Чем отличается обширный инфаркт от острого инфаркта. Доврачебная помощь при инфаркте

Инфаркт миокарда – острая форма недостаточности поступления к мышцам сердца крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Эта патология приводит к тому, что за короткий промежуток времени сердечные клетки и ткани гибнут. В результате сердце останавливается. Но даже при обширном инфаркте у человека есть большие шансы выжить и, несмотря на последствия, прожить достаточно полноценную жизнь.

Какие шансы выжить после обширного инфаркта?

Только моментальная реанимация больного при наступлении обширного инфаркта дает шансы выжить, предотвратить наступление негативных последствий и провести реабилитацию, хотя бы частичную. Если по близости нет медиков, реанимационные действия необходимо провести самостоятельно. В обязательном порядке нужно:

1. Обеспечить проходимость дыхательных путей (положить человека на ровную поверхность, запрокинуть его голову, вытащить изо рта инородные тела).
2. Убедиться, что больной дышит самостоятельно.
3. Приступить к в случае отсутствия дыхания.

При такой патологии человек может впасть в кому (моментально или через несколько часов). Это свидетельствует о глубинных и бесповоротных поражениях мозга, обусловленных спазмом сосудов. Если пациент пребывает в коме после обширного инфаркта более 4 месяцев, шансы выжить падают ниже 15%. Полное выздоровление в этом случае не наступит в 100%.

Последствия обширного инфаркта

Последствия обширного инфаркта сердца очень тяжелые. В организме начинаются необратимые процессы. У большинства людей:

• наблюдаются различные виды аритмии;
• образуются тромбы по всей сердечно-сосудистой системе;
• отказывают некоторые органы;
• парализуются конечности
• нарушается речь.

Распространенными последствиями обширного инфаркта миокарда также являются аневризма сердца и . В некоторых случаях у больных возникает плеврит и отёк лёгких. Для обширного инфаркта передней стенки миокарда характерны такие последствия, как сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Реабилитация человека, перенесшего инфаркт, направлена на восстановление физической активности и психического здоровья. В обязательном порядке больному нужно заниматься лечебной физкультурой, внимательно контролируя пульс. Это позволит насытить все органы тела кровью и питательными веществами. Помимо специальных упражнений положительно воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывают:

• ходьба;
• массаж;
• специальные ванны.

Сердце – это насос, который на протяжении всей жизни прокачивает кровь по всем, даже самым мельчайшим, сосудам. Если этот насос останавливается, человек, как и другие живые существа, умирает. Между тем, среди всех патологий, поражающих людей, лидирующие позиции занимают именно заболевания сердечно-сосудистой системы. И это неудивительно, так как люди, сами того не подозревая, нарушают работу главного органа.

Важно то, что болезни сердца и сосудов практически не поддаются лечению. Их развития можно избежать, соблюдая меры профилактики, либо поддерживать функции органов с помощью медикаментов. Люди могут не придавать значения поддержанию здоровья сердца до тех пор, пока дело не дойдет до обширного инфаркта – самого опасного осложнения сердечно-сосудистых патологий. Выжив после инфаркта, человек меняет жизненные принципы и образ жизни в целом.

Чтобы избежать такого опасного состояния, необходимо заранее разобраться с тем, что такое обширный инфаркт сердца, какие признаки помогают его определить, какие последствия ожидают человека, который его перенес, а самое главное, насколько велики шансы выжить.

Что такое «инфаркт миокарда»

В первую очередь, следует незамедлительно вызвать специализированную бригаду скорой помощи. В ожидании врачей больному следует оказать первую доврачебную помощь. В противном случае последствием обширного инфаркта миокарда может стать смерть.

Поэтому необходимо соблюдать следующую последовательность действий:

• больного укладывают на горизонтальную поверхность, стараясь приподнять голову;
• чтобы улучшить кровоток, больному следует дать таблетку аспирина, а затем нитроглицерина;
• облегчить состояние пострадавшего поможет снятие тесной одежды и открытие окон.

Следует заметить, что одним из самых частых проявлений инфаркта является кашель. И не напрасно, так как именно кашель помогает восстановить поступление крови в коронарную артерию. Больного следует попросить несколько раз сильно кашлянуть. В большинстве случаев такой нехитрый способ помогает спасти жизнь.

Способы выявления и лечения заболевания

Инфаркт диагностируется в условиях стационара по трем основным показателям. К ним относятся:

• характерные проявления;
• показатели ЭКГ и ;
• лабораторные исследования крови.

Чем раньше будет выявлено опасное состояние, тем больше вероятность выживания больного и проще его реабилитация.

Смысл лечения заключается в скорейшем восстановлении кровоснабжения в поврежденном участке сердца. Для этих целей пациенту назначаются препараты, позволяющие добиться следующих результатов:

• предотвратить образование тромбов;
• снизить свертывающую способность крови;
• растворить имеющиеся тромбы.

Также могут назначаться препараты, обладающие обезболивающим и антибактериальным действием. Однако консервативное лечение, как правило, позволяет достичь желаемых результатов лишь в случае мелкоочагового инфаркта миокарда. При обширной форме чаще всего проводится оперативное вмешательство с применением следующих методов:;

Рецидивы заболевания чаще всего развиваются через 3 месяца и 1 год. При этом в первые несколько месяцев от последствий инфаркта умирает каждый четвертый пациент. А каждый пятый человек способен выжить не более 5 лет.

Всем людям, перенесшим как мелкоочаговый, так и обширный инфаркт, требуется . Она, как правило, проводится в специализированных санаториях. В этот период некоторым пациентам удается полностью восстановить работоспособность. Однако в большинстве случаев люди получают нерабочую группу инвалидности.

В реабилитационную программу включаются следующие мероприятия:

• лечебная физкультура позволяет восстановиться после продолжительного постельного режима;
• соблюдение диеты с включением в рацион питания белковых и кисломолочных продуктов, а также растительных продуктов, содержащих пищевые волокна;
• отказ от курения и употребления алкоголя;
• лекарственная терапия призвана устранить последствия инфаркта и вылечить сопутствующие заболевания.

Профилактика

Каждый человек мечтает дожить пусть не до 100 лет, но хотя бы до 80 лет. Увеличить продолжительность жизни поможет соблюдение следующих правил:

• снизить до минимума потребление жареных блюд, а также животных жиров и соли;
• избегать стрессовых ситуаций;
• спать ночью не меньше 6 часов;
• повысить физическую активность;
• отказаться от вредных привычек.

Инфаркт миокарда очень опасен, поэтому нужно знать врага в лицо. При обнаружении первых признаков заболевания следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи и не пытаться лечиться самостоятельно.

Сердце за всю жизнь среднестатистического землянина делает более 2,5 миллиардов ударов и перекачивает около 6 миллиардов литров крови. Оно начинает биться ещё в утробе матери и не останавливается всю жизнь.

И всю эту работу сердцу человека часто приходится делать в условиях тяжёлых дополнительных нагрузок: физических, интеллектуальных, психоэмоциональных.

Одна из самых тяжёлых и распространённых болезней сердца - обширный инфаркт - угрожает жизни человека.

- некротическое поражение сердца, происходящее из-за острого нарушения кровоснабжения вследствие тромбоза сердечной артерии. Причиной гибели клеток сердечной мышцы является кислородное голодание.

Понять, что это такое и каковы последствия, проще, зная, по каким критериям классифицируют такое поражение миокарда:

• по размеру очага поражения;
• по периоду (острейший, острый, подострый, постинфарктный);
• по глубине некротического поражения;
• по локализации;
• по изменениям, отображаемым на ЭКГ.

Мелкоочаговый инфаркт может расшириться до обширного, если зон некроза несколько, и они сольются. Если появляются новые очаги некроза в течение 2 месяцев после случившегося инфаркта, то его классифицируют как рецидивирующий, позднее - как повторный.

Инфаркт правого желудочка миокарда случается редко. Чаще происходит крупноочаговое поражение различных отделов левого желудочка.

«Q-инфаркт» не является синонимом обширного, но чаще бывает таковым и, кроме того, трансмуральным. Аналогично «не Q-инфаркт» чаще бывает мелкоочаговым.

Снабжение кровью сердца осуществляется двумя основными коронарными артериями: левой и правой. Правая коронарная артерия снабжает кровью правый желудочек, часть задней стенки левого желудочка и часть перегородки. Левая артерия обеспечивает питание остальных частей сердца. Её ответвление, передняя межжелудочковая ветвь, атеросклеротическими бляшками поражается чаще всего.

Боковой

Изолированный обширный инфаркт боковой стенки сердца возникает при поражении артерий, снабжающих эту его часть кровью. Высокие (базальные) отделы передней и боковой стенок левого желудочка особенно уязвимы и часто становятся зонами поражения.

Распространены сочетанные инфаркты: переднебоковой, верхнебоковой, верхушечно-боковой, заднебоковой. Они могут быть вызваны закупоркой различных ответвлений основных коронарных артерий.

На кардиограмме визуализация признаков бокового инфаркта зависит от расположения сердца в грудной клетке и масштаба поражения миокарда. Клинические признаки бокового инфаркта такие же, как и при другой локализации.

Передней стенки

Это наиболее частая разновидность. Передняя стенка снабжается кровью самой уязвимым сосудом - передней межжелудочковой артерией. Такой инфаркт обычно бывает обширным трансмуральным: с тяжёлыми осложнениями и высокой смертностью (более 20 %). У него есть одна особенность, которую условно можно считать «плюсом» - его хорошая распознаваемость на ЭКГ. Быстро оказанная квалифицированная помощь может спасти жизнь.

Задней стенки

Инфаркт задней стенки опасен тем, что его труднее обнаружить с помощью ЭКГ. Инфаркт нижней части задней стенки называется заднедиафрагмальным, верхней - заднебазальным. Заднебоковой инфаркт поражает заднюю и боковую стенки левого желудочка. Инфаркт верхней части задней стенки особенно трудно поддаётся ЭКГ-диагностике.

Для уточнения диагноза приходится использовать другие диагностические методы: эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография, лабораторные анализы. Но время может быть упущено.

Трансмуральное

Трансмуральный инфаркт поражает все 3 слоя стенки сердца: эпикард-внешний, миокард-средний и эндокард-внутренний. Трансмуральный инфаркт миокарда называют ещё проникающим, «Q-позитивным», «инфарктом с элевацией ST». Он чаще бывает крупноочаговым и является самым тяжёлым.

На госпитальном этапе умирает больше всего пациентов в первые дни после инфаркта, если он трансмуральный и обширный.

По прошествии нескольких лет выживаемость перенёсших трансмуральный инфаркт больных может оказаться не столь низкой, если больному удастся избежать тяжёлых осложнений, таких как нарушение внутрижелудочковой проводимости или гипертрофия левого желудочка.

Классификация инфаркта миокарда

Каковы шансы выжить?

При обширном инфаркте умирает около трети всех больных, более половины из них ещё до госпитализации. Те, кто попадает в больницу, сразу помещаются в реанимационное отделение. В первые двое суток после инфаркта смертность очень высока. Несмотря на интенсивные лечебные меры, погибают ещё около 15% больных.

Основные лечебные мероприятия в первые часы направлены на восстановление кровоснабжения, что способствует прекращению распространения зоны некроза и появления множества тяжёлых осложнений. Мероприятия по восстановлению перфузии не прекращаются даже и после того, когда окончательная зона поражения сформировалась: это улучшает заживляемость миокарда, помогает нормализовать ритм и повышает шансы на выживаемость.

Последствия

Обширный инфаркт всегда имеет тяжёлые последствия. Ниже перечислены лишь некоторые, часто встречающиеся осложнения обширного инфаркта:

1. Связанные с нарушениями проведения электрического импульса и ритма сердца:
   • , смешанная форма аритмии;
   • экстрасистолии;
   • внутрижелудочковые и атриовентрикулярные блокады;
2. Гемодинамические (нарушающие нормальное движение крови по сосудам):
   • острая желудочковая недостаточность;
   • аневризма желудочка;
3. Другие осложнения, поражающие сердечно-сосудистую систему:
   • перикардит;
   • тромбоэмболии;
   • постинфарктная стенокардия;
4. Затрагивающие другие органы и системы:
   • острые язвы желудка 12-перстной кишки и кишечника;
   • депрессия, психоз;
   • острая атония мочевого пузыря.

Осложнения могут возникнуть как через несколько часов после возникновения инфаркта, так и позднее, например к моменту перехода с постельного режима на более свободный. В первые дни и часы может произойти разрыв сердца или внезапная его остановка. Тромбозы могут возникнуть и в ранние и в поздние сроки после инфаркта и послужить причиной внезапной смерти.

Жизнь после сердечно-сосудистой катастрофы

Повторный инфаркт случается в течение года у 10% больных. Если он вновь оказывается обширным, вероятность летального исхода многократно увеличивается.

Разработаны специальные профилактические меры, помогающие улучшить прогноз выживаемости у постинфарктных больных.

Особенности реабилитации

Обычно после перенесённого обширного инфаркта необходимо частично или полностью поменять образ жизни, привычки.

1. Сердцу необходима физическая активность. Доказано, что регулярная лечебная гимнастика в первый год после обширного инфаркта способствует снижению смертности на 25%. Но нагрузки для пациента должен подобрать врач: они должны быть умеренными. Полезны прогулки на свежем воздухе. Но вредны силовые нагрузки в тренажёрном зале.
2. Необходимо полностью отказаться от курения.
3. Питание должно быть диетическим. Желательно большое количество фруктов, овощей, рыбы в меню. Животные жиры, соль, консервированные, копчёные продукты должны быть ограничены.
4. Нужно следить за индексом массы тела и не допускать ожирения.
5. Часто инфаркт происходит у людей, страдающих гипертонией. Артериальное давление необходимо поддерживать в рамках нормы, не выше 130/80 мм рт.ст.
6. Обязательно согласовать изменения в терапии и образе жизни с врачами узких специализаций, если имеются тяжёлые сопутствующие заболевания. Например, при сахарном диабете эндокринолог добавит свои рекомендации по ведению образа жизни и терапии.

Сколько живут?

Нет точных данных о том, сколько лет живут после обширного инфаркта миокарда. От слишком многих факторов это зависит: сопутствующих заболеваний, осложнений самого инфаркта, отношения человека к своему образу жизни и мыслей.

Некоторые специалисты, исходя из статистических наблюдений, приводят такие цифры:

• шансы прожившего месяц после инфаркта пациента на то, что он проживёт ещё год, - 85%, 5 лет-70%;
• шансы прожившего 10 лет после катастрофы на то, что он доживёт до глубокой старости, такие же, как у всех людей.

Со временем сердце адаптируется к новым условиям работы. Если ему помочь, то оно сможет работать и с рубцом. Но о том, что этот рубец есть, надо постоянно помнить.

Обзор отзывов о восстановлении

В сети можно обнаружить много отзывов о жизни и восстановлении после обширного инфаркта миокарда и связанных с ним патологий. Наиболее интересны истории и мнения людей, которые сами перенесли инфаркт, а также рассказы их близких об этом.

Интересен пример 41-летнего мужчины, который в 35 лет пережил обширный инфаркт с фибрилляцией желудочков и последующей постановкой 2 стентов. Тем не менее человек не теряет позитива и надеется дожить до 80 лет.

На форуме электронной версии журнала «Лыжный спорт», старейшего печатного издания спортивной тематики, встречаются поразительные истории. Лыжник перенёс инфаркт миокарда нижней стенки левого желудочка, тромбаспирацию, неоднократное стентирование, неоднократную ангиопластику. Бегает марафоны, участвует в соревнованиях. Конечно, риск, которому подвергает себя лыжник, слишком высок, но эти факты говорят о том, что люди часто могут пересилить любую болезнь.

Имеются и противоположные примеры – например, «забить на все и жить дальше, зато смерть легкая будет». Такой максималистский подход свойственен пациентом молодого возраста. Так, 27-летний молодой человек, перенёсший инфаркт, в одном из своих постов утверждает, что лучше есть «шашлыки и жирную форель», чем питаться паровыми котлетами и прожить «лишние 5 лет». Все это наводит на мысль, что у всех свои приоритеты. И представления о ценности жизни у разных людей тоже разные.

Показателен еще один клинический случай:

Мужчина, 39 лет, 5 лет назад перенёс инфаркт и срочное стентирование. До этого он не пил более 6 лет совсем, не курил никогда, давление и холестерин никогда не выходили за пределы нормы. Занимался силовыми видами спорта. За год до инфаркта стали появляться «непонятные боли». Острый обширный инфаркт - таков диагноз - произошёл неожиданно. После случившегося постоянно принимает Конкор, Аторвастатин, аспирин. Человек вёл вполне здоровый образ жизни, но и его настигла беда.

Инфаркт миокарда

Причины у мужчин и женщин

От чего чаще всего бывает инфаркт — известно:

1. Наследственность.
2. Возраст. Чаще инфаркты случаются после 50.
3. Неправильное питание.
4. Гипертония.
5. Высокий уровень в крови холестерина.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Лишний вес.
8. Курение.
9. Сахарный диабет. Риск смерти от инфаркта у больных сахарным диабетом 2 типа выше почти в 2 раза.
10. Злоупотребление алкоголем.
11. Зависимость от типа темперамента человека: более лабильные типы уязвимее для сердечно-сосудистых заболеваний.
12. Стресс.
13. Чрезмерные нагрузки, особенно психоэмоциональные.
14. Пол. Мужчины значительно чаще болеют ишемической болезнью сердца. У женщин до наступления менопаузы инфаркт - редкое явление, но к 70 годам риск его развития у мужчин и женщин становится одинаков.

Для молодых людей - до 50 лет - инфаркт считается исключительно мужской болезнью и встречается по одним источникам данных в 5 раз, а по другим - в 50 раз чаще, чем у женщин.

Причины объясняются разной физиологией и гормональными факторами у женщин и мужчин. Вредных привычек у мужчин также больше, а род основных занятий чаще провоцирует возникновение .

С другой стороны, последние исследования, проведенные в США, Австралии, Японии и Европе, показали, что выявляемость инфаркта среди женщин ниже, чем среди мужчин. Не только причины, но и последствия и мужчин разная: смертность у женщин выше. Отчасти это объясняется тем, что пик заболеваемости у женщин приходится на более пожилой возраст, нежели у мужчин. изучен лучше, а протекает более типично.

Симптомы

Симптоматика обширного инфаркта миокарда в самом начале заболевания - в острейшем периоде - различна.

1. Наиболее частый вариант, ангинозный: боль в области сердца, в левом плече, левой руке, шее длительностью более получаса. Возможны потеря сознания, повышенная возбудимость, слабость.
2. Абдоминальный, астматический, церебральный варианты напоминают соответственно гастрологическое расстройство с болями в желудке, тошнотой и рвотой, приступ астмы или клиническую картину инсульта с неврологическим расстройством.
3. Бессимтомный или малосимптомный вариант.

Первые признаки

При появлении первых признаков и настораживающих симптомов инфаркта нужно немедленно вызвать скорую. Симптомы могут проявляться не все сразу. Если человек находится в группе риска, достаточно нескольких или даже одного симптома, чтоб заподозрить инфаркт. Так, малосимптомный инфаркт может «выдать» себя отёками ног, кашлем, храпом, резким повышение температуры.

До приезда скорой помощи следует принять нитроглицерин и аспирин. При этом необходимо контролировать давление: от нитроглицерина давление снижается, иногда значительно.

В критической ситуации - при клинической смерти - следует попробовать вернуть к жизни человека с помощью искусственного дыхания.

Лечение

Лечение инфаркта миокарда начинается ещё до госпитализации больного бригадой скорой кардиологической помощи:

1. При сильных болях вводится внутривенно морфин или другие наркотические анальгетики.
2. Проводится тромболизис - разрушение тромба с помощью лекарств (стрептокиназа) с целью восстановления кровообращения.
3. Назначается аспирин (перорально).
4. Может быть назначен гепарин внутривенно.

Все эти препараты назначаются с учётом возможных противопоказаний и необходимости уточнения диагноза.

В условиях стационара больным продолжают терапию, начатую в догоспитальном периоде и дополняют его другими лекарственными средствами и процедурами:

• капельно вводят нитраты;
• внутривенно - бета-адреноблокаторы;
• проводят оксигенотерапию (введение кислорода в дыхательные пути);
• с учётом течения заболевания могут быть назначены ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов.

Существующий стандарт оказания помощи пациенту с обширным инфарктом требует проведения экстренного стентирования проблемной артерии. При необходимости возможно проведение ангиопластики, аортокоронарного шунтирования.

Для того, чтобы увеличить шансы выжить после заболевания и минимизировать негативные последствия, для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план реабилитации. К моменту выписки пациентам назначают

• препараты, разжижающие кровь: ацетилсалициловую кислоту и антикоагулянты (например, Клопидогрель, Варфарин);
• β-блокаторы - для нормализации ритма сердца;
• ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ);
• статины – для поддержания уровня холестерина в норме.

Лечение этими препаратами может продолжаться до конца жизни. Необходимо регулярно посещать кардиолога и периодически проходить обследования и поддерживающее лечение в стационаре.

Полезное видео

Посмотрите видеоролик с реальным отзывом о восстановлении после обширного инфаркта:

Вывод

Ещё до госпитализации человека с обширным инфарктом в буквальном смысле спасают медики: без этой первой помощи он вряд ли выживет. Впоследствии чудом выжившие пациенты делятся на 3 группы.

• первые прислушиваются к советам медиков, выполняют их рекомендации, пересматривают свою жизнь и что-то в ней изменяют;
• вторые впадают в депрессию и ипохондрию;
• третьи легкомысленно машут рукой на все советы и решают жить как прежде.

Шансов дожить до глубокой старости полноценной и счастливой жизнью у первых намного больше.

Дата публикации статьи: 23.05.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: какие при обширном инфаркте последствия и шансы выжить, какие факторы улучшают или ухудшают прогноз при этом заболевании. Как улучшить восстановление после перенесенного сердечного приступа.

Инфаркт миокарда (сокращенно ИМ) – это одно из самых опасных для жизни и здоровья состояний, которое может стать причиной многих тяжелых последствий, как сразу после его развития, так и спустя достаточно длительное время. Частота и тяжесть этих последствий, риск смерти – зависят от размера ИМ, степени нарушения функционирования левого желудочка, вида проводимого лечения и других факторов, связанных с состоянием здоровья пациента. Совокупное влияние этих факторов может изменять показатель смертности в течение 30 дней от момента развития обширного ИМ от 3% до 36%.

Нажмите на фото для увеличения

В зависимости от величины очага отмирания сердечной мышцы, которую определяют по характерным изменениям на электрокардиограмме, выделяют крупноочаговый (обширный) и мелкоочаговый ИМ. Основные отличия этих форм – диаметр тромбированной коронарной артерии и размеры участка миокарда (сердечной мышцы), лишенного кровоснабжения.

При обширном ИМ частота неблагоприятных осложнений выше, а прогноз – хуже, чем при мелкоочаговом. Шансы выжить при мелкоочаговом инфаркте выше, чем при обширном. Краткосрочная (в течение 30 дней после ) смертность при мелкоочаговом ИМ составляет 2%, при обширном – 3–13% (в зависимости от применяемого метода лечения). Однако долгосрочный прогноз хуже при мелкоочаговом инфаркте.

Сами последствия, подходы к лечению и реабилитации – по сути одинаковы и при мелкоочаговом инфаркте, и при обширном.

Также бывают случаи, когда после перенесенного инфаркта (любого вида) человек проживает еще долгую жизнь (сколько человек еще проживет – зависит от очень многих факторов).

Процесс восстановления после перенесенного обширного ИМ занимает несколько месяцев. Правильная реабилитация помогает уменьшить риск повторного ИМ, способствует улучшению качества жизни. Для достижения этих целей пациенту нужно изменить свой образ жизни и тщательно выполнять рекомендации врача по медикаментозному лечению.

Вопросами реабилитации после ИМ занимаются кардиологи, врачи лечебной физкультуры, реабилитологи.

Ранние последствия обширного инфаркта

Во время ИМ возникает повреждение сердечной мышцы, которое в раннем периоде заболевания может вызвать следующие осложнения:

1. Нарушения ритма и проводимости, включая опасные желудочковую тахикардию и атриовентрикулярную блокаду.
2. – падение артериального давления вследствие нарушения сократительной функции сердца, вызванной повреждением большого участка миокарда.
3. Острая , которая проявляется отеком легких.
4. – в месте инфаркта сердечная мышца становится слабой, из-за чего может возникнуть ее разрыв. Это осложнение часто приводит к смерти пациента.
5. Синдром Дреслера – осложнение, имеющее аутоиммунный характер, которое проявляется перикардитом, плевритом и полиартритом.

Поздние последствия ИМ

У человека, пережившего ИМ, в месте повреждения появляется рубец, наличие которого может стать причиной следующих поздних осложнений:

• хронической сердечной недостаточности, которая развивается вследствие нарушений сократительной функции сердца;
• нарушений ритма и проводимости;
• аневризмы – выбухание стенки сердца в месте перенесенного инфаркта;
• образования тромбов в сердце, которые могут стать причиной тромбоэмболии в большом или малом круге кровообращения.

Прогноз

Прогноз при ИМ зависит от многих факторов, включая его размер, степень нарушения функций левого желудочка, вид проведенного лечения и другие факторы.

Риск смерти в течение 30 дней от мелкоочагового ИМ составляет примерно 2%.

Смертность при обширном ИМ в течение 30 дней от момента возникновения болезни также зависит от метода лечения:

• При проведении лишь медикаментозной терапии – примерно 13%.
• При своевременно проведенном тромболизисе (это терапия, направленная на растворение тромбов) – 6–7%.
• При проведении ангиопластики и в течение первых 2 часов от момента госпитализации – 3–5%.

Долгосрочный прогноз при обширном инфаркте миокарда лучше, чем при мелкоочаговом. Например, в одном из исследований было обнаружено, что в течение 1 года после выписки из больницы умирает около 9% пациентов с обширным ИМ и около 11,6% – с мелкоочаговым. Такая разница объясняется менее интенсивным подходом к лечению больных с мелкоочаговым ИМ.

Восстановление после обширного инфаркта

Восстановление от ИМ может занять пару месяцев. Не следует пытаться ускорить реабилитацию, поскольку это может привести к опасным последствиям.

Процесс восстановления проходит несколько стадий, начинаясь в больнице, где за пациентом проводят тщательное наблюдение медицинские работники. После выписки реабилитация продолжается дома.

Две основные цели восстановительного процесса включают:

1. Постепенное возобновление физических возможностей (кардиореабилитация).
2. Уменьшение риска развития повторного ИМ.

Физические упражнения

После возвращения пациента домой ему рекомендуют отдых, позволяя только легкую физическую нагрузку, такую как ходьба вверх и вниз по лестнице или короткие прогулки. Каждый день в течение нескольких недель следует постепенно увеличивать физическую активность.

Скорость повышения нагрузок зависит от функциональных способностей сердца и общего состояния здоровья больного. Составить план по увеличению физической активности помогает кардиолог.

Программа кардиореабилитации должна содержать различные упражнения, однако большинство из них должны быть аэробными. Эти упражнения предназначены для укрепления сердца, улучшения кровообращения и снижения артериального давления. Их примеры включают быструю ходьбу, езду на велосипеде, плавание.

Возвращение на работу

Многие люди после ИМ могут вернуться на свое рабочее место. Время этого возвращения зависит от состояния здоровья и сердца, а также от вида работы. Если она связана с нетяжелыми обязанностями, человек может вернуться к ней всего лишь через 2 недели. Если работа связана с тяжелыми физическими нагрузками или сердце повреждено очень сильно, пациенту может понадобиться на восстановление пара месяцев. Многим больным присваивается 3 или 2 группа инвалидности.

Секс

Пациент может вернуться к занятиям сексом после того, как почувствует себя готовым к этому. Обычно это случается через 4–6 недель после перенесенного сердечного приступа. Занятия сексом не увеличивают риск развития повторного ИМ.

После перенесенного ИМ примерно треть мужчин страдает от эректильной дисфункции. Чаще всего она развивается вследствие тревоги и стресса, которые связаны с возникновением ИМ. Реже эректильная дисфункция вызывается побочным действием бета-блокаторов.

Управление автомобилем

Большинство пациентов могут вернуться к вождению через 1 неделю после ИМ. В тяжелых случаях может понадобиться более длительный период (около 4 недель). Если пациент управляет пассажирскими или грузовыми автомобилями, ему нельзя водить в течение 6 недель.

Уменьшение риска развития повторного инфаркта

Для снижения риска негативных последствий ИМ нужно изменить образ жизни и принимать назначенные медикаментозные препараты.

Диета

Изменение питания после перенесенного сердечного приступа помогает снизить вероятность повторного ИМ. Полезные советы:

• Употребляйте каждый день как минимум 5 порций различных овощей и фруктов. Они содержат много витаминов и питательных веществ.
• Уменьшите содержание насыщенных жиров в своем рационе. Примеры богатых ими продуктов – мясо, колбасы, сливочное масло, твердый сыр, печенье. Употребление пищи, богатой ненасыщенными жирами, помогает снизить холестерин крови. К ней относятся рыба (сельдь, скумбрия, сардина, лосось), авокадо, орехи и семечки, оливковое масло.
• Ограничьте употребление соли. Это поможет уменьшить опасность повторного ИМ, а также снизить вероятность развития других заболеваний сердца.

Очень полезным после перенесенного ИМ считается соблюдение средиземноморской диеты, эффективность которой доказана в научных исследованиях. Согласно этой диете:

• ешьте больше фруктов и овощей, цельнозерновых продуктов, орехов и семечек;
• употребляйте больше рыбы;
• употребляйте меньше мяса;
• выбирайте растительные масла (например, оливковое масло), сливочное масло и сыр.

Курение

Если пациент курит, отказ от этой вредной привычки – один из наиболее эффективных методов уменьшения риска повторного ИМ. Если бросить курить, опасность повторного ИМ уменьшается примерно наполовину (по сравнению с риском при продолжении курения).

Алкоголь

Некоторые научные исследования подтвердили, что употребление спиртных напитков в небольших количествах может быть полезным для сердца. Однако превышать рекомендованные дозы алкоголя нельзя, так как они могут оказаться вредными.

Мужчины должны употреблять не больше 14 стандартных доз алкоголя в неделю, не более 4 стандартных доз в один день, а также им нужно иметь не менее 2 дней в неделю, свободных от употребления спиртного. Женщины должны употреблять не больше 14 стандартных доз алкоголя в неделю, не более 3 стандартных доз в один день, а также им нужно иметь не менее 2 дней в неделю, свободных от употребления спиртного. Одна стандартная доза алкоголя равна 15 мл чистого этилового спирта, 300 мл светлого пива, 120 мл вина и 40 мл водки.

Регулярное превышение этих рекомендованных доз повышает артериальное давление и уровень холестерина в крови, увеличивая риск повторного ИМ. Эпизодическое употребление большого количества спиртных напитков может вызвать резкое повышение артериального давления, что может быть очень опасным. Научные данные указывают на то, что люди, перенесшие ИМ и продолжающие эпизодически напиваться, в 2 раза чаще умирают от повторного ИМ или инсульта, по сравнению с людьми, которые не злоупотребляли спиртным после инфаркта.

Вес

Пациентам с избыточным весом или ожирением нормализация массы тела и ее поддержание помогает уменьшить риск повторного ИМ. Этого можно добиться с помощью сочетания физической активности и рационального питания.

Медикаментозная терапия

В настоящее время для уменьшения риска негативных последствий ИМ применяют четыре основных типа препаратов:

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).
2. Антиагреганты.
3. Бета-блокаторы.
4. Статины.

Характеристика медикаментозной терапии:

Инфаркт миокарда – острая форма недостаточности поступления к мышцам сердца крови, обогащенной кислородом и питательными веществами. Эта патология приводит к тому, что за короткий промежуток времени сердечные клетки и ткани гибнут. В результате сердце останавливается. Но даже при обширном инфаркте у человека есть большие шансы выжить и, несмотря на последствия, прожить достаточно полноценную жизнь.

Какие шансы выжить после обширного инфаркта?

Только моментальная реанимация больного при наступлении обширного инфаркта дает шансы выжить, предотвратить наступление негативных последствий и провести реабилитацию, хотя бы частичную. Если по близости нет медиков, реанимационные действия необходимо провести самостоятельно. В обязательном порядке нужно:

1. Обеспечить проходимость дыхательных путей (положить человека на ровную поверхность, запрокинуть его голову, вытащить изо рта инородные тела).
2. Убедиться, что больной дышит самостоятельно.
3. Приступить к искусственной вентиляции легких в случае отсутствия дыхания.

При такой патологии человек может впасть в кому (моментально или через несколько часов). Это свидетельствует о глубинных и бесповоротных поражениях мозга, обусловленных спазмом сосудов. Если пациент пребывает в коме после обширного инфаркта более 4 месяцев, шансы выжить падают ниже 15%. Полное выздоровление в этом случае не наступит в 100%.

Последствия обширного инфаркта сердца очень тяжелые. В организме начинаются необратимые процессы. У большинства людей:

• наблюдаются различные виды аритмии;
• образуются тромбы по всей сердечно-сосудистой системе;
• отказывают некоторые органы;
• парализуются конечности
• нарушается речь.

Распространенными последствиями обширного инфаркта миокарда также являются аневризма сердца и тромбоэмболия. В некоторых случаях у больных возникает плеврит и отёк лёгких. Для обширного инфаркта передней стенки миокарда характерны такие последствия, как сердечная недостаточность и кардиогенный шок.

Особенности реабилитации после инфаркта

Реабилитация человека, перенесшего инфаркт, направлена на восстановление физической активности и психического здоровья. В обязательном порядке больному нужно заниматься лечебной физкультурой, внимательно контролируя пульс. Это позволит насытить все органы тела кровью и питательными веществами. Помимо специальных упражнений положительно воздействие на сердечно-сосудистую систему оказывают:

• ходьба;
• массаж;
• специальные ванны.

Немаловажную роль в восстановлении организма играет и диета. В рационе человека, которому необходимо вылечить последствия обширного инфаркта, должны присутствовать продукты, помогающие нормализовать работу сердечной мышцы. Это хлеб, зеленые овощи и фрукты. Пищу, провоцирующую образование атеросклеротических бляшек, нужно исключить из рациона. К ней относятся:

• мясо;
• печень;
• разные копчености;
• колбасы;
• жирный творог;
• кефир;
• масло и сметана.

Чтобы вернуться к обычной жизни после инфаркта, следует принимать различные лекарственные средства. Во время реабилитации всем больным назначают препараты, предотвращающие развитие атеросклероза и тромбозов. Некоторым пациентам также нужно использовать для лечения бета-блокаторы (Обзидан или Анаприлин). Они возобновляют нормальную работу миокарда, предотвращают последствия нервного и физического перенапряжения. Принимают их в течении нескольких лет, а иногда до конца жизни. Прекращение медикаментозного лечения может спровоцировать рецидив, стенокардию или другие осложнения.

womanadvice.ru

Что из себя представляет обширный инфаркт?

Обширным инфарктом сердца является ишемическая болезнь и отмирание тканей сердечной мышцы, которое охватывает большую часть миокарда. Данное заболевание считается крайне тяжелым патологическим процессом, во время которого приблизительно 40% больных гибнут, поскольку не дожидаются помощи специалистов.

Зачастую эта болезнь является трансмуральной, когда гибели подвергнуты все части сердечной мышцы:

• Обширный инфаркт находится в классификации инфарктов миокарда по степени распространенности поражений. Помимо обширного, существуют мелкоочаговый и крупноочаговый инфаркты.
• Обширная форма вызывает отравление организма продуктами некроза тканей, а отмершие массы в середине очага повреждения сохраняются в течении долгих недель и месяцев.
• Самым распространенным будет обширный инфаркт передней стенки сердца, который провоцирует отмирание существенной части передней стенки. Достаточно опасен. Согласно статистике характеризуется высокими показателями смертности от данного заболевания.
• Обширный инфаркт задней стенки сердца характеризуется тем, что довольно скоро прогрессирует, перебрасываясь между сердечными желудочками, крайне тяжело дается для исследования.

Стадии развивающегося обширного инфаркта

Для такого патологического процесса свойственна определенная стадийность симптоматики.

При рассмотрении стадий обширного инфаркта, выделяются 5 последовательных этапов :

1. Продромальный этап , в период которого становятся интенсивнее приступы стенокардии. Длительность данного этапа от 3-4 часов до месяца.
2. Острейший этап , при котором манифестирует ишемическая болезнь сердца с дальнейшим возникновением участка отмирания сердечной мышцы. Длительность данного этапа от получаса до 2.
3. Острый этап , при котором происходит отмирание сердечной мышцы с дальнейшим ферментативным расплавлением пораженной ткани миокарда. Длительность данного этапа от 2 суток до 2 недель.
4. Подострый этап , в период которого запущены процессы рубцевания ткани, участки, которые подверглись отмиранию, будут замещены на грануляционную ткань. Продолжается такой этап до двух месяцев.
5. Послеинфарктный этап , в период которого продолжается образовываться рубец, а сердечная мышца приспосабливается к новым условиям, при которых ей нужно работать.

Симптомы и диагностика

Симптоматика обширного инфаркта фактически неотличима от симптомов мелкоочагового инфаркта. Не представляется возможным с полной уверенностью лишь по лабораторным признакам выявить зону, которая подверглась повреждению.

Все же, для данной формы инфаркта зачастую свойственна выраженная симптоматика происходящей патологии, к ней относятся:

Данная симптоматика появляется у подавляющего большинства пациентов и характеризуется ангинальной (типичной) формой инфаркта.

При рассмотрении нетипичных вариантов протекания обширного инфаркта, симптоматика будет немного различаться:

• Астматический инфаркт происходит с возникновением удушья и одышки, тахикардией и ортопноэ. Болевые ощущения выражаются незначительно или отсутствуют совсем.
• Гастралгический обширный инфаркт возникает в болевых ощущениях, концентрирующихся в верхних отделах живота. В это же время появляется диспепсия.
• Во время аритмического протекания данной формы вперед выйдет тахикардия, сбои в сердечной функции, «замирание».
• В период цереброваскулярной формы инфаркта можно наблюдать такую симптоматику: кружится голова, утрата сознания, тошнота и рвотный рефлекс.
• Малосимптомная форма протекания – при данной форме фактически не наблюдается.

Какое необходимо осуществить полноценное исследование инфаркта и способно ли оно выявить какие-либо показания, что требуется операция на сердце при обширном инфаркте?

Диагностировать подобные патологические процессы возможно основываясь на 3 основных критериях:

1. Основываясь на свойственной лабораторной картине.
2. Основываясь на показателях ЭКГ, на которой наблюдаются особые изменения в сердечной функции.
3. Основываясь на результатах особой клинической диагностики.

Чем раньше поставить правильный диагноз, тем раньше возможно выявить какие-либо показания для осуществления какой-либо операции, более положительны будут последующие прогнозы для определенных больных, тем проще и скорее будет проходить его реабилитация.

Неотложная помощь

Лечение обширного инфаркта необходимо проводить под наблюдением специалистов в клинических условиях. Все пациенты с подозрениями на инфаркт миокарда обязательно должны быть госпитализированы в отделение интенсивной терапии.

Первая помощь при недуге:

1. Ликвидировать болевой синдром. До прибытия врача больной должен принять нитроглицерин 0,5 мг подъязычно, что способствует уменьшению болевых ощущений. Употребление медикаментозного препарата возможно повторять.
   Если облегчений нет , то прибывшие специалисты в срочном порядке должны ввести пациенту наркотические анальгетики. Если не осуществить данные манипуляции , то существенно вырастет вероятность увеличения участков отмирания, что вызвано активизацией симпатической нервной системы во время болевых приступов.
   В этих целях применяют морфина сульфат внутривенно. Когда у пациента рвота либо сильная тошнота, то вводится до 20 мг метоклопрамида.
2. Оксигенотерапия. Кислород назначается для всех пациентов с инфарктом миокарда при сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, дыхательной недостаточности.
3. Антиагрегантная терапия . Назначается аспирин вне зависимости от давности болезни.
4. Разрушение сгустка крови. Тромб устраняется посредством тромболитического лечения или разрушается механически. Когда 2 таких способа не способствуют оптимизации тока крови, то вероятно осуществление аортокоронарного шунтирования.

Причины

Во многих ситуациях инфаркт миокарда повреждает левую часть сердца (обширный инфаркт левого желудочка) или перегородку, отделяющую левую и правую части сердца, так как на эти участки сердца идет наибольшее напряжение.

Сейчас выделяются еще некоторые факторы, из-за которых возможно развитие такого заболевания:

• Пороки формирования коронарных артерий.
• Закупоривание больших артерий частью новообразований.
• Воспаления, которые поражают коронарные сердечные артерии.
• Формирование гематомы возле устья коронарной артерии из-за расслаивания восходящего отдела аорты.
• Тромбоз коронарной артерии ввиду синдрома диссеминированного внутрисосудистого свёртывания.
• Раковые сердечные новообразования. В такой ситуации обширный инфаркт случается в результате отмирания опухоли, в связи с закупориванием ею коронарной артерии.
• Внесердечные раковые новообразования, которые прорастают и метастазируют в коронарную артерию.
• Применение наркотиков, которые вызывают спазмирование артерий вен.
• Травмы механического характера, повреждения электричеством.
• Ятрогения из-за хирургического вмешательства на сердце и коронарной артерии.

От мелкоочагового инфаркта миокарда обширный отличен тем, что преграда, которая нарушает ток крови, появляется в более крупных артериях. Окклюзии, обычно, подвержен основной ствол левой коронарной артерии.

Размер инфаркта определяют такими факторами:

• Уровень стеноза артерий вен;
• Уровень сбоев коллатерального кровообращения;
• Степень перекрытия артериального ствола;
• Функциональная способность сердечной мышцы.

Чем больше уровень сбоев, тем больше станет участок повреждения сердца.

Реабилитация после обширного инфаркта

Касательно реабилитации больных с обширным инфарктом, то она заключается в таких профилактических мерах:

• Осуществление целебной гимнастики . Физические упражнения должны быть дозированными, изначально их следует делать под наблюдением специалиста. Надлежащим образом построенная схема дает возможность пациентам быстро восстановить тонус после продолжительного обездвиживания.
• Сбалансированный рацион. Акцент делается на растительной еде, мясо нужно подбирать диетическое. Кисломолочка должна быть в рационе ежедневно. Нужно изъять из меню поваренную соль.
• Лекарственная коррекция аритмии, АД, сердечно-сосудистой недостаточности. Пациентам назначаются гиполипидемические средства, антиагреганты, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы.
• Психологическое восстановление. Больные после обширного инфаркта опасаются повторного приступа, чувствуют смятение касательно перспектив последующей личной и общественной жизни. Чтобы подобные тревоги не перешли в неврозы и не усугубляли протекание болезни, нужно оказать больному грамотную психологическую помощь.
• Курортная терапия в специализированных санаториях.
• Отказаться от пагубных привычек.

Грамотно выстроенная реабилитация дает возможность значительно увеличить жизнь людей, пострадавших от обширного инфаркта миокарда.

Осложнения и последствия

Тяжесть органического сердечного повреждения сердца обусловлена серьезными осложнениями обширного инфаркта, к которым относятся:

1. Разрыв миокарда , зачастую наблюдающийся у пациентов, которые первый раз перенесли трансмуральный инфаркт. Смертельный исход в такой ситуации происходит всегда.
2. Кардиогенный шок , формирующийся зачастую во время обширного переднего инфаркта при повреждениях коронарных артерий и в процессе отмирания больше 40% от общей площади сердечной мышцы левого желудочка.
   Когда у пациента происходит настоящий кардиогенный шок , то смертельный исход будет в 90% случаев. Выражен он в учащенном сердцебиении, в торможении и вялости. Кожа сильно бледнеет, увеличивается ее влажность, АД внезапно падает.
3. Отек легких. Изначально у пациента формируется интерстициальный отек легких, переходящий во время отсутствия надлежащей помощи в альвеолярный отек с одышкой, слабым дыханием, влажным хрипом, кашлем с выделением розовой мокроты. Смертельный исход во время инфаркта миокарда, осложненного отеком легких, доходит до 25%.

Помимо сказанного, осложнениями обширного инфаркта могут быть:

Прогноз жизни после обширного инфаркта

По статистике, после обширного инфаркта приблизительно 40% больных гибнут на догоспитальной стадии. Ни один врач с уверенностью не даст ответ на вопрос, каковы шансы выжить после обширного инфаркта.

Все же, вероятность летального исхода рассчитывается по шкале GRACE:

• нужно сделать акцент, что большой участок повреждения сердечной мышцы является негативной причиной для прогноза,
• как и преклонный возраст пациента,
• повышенное АД,
• присутствие симптомов застойной сердечной недостаточности и т. д.

Критерии можно оценить в баллах, которые складываются, затем рассчитывают вероятность летального исхода пациента.

На длительность жизни после обширного инфаркта воздействует большое количество причин:

1. На ранней стадии – это присутствие негативных последствий, обширность очага повреждения, возрастные показатели пациента;
2. На поздней – это следование рекомендациям специалиста и ведение активного образа жизни.

Для продления жизни следует употреблять медикаментозные средства, не ломать курс терапии, избавиться от пагубных привычек, понизить вес.

Нужно помнить, что после мелкоочагового инфаркта на регенерацию требуется примерно 2 месяца, то после обширного инфаркта зачастую и 6 месяцев может не хватить.

Сердце после обширного инфаркта следует беречь, соблюдая меры предосторожности.

Чтобы снизить вероятность рецидивного инфаркта, который обычно кончается летальным исходом либо параличом, нужно соблюдать определенные правила:

kardiohelp.com

Нормальное движение крови по сосудам обеспечивает бесперебойную поставку кислорода и питательных элементов к каждой клеточке тела. Если на каком-то участке продвижения крови образуется препятствие, клетки тут же начинают страдать от кислородного голодания. Чем опасно кислородное голодание головного мозга, к примеру? Думаю, все слышали. Заторможенность мышления, движения, потеря сознания… А полное прекращение тока крови в каком-то отделе организма вообще чревато быстрой гибелью клеточек, оставленных без питания. Если подобная проблема локализовалась в сердце, может развиться обширный инфаркт миокарда, последствия которого мы обсудим, уточним, какие прогнозы дают врачи пациентам с таким диагнозом, и как проводится реабилитация больных, перенесших обширный инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда – это крайне опасное состояние, которое несет угрозу жизни и здоровью. Но такое заболевание может быть мелкоочаговым либо обширным. В первом случае без кровоснабжения остается лишь небольшой участок миокарда, а обширное нарушение приводит к поражению мышцы на всю толщину.

Обширный инфаркт миокарда также носит наименование трансмурального. При подобном поражении у больного происходит закупорка начальной части коронарной артерии атеросклеротической бляшкой, соответственно, нарушается питание сердечной мышцы на значительной площади.

Соответственно, обширный инфаркт миокарда куда чаще приводит к возникновению серьезных осложнений или летального исхода.

Последствия обширного инфаркта миокарда

Даже если обширный инфаркт миокарда удалось вовремя купировать и спасти жизнь больного, данное состояние в большей части случаев сильно нарушает деятельность сердца и прочих органов и систем. Даже в первые сутки после произошедшего приступа практически 95% больных сталкивается с проблемой аритмий. А серьезные аритмии при подобном состоянии чреваты быстрым развитием сердечной недостаточности.

К самым распространенным осложнениям обширного инфаркта миокарда относят нарушение сердечного ритма, симптомы которого представлены экстрасистолией, фибрилляцией желудочков, атриовентрикулярными блокадами, тахикардией и пр.

Если развивается острая сердечная недостаточность, то распространенным и опасным осложнением становится острая левожелудочковая недостаточность с проявлениями сердечной астмы, а также альвеолярного отека легких. Подобное состояние несет серьезную угрозу здоровью.

В ряде случаев обширный инфаркт миокарда может осложниться кардиогенным шоком – крайней степенью сердечной недостаточности, которую сопровождае сильное снижение артериального давления и приводит к нарушению кровообращения во всех органах и тканях (и жизненно важных в том числе).

Опаснейшим осложнением обширного инфаркта миокарда является разрыв сердца. При подобном состоянии происходит выход крови внутрь полости перикарда, из-за чего сердечная деятельность и гемодинамика прекращается.

Обширный инфаркт миокарда может осложниться формированием аневризмы сердца – локальным выпячиванием миокарда в области омертвевших клеток.

Кроме того подобное состояние чревато возникновением перикардита – воспалительного поражения наружного слоя сердечной стенки. Данное заболевание вызывает постоянные и довольно выраженные боли в области сердца.

Патологические процессы могут привести к развитию тромбоэмболического синдрома – на фоне наличия тромба в месте инфаркта либо в аневризме левого желудочка. Также такое нарушение может развиться по причине соблюдения длительного постельного режима или же на фоне тромбофлебита вен нижних конечностей.

Большая часть смертельно опасных осложнений развивается у пациентов на раннем постинфарктном периоде. Поэтому такие больные нуждаются в постоянном наблюдении в стационарном отделении.

Но даже если пациент успешно перенес обширный инфаркт миокарда и был выписан из стационара для дальнейшей реабилитации, у него могут периодически возникать аритмии, также может развиться хроническая форма сердечной недостаточности.

Чем грозит обширный инфаркт миокарда, прогнозы после него какие?

Доктора утверждают, что сам по себе диагноз «обширный инфаркт миокарда» является довольно неутешительным. Так как данное состояние часто приводит к развитию осложнений и само по себе может окончиться летальным исходом.

Слишком большое повреждение системы импульсов, обеспечивающих сокращения сердечной мышцы, приводит к гибели пациентов примерно в трети случаев.

Прошел обширный инфаркт миокарда — реабилитация после него в чем заключается?

После перенесенного обширного инфаркта миокарда пациенту необходима продолжительная реабилитация. И принимать меры по восстановлению органов и систем нужно сразу же после некоторой стабилизации состояния больного.

Ранняя реабилитация позволяет предупредить множество осложнений, а именно застойные явления в легких, мышечную атрофию, остеопороз и пр. Всем пациентам перенесшим инфаркт показана организация двигательной активности. Лечебную гимнастику можно выполнять не вставая с постели, кроме того она может быть пассивной (ее могут выполнять родственники больного или медсестра). Замечательный эффект дает ходьба – она должна быть спокойной, медленной и непродолжительной, но длительность прогулок со временем стоит увеличивать.

Пациентам, перенесшим инфаркт, необходимо придерживаться полностью сбалансированного диетического питания. Им стоит есть легкую пищу, которая легко усваивается организмом. Пищу следует принимать часто и небольшими порциями. На пользу пойдут каши, сухофрукты, соки и кефир.

Для успешной реабилитации больному нужно принимать лекарства, выписанные врачом, полностью отказаться от вредных привычек. Лекарственное лечение подразумевает использование медикаментов для коррекции аритмии, гипертонии и сопутствующих патологий. После выписки из стационара таким пациентам чаще всего показано санаторно-курортное лечение.

Народные средства

Для успешной реабилитации после перенесенного инфаркта миокарда можно применять не только лекарства, но и средства народной медицины. Так отличный эффект дает использование сбора, в который в равных долях входят плоды боярышника, корень валерианы, листья мелиссы, цветы клевера, трава кипрея и лабазника. Столовую ложечку измельченного и хорошо перемешанного сырья заварите стаканом кипятка. Настаивайте до остывания, после процедите. Принимайте готовый настой по пятьдесят миллилитров трижды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины нужно в обязательном порядке обсудить с врачом.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-lecarstvennie.ru

Стадии патологии

Инфаркт с момента начала приступа до полного восстановления больного проходит пять этапов, каждый из которых характеризуется клиническими признаками, имеющими свои особенности:

Последствия обширного инфаркта

Заболевание представляет серьезную угрозу для жизни больного.

Если на фоне острой патологии произошли крупноочаговые поражения, то последствия обширного инфаркта могут стать причиной затяжного течения болезни или летального исхода, предотвратить который не в состоянии даже врачи.

Возникнуть осложнения могут на любой стадии болезни, но чаще они появляются во время острейшей или острой.