Аденоиды и запах изо рта. Инструкции после удаления аденоидов у детей

Огромное значение в послеоперационный период имеет не только сам уход за больным, но и его питание. По этой причине родители должны всерьез заняться этим вопросом для скорейшего выздоровления ребенка.

Уход

После операции по удалению аденоидов ребенок нуждается в родительском уходе. Главная их задача заключается, прежде всего, в предотвращении аспирации крови (ее попадания в дыхательные пути). Для этого необходимо действовать следующим образом:

Уложить ребенка на кровать и повернуть его набок.
Под голову маленького пациента следует подложить полотенце или чистую ткань, в которую он будет сплевывать кровь и слизистые выделения.
К лицу, с той стороны, где были удалены аденоиды, следует приложить холодное полотенце (например, с завернутым льдом, или смоченное в ледяной воде). Такая манипуляция окажет кровоостанавливающее действие.

Через 3 часа после процедуры отоларинголог проводит контрольный осмотр с помощью фарингоскопа. Если у пациента нет кровотечения и отечности слизистых оболочек, его выписывают из больницы.

С момента выписки ребенка вся ответственность за его состояние и самочувствие ложится полностью на плечи родителей. На протяжении 2 недель после удаления аденоидов у детей их необходимо водить на прием к ЛОР-врачу для контроля состояния здоровья и оценки процесса заживления ран.

Чтобы раны быстрее заживали, а ребенок не подвергся риску развития серьезных осложнений, родители должны:

исключить из рациона малыша все твердые, острые и слишком соленые продукты питания, поскольку они раздражают слизистые оболочки носоглотки;
следить за умеренной физической нагрузкой у ребенка – ее резкое повышение может спровоцировать послеоперационное кровотечение в ЛОР органах;
в точности соблюдать предписания, данные врачом, касающиеся медикаментозной терапии;
своевременно использовать сосудосуживающие капли, прописанные отоларингологом;
не забывать о регулярном проветривании и увлажнении воздуха в помещении, где находится ребенок.

После операции у малышей и детей постарше нередко повышается температура тела. Для ее снижения не стоит использовать препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Это вещество разжижает кровь, что может стать причиной обильного носового кровотечения.

Что можно, а чего нельзя есть после операции?

Для скорейшего заживления ран в носу ребенку следует побольше пить и кушать:

свежих фруктовых и овощных пюре или соков;
легких мягких бульонов;
травяных отваров или чаев;
супов и котлет, приготовленных на пару.

При этом следует избегать употребления в пищу:

консервированных овощей и фруктов;
маринованных овощей;
кондитерской продукции;
разных видов консервов;
кислых фруктов и овощей.

Не стоит давать ребенку сладости, поскольку они содержат большое количество сахаров, которые создают благоприятные условия для размножения гнилостной микрофлоры.

Осложнения

Давая согласие на проведение операции по удалению аденоидов, родители должны обязательно учитывать возможность развития осложнений такого вида хирургического вмешательства.

К числу самых распространенных неблагоприятных последствий аденотомии относятся:

Открытие носовых кровотечений, которое происходит по причине преждевременного прекращения использования сосудосуживающих капель.
Возникновение воспалительного процесса в гортани и глотке, который может привести к образованию гнойников. Главный признак – неприятный, гнилостный запах изо рта. При наличии гнойного экссудата в тканях гортаноглотки ребенка необходимо немедленно обратиться к отоларингологу, поскольку подобное состояние чревато развитием заглоточного или паратонзиллярного нарыва (абсцесса).
Аллергическая реакция на злоупотребление медикаментами, сопровождающаяся отечностью мягких тканей носоглотки.
Парез мягкого неба. Операция по удалению аденоидов у детей оказывает негативное влияние на эластичность эпителиальных тканей, вследствие чего она значительно снижается. Из-за этого может развиться открытая ринофония с сопутствующими ей нарушениями глотания, носового дыхания и даже речи.

У многих родителей вызывает панику тот факт, что послеоперационный период при удаленных аденоидах у ребенка сопровождается гнилостным запахом изо рта и носа. К сожалению, такое случается часто, и может говорить о том, что имеет место атрофический эпифарингит. Данная патология сопровождается истончением слизистой оболочки носоглотки, что вызывает у пациента сухость во рту, а также затрудненное и болезненное глотание.

Если пахнет очень сильно и довольно долго, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Возможно, у ребенка еще не успел образоваться гнойный нарыв, поэтому ситуацию нужно исправлять как можно быстрее.

Другими осложнениями аденотомии являются:

фебрильная или пиретическая лихорадка;
начало воспалительного процесса вследствие занесения инфекции;
лимфаденит или лимфаденопатия;
рубцевые стенозы носоглотки, вызванные повреждением мягких тканей аденотом (инструментом для удаления аденоидов).

Причины рецидивов

Иногда случается, что ткани носоглоточной миндалины начинают разрастаться снова. Происходит такое редко – приблизительно в 2-3% случаев. Чаще всего причиной рецидива аденоидита становится воспалительный процесс, вызванный мощной аллергической реакцией.

Также от повторных возникновений патологии страдают дети с:

бронхиальной астмой;
крапивницей;
атопическим дерматитом;
рецидивирующими бронхитами.

У деток, которые отличаются склонностью к развитию аллергических реакций, ткани миндалин разрастаются намного интенсивнее, чем у малышей, которые не страдают от подобных расстройств. По этой причине удаление аденоидов у этой категории пациентов назначают исключительно в крайнем случае. При отсутствии строгих показаний операция является нецелесообразной, а иногда даже и опасной.

Повторное разрастание аденоидов может произойти через 3 месяца после их удаления. В это время очень важно заметить первые тревожные признаки патологии и своевременно обратиться к детскому отоларингологу. Ребенок начинает страдать от сильной заложенности носа, причем она наблюдается не только в ночное время суток, но и днем.

Родители должны помнить, что чем младше ребенок, тем более высоким является риск рецидива аденоидов. При этом затрудненное носовое дыхание – это меньшее из зол. В тяжелых случаях ткани миндалин способны озлокачествляться, приводя к началу онкологического процесса в носоглотке. Спасти ребенка от этого может исключительно квалифицированный врач-отоларинголог, который подготовит пациента к процедуре удаления аденоидов и проведет операцию с минимальным риском для его здоровья.

Полезное видео про удаление аденоидов

Основная причина неприятного запаха - это т.н. аденоидит (научное название аденоидов). Гнилостный запах обусловлен тремя основными причинами:

Воспалением . При аденоидите наблюдается воспаление глоточной миндалины.
Процессом гниения , который развивается в ходе воспаления инфекционного характера. Результатом его становится выделение большого количества экссудата, состоящего из межклеточной жидкости, мертвых лейкоцитов и возбудителей аденоидита. Подобное вещество обладает крайне неприятным «ароматом».
Плохой запах также обусловлен распадом тканей при их острой ишемии (развитие подобного возможно при остро-текущем некротическом аденоидите).

Поскольку аденоиды локализуются в области носоглотки, дурной «аромат» наблюдается изо рта и носа.

Какой запах изо рта наблюдается?

«Аромат» гнилостный, по характеру напоминает схожий при любом некротическом процессе.

Обусловлен большой концентрацией таких веществ, как:

индол,
скатол (меркаптаны),
сероводород.

Каждое из этих веществ по отдельности обладает крайне дурным «ароматом».

Причины запаха после удаления аденоидов

В некоторых случаях появляется запаха изо рта после удаления аденоидов. Подобное возможно по целому ряду причин, поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики. С большой долей вероятности в данном случае речь идет уже о другом процессе, но могут быть и исключения.

Заболевания и состояния после резекции аденоидов, которые могут вызвать дурной «аромат»:

Рецидив аденоидита . В крайне редких случаях аденоидит может рецидивировать. Подобное происходит, если во время операции врач удаляет аденоиды не полностью, а оставляет часть миндалины для сохранения защитной функции этого органа. Оставшаяся ткань способна увеличиваться и воспаляться, вызывая повторное поражение. Чаще всего такое наблюдается у ребенка, у взрослых рецидивы заболевания крайне редки.
Тонзиллит (воспаление небных миндалин) . Это заболевание характеризуется затрудненным дыханием, формированием гнойных пробок (небольших желтоватых комочков с резким гнилостным запахом), резкой болью в горле, чувством першения, сухим кашлем. Чаще всего тонзиллит, особенно хронический, развивается в качестве вторичной патологии (по отношению к аденоидам).
Ангина . Хотя и считается одной из форм тонзиллита, ее выделяют в отдельную категорию. Характеризуется сильными болями в горле, нарушением ротового дыхания, резким гнилостным запахом изо рта и носа.
Кариозные зубы . Продукты жизнедеятельности бактерий могут давать описываемый симптом.
Гнойный ларингит/трахеит . В первом случае речь идет о воспалении гортани, во втором случае - трахеи. Обе патологии дают неприятный запах.
Озена (зловонный насморк) . Возникает в крайне редких случаях. Характеризуется появлением соплей с дурным запахом, неприятным запахом из носа и нарушениями носового дыхания.

Часто указанные заболевания возникают в качестве осложнений аденоидита сразу после операции (кроме кариеса).

Опасен ли запах изо рта и носа?

Сам симптом никакой опасности не представляет, хотя и доставляет немало неудобств. Основную угрозу жизни и здоровью несет аденоидит и сопутствующие заболевания (осложнения).

Среди них наиболее тяжелое - это поражения сердца. К счастью, встречается подобное сравнительно редко.

Когда нужно обращаться к врачу

К врачу следует идти незамедлительно после появления симптома. Специалист, к которому нужно обратиться - ЛОР-врач и, в некоторых случаях, стоматолог.

Как лечить запах изо рта и носа

Что же делать для устранения симптома? В первую очередь нужно лечить первопричину, тогда «уйдет» и симптом. Можно выделить два метода терапии:

Лечение медикаментами.
Терапию народными средствами.

Среди медикаментов:

Противовоспалительные препараты . Способствуют снятию воспаления в носоглотке.
Антисептические средства (Фурацилин, Мирамистин и др.). В форме растворов для местного применения (полоскания и смазывания). Способствуют уничтожению возбудителя основного заболевания.
Антибактериальные препараты для местного и перорального приема . Необходимы для уничтожения инфекционного агента. Перед применением антибиотиков в обязательном порядке назначаются исследования на чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам.
Растворы бактериофагов . Назначаются для уничтожения бактерий.
Смягчающие препараты и анестетики . Позволяют ослабить боль в горле.

Хирургическое лечение предполагает резекцию аденоидов. Предпочтение отдается полному удалению, дабы глоточная миндалина не разрослась вновь.

Народные средства

Чтобы устранить первопричину неприятного запаха можно прибегнуть к методам фитотерапии. Наиболее эффективные рецепты:

Закапывания соком алоэ. Сок алоэ - натуральный природный антисептик. Он подходит и для лечения запаха при аденоидах (закапываний), и для устранения симптоматики при других заболеваниях (полосканий).
Настой гвоздики. Для приготовления взять 10 сушеных цветков, залить их 200 мл теплой воды. Настоять 20 минут. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю.
Капли на основе коры дуба.

Другие народные методы:

Перекись водорода. Для приготовления средства нужно взять чайную ложку перекиси, столько же воды и настоя календулы. Закапывать в нос по 3-5 капель в каждую ноздрю.
Раствор соды.

Эти средства должны применяться с осторожностью. Возможно развитие аллергических реакций. Прибегать к фитотерапии можно только проконсультировавшись с врачом.

Запах изо рта и носа при аденоидах обусловлен развитием гнойно-воспалительного процесса. Лечить нужно не запах, а его причину, но делать это следует только под строгим контролем врача. Так эффект будет максимальным, а терапия - безопасной.

Неприятный запах из полости рта и носа является частым спутником воспалительного процесса в глоточной миндалине. Запах изо рта при аденоидах у ребенка не опасен для здоровья, но он приносит немало дискомфорта. Почему появляется неприятный аромат и как с ним бороться, следует разобраться подробнее.

Степени разрастания глоточной миндалины

Часто причиной появления неприятного запаха изо рта ребенка является воспаление носоглоточной миндалины. Воспалительные процессы в аденоидной ткани приводят к запаху, который может распространяться не только на носоглотку, но и на ротоглотку.

Гиперплазия миндалин чаще всего наблюдается в детском возрасте. В складках слизистой гланд возможно накопление гнойных масс, которые становятся причиной развития патологии почек и сердца. Миндалины – это совокупность лимфатических структур, за счет которых обеспечивается естественная резистентность организма к различным вирусным и бактериальным агентам.

При воспалении миндалин возникают проблемы с защитной функцией организма, они больше не могут противостоять бактериям и вирусам, становясь очагом инфекционного процесса и причиной развития инфекции. Когда лимфатическая ткань разрастается, аденоиды увеличиваются в размерах, возникают проблемы с проглатыванием пищи в горле, также это препятствие для полноценной дыхательной функции.

К осложнениям подобного процесса относят нарастающую гипоксию, которая отрицательно воздействует на структуры головного мозга, может нарушаться развитие ребенка, он страдает от частых вирусных и бактериальных заболеваний.

Какие заболевания способствуют развитию аденоидов

Частыми причинами аденоидных разрастаний являются аллергические реакции, вирусные агенты, микоплазмы и хламидии. Также к причинам аденоидита относят воздействия повреждающих факторов, например, ожог при проглатывании кипятка или кислот, щелочей.

Другим фактором, который провоцирует заболевание аденоидов, является инородное тело, которое повреждает лимфатические структуры (например, неосторожно проглоченная рыбная косточка). В некоторых случаях к такому состоянию имеют отношение опухолевидные процессы либо врожденные аномалии развития дыхательных путей детского организма.

Но главными причинами развития аденоидита является ответ иммунной системы на влияние негативных экзогенных факторов:

продолжительное воздействие пониженных температур на миндалины, если ребенок дышит ртом;
систематические воспалительные заболевания ротоглотки и носоглотки (тонзиллит, фарингит, синусит, ринит, гайморит);
детские заболевания, которые ослабляют иммунитет (коклюш, скарлатина, корь).

К сопутствующим отрицательным факторам относят: отсутствие полноценного питания, проживание в неблагоприятных условиях, нарушение баланса в гормональном фоне, острый дефицит витаминных веществ. Если развивается хроническое воспаление аденоидов, во время этого часто может возникать галитоз. Поэтому очень важно следить за здоровьем детей, обращаться вовремя к доктору, помогать своему ребенку избавиться от воспалительных процессов.

Основные симптомы

Часто развивается аденоидит не одного вида, а нескольких. К примеру, часто можно диагностировать гиперплазию небных миндалин и увеличение миндалин глотки. Отмечаются такие симптомы: трудности с глотанием, нарушение речи, гнусавость голоса, нарушение дыхательной функции и за счет этого головной мозг недостаточно снабжается кислородом. Гланды красные, мягкие.

Храп во сне является одним из характерных признаков заболевания. У ребенка появляется частый кашель. Инфекционный процесс является причиной плохого запаха изо рта. Может ухудшаться качество слуха. В данном случае очень важно проводить лечение аденоидов у детей, родители обязательно должны следить за состоянием здоровья ребенка и за полостью рта.

Почему появляется запах изо рта

Неприятный запах возникает вследствие таких причин:

Воспалительный процесс в глоточных миндалинах.
Гнилостные процессы в результате инфекционного процесса. В итоге выделяется большое количество слизи.
В основе данного экссудата присутствуют межклеточная жидкость, отслоенные лейкоциты, патологические микроорганизмы. Именно эта масса вызывает зловонный запах.

Часто неприятный запах появляется вследствие расщепления тканей при обострении некротического аденоидита.

При этом галитоз ощущается не только из полости рта, но и из носоглотки. Это свидетельствует о серьезном течении заболевания, которое нельзя игнорировать. Малышу требуется помощь врачей.

Диагностика

Если у детей из ротовой полости неприятно пахнет, важно пройти обследование и выяснить основную причину такого состояния. Если лечить запах без устранения основного заболевания, это чревато развитием осложнений, к тому же, такое лечение поможет только на определенное время.

При обращении к доктору вначале проводится сбор анамнестических данных. Проводится оценка общего состояния. При проблеме со ртом назначается бактериологический посев из носоглотки и зева. Этот метод позволяет определить чувствительность к возбудителю заболевания, благодаря чему назначается правильная антибиотикотерапия. Далее обязательным является общий анализ крови и анализ мочи. К инструментальным методам обследования относят: фарингоскопию, ультразвуковое исследование глотки, ригидную эндоскопию.

Лечение аденоидов у детей

После того, как проведена полная диагностика и поставлен правильный диагноз, врачом определяется тактика терапии. К основным методам лечения относят: консервативную терапию, нетрадиционное лечение, хирургические методы.

Дополнительно назначаются физиотерапевтические мероприятия: УВЧ, СВЧ, озонотерапия, ультразвук, электрофорез, грязелечение. Такие методы подойдут только в том случае, если диагностирована гиперплазия 1 степени. В остальных ситуациях болезнь лечится только радикальными методами.

Консервативное лечение

Лечение с помощью медикаментозных средств является эффективным только на первой стадии развития заболевания. Схема лечения включает в себя назначение следующих средств:

Антивоспалительное медикаментозное средство помогает избавиться от воспалительного процесса в носовых пазухах.
Антисептические препараты для полоскания.
Антибиотики.
Бактериофаги.
Смягчающие лекарственные средства.
Анестетики.

Показаниями к аденотомии являются 2 и 3 степень гиперплазии аденоидов.

Хирургическое лечение

Самым частым методом хирургического лечения является тонзиллотомия, при которой удаляют части гланд. Такая процедура осуществляется до 7-летнего возраста.

Еще одним методом радикальной терапии является криодеструкция, которая заключается в воздействии на пораженные ткани низких температур.

Третьим вариантом является диатермокоагуляция. Но такой метод применяется нечасто, поскольку чреват различными осложнениями.

Причины запаха изо рта после оперативного лечения

Запах изо рта после удаления аденоидов является одним из осложнений. Он может свидетельствовать о том, что гланды удалены не полностью, либо к заболеванию присоединился инфекционный процесс.

В данном случае нельзя тянуть с обращением к доктору.

Осложнения аденотомии

Самым неприятным осложнением является рецидив. К другим осложнениям после операции относят:

Носовые кровотечения.
Головная боль.
Риск инфицирования.
Отечность слизистой оболочки носовых ходов.
Развитие отита.
Шум в ушах, насморк, болезненность в горле.

Причины рецидивов

Рецидивы аденоидита случаются очень редко. Такое может произойти только в том случае, если во время проведения хирургического лечения аденоиды были удалены не полностью, часть их сохранена для выполнения защитной функции.

Оставшиеся ткани могут подвергаться воспалительному процессу, увеличиваться в размерах.

Как устранить запах в домашних условиях

Среди народных средств для устранения галитоза можно выделить:

сок алоэ;
настой из гвоздики;
полоскание отваром из коры дуба;
полоскание с помощью перекиси водорода и настоя календулы.

Такие средства помогут избавиться от неприятного запаха после удаления аденоидов у детей.

Правильная гигиена ротовой полости

Если появляется неприятный аромат изо рта, воняют аденоиды, кратковременно избавиться от проблемы можно с помощью выполнения тщательной гигиены ротовой полости – очищения поверхности зубного ряда и межзубных пространств, поверхности языка.

Дополнительно можно пользоваться специальными ополаскивателями, спреями, леденцами.

Аденотомия, или иными словами, удаление аденоидов, относится к стандартным операциям в отоларингологической практике. Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке и не считается экстренным.

Осложнения после аденотомии появляются нечасто, но все же родителям следует знать, что можно ожидать после вмешательства. В большинстве случаев у детей повышается температура после аденотомии, наблюдается храп, кровоточивость и болезненность в горле.

Зная особенности течения послеоперационного периода, родители не будут паниковать при появлении некоторых симптомов.

Теперь подробнее рассмотрим, какие осложнения могут развиваться после хирургического вмешательства.

Повышение температуры

Последствия удаления аденоидов зависят от особенностей проведения операции, состояния здоровья ребенка и его возраста. Субфебрильная гипертермия в послеоперационном времени считается нормальным явлением. Ее появление обусловлено реакцией иммунной системы на операцию, как стрессовый и травматический фактор для организма. Повреждение ткани при аденотомии сопровождается их воспалением, что провоцирует небольшое повышение температуры.

Сбивать температуру не стоит, если она не превышает 38 градусов. Обычно субфебрилитет проходит самостоятельно спустя 3 дня после аденотомии. Если температура превышает отметку 38 градусов, следует увеличить питьевой режим, обтереть кожу ребенка теплой водой и дать жаропонижающие средства.

Для борьбы с гипертермией нельзя использовать лекарственные средства с ацетилсалициловой кислотой. В ее свойства входит не только жаропонижающий, но и разжижающий кровь эффект, что повышает риск кровотечения.

Родителям грудничков следует быть крайне внимательными, ведь высокая температура чревата появлением рвоты и судорог у ребенка. Обычно гипертермия регистрируется к вечеру, но не исключено повышение температуры вечером.

Чтобы избежать появления осложнений гипертермии, необходимо измерять температуру дважды в сутки 4-5 дней даже при нормальном состоянии ребенка.

Если температура превышает 38 градусов, необходимо ребенку дать сироп Нурофен или Панадол. В меньшем возрасте можно использовать ректальные свечи (Эффералган). При сохранении фебрильной гипертермии в течение 3 дней требуется консультация врача.

Повышение температуры может указывать на физиологическую реакцию на повреждение тканей и воспаление или свидетельствовать об инфицировании организма. Заражение возможно при операции, когда не соблюдаются правила асептики или после вмешательства из-за снижения иммунной защиты. Временная иммунодепрессия чревата развитием простудных болезней, вот почему в ближайшие недели после аденотомии рекомендуется ограничить ребенка от общения с болеющими людьми.

В зависимости от причины, из-за чего повысилась температура, врач может назначать:

антибактериальные средства (Аугментин, Флемоклав, Суммамед, Зиннат);
жаропонижающие препараты (Нурофен, Эффералган);
растворы для промывания носовых полостей (Аква Марис, Хьюмер);
растворы с антисептическим, анальгетическим и противовоспалительным действием (Мирамистин, Хлорофиллипт, травяные отвары).

Храп после аденотомии

Статистика подтверждает, что 90% детей, страдающих храпом по ночам, имеют лимфоидные разрастания глоточной миндалины (аденоиды). Вначале развития болезни возможно лечение консервативными методами. Эффект терапии зависит от своевременности обращения родителей с ребенком, а также состояния его иммунитета.

Аденотомия проводится, когда медикаментозно не удается уменьшить гипертрофию миндалины, и развиваются осложнения. Многие родители считают, что операция является панацеей при аденоидах, но это совсем так. После операции возможно сохранение некоторых симптомов аденоидов (храп, заложенность носа) и рецидив.

Какие причины влияют на сохранение храпа после хирургического вмешательства. Храп после удаления аденоидов обусловлен:

стеканием слизи по задней глоточной стенки в лежачем положении на спине. Появление слизистых выделений происходит при хронических синуситах;
заложенностью носа из-за хронического гайморита;
аномалией небной занавески, узкими носовыми ходами, искривлением перегородки;
увеличением язычка за счет отека и воспаления;
привычкой дыхания через рот.

Если перечисленные причины были исключены в ходе диагностики, стоит заподозрить патологию внутренних органов:

дисфункцию щитовидки;
нарушение обмена веществ;
аллергии на продукты, шерсть, пыльцу, предрасполагающие воспаление и отек слизистой носоглотки ;
генетические болезни.

Волноваться из-за храпа можно спустя 2 недели после аденотомии, когда данный симптом должен пройти. В течение полумесяца храп наблюдается из-за отечности тканей носоглотки вследствие их травмирования. В результате этого сужаются носовые ходы, и нарушается дыхание через нос. Также храп может появляться из-за неполного удаления лимфоидной ткани.

Для облегчения состояния ребенка назначаются:

назальные капли с сосудосуживающим действием (Виброцил, Отривин). Они уменьшают диаметр кровеносных сосудов, выход жидкости из русла, тем самым снижают выраженность отека;
дыхательная гимнастика;
антигистаминные препараты (Супрастин, Кларитин), уменьшающие отек слизистой;
промывание носовых полостей с помощью морской воды, травяных отваров (ромашка, шалфей, кора дуба), а также ротоглотки (Ротокан, Хлоргексидин, Гивалекс).

Болевой синдром

Удалив аденоиды, последствия могут быть представлены болезненностью при глотании в зоне зева, носа и уха. Ребенок из-за боли может отказываться от пищи, чтобы не провоцировать ее появление. Чтобы облегчить состояние, родителям следует уделить особое внимание питательному рациону, в частности, способу приготовления продуктов.

Для уменьшения болезненности назначаются:

растворы для полоскания горла на основе противовоспалительных, антисептических и анальгетических компонентов (Ротокан, Стопангин, Тантум Верде);
спреи для горла (Биопарокс, Стрепсилс, Септолете);
травяные отвары (календула, ромашка, кора дуба).

Если боль распространяется на зону уха, возможно развитие отита. Обычно удается выявить заболевание на стадии до перфорации перепонки. В лечении можно использовать:

ушные капли (Отипакс, Софрадекс);
борную кислоту (спиртовой раствор). Она используется в виде лечебного средства для смачивания ватных турунд, после чего они располагаются в слуховом проходе;
сосудосуживающие назальные средства (Називин, Тизин), уменьшающие отечность тканей; антигистаминные препараты, например, Зодак, Эриус или Лоратадин;
антибактериальные лекарства (Амоксиклав); физиотерапевтические процедуры (лазер, УФО).

Осложнения аденотомии

В послеоперационном периоде возможно кровотечение (0,4% случаев). При массивном кровотечении из носовых полостей и ротоглотки может выделяться кровь в виде сгустков или каплями. Это достаточно редкое осложнение. Медицинская помощь заключается в тампонировании раны или прижигании кровоточащего сосуда.

В раннем послеоперационном периоде ребенок может кашлять из-за попадания крови в гортань. Кашель после удаления аденоидов может продолжаться 1-2 суток.

Заметим, что небольшая кровоточивость возможна в течение месяца после аденотомии. Из-за этого не стоит переживать. В слизи могут наблюдаться прожилки несвежей крови или кровянистые корочки. Если у родителей все же есть беспокойство по этому поводу, можно проконсультироваться с врачом. При необходимости врач назначает гемостатические средства.

Среди возможных осложнений также стоит отметить:

гнусавость. Голос может изменяться из-за отечности слизистой и уменьшения просвета носовых ходов. Беспокоиться по этому поводу не нужно, симптом проходит самостоятельно через 8-10 дней;
аллергические реакции на медикаменты, используемые для анестезии;
повторное разрастание лимфоидной ткани;
нечеткое произношение согласных звуков, которое наблюдается из-за неполного закрытия носовой полости мягким небом;
спазм шейных мышц (кривошея);
запах изо рта после удаления аденоидов. После хирургического вмешательства в ротоглотке и носовых полостях могут появляться струпья белого оттенка, которые постепенно отпадают. Они могут неприятно пахнуть.

Послеоперационный период

С проблемой увеличенных аденоидов сталкивается огромное количество детей. Несмотря на консервативное лечение, зачастую назначается хирургическое вмешательство. Аденотомия считается несложной операцией, по окончании которой уже через 3-4 часа родители могут забрать ребенка домой. Но родители должны понимать, что ответственность за состояние ребенка теперь на их плечах. Обязателен контроль самочувствия ребенка и строгое соблюдение врачебных рекомендаций.

Что же требуется от родителей?

обеспечение щадящего режима (ограничение подвижных игр, посещения спортивных кружков);
сокращение общения с болеющими людьми и времени нахождения в общественных местах, особенно в периоды гриппа. Это позволит уменьшить риск развития простудных болезней;
дневной сон минимум 2 часа;
частая влажная уборка в детской комнате и проветривание; запрещается горячая ванна, загар и длительное пребывание под открытым солнцем. Перегревание организма чревато повышением температуры и замедлением заживления раны;
питательный режим требует исключения твердых продуктов, горячих, острых и жареных блюд. Акцент нужно сделать на творожных изделиях, кефире, кашах и овощах. Начиная со второй недели рацион можно расширить за счет яиц, супа, мяса и рыбы. Фрукты разрешаются только на третьей неделе;
дыхательная гимнастика позволяет приучить ребенка дышать через нос, закрывая при этом рот. Дети привыкают к дыханию через ротовую полость, поэтому даже после хирургического вмешательства они не сразу перестраиваются.

Физические упражнения, специально разработанные для укрепления мышц рта и нормализации носового дыхания, выполняются ежедневно в течение четверти часа. Количество упражнений увеличивается постепенно. Вначале ребенок выполняет по 3 упражнения, со временем достигая 15. На первом этапе гимнастика проводится под контролем физиотерапевта. Родители также могут присутствовать при этом, чтобы в дальнейшем контролировать правильность выполнения упражнений в домашних условиях.

Неприятный запах изо рта исходит от ребенка по разным причинам. Самые безобидные – это несоблюдение правил гигиены и неправильное питание. Более опасным галитоз является, если его спровоцировали заболевания. Устранять аномалию следует как можно скорее, ведь зачастую дурной аромат заставляет ребенка комплексовать. Но самое главное, что вонь может быть симптомом какой-либо патологии.

Факторы, влияющие на запах изо рта

Попробуем разобраться, почему изо рта ребенка может дурно пахнуть. Для начала родителям рекомендуется вспомнить, какие продукты наиболее часто употребляет малыш. Распространенным фактором, вызывающим неприятный запах изо рта у ребенка, является пищевой. Если кроха предпочитает кушать сладости, молочную продукцию, лук, чеснок, кукурузу, душок идет именно из-за них. Явление обычно исчезает после чистки зубов.

Если малыш в 2 – 3 года не умеет чистить зубы или ленится выполнять гигиенические процедуры для ротовой полости, вонь может исходить от порченых зубов или десен, в которых застряли и разлагаются пищевые остатки. Также галитоз может развиваться вследствие активности грибковых инфекций или из-за неочищенного языка, обросшего налётом.

Почему еще у ребенка плохо пахнет изо рта? Отоларингологи говорят, что это отклонение в детском возрасте часто появляется на фоне воспаленных миндалин. Микроскопические кусочки еды застревают в тканях миндалин и вызывают их нагноение и воспаление. Скопление слизи в синусовых пазухах и воспаление носоглотки являются признаками ангины. В процессе развития патологии болезнетворные микроорганизмы активизируются, и продукты их жизнедеятельности неприятно пахнут.
Специфический запах изо рта появляется у детей, страдающих расстройством желудка или метеоризмом. Виной тому – избыток желудочного сока и изменение уровня кислотности.

Знаменитый педиатр и телеведущий передач о детском здоровье Евгений Олегович Комаровский знает, как нервные переживания и стрессы влияют на малышей. Порой они не только ухудшают общее самочувствие, но и способствуют нарушению среды ротовой полости. Замечено, что здоровые малыши растут в благополучных семьях с нормальным психологическим климатом.

Заболевания, протекающие с галитозом

Если питание подкорректировано, ребенок регулярно ухаживает за ротовой полостью, его зубы здоровы, но плохой запах изо рта сохраняется, необходимо обратиться к доктору и выявить провоцирующий фактор. Облегчить диагностику поможет описание вони, т. е. схожесть с каким-либо веществом. Для некоторых заболеваний галитоз является характерным признаком. Если родители точно скажут, чем пахнет от их малыша, на вопрос, почему возник галитоз, специалист ответит быстрее.

Запах аммиака выделяется при сбоях в работе почек.
Запах тухлого яйца появляется от язвенной болезни и воспаления желудка.
Кислый запах характерен для повышенной кислотности желудка и пищеводного рефлюкса, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод.
Дыхание с запахом ацетона по утрам – симптом эндокринных нарушений (сахарного диабета).
Сладковатый аромат сырой печенки говорит о заболеваниях печени.
Сильный запах, схожий с душком от навоза, и запах вареной капусты свидетельствуют о проблемах обмена веществ наследственной природы.
Гнилостный запах сигнализирует о гастрите с пониженной кислотностью и заболеваниях пищевода.

Если ребенок склонен к аденоидным вегетациям, на измененной лимфоидной ткани накапливается слизь. Запах от нее исходит гнойный. Разросшиеся аденоиды не позволяют дыхательным путям полноценно поглощать воздух, поэтому малыш дышит ртом. В результате слизистая носоглотки пересыхает и травмируется.

Изменению выдыхаемого воздуха способствуют и такие причины, как:

дисбактериоз кишечника;
глистные инвазии;
вирусные инфекционные заболевания;
хроническое воспаление органов ЖКТ;
инородные тела, застрявшие в носоглотке детей раннего возраста;
наследственные пороки, заложенные на генетическом уровне;
лучевая терапия и лечение антибиотиками и цитостатиками.

Как устранить галитоз?

Стабильно несвежее дыхание является поводом для посещения клиники. Сначала ребенок с родителями должен побывать у ЛОР-врача, т. к. зачастую галитоз сопутствует заболеваниям носоглотки и аденоидным вегетациям. Если дурной аромат оказался вне компетенции отоларинголога, следует обратиться к стоматологу, ведь на втором месте стоят гигиенические проблемы, из-за которых развивается кариес и откладывается бактериальный налёт на дёснах и языке.

Если детский ротик выдыхает чисто кислый запах, можно сразу идти к гастроэнтерологу. «Кислинка» всегда говорит о проблемах пищеварительной системы. Не лишним будет визит к педиатру, который расскажет малышу о важности соблюдения диеты. Обычно запрет накладывается на сладости, семечки, сыр.

Запах изо рта ребенка. Что делать?