Почему после прерывания беременности бывает температура? Температура после аборта.

Иногда беременность приходится прерывать. Это происходит по желанию женщины, в связи с медицинскими или социальными показаниями. Методов, применяемых для освобождения матки от плодного материала, существует несколько. На ранних сроках чаще всего используют медикаментозное прерывание, вакуум-аспирацию или выскабливание (кюретаж). Но несмотря на разницу в технологиях, они дают одинаковый эффект, а также имеют схожие последствия. Например, часто повышается температура после аборта. С чем это связано и имеет ли какие-то риски для здоровья, скажет лишь врач. А женщине важно вовремя заметить посторонние симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Причины и механизмы

Температурная реакция – это один из защитных механизмов, направленных на восстановление нормальной работы организма. В таких условиях активнее идут иммунные процессы, стимулируются клеточные взаимодействия, вырабатываются биологические вещества (простагландины, лейкотриены и др.). Это имеет большой природный смысл – необходимо обеспечить быстрое заживление повреждений или устранить из организма чужеродные факторы. Вот потому температура повышается при многих воспалительных процессах инфекционного или аутоиммунного характера.

После аборта происходит нечто подобное. Ведь полость матки, особенно в случае оперативного прерывания беременности (аспирация, кюретаж) представляет собой практически сплошную раневую поверхность. Альтерация, т. е. повреждение тканей, провоцирует выработку цитокинов, которые имеют не только локальное влияние, но и воздействуют на центр терморегуляции в продолговатом мозге, что приводит к незначительному повышению температуры. Это вполне нормальное явление, и не должно вызывать опасений.

Но если температура растет до высоких цифр, то следует подумать о возможных осложнениях после прерывания беременности. Как правило, речь идет о неполном аборте или эндометрите. Но возможны и другие ситуации, вовсе не связанные с предшествующей манипуляцией, например, респираторная инфекция. Поэтому для выяснения причины температурной реакции следует обратиться к врачу.

После искусственного прерывания беременности температура может повышаться даже в норме, но нередки случаи осложненного течения послеабортного периода.

Симптомы

Как и в других ситуациях, определить происхождение того или иного симптома можно лишь проведя полную диагностику. А начинается она с довольно простых методов. Сначала врач устанавливает, что беспокоит женщину и детализирует ее жалобы, а затем проводит клинический и гинекологический осмотр. Согласно анамнеза и термометрии, проводимой женщиной самостоятельно, температура после аборта может иметь различный характер:

По величине: субфебрильная (37–38 °C), фебрильная (38–39 °C), пиретическая (39–40 °C) и гиперпиретическая (выше 40 °C).
По типу кривой: постоянная, послабляющая, гектическая.
По продолжительности: краткосрочная, длительная.

Безусловно, лихорадочное состояние негативно отражается на повседневной жизни. Ухудшается общее самочувствие женщины, что выражается в следующем:

Общая слабость.
Головная боль.
Повышенная утомляемость.
Потливость.

Если же температура невысокая, то указанные симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными. Но следует обращать внимание и на другие признаки, которые свидетельствуют о процессах в самой матке.

Норма

Итак, в периоде после хирургического или медикаментозного аборта происходит заживление полости матки и восстановление менструальной функции. Это сопровождается определенными изменениями в организме, которые нельзя не отметить. Во-первых, следует сразу успокоить женщин, сказав, что повышение температуры до 37,5 °C – это норма. Такой она может быть от нескольких дней вплоть до наступления первых месячных. Во-вторых, частыми признаками будут:

Кровянистые выделения из влагалища, постепенно уменьшающиеся.
Дискомфорт внизу живота или несильные тянущие боли.
Неприятные ощущения в груди.

Указанные симптомы обусловлены восстановлением размеров матки и удалением остатков эндометрия, а также сдвигами в гормональном фоне, происходящими сразу же, как организму стало известно о прекращении беременности. Болевые ощущения и выделения могут продолжаться около 10 дней, но обязательно имеют тенденцию к уменьшению и проходят. Поэтому женщина не должна из-за них переживать, но обязана пройти контрольный гинекологический осмотр, чтобы врач оценил, как протекают процессы восстановления после аборта.

Нормальное течение послеабортного периода характеризуется небольшим повышением температуры, но такая реакция не может сохраняться после первой менструации.

Неполный аборт

Среди осложнений искусственного прерывания беременности следует отметить неполный аборт. Это ситуация, когда в полости матки задерживаются остатки плода (чаще его оболочки). При этом орган не может адекватно сократиться, что приводит к следующему:

Длительным кровянистым выделениям (обычно более 2 недель).
Тянущим или схваткообразным болям в животе.
Повышению температуры тела.

Матка при пальпации имеет мягкую консистенцию и размеры, превышающие норму для периода после аборта. Это создает дополнительные риски для здоровья женщины, поскольку может привести к прогрессирующей кровопотере, нарушениям в системе свертывания крови и инфицированию. Поэтому женщине с подобными симптомами следует обратиться в лечебное учреждение для реэвакуации полости матки.

Эндометрит

Если же температура после аборта становится выше 38°C – это верный признак развития инфекционного воспаления в матке. Способствовать тому может использование нестерильного инструментария (чаще при криминальном прерывании беременности) или несоблюдение правил личной гигиены после манипуляции. А непосредственным источником эндометрита является микробный фактор: кишечная палочка, стрептококк, стафилококк и др. Воспаление матки сопровождается такими изменениями:

Боли в животе и пояснице.
Выделения из влагалища с неприятным запахом.
Гипертермия.
Нарушение общего самочувствия.

Матка при пальпации болезненна и увеличена. А кровянистые выделения, которые должны были закончиться, еще продолжаются. В подобном случае женщине требуется госпитализация с антибактериальной терапией.

Респираторная инфекция

Бывает и так, что кровянистые выделения закончились, боли внизу живота не беспокоят, да и месячные уже пришли, но появилась температура. Тогда, скорее всего, следует искать причину среди экстрагенитальных заболеваний. Довольно часто после аборта наблюдаются различные респираторные инфекции, появление которых связано со снижением иммунологической реактивности организма. Но тогда вместе с повышенной температурой появляются совсем другие симптомы:

Насморк, заложенность носа.
Боли в горле.
Кашель.

Они свидетельствуют о воспалительном процессе в верхних дыхательных путях, но при несвоевременном лечении процесс может распространиться и ниже: в бронхи или легкие.

Своевременно выявить проблему и предположить причину лихорадки помогает учет всех симптомов – гинекологических и общих.

Дополнительная диагностика

Чтобы точно сказать, почему повысилась температура после прерывания беременности, необходимо провести дополнительное обследование. Женщине предстоит пройти лабораторные и инструментальные исследования, результаты которых необходимы врачу для постановки правильного диагноза. К ним относят следующие:

Общий анализ крови (лейкоцитоз, увеличение СОЭ).
Биохимия крови (острофазовые показатели, коагулограмма, иммуноглобулины).
Бактериологический анализ выделений.
Определение чувствительности микрофлоры к антибиотикам.
УЗИ матки.

В большинстве случаев этого достаточно для определения проблемы, ставшей причиной повышения температуры. Исходя из этого, врач сформирует лечебную тактику для устранения патологии и даст рекомендации в отношении последующей жизни. И чтобы не допускать дальнейших абортов, женщине следует напомнить о важности контрацепции, как эффективного метода планирования беременности.

Обновление: Октябрь 2018

Через процедуру аборта прошли многие или собираются пройти множество женщин, частично знакомы с потенциальными осложнениями и последствиями, но не представляют в полной мере весь процесс реабилитации и его необходимость и длительность.

Почему после аборта необходимо исключить некоторые моменты из привычного образа жизни? Определенные запреты входят в комплекс реабилитации и помогают восстановить не только физическое здоровье, но и предупредить возможное (см. ).

Восстановление менструального цикла

Прерывание беременности является сильнейшим стрессом для организма, поэтому после аборта нарушается регуляция функций овариально-менструального цикла. Вследствие значительно возросшей нагрузки на все органы в период гестации, гипоталамус пребывает в состоянии возбуждения, что отражается на работе гипофиза, который перестает синтезировать гонадотропины (ФСГ и ЛГ) в необходимых соотношениях.

И вместо периодического выброса лютеинизирующего гормона, характерного для нормального менструального цикла отмечается его монотонная повышенная секреция, вследствие чего яичники увеличиваются и начинают синтезировать . Но с физиологическим завершением беременности все происходящие изменения исчезают без последствий для здоровья. При насильственном прерывании беременности развивается анатомическая стадия нарушения менструальной функции, что ведет к развитию следующих патологических состояний:

недостаточность лютеиновой (2 фазы) цикла;
вторичный поликистоз яичников;
гиперпластические процессы эндометрия;
миома матки;
синдром или болезнь Иценко-Кушинга.

Перечисленная патология обусловлена избыточной продукцией ЛГ после предшествующего его однообразного выделения, поэтому на восстановление овариально-менструальной функции требуется порой не один месяц, в некоторых случаях и несколько лет.

Через сколько дней после аборта начнутся менструации, ответить сложно, это зависит от ряда факторов:

возраста женщины;
имеющихся хронических заболеваний;
метода прерывания беременности;
срока гестации, когда был совершен аборт;
течение послеоперационного периода.

В норме, у здоровой и молодой женщины месячные после аборта должны начаться приблизительно через месяц, а точнее, через тот промежуток времени, который длился от предыдущей менструации до наступившей. Чтобы рассчитать ориентировочную дату первой менструации после процедуры, за точку отсчета (первый день цикла) следует взять день производства аборта.

Однако искусственное прерывание беременности может не только удлинить или укоротить длительность менструального цикла, но и изменить характер выделений. Возможно появление скудных, мажущих выделений после аборта, которые продолжаются в течение одного – двух менструальных циклов и связаны с неполным восстановлением эндометрия после процедуры.

Если же скудные менструации сохраняются более продолжительное время, это повод обратиться к врачу, а также для расширенного обследования. Уменьшение менструальной кровопотери может быть обусловлено двумя причинами.

Первая – это функциональный сбой в продукции гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом. Часто подобное состояние наблюдается после медикаментозного аборта, что связано с приемом очень больших доз антипрогестинов и требует назначения соответствующей гормональной терапии.
Вторая причина состоит в механическом повреждении эндометрия (чересчур «тщательном» выскабливании слизистой и травматизацией ее глубоких слоев) и/или шейки матки (атрезия цервикального канала). При травме эндометрия в полости матки формируются синехии (), которые уменьшают не только ее объем, но и площадь эндометрия, который отторгается при менструациях.

Помимо опсоменореи (скудные менструации) возможно возникновение аменореи и бесплодия. Внутриматочные синехии требует .

Если месячные после прерывания беременности стали обильнее и повторяются на протяжении несколько циклов, также необходимо насторожиться. Обильные и продолжительные менструации могут свидетельствовать:

либо о развитии гиперплазии эндометрия
либо об аденомиозе (эндометриоз матки).

И хотя менструальные выделения после аборта могут восстановиться сразу, то есть начинаются через 21 – 35 дней, овуляция может отсутствовать в течение двух — трех менструальных циклов, что считается нормой. Если ановуляция наблюдается дольше, а видимых нарушений цикла нет, необходимо начать искать причину данной патологии.

Выделения после процедуры

Сразу после аборта, прошедшего без осложнений, выделения в норме должны быть умеренными, с небольшим количеством сгустков. Однако и объем, и длительность кровяных выделений зависят как от срока прерванной беременности, так и от метода прерывания.

Небольшие и даже скудные выделения наблюдаются после вакуумного аборта. Это объясняется малым сроком беременности, и, соответственно, незначительной травматизацией слизистой матки.
После хирургического аборта, особенно в сроках 10 – 12 недель выделения будут более интенсивными и продолжительными.

Сколько дней после аборта продолжаются кровяные выделения? Длительность кровомазанья после качественно выполненной процедуры в норме составляет 7, максимум 10 дней. Если выделения продолжаются свыше 10 дней, исключить в первую очередь следует плацентарный полип, который удаляется при повторном выскабливании полости матки. Потому так важна явка к гинекологу через 10 – 14 дней, который не только пропальпирует матку и заподозрит субинволюцию или плацентарный полип, но и назначит УЗИ малого таза.

При возникновении сгустков и обильных кровяных выделений после аборта, независимо, когда он был произведен, день или 2 недели назад, следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, так как не исключается наличие в полости матки остатков плодного яйца либо гематометра.

Боли в животе в постабортном периоде

После неосложненного прерывания беременности в норме возможны умеренные боли внизу живота либо небольшой дискомфорт. Такие ощущения могут продолжаться до 7 дней и не особо беспокоят пациентку. Если болит живот настолько сильно, что невозможно вести привычный образ жизни и ведет к потере трудоспособности, это повод для немедленного обращения к специалисту.

Схваткообразные и резкие боли свидетельствуют об остатках плацентарной ткани и эмбриона в полости матки и развития гематометры
Ноющие, постоянные боли в совокупности с повышенной температурой после аборта являются признаком начавшегося воспаления, спровоцировать которое могут половые инфекции, протекающие до некоторого времени бессимптомно.
Вообще, в первые 2 дня после процедуры незначительное повышение температуры (37,2 – 37,3) не является патологией, а лишь отображает реакцию организма на хирургическое вмешательство. Также возможен субфебрилитет и в день производства медикаментозного аборта как реакция центра терморегуляции, расположенного в головном мозге, на прием высоких доз гормонов.
Но если высокая температура (больше 37,5) сохраняется более 2 суток — это признак неблагополучия и повод обращения за мед. помощью.

Для предупреждения развития воспалительных заболеваний после медицинского прерывания беременности пациенткам, особенно с неудовлетворительными результатами мазков и анализами крови/мочи, назначают профилактический курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов широкого спектра действия на протяжении 3 – 5 дней (максимум 7 дней). В случае подтвержденного воспалительного процесса дозы антибиотиков увеличивают, а курс удлиняют.

Также для профилактики септических послеабортных осложнений врач обязательно порекомендует беречься от сквозняков и простуд, теплее одеваться в сырую и холодную погоду и ежедневно принимать душ. Не менее важным является и следование правилам личной гигиены:

обработка водой наружных половых органов как минимум 2 раза в день;
своевременная смена прокладок и нижнего белья, так как кровь, излившаяся из полости матки и задержавшаяся на средствах интимной гигиены, является хорошей питательной средой для микроорганизмов, что способствует их активному размножению и проникновению в матку, где и вызывают воспаление.

Каждая женщина, которая искусственно прервала беременность, должна знать, что прием алкоголя в постабортном периоде категорически запрещается, особенно, если она принимает антибактериальные препараты.

Во-первых, под действием алкоголя антибиотики разрушаются, а значит, их прием будет абсолютно бесполезен и не снизит риск развития послеабортных септических осложнений.
Во-вторых, алкоголь снижает тонус гладкой мускулатуры, (миометрий состоит из гладких мышц), что препятствует ее сокращению и инволюции (возврат к прежним размерам) после удаления беременности и может стать причиной возникновения кровотечения.

Матка после аборта

Самым пострадавшим органом после аборта является матка. Повреждения ее тем значительнее, чем в большем сроке был произведен аборт. Особенно это касается инструментального выскабливания эмбриона.

Матка после аборта начинает сразу сокращаться после удаления эмбриона и принимает свои нормальные, или почти нормальные размеры к концу процедуры. Однако на маточной стенке формируется раневая поверхность (в том месте, где крепилось плодное яйцо), которая требует определенного временного промежутка для ее заживления и восстановления эндометрия, готового к трансформации и отторжению в период менструации.

В норме это занимает 3 – 4 недели, и к началу новой менструации (после предшествующего аборта) матка имеет свои обычные размеры и трансформированный эпителий.
Но если при осмотре через 10 – 12 дней, который обязателен после проведения процедуры, пальпируется увеличенная, размягченная и болезненная матка, а выделения имеют темно-красный цвет или цвет «мясных помоев», с неприятным запахом, скудные или умеренные, то речь идет о воспалении органа.

Причинами эндометрита могут быть некачественно проведенный аборт (остатки плодного яйца), активация скрытой инфекции или инфицирование во время аборта (нарушение норм асептики) либо после (несоблюдение рекомендаций), или формирование гематометры. Поэтому всем женщинам после аборта назначается не только контрольная явка к гинекологу, но и обязательное УЗИ, в процессе которого подтверждается, что матка «чистая».

Половая жизнь после аборта

Исходя из вышеперечисленного, становится понятным, что секс после аборта необходимо исключить. Гинеколог обязательно предупредит женщину, прошедшую через процедуру прерывания беременности, что следует соблюдать половой покой как минимум 3 недели (после и фармакологического аборта).

За указанный период времени матка должна прийти в норму. Но в случае инструментального или классического аборта, особенно в больших сроках, запрет половой жизни удлиняется до 4 недель, оптимально до окончания наступившей менструации.

Во-первых, это обусловлено высоким риском инфицирования матки и развития воспаления
Во-вторых, половой акт может нарушить сократительную маточную активность, что спровоцирует ее субинволюцию или гематометру, и опять же приведет к воспалению.
Кроме того, занятия сексом могут вызвать боли после аборта.

Вероятность беременности после аборта

Не многие бывшие клиентки абортария знают, что после аборта можно забеременеть, причем очень быстро, еще до наступления первой менструации. В данном случае можно провести параллель с беременностью, которая наступила сразу после рождения ребенка в случае отказа женщины от лактации.

После внезапного прекращения беременности организм начинает активно перестраиваться и возвращается к привычному для него ритму. То есть яичники готовятся к новой менструации, в них под действием гипофизарных гонадотропинов (ФСГ и ЛГ) вырабатываются поэтапно сначала эстрогены, а затем , что стимулирует созревание фолликулов и овуляцию.

Поэтому более чем в половине случаев первая овуляция наступает у женщины уже через 14 – 21 день. А если учесть и срок жизни сперматозоидов (до 7 дней), то беременность после аборта весьма вероятна.

С другой стороны, если женщина после недавнего прерывания беременности в силу обстоятельств, желает родить ребенка, то необходимо в течение определенного времени от беременности воздержаться.

Считается, что минимальный срок предохранения от беременности после предшествующего аборта равен 6 месяцам. Оптимально, если желанная беременность наступит через год, причем после тщательного обследования и лечения выявленных заболеваний.

Именно за этот период времени организм полностью восстановится, а риск осложнений беременности, связанных с предыдущим ее насильственным прерыванием, заметно снизится (истмико-цервикальная недостаточность, гормональный дисбаланс, неправильное прикрепление плодного яйца, внутриутробная задержка развития плода).

Также, говоря о беременности, случившейся сразу после аборта, следует сказать и о тестах на ее определение. После аборта тест будет положительным, и такой результат сохраняется еще на протяжении 4 – 6 недель (если срок прерванной беременности был большой, положительный результат сохраняется дольше).

ХГЧ не сразу разрушается и выводится из организма женщины, этот процесс довольно медленный, поэтому и положительный результат не может считаться признаком беременности (случай либо неудаленного плодного яйца во время аборта, либо наступление новой). Единственное, что может заставить усомниться в «положительности» теста – вторая полоска в каждом новом тесте будет светлее (см. ).

Для точного установления факта беременности проводится УЗИ, а в некоторых ситуациях исследование крови на ХГЧ несколько раз подряд, в случае прогрессивного снижения уровня ХГЧ в анализах говорят о ложноположительном результате теста.

Вопросы контрацепции

Сразу после аборта, а лучше перед процедурой, необходимо подобрать метод контрацепции. Оптимальным решением в данном случае является прием гормональных противозачаточных таблеток, так как они смягчают последствия гормонального стресса, предупреждают нейроэндокринные нарушения, и, кроме того, значительно снижают риск развития септических осложнений после аборта, что объясняется следующими механизмами:

уменьшение количество теряемой крови при менструации (кровь выступает как питательная среда для микробов);
уплотнение шеечной слизи, что не только препятствует проникновению «живчиков» в полость матки, но и возбудителей заболеваний;
цервикальный канал не так значительно расширяется во время менструации (защита от инфекции);
снижается интенсивность сокращений матки, за счет чего уменьшается риск распространения возбудителей инфекционных заболеваний из матки в трубы.

Рекомендуется прием , доза этинилэстрадиола в которых не превышает 35 мкг, так как эстрогены повышают свертываемость крови, а на протяжении первых 20 – 30 дней после прерывания беременности отмечается ее гиперкоагуляция. К таким препаратам относятся Регулон, Ригевидон, Мерсилон.

Прием таблеток следует начинать в день производства аборта и продолжать по схеме. День прерывания беременности будет считаться как первый день нового цикла.

Вопрос – ответ

Можно ли после аборта принимать ванну?

В течение постабортного периода (примерно месяц) прием ванны не рекомендуется, так как это может спровоцировать кровотечение или развитие эндометрита.

Допускается ли использовать после аборта гигиенические тампоны?

Из средств интимной гигиены после аборта следует отдавать предпочтение прокладкам, а использование тампонов категорически запрещается, так как кровянистые выделения, впитанные тампоном, остаются во влагалище вместе с ним и являются прекрасной средой для размножения микроорганизмов, что повышает риск развития послеабортных воспалений.

Через какое время после аборта можно посещать бассейн?

Посещение бассейна, а также бани и сауны (слишком высокая температура воздуха), купание в открытом водоеме следует отложить как минимум, на месяц, до окончания первой менструации. В противном случае можно «подхватить» инфекцию или усилить кровяные выделения, вплоть до кровотечения.

После аборта можно заниматься спортом?

Если процедура прерывания «прошла» без осложнений и состояние женщины удовлетворительное, то вернуться к занятиям спортом можно уже через пару недель после прерывания беременности. Но нагрузки должны быть не такими интенсивными в течение месяца после аборта.

Отчего болит и беспокоит грудь после аборта (аборт был произведен 3 дня назад)?

Возможно, срок прерванной беременности был достаточно большой, и молочные железы начали активно готовиться к предстоящей лактации. Но внезапно прерванная беременность привела к гормональному дисбалансу, организм и молочные железы в том числе, не успели перестроиться, что и привело к возникновению болей в груди.

Нужны ли какие-то ограничения в еде после аборта?

Нет, соблюдение особой диеты в постабортном периоде не требуется. Но если аборт происходил под общим обезболиванием и анестезиолог диагностировал аллергическую реакцию на анестетик, он может посоветовать в дальнейшем соблюдение гипоаллергенной диеты (ограничение шоколада, цитрусовых, кофе, морепродуктов и других аллергенных продуктов).

Прошла неделя после аборта, я хотела поехать на море, это не опасно?

Поездку на море придется отложить. Во-первых, резкая смена климатических условий неблагоприятна для восстановления организма, а, во-вторых, купаться в постабортном периоде нельзя.

Прежде всего необходимо четко уяснить, что любой аборт, а особенно хирургический, который является наиболее распространенным, — это полостная операция. Это очень агрессивное вмешательство, которое несет массу негативных последствий. Если по тем или иным причинам вам все-таки пришлось прибегнуть к этой неприятной процедуре, то вы должны понимать причины явлений, неизбежных в послеоперационном периоде. Матка после аборта является очагом воспалительного процесса, а потому нужно знать, какие изменения могут происходить в вашем организме, когда начнутся очередные месячные после аборта, и что делать, дабы избежать осложнений, которые могут навсегда изменить вашу жизнь не в лучшую сторону. Некоторые женщины недооценивают всю серьезность такой операции, а потом расплачиваются за свое халатное отношение к собственному здоровью всю оставшуюся жизнь.

Принимать или нет таблетки после аборта?

После проведения операции врач обязательно выпишет вам рецепт на таблетки. Часто женщины не выполняют рекомендации специалистов. И совершенно напрасно. После аборта обычно показан прием антибиотиков широкого спектра действия, противомикробных препаратов, спазмолитиков и анальгетиков. Все эти таблетки нужны для того, чтобы предотвратить заражение, ускорить заживление раны и снять боль.

Помимо противовоспалительных препаратов, после аборта назначают витаминные комплексы и гормональные противозачаточные средства. Гормональные контрацептивы не только предотвращают беременность, но и способны влиять на общий гормональный фон женского организма. Это очень актуально после прерывания беременности, вне зависимости от способа проведения операции. С самых первых дней после оплодотворения в организме женщины происходят гормональные изменения, направленные на вынашивание беременности. Когда беременность прерывают, незамедлительно начинается обратный процесс. Такие гормональные «скачки» совсем не полезны для организма. Принимая определенные таблетки, можно «сгладить» ситуацию.

Принимать таблетки после аборта нужно только по назначению врача. Врач подбирает препараты индивидуально для каждой женщины, рассчитывает дозировку и продолжительность лечения.

Выделения и следующие месячные после аборта

Всегда, после прерывания беременности, матка «кровит», то есть появляются особые выделения из влагалища. Следует отличать менструацию и кровянистые выделения после аборта. Это совсем не одно и то же. Данные явления имеют совершенно разную этиологию. В отличие от обычных месячных, кровянистые выделения после аборта более обильные и продолжительные. Длительность зависит от многих факторов: метода прерывания беременности, срока, на котором проведено вмешательство, индивидуальных особенностей организма и т.д. За этим процессом нужно внимательно наблюдать, любые отклонения от нормы — повод обратиться к врачу.

Наименее травматичным является аборт, проведенный методом вакуумной аспирации (или мини-аборт). Выделения после аборта в этом случае обычно скудные и продолжаются в течение недели. Если прерывание беременности произведено посредством принятия тех или иных гормональных препаратов, то практически у женщины происходит выкидыш и плодное яйцо выводится из матки вместе с обильным кровотечением. После медикаментозного аборта выделения могут продолжаться вплоть до следующей менструации, то есть около 3-4 недель, но их интенсивность небольшая, уже через 2-3 дня они приобретают «мажущий» характер. Самым «вредным», однако самым распространенным является классический аборт, методом хирургического выскабливания содержимого беременной матки. В данном случае выделения после аборта бывают обильными и продолжительными. В первые дни — ярко алого цвета, а в последующие — бордового (вплоть до темно коричневого).

Выделения после аборта являются абсолютной нормой, однако если они изменили цвет (стали желтоватого цвета или белесые), приобрели неприятный запах, у женщины сильно повысилась температура тела, появились резкие боли внизу живота — это повод немедленно обратиться к врачу. Если температура после аборта в первые 2-3 дня незначительно повышена, то это не повод для беспокойства, обычно она нормализуется самостоятельно. Но бывают ситуации, когда женщина принимает все предписанные препараты, соблюдает постельный режим и другие рекомендации врача, а температура не только не снижается, но еще и увеличивается с каждым днем. Температура после аборта повышается в случае, если из матки не полностью удалено плодное яйцо. Другая причина температуры после аборта — обострение имеющихся у женщины хронических заболеваний или инфицирование матки во время проведения операции.

Месячные после аборта чаще всего наступают через месяц в соответствии с вашим обычным циклом, но в отдельных случаях (зависит от срока и выбранного метода прерывания беременности) могут не наступить и через несколько месяцев. Все индивидуально и требует консультации с врачом.

Что может еще чувствовать женщина?

Женщины нередко жалуются на то, что грудь после аборта увеличивается и болит. Этому есть объяснение. Сразу после оплодотворения организм женщины начинает перестраиваться и готовиться к материнству. Происходят изменения и в молочных железах. Грудь с первых дней беременности начинает увеличиваться в объеме, становится более твердой — готовится к кормлению. Когда вы прерываете беременность, этот процесс «идет вспять», грудь возвращается в прежнее состояние, происходят гормональные изменения. Это естественный процесс. Болит грудь после аборта именно по этой причине.

Другая распространенная жалоба — боль в животе. Почему болит живот после аборта? Если выполнен хирургический аборт, то ваша матка — одна сплошная рана, очаг воспаления, что и является причиной болезненных ощущений. Если аборт медикаментозный, то боль в низу живота схваткообразная, тянущая, умеренно выраженная, что связано с отторжением плодного яйца. После прерывания беременности методом вакуумной аспирации, боли тянущие, как при менструации.

После проведения операции по прерыванию беременности женщина должна особенно тщательно следить за своим состоянием. Если выделения приобретают характер кровотечения, изменили свой цвет и приобрели неприятный запах, у женщины наблюдается устойчивое повышение температуры тела и лихорадка, боль в животе стала нестерпимой, в груди появились уплотнения, месячные не наступили в срок, температура после аборта высокая и не падает, это отклонения от нормы. В послеоперационном периоде необходимо постоянное наблюдение врача-гинеколога и врача-маммолога. Нередкое явление — неполный аборт, который может стать причиной массы осложнений. Последствия после аборта могут быть самые непредсказуемые, а иногда необратимые, вплоть до сепсиса и летального исхода. Выбор за вами.

Что делать после аборта? Вовремя обращаться к специалистам и неуклонно следовать их рекомендациям. Не занимайтесь самолечением и не принимайте обезболивающие препараты перед визитом к врачу. Это может привести к тому, что ваш врач неверно оценит сложившуюся ситуацию и не окажет вам своевременную помощь. Один старый врач-гинеколог говорил, что первые 3 дня после аборта нужно соблюдать постельный режим, после, еще 3 дня, передвигаться только по квартире, а на 7 — можно идти на танцы. Это ирония, но в ней есть доля истины. Следует воздержаться от тяжелого физического труда, не поднимать тяжести, больше отдыхать и меньше нервничать, полностью исключить интимные отношения в течение минимум одного месяца и обращаться к специалистам при малейших сомнениях относительно состояния здоровья. Соблюдая эти нехитрые правила, вы сможете оградить себя от негативных последствий аборта.

Сохранение репродуктивного здоровья женщины предусматривает щадящее проведение всех гинекологических манипуляций. Это касается и прерывания беременности. Известно, что, чем раньше будет проведена процедура, тем менее опасны осложнения. Оптимально полностью отказаться от этой манипуляции, но это не всегда возможно. Поэтому рекомендуется при небольшом сроке гестации выполнять аборт с помощью медикаментозных препаратов.

Что представляет собой медикаментозный метод?

Замена хирургического инструмента и вакуум-аспиратора на гормональные препараты позволила разработать методику фармакологического аборта. Эта неинвазивная процедура избавления от беременности на ранних сроках, которая протекает по типу самопроизвольного .

Ее преимущества связаны со следующими факторами:

эффективность 98-99%;
отсутствие возможности травмирования матки или шейки при выполнении хирургических манипуляций;
низкий риск восходящей инфекции;
нет опасности получить ВИЧ, гепатит;
нет рисков, вызванных анестезией;
можно использовать у первобеременных, влияние на женское здоровье минимальное;
низкий уровень стресса, не создает психотравмирующей ситуации.

Процедура не требует длительного пребывания в условиях стационара. После того, как пациентка приняла препараты, вызывающие медикаментозный аборт, в домашних условиях можно ожидать начала кровотечения. Но самостоятельный прием лекарственных средств без врача невозможен.

Что лучше, вакуумный аборт или медикаментозный?

Это решается индивидуально. Но осложнения и степень вмешательства в организм при вакуум-аспирации значительно выше.

Как определяется время для аборта?

Сроки для медикаментозного аборта определяются протоколом Министерства Здравоохранения РФ от 14.10.21015 года. В них зафиксировано, что можно провести нарушение гестации до 63 дня, или 9-ой недели. Но в мировой практике есть отличия в том, до какого срока можно делать эту манипуляцию. В развитых странах определен срок в 49дней, или 7 недель беременности.

Почему для фармакологического прерывания определен такой срок?

На 5 неделе беременности эмбрион начинает приобретать человеческие черты, появляются зачатки многих органов, пуповины. На 6 неделе начинает формироваться плацента, продолжают развитие внутренние органы. На 8 неделе у эмбриона уже вполне человеческий вид, он переходит в стадию плода. После этого срока происходит образование сосудов плаценты, поэтому проведение лекарственного аборта может вызвать обильное кровотечение.

В России зарегистрированы и используются следующие препараты для медикаментозного аборта:

Мифепристон 200 мг.
Мизопростол 200 мкг.

Фармакологический аборт при можно применять, если срок гестации соответствует разрешенному протоколом. Главным условием успешного выполнения процедуры является день беременности и наличие эмбриона внутри матки по результатам УЗИ. После кесарева сечения медикаментозный метод предпочтительнее, чем .

Подготовка к процедуре

При первом посещении гинеколога нужно провести общий осмотр, бимануальное исследование на кресле и в зеркалах, берутся мазки из влагалища. Также измеряется артериальное давление, пульс, частота дыхания. Далее женщина направляется на УЗИ для установления точного дня гестации, состояния матки, плодного яйца.

Даются направления на анализы крови, мочи, глюкозы, ЭКГ. Коагулограмма назначается если в анамнезе были проблемы со свертывающей системой крови. Могут понадобиться дополнительные методы обследования, необходимость которых определяет врач.

Методика выполнения

При повторном посещении акушер-гинеколога пациентка подписывает согласие на выполнение искусственного аборта посредством фармакологических препаратов. Как проходит медикаментозный аборт, определяет клинический протокол.

При сроке гестации до 63 дней применяют 200 мг Мифепристона, который женщина выпивает при враче. В течение 1-2 часов необходимо наблюдение врача, после чего можно отправляться домой.

Если срок составляет 49 дней, в следующий визит через 24-48 часов принимают 200 мкг Мизопростола. При беременности 50-63 дня используют 800 мкг препарата. Этот препарат нужно положить под язык, за щеку или глубоко во влагалище. При последнем способе введения необходимо полежать 30 минут. Пациентка должна наблюдаться 3-4 часа. В этот период у большинства начинается кровотечение. Если этого не произошло, для достижения результата повторно принимают таблетку Мизопростола 400 мкг.

Признаки аборта идентичны самопроизвольному выкидышу. Женщина ощущает, как схваткообразно болит живот, появляется менструалоподобные выделения.

Сколько длится кровотечение?

У большинства женщин выражено оно продолжается 7-9 дней. Сукровичные выделения после процедуры редко наблюдаются до следующей менструации. Если манипуляция проведена на сроке 3-4 недели, то кровотечение мало чем отличается от менструации. При увеличении срока усиливается выделение крови, иногда может потребоваться использование гемостатической терапии.

Через 14 суток нужно явиться для контрольного осмотра. Это необходимо для подтверждения свершившегося прерывания. Если произошел неудачный медикаментозный аборт, то назначается аспирация из матки.

Противопоказания

Указанные выше лекарственные препараты имеют серьезные побочные эффекты. Несмотря на высокую степень безопасности, есть определенные противопоказания к проведению медикаментозного аборта:

срок гестации превышает 63 дня;
диагностирована ;
крупная миома, которая изменяет внутреннюю полость матки;
инфекционные заболевания половых органов в острый период;
анемия с гемоглобином менее 100 г/л;
порфирия – болезнь, связанная с нарушением обмена составляющего пигмента гемоглобина;
нарушения свертываемости крови, а также прием антикоагулянтов;
индивидуальная непереносимость одного из препаратов;
недостаточность коры надпочечников или долгий прием глюкокортикоидов;
болезни печени и почек, которые сопровождаются острой или хронической недостаточностью;
тяжелые заболевания других органов;
крайнее истощение;
курение при возрасте женщины старше 35 лет;
артериальная гипертензия;
бронхиальная астма;
глаукома;
сахарный диабет и другие болезни эндокринной системы;
гормонально-активные опухоли;
период лактации;
беременность при установленной или после приема оральных контрацептивов.

По рекомендации ВОЗ прерывание с использованием Мифепристона возможно до 22 недели, но тяжесть кровотечения увеличивается параллельно сроку. В этом случае на время процедуры пациентка госпитализируется в стационар, где есть развернутая операционная и возможно оказание неотложной хирургической помощи.

Фибромиома угрожает развитием кровотечения, но если размер самого большого узла до 4 см и они не изменяют полость матки, то можно прибегнуть к фармакологическому методу.

Анемия также относится к относительным противопоказаниям. Последствия медикаментозного аборта могут проявиться в снижении концентрации гемоглобина: кровотечение после приема лекарств превышает по объему и длительности менструальное.

Нарушения гемостаза имеют значение для объемов и длительности кровопотери. Если незадолго до манипуляции женщина проходила лечение антикоагулянтами, то увеличение времени свертываемости крови приведет к более обильному кровотечению. Курящие женщины старше 35 лет рискуют заработать тромбоз и болезни сердечно-сосудистой системы. Поэтому, чтобы исключить осложнения, проводится консультация терапевта.

Использование оральных контрацептивов длительное время до наступившей беременности также сказывается на системе гемостаза. Но это противопоказание является относительным. Если по результатам коагулограммы не обнаружено патологических отклонений, то можно использовать этот метод прерывания.

Если беременность наступила на фоне установленной ВМС, то перед процедурой проводят ее извлечение. Дальнейшая тактика не отличается от стандартов.

Инфекция половых органов является патологией, требующей соответствующей терапии, которую не следует откладывать. Медикаментозный аборт не способствует развитию восходящего инфицирования, а лечение острой инфекции можно проводить одновременно.

Мифепристон и Мизопростол проникают в грудное молоко. Если возникла необходимость прерывания при ГВ, то нужно сцеживать молоко до 5 дней после приема Мизопростола. Ребенка на это время переводят на искусственное кормление.

Бронхиальная астма, повышенное артериальное давление и глаукома являются заболеваниями, которые реагируют на простагландины. Поэтому при этих патологиях противопоказан прием Мизопростола.

Кроме того, следует учитывать противопоказания, имеющиеся у каждого препарата. Большей частью они совпадают с приведенными выше. Дополнить можно только осторожное применение Мизопростола у больных эпилепсией, при атеросклерозе сосудов головного мозга, ишемической болезни сердца.

Возможные осложнения

Несмотря на не большое количество осложнений, можно определить, чем опасен медикаментозный аборт. В 85% случаев побочные реакции в виде боли в животе и кровотечения выражены умеренно, специальное лечение не требуется.

В остальных случаях манипуляция может привести к следующим осложнениям:

выраженный болевой синдром;
обильное кровотечение;
температура;
неполный аборт;
прогрессирующая беременность.

Боль внизу живота наблюдается в период изгнания продуктов аборта. Ее интенсивность может быть различной, но также имеет значение индивидуальный порог переносимости. Для уменьшения болевого синдрома применяют Анальгин, Дротаверин. В рекомендациях ВОЗ для уменьшения боли обозначен Ибупрофен. Если после аборта болит грудь, это может быть следствием высокого уровня , который повышается с прогрессированием беременности. Этот симптом проходит самостоятельно.

Значительным считается кровотечение, если за час приходится менять две прокладки, и такое состояние наблюдается не менее 2 часов. В этом случае показано проведение вакуум-аспирации содержимого матки с целью его остановки. В тяжелых случаях проводится хирургическая чистка.

В 2-5 % случаев медаборт оказывается неполным. Тогда также необходимо выполнение вакуум-аспирации или выскабливания полости матки. Менее 1% случаев заканчивается прогрессированием беременности. Если женщина настаивает на аборте, то используют инвазивные методы. Тем, кто поменял свое решение, необходимо довести сведение о возможном тератогенном эффекте препаратов на плод. Но данных о подтверждении этого факта недостаточно.

Прием препаратов может вызвать незначительное повышение температуры, но оно длится не более 2 часов. Если лихорадка держится 4 и более часа или возникла через сутки после приема Мизопростола, – это говорит о развитии инфекционного процесса. Женщина с такими симптомами должна обратиться к врачу.

Инфекционные осложнения не характерны для фармакологического аборта. Но есть группа лиц, у которых повышен риск инфекционных осложнений:

, установленный по мазку;
пациентки с половой инфекцией до 12 месяцев назад, но нет лабораторного подтверждения ее излечения;
пациентки с диагностированным ;
женщины с большим количеством половых партнеров или низким социально-экономическим статусом.

Другие осложнения в виде диспепсических явлений могут быть признаком самой беременности. При аллергических реакциях необходимо лечение антигистаминными препаратами.

Период восстановления

После приема Мифепристона и Мизопростола не происходит сбоя менструального цикла. Но когда начинаются и сколько длятся месячные после медикаментозного аборта предсказать тяжело. Имеет значение срок проведения процедуры, после более раннего прерывания восстановление цикла происходит быстрее.

Первая менструация может начаться через 30-50 дней. Но медаборт не влияет на наступление , поэтому в первый же цикл возможно новое оплодотворение. Чтобы этого избежать, сразу после проведения процедуры врач назначает комбинированные оральные контрацептивы. Это могут быть такие средства, как Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Подбор лекарственного средства происходит индивидуально.

Предохраняет от нежелательной беременности в 99% случаев. Положительным эффектом является регуляция и восстановление менструального цикла. Минимальный срок для такой контрацепции составляет 3 месяца, но нужно дождаться полного восстановления организма, чтобы решить, когда можно беременеть. Обычно это срок не менее 6 месяцев.

Если беременность наступит раньше, то это грозит такими осложнениями, как:

угроза прерывания;
внематочная беременность;
анемия у женщины.

Советы врачей, касательно того, как восстановить организм после медикаментозного аборта, следующие:

рано начать принимать оральные контрацептивы;
избегать перегрева и переохлаждения в первый месяц после процедуры;
не посещать сауну, бассейн, не плавать в открытых водоемах;
не принимать горячую ванну, вместо нее мыться под душем;
следить за своим здоровьем, в сезон простудных заболеваний избегать скоплений людей, чтобы не заразиться;
питание должно быть сбалансированным, с достаточным содержанием белка и витаминов;
полностью отказаться от алкоголя, исключить курение;
в первое время следует ограничивать физические нагрузки. Тем, кто усиленно занимается спортом или фитнесом, нужно на время отказаться от посещения спортзала;
ограничит стрессовые ситуации и эмоциональное перенапряжение.

Половая жизнь после медикаментозного аборта возможна после окончания первой менструации. Матка после искусственного выкидыша представляет собой обширную раневую поверхность с питательной средой для микроорганизмов. Половой контакт это всегда риск инфицирования. К тому же, активные фрикции могут доставить неприятные ощущения или привести к возобновлению кровотечения.

Положительно на процесс восстановления влияют физеопроцедуры. Выбор конкретного метода воздействия необходимо согласовать с лечащим врачом, т.к. у такого метода лечения также имеются противопоказания.

Если восстановление менструального цикла не произошло в течение 2 месяцев, необходимо обратиться к врачу для проведения обследования и поиска причин гормонального сбоя. Также могут беспокоить неприятные ощущения в молочных железах, которые начали готовиться к лактации. Поэтому в некоторых случаях рекомендована консультация маммолога.

Несмотря на многочисленные положительные моменты, медаборт не является идеальным методом. Любое вмешательство во внутреннюю среду может привести к неприятным последствиям. Чтобы их избежать, необходимо правильно подходить к вопросам и планирования семьи, а не решать проблему после ее появления.

Почему бывает температура после аборта? Этим вопросом задаются женщины. Аборт является искусственным прерыванием беременности, при котором используются лекарственные средства или хирургическая операция.

Есть те, кто отдает свой голос «за» аборты, но хватает и тех, кто выражает свой протест против любого вида абортов. При этом каждый сторонник имеет большое количество аргументов, которые, по их мнению, являются более чем вескими. Однако, несмотря на все эти доводы, аборты очень часто приносят последствия, которые могут оказаться непоправимыми.

Смысл в медикаментозном аборте имеется только в случае, когда беременность составляет не более 6 недель. После того, как женщина приняла медикаменты для аборта, она некоторое время находится у врача под контролем. Данный аборт может принести такое осложнение, как маточное кровотечение. Это происходит из-за того, что в самой матке еще может быть остаток плода. Бывают случаи, когда данный вариант аборта не срабатывает, и беременность дальше развивается.

Медицинским абортом называется средство, при помощи которого беременность прерывается при использовании наркоза общего типа. Из самой матки выскабливается плод при помощи инструментов, которые врачу нужно вводить через шейку матки. Данный аборт считается самым опасным из-за возможности получения травм. После него бывают негативные последствия, так как матка может быть травмирована, а это в некоторых случаях приводит к бесплодию.

В редких случаях такая операция приводит к смерти женщины.

После прерывания беременности зачастую наблюдаются различного типа сбои в женском здоровье. Такие нарушения бывают как физиологического, так и психического характера. В некоторых ситуациях повышается температура после медикаментозного аборта до 37,5 градусов и выше. Иммунитет падает, появляется возможность развития дисбактериоза, а также наблюдаются сбои гормонального фона женщины.

При хирургической операции бывают случаи появления половой инфекции, возможно нанесение травм хирургическими приспособлениями. Некоторые травмы приводят к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода, такие как разрыв матки либо шейки матки.

Когда происходит нарушение у женщины в психическом плане, то это является серьезной проблемой. Она может подвергнуться депрессии и стать агрессивной, ее будет мучить чувство вины и угрызения совести, что впоследствии может сказаться на будущих детях. Еще это может повлиять на следующие попытки забеременеть, так как на фоне депрессии могут случаться выкидыши или преждевременные роды.

Как показывает статистика, некоторое количество женщин склонно к суициду через какое-то время после прерывания беременности.

Что делать, если поднялась температура после проведенного аборта?

У некоторых женщин повышается температура после аборта.

Это может случиться как сразу, так и спустя какое-то количество дней. Температура повышается до 37,5º и дальше. После аборта температура бывает повышенной сразу, но не высокой. В некоторых случаях она достигает 40º.

Есть несколько причин, если поднялась температура после аборта:

В матке началось воспаление.
В матке остались частицы плода или яйца. Это бывает в тех случаях, когда имеет место некачественно выполненная работа врача. Однако, данная картина наблюдается и после операции, совершенной с помощью медикаментов, так как яйцо разбилось и не целиком вышло, а оставшиеся части и плода и яйца гниют внутри матки, что и провоцирует повышение температуры. В такой ситуации женщину в срочном порядке нужно госпитализировать и провести чистку.
Простудные заболевания. В таком случае выписываются антибиотики для того, чтобы сбить температуру.

Поведение после аборта

Аборт никогда не проходит бесследно. Для того, чтобы никаких осложнений после него не произошло, женщина должна соблюдать некоторые правила:

наблюдение за здоровьем в первый месяц после искусственного прерывания беременности медикаментозным или хирургическим способом;
переохлаждение запрещено, чтобы температура тела не поднималась выше 37º ;
поддержание личной гигиены;
2 недели после такой процедуры не допускать перегрузок;
1 месяц после такой процедуры лучше всего принимать душ, ванны не рекомендуются;
купание в каких-либо водоемах или бассейне строго запрещено;
спринцеваться нельзя;
постоянно держать под контролем температуру тела;
периодически ходить на прием к гинекологу, чтобы избежать развития инфекции или воспаления.

У женщин, которые сделали много операций по избавлению от беременности, одним из последствий нравственной стороны является утрата ценности понятия материнства.

Как гласят официальные данные, за прошедший год число сделанных абортов превысило число рожденных детей. Опросы говорят о том, что женщины, которые решили оставить ребенка, ни капли об этом не пожалели.

Каждая женщина должна серьезно взвесить все аргументы перед тем, как делать медикаментозный либо хирургический аборт. Эта процедура приносит женщинам как физические, так и моральные мучения, ведь аборт является убийством крохотного человечка, который мог родиться и жить со своими родителями.