит ребенку в домашних условиях?

К врачу стоит обращаться, если у ребенка с симптомами энтерита понос, рвота и боли в животе наблюдаются в течение двух дней. На фоне их возникает обезвоживание и апатия организма возрастает, болит сильно живот и идет большая потеря веса. При лечении заболевания энтерит дома у ребенка нужно быть весьма аккуратными.

Первая помощь при инфекционных энтеритах у ребенка согласно Комаровскому?

Первое, что необходимо вам сделать, не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам и провести консультацию. Только после тщательной консультации, осмотре и сдаче анализов можно будет говорить о диагнозе энтерит у ребенка и тогда уже приступать к профилактике и лечению - поноса и рвоты. Применив ту или иную методику лечения. Будьте внимательны к детям и здоровы всегда.

Промыть желудок при поносе и рвоте танином (0,5%), марганцовокислым калием (0,04%) или водичкой с примесью активированного угля.

Слабительное, клизмы очистительные, после дезинфицирующие средства: Уротропин, Салол в лечении при диагнозе энтерит у детей.

Питье при энтеритах обильное: напитки слизистые (мука, крахмал).

Прием любой пищи при энтерите у детей запрещается от 1 до 2 суток. После промывания можно горячий чай.

Необходимо согреться, обложиться грелками (к рукам и ногам).

Выздоровлению способствует сульфаниламидов (фталазол, сульгин) 4-6 раз в день по пол грамма или антибиотики (к примеру, левомицетин 4-6 раз в день по пол грамма).

Ребенка с симптомами болезни нужно доставить в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь.

Какой должна быть диета при энтерите у детей?

Особое внимание при поносе и рвоте уделите правильному питанию во время лечения энтерита ребенка. Объем порций уменьшайте, а количество приема пищи увеличивайте. Пить можно компот, сладкий чай и кисель. Питаться рекомендуется куриным бульоном, отварной курятиной и говядиной, макаронами из твердой пшеницы и запеченными яблоками. Молочные продукты и сырые фрукты употреблять нельзя.

Овсяную и рисовую кашу лучше всего варить на воде. Когда симптомы прекратятся, не стоит сразу употреблять привычную для Вас пищу. Начните с нежирного кефира и постепенно возвращайтесь к нормальному питанию.

Чтобы избавиться от диагнозе энтерит, ребенку лучше всего пить много теплой жидкости, это может быть чай, вода, бульон. Не стоит употреблять кофеиносодержащие напитки, молоко и фруктовые соки. Если энтерит у грудного ребенка, который находится на естественном вскармливании, то грудное молоко можно продолжать давать, а при искусственном вскармливании лучше заменить коровье молоко на воду.

Методы физио- и курортотерапии при детском энтерите

Наиболее эффективным считается индуктотермия при дозировке до ощущения легкого тепла на животе, длительность воздействия 10–15мин, количество – 8-10 процедур. Рекомендуется также слаботепловая дозировка по 10–12мин, проводятся 8-10 процедур через день.

Эффективно также УВЧ, продолжительность процедуры 15мин, 10–12 процедур через день.

Хорошее действие в лечении у детей оказывает светолечение (УФ-об-лучение, лазерное излучение).

Противопоказано назначение физиотерапевтических процедур больным при обострениях энтероколита или колита и обширных эрозивно-язвенных процессах.

Грязи в терапии энтерита у детей

На этапе вторичной стадии широко используются факторы курортного лечения, среди которых одним из мощных является грязелечение, которое оказывает противовоспалительное действие, улучшает функции кишечника.

Грязи усиливают реактивность организма, запускают механизмы, обеспечивающие очищение организма от ослабленной антибиотиками патогенной флоры. Такое лечение у детей можно назначать через 6 месяцев после обострения.

Курортное лечение при диагнозе энтерит у детей

Курортное лечение энтерита у детей можно проводить на курорте или в летнем лагере отдыха, так как благоприятная обстановка, положительные эмоции, влияние ландшафта и климата благотворно сказываются на состоянии больных.

Применение медикаментозных средств повышает эффективность действия курортных факторов и, по данным ряда авторов, является целесообразным.

При явлениях кишечного стаза и запорах вода должна быть комнатной температуры. Используются минеральные воды малой или средней минерализации с преобладанием гидрокарбонатного, сульфатного, кальциевого ионов, слабоуглекислые или не содержащие углекислоты.

Двигательную активность толстой кишки усиливают более минерализованные и холодные воды, содержащие ионы магния, сульфаты. Кишечный стаз устраняется кишечным промыванием минеральной водой. Назначаются при диагнозе энтерит 5–6 процедур через день.

Промывания кишечника противопоказаны при

• острых процессах в кишечнике,
• язвенном колите,
• кишечных кровотечениях,
• полипах,
• выпадении прямой кишки.