Флюороз молочных зубов. Флюороз: причины, диагностика, методы лечения

Флюороз, или меловидно-крапчатая эмаль, – болезнь, возникающая из-за длительного поступления в организм большой дозы фтора. На содержание этого микроэлемента в костях влияет состав питьевой воды. Фтор есть и в продуктах питания и даже в зубных пастах , но оттуда он всасывается гораздо хуже, чем фториды, находящиеся в воде. Поэтому флюороз носит эндемический характер, то есть это заболевание, характерное для определенной местности, где вода перенасыщена фтором. Существует и профессиональный флюороз – он возникает у работников предприятий, на которых превышено содержание фтористых соединений в воздухе. Однако данный тип заболевания мало распространен среди населения.

Наиболее подвержены эндемическому флюорозу дети и подростки, у которых еще не прорезались постоянные зубы или не окрепла эмаль. Суточная потребность фтора в этом возрасте составляет 2–3 мг, которые ребенок получает из продуктов и воды. Для развития заболевания будет достаточно максимально допустимой концентрации фтора в воде – 1,5 мг/л. Взрослые с уже сформированной зубной эмалью даже при длительном употреблении такой воды флюорозом не заболеют, поскольку суточная норма составляет уже 4 мг. Однако если содержание фтора превышает 6 мг/л, то пораженными оказываются и зубы взрослого населения. Узнать о содержании фтора в воде твоего региона можно, позвонив в ближайшее отделение Санэпидемстанции.

Внимание! Концентрация фтора в воде менее 1,5 мг/л также оставляет риск развития флюороза у 10 – 30% населения.

Формы флюороза зубов

Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет характерные симптомы флюороза. Поражение носит симметричный характер, наиболее выражено проявляясь на премолярах, первых и вторых молярах, резцах и клыках как верхней, так и нижней челюсти, как с внешней, так и с внутренней стороны зубов. Классификация заболевания строится в зависимости от степени развития болезни. Выделяют следующие формы флюороза: штриховая, пятнистая, меловидно-крапчатая, эрозивная, деструктивная.

Штриховая форма флюороза

Начальная стадия заболевания характеризуется появлением полосок-штрихов белого цвета, слабо или сильно выраженных на эмали зубов. Наиболее заметны меловидные штрихи становятся при высушивании поверхности зуба.

Пятна при флюорозе

Далее полосы сливаются и образуют пятна белого цвета. Особенностью пятнистой формы флюороза является то, что эмаль в области пятна становится более гладкой и блестящей. На этой стадии развития заболевание часто путают с кариесом в стадии пятна. Однако различия очевидны: флюороз проявляется сразу с момента прорезывания зубов и носит множественный характер, кариес же образуется локально, в основном в области соприкосновения с десной и на жевательных бугорках.

Меловидно-крапчатая форма при флюорозе

Меловидно-крапчатая форма характеризуется потемнением пятен до желтого и светло-коричневого цветов. На месте их образования эмаль становится шероховатой и неровной, внутри появляются множественные точки и вкрапления. Пятна становятся четко выраженными. Следует отличать флюороз в меловидно-крапчатой форме от гипоплазии эмали.

Эрозивная стадия

При эрозивной и деструктивной стадии флюороза происходит потеря твердых тканей зуба – эмали и дентина. Дефекты (эрозии) становятся более заметными, вплоть до изменения формы коронки зуба и ее отлома в дальнейшем.

Последующее прогрессирование заболевания характеризуется поражением костей скелета. Большое накопление фтора в костях провоцирует остеосклероз, остеопороз, а также развитие раковой опухоли – остеосаркомы. Это происходит, если больной продолжает употреблять воду с концентрацией фтора более 6 мг/л.

Лечение флюороза

Как лечить флюороз зубов? И у детей, и у взрослых лечение флюороза необходимо начать с уменьшения дозы фтора, который поступает в организм. Если нет возможности полностью заменить употребляемую воду, то рекомендую использовать специальные фильтры для обесфторивания. Также следует полностью отказаться от зубных паст с содержанием фтора, употреблять в пищу меньше фторнасыщенных продуктов (морскую рыбу, шпинат, животное масло, чай). Все эти действия не помогут устранить уже образовавшиеся пятна на эмали, но остановят дальнейшее развитие заболевания.

Отбеливание при флюорозе

Многие задаются вопросом, поможет ли отбеливание зубов при флюорозе? Такой метод может быть применен при штриховой или пятнистой форме, когда пятна еще имеют белый оттенок. При отбеливании цвет зубов и пятен сравняется. Также незначительные дефекты можно отшлифовать и провести реминерализацию эмали . При потемнении пятен избавиться от флюороза можно будет только с помощью протезирования такими ортопедическими конструкциями, как виниры, люминиры или коронки .

Профилактика флюороза

Чтобы исключить развитие флюороза у детей, проживающих в зоне риска, необходимо как можно позднее переводить новорожденного с грудного вскармливания на прикорм, в дальнейшем нужно обеспечить ребенку сбалансированный рацион питания, при возможности воду заменять молоком. Дополнительный прием кальция и фосфора также поможет избежать перенасыщения фтором, поскольку именно эти микроэлементы способствуют его выведению из организма.

Будет полезно отправлять ребенка на каникулы в различные оздоровительные лагеря, в гости к родственникам в другие регионы, чтобы на время поменять водоисточник. Зубную пасту, ополаскиватели и флоссы для полости рта при флюорозе и для его профилактики следует выбирать без содержания фтористых соединений. Особенно важно исключить использование паст с фтором у детей, поскольку малыши еще не умеют правильно чистить зубы и проглатывают часть пасты.

Флюороз – это заболевание костной системы и зубов, заполучить которое возможно в любом возрасте. Но основной риск развития все же приходится на период до прорезывания постоянных зубов. Все профилактические меры будут эффективны на 100% именно до полного формирования эмали коренных зубов у детей.

Флюороз – это некариозное поражение зубов, развившееся в период формирования и минерализации зубных тканей. Основная причина этого заболевания – избыточное поступление в организм фтора, который воздействует на клетки формирующейся эмали и нарушает ее правильную структуру, что проявляется появлением пятен, борозд, полосок, крапинок или дефектов эмали разной формы. В период развития зубов большую роль играет не только избыток фтора, поступающего в организм, но и .

В организме детей фтор задерживается значительно больше, чем у взрослых. Основная роль в развитии флюороза отдается фтору, поступающему с водой и пищей. Попадая в организм, он задерживается в костях, зубах, паренхиматозных органах. Влияние оказывают также фторсодержащие зубные пасты, используемые в период созревания эмали только что прорезавшихся зубов.

Лечение флюороза во многом зависит от клинической картины заболевания, от стадии поражения зубов и распространенности в полости рта. Пятна, полоски, дефекты в виде эрозий, стирание зубов или многочисленные сколы эмали устраняются разными средствами и методами.

Основные формы флюороза

Причина флюороза - избыточное поступление в организм фтора с водой, пищей или из-за использования фторсодержащей зубной пасты.

Штриховая (малозаметные белые полоски на поверхности зубов без четких границ).
Пятнистая (меловидные пятна с гладкой поверхностью, могут быть с желтоватым оттенком).
Меловидно-крапчатая (белые, желтые или коричневые матовые или блестящие пятна на всех зубах, встречаются дефекты в виде небольших крапинок).
Эрозивная форма (множественные дефекты эмали в виде эрозий).
Деструктивная (разрушение зубов, неровная поверхность зубов от желтого до коричневого цвета, сколы и дефекты).

Принципы лечения флюороза

Реминерализация тканей зубов;
общее и местное воздействие на организм;
восстановление формы, цвета и структуры зубов;
контроль поступления фтора в организм.

Например, при пятнистой форме основное лечение заключается в проведении отбеливания зубов и последующей реминерализационной терапии, щадящем сошлифовывании поверхностного слоя эмали. При эрозивной форме флюороза такие действия недостаточны и неэффективны. В этом случае используется восстановление формы зубов композиционными материалами, винирами, ортопедическими коронками. Как последствие отбеливания зубов, после процедуры часто , с которой пациент вынужден бороться всевозможными методами. При использовании композиционных материалов довольно часто встречается , виниров, появление сколов и трещин на поверхности эмали. Это связано с измененной структурой зубных тканей при флюорозе.

Отбеливание зубов

Часто применяемый при легких формах флюороза способ лечения. . В зависимости от используемых средств выделяют:

Лазерное отбеливание (на зубы наносится гель перекиси водорода, и каждый зуб засвечивается лучом лазера в течение 2 минут).
Химическое отбеливание (используются средства на основе перекиси водорода, 10 % перекиси карбамида, 10 % хлористоводородной кислоты, ферментов).
Механическое аппаратное отбеливание (технология Air-Flow, при которой на зубы под давлением подается воздухо-водяная смесь с абразивным мелкодисперсным порошком бикарбоната натрия).

Процедуру отбеливания зубов нельзя проводить при наличии в полости рта, оголении шеек и корней зубов, болезнях десен, аллергии на используемые средства, во время беременности и кормлении грудью (последний пункт зависит от способа отбеливания). После отбеливания зубы могут начать реагировать на кислую, холодную, сладкую пищу, поэтому после процедуры необходимо провести реминерализационную терапию. В течение определенного времени следует использовать средства для снижения чувствительности зубов (пасты, ополаскиватели, гели), соблюдать диету и рекомендации доктора по приему тех или иных напитков, красящих продуктов питания, бороться с вредными привычками (курение, частое потребление крепкого чая или кофе).

Без стоматолога

Отбеливание в домашних условия предусматривает использование систем с назубными каппами (в них помещается специальный гель, каппы надеваются на зубы на несколько часов или на ночь), нанесение на зубы осветляющих полосок или аппликацию отбеливающих растворов с помощью кисточек. Все процедуры следует проводить регулярно. Существуют отбеливающие карандаши, которые можно носить с собой в сумочке и применять в момент, когда невозможно почистить зубы после еды, перед предстоящей важной встречей или при наличии просто свободного времени в течение дня. Дома рекомендуется чистить зубы пастами для отбеливания. Например, разработаны пасты, не содержащие фтор (продукция компании ROCS), специально для лечения флюороза или на основе ферментов, эфирных масел (например, натуральная отбеливающая паста Phyto Shield без фтора). Можно пользоваться и другими отбеливающими пастами с минимальным содержанием в них фторидов (данные указаны на упаковке к пасте).

Профессиональный подход

При наличии больших дефектов эмали, сколов и изменении формы, цвета и структуры зубов отбеливание не решает проблему флюороза. Стоматолог в таких случаях рекомендует (при относительно небольших дефектах), изготовление виниров (облицовок) на зубы или ортопедических (металлокерамических) коронок. Виниры закрывают только наружную, видимую во время улыбки поверхность зубов как чешуйки. В зависимости от материала они бывают:

Керамические виниры (требуется предварительная обточка зуба).
Фарфоровые люминиры (ставятся на живую эмаль без обточки).
Виниры из композитов (требуется препарирование, но значительно меньшее, чем под керамические виниры).

Народные средства

Чтобы удалить пятна с зубов, народная медицина рекомендует протирать их измельченной лимонной коркой.

Для лечения флюороза можно использовать народные средства, но их применение разумно только при легких формах заболевание, при наличии пятен разного цвета или полосок, т. к. в некоторых случаях неправильная методика может разрушить эмаль еще сильнее. Все средства для лечения флюороза основаны на отбеливании эмали, ее осветлении без восстановления структуры, и после их использования нередко требуется лечение развившейся гиперестезии (повышенной чувствительности зубов). Народные средства для отбеливания пятен:

лимонная корка (натирать зубы измельченной кожурой лимона);
соль мертвого моря (измельченную в кофемолке соль втирать в поверхность зубов 1–2 раза в месяц);
лимонный сок и сода (на влажную щетку нанести немного пищевой соды и 2–3 капли лимонного сока, чистить этим средством зубы не чаще 1 раза в неделю);
эфирные масла лимона, грейпфрута, лимонграсса (на влажную зубную щетку нанести немного зубной пасты, соды или измельченной соли мертвого моря с добавлением 1 капли масла);
втирание в поверхность зубов печной золы.

Общее лечение флюороза

Пациенту рекомендуется пища, богатая кальцием (молоко, молочные продукты, сыр и творог).
Необходимо контролировать качество питьевой воды (на содержание фтора) или полностью заменить водоисточник.
Прием препаратов кальция (глицерофосфат или глюконат кальция) возможен только при отсутствии противопоказаний и после консультации с терапевтом.
Для чистки зубов лучше использовать не только отбеливающие, но и реминерализующие (укрепляющие) зубные пасты, ополаскиватели и гели, содержащие соединения кальция.
Восполнение недостатка витамина D, влияющего на усвоение кальция.

Профилактика флюороза

Изменение структуры формирующихся зубов можно и нужно предупреждать. Поступление фтора в организм – это контролируемый фактор. Родителям, сомневающимся в качестве питьевой воды, можно посоветовать провести ее анализ на содержание фтора или для ребенка использовать гарантированно очищенную и проверенную питьевую воду. Возникновение и лечение флюороза можно избежать. Профилактика этого заболевания не так сложна, она поможет обеспечить формирующимся зубам ребенка не только красивый внешний вид, но и здоровье.

Флюороз – это патологическое изменение эмали зубов по причине чрезмерного количества в организме фтора. Это заболевание может выражаться в двух видах - эндемическом и профессиональном. Патология характеризуется деструктивными процессами в покрытии зубной коронки, а также проявлением пятен темного или белесого цвета. Еще одно название заболевания - крапчатая эмаль.

Причины появления флюороза зубов

Клиническая симптоматика появления болезни была описана в научных трудах в 1891 году. Долгое время заболевание называлось «пятнистая эмаль» и обоснованных научно причин развития не имело. В 1930 году медикам удалось определить причины развития пятен - повышенное количество в организме фтора (fluorom).

Фтор активно принимает участие в строительстве клеток тела, основное его количество сконцентрировано в зубной и костной ткани. Fluorom в организм поступает из жидкости и пищевых продуктов. Но организмом беспрепятственно абсорбируется именно водный раствор фторсодержащих элементов, потому качество воды из водопровода играет основную роль в появлении заболевания .

Группа риска

Кто может подвергаться этой болезни, и почему появляется флюороз зубов? Чрезмерное количество фтора, как главная причина образования пятен на зубной эмали, может проявиться при таких обстоятельствах:

работа на производстве, где воздух имеет высокую норму фтористых соединений;
употребление питьевой воды, которая перенасыщена фтором.

То есть, болезнь развивается или на определенной территории, или на конкретном предприятии. Отличить от эндемического профессиональный флюороз можно по таким основным симптомам:

о себе дает знать профессиональный флюороз снижением активности суставов и болевыми ощущениями в опорно-двигательной системе;
профессиональный флюороз зубов не все время сопровождается развитием на эмали пятен.

По какой причине количество фторидов в воде негативно отражается на состоянии зубной эмали? Потому что находящийся фтор в воде активней организмом абсорбируется . Содержание этого вещества в зубной пасте или пище не оказывает негативного воздействия на эмаль.

Профессиональный флюороз нечасто отмечается, как правило, болезнь имеет территориальный характер.

Отличие по возрасту

Среди возрастных групп также существуют отличия: на зубах флюорозные пятна больше всего отмечаются у подростков и младших школьников, нежели у взрослых . Это обусловлено строением молодых зубов, на них эмаль еще просто не окрепла. Благоприятной средой для появления заболевания является чрезмерное количество фтористых соединений - больше 1,7 мг/л. Для детей дневная норма фтора – не более 4 мг. Когда малыш выпивает литр этой воды и употребляет фторсодержащие продукты, то увеличивается риск образования на эмали пятен.

Почему у взрослых не проявляется меловидно-крапчатый вид флюороза? Потому что для организма взрослого человека потребность в соединениях фтора повышается до 5 мг в день , таким образом, на состояние эмали повлиять выпитая вода не может. Но когда в воде увеличивается концентрация фтористых соединений до 7 мг/л, то риск образования на зубах флюорозных пятен появляется и у взрослых.

Каким образом у детей проявляется флюороз?

Организм ребенка находится на этапе становления систем, и костной ткани в том числе. Повышенное количество фтора может создавать следующее негативное воздействие: начинает происходить связывание и выход из организма солей кальция, это сказывается на формировании эмали зубов. Костная ткань становится мягкой, а структура эмали – рыхлой. Нехватка фтористых соединений может оказывать отрицательное воздействие и на работу щитовидной железы, провоцируя разные заболевания.

Но патологии подвергаются не все дети конкретной местности. Как правило, заболевание появляется:

при чрезмерной концентрации фтора в пище;
во время ослабленного иммунитета;
у детей, которые слабы от болезни.

В некоторых случаях заболевание у маленьких детей поражает молочные зубы (тем более детей при искусственном кормлении), однако чаще подвергаются болезни младшие школьники и подростки . Маленькие дети страдают этим заболеванием во время роста постоянных моляров, а также когда до 3-4 лет употребляли воду с высоким содержанием фторидов. Молочные моляры не подвергаются негативному действию воды плохого качества, поскольку формируются еще в утробе матери: плацента плод защищает от попадания вредных веществ.

Виды флюороза

Отличают пять видов деструкции эмали зубов:

пятнистая;
штриховая;
деструктивная;
эрозивная;
крапчасто-меловидная.

Штриховой вид собой представляет меловидные белого цвета полоски на верхней челюсти. Затем полоски начинают увеличиваться в размерах и преобразуются в желтые пятна. Меловидно-крапчатый вид флюороза покрывает всю зубную коронку, на данной стадии заболевания эмаль откалывается небольшими кусочками. Цвет эмали может быть как коричневого, так и бело-матового оттенка.

Эрозивный вид флюороза отличается ярко выраженной пигментацией и наличием в структуре эмали дистрофических изменений. Эмаль зубов становится хрупкой: определенные участки зубной коронки получаются без покрытия. Отсутствие зубной эмали начинает доставлять дискомфорт во время употребления холодной или горячей пищи.

Деструктивный вид характеризуется незначительным разрушением дентина и зубов - определенные участки коронки начинают отламываться. Этот вид патологии отмечается во время употреблении воды с повышенным содержанием фтора - более 25 мг/л.

Пятнистый вид флюороза спутать можно с кариесом. Кариес имеет другую этиологию происхождения, но может развиваться и на фоне флюороза. Основное отличие флюороза от кариеса - в локальном единичном поражении зубной коронки. Флюороз одновременно поражает несколько зубов. Локализация патологии также разная: флюороз появляется на поверхности коронки, кариес – на жевательных бугорках.

Деструктивный вид флюороза не поддается лечению. Опасная патология распространиться может на кости скелета. Это заболевание вызывает остеопороз и затем переходит в злокачественную форму - остеосаркому. Но этот диагноз может определяться только в случае употребления воды с содержанием фтора больше 7 мг/л.

Флюороз: лечение заболевания

После диагностирования определенного вида флюороза нужно выполнить анализ питьевой воды на количество в ней фторидов. Когда содержание этого вещества повышено, то нужно прекратить употреблять воду из этого источника или установить фильтр для очистки. Последующее потребление воды с повышенным количеством фторидов может приводить к разрушению зубного ряда. Надо также поменять пасту - без фтора.

Как происходит лечение флюороза? Стоматологические манипуляции в этом случае не производят: человеку назначают препараты с добавлением кальция и фосфора. Любая форма болезни лечится отдельной методикой:

во время деструктивной формы болезни используется протезирование металлокерамическими коронками;
при значительной деструкции эмали применяют реставрацию ряда зубов при помощи накладных протезов - винира и люминира;
отбеливание зубов во время флюороза (светодиодное/химическое/лазерное) используют на начальном этапе поражения.

Лечение флюороза на легкой стадии отбеливанием не ограничивается: подвергают зубной ряд процессу реминерализации .

На зубную коронку наносят смесь кальция и фосфора при помощи ультрафонофореза или электрофореза. Продолжительность лечебных процедур может состоять из 15-20 сеансов.

Эмаль в домашних условиях отбеливают лечебными составами и очищают реминерализирующей специальной пастой . Для осветления используют накладные каппы с лечебным препаратом. После этого процесса производят реминерализацию.

Противопоказания:

в тяжелой форме пародонтоз;
множественный кариес зубов;
лактация или беременность;
аллергия на вещества лекарства.

Недопустимо отбеливание во время флюороза при помощи перекиси: этот состав вредит зубной ткани и разъедает структуру эмали. На начальном этапе поражения помогает эфирное лимонное масло или втирание древесной золы.

Профилактика болезни

Для того чтобы не допустить процессы разрушения, необходимо соблюдать определенные мероприятия:

уменьшить употребление рыбы и других фторсодержащих продуктов;
узнать содержание фторидов в водопроводной воде;
во время профессиональной работы с фтором необходимо соблюдать диету, надевать респираторы и т.д.;
заменить зубную пасту с фтором на другую;
употреблять больше продуктов с повышенным количеством кальция и молочной пищи.

Профилактика флюороза у детей:

нужно на краны установить фильтры для очистки воды;
запретить ребенку использовать взрослую зубную пасту;
научить ребенка пользоваться правильно зубной щеткой и пастой.

Лечение народными способами

Эти способы предназначены для укрепления структуры зубной эмали. В народном лечении используют:

молочную кислоту;
пировиноградную кислоту;
витаминные комплексы;
препараты кальция и магния.

Для отбеливания используют такие методы.

Содовый раствор

Содовый раствор можно использовать лишь раз в неделю из-за возможности повредить структуры эмали. Для этого нужно зубную щетку обмакнуть в смесь и почистить зубы. Когда вам не нравится вкус соды, то ее можно соединить с пастой. Применяя соду, нужно быть осторожным: этот состав может вызвать кровоточивость и поранить десны.

Древесная зола

В золе находится повышенное содержание гидроксида калия, который имеет отбеливающий эффект. Для чистки зубов необходимо окунать в золу смоченную щетку водой. Можно также перемешивать с пастой этот порошок, чтобы снизить на эмаль действие золы.

Еще один вариант - чистка горелой спичкой. Нужно сжечь спичку и втирать золу в эмаль. Во время выполнения этой процедуры нужно ходить с открытым ртом примерно пять минут, после этого почистить пастой зубы. Этот способ укрепляет и чистит эмаль.

В капсулах активированный уголь также состоит из древесной золы.

Для того чтобы отбелить эмаль этим средством капсулу нужно измельчить в порошок, затем в него окунают влажную зубную щетку. Можно также насыпать немного угля на зубную пасту.

Порошок из баклажана

Баклажаны нужно запечь до обугливания в духовке, а затем золой натирать зубы. Этот способ укрепляет эмаль и отбеливает поверхность. Порошок из баклажанов, в отличие от абразивной золы, совершенно не опасен для эмали.

Второй метод применения баклажанов. Нужно натереть колечками овощ и вымочить его несколько дней в воде. После колечки необходимо тщательно посолить и положить на сутки под пресс. Затем их сушат и на металлическом противне поджигают - золой чистят эмаль. Этот способ помогает и укреплению десен: если в десневую ткань втирать золу, то она перестает кровоточить.

Домашние средства против флюороза

Сделанный из натуральных компонентов порошок прекрасно укрепит ткань десен и отбелит зубы. Все ингредиенты необходимо истереть в порошок и перемешать:

березовая зола;
белая глина в форме порошка;
морская соль;
смесь трав.

Порошок белой глины заменить можно мелом. Растительная основа:

Можно добавить немного горьких трав в одинаковых количествах. Морскую соль также необходимо истолочь в порошок. Все компоненты взять в соотношении: 2 части золы, 2 части глины, 1 часть соль, 1 часть травы. Состав нужно хранить в стеклянной или керамической емкости.

Во время отбеливания эмали зубов необходимо соблюдать осторожность. Перед любым началом действий нужно проконсультироваться с лечащим стоматологом. Любой натуральный препарат сможет нанести вред, если его неправильно использовать.

Белоснежная улыбка - это не только эстетическое украшение, но и показатель здоровья организма в целом. Тем не менее некоторые люди периодически сталкиваются с потемнением эмали и пятнами на поверхности зубов. Ошибочно предполагая наличие кариеса, пациент стоматологической клиники рискует услышать совершенно другой диагноз: флюороз.

Причины возникновения пятен на эмали зубов

Флюороз (от лат. «fluorom» - фтор) - заболевание, носящее хронический характер. Оно обусловлено избыточным воздействием фтора на организм человека. Поскольку вещество имеет свойство накапливаться, со временем болезнь заявляет о себе, воздействуя на зубы и кости. Иными словами это проявление отравления организма фтором. Долгое время учёные и медики не связывали между собой этот химический и состояние зубов, что приводило к некорректному лечению патологии.

Важно! Фтор необходим для полноценного формирования зубной эмали и костной ткани. Однако накапливаясь в больших дозах, он выводит из организма соли кальция. Кроме того, избыток фтора неблагоприятно влияет на щитовидную железу.

Как правило, болезнь чаще поражает коренные зубы, но в некоторых случаях страдают и молочные. Более всего этому недугу подвержены младшие школьники, реже - подростки и взрослые. Особенно высок риск заболевания у детей, недавно перенёсших болезни, имеющих ослабленную иммунную систему.

Зубные пасты с высоким содержанием фтора способны спровоцировать развитие пятен на эмали.

Видео: опасность зубных паст с фтором

Проблема при беременности

Беременные женщины также могут страдать флюорозом. Недостаток кальция в период вынашивания ребёнка так же неблагоприятен, как и избыток фтора. В сочетании эти факторы способны нанести серьёзный ущерб зубам и костям будущей мамы. Особенно возрастает риск заболевания, если работа женщины напрямую связана с выбросом фтора в атмосферу. Слабый иммунитет также является причиной проблем с зубами.

Виды заболевания

Современная стоматология выделяет флюороз:

эндемический;
профессиональный.

Эндемический

Вспышка заболевания возникает на определённой территории. Провоцирует болезнь вода с высоким содержанием фтора и его соединений. У людей, употребляющих эту воду при питье, вероятность интоксикации возрастает в несколько раз. Для детей опасным считается показатель концентрации фтора в воде 1,5 мг/1л. Взрослые рискуют заболеть флюорозом, употребляя фторсодержащую воду с показателями 6 мг/1л. А также болезнь возникает от чрезмерного употребления продуктов питания с большим содержанием этого элемента.

Профессиональный

Как правило, данный видом патологии страдают работники алюминиевой промышленности и сотрудники других предприятий с высокими показателями выброса фтора в атмосферу. При этой форме заболевания первыми поражаются кости. С вдыхаемым воздухом фтор попадает в рот, затем в желудочно-кишечный тракт человека, откуда всасывается в кровь.

Классификация: формы и симптомы

По степени воздействия на зубы флюороз делится на несколько стадий (или форм):

Штриховая. Проявляется светлыми, размытыми и малозаметными полосками на поверхности зубов. Чаще всего поражаются центральные и боковые резцы, клыки. Различить их может исключительно стоматолог при тщательном осмотре.

Пятнистая. Пятна локализуются чаще по центру зубов, имеют желтоватый оттенок. Эту пигментацию иногда путают с кариесом, не придавая подчас заболеванию особого значения.

Меловидно-крапчатая. В этом случае поражаются не только центральные, но и все остальные зубы. Цвет варьируется от светлого до тёмно-коричневого. Эмаль становится неровной и шероховатой. Нередко на зубах можно наблюдать вкрапления и точки.

Эрозивная. Характеризуется появлением эрозий, стиранием эмали и дентина. Пятна ярко выраженные и обширные. Зубы остро реагируют на холодную и горячую пищу.

Деструктивная. Завершающая стадия заболевания. Начинается разрушение дентина и собственно зуба. Тяжёлая форма заболевания чревата нарушением костной системы, к которым относятся остеопороз, атеросклероз, а при запущенной форме - даже раковые опухоли.

Формы повреждения эмали на фото

При флюорозе в штриховой форме на поверхности зубов отслеживаются светлые полосы При пятнистой форме заболевания пятна локализуются в центральных частях эмали Меловидно-крапчатая стадия флюороза характеризуется чередованием белесых пятен с более тёмными вкраплениями На эрозивной стадии наблюдается повреждение зубной эмали Деструктивная форма флюороза приводит к частичному или полному разрушению зуба

Диагностические мероприятия

Часто больные даже не подозревают о наличии у них этого недуга, путая его с другими проблемами зубов (кариес, зубной налёт). И хотя кариозное разрушение способно развиваться на фоне флюороза, природа его возникновения иная. Основные отличия этих двух зубных аномалий:

кариес локализуется на одном зубе, в то время как флюороз поражает группу или даже весь зубной ряд;
флюороз в меловидно-крапчатой форме покрывает зуб частыми крапинками, кариес представляет собой единое пятно;
в то время как флюороз занимает всю поверхность зуба, кариес, напротив, локализуется в углублениях жевательных зубов и на стыке резцов;
кариес увеличивается при употреблении воды с низким содержанием фтора, флюороз - наоборот, возникает при высоких показателях элемента в употребляемой жидкости.

В случае развития кариеса параллельно с флюорозом стоматолог проведёт терапию и того, и другого, однако методы лечения будут разными.

Внимание! Обнаружив на зубах тёмные пятна, стоит немедленно посетить стоматолога. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит необходимое лечение.

Если у больного обнаружен флюороз, пациенту необходимо срочно сдать употребляемую им питьевую воду на анализ. Лабораторные исследования помогут определить наличие и уровень концентрации фтора в жидкости.

Профессиональный вид заболевания выявляется путём проведения рентгенографии. Эта процедура поможет оценить состояние костной системы человека и определить степень заболевания.

Как лечить флюороз

Выбор методов борьбы с проблемой напрямую зависит от стадии заболевания. Чем раньше оно выявлено, тем больше шансов на скорое выздоровление.

Реминерализация

При первых двух стадиях поражения эмали больному назначается реминерализация зубов. Это процедура снабжения поражённой эмали полезными микроэлементами. Выполняется она при помощи электрофореза и состоит в наложении аппликаций с кальцием и фосфором на поверхность больного зуба. Проводится такая терапия курсом от 10 до 25 процедур.

В домашних условиях используется зубная паста со специальным составом для реминерализации. Дополнительно можно использовать различные средства с отбеливающими свойствами (ополаскиватели, гели). Назначить их должен стоматолог.

Отбеливаниеэмали

Параллельно с реминерализацией проводится отбеливание зубов, которое может быть химическим, лазерным или светодиодным.

Химическое отбеливание. При нём зубы обрабатываются специальным раствором, в состав которого входит перекись водорода, перекись карбамида, различные кислоты и ферменты.
Лазерное отбеливание. Каждый зуб просвечивается лазерным лучом в течение двух минут. Предварительно поражённые участки обрабатываются специальным гелем на основе перекиси водорода.
Светодиодное отбеливаниие. На зубы также наносится специальный гель, после чего они облучаются светодиодной лампой. В результате эмаль насыщается кислородом, который снижает уровень пигментации.

Данные процедуры предполагают 10–15 посещений стоматолога.

Имеется ряд противопоказаний, при которых отбеливание не рекомендуется:

тяжёлые формы пародонтоза;
обширный кариес;
беременность и грудное вскармливание;
возможность аллергических реакций на компоненты растворов.

Лечение флюороза средней тяжести

Меловидно-крапчатая форма заболевания требует более основательного лечения. Для его устранения и восстановления частично поражённых зубов используют специальные конструкции (виниры, люминиры). Виниры представляют собой очень тонкие пластинки, с помощью которых зубам придаётся совершенная форма. Изделия бывают терапевтическими и ортопедическими.

Виниры и люминиры - ульратонкие зубные пластины, которые отличаются толщиной изделия и используются при реставрации зубов

Терапевтические виниры

Терапевтические пластины изготавливаются из композитных материалов, сходных по составу с пломбами для зубов. Такие виниры наносятся на эмаль слоями и обрабатываются (шлифуются). Устанавливаются они быстро, в один приём у врача.

Установка ортопедических пластин

Процесс изготовления ортопедических виниров достаточно дительный - около 2 недель. Поэтому пациенту устанавливают временные пластины, в дальнейшем заменяя их на постоянные. Материалом для изготовления ортопедических виниров служит керамика с добавлением фарфора.

Процедура установки ортопедических виниров следующая: поражённый зуб проходит обработку (шлифуется и обтачивается). Далее делается гипсовый слепок зуба, которых направляется в лабораторию. Там специалисты с помощью компьютерной программы изготавливают трёхмерную модель будущей пластины. На основе этой модели создаётся винир. Заключительный этап - установка винира на поверхность зуба.

Для ортопедического лечения существует ряд противопоказаний:

обширный кариес;
неправильный прикус;
несоблюдение гигиены полости рта;
наличие вредных привычек (грызть ногти и твёрдые предметы, колоть зубами орехи, открывать ими бутылки и так далее).

Люминиры

Люминиры отличаются от виниров лишь толщиной - вторые более толстые и плотные. Максимальная толщина люминира 0,3 мм. Изготавливаются они из фарфора с кристаллическими примесями. Противопоказания при установке люминиров такие же, как и для виниров.

Процедура установки пластинок абсолютно безболезненна. Снять такие конструкции очень сложно, настолько плотно они прилегают к зубам. Поэтому стоит помнить, что пластины устанавливаются на довольно долгий срок: виниры - до 10 лет, люминиры - до 20. После требуется их замена и, при необходимости, лечение бывших под пластинами зубов (иногда на них может развиться кариес).

Стоматология при запущенном заболевании

Тяжёлые стадии - эрозивная и деструктивная - лечению не подлежат. Здесь, как правило, необходима полная замена зуба (зубов). Пациенту устанавливают керамические или металлокерамические коронки. Их основное отличие от виниров и люминиров в том, что коронка полностью покрывает поражённый зуб, а пластины - лишь его переднюю часть. Изготавливаются коронки из смеси металла с керамикой, что делает их особенно крепкими и надёжными в креплении.

При сильном разрушении зуба врач проводит удаление нерва и пломбирует канал. После этого в канал ввинчивается штифт, на основе которого и устанавливается коронка.

При флюорозе не проводится устранение поражённых участков зуба и его пломбирование. Пломбы часто выпадают и разрушение зуба продолжается.

Независимо от степени поражения зубов в период лечения стоит уделить пристальное внимание своему рациону. Овощи и фрукты, молочная продукция (кроме сливочного масла), комплекс витаминов существенно облегчат борьбу с недугом. Рыбу, морепродукты в этот период стоит ограничить в потреблении.

Гомеопатия: эффективные препараты

Гомеопатическое лечение актуально только на первых порах заболевания. При средней и тяжёлой формах такой подход будет неэффективным.

Победить зарождающуюся болезнь помогут следующие средства:

Сульфур;
Стафизагрия;
Ляхезис;
Ликоподиум;
Фосфор;
Аурум металликум;
Меркуриус солюбилис;
Нукс вомика;
Калькарея флюорика.

Эти лекарства укрепят эмаль и дентин, улучшат общее состояние зубов. А также их стоит применять в профилактических целях. Состав данных препаратов благотворно влияет на состояние организма в целом и помогает предотвратить разрушение и порчу зубов.

Внимание! Гомеопатические средства должен назначать исключительно врач. Только специалист выберет оптимальный препарат. Самолечение недопустимо.

Профилактика

Чтобы избежать развития заболевания, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Использовать для питья фильтрованную или бутилированную воду. Особенно это касается людей, которые проживают в регионах с повышенным количеством фтора в системе водоснабжения.
Внимательнейшим образом следить за питанием. Разнообразить рацион растительной пищей, а также продуктами, богатыми витаминами C и D. Исключить или уменьшить потребление рыбы и морепродуктов.
Тщательно выбирать зубную пасту - лучше без содержания фтора.
Во время приготовления смесей для грудных детей, находящихся на искусственном вскармливании, использовать только чистую воду.
При введении прикорма чаще давать детям сок и молоко вместо воды.
При необходимости принимать препараты кальция, витамины (строго по назначению врача).
Регулярно посещать стоматолога - не реже одного раза в год.

Флюороз зубов способен нанести ущерб не только внешности, но и здоровью человека. К счастью, современная медицина способна устранить любые последствия этой болезни. Стоит помнить, что своевременное обращение к стоматологу предотвратит развитие патологического процесса и вернёт улыбке белоснежное сияние.

Все знают, что недостаток микроэлементов приводит к порче зубов и возникновению разных заболеваний, но оказывается, что их избыток не менее вреден. Перенасыщение дентина в тканях зуба приводит к его постепенному разрушению, например, излишек фтора ведет к развитию опасного недуга под названием флюороз.

Понятие и причины возникновения флюороза

Флюороз не имеет острой формы и носит хронический характер, заболевание вызвано продолжительным воздействием фтора в высокой концентрации, как в случае с эндемическим флюорозом. Постепенно этот элемент откладывается в организме человека, из-за его действия разрушаются зубы и кости. Кальций постепенно вымывается из костной ткани, и его заменяет нерастворимое соединение фтористого кальция.

Среди основных причин, которые способствуют развитию флюороза, можно выделить:

высокое содержание фтора в воде и воздухе в том регионе, где проживает больной - эндемическая форма;
дефицит кальция в организме.

В норме питьевая вода должна содержать не больше 6 мг фтора на 1 л. Это норма для взрослого человека, а для ребенка она является избыточной. Разрушительные процессы в твердых тканях малыша развиваются уже при концентрации 1 мг на 1 л. При содержании фтора в количестве 10 мг в организме любого человека начинаются негативные изменения, которые в будущем потребуют лечения.

Разновидности флюороза зубов и их симптомы

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Как и при любом другом недуге, важно не пропустить начало заболевания, когда основную причину еще можно устранить, а больной участок поддается лечению. О начале флюороза свидетельствуют полоски белесого цвета на зубной эмали.

Этот симптом должен стать сигналом, что следует немедленно посетить стоматолога, чтобы предотвратить развитие болезни. Перечислим и рассмотрим на фото, какие основные формы флюороза выделяют в современной стоматологии.

Штриховой

Начальная форма развития флюороза носит название штриховой. На этой стадии на зубах появляются матово-белые полоски, словно нарисованные мелом, на передней части эмали. Иногда они расположены так близко друг к другу, что может показаться, что зубы покрыты белыми пятнами. Вначале внешние признаки заметны только на сухих зубах.

Пятнистый

Белые полоски постепенно сливаются в сплошные белые пятна разного размера. Они гладкие и имеют неровную форму, с течением времени сливаются с цветом эмали здоровых зубов. Пятна разрастаются и могут соединяться друг с другом, увеличиваясь в размерах. На данном этапе зубы возможно спасти при помощи процедуры отбеливания.

Меловидно-крапчатый

В меловидно-крапчатой форме флюороза на зубной эмали появляются белые пятна и точки, визуально они уже очень хорошо заметны. Эмаль, напротив, темнеет, отчего внешнее проявление болезни становится еще сильнее. В отдельных случаях пятна имеют желтоватый оттенок, по мере приближения к очагу заболевания переходят в коричневый. На этом этапе стирается часть эмали, обнажается участок дентина.

Эрозивный

Следующая форма заболевания флюорозом не зря названа эрозивной - происходит частичное стирание эмали пораженных зубов. Очаги заболевания уже не похожи на едва заметные точки, они разрастаются и переходят в эрозию. Если не остановить болезнь на данном этапе, она скоро перерастет в следующую, куда более тяжелую стадию.

Деструктивный

Самая тяжелая стадия классификации – деструктивная. Она характеризуется частичным или полным разрушением зуба. Эрозия стремительно прогрессирует, захватывая все больше здоровой ткани, она заметна невооруженным взглядом, обнажается дентин, продолжается стирание эмали (рекомендуем прочитать: ). Флюорозные элементы становятся хрупкими и остро реагируют на прием твердой, холодной или горячей пищи.

Дифференциальная диагностика заболевания

Для опытного специалиста дифференциальная диагностика заболевания под названием флюороз зубов не представляет затруднений, так как оно имеет однозначную и четкую клиническую картину. Заболевание трудно спутать с другими патологическими изменениями эмали как у малышей, так и у взрослых, поэтому диагноз в состоянии поставить не только врач-стоматолог, но и педиатр или терапевт. Трудность заключается в том, чтобы не спутать симптомы с развитием кариеса: в последнем случае поражение представляет собой единичные очаги, тогда как флюороз выглядит как целая система очагов патологии.

Особенности лечения у взрослых и детей

Лечением флюороза зубов как у детей, так и у взрослых следует заняться с ограничения количества фтора, попадающего в организм различными путями. Если пациент проживает в регионе, где вода отличается повышенным фторированием, следует использовать фильтры для очистки или употреблять только бутилированную воду без фтора. Зубную пасту нужно будет заменить на средство без фтора, а также ограничить себя в употреблении продуктов с повышенным содержанием фтора: рыбы, шпината. Конечно, эти меры не помогут избавиться от уже имеющихся полос и пятен, но предотвратят появление новых.

Решение о лечении принимает врач в зависимости от тяжести и стадии заболевания флюорозом. На первом этапе меняется лишь оттенок эмали, структура зуба остается прежней, медикаментозная терапия не требуется. В таком случае рекомендовано пройти курс процедур по отбеливанию зубов и восстановлению нормального минерального баланса дентина – насыщение тканей зубов фтором и кальцием. Для этого используются фонофорез или аппликации. Взрослым пациентам дополнительно назначают препараты, например, Ремодент – лекарственное средство, получаемое из костей животных. Оно наносится на эмаль и проникает во внутренние слои зуба, восстанавливая его структуру.

Запущенная форма заболевания флюорозом характеризуется необратимыми разрушительными процессами, которые лечить бесполезно. В таком случае отбеливание не поможет, применяется метод эстетической реставрации при помощи виниров или коронок для частичного или полного восстановления зуба.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

В сочетании с медикаментозным лечением, назначенным врачом, справиться с эндемическим и другим типом флюороза помогут средства народной медицины. Свою эффективность в укреплении эмали доказали:

молочная кислота;
пировиноградная кислота;
специально подобранный витаминный комплекс с кальцием и магнием;
воздействие на эмаль.

Кроме этого, народные средства хорошо эффективны в процедуре отбеливания зубов:

Профилактика

Как уже было сказано, флюороз – хроническое заболевание, развивающееся у человека начиная с ранних лет. Особое внимание профилактике следует уделять жителям тех районов, где водопроводная вода отличается повышенным фторированием. В этом случае заболевание носит название эндемический флюороз, то есть вызванный фактором проживания.

Современные представления о причине этого недуга заключаются в том, что через воду фтор попадает в желудочно-кишечный тракт, откуда проникает в кровь, а затем в амелобласты – клетки, которые принимают участие в строении костной ткани, в том числе зубов и эмали.

Из этого следует, что эффективные меры, направленные на предотвращение развития флюороза, должны предприниматься с ранних лет, на этапе формирования первых зубов. В качестве профилактики флюороза следует всегда фильтровать водопроводную воду перед употреблением или разбавлять ее, чтобы уменьшить концентрацию фтора. Мамам маленьких детей следует по возможности отказаться от искусственного вскармливания с использованием воды, а также от раннего начала прикорма молоком и соками. В летний период лучше отправлять детей на отдых в другие регионы с иной водой. Если менять источники питьевой воды несколько раз в год на протяжении первых 8-10 лет жизни, можно свести риск развития флюороза практически к нулю, а также на всю жизнь предотвратить его появление.

Если в воздухе на предприятии, где вы работаете, имеется переизбыток фтора, ради здоровья и безопасности следует сменить место работы на более безопасное, где производство отдано автоматизированным системам, а при невозможности это сделать - обязательно использовать средства индивидуальной защиты. Нужно регулярно проводить самообследование – рассматривать зубы перед зеркалом, чтобы не пропустить первые признаки заболевания, уделять должное внимание гигиене полости рта, а также посещать стоматолога не реже одного раза в год, а лицам, склонным к развитию проблем с зубами - не реже одного раза в полгода.