Восемь болезней прямой кишки человека, симптомы которых должен знать каждый. Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки? Исходы воспаления заднего прохода

Патологии в области анального отверстия и прямой кишки провоцируются разными факторами и сопровождаются специфическими симптомами. На поздних сроках, болезни заднего прохода у мужчин вызывают осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия

Распространенные патологии заднего прохода

Болезней, поражающий конечный отдел пищеварительной системы, достаточно много. Развитие большинства патологий связано с неправильным образом жизни: низкой физической активностью, вредными условиями труда. Значительно реже болезни анального прохода возникают по причине врожденных аномалий.

У мужчин самыми распространенными заболеваниями являются:

Геморрой. Представляет собой форму варикоза, при которой поражается геморроидальная вена. На ранних стадиях сопровождается выраженным дискомфортом в области ануса, усиливающегося во время сидения или посещения туалета. В дальнейшем у больного появляются мелкие кровоизлияния в прямой кишке. На поздних стадиях задний проход воспаляется, возможно выпадение геморроидальных узлов, что сопровождается интенсивными болями.

Злокачественные новообразования. Аденокарцинома – онкологическое поражение прямой кишки. На ранней стадии развития патология не вызывает выраженную клиническую картину. Чаще всего симптомы появляются тогда, когда новообразование уже практически не лечится. Провоцирующими факторами развития аденокарциномы считается неправильное питание, затяжные запоры, длительное применение препаратов, стрессы.
Полипы кишечника. Представляют собой новообразования доброкачественного характера, однако представляющие опасность для организма, так как влияют на функции пищеварительной системы. Полипы считаются предонкологической патологией, наличие у пациента таких образований не является достоверным свидетельством того, что у него возникнет рак. Основной причиной считается систематическое поражение кишечника инфекциями или хронический дисбактериоз, сопровождающийся воспалительными процессами.
Выпадение прямой кишки. При такой патологии происходит выход из анального отверстия нижних участков прямой кишки. При этом сдавливаются кровеносные сосуды, вследствие чего возникает атрофия, а при отсутствии терапии, некроз тканей. Патология сопровождается болевым синдромом, дискомфортом при дефекации, нарушениям стула, общим недомоганием.
Проктит. Заболевание инфекционного происхождения, при котором воспаляется прямая кишка. Повреждается слизистая оболочка стенки нижнего отдела кишечника. На ранней стадии протекает без выраженных симптоматических проявлений. В дальнейшем у больного возникают боли, мелкие кровотечения.
Анальная трещина. Представляет собой повреждение слизистой оболочки, размер которого достигает от 3-5 мм до 2 см. Часто развитие трещины происходит из-за длительных запоров, интенсивных физических нагрузок или напротив, сниженной активности. При остром течении сопровождается сильными болями, дискомфортом при посещении в туалет, кровотечениями.
Парапроктит. Гнойное воспаление, развивающееся в тканях, расположенных близко к анальному отверстию, в частности в его анальных железах. На ранней стадии сопровождается болями. В дальнейшем образуются уплотнения, а при отсутствии своевременного лечения – крупное гнойное образование. Заболевание, как правило, развивается на фоне инфекционного поражения, и может передаваться на расположенные поблизости органы.

Таким образом, существуют различные болезни заднего прохода у мужчин, требующие медицинского вмешательства.

morehealthy.ru

Заболевания прямой кишки: основные признаки и симптомы

Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:

боль в заднем проходе и в промежности;
зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
кровь в фекалиях;
стойкие запоры;
частые диареи;
тенезмы – ложные позывы к дефекации;
непроизвольное отхождение газов, кала.

В отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии - осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.

Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.

Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.

Болевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.

Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.

Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.

Геморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: геморрой – хроническое заболевание, которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.

Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей - геморроидальных узлов или шишек.

Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. Появление видимых геморроидальных шишек уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.

При формировании геморроя по наружному типу, узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.

Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда геморрой уже достигает 3 – 4 стадии и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.

Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.

От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:

наладить здоровое питание;
полностью устранить запоры;
нормализовать массу тела;
не допускать застоя крови в малом тазу;
больше двигаться;
избегать переохлаждения и перегрева;
не поднимать тяжести;
постараться не курить и не употреблять алкоголь.

В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных тромбозом геморроидальных шишек и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.

Анальные трещины

Трещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.

Свежая анальная трещина представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.

Основные признаки трещины заднего прохода:

резкая боль во время или после дефекации;
кровомазание;
жжение;
ощущение давления в анальном канале;
боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
спазм сфинктера.

Главная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.

Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.

Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.

Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.

Острый проктит характеризуется следующими признаками:

Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.

Парапроктит

Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.

Клинические проявления парапроктита во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.

Общие признаки парапроктита таковы:

ощущение тяжести в прямой кишке;
боль в глубине анального канала;
плохой аппетит;
нарушения сна;
слабость и повышенная утомляемость;
отечные ягодицы.

Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.

Полипы прямой кишки

Помимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.

Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. Полипы в прямой кишке выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.

Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.

Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и называется остроконечной кондиломой. Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.

Вирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.

Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:

хирургическим иссечением;
криодеструкцией;
лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
химическим прижиганием;
сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).

Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.

Онкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. Рак прямой кишки подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.

Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.

Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.

Грыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.

Выпадение прямой кишки обычно происходит без боли и каких-либо предвестников - в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:

функциональная недостаточность сфинктера;
неправильное расположение тазовых костей и копчика;
долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
слабые мышцы;
избыточное внутрибрюшное давление;
тяжелые роды;
долгое и сильное натуживание в туалете;
неврологические факторы.

Лечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.

По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.

stopgemor.ru

Причины возникновения зуда

Кожа около заднего прохода очень нежная, поэтому сразу начинает реагировать на любой внешний раздражитель. Зуд в прямой кишке сигнализирует о возможном наличии болезни. Он бывает кратковременный и длительный с разной степенью интенсивности. Сложно удержаться и не почесать интимное место.

Поводами для появления зуда и жжения в заднем проходе у мужчин являются:

Геморрой. При нем происходит увеличение вен, а вокруг ануса появляются узлы. При этом заболевании пациент испытывает тяжесть в заднем проходе. После туалета возможно появление кровянистых выделений.
Трещины прямой кишки, которые становятся результатом воздействия геморроя или различных травм.
Наличие полипов, которые разрастаются и мешают мужчине ходить в туалет. Удаляются хирургическим путем.
Аноректальные свищи, которые являются патологическими каналами. Иногда открываются непосредственно в прямой кишке.
Хронический проктосигмоидит, который характеризуется воспалением толстой кишки. В данном случае возникают жжение и зуд вокруг заднего прохода у мужчин.
Нарушения ЖКТ.
Гельминиты, острицы и другие глисты, которые часто выходят наружу через задний проход.
Заболевания мочеполовой системы.
Дерматологические заболевания.
Венерические заболевания.
Ожирение, которое приводит к появлению складок, мешающих интимной гигиене.
Психические заболевания.

Это не все причины развития жжения и других неприятных ощущений. Помимо основных выделяют косвенные. К ним относят заболевания, которые воздействуют на появление неприятных ощущений в данной области.

Симптомат ика

Самостоятельно достаточно сложно определить симптоматику в данном месте, так как его почти невозможно визуализировать. Именно поэтому рекомендуется сразу обратиться к врачу. Правда, не все знают, к какому врачу надо обращаться. Лучше сразу записываться на прием к проктологу, а он направит к другим специалистам при необходимости.

Часто имеются следующие симптомы:

покраснение и отечность мягких тканей в перианальной области;
излишняя влажность в результате обильного потоотделения или других причин;
кровотечение из анального отверстия или вокруг него;
отслоение отдельных участков кожи;
появление сыпи или пузырьков.

Иногда лечение происходит одновременно у проктолога, венеролога и дерматолога. В редких случаях подключается диетолог, если зуд появился в результате ожирения. В этом случае из-за повышенного потоотделения между ягодицами постоянно влажно. В интернете можно увидеть различные фото того, как выглядит постоянно зудящий анус у взрослых.

На фотографиях хорошо визуализируются мелкие трещины и покраснения вокруг ануса. У некоторых имеют место быть новообразования, которые удаляются хирургическим путем. При отсутствии операции ходить в туалет будет больно, а потом невозможно.

Как происходит диагностика причины

Чтобы правильно назначить лекарство или мазь, необходимо понять причину проблемы. Не всегда проктолог может помочь в лечении, часто подключаются другие врачи.

Для выявления проблемы проводят анализы и исследования, а именно:

Анализ кала на наличие в нем глистов и болезнетворных бактерий.
Колоноскопия позволяет визуально исследовать область прямой кишки.
Проведение тестов на наличие генитального герпеса.
Ректороманоскопия или изучение прямой и толстой кишки с использованием специального зонда.
Сфинктероманометрия – еще один способ изучения кишечной микрофлоры с помощью зонда.
Анализ крови на содержание уровня глюкозы.

Иногда может потребоваться проведение УЗИ брюшной полости. Также проводится стандартный опрос, в ходе которого мужчине потребуется ответить на следующие вопросы:

Это стандартный перечень вопросов, который меняется, в зависимости от получаемых ответов.

Как происходит лечение

Зуд возле анального прохода лечится различными способами. Обычно это применение различных лекарственных средств, физиотерапия и хирургическое вмешательство, в зависимости от степени повреждения прямой кишки и причины возникновения проблемы.

Эффективными медицинскими препаратами считаются средства на основе:

Масла печени акулы;
Глицерина;
Крахмала и масла какао;
Оксида цинка;
Каолина и ланолина.

Физиотерапия длится в течение 10-15 дней. Она сводится к оказанию воздействия на поврежденные участки для регенерации мягких тканей. Часто зуд является причиной трещин прямой кишки. В результате заживления образуется зуд вокруг анального отверстия.

Если его почесать, то повреждаются мягкие ткани, в результате чего процесс заживления раны будет увеличен во времени. Вокруг ануса кожа особенно нежная и подвержена негативному воздействию внешних факторов.

Чем можно лечить

Данный список лекарственных препаратов не означает возможность их применения самостоятельно. В зависимости от причины, врач назначает тот или иной препарат. Поэтому настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом. Самостоятельное назначение может вызвать аллергическую реакцию или стать катализатором для усугубления ситуации.

Чаще всего проктологи назначают:

Релиф, которые продаются в виде свечей или мази;
Гепатромбин Г;
Проктозан;
Ауробин;
Олестезин.

Эти препараты лечат зуд и причину его появления. Срок применения лекарств зависит от степени тяжести заболевания.

Как лечить в домашних условиях

Известно, почему люди часто отказываются от визита к проктологу. Именно поэтому они находят различные способы лечения народными средствами. В интернете есть много рецептов, некоторые из которых являются очень сомнительными. К ним относится использование настойки из перца Чили. Также пероральное применение настоев будет малоэффективным. Необходимо рассматривать меры, которые направлены на локальное воздействие.

Согласно информационным порталам, свечи, изготовленные самостоятельно, наиболее эффективные для лечения неприятных ощущений в заднем проходе. Однако их себестоимость будет намного выше купленных в аптеке. При этом качество и эффективность ставится врачами под сомнение.

Для их изготовления необходимо:

барсучий жир или любой другой натуральный жир животного происхождения;
прополис, воск или иная продукция с пасеки;
сырой картофель;
целебные отвары.

Данную смесь потребуется заморозить, придав предварительно форму свечи. Самодельное лекарство не гарантирует получение желаемого эффекта и может вызвать другие побочные действия.

Профилактика

Профилактика является лучшим способом не встречаться лишний раз с проктологом и другими врачами. Для профилактики заболеваний заднего прохода необходимо:

тщательно соблюдать правила личной интимной гигиены;
носить удобное и натуральное белье;
использовать натуральное мыло или специальные гели для обработки интимной зоны;
покупать туалетную бумагу без красителей и ароматизаторов;
отказаться от приема горячих ванн;
подмываться прохладной или холодной водой.

Важно! Данная статья носит информационный характер и не является рекомендацией к применению указанных выше лекарственных средств при наличии зуда в заднем проходе. Иногда он вызван заболеваниями, не связанными с проктологией. Тогда препараты не окажут должного воздействия и, возможно, вредны для здоровья.

dermatologiya.com

Болезни заднего прохода у мужчин и женщин

На сегодняшний день, заболевания заднего прохода у человека весьма распространены и могут быть вызваны большим количеством различных причин. Чаще всего болезни связаны со слизистой оболочкой кишечника или сосудистой системой прямой кишки. Однако встречаются и кожные заболевания перианальной области.

Трещина заднего прохода

Примерно каждый десятый случай дискомфорта и кровотечения из ануса связан с воспалением заднего прохода у людей (см. фото), возникшего по причине появления анальной трещины. Обычно трещина возникает в результате механической травмы или дисбаланса в микрофлоре кишечника.

Как правило, данная патология сопровождается острыми болями при дефекации, а также выделением небольшого количества крови. Если не лечить анальную трещину, то она может стать хронической. Обнаружить и диагностировать трещину довольно просто, достаточно лишь внешнего осмотра у проктолога.

Парапроктит

Среди заболеваний прямой кишки и заднего прохода (см. картинки) также следует назвать парапроктит. Эта болезнь представляет собой гнойное воспаление параректальной клетчатки , которая находится под слизистой оболочкой кишечника, а также может затрагивать анальные железы в заднепроходных пазухах.

Как и у многих других воспалительных болезней прямой кишки и заднего прохода, его симптомы (см. фото) часто выражаются в острой боли, а также наличии крови и гноя в каловых массах. Помимо нарушения перистальтики кишечника и развития запора и диареи, при парапроктите в анальном канале может образоваться уплотнение .

Если оставить гнойно-воспалительный процесс без лечения, то на месте повреждённых тканей может образоваться свищ, из которого периодически будут беспокоить гнойные выделения . Также воспаление может перейти на другие ткани кишечника (см. фото язвы в заднем проходе) или вовсе затронуть близлежащие внутренние органы.

Геморрой составляет более половины всех заболеваний заднего прохода (см. фото с описанием стадий). Столь высокую его распространённость принято связывать с распространением сидячего образа жизни, сосудистых заболеваний и продуктов питания низкого качества.

Геморрой представляет собой воспаление геморроидальных узлов, которые находятся в подслизистой оболочке прямой кишки. Воспаление этого возникает по причине нарушения работы сосудистой системы кишечника и развития тромбов в результате ухудшения проходимости сосудов. Симптомы геморроя обычно следующие:

боль и дискомфорт в процессе опорожнения кишечника;
выделение крови и слизи вместе с фекалиями;
шишковидное набухание вокруг заднего прохода;
неожиданная резкая боль в состоянии покоя, при кашле, чихании и ходьбе:
выпадение набухших геморроидальных узлов наружу на поздних стадиях развития болезни.

Геморрой может развиться из самого обычного запора и перенапряжения кишечника при дефекации, которое приводит к разрыву сосудов прямой кишки и нарушения работы её кровеносной системы. При запущенном геморрое выпавшие узлы становится невозможно вправить без посторонней помощи и потребуется хирургическая операция.

Прокталгия является наиболее загадочным заболеванием прямой кишки и заднего прохода, чьи симптомы и лечение не столь хорошо изучены. Как правило, под этим термином принято обобщать внезапные периодические острые или ноющие боли в области анального отверстия и заднепроходного канала.

Прокталгия может быть следствием мышечного спазма, механической травмы, или же вовсе свидетельствовать о развитии внутреннего воспаления, кисты, грыжи или даже раковой опухоли в кишечнике. В любом случае необходимо сразу же обращаться к врачу при наличии каких-либо болезненных ощущений в анусе.

Рак

Наиболее опасным среди болезней и заболеваний ануса, представленных на фото, справедливо можно считать рак прямой кишки. На первых этапах болезнь может вовсе протекать бессимптомно , что усложняет его обнаружение, пока злокачественная опухоль не станет слишком большой для безопасного её удаления.

Не существует каких-либо специфических симптомов для обнаружения раковой опухоли самостоятельно, поэтому рак можно с лёгкостью перепутать с каким-либо другим заболеванием кишечника или анального отверстия.

Тем не менее, язвочки вокруг заднего прохода у взрослых и детей, а также анальные кровотечения, общая слабость, дискомфорт, наличие гноя в каловых массах и другие тревожные признаки должны заставить человека обратиться к доктору за постановкой верного диагноза и разработкой лечения.

Заключение

Любая болячка в заднем проходе, вне зависимости от своих размеров и специфики, может создать серьёзные проблемы для здоровья и являться симптомом какого-либо опасного заболевания. Необходимо немедленно посетить проктолога, как только в заднепроходном канале обнаруживается какой-либо дискомфорт.

Также следует помнить, что многих неприятных недугов можно избежать заранее, подвергая свой организм профилактике. С этой целью необходимо больше двигаться и меньше времени проводить в сидячем положении, а также придерживаться здорового и регулярного питания.

vashproctolog.com

Прямая кишка – последний отдел пищеварительного тракта, существует множество болезней, которые могут спровоцировать возникновение острой или хронической боли в этой зоне.

Но не всегда дискомфорт свидетельствует о наличии болезней – неприятные ощущения могут возникнуть при длительном сидении на жёстком стуле, на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни. У подростков ночные боли, проктологическая фуга, часто проявляются на фоне спазма мышц, которые окружают анус, с возрастом проблема исчезает самостоятельно.

Почему возникает интенсивная боль в анальной области

Сильная ректальная боль возникает после длительных запоров или поноса – когда акт дефекации происходит часто или сопровождается напряжением, появляются анальные трещины. В таких случаях дискомфорт беспокоит непосредственно в процессе или после опорожнения кишечника, неприятные ощущения могут отдавать в поясничную область, зону промежности.

При каких заболеваниях возникает острая боль:

Геморрой, тромбы в геморроидальных узлах – наиболее распространённая причина возникновения боли в заднем проходе, часто именно дискомфорт является первым признаком заболевания. Параллельно беспокоит зуд, жжение, в испражнениях присутствуют вкрапления алой крови. Тромбоз сопровождается распирающими ощущениями в анальной области, человеку постоянно кажется, что в заднем проходе находится посторонний предмет, ему больно садиться.
Ущемление и выпадение геморроидального узла наружу – возникает сильная режущая боль пульсирующего характера, узел отекает, становится насыщенного ярко-красного цвета, развивается хронический запор, наблюдается повышение температуры.
Воспаление различных отделов слизистой прямой кишки – проктит, криптит, папиллит. Симптомы – острая боль колющего, стреляющего характера, упадок сил, лихорадка, в фекалиях присутствуют вкраплениякрови и гноя.
Воспаление жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку – парапроктит. Резкая боль возникает на фоне раздражения нервных окончаний, усиливается при опорожнении кишечника, при ходьбе, анальные мышцы напряжены, развивается хронический запор, образуются язвы с гнойными выделениями.
Воспаление внутренних оболочек толстой кишки – колит. Выраженный болевой синдром в анальной зоне распространяется на нижний отдел живота, сопровождается отрыжкой, ложными позывами к опорожнению кишечника, поносом или запорами, в каловых массах присутствуют вкрапления крови и слизи.
Полипы, папилломы в прямой кишке – болевой синдром возникает при дефекации, в кале могут присутствовать сгустки крови, часто беспокоят запоры.
Травмы, нарушение целостности слизистой оболочки – возникают при анальном сексе, ушибах, падением с приземлением на ягодицы. Сильная боль, которая отдаёт в промежность, нижние конечности, живот может свидетельствовать о переломе тазовых костей.

Тупая, ноющая боль возникает при переходе острой формы болезней прямой кишки в хроническую стадию.

При каких патологиях возникает боль в анальной области у мужчин

Помимо болезней прямой кишки, спровоцировать появление болевого синдрома в области ануса могут патологические процессы в близлежащих органах.

Причины боли в анальном отверстии у мужчин:

Простатит – заболевание сопровождается частым мочеиспусканием, особенно по ночам, проблемами с эрекцией, тянущей болью возле сфинктера.
Заболевание яичек – мошонка отекает, болит, становится красной, ухудшается общее состояние человека.
Патологии органов мочевыделительной системы – новообразования и камни в мочевом пузыре, цистит.
Болезни, которые предаются половым путём – боль, покалывание в члене отдаёт в задний проход.

Иногда острая, сильная ректальная боль может возникнуть при воспалении аппендикса, при этом у человека повышается температура, появляются признаки интоксикации, рвота.

Причины боли в заднем проходе у женщин

У женщин матка и прямая кишка разделены очень тонкой перегородкой – при возникновении проблем в одном из органов, развиваются патологические процессы и в другом. Поэтому боли в анальной области часто возникают при гинекологических болезнях, при этом дискомфорт ощущается в пояснице, нижней част живота, зоне промежности.

Причины боли в анусе у женщин:

Аднексит – очаги воспаления находятся в придатках матки. Возникает спазм, дёргает низ живота, неприятные ощущения усиливаются при кашле, посещении туалета.
Внематочная беременность – постоянная боль тянущего характера в нижнем отделе живота и заднем проходе, мажущие кровянистые выделения.
Эндометриоз – эндометрий матки разрастается за пределы органа, клетки могут закрепиться на ректовагинальной перегородке. Что и становится причиной появления постоянного болевого синдрома.
Тянет и болит низ живота, прострелы в анальной зоне– подобные симптомы часто возникают перед месячными на фоне скопления излишков жидкости в брюшной полости.
Разрыв кисты яичника – сильная боль охватывает всю нижнюю часть туловища.
При беременностиматка увеличивается, давит на задний проход – одновременно с тянущими ощущениями могут появиться проблемы с опорожнением кишечника. Обычно такой дискомфорт безопасен для плода и матери, но если он сопровождается подозрительными выделениями, необходимо срочно обратиться к гинекологу.
Выпадение прямой кишки, на фоне сильного болевого синдрома может случиться шок. Заболевание чаще всего диагностируют у женщин среднего и преклонного возраста, которые часто рожали.

Причиной появления ректального дискомфорта может быть неудобное бельё,прокладки из некачественного материала.

Почему возникает боль в анусе у детей

Боль в заднем проходе с кровотечениями у маленьких детей иногда возникает при наличии инородного тела в анусе, поэтому при появлении жалоб, нужно спокойно расспросить и осмотреть ребёнка. Мелкие и острые предметы не следует пытаться извлечь самостоятельно.

Заражение острицами и другими глистами – ещё одна детская проблема, при которой возникает зуд и дискомфорт в анальной области. Заболевание сопровождается ухудшением аппетита и сна, изменениями в поведении, болью в районе пупка.

Если ребёнок страдает запорами, то ректальный дискомфорт появляется из-за анальных трещин. Он будет жаловаться на пульсирующую боль, может отказываться ходить в туалет .

К какому врачу обратиться?

При появлении болевого синдрома в анальном отверстии необходимо записаться на приём к проктологу. Если неприятные ощущения возникают у женщин во время месячных и при беременности, потребуется консультация гинеколога.

При возникновении боли в прямой кишке на фоне патологий пищеварительного тракта нужно обратиться к гастроэнтерологу, или онкологу.

Лечение боли заднего прохода

Выбор препаратов для устранения дискомфорта в анальной области зависит от причины, которая вызвала его появления, чаще всего используют наружные средства, таблетки назначают для купирования серьёзных проблем. Народные рецепты помогут быстро устранить боль, зуд и воспаления в прямой кишке.

Аптечные лекарства

Перед использованием мазей, суппозиториев, необходимо принять сидячую ванночку со слабым раствором марганцовки – это поможет подсушить, продезинфицировать кожу. Продолжительность процедуры – 10 минут.

Что делать, если воспалился задний проход – эффективные мази и свечи:

Ультрапрокт, Ауробин – мази комплексного действия на основе глюкокортикоидов. Обладают антисептическим, противозудным, противовоспалительным эффектом, ускоряют процесс регенерации.
Бепантен, Пантесол – средства на основе пантотеновой кислоты, смягчают кожу, способствуют быстрому заживлению, можно использовать в лечении детей.
Солкосерил, Актовегин – мази и гели, улучшают клеточное дыхание, стимулируют репарацию, регенерацию тканей.
Эмла, Катеджель – мазь, обладает спазмолитическим, антисептическим обезболивающим действием.
Троксевазин, Венарус – венотоники, улучшают состояние при геморрое.
Левомеколь – местный антибиотик, ускоряет процесс заживления трещин, свищей, язв в анальной области.
Релиф – мазь, суппозитории, одно из лучших средств для лечения разных форм геморроя, анальных трещин. Лекарство устраняет боль, воспалительный процесс, предотвращает возникновение кровотечений.
Проктозан, Анузол, свечи с маслом облепихи – суппозитории с обезболивающим, смягчающим действием.
Прокто-гливенол – свечи с лидокаином и трибенозидом, быстро устраняют болевой синдром, отёчность, улучшают отток венозной крови.

Мази и свечи следует использовать 1–2 раза в день, обязательно применять средства перед сном. Средняя продолжительность терапии – 5–10 дней.

Средства для приёма внутрь

Таблетки, порошки сиропы назначают для нормализации стула, устранения сильных воспалительных процессов, глистных инвазий.

Если болит анус, то справиться с неприятными ощущениями помогут простые рецепты народной медицины – они быстро устранят воспаление, спазмы, другие проявления заболеваний прямой кишки.

Простые рецепты для избавления от боли в анальной области:

В 200 мл тёплого молока добавить 5 очищенных, измельчённых чесночных зубчика, убрать смесь в холодильник на 2 часа. Пить по 0,5 ч. л. лекарства 3 раза в сутки на протяжении недели, продолжить лечение можно после трёхдневного перерыва. Напиток устраняет спазмы, улучшает кровообращение в анальной области, уничтожает патогенные микроорганизмы.
Микроклизмы с лекарственными травами помогут при воспалительных процессах прямой кишки – залить 20 г соцветий календулы 220 мл воды, томить смесь на водяной бане полчаса, оставить в закрытой посуде на 40 минут. Процедить, перед процедурой 5 мл отвара разводить в 40 мл тёплой воды, сеанс проводить 2 раза в день.
Для ускорения процесса заживления трещин, повреждений слизистой можно приготовить мазь самостоятельно – растопить на водяной бане 100 г домашнего несолёного сливочного масла, немного остудить, добавить 1 ч. л. натёртого на мелкой тёрке прополиса. Смесь перемешать, отфильтровать через марлю, наносить на повреждённую область 5–6 раз в сутки.
Смешать в равных частях ромашку, зверобой, календулу, 7 ст. л. сбора залить 2 л воды, варить на слабом огне 10 минут, процедить, остудить, использовать для сидячих ванн. Продолжительность процедуры – 10–20 минут. Этот отвар можно разлить в мизинцы одноразовых резиновых перчаток, заморозить – холодные свечи помогут справиться с сильным зудом и жжением в анусе.
При сильном жжении, боли, наружных геморроидальных узлах поможет картофель – необходимо натереть на тёрке очищенный сырой клубень, кашицу завернуть в отрез стерильной марли, сделать компресс на область заднего прохода. Время процедуры – 10 минут, продолжать лечение можно до полного устранения дискомфорта.

Если боль в анусе сопровождается кровотечениями, то необходимо пить по 50 мл сока из свёклы – после отжима ему нужно дать постоять 20 минут, чтобы улетучились вредные соединения. Приём сока можно чередовать с крапивным настоем – в 200 мл кипятка насыпать 1 ч. л. измельчённой травы, охладить в закрытой ёмкости, процедить, пить по 100 мл трижды в день.

Профилактика болей в анусе

Чтобы избежать возникновения неприятных ощущений в заднем проходе, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Во время беременности спать лучше на боку – так матка не будет оказывать давление на прямую кишку, что поможет избежать сдавливания сосудов и нервных окончаний.

Боль в заднем проходе игнорировать нельзя, часто неприятные ощущения исчезают самостоятельно, но если дискомфорт носит затяжной характер, необходимо обратиться к врачу. В лечении можно использовать мази и свечи, помогут и средства нетрадиционной медицины.

Заболевания желудка и кишечника

lechusdoma.ru

Строение нижнего отдела кишечника

Остатки пищи, которую переработал организм человека, в конечном счете, попадают в прямую кишку и выходят наружу через анальный сфинктер.

Каловые массы, не просто выталкиваются наружу, а как бы выкручиваются благодаря спиральным складкам, расположенным в кишке. Кроме того, особые железы кишки выделяют слизь и смазку, благодаря которой этот процесс безболезненный.

В стенках кишки под слизистым слоем расположены геморроидальные вены, которые обеспечивают кровоток полой вене, минуя печень. Именно из-за этого свойства медикаменты в виде свечей действуют намного быстрее и эффективнее оральных препаратов.

Причины болей в заднем проходе

Причины неприятных ощущений в области сфинктера и нижнего отдела кишки могут быть как местного характера, так и общего.

Различные неполадки в организме влияют на кровоснабжение кишечника, эластичность и прочность стенок сосудов, секреторную функцию желез, процесс дефекации.

Перечень диагнозов, вызывающих боль в заднем проходе:

геморрой – варикозное расширение венозных сплетений, находящихся в стенках прямой кишки с образованием узлов;
образование тромба в геморроидальных узлах;
выпадение прямой кишки;
воспаление кишки – проктит, парапроктит;
гельминтоз;
злокачественные образования;
трещина анального отверстия.

Болезни в равной степени подвержены и мужчины и женщины, а страдает этим заболеванием около 15 человек из 100.

Причины геморроя:

вынашивание ребенка и роды, во время которых все органы сдавливаются, а кровоснабжение малого таза нарушается;
запор, который приводит к повышению давления в кишке, усиленному притоку крови;
злоупотребление острой пищей, которая на выходе раздражает анальную область;
попадание инфекции вследствие несоблюдения гигиены.

Вначале наступают зуд и жжение. Затем, последовательно возникают сильная боль, кровотечение, геморроидальные узлы в итоге выпадают.

Лечение лучше начинать при первых симптомах, тем более, что они могут быть предвестниками рака кишки.

Геморрой может располагаться снаружи или внутри, а также носить наследственную форму или приобретенную.

При отсутствии должного лечения могут возникнуть такие последствия, как:

отек ануса;
воспаление жировой ткани кишки с образованием гноя;
отмирание тканей геморроидальных узлов.

Тромбоз геморроидальных узлов

Тромбоз геморроидальных узлов – это одно из осложнений геморроя. Если происходит нарушение притока или оттока крови по венам, начинается разрастание кавернозной ткани, она, в свою очередь, образует узлы.

Различают внутренний и внешний тромбоз, исходя из локализации узлов.

Характерные симптомы:

постоянная тупая боль в кишке, не зависящая от дефекации;
ощущение присутствия инородного предмета в кишке;
высокая температура тела;
слабость;
дискомфорт в промежности;
тошнота.

Впоследствии узлы воспаляются, а температура кожи вокруг ануса резко повышается.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс) – нарушение анатомически правильного ее положения с выходом за пределы анального сфинктера.

нарушение анатомии костей таза;
деформирование мышц тазового дна;
чрезмерное физическое напряжение, вследствие которого повышается внутрибрюшное давление;
различные травмы области крестца и поясницы;
новообразования в прямой кишке;
мочекаменная болезнь;
воспаление простаты у мужчин;
многочисленные или тяжелые роды у женщин.

Симптомы:

боль;
невозможность сдерживать содержимое кишечника;
частое, но при этом ложное желание опорожниться;
кровотечение;
выделение слизи из кишки;
чувство присутствия постороннего предмета в анусе.

Выделяют 3 стадии заболевания, при которых выпадает кишка.

Происходит во время небольшого напряжения при опорожнении.
Происходит при дефекации или любой физической нагрузке.
Происходит в положении стоя.

По типу различают:

внутреннюю инвагинацию кишки, когда верхние ее отделы внедряются в нижние, но не выходят за пределы ануса;
выпадение прямой кишки по типу скользящей грыжи, когда происходит смещение вниз дугласова кармана и передней стенки кишки, в результате чего она выходит за пределы анального отверстия.

Проктит – воспаление стенок прямой кишки, выраженность которого может варьироваться от простого покраснения до глубокого изъязвления.

Симптомы проктита схожи с проявлениями других болезненных состояний и включают в себя: энкопрез, зуд, постоянное, но ложное желание опорожниться, боль в анусе, дискомфорт в промежности.

Парапроктит

Парапроктит – гнойное воспаление клетчатки вокруг ануса и стенок прямой кишки.

Основная причина болезни – инфицирование через анальное отверстие стафилококком, стрептококком или кишечной палочкой. В некоторых случаях парапроктит развивается в результате ангины или гриппа, когда инфекция попадает в анальные железы с током лимфы или крови.

Заболевание протекает остро и начинается с таких симптомов как:

головная боль;
общая слабость;
нарастающая боль в промежности.

Затем формируется подкожный или подслизистый гнойник, который через несколько дней созревает и в итоге прорывается либо в прямую кишку, либо на кожу промежности. При хронической форме парапроктита формируются свищи.

Гельминтоз

Наиболее частые «гости» в человеческом организме — острицы или аскариды.

Характерные симптомы их присутствия:

потеря веса;
высыпания на коже;
расстройство стула;
боль в анусе;
повышенный аппетит;
метеоризм;
периодические приступы легкой тошноты;
нестерпимый зуд в анальном отверстии ночью (когда самки откладывают яйца в складках ануса).

Аскаридоз кишечника нередко сопровождается его непроходимостью, поскольку взрослые глисты сматываются в клубок, из-за которого каловые массы просто не могут выйти наружу.

Злокачественные образования

Злокачественные образования – патологическое разрастание тканей в прямой кишке. Интенсивная гиперплазия может привести к образованию злокачественных опухолей, которые лечатся в основном хирургическим путем.

Для таких образований характерны все те же клинические проявления:

болезненность во время опорожнения кишечника;
чувство присутствия инородного предмета в кишке;
общее ухудшение самочувствия.

Анальная трещина

Трещина в анусе – самая безобидная вещь, причиняющая кратковременную боль. Чаще это происходит вследствие запора, когда каловые массы, излишне растягивают кожу, и она трескается.

Кроме вышеперечисленных причин также есть ситуации, при которых происходит повреждение стенок прямой кишки:

чрезмерное растягивание ткани и ее разрыв при выходе плотного комка кала;
присутствие в каловых массах инородных предметов, которые ранят стенки кишки (косточки фруктов, мелкие бытовые предметы);
систематическая диарея, провоцирующая воспаление кишки и тканей сфинктера.

Прямая кишка может травмироваться из-за поднятия тяжестей, неправильно проведенных медицинских процедур и обследований, родов.

Для справки! Длительное сидение и отсутствие умеренных физических нагрузок способствуют плохому кровообращению в области таза и застою крови. Скопления нервных волокон прямой кишки из-за недостатка питания вызывают тупую ноющую боль.

Другие болезни

При некоторых состояниях боль может иррадиировать в анус, затрудняя тем самым постановку диагноза. Например, это может быть:

воспаление предстательной железы;
воспаление аппендикса;
заболевания по линии гинекологии у женщин;
венерические болезни.

Симптомы

Область заднего прохода крайне чувствительна ввиду большого количества нервных волокон. При малейших повреждениях тканей возникает сильная болезненность. В области ануса и на стенках кишки появляются микротрещины, серьезные разрывы, язвы и новообразования.

Человек может испытывать:

зудение;
жжение;
покалывание;
боль.

Симптомы усиливаются во время акта дефекации или мочеиспускания. Облегчение приносит поза стоя или лежа, сидеть удается с трудом.

Кроме того, возможны такие дополнительные симптомы, как:

вздутие живота;
слизь и кровь в кале;
ощущение инородного тела в заднем проходе;
тошнота;
повышенная температура;
общая слабость.

Внимание! Если из анального отверстия началось кровотечение, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Возможно, причина такого состояния — повреждение внутренних органов.

Диагностика

Для того, чтобы правильно определить природу боли необходимо обратиться за помощью к соответствующим специалистам, а именно:

колопроктологу;
гастроэнтерологу.

Следует сдать анализы крови, мочи, кала, берется мазок из заднего прохода. Специалисты могут назначить такие диагностические процедуры, как:

колоноскопия – исследование кишки с помощью видеокамеры, которая расположена на конце длинного гибкого зонда;
ирригоскопия – исследование кишечника рентгенологическим методом с помощью контрастного вещества;
ФГДС – исследование органов ЖКТ с помощью эндоскопа – длинной гибкой трубки, на конце которой имеются лампочка и камера.

При выявлении новообразований проводится биопсия их тканей.

Врач проводит общий осмотр пациента, собирает анамнез. Необходим также ручной осмотр заднего прохода и пальцевое ректальное обследование.

Лечение

Тактика лечения зависит от поставленного врачом диагноза.

В первую очередь, если при осмотре прямой кишки не обнаружено никаких инородных предметов, назначают ректальные свечи с анестетиком, для быстрого купирования болевых ощущений.

Затем по показаниям применяют:

противовоспалительные свечи и таблетки;
антисептические мази и свечи;
слабительные средства;
успокоительное;
противогельминтные препараты;
флеботонические средства для укрепления стенок и вен сосудов прямой кишки.

Видео — Свечи от геморроя

В случае острого кровотечения, обнаружения опухолей и полипов, а также при чрезмерно разросшихся геморроидальных узлах необходима хирургическая операция.

Всем больным назначают корректировку питания и лечебную физкультуру для улучшения кровообращения в области таза.

Не стоит откладывать решение деликатной проблемы на потом. При первых признаках дискомфорта нужно обратиться к врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Несложные правила гигиены помогут избежать неприятных и опасных болезней заднего прохода.

Геморрой, анальная трещина и парапроктит– эти болезни способны доставить нам массу неприятностей. Но на обсуждение подобных проблем у людей часто есть что-то вроде внутреннего запрета. Мы не склонны говорить на подобные темы, и не интересуемся информацией о подобных неприятностях в надежде, что она нам не понадобится. Но это не правильно. Намного проще предотвратить появление этих заболеваний, чем потом их лечить. А для этого нужно знать способы профилактики болезней заднего прохода и применять их.

По каким причинам могут развиться заболевания заднего прохода?

Существует множество факторов, провоцирующих развитие заболеваний заднего прохода, среди них:

инфекции
системные заболевания и заболевания внутренних органов
неправильное питание
недостаточные или чрезмерные физические нагрузки
несоблюдение правил личной гигиены

Все эти причины, действуя поодиночке или совместно, приводят к появлению болезней заднего прохода.

Дискомфорт в области заднего прохода? Пора к проктологу!

Если у вас появились неприятные ощущения, зуд, покраснение в области заднего прохода, обнаружились кровянистые выделения из ануса, нужно не затягивая обратиться к врачу. Ведь болезни заднего прохода могут оказаться достаточно серьезной проблемой.

Для борьбы с заболеваниями заднего прохода применяют медикаментозное лечение и физиопроцедуры. Может также возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве.

Подбирать лечение и корректировать его нюансы должен врач. Но это не значит, что мы сами не в состоянии повлиять на ситуацию.

Избежать проблем в области анального прохода поможет профилактика

Мы можем контролировать ряд факторов, которые важны для профилактики заболеваний заднего прохода. Если скорректировать образ жизни, внимательно относиться к вопросам питания и соблюдать гигиену, то заболеваний, локализующихся в зоне анального отверстия, можно избежать.

Правильное питание – главный козырь профилактики

От того как мы питаемся, зависит работа организма в целом и функционирование отдельных органов и систем. Болезни прямой кишки и заднего прохода очень часто возникают на фоне неправильного питания. Но хорошая новость в том, что, корректируя питание, мы можем уменьшить вероятность возникновения болезней анального прохода.

Вот самые важные пункты, на которые стоит обратить внимание при корректировке меню:

Пейте достаточное количество жидкости. Нужно ежедневно употреблять не менее 1.5-2 л жидкости в день.
Ежедневно ешьте пищу, содержащую клетчатку. В вашем рационе должны постоянно присутствовать овощи и фрукты.
Не злоупотребляйте мучными продуктами. Отдавайте предпочтение продуктам из муки грубого помола.
Внесите в меню кисломолочные продукты – они помогут .
Не злоупотребляйте спиртными напитками.
Не употребляйте слишком острые и пряные блюда.

Вопросы читателей

18 October 2013, 17:25 Здраствуйте. После родов появилась анальная трещина, которая мучит уже год. Постоянные подмывания, ежедневное опорожнение, все аремя свечи и мази. Иногда становится легче и боли при дефикации нет, но всегда есть чувмтво дискомфорта. Ребенок пока на грудном кормлении, по этому более серьезное лечение сейчас не уместно. Заметила потемнение вокруг ануса, с небольшой паутинкой по краях. Может ли это потемнение появится из за гемороя и вечных проблем? Или тут более серьезная проблема? Спасибо за внимание.

Задать вопрос

Уделите внимание правилам дефекации

Дефекация – это один из важнейших биологических процессов. От того, будете ли вы нормально ходить в туалет, во многом зависит, появятся ли у вас предпосылки к возникновению проблем анального прохода.

Для того чтобы это процесс протекал нормально, следует соблюдать ряд рекомендаций:

Хождение в туалет «по-большому» не должно быть слишком затянуто.
Приучайте свой организм совершать этот «акт освобождения» в определенное время. Это избавит вас от ситуаций, когда придется «терпеть» или наоборот чрезмерно торопиться с этим делом.
Избегайте чрезмерного натуживания.
Пользуйтесь туалетной бумагой, или влажными салфетками, специально предназначенными для этих целей.

Физическая активность влияет на состояние ануса

Сидячий образ жизни и любовь к лежанию на диване могут привести к проблемам заднего прохода. Соответственно, для профилактики их возникновения нужно повысить двигательную активность.

Если у вас сидячая работа, то каждый час делайте 10 минутные «двигательные» перерывы.
Ежедневно делайте зарядку. Обязательно делайте упражнения, тренирующие пресс и мышцы промежности.
Больше гуляйте. Посещайте спортзал.

Все это поможет активизировать работу организма и будет способствовать нормализации веса, что тоже важно для профилактики болезней заднего прохода.

Важно также знать, что перегрузки и поднимание слишком больших тяжестей тоже могут навредить и привести к развитию и других проблем заднего прохода.

Мониторим состояние здоровья

Хронические болезни медленно «подтачивают» организм и способствуют появлению новых проблем со здоровьем. Болезни желудочно-кишечного тракта, заболевания щитовидки, сахарный диабет и многие другие проблемы со здоровьем способствуют появлению заболеваний заднего прохода. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья и лечить хронические заболевания.

Своевременно лечите инфекционные заболевания, не допускайте распространения инфекции по всему организму.

И пусть своевременные профилактические меры помогут вам избежать болезней заднего прохода!

На рисунках представлены наиболее распространенные заболевания прямой кишки. Их признаки выявляются при расспросе больных (жалобы) и специальном проктологическом исследовании прямой кишки врачом-проктологом или хирургом.

Признаки заболеваний прямой кишки

Боли в области заднего прохода и промежности (область вокруг заднего прохода).

Можно выделить боли, при которых врач при обследовании не выявляет каких-либо образований в прямой кишке и боли, при которых эти образования определяются.

Боли в отсутствии каких-либо образований характерны для трещины заднего прохода, проктита, прокталгии.

Боли, при которых при осмотре и пальцевом исследовании определяются какие-то изменения характерны для геморроя, парапроктита, полипов или опухолей прямой кишки

Выделения слизи и гноя из заднего прохода и из свищей в промежности
Характерно для парапроктита, болезни Крона, язвенного колита, проктита

Выделения крови – см. кровь в стуле
Запор – задержка стула более 48 часов

Характерен для таких заболеваний прямой кишки как геморрой, трещина заднего прохода, полипы и опухоли прямой кишки, раздраженной толстой кишки.

Понос – частый жидкий стул
При поносах, обусловленных поражением прямой кишки, каловых масс в стуле мало, имеется слизь, иногда гной и кровь. Характерен для проктита, язвенного колита, раздраженной толстой кишки.

Тенезмы - частые ложные позывы к опорожнению кишечника - без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого.
Характерны для проктита, язвенного колита, опухолей прямой кишки.

Недержание кала и газов
Характерно для выпадения прямой кишки

Подготовка к проктологическому исследованию
При первом посещении проктолога обычно не требуется особой подготовки. Лучше, если пациент придет к врачу после утреннего опорожнения кишечника и туалета промежности.

Если предстоит более углубленное проктологическое обследование, необходима подготовка. Она заключается в постановке очистительных клизм – вечером накануне обследования и за 2 - 2,5 часа до осмотра в день обследования.

Для постановки очистительной клизмы применяется набор одноразового использования, состоящий из пластмассового пакета с жидкостью, отходящей от него пластмассовой трубки, заканчивающейся наконечником, над которым имеется кран для регулирования потока жидкости.

Пациента укладывают на левый бок на край кровати или кушетки. . Его просят согнуть ноги и привести их к животу. Левой рукой разводят ягодицы пациента, правой вводят наконечник в задний проход вначале по направлению к пупку до ощущения легкого упора, а затем параллельно копчику. Открывают кран соединительной трубки и постепенно вводят воду. После введения жидкости из пакета кран закрывают, наконечник удаляют. Пациента просят в течение 5-10 минут удерживать воду, а затем пройти в туалет и опорожнить кишечник. Опорожнение кишечника необходимо повторить 2-3 раза.

Проктологическое исследование

Проктологическое исследования условно можно разделить на 2 этапа.

Первый этап – первичный осмотр . Здесь проводится:

осмотр и пальцевое исследование прямой кишки,
аноскопия – осмотр конечного участка прямой кишки с помощью вводимого в нее ректального зеркала.

Исследования 2 этапа назначаются в зависимости от результатов первого осмотра. Сюда входят:

ректороманосопия – осмотр слизистой прямой кишки на протяжении 28-30 см от заднего прохода;
колоноскопия – осмотр слизистой прямой и всей толстой кишки;
биопсия слизистой прямой кишки – взятие для микроскопического исследования кусочка ткани;
исследования кала и крови.

Боли в прямой кишке (прокталгия)

Боли в прямой кишке бывают при многих ее заболеваниях. Они возникают чаще всего во время дефекации (опорожнения кишечника), реже после нее. Прокталгия (переводится как боль в прямой кишке) - это боль, при которой врачу не удается обнаружить какой-либо органической причины, какого-либо заболевания прямой кишки. Боль эта может быть связана с эмоциональными расстройствами и обусловлена кратковременными спазмами прямой кишки.

Прокталгия встречается у взрослых, чаще у мужчин среднего возраста. Ночью внезапно появляются различной интенсивности боли в заднем проходе, которые продолжаются от 3 до 30 минут. Нарушается сон, приступы болей могут повторяться несколько раз за ночь. Чтобы распознать прокталгию, врач должен исключить органические, более серьезные причины болей в прямой кишке. Поэтому при появлении болей в заднем проходе больному следует обратиться за помощью к врачу-проктологу, пройти обследование.

Лечение после установления диагноза прокталгии заключается в нормализации (насколько это возможно) психологического состояния, избегание ситуаций эмоционального стресса. Помогает при прокталгии вдыхание аэрозоля салбутамола - препарата, обычно применяющегося у больных бронхиальной астмой. Надо сделать из балончика два вдоха сразу в начале приступа болей. Естественно, что это лечение необходимо согласовать с врачом.

Геморрой

Геморрой - это расширение вен прямой кишки и образование узлов. Заболевание очень частое, им страдают до 10% всего взрослого населения. Различают внутренние и наружные геморроидальные узлы (см. схему). Внутренние геморроидальные узлы могут давать кровотечения и "выпадать" из заднего прохода, но болей обычно не дают. Наружные узлы не кровоточат, но могут тромбироваться, в это время появляются сильные боли, зуд в заднем проходе.

Основные причины геморроя - хронические запоры, стоячая или сидячая, малоподвижная работа, тяжелая физическая работа, злоупотребление алкоголем, частый прием острых раздражающих блюд, повторные беременности. Самой частой причиной хронических запоров является отсутствие в пище растительной клетчатки и пищевых волокон.

Течение заболевания чаще всего хроническое. Отмечается определенная стадийность клинических проявлений внутреннего геморроя. Вначале может быть период предвестников, когда больной отмечает неприятные ощущения в заднем проходе типа инородного тела, зуд, небольшие затруднения при дефекации (см. схему -1). Затем появляются кровотечения из прямой кишки - главный признак геморроя. Кровотечение появляется во время дефекации, кровь алая, иногда вытекает струйкой после отхождения кала, часто больные впервые замечают пятна крови на белье или туалетной бумаге (2). Геморроидальные кровотечения бывают довольно обильными. Далее узлы могут выпадать из заднего прохода, больной сам ощущает их и вправляет рукой (3). Серьезное осложнение внутреннего геморроя не только выпадение узлов, но их ущемление в заднем проходе, когда они не вправляются (4).

Осложнением наружного геморроя является тромбоз геморроидальных узлов (5). Появляются очень сильные боли в заднем проходе, ощущение инородного тела .

Самая большая ошибка, которую допускают люди с первыми проявлениями неполадок в области заднего прохода - это откладывания обращения к специалисту-проктологу. "Это, наверное, геморрой, все скоро пройдет" - считают они. Между тем, по наблюдениям сети клиник "Астери мед" на каждую тысячу пациентов, обратившихся с подозрением на геморрой, это заболевание выявлено у 325, в остальных случаях это были другие заболевания прямой кишки, иногда очень серьезные. Кроме того, чем раньше обращается больной к проктологу и проводит обследование, тем в более ранней стадии заболевания распознается геморрой и можно предотвратить такие его осложнений как тромбоз и ущемление узлов.

В настоящее время существует ряд эффективных методов лечения геморроя, которые проводятся амбулаторно, без необходимости ложиться в больницу, пропускать работу. Это "склерозирующая терапия", когда в геморроидальные узлы вводятся специальные вещества, и кровь направляется по другим непораженным сосудам. Осуществляется также перевязка узлов специальными резиновыми петлями. В более тяжелых, иногда достаточно запущенных случаях вместо ранее часто практиковавшихся операций по удалению геморроидальных узлов, применяется лечение специальным лазером.

Значительно менее эффективно лечение лекарственными препаратами, мазями и гелями. Они уменьшают застойные явления в венах, обладают противовоспалительным и противоболевым действием. Троксевазин (венорутон) назначается внутрь во время еды по 0,3 в капсулах в течение 2 недель 2 раза в день, затем по 1 капсуле в день, курс лечения 3-4 недели. Трибенозид (гливенол, трибенол) выпускается в капсулах или таблетках по 0,3; обычно назначается по 1 капсуле 2-3 раза в день, курс лечения до 6 недель.

При тромбозе геморроидальных узлов необходимо соблюдать постельный режим. При сильных болях вначале надо применить холод на промежность, затем теплые сидячие ванночки 2-3 раза в день со слабым раствором марганцовокислого калия, свечи с красавкой, анестезином, новокаином и ксероформом. Местно можно смазывать узлы мазями, желе или гелями (гель троксевазина, мазь индовазин, прокто-гливенол, репарил-гель).

Предупреждение развития геморроя и обострений заболевания заключается в соблюдении диеты с повышенным количеством баластных веществ. Это приводит к исчезновению запоров, нормальной дефекации без натуживания. Баластными веществами богаты овощи, фрукты. Наибольшее их количество содержится в пшеничных отрубях, которые можно добавлять в пищу. Самая простая схема для людей, страдающих запорами. Чайная ложка пшеничных отрубей заливается четвертью стакана теплой воды, через 10-15 минут выпивается. В первые 2-3 дня рекомендуется ограничиться 1-2 ложками отрубей, при отсутствии эффекта постепенно ежедневно увеличивать дозу до 5-6 ложек в день, а когда начнет нормализоваться стул, дозы постепенно уменьшать и длительно принимать отруби по 1-2 ложки в день.

Трещина заднего прохода

Трещины заднего прохода (анальные трещины) представляют собой дефект стенки заднепроходного отверстия линейной или овальной формы длиной 1-2 см. (см. схему). Располагаются они в подавляющем большинстве случаев по средней линии. Предрасполагающими факторами для возникновения трещин являются запоры, геморрой, колиты и другие заболевания прямой кишки. Вначале трещины представляют собой надрыв кожи, далее чаще всего приобретают хроническое рецидивирующее течение, тогда края их становятся твердыми, дно покрывается гранулярной тканью.

Для анальной трещины характерны две жалобы - боль в заднем проходе в начале опорожнения кишечника (дефекации) при острой трещине и после дефекации при хронической, а также скудное кровотечение - несколько капель алой крови в конце дефекации. Боль длится от минуты до нескольких часов и обусловлена спазмом сфинктера заднего прохода. Боли иногда бывают очень сильными и больной подсознательно старается уменьшить число дефекаций, что приводит к развитию своеобразного порочного круга: запор---трещина---боль---запор---трещина.

Чем раньше больной с трещиной заднего прохода обратится к специалисту-проктологу, тем больше шансов излечится полностью от трещины, не дать ей перейти в хроническую форму. В настоящее время существует методика лечения трещин с помощью специального лазера, которая позволяет в течение короткого времени избавить больного от неприятностей.

В домашних условиях при острой трещине или обострении хронической ежедневно утром до дефекации ставят клизму водой комнатной температуры, после дефекации назначают сидячую ванночку с марганцовокислым калием на 10 минут, затем область промежности просушивают марлей и вводят свечу с красавкой и ксероформом. Перед сном повторяют сидячую ванночку и вводят свечу такого же состава. Местное лечение трещин можно проводить теми же препаратами, что и при геморрое - троксевазин, гливенол, ультрапрокт, ауробин. Можно также применять местно после туалета заднего прохода гормональные мази лоринден, фторокорт, гиоксизон. Эти методы лечения дают лишь частичный, временный эффект.

Проктит

Проктит - это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Больные жалуются на боли в низу живота, в заднем проходе, могут быть поносы, в стуле видны слизь и прожилки крови. Причин проктита очень много и точно решить вопрос о природе заболевания может только врач. Поэтому уже при первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, лучше сразу к специалисту-проктологу.

При данном заболевании необходимо не только инструментальное, но и лабораторное обследование, потому что причиной воспалительного процесса в прямой кишке являются часто многочисленные микроорганизмы. Успешное лечение заболевания в большой степени будет связано с выделением возбудителя болезни и назначения необходимых антибиотиков.

В фазе затихающего обострения у больных проктитом хороший эффект оказывают лечебные клизмы с гормональными мазями - лоринден, фторокорт. Можно назначать лечебные клизмы также с облепиховым маслом, маслом шиповника, но только после уменьшения острых проявлений болезни и кровоточивости слизистой.

Парапроктит

Парапроктит - это воспаление подкожной клетчатки, расположенной рядом с прямой кишкой вследствие попадания туда микроорганизмов из кишки. Бывает острый парапроктит и хронический в виде свища - канала, по которому постоянно из прямой кишки под кожу поступает гной.

Острый парапроктит начинается внезапно, у больного появляются сильные боли в промежности, в прямой кишке, повышается температура, ухудшается общее самочувствие. При этой форме парапроктита необходимо срочное хирургическое вмешательство. Больные хроническим парапроктитом должны наблюдаться и лечится у специалиста-проктолога.

Полипы и опухоли прямой кишки

К сожалению, характерных симптомов наиболее серьезных заболеваний прямой кишки - полипов и рака, практически нет. По достижению определенных размеров они проявляются кровотечениями из прямой кишки, запорами, болями. Залогом раннего выявления полипов и опухолей является внимание человека к своему здоровью и обращение к специалисту-проктологу при самых малых признаках нарушения функции прямой кишки. Чем раньше распознаны полипы и опухоли, тем более благоприятен прогноз для лечения этих болезней.

Выпадения прямой кишки

Под выпадением прямой кишки понимают выхождение кишки наружу за пределы заднего прохода. Способствуют этому заболеванию геморой, хронические воспалительные заболевания прямой кишки. Выделяют три стадии выпадения (см.схему).

1 - выпадает только слизистая во время опорожнения кишечника, затем кишка самостоятельно вправляется.

2 - кишка выпадает не только при дефекации, но и при физической нагрузке, самостоятельно не вправляется, больной ее вправляет рукой.

3 - кишка выпадает при малейшей физической нагрузке, в вертикальном положении, после вправления сразу снова выпадает.

При частых выпадениях слизистая кишки легко кровоточит, могут быть боли, изъязвления. Уже на первых этапах заболевания необходимо срочно обратиться к специалисту-проктологу. В этих случаях современные методы лечения помогут справиться с заболеванием.

Анальный зуд (зуд в заднем проходе)

Зуд в заднем проходе может быть единственным признаком самостоятельного заболевания с тем же названием. Его называют первичным анальным зудом и, поскольку причины его неизвестны, он носит также название идиопатического. Зуд в заднем проходе может быть признаком многих заболеваний – это вторичный анальный зуд.

Причины вторичного анального зуда.

Заболевания прямой кишки – геморрой, трещина заднего прохода, остроконечные кондиломы в области заднего прохода, опухоли прямой кишки, нарушение функции сфинктера заднего прохода, хронический проктосигмоидит (часто бессимтомный).

Гинекологические заболевания – вульвовагинит, нарушения вагинального секрета

Заболевания, передающиеся половым путем – хламидиоз, трихомониаз, неспецифический уретрит, хронический простатит.

Заболевания кожи – псориаз, контактный дерматит вследствие применения туалетной бумаги, присыпок, некоторых видов одежды.

Заболевания внутренних органов – сахарный диабет, хронические заболевания печени.

Грибковые поражения.

Побочное действие антибиотиков – тетрациклин, эритромицин, пенициллин.

Аллергическая реакция на некоторые виды пищи – острые приправы, томаты, цитрусовые, шоколад,.
Алкоголь

Психогенные причины – тревожность, депрессия.

В механизме развития зуда основное значение придается нарушению химических свойств кожи в области заднего прохода. Чаще всего это возникает вследствие того, что небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу перианальной области, изменяется химическая среда кожи и происходит раздражение нервных окончаний.

При осмотре кожи в области заднего прохода при зуде она либо мокнет, на ней видны следы расчесов, но в ряде случаев кожа, наоборот, сухая.

Для выяснения природы анального зуда необходимо обследование врачом-проктологом. Обязательно исследуется кровь на сахар, берется анализ кала на яйца глистов, анализ мочи, проводится осмотр прямой кишки с помощью аноскопии, при необходимости проводится колоноскопия. Желательно исследование кала на дисбактериоз.

Лечение анального зуда. Если анальный зуд вторичный и выяснена его причина, необходима энергичная терапия основного заболевания. При любом виде анального зуда целесообразно выполнять некоторые гигиенические мероприятия.

Следует стараться не расчесывать кожу, на ночь можно одевать легкие хлопчатобумажные перчатки, чтобы избегать расчесов. Не следует принимать горячие ванны и долго мыться под душем. Надо индивидуально подобрать мыло или шампунь, не вызывающие усиления зуда. Надо стараться, чтобы кожа в области заднего прохода всегда была сухой, можно применять мягкие прокладки, постоянно меняя их через определенное время. Надо добиваться регулярного стула. Местно – обязательно после консультации с врачом - используются мази с гидрокортизоном или с хинолиновыми производными.

Запоры

Запор - это урежение опорожнения кишечника (дефекаций), задержка стула более 48 часов. Кал твердый и сухой, после стула нет ощущения полного опорожнения кишки. К запору, следовательно, следует относить не только задержку стула, но также и те ситуации, когда стул ежедневно, но в крайне малом объеме. Запоры – частое заболевание, особенно в развитых странах. В большинстве случаев не угрожая жизни человека, они доставляют много страданий.

Запор вызывается нарушением процессов формирования и продвижения кала по кишечнику. При запорах уменьшается поступление жидкости в полость кишки, усиливается ее всасывание из полости кишки в стенку кишечника, усиливаются движения кишки, которые перемешивают каловые массы в толстой кишке и в то же время ослабевают те движения, которые продвигают кал к выходу в прямую кишку. Для того, чтобы произошло выделение кала (дефекация) в прямой кишке должно скопиться его определенное количество. Кал оказывает воздействие на нервные окончания, расположенные в прямой кишке и возникает рефлекс на дефекацию. У некоторых больных, страдающих запорами, ослабевает возбудимость этих нервных окончаний и возникает парадоксальная ситуация – каловых масс в прямой кишке много, а выделение его не происходит.

Причины развития запоров.

Нарушения питания. Здесь имеется в виду уменьшение в пищевом рационе продуктов, содержащих пищевые волокна. Это вещества, которые не подвергаются действию пищеварительных соков, их называли еще баластными, поскольку считали, что они не имеют большого значения. Оказалось, что пищевые волокна притягивают к себе воду, набухают и увеличивают массу кала, что способствует нормальной деятельности кишечника. Больше всего таких волокон в зерновых продуктах, отрубях, поэтому следует употреблять в пищу хлебопродукты из муки грубого помола, там, где отруби не идут в отход. Достаточно много, но меньше, чем в зерновых, пищевых волокон в овощах, фруктах.

Психологические факторы. Здесь в основном имеет значение исчезновение рефлекса на дефекцию. Нарушениям привычного ритма освобождения кишечника способствую позднее вставание, утренняя спешка, работа в различные смены, нерегулярный прием пищи.

Гиподинамия (малые физические нагрузки). Это причина запоров у пожилых и старых людей, которые мало двигаются в силу заболеваний, у пациентов больниц и госпиталей, вынужденных находится на длительном постельном режиме.

Заболевания кишечника и, особенно, прямой кишки – раздраженная толстая кишка, дивертикулез толстой кишки, мегаколон, долихосигма, геморрой, трещина заднего прохода.
При этих заболеваниях имеют значение все факторы, вызывающие запоры.

Механические факторы, препятствующие продвижению кала. Здесь речь идет об опухолях толстой кишки, которые закрывают просвет кишки, спаечном процессе в брюшной полости.

Токсические влияния. Это бывает при работе с свинцом, ртутью, таллием, при злоупотреблении некоторыми слабительными препаратами.

Медикаментозные влияния. Запор – побочное явление при лечении многими лекарствами. Сюда относится атропин, кодеин, препараты от депрессии, некоторыенекоторые снотворные средства, мочегонные. Обычно это бывает при длительном приеме лекарств.

Эндокринные заболевания – микседема, гиперпаратиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, гипофизарные расстройства.

У больных запорами часто бывают боли в животе, которые ослабевают после стула или отхождения газов. Они жалуются также на снижение аппетита, отрыжку, изжогу, тошноту.

Тягостным для людей с запорами бывает постоянное вздутие живота. Нередко запоры сопровождаются снижением работоспособности, головными болями, нарушениями сна, настроения.

Как видно из перечисления причин запоров в большинстве случаев они обусловлены неправильным питанием, малым количеством овощей и фруктов в диете, психологическими моментами. Но они могут быть также признаком более серьезных заболеваний кишечника и других органов пищеварительной системы, особенно опухолей. Особенно тревожным признаком являются запоры, возникшие и усиливающиеся в течение относительно короткого времени – 1-2-3 месяцев. Поэтому лицам, страдающим запорами, следует своевременно обращаться к врачу, чтобы пройти необходимые обследования. К ним относятся пальцевое исследование прямой кишки, ректороманоскопия, колоноскопия, тщательный расспрос больного. Здесь выявляются заболевания, которые требуют хирургического вмешательства, прежде всего, опухоли; или активных методов лечения -геморой, трещины прямой кишки, выпадения прямой кишки.

Лечение запоров.

1. Лечение заболеваний , способствующих возникновению запоров, прежде всего, заболеваний прямой кишки, воспалительных заболеваний кишечника, эндокринных расстройств, рациональное применение лекарственных препаратов.

2. Диета. С нее надо начинать лечение собственно запоров и желательно только ею и ограничиться, хотя это не всегда удается. Основное требование к диете – регулярное питание и употребление в повышенном количестве продуктов, способствующх опорожнению кишечника и уменьшение продуктов, препятствующих опорожнению.

Продукты, способствующие опорожнению кишечника .

Кислое молоко, фруктовые соки, черный хлеб из муки грубого помола, кислые фрукты, мед, овощи и блюда из овощей, гречневая, ячневая крупы, белые виноградные вина.

Продукты, задерживающие опорожнение кишечника.

Черника, крепкий чай, кофе, какао, красные виноградные вина, блюда в протертом виде, очень горячие, каши манная и рисовая, слизистые супы, кисели.

Продукты, не влияющие на опорожнение кишечника.

Мясо и рыба в рубленом виде, пресный творог, пшеничный хлеб.
Обязательным в диете является прием жидкости до 2 л в сутки.

3. Применение слабительных средств.

Их следует назначать, если диетические меропрятия не дают должного эффекта. На рисунке представлены основные группы слабительных.

Наибольшее значение в этой группе имеют так называемые булкинг - агенты - увеличивающие объем содержимого кишечника. Эти средства по сути являются диетическими, они пригодны для длительного применения. Их надо назначать в первую очередь. Главные среди них пшеничные отруби, лактулоза, морская капуста - вещества, содержащие непереваримые волокна, впитывающие в себя воду, увеличивающие объем кишечного содержимого и способствующие нормализации двигательной функции кишечника. Пшеничные отруби, сейчас они выпускаются пищевой промышленностью под разными названиями, перед употреблением обдают кипятком. Их можно применять в виде болтушки для приема внутрь, а также добавлять в компоты, кисели, супы, каши. Первые 2-3 дня отруби назначают по 1 чайной ложке 2 раза в день, далее каждые 2-3 дня доза увеличивается на 1 чайную ложку в день до появления нормального стула; затем количество отрубей медленно снижается до достижения дозы, гарантирующей нормальный ритм опорожнения кишечника (1 раз в день или в 2 дня). Отруби можно применять длительно. В первые дни лечения отрубями могут появиться или усилиться боли в животе, их купируют приемом спазмодитиков, боли ослабевают, а затем прекращаются. Хороший эффект из этой группы лекарств дает псиллиум.

Вторая группа слабительных - средства, угнетающие всасывание воды в толстой кишки и усиливающие поступление в нее жидкости. Здесь есть лекарственные травы и препараты из них -сенна, крушина, ревень; синтетические препараты - фенолфталеин, бисакодил. В эту же группу входят солевые слабительные - магнезия и касторовое масло. Длительное применение этой группы слабительных средств не рекомендуется, поскольку это может привести к ряду нежелательных последствий. Кроме того, происходит привыкание к слабительным, что заставляет людей применять их все в более высоких дозах или смене препаратов.

Третья группа применяется лишь на короткое время.

4. Увеличение физической активности, лечебная физкультура, массаж передней брющной стенки, в ряде случаев прекрасный эффект оказывает иглорефлексотерапия .

5. Курортное лечение. Во время курортного лечения основными методами является питьевое лечение минеральными водами, промывания кишечника минеральными водами и грязелечение. Полезен также прием общих ванн - минеральных, хвойных, кислородных, лечебных душей.

Минеральные воды назначаются 3 раза в день по стакану, в холодном виде..

Промывания кишечника минеральной водой особенно эффективны у больных с длительными запорами. Уменьшается застой в кишечнике, вымываются продукты, вызывающие интоксикацию организма. Пожалуй, самое главное, появляется рефлекс на опорожнение кишечника и нормализуется стул. Лечебные грязи накладывают обычно на околопупочную область, нижние отделы живота, температура грязи 35 градусов, длительность одной процедуры 15 минут, всего на курс лечения назначают 8-10 процедур через день.

– это злокачественное новообразование заднепроходного канала. Симптомами патологии могут быть кровяные выделения из заднего прохода, боль при дефекации, нарушение стула, анальный зуд. Диагностика основана на результатах пальцевого исследования, ректороманоскопии, PAP–мазка, биопсии подозрительного образования. В большинстве случаев лечение анального рака на различных стадиях включает комбинированную химиолучевую терапию, радикальную операцию - экстирпацию прямой кишки с установкой постоянной колостомы.

Лечение рака ануса

В лечении заболевания применяют различные методы: хирургические, лучевую (радиационную) терапию, химиотерапию , выбор которых зависит от локализации и размера опухоли, стадии заболевания, сопутствующей патологии, результатов первичного лечения (наличия рецидивов).

В настоящее время стандартом лечения анального рака является комбинированная химиолучевая терапия. Плоскоклеточный рак ануса имеет относительно высокую радиочувствительность, что позволяет с помощью ионизирующего излучения достичь устранения опухоли и при этом сохранить запирательную функцию анального сфинктера. Применяют дистанционную радиотерапию переднезадних и промежностного полей, а также внутриполостную и внутритканевую брахитерапия радиоиглами с 60Со. Облучению также подвергают паховые лимфоузлы. Для усиления радиационного воздействия на опухоль используют местную гипертермию (разогрев опухоли до 42–43°С с помощью внутриполостного облучения сверхвысокой частоты).

Химиотерапия оральными или внутривенными препаратами усиливает лечебный эффект радиотерапии, воздействуя одновременно на опухоль и метастазы в регионарных лимфоузлах, но имеет побочное действие. В комбинированном лечении рака ануса применяют сочетание низкодозированной дистанционной лучевой терапии и химиотерапии митомицином C и 5-фторурацилом, позволяющее при небольших размерах опухоли в большинстве случаев добиться полного излечения и провести эффективную предоперационную подготовку.

Эффективность консервативного комбинированного лечения рака ануса делает его альтернативой оперативного вмешательства - брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы . При данной радикальной хирургической операции проводится широкое иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей кишечника, анального сфинктера, иногда и перианальной области. При выявлении метастазов рака ануса в паховых лимфоузлах необходимо выполнение паховой лимфаденэктомии . Показанием для радикальной хирургической операции является появление рецидивов опухоли после проведенной химиолучевой терапии и развитии гнойно-некротических осложнений.

Прогноз и профилактика

В зависимости от стадии рака ануса хирургическое лечение может помочь достичь длительной ремиссии: 5-летняя выживаемость после операции при отсутствии регионарных метастазов составляет 55-70%, при их наличии – около 20%. Комбинированное химиолучевое лечение позволяет излечить рак ануса у 80% пациентов, с опухолью диаметром менее 3 см. Рецидивы при этом возникают менее чем в 10% случаев. Для оценки результатов проведенного лечения рака ануса и предупреждения рецидива заболевания необходимы регулярные осмотры проктолога .

Мерами профилактики рака ануса и снижения риска ВИЧ и ВПЧ-инфекции служит использование презервативов при случайных половых контактах, наличие постоянного полового партнера, отказ от курения, регулярные скрининговые обследования (PAP-тест и аноскопия).