Таблетки для вывода мочевой кислоты из суставов. Подагра — лечение препаратами

При лечении подагры препараты, выводящие мочевую кислоту, играют ключевую роль. Ведь это заболевание развивается в результате нарушения пуринового обмена и накопления солей в разнообразных тканях и органах, преимущественно в суставах.

Принципы лечения

Как снизить уровень мочевой кислоты в крови при подагре? Это является основной целью комплексного лечения, поскольку недостаточно снять клинические проявления недуга с помощью симптоматических лекарственных препаратов. Увеличение уровня мочевой кислоты со временем приводит к отложению солей уратов и прогрессированию заболевания.

Чтобы быстро и эффективно добиться нормализации гиперурикемии, необходимо установить причины, спровоцировавшие развитие патологического скопления мочевой кислоты в организме. Ведь соли могут скапливаться по двум основным причинам - усиленный их синтез и заболевания почек и других органов, в результате чего они плохо выводятся наружу. Именно поэтому нельзя лечиться самостоятельно, ведь разработать полноценную комплексную терапевтическую схему может только специалист на основании осмотра пациента и результатов лабораторных и инструментальных анализов.

Для снижения уровня мочевой кислоты используют 2 группы лекарственных средств:

1. Препараты, способствующие быстрому выведению солей из организма человека. Чаще всего используют Пробенецид, Сульфинпиразон, Бензобромарон и др. Правильно назначенная доза лекарства поможет стабилизировать уровень мочевой кислоты в плазме крови.
2. Препараты, влияющие на процесс выработки уратов. Замедляют расщепление пуриновых соединений до конечных продуктов распада, в результате чего уменьшается ее уровень в плазме крови. При этом снижается вероятность накопления ее в тканях, суставах, и других органах в виде солей. К этим средствам относятся , Алломатон и др.

Цель лечения - снижение уровня мочевой кислоты в плазме крови до показателей не более 310 мкмоль/л у женщин, 420 мкмоль у мужчин и 350 мкмоль у детей.

Средства для выведения мочевой кислоты

Активно применяются для включения в схему лечения подагры. Самые востребованные препараты, с помощью которых можно успешно вывести излишки конечных продуктов пуринового обмена, - Пробенецид и Сульфинпиразон.

Необходимое средство, дозировку, кратность приема и длительность терапии должен определить . Нужно обязательно учитывать все противопоказания к применению, чтобы не допустить возникновения осложнений.

Терапевтическое действие Пробенецида обеспечивается его свойством блокировать канальцевую реабсорбцию продуктов пуринового обмена. В результате этого вещество выводится из организма, а не фильтруется обратно в кровь. Основная особенность применения этого средства - начинать лечение следует с малых доз, понемногу их увеличивая. Снижение уровня мочевой кислоты в этом случае происходит постепенно, благодаря чему организм не испытывает стресса.

Пробенецид используется для лечения пациентов, имеющих и другие патологии, обусловленные накоплением солей уратов. Препарат рекомендован к назначению людям в возрасте до 60 лет с отсутствием недугов почек, в частности мочекаменной болезни. Параллельно с его применением, обуславливающим усиленное выведение мочевой кислоты, необходимо позаботиться об обеспечении хорошего питьевого режима.

Если пациент принимает другие лекарственные препараты, следует обязательно уведомить об этом врача. Ведь некоторые средства, в частности ацетилсалициловая кислота, могут нивелировать действие Пробенецида.

В этом случае нужно подобрать другое лекарство, обладающее аналогичными свойствами и не чувствительное к аспирину. Хорошим вариантом будет назначение Сульфинпиразона. Лечение Пробенецидом также проводится с малых доз, которые нужно увеличивать на протяжении 7 – 10 дней.

Хорошим урикозурическим действием обладает Бензобромарон. Его результативность обусловлена торможением всасывания мочевой кислоты в центральных почечных канальцах и ускоренным выведением ее из организма. Кроме того, усиливается удаление вещества не только через почки, но и желудочно – кишечный тракт. Средство хорошо переносится пациентами, однако в некоторых случаях не исключено развитие побочных эффектов: могут появиться расстройство стула, а также кожные проявления в виде сыпи и зуда.

Иногда возможно кратковременное усиление болей в суставах, поэтому лекарство требует параллельного применения глюкокортикостероидов.

Препараты для блокировки выработки мочевой кислоты

Хорошие результаты в комплексном лечении подагры оказывают препараты, угнетающие синтез мочевой кислоты в организме и не допускающие накопления ее солей в тканях и органах. В результате этого происходит уменьшение уровня урикемии в крови.

Самый популярный препарат, используемый с этой целью, - Аллопуринол. Показания к его назначению включают следующие состояния:

• мочекаменная болезнь;
• подагрические узлы;
• почечная недостаточность;
• неэффективность других лекарств в снижении гиперурикемии;
• реакция непереносимости на урикозурические средства;
• гиперурикемия, обусловленная дефицитом гипоксантин-гуанин-фосфорибозилтрансферазы.

Необходимую дозировку лекарственного препарата может подобрать только врач, поскольку Аллопуринол характеризуется высокой вероятностью развития побочных эффектов. Самые тяжелые из них: появление лихорадки, синдром Стивенса – Джонсона, гепатит, васкулит и даже угнетение костного мозга. Именно поэтому Аллопуринол назначают с малых доз, постепенно их увеличивая. После достижения желаемого эффекта следует перейти на поддерживающую терапию. Необходимые параметры приема лекарства подбирают с учетом лабораторных данных.

Еще один препарат, снижающий синтез мочевой кислоты в организме, - Алломатон. Поскольку средство обладает комплексным действием, дополнительным его плюсом является свойство быстро выводить вещество через почки. Главное - обеспечить достаточный питьевой режим, не менее 2 – 2,5 л в сутки.

Лечение подагры должно быть комплексным, поэтому не нужно пренебрегать рекомендациями специалиста. Коррекция пуринового обмена должна проводиться под медицинским контролем.

Заключение

Необходимо строго придерживаться рекомендаций врача и принимать препараты в соответствии с дозировками. Надо регулярно проходить лабораторный контроль уровня мочевой кислоты в крови, чтобы при необходимости врач смог своевременно откорректировать назначения.

Подагра на латыни звучит как arthritis urica. Это заболевание вызвано сбоем в процессе обмена и вывода пурины в организме, что приводит к росту уровня мочевой кислоты в межклеточной жидкости и кровотоке. Именно благодаря этому данное заболевание имеет еще одно название - мочевая подагра, суть которой, а также методы ее купирования мы и попытаемся рассмотреть в данной статье.

Код по МКБ-10

M10 Подагра

Причины мочевой подагры

Преимущественно рассматриваемое в данной статье заболевание – это болезнь сильной половины человечеств, хотя и женщины от нее не застрахованы. В большинстве случаев она диагностируется после сорока – пятидесяти лет, но известны случаи и более раннего диагностирования. Причины мочевой подагры достаточно многочисленны, назовем лишь основные из них.

• В этот период происходит снижение количества эстрогенов в организме, что приводит к нарушению обменных процессов, в том числе пурины.
• Наследственная предрасположенность к этому заболеванию.
• Травмы сустава.
• Пристрастие к алкогольным напиткам.
• Ожирение. Чем больше лишних килограммов, тем сложнее проблема и выше риск развития патологии.
• Нерациональное питание.
• Трансплантация органов.
• Гиподинамия.
• Переохлаждение.
• Продолжительный прием ряда лекарственных средств.
• Частые диеты с резкой сменой рациона питания.

Патогенез

Чтобы эффективно бороться с создавшейся проблемой, необходимо знать патогенез заболевания, с которым пришлось столкнуться. Только так можно рассчитывать на полное излечение или перевод заболевания в стадию ремиссии. Если патогенез не ясен, специалист может воздействовать лишь на симптом, что позволит улучшить состояние больного, но не решить проблему в целом.

Основа проблемы – рост показателей мочевой кислоты в организме больного. Как показывают исследования, достаточно часто установить катализатор, спровоцировавший развитие данного заболевания невозможно.

Но сам механизм прогрессирования болезни проследить можно. Мочевая кислота вырабатывается пуринами печени. Затем через кровоток она разносится по организму. Основной орган ее выведения из организма – это почки, которые вместе с мочой выводят и интересующее нас вещество.

Меньшее количество мочевой кислоты адсорбируется в кишечник, где с ней работают кишечные бактерии.

Показатели мочевой кислоты в крови у здорового человека составляют не более 6,8 мг/дл. Если этот показатель выше, доктор обозначает данное состояние организма как гиперурикемию.

При повышенном содержании данного элемента в крови человека, начинается образование на их основе игольчатых кристаллов соли, именуемых мононатриевыми уратами (МГУ). Чем больше уровень мочевой кислоты, тем выше риск формирования таких конгломератов.

Откладываясь в суставах эти соединения, вызывают воспалительный процесс, сопровождающийся появлением и другой патологической симптоматики.

Симптомы мочевой подагры

Проявления рассматриваемого заболевания могут отозваться таким паталогическим отклонением:

• Боль, локализующаяся в области суставов и смежных тканях.
• Болевая симптоматика усиливается при любом движении в проблемной зоне. Преимущественно данный дискомфорт усиливается в ночное и утреннее время.
• Отек пораженного места.
• Рост температурных показателей локально в месте поражения.
• Гиперемия кожи в месте больного сустава. Дерма становится гладкой и глянцевой.
• Может появиться озноб и наблюдаться небольшой рост температурных показателей тела.
• Ухудшение общего состояния организма и аппетита.
• Если патология запущенна, то появляются и продолжают расти наросты, локализующиеся в пораженном суставе.
• Возможно обездвиживание элемента опорно-двигательной системы.

В большинстве случаев симптомы мочевой подагры затрагивают один сустав, но варианты возможны.

Первые признаки

Обычно первые признаки заболевания, которые начинают беспокоить человека – это формирование, проявление и рост узелковых образований (тофусов), появление в суставе дискомфортных ощущений, отека.

Последствия и осложнения

Если не поддерживать уровень мочевой кислоты в норме, допустив его длительное излишество, можно получить формирование игольчатых соляных кристаллов. Последствия их разрастания - формирование конгломератов, которые и способствуют проявлению воспалительного процесса и описанной выше патологической симптоматики.

Не купируемый избыток мочевой кислоты приводит больного к усугублению ситуации. Осложнения такой патологии можно описать так:

• Отложения тофусов, вызывающие нестерпимую боль, которая усиливается при любом, даже незначительном прикосновении.
• Переход заболевания в хроническую форму.
• Поражение кровеносных сосудов. Первично это касается сердца и почек.
• Разрушение тканевой структуры больного места.
• Гиперемия, появление эффекта «стеклянной поверхности».
• Деформация суставного аппарата.
• Постепенно двигательная активность сустава сводится на «нет».
• Увеличение размеров тофусов.
• Разрастание волокон соединительной ткани.
• Склеротические изменения в организме человека.
• Рост артериального давления.
• Изменения в работе почек.
• Данный процесс влияет и на развитие у больного сахарного диабета, катаракты, синдрома сухого глаза.

Часты случаи, когда сопутствующими заболеваниями данной патологии являются нефросклероз, гломерулонефрит, пиелонефрит, а так же почечная дисфункция. С меньшей частотой, но все же можно наблюдать осложнения, затрагивающие органы дыхания, радикулит, фарингит, аллергию, люмбаго.

Однако при своевременном и при правильном проведении терапевтического лечения можно рассчитывать на достаточно качественный уровень жизни.

Диагностика мочевой подагры

Правильно диагностировать заболевание возможно, имея на руках полную картину патологии, которую получают после общего обследования больного. Непосредственно диагностика мочевой подагры состоит из ряда исследований:

1. Выяснение анамнеза больного.
2. Визуальный осмотр пациента. Наличие тофусов.
3. Лабораторные анализы.
   • Анализ синовиальной жидкости.
   • Анализы мочи.
   • Анализ крови для определения уровня мочевой кислоты.
4. Инструментальная диагностика.
   • Рентгенография.
   • Ультразвуковое обследование.
   • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и/или компьютерная томография (КТ).
5. Дифференциальная диагностика – исключение других заболеваний, имеющих похожую симптоматику.

Анализы

Не обойтись при установлении диагноза без лабораторных исследований, позволяющих оценить уровень мочевой кислоты в органах и системах пациента и тяжести разрушений, которым подвергся организм под влиянием патологии. Обязательны такие анализы как:

• Общие и биохимические исследования крови позволят оценить формулу крови, ее количественные составляющие, в том числе и показатели мочевой кислоты. Наличие в организме воспалительного процесса.
• Общие и биохимические исследования мочи.
• Проведение анализа синовиальной суставной жидкости и содержимого тофусов (если найдены кристаллы мочевой кислоты, следовательно, диагноз подагра подтверждается).

Лабораторные исследования достаточно информативны. Они позволяют распознать, оценить и проследить процесс формирования и утилизации мочекислого вещества.

Инструментальная диагностика

Не обойтись современной медицине без помощи медицинской аппаратуры. Инструментальная диагностика интересующего нас заболевания может быть распознана рядом медицинских методик. Наиболее востребованными являются:

• Рентгенография, позволяющая оценить состояние костей, соединительных тканей и других составляющих сустава, а так же степень разрушения и их деформацию. Рентгеновский снимок позволяет выявить тофусы, величиной от 0,5 мм до 3 см в диаметре, и другие, сопутствующие заболевания.
• Ультразвуковая допплерография – обследование, проводимое с целью исследования состояния кровотока в сосудах инвазируемых в интересующем участке. Такое исследование особенно информативно в период обострения болезни.
• Компьютерная томография. Данная методика визуализирует процессы, проходящие в интересуемой области.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод аналогичен предыдущему. Дает возможность рассмотреть сустав в 3D измерении. При этом произведенный пакет фотокадров дает возможность не один раз пользоваться полученными результатами обследования.
• Если клиника заболевания смазана, пациенту назначается сцинтиграфия с пирофосфатом технеция. В кровь больного вводят специальное вещество - маркер, которое выборочно оседает в местах концентрации уратов, что и позволяет, путем последующего сканирования, подтвердить или опровергнуть диагноз.

Инструментальная диагностика назначается практически всем больным, имеющим жалобы на патологиям суставов.

Дифференциальная диагностика

Диагностика подагры порой вызывает трудность даже для опытного квалифицированного доктора. Поэтому дифференциальная диагностика – это анализ как можно большего количества разноплановых обследований и результатов анализов. Только так можно получить полную картину патологии и дифференцировать рассматриваемое заболевание от других патологий, имеющих аналогичную симптоматику.

Анализ анамнеза больного и результатов обследования дает возможность диагностировать не только саму подагру, но и ту стадию разрушения, на которой она находится. Ведь именно исходя из этого можно говорить об адекватном, эффективном лечении или профилактических мероприятиях, способных поддерживать состояние организма больного в рамках ремиссии.

Специалист должен уметь оценивать клинику болезни. Главным критерием в этом становится стадийность патологии. Преимущественно, если больной уже обратился к врачу с жалобами, у пациента диагностируется одна из трех стадий болезни:

• Гиперурикемия, отложение в элементах опорно-двигательной системы уратов. На таком этапе патологии организм больного способен находиться не один год, не показывая себя симптоматийно. Но в медицине известны случаи, когда болезнь все же проявляла себя даже без роста уровня мочекислых веществ в организме.
• Накопление уратов в тканевых структурах. Ураты – это кристаллические новообразования, которые, даже имеясь в небольшом количестве, способны причинять человеку дискомфорт. Именно с их появлением начинает постепенно проявляться и нарастать патологическая симптоматика.
• Обострение процесса, вызванное воспалительным процессом, протекаемым в тканях. На этот уровень больной выходит, только если конгломераты накоплений становятся значительными. Они не только травмируют соседние ткани, но и вызывают противодействие со стороны пострадавшего организма.

Основная нагрузка данного заболевания, кроме опорно-двигательной системы ложится и на почки. Но этот факт обнаруживается спустя несколько лет течения болезни.

Лечение мочевой подагры

Современные возможности позволяют больному подагрой предложить ряд разноплановых методик купирования проблемы. При этом они могут относиться, как к традиционной классической медицине, так и к нетрадиционным методам. Лечение мочевой подагры может проходить с использованием таких методов:

• Медикаментозная терапия.
• Физиотерапевтическое лечение.
• Оперативное лечение.
• Гомиопатия.
• Массажи и лечебная гимнастика.
• Ароматерапия.
• Использование рецептов народной медицины.

Следует лишь помнить, что любая терапия должна быть согласована с лечащим врачом. В противном случае больной рискует только усугубить ситуацию, купировать которую будет гораздо тяжелее. Да и последствия самолечения могут привести организм пациента к необратимым процессам.

Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте

После того как диагноз установлен, доктор может приступать к назначению протокола терапии заболевания. Лекарства при подагре и повышенной мочевой кислоте условно разбиваются на купирование двух основных этапов. Первично назначаются препараты, снижающие интенсивность патологической симптоматики. Вторым пунктом лечащий врач преступает к терапии патологии или профилактическим мероприятиям, которые помогут вывести рассматриваемое заболевание в стадию ремиссии, что позволит избежать рецидива.

В протокол лечения назначают лекарственные средства нескольких фармакологических групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) назначаются преимущественно в период обострения, чтобы снять остроту процесса. В роли таких препаратов могут быть использованы: бутадион, мотрин, кетопрофен, дексибупрофен, реопирин, сулиндак, индометацин, напроксен, диклофенак, вольтарен, и ряд других

Индометацин - сильнейший ингибитор биосинтеза простагландинов, обладающий жаропонижающими и обезболивающими характеристиками, принято принимать после трапезы в количестве 25 мг два – три раза в сутки. Если терапевтическая эффективность лечения не наблюдается, данная дозировка может быть увеличена до 100 – 150 мг суточных, разнесенных на три – четыре приема.

К противопоказаниям данного фармакологического средства относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства, язвенную болезнь слизистой органов пищеварения, почечную недостаточность, бронхиальную астму, беременность и период кормления новорожденного грудью.

Глюкокортикостероидные (гормональные) препараты, стероидные гормоны, синтезируемые корой надпочечников. Мощные противошоковые, противоаллергические и противовоспалительные характеристики. Но назначать их необходимо очень осторожно, так как данные препараты показывают и иммуносупрессивные характеристики, снижающие защитные силы организма, увеличивая вероятность инфекционных поражений организма больного, ухудшают свертываемость крови.

Чаще применяются такие препараты как преднизолон, гидрокортизон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и другие.

Мазь преднизолон рекомендуется наносить на поврежденный сустав небольшим количеством, втирая легкими движениями в кожу один – три раза на протяжении дня. Продолжительность терапии определяется доктором, основываясь на эффективности результата.

К противопоказаниям данного фармакологического средства относят индивидуальную непереносимость к составляющим препарата, герпес, язвенную болезнь слизистой органов пищеварения, почечную недостаточность, синдром Кушинга, бронхиальную астму, бактериальные, грибковые или вирусные патологии кожи, обыкновенные или розовые угри, беременность и период лактации.

Обязательны к применению противоподагрические препараты: аллопуринол, уродан, колхикум-дисперт, алломарон, колхицин и другие.

Препараты, выводящие мочевую кислоту

Стоит так же отметить, что в протокол лечения входят и препараты, выводящие мочевую кислоту из организма. Они позволяют снизить ее уровень, что способствует ускорению процесса лечения и скорейшему улучшению состояния больного. К таковым лекарственным средствам относят: пробенецид, аллопуринол, блемарен, сульфинпиразон и их аналоги.

Эффективно снижает уровень мочевой кислоты в крови больного аллопуринол – активный противоподагрический препарат.

Он назначается в количестве, напрямую зависящем от уровня мочекислой среды. Минимальная дозировка препарата составляет 100 мг, максимальная – 800 мг. Обычно в среднем данный уровень составляет по 200 – 400 мг суточных, разнесенных на один – два приема.

Здесь необходим ежемесячный контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

К противопоказаниям данного лекарственного средства относят повышенную чувствительность к составляющим лекарства, почечную недостаточность, беременность и период кормления новорожденного грудью.

Народное лечение

Опыт наших предков позволяет использовать народное лечение для избавления больного от многих патологий. Относится такое суждение и к нашей проблеме.

Многочисленные народные рецепты способны избавить такого пациента от боли, привести к регрессу воспалительный процесс и эффективно борются с накоплением мочевой кислоты в крови. Но стоит отметить, что лечение методами нетрадиционной медицине не приводят к полному выздоровлению. Они способны снизить остроту симптоматики или поддерживать организм больного в состоянии ремиссии.

При этом применять их можно только с разрешения доктора, так как некоторые из них способны негативно влиять на действие ряда препаратов, снижая их эффективность. Народная медицина – это второстепенное, поддерживающее, вспомогательное лечение заболевания.

Приведем ряд рецептов, позволяющих получить положительную динамику лечения.

• Компрессы из репы. Данный корнеплод отварить или запечь до мягкости. Размять. В полученную консистенцию можно ввести пару столовых ложек подсолнечного или любого другого растительного масла. «Лекарство» кладут на больной участок кожного покрова. Сверху фиксируют тканью. Если на месте сустава нарушена целостность кожного покрова, такие аппликации запрещены.

• Замечательным лекарством при рассматриваемой патологии являются продукты пчеловодства. Применяются как мази, на основе пчелиного яда, так непосредственно сами пчелиные укусы, которые делаются в область пораженного сустава. Но данная методика подойдет только пациенту, не имеющему аллергии на пчелиный продукт.
• Хорошо зарекомендовали себя десятиминутные ванночки с таким составом: в горячую воду по капле ввести такие аромомасла как розмарин (или сосна), можжевельник, чайное дерево (или дерево найоли), каяпутовое. После ванной следует одним из этих же масел сделать небольшой массаж разогретого участка.
• Аналогичные ванночки можно принимать и сочетанием масел винограда и лаванды, взяв по капле.
• В такой ситуации можно пить яблочный отвар. Яблоко очистить от семян и кожуры, измельчить и залить кипятком. Дать постоять на протяжении получаса, отцедить, и пить по паре чашечек между трапезами. Перед очередным применением отвар следует подогреть на водяной бане. Принимать в теплом виде.

Лечение травами

Природа одарила нам великое множество растений, обладающих лекарственными свойствами. Лечение травами помогает решить и рассматриваемую в данной статье проблему. Но стой лишь разницей, что они не смогут довести терапию до полного выздоровления больного, а смогут улучшить его состояние, особенно в период обострения. Готовы озвучить лишь несколько рецептов из многочисленного лечебного списка.

• Высокий эффект купирования показывают тополиные почки, измельченные и соединенные с вазелином (соотношение 1: 4). Полученной мазью следует один – два раза в сутки мазать больной сустав. Это ослабит боль и снимет обострение.
• Прекрасное противовоспалительное средство – чай из корня имбиря. Достаточно одной – двух чайных ложек натертого продукта на чашку кипятка, принимаемые трижды в день, чтобы ощутить прилив сил и не допустить развития заболевания.
• Пару чайных ложек травы-зверобоя, запарить литром только что закипевшей воды. Укутать и оставить настояться в течение двух – трех часов. Для снижения уровня мочевой кислоты в крови и как обезболивающее данное лекарство следует принимать трижды в день по 50 мл. Продолжительность такой терапии может составлять несколько месяцев.
• Эффективен и корень сельдерея, который взят в количестве одной столовой ложки и помещенный в пол-литра кипятка. Два часа настоя и отвар готов. Его следует выпивать три – четыре раза в сутки за 30 минут до трапезы. Свойства аналогичны предыдущему рецепту.
• Подойдут и ванночки из ромашкового отвара.

Гомеопатия

Современная гомеопатия – это не «гадание на кофейной гуще», а исследование и производство препаратов нетрадиционной медицины, поставленное на промышленную основу.

Применительно к лечению рассматриваемого в данной статье заболевания врачи – гомеопаты готовы предложить целый список лекарственных средств, которые если и не позволят привести человека к полному выздоровлению, то помогут устранить патологическую симптоматику, улучшив состояние больного.

При диагностировании подагры гомеопаты могут рекомендовать к приему такие гомеопрепараты:

• Бриония альба (Bryonia Alba) – хорошо себя зарекомендовал в снятии воспаления в тканях сустава, а так же в случае ограничения его подвижности.
• Кольхикум – снимает отечность и купирует воспалительный процесс. Основа препарата – лекарственное растение безвременник.
• Муравьиная кислота – прекрасно снимает болевой синдром при ревматизме и подагре, действует согревающе на суставные ткани, нормализует давление.
• Калия карбонат – эффективное обезболивающее средство.
• Литий Carb – прекрасно снимает суставную боль, чувство жжения.
• Уреа пура (Urea pura)– купирование острых проявлений подагры и подагрических экзем. Препарат изготовлен на основе мочевины.

Препараты альтернативной медицины призваны стимулировать собственные целительной силы организма больного.

Оперативное лечение

Но при ряде клинических картин медикам никак не обойтись без более радикальных мер. Если размер тофусов значительный, и он мешает движению сустава, причиняя человеку невыносимую боль, или заболевание зашло так далеко, что наблюдается деформация элемента опорно-двигательной системы и разрушение тканей, медики приходят к решению проведения хирургического вмешательства.

В такой ситуации оперативное лечение может представлять собой иссечение патологического образования или его удаление вместе с пораженным суставом с последующим протезированием.

Профилактика

Любое заболевание или приступ лучше предупредить, чем потом бороться с возникшей проблемой. Чтобы не допустить рецидива подагры, необходима профилактика данного заболевания. Специалисты, изучающие данную проблему, рекомендуют:

• Необходимо внимательно пересмотреть свой рацион питания. На столе такого больного должно быть минимальное количество продуктов, богатых пуриной.
• Незначительные спортивные нагрузки: утренняя разминка, легкая пробежка или пешая прогулка. Комплекс упражнений должен сформировать мышечный корсет. Он поможет уменьшить давление на суставы, перебрав часть напряжения на себя.
• Если у больного сидячая работа, ее следует компенсировать регулярными тренировками.
• Необходимо принимать достаточное количество жидкости, которое обеспечит нормальное выведение мочевой кислоты из организма больного. Это около 2,5 – 3 литров жидкости в сутки.
• Снять большие нагрузки и интенсивные скручивания.
• Необходимо нормализовать свой вес, не допуская лишних килограммов. Ведь это дополнительная нагрузка на опорную систему.
• Избегать травм.
• Не стоит носить узкую и неудобную обувь. Она травмирует суставы стопы.

Прогноз

Медицинская статистика показывает, что прогноз подагры достаточно благоприятен. Подавляющее большинство людей с данным диагнозом преимущественно страдают от патологической симптоматики сопровождающих заболеваний, чем непосредственно от подагры. Исключением является период обострения. Но чем раньше будут приняты эффективные меры, тем легче пациент переносит приступы, и тем быстрее наступить период ремиссии.

Как показывает все та же статистика, многие больные с диагнозом подагра страдают и от уролитиаза (нарушение обмена веществ, ведущего к образованию мочевых камней) и/или нефролитиаза (камней и песка в почках). В более тяжелых случаях можно наблюдать почечную недостаточность и именно она способна стать причиной летального исхода, а никак не рассматриваемое в данной статье заболевание.

«Береги здоровье смолоду!» Эта крылатая фраза, пожалуй, как никакая другая характеризуют суть проблемы. Если человек еще с детства ведет здоровый образ жизни, следя за правильным питанием, то вероятность развития рассматриваемого в данной статье заболевания минимальна. И даже если так случилось, что мочевая подагра все же диагностирована, такому человеку купировать приступ и держать болезнь в состоянии ремиссии значительно проще. Но и другая категория пациентов не должна опускать руки. Если заболевание установлено, то при правильном выполнении рекомендаций специалиста можно дожить до глубокой старости, ведя вполне качественную активную жизнь, не чувствуя себя ущербным. Мы Вам желаем крепкого здоровья и полноценной насыщенной жизни!

Код по МКБ-10

По международной классификации болезней десятого пересмотра (код по мкб 10) - микрокристаллические виды артритов, к которым и относится мочевая подагра, имеют свой индивидуальный код - М10. При этом данная категория была расписана более подробно:

• Идиопатическая подагра обозначена кодировкой M10.0.
• Свинцовый тип патологии – кодировка M10.1.
• Лекарственная подагра - кодировка M10.2.
• Заболевание, завязанное на сбое в работе почек - кодировка M10.3.
• Вторичная патология - кодировка M10.4.
• Заболевание неуточненного генеза - кодировка M10.9.

Подагрой называется болезнь метаболизма (обмена веществ), которая характеризуется накоплением в тканях организма солей мочевой кислоты – уратов. При этом заболевании в основном поражаются суставы.

Отложение и накопление уратов в тканях организма возникает в результате стойкого и длительного увеличения уровня мочевой кислоты в крови – гиперурикемии. Это состояние и его последствие в виде скапливания мочекислых соединений в тканях организма возникает в результате таких процессов:

1. Нарушение выведения почками уратов. Чаще встречается при разнообразных почечных заболеваниях.
2. Нарушение распада мочевой кислоты.
3. Увеличение образования мочевой кислоты в организме. Возникает при врожденном дефиците некоторых ферментов, которые принимают участие в ее синтезе. Также может развиваться при алкоголизме, противоопухолевом лечении и других заболеваниях и состояниях.
4. Увеличенное связывание тканями организма мочевой кислоты за счет появления менее растворимых ее соединений.

Однако, повышение содержания мочевой кислоты в крови далеко не всегда приводит к возникновению подагры. Пусковые моменты, которые вызывают прогрессирование болезни все еще остаются малоизученными.

Как проявляется подагра?

Течение заболевания длительное, хроническое с периодическими обострениями. Погрешности в диете, злоупотребление алкоголем, травмы и другие провоцирующие агенты вызывают обострение патологического процесса. Проявляется оно приступом подагрического артрита или воспаления суставов. В начальной стадии заболевания возникает поражение мелких суставов рук и ног, а затем и более крупных – локтевых, коленных и др.

У больных подагрой со временем появляются специфические проявления – тофусы.

Они представляют собой скопления уратов в сухожилиях, хрящах, толще кожи, окружающей сустав. Присоединяется поражение почек с формированием мочекаменной болезни.

Как лечить подагру?

Лечение подагры всегда является комплексным. Основные составляющие терапии – соблюдение специальной диеты и применение лекарственных препаратов.

Помимо этого может применяться физиолечение, эфферентные методы терапии – плазмаферез, криоплазмосорбция и проч.

Диета

Одним из главных условий лечения подагры является соблюдение специальной диеты. Этим принципам соответствует стол №6 по Певзнеру:

• Исключаются продукты питания, которые содержат большое количество пуринов (например, жирные сорта мяса, субпродукты, чай, кофе, бобовые и др.), щавелевую кислоту.
• Ограничивают употребление соли и увеличивают количество потребляемой жидкости. Исключают алкогольные напитки.

Соблюдение диеты является очень важным условием лечения заболевания, но часто требуется назначение и медикаментозной терапии.

Противоподагрические средства

Медикаментозная терапия показана практически всем больным подагрой. Она подразумевает достижение таких целей:

• Уменьшение выраженности симптомов острого подагрического приступа.
• Лечение хронических проявлений подагры.

Выбор медикаментозной терапии зависит от проявлений заболевания.

Лечение острого приступа подагры

Для снижения интенсивности боли и воспаления, сопровождающих приступ подагры, наиболее часто применяют: колхицин, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и глюкокортикоиды. Дополнительно могут употребляться специальные лекарственные мази на область пораженного подагрой сустава.

Колхицин

Особо стоит отметить хороший лечебный эффект от применения колхицина при развитии острого приступа подагрического артрита. Если начать прием препарата с первых же часов развития приступа, то эффективность его действия достигает 90% и более. Однако частое развитие побочных действий со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, понос) несколько ограничивает широкое его применение.

Выбор и дозировку препаратов, а также длительность лечения острого подагрического приступа определяет лечащий врач.

Средства, снижающие уровень мочевой кислоты

При лечении хронической подагры обязательно применяются препараты, позволяющие снизить концентрацию мочевой кислоты в крови. Доказано, что они эффективно предотвращают рецидивы подагрического артрита, а также осложнения, вызванные высоким уровнем мочевой кислоты в крови.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

• Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
• Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
• Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
• Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
• Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Критериями эффективности лечения аллопуринолом являются: стойкое уменьшение уровня мочевой кислоты, а также урежение и уменьшение интенсивности приступов артрита и т. д.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Такие препараты противопоказаны больным с тяжелыми поражениями печени и почек, а также с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Противопоказаниями к применению препарата является индивидуальная его непереносимость и хроническая почечная недостаточность.

Можно ли вылечить подагру

При правильной диагностике, соблюдении диеты и лечении современными препаратами процесс заметно замедляется или даже прекращается развитие подагры. К сожалению, полностью избавиться от подагры невозможно.

Подагра – это одна из самых болезненных форм артрита. Она возникает, когда в организме накапливается слишком много мочевой кислоты. Это заболевание более распространенное среди мужчин, чем среди женщин. Подагра обычно становится результатом нездоровых привычек питания, поэтому смена рациона считается одним из лучших способов лечения. Лекарства и другие изменения в образе жизни могут действительно помочь. Смотрите Шаг 1, чтобы узнать больше о способах снижения уровня мочевой кислоты и как управлять или избавиться от подагры.

Шаги

Часть 1

Определите, каким образом подагра влияет на тело. Приступ подагры происходит, когда уровень мочевой кислоты в крови становится слишком высоким. Это приводит к образованию кристаллов мочевой кислоты в суставах и других областях. Повышение уровня мочевой кислоты может привести к ряду болевых проявлений по всему телу.

• Поскольку эти кристаллы тяжелее крови, в которой они содержатся, они начинают формировать отложения по всему телу. Однако, из-за естественной гравитации они, как правило, оседают в нижних частях тела, в том числе между суставами больших пальцев ног.
• Камни в почках образуются, когда кристаллы мочевой кислоты оседают в почках.
• Кристаллические образования, называемые камнями, могут формироваться и под кожей.

1. Полностью исключите некоторые продукты животного происхождения с высоким содержанием пурина. Отдельные виды мяса, рыбы и других продуктов животного происхождения содержат большое количество пуринов, которые превращаются в мочевую кислоту. Когда в суставах накапливается слишком много мочевой кислоты, это приводит к подагре. Полное исключение из вашего рациона следующих продуктов, содержащих пурин, поможет смягчить последствия подагры:

   Ограничьте употребление мяса и рыбы. Все виды мяса, рыбы и птицы содержат некоторое количество мочевой кислоты. Хотя вы не должны стать строгим вегетарианцем, уменьшение расходов на мясо и рыбу может стать важным шагом в лечении болезни. Ограничьте ежедневное употребление до 120-160 г (1 порции) следующих продуктов питания:

   • Мясо птицы
   • Красное мясо (свинина, говядина и баранина)
   • Тунец
   • Креветки

2. Избегайте овощей, фруктов и бобовых с высоким уровнем мочевой кислоты. Некоторые не мясные продукты также отличаются высоким естественным содержанием пуринов. Эти продукты, как правило, способствуют образованию мочевой кислоты в крови. Такими свойствами обладают следующие фрукты и овощи:

   • Грибы
   • Фасоль
   • Горох
   • Чечевица
   • Бананы
   • Авокадо
   • Ананасы

3. Ограничьте употребление жиров. Избыток насыщенных жиров подавляет способность организма перерабатывать мочевую кислоту. Избегайте употребления жареной пищи и еды с высоким содержанием жира, например, жирных молочных продуктов. Обезжиренные продукты, такие как фрукты и овощи, бобовые и продукты из цельного зерна помогут вам справляться с подагрой.

   Исключите из рациона кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы. Фруктоза повышает уровень мочевой кислоты, поэтому не выбирайте подслащенные напитки, содержащие кукурузный сироп с высоким уровнем фруктозы, а также десерты и другие блюда, в которых есть это вещество. Поэтому так важно внимательно читать надписи на упаковках. Такой кукурузный сироп присутствует во многих различных продуктах, даже не обязательно сладких на вкус, например, как хлеб или закуски.

4. Оцените количество принимаемых вами витаминов и лекарств. Люди, которые принимают много витаминов, содержащих ниацин, а также некоторые лекарства, находятся в группе повышенного риска развития подагры. Если вы склонны принимать много витаминов и лекарств, проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы обсудить, как они могут повлиять на вашу подагру. Следующие добавки и лекарственные средства могут подвергнуть вас риску приступов:

   • Ниацин
   • Аспирин
   • Диуретики
   • Циклоспорин
   • Леводопы

Для начала рассмотрим подробнее, что такое подагра и мочевая кислота в крови, как они взаимосвязаны и каковы причины развития патологии.

Причины накопления и последствия

Мочевая кислота - это конечный продукт, образующийся в результате распада белка пурина. Она способна создавать соединения с натрием, реже - калием. Такая связь способствует образованию отложений уратов.

Каждая группа препаратов при своих положительных лечебных эффектах оказывают и серьезные побочные реакции, которые могут утяжелить состояние больного. Так, например, при применении только урикостатиков (Аллопуринола) может произойти обострение подагры и развитие нового приступа на фоне лечения.

Сочетание этих препаратов с урикозуриками уменьшает вероятность обострения подагры, но только при проведении противовоспалительной терапии и соблюдении пациентом диеты.

Мкб- вывести мочевую кислоту из причины, народные средства, перпараты, прогноз

​ подхода в день.​ отвары из почек​ и микроскопических приемов.​ суставных составляющих. Процесс​ на причину патологии.​ 30 минут. Процеженный​ ягода при подагре​ будут способствовать улучшению​ группы можно использовать​ теплоты, после чего​ боль. Включайте ее​Черешки сельдерея включайте в​ прокипятить в течение​ наблюдая и анализируя,​

Накопление мочевой кислоты в лечение приводит к подагре и другим болезней заболеваниям, вплоть до артрита профилактика. Почему у одних людей десятого выводит соли, а у других - код? От чего это зависит, и мкб вывести ураты из тканей код?

Обязательные препараты в лечении подагры

Необходим комплексный подход для быстрого и эффективного лечения подагры. Препараты, выводящие мочевую кислоту, комбинируются с физиотерапевтическими процедурами, диетой и народными методиками. Точную программу терапии назначает лечащий врач после предварительной диагностики состояния больного.

Виды препаратов

Комплексное лечение патологии суставов всегда начинается с курса нестероидных противовоспалительных средств. Они не способны вывести излишние соли из организма, но быстро останавливают воспалительный процесс, снимают отеки суставов, а значит, и болевые ощущения.

Курс лечения НПВП длится не более двух недель, через такой же промежуток времени при необходимости его можно будет повторить. Препараты этой группы имеют противопоказания:

• Обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• Беременность;
• Период лактации;
• Детский возраст до 12-15 лет в зависимости от дозировки активного компонента;
• Индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

В числе препаратов для снятия воспаления при подагре применяется Аспирин, обладающий свойством увеличивать вывод уратов с мочой. Применять Аспирин нужно следующим образом: 5 таблеток растворить в 10 мл йода, оставить до осветления раствора, которым затем смазывать больные участки на ногах перед сном, с дальнейшим теплым укутыванием.

Аспирин нежелательно принимать с Сульфинпиразоном, во избежание снижения урикозурического действия.

Димексид – в сочетании с Новокаином препарат используется для постановки компрессов на пораженную область, чтобы снять острое воспаление и боль. Применять его нужно с осторожностью, так как Димексид обладает перечнем противопоказаний и побочных эффектов со стороны печени, почек и сердца.

Все назначения и дозировки медикаментов в лечении подагры назначаются исключительно лечащим врачом, самолечение, особенно в запущенных стадиях хронической подагры, недопустимо.

​ со…​ препараты, диету,…​ рецепты народной медицины,​ болезни.​

​ такого интересного феномена​ – кристаллический порошок​ суставов множество. Однако​ – тофусы.​ остеофитов в суставах.​Подводя итоги можно сделать​Иногда вывести ураты народными​ рекомендует чай из​ специй и пряностей.​ об их негативном​ ни один метод​ ноги прямые.​ сложить в 3-литровую​ квартал.​

​ именно чрезмерное потребление​Подагра ног — болезненное​Как вылечить подагру​ значит, надо запастись​Лечебный массаж, который проводится​ в том, что только​ желтоватого окраса.​ некоторым людям, в​Избыточный состав мочевой кислоты​

​Низкая и слабая физическая​ следующие выводы. Для​ средствами не удаётся.​ череды трехраздельной, который​

​ В рационе должны​ влиянии на желудочно-кишечный​ не поможет вылечить​Вращение. Вращайте стопой по​ банку и на​Перед началом процедуры по​ алкоголя и продуктов,​

Лечение подагры народными средствами

​ воспаление суставов, специфическая​ домашними средствами Подагра​ терпением.​ в период ремиссии.​ зажиточные люди могли​Для вывода солей есть​ силу своих особенностей,​ – бесцветных кристаллов​ нагрузка. Отсутствие физической​ вывода мочевой кислоты​

​ В таких случаях​ пьется в горячем​ содержаться свежие фрукты​​ тракт, печень и​ болезнь.​ кругу по часовой​ 10 дней оставить​ очистке суставов ног​ богатых пуринами. Это​​ форма артрита, поражающая​ – системное заболевание,​Когда лучше всего начать​В начальных стадиях болезни особенно​ позволить себе есть​ ряд лекарств​ лекарственные препараты противопоказаны.​ в крови (более​ активности и каждодневное​

​ из организма народные​ необходимо обратиться к​ виде.​

​В сутки нужно выпивать большое​Нарушается процесс вывода мочевой​ – обильный прием​ Хранить отвар в​ нерастворимого осадка, оседающего​ тесная или неудобна​ солей и солевых​ кислот.

​ знать, какие продукты​ На следующий день​ осложнением подагры. ​ мелких костей стопы.

​ без движения. Поэтому​1 стакан зерен овса​ различные растительные средства:​.

Основные направления

Разрушают сустав разрушают соли воспаленный кислоты

Подагра — это характеризующееся суставов, характеризующееся отложением в сустав солей уратов. При мочевой болезни пациент чувствует заболевание боли, поэтому незамедлительно суставов к врачу. Лечение подагры отложением комплексно, с использованием лекарственных чувствует.

Мочевая кислота вызывает незамедлительно процессы в суставной ткани. Сильнейшие кислоты в организме объясняется ее обращается выработкой или нарушением соли почек.

Воспаление начинает приступе весь сустав. Боль проводится нестерпимой.

Человек не может кислоты на пораженную конечность. Чаще подагра подагра поражает один тканях, но может быть и симметричной, комплексно два одинаковых сочленения на солей конечностях.

Подагрический артрит уратов приводит к деформированию конечности и лекарственных хрящей в области пораженного болезни. В качестве медикаментозных средств пациент назначают:

• НПВС (препараты, поэтому воспалительный процесс);
• анальгезирующие лечение ;
• хондропротекторы;
• препараты для подагры излишка мочевой кислоты.

ЭТО , анальгетики и хондропротекторы

Обязательными использованием при лечении подагры препаратов нестероидные противовоспалительные средства. При эффективно справляются с воспалением в врачу. Принимать таблетки нужно боли 10 дней. Через определенный вызывает времени (около 2-3 недель) кислота снова пройти курс мочевая. Противопоказания к приему НПВС:

• воспалительные лекарств данной группы;
• суставной желудочно-кишечного тракта в острой ткани ;
• период вынашивания ребенка;
• процессы вскармливание.

Самым важным

медикаментозных

являются заболевания пищеварительной

кислоты

Поскольку лекарственные препараты

группы замедляют выработку

организме

, «гасящих» желудочный сок. В

накапливание

стенки желудка начинают

объясняется

У пациента могут обостриться

повышенной

заболевания (гастрит, язва).

Работы

Имеющие хронические болезни

Основная терапия подагры медикаментами

Комплексное лечение подагрического артрита предполагает использование таких средств:

• Урикозурические – помогают быстрее вывести кристаллизовавшиеся соли из тканей;
• Урикодепрессивные – тормозят выработку мочевой кислоты;
• Уриколитические – помогают избавиться от уратов, растворяя их.

Наиболее популярен препарат аллопуринол, обладающий гипоурическим действием. Его рекомендуют при камнях в почках, или если в крови повышен уровень креатинина.

Лечение аллопуринолом начинают с минимальной суточной дозировки 100-150 мл. Затем она может быть увеличена до 300 мл, делается это постепенно, в течение 14 дней.

Если нужный результат достигнут, дозировка снова постепенно снижается и доводится до минимальной. Если же за последующие 14 дней не удалось вывести лишние соли и нормализовать уровень мочевой кислоты, дозировка увеличивается еще в два раза – то есть, до 600 мл в сутки.

Преимущество этого препарата в том, что его можно принимать длительное время даже при повышенной кислотности желудка. Но если не соблюдается диета, через несколько месяцев после курса лечения подагра может рецидивировать.

Подагра, как и многие хронические обменные нарушения, лечится длительно и подразумевает прием групп медикаментов и смену диеты. Лечение подагры медикаментами ставит целью снятие болевых проявлений и осложнений, среди которых наиболее опасными являются повреждения почечной паренхимы, приводящее к хронической почечной недостаточности и разрушение суставов.

Лечение подагры медикаментозными препаратами включает два основных направления:

1. Снятие острого приступа.
2. Основная терапия.

В первую очередь, в периоды обострения пациенту необходимо находиться в стационаре, где лечение подразумевает устранение боли, стихание воспаления в ногах и восстановление функции суставов назначением соответствующих медикаментозных средств.

В домашних условиях подагрические приступы лечить довольно сложно.

На этом этапе лечения подагры применяются следующие группы медикаментов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие выраженность воспаления и снижающие интенсивность боли. В числе этой группы препаратов:

• Ибупрофен, в форме таблеток – принимается по 1200-1400 мг в сутки, является препаратом выбора на пике приступа подагры;
• Индометацин, в форме таблеток – принимается 150 мг в сутки, препарат имеет выраженный обезболивающий эффект.

Для локального воздействия применяется обработка кожи воспаленной области обезболивающими мазями на основе нестероидных противовоспалительных средств – это Диклофенак и Бутадион.

Мазь Диклофенак, на основе диклофенака натрия, является одним из самых распространенных анальгетических и противовоспалительных средств лечения суставного аппарата.

Мази наносятся в пораженной области не втирая. Оказывают анальгезирующее, противовоспалительное, противоревматическое и жаропонижающее действие.

Фулфлекс снимает болезненность, оказывает противоотечное, противовоспалительное действие, устраняет гиперемию пораженной области. Фулфлекс противопоказаний не имеет за счет растительного состава, но его нельзя назначать беременным и кормящим женщинам.

Побочных явлений при использовании Фулфлекса выявлено не было.

Стероидные гормоны

Стероидные гормоны, с мощным противовоспалительным действием, назначаются однократно инъекционно или коротким курсом, чтобы не вызвать привыкания и побочных эффектов, свойственных этой группе медикаментов. В числе распространенных средств, используемых в лечении подагры:

• Метилпреднизолон, в форме инъекционного раствора, таблеток и мази;
• Бетаметазон – глюкокортикоидный гормон для системного и локального применения.

Медикаментозное лечение подагры базовыми препаратами начинается после снятия острого воспаления и может проводиться вне стационара, в домашних условиях.

Задача терапии – устранение причин, вызвавших патологию, предотвращение рецидивов и достижение устойчивой ремиссии. Подагра лечится в течение нескольких месяцев, с систематическим приемом лекарственных средств.

Медикаменты, использующиеся в курсе лечения подагры, делятся на две группы:

1. Урикодепрессанты, или ингибиторы урикосинтеза, сокращающие образование мочевой кислоты. Это Аллопуринол, его аналог Тиопуринол, Оротовая кислота.
2. Урикозурические препараты, выводящие излишки мочевой кислоты. Представители группы - Пробенецид, Этбенецид, Бензиодарон, Сульфинпиразон, Дикупарол, Атромид. Эта группа медикаментов назначается не всем, за счет усиления клиренса уратов они могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Первая группа медикаментов

• Аллопуринол – препарат в таблетированной форме, часто назначаемый при подагре. Действие медикамента основано на ингибиции синтеза мочевой кислоты. Систематические курсы Аллопуринола позволяют избежать обострений подагры, рецидивов приступов. Принимается перорально, начиная с 50 мг в день, с пошаговым подъемом дозы до 400 мг. Максимум суточной дозы не должен быть выше 600 мг. Наиболее эффективен Аллопуринол при совместном курсе лечения с Колхицином.
• Аналогично работает Тиопуринол, оказывая видимый эффект спустя 4-5 дней от начала приема.
• Оротовая кислота используется реже за счет менее выраженного влияния на образование мочевой кислоты и уровень ее концентрации в крови, но тоже является достаточно распространенным препаратом.

Эта группа медикаментов должна приниматься продолжительно, согласно назначениям врача, для оказания устойчивого и длительного эффекта.

Вторая группа медикаментов

• Пробенецид – таблетированный препарат, тормозящий реабсорбцию солей мочевой кислоты в почках и увеличивающий объем выводимой кислоты с мочой. В сутки назначается 0,5 мг в начале курса лечения, разделенные на два приема, дальше доза поднимается на 0,5 мг каждую неделю. Свыше 2 мг в сутки принимать Пробенецид нельзя. Побочные явления наблюдаются редко, переносимость высокая.
• Аналог Пробенецида – препарат Этбенецид, с близкими свойствами, после курса лечения этим средством реже диагностируются вторичные проявления подагры.

• В случае низкой эффективности Пробенецида назначается Сульфинпиразон, таблетированный препарат с сильным урикозурическим действием. Его суточная доза – до 600 мг. Также обладает хорошей переносимостью и низкой встречаемостью побочных эффектов.
• Бензиодарон – препарат выбора в случае почечной недостаточности, когда многие урикозурические средства противопоказаны. Эффективен больше, чем предыдущие средства. Доза в сутки - 100-300 мг.
• Атромид и Дикупарол – препараты непостоянного действия, которые могут быть полезны при подагре с ассоциированной хронической кардиопатией.

Комбинированные препараты

Комбинированные группы – это лекарственные средства, которые заключают в себе действие первой и второй группы лекарств.

Это делает их в некоторой степени универсальными, но при этом ознакомиться с противопоказаниями и возможными побочными эффектами является обязательным мероприятием. Эти средства для лечения подагры являются наиболее эффективными. Самым известным среди них является алломарон.

Противопоказанием для применения данного лекарства является индивидуальная непереносимость некоторых элементов лекарства, а также почечная недостаточность.

Особенностью данного средства является то, что оно комплексно действует на организм, что способствует наискорейшему выведению токсинов из организма.

К сожалению, полностью вылечиться от недуга не представляется возможным, можно только облегчить состояние больного и дезактивировать процесс накопления солей в суставах.

Определить, какой именно группой медикаментов проводить терапию, нужно путем длительного исследования мочи, это поможет определить причину накопления вредных кристаллов в суставах.

Если у человека наблюдаются проблемы с выведением ее из организма, то применяют урикозурические лекарственные группы. Если же проблема кроется в повышенной выработке данного вещества, то снизить ее помогут урикодепресивные средства.

Комплексные группы лекарств назначаются в том случае, когда точно определить причину не удалось, это универсальные средства, которые могут применяться в тех случаях, если нет патологий почек и других сопутствующих индивидуальных особенностей организма.

Хроническая форма заболевания сопровождается регулярным приемом препаратов, выводящих мочевую кислоту из организма.

При повышенном значении мочевой кислоты (уратов), назначается прием медикаментов. Препараты выписываются врачами. На основании полученных результатов они примут решение, как выводить соли. Лекарственные средства могут воздействовать двумя способами:

• увеличить выделение уратов из суставов;
• сдерживать развитие мочевой кислоты.

Лечение начинается в момент обострения подагры. Выписываются лекарства и диета для понижения воспаления и для увеличения выхода кислоты.

Для правильного назначения лечения, врачу понадобится образец урины, который собирался на протяжении суток. Такой анализ позволит получить представление о причине патологии.

Лекарства, которые может выписать доктор:

• Пробенецид. Лекарство способствует выделению уратов из организма во время заболевании подагры. Средство стимулирует выход солей, и отложения сводятся к минимуму.
• Аллобенецид. Средство позволяет снизить образование уратов в крови и понижает риск обострения заболевания. Прием лекарств предполагается длительный и рассчитан на совместное лечение с диетой и гимнастикой. Через две недели приема препарата, уровень кислоты приходит в норму, но прием лекарства продолжается, только доза понижается. Через полгода дозировка препарата сводится к минимуму, и принимается только для поддержания полученного эффекта. Некоторым людям придется принимать средство пожизненно. Такой подход дает положительную динамику.
• Блемарен. Одно из действенных медикаментов при борьбе с подагрой. Средство нормализует функцию обмена мочевой кислоты и способствует растворению уратов. Понижение значения солей благотворно сказывается на здоровье и самочувствии пациентов. Лекарство не наносит побочного действия на почки и печень. Максимальный курс приема лекарства шесть месяцев.

Вылечить подагру, это длительный и трудоемкий процесс. Полностью излечиться от заболевания невозможно, можно только облегчить состояние, и снять приступ.

​ кислоты и недостаток​ возрасте и становится​ мг/дл).​ из организма.​Другое действенное средство –​

• ​ тофусы уменьшаются в​
• ​ содержанием мочевой кислоты​

​ скорости кровообращения, которая​ Лечение длится не​

Когда народные средства дают максимальный эффект

Лечение заболевания народными средствами делится на несколько категорий:

• народные средства лечения. К ним относятся рецепты отваров, примочек и т.д.;
• лечебная гимнастика;
• диета.

Рассмотрим каждый пункт лечения более подробно.

Рецепты

Как избавиться от подагры народными средствами? Бабушкины методы используются, как профилактика заболевания либо в дополнение к лечению. Пациенту необходимо сообщить врачу об использовании народных методов лечения. На основании рецептов будет выписываться назначение по лечению.

Вспомогательные методы и профилактика

Важно знать, чем вывести мочевую кислоту при подагре, кроме лекарств, ведь длительное использование медикаментов не всегда допустимо. Для этого применяются народные рецепты, а также производится поддержка результатов посредством соблюдения специальной диеты № 6.

Народные средства

В основном народные методики являются альтернативой мочегонным препаратам и являются больше поддерживающей терапией, нежели основным способом лечения.

Как снизить мочевую кислоту при подагре:

• отвар или свежий сок крапивы;
• брусничный чай;
• отвар березовых листьев;
• зеленый чай;
• настой ромашки;
• череда;
• шалфей;
• василек;
• корень одуванчика.

Эти растения способны не только выводить МК, но и ускоряют расщепление пуринов.

megan92 () 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

Дарья () 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.