Урсофальк беременным отзывы. Урсофальк - при беременности применять не рекомендуется

Цена на Урсофальк капсулы (250 мг, 100 шт.): 2000-2100 руб.

Урсофальк во время беременности

Урсофальк - лекарственный препарат (производитель - известная немецкая фармакологическая компания «Др. Фальк Фарма»). В аннотации этого медикаментозного лекарства указано, что его не следует принимать при беременности. Однако есть некоторые данные о том, что Урсофальк все таки назначают для лечения застоя желчи беременным женщинам.

Показания к применению

Урсофальк назначается при таких аномалиях:

• Билиарный рефлюкс-гастрит.
• Растворение холестериновых камней желчного пузыря.
• Первичный билиарный цирроз печени, который характеризуется отсутствием симптомов декомпенсации.

Противопоказания

• Лекарство не назначается, если присутствуют следующие противопоказания:
• При рентгенположительных желчных камнях, то есть, при высоком показателе кальция.
• При острых, воспалительного характера болезнях желчного пузыря, кишечника и желчных протоков.
• При ярких патологиях функции поджелудочной железы, печени и почек.
• При неработающем желчном пузыре.
• При циррозе печени (стадия декомпенсации).
• Острая чувствительность к составляющим веществам препарата.

Урсодезоксихолевую кислоту можно принимать в любом возрасте. Единственное ограничение, так это то, что деткам до 3-х лет лучше назначать Урсофальк в виде суспензии, так как малышам будет затруднительно проглотить капсулу.

Можно ли Урсофальк при беременности

Не назначается в период беременности и при кормлении грудью.

Помимо этого, взрослым и детям, масса тела которых ниже 34 кг, данное лекарство лучше принимать в суспензии.

Зачем во время беременности назначают Урсофальк

В связи с беременностью, под воздействием гормонов протекают изменения в функционировании всех систем и органов в организме женщины. В первую очередь начинается вырабатывание огромного количества прогестерона (женский половой гормон), понижающий движение гладкой мускулатуры органов малого таза и брюшной полости. Такой процесс необходим для подавления сократительной функции гладкой мускулатуры матки, тем самым предупреждается спонтанный выкидыш. В отношении двигательной энергичности гладкой мускулатуры остальных органов, происходит аналогичный затормаживающий процесс. Повышать их активность абсолютно не рекомендуется, иначе есть риск повышения тонуса матки, что очень опасно.

В связи с вышеописанными процессами, многие беременные уже с первых дней своего нового состояния, начинают страдать запорами из-за снижения двигательной активности кишечника. Помимо этого, происходит увеличение матки, которая начинает подпирать кишечник, тем самым ограничивая его движение.

Аналогичная ситуация происходит и с желчевыводящими путями: их двигательная активность и вывод желчи также снижается, что может спровоцировать застой желчи (холестаз).

Как проявляется холестаз у беременных

При холестазе нарушается вывод желчи, и как следствие, ее застой во внутренних печеночных желчевыводящих протоках. Такое явление приводит к тому, что токсичные желчные кислоты впитываются в кровь.

Первый и основной признак развития холестаза - зуд кожи. Как правило, он появляется после окончания 30-ой недели беременности (третий триместр). Однако, у женщин с повышенной чувствительностью, он может появится намного раньше, практически в первые дни беременности. Вторичный симптом холестаза, который имеет редкое явление - желтуха. Патологический застой желчи может спровоцировать образование холестериновых камней как в желчном пузыре, так и желчевыводящих путях. На их появление могут указывать приступы печеночной колики, которая имеет пронзительную схваткообразную боль, пульсирующая под правым подреберье, в тот момент, когда холестериновые камни двигаются по желчным путям.

Развитие такой патологии может привести к рождению мертвого ребенка.

Лечение холестаза при беременности

На сегодняшний день для лечения холестаза у беременных, врачи очень часто советуют лекарства Урсосан и Урсофальк, содержащие урсодеоксихоловую кислоту. Данные препараты причисляют к холеретикам, которые обладают способностью повышать активность секреции желчи и помогают ей выйти из желчных путей. После приема Урсофалька, снижается показатель холестерина в крови (лекарство способно угнетать фермент, который участвует в образовании холестерина). В связи с уменьшением показателя холестерина, существенно снижается риск появления холестериновых камней.

Однако полного клинического и лабораторного заключения о влиянии Урсофалька на организм беременных женщин и ребенка не имеется. Те исследования, которые проводились на животных, не дают полной картины о возможных влияниях препарата. Известно только то, что не было обнаружено мутагенных (генетических изменений) действий на плод. Также не было выявлено и канцерогенных способностей этого препарата, то есть, он не провоцирует онкологические заболевания.

Применение лекарств, с содержанием урсодеоксихоловой кислоты может привести к увеличению тонуса матки, так как это вещество, проникнув в кишечник, обостряет его двигательную функцию. Стоит уточнить, что урсодеоксихоловая кислота является одной из желчных кислот. Под воздействием Урсофалька происходить усиленное выведение желчи в кишечник. Также может начаться и синхронное усиление двигательной активности мускулатуры матки. Правда, клинической информации о такой способности препарата не имеется.

Исходя из этого, некоторые терапевты и гинекологи все же прописывают этот препарат для лечения внутрипеченочного холестаза беременным женщинам, но принимать лекарство придется под строгим наблюдением специалиста и обязательным УЗИ.

В ином случае, если с увеличением срока беременности отмечается бурное развитие холестаза, то может быть назначено преждевременное родоразрешение, которое проводится на 35-38 неделях и если УЗИ подтвердило, что плод уже достаточно развить. Благодаря такому акушерскому подходу, можно существенно избежать пагубного влияния токсических желчных кислот на плод, в самый заключительный и небезопасный в этом плане срок беременности.

Принимая решения о назначении Урсофалька будущей мамочке, врач взвешивает все за и против. Особое внимание уделяется тому, насколько полезность от приема препарата будет превышать предполагаемую опасность для будущего ребенка. Следует подчеркнуть, что каких-либо изучений в отношении влияния препарата на организм плода не осуществлялись. Беременной женщине ни в коем случае не стоит принимать Урсофальк самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

Фиброзу, то есть разрастанию соединительных тканей, подвержены очень многие органы и печень один из них. Лечение нужно специфическое.

О фиброзе печени

Печень подвержена многим недугам, вызывающим воспалительные процессы. При этом происходит отмирание гепатоцитов которое со временем может превратиться в фиброз, то есть замена погибших клеток соединительными тканями и чрезмерным их разрастанием. При этом в органе образуются многочисленные узлы из рубцовой ткани, изменяющие строение печени. От цирроза этот процесс отличается тем, что фиброз все-таки обратим. Тем не менее, на поздних стадиях фиброз может осложниться циррозом. Кроме того, фиброз может привести к таким осложнениям, как портальная гипертензия или печеночная недостаточность.

Самые распространенные причины фиброза:

1. наследственность;
2. алкоголь в больших количествах;
3. интоксикация;
4. болезни других органов ЖКТи других органов, например, сердца.

Прогноз же зависит от того, насколько болезнь осложнена другими проблемами. Так, при гепатите и циррозе продолжительность жизни пациента может быть, увы, недолгой, в остальных случаях болезнь вполне поддается лечению. Вот о нем мы и поговорим более подробно.

Лечением фиброза занимается гастроэнтеролог и хирург, но лучше, если вы найдете гепатолога.

Традиционное лечение

Терапия фиброза должна быть исключительно комплексной. В первую очередь, устранить необходимо болезнь, вызвавшую разрастание соединительных тканей. Так, при гепатитах нужно провести противовирусную терапию.

Среди лекарств должны быть:

• Средства для устранения причины отмирания клеток печени и из изменения её тканей на соединительную. Например, это могут быть цитостатики, останавливающие формирование соединительных тканей.
• Останавливающие соединительные процессы в печени.
• Подавляющие процессы уменьшения количества гепатоцитов и мешающие развиваться соединительным тканям.
• Активизирующие работу органа и восстановительные процессы, например, гепатопротекторы.
• Желчегонные (если в протоках желчного пузыря отсутствуют камни).
• При врожденных фиброзах могут назначаться гормональные средства.
• Опционально назначаются иммуномодуляторы, ферментные средства, антиоксиданты, витамины.

Наиболее назначаемыми средствами являются:

• Виферон. От 156 рублей;
• Эссенциале. Около 620-710 рублей;
• Интерферон. От 119 рублей;
• Карсил. ‎От 378 до 758 рублей;
• Урсосан. От 163 до 1490 рублей;
• Кислота липоевая. ‎От 35 до 53 рублей;
• Урсофальк. От 209 рублей;
• Кислота аскорбиновая. 19 рублей;
• Кипферон. От 251 до 5 518 рублей;
• Токоферол. От 9 рублей.

Если вы принимаете лекарства, угнетающие гепатоциты, от них нужно отказаться на время лечения. К ним относятся, например, седативные препараты, антибиотики, стероиды, анаболики, контрацептивы.

Диета

Как и при любых болезнях печени, здесь нужна диета. В меню должно быть:

1. много белка;
2. минимум соли, а также жиров;
3. алкоголь не разрешается совсем;
4. также нужно пить утром на голодный желудок кипяченую воду;
5. употреблять овощи.

Одним из лучших блюд при фиброзе назвать можно обычный винегрет, лучше в оливковым маслом. Еще нужно избегать контактов с химическими веществами, провоцирующими отравления.

Народное лечение

Наиболее популярными народными средствами против фиброза являются расторопша, береза (листья и почки), а также лапчатка белая. Есть и другие средства. Вот несколько распространенных рецептов:

• Расторопша известна, как боец за здоровую печень. Она нормализует функции органа, защищает от деформации гепатоциты и даже помогает восстановить пораженные гепатоциты. При фиброзе принимаются семена этого растения. Разотрите их до состояния порошка или размелите в кофемолке, принимайте по 15-20 г за раз трижды в стуки, разбавляйте водичкой, молоком или чаем.

• Одуванчики. Великолепно очищают организм и борются с недугами печени. Но важно собирать цветы не на обочине или в промышленной зоне, а от города подальше. При фиброзе можно их использовать следующими способами:

1. Цветки вымойте и высушите, слоями сложите в банку (3 литра). Залейте медом или засыпьте сахаром. Цветы должны пустить сок. Когда настоится (через день-другой) сок слейте в другую банку (чистую и сухую) и настоите еще день в холоде. Пьется средство по паре чайных ложек трижды в день.
2. цветы одуванчиков (4 банки) вымачиваем в холодной воде половину суток. Воду слейте, одуванчик промойте. Помещаем их в кастрюлю (эмалированную), заливаем кипяченой водичкой и полчаса на медленно огне провариваем. Остудив, процеживаем и засыпаем сахаром (3-4 стакана). Снова варим на медленном огне до состояния варенья. Ешьте по 15 г перед каждой трапезой. Можно добавлять в кефир или чай.

• Кукуруза, точнее, её волоски, имеет желчегонные и гепатопротекторные свойства. Со спелых початков удаляем волокна и волоски. Промываем их и завариваем как привычный чай. Пьем несколько месяцев подряд по несколько раз в сутки.
• Оливковое масло смешайте с медом (по 200 г) и добавьте яблочный уксус (50 г). Употребляем перед трапезой по 15 г. Так два месяца. Вместо уксуса сойдет и сок лимона.
• Пол-пала. Снимает воспаления в печени и восстанавливает поврежденные гепатоциты. Две столовые её ложки заливаем кипяченой водичкой и несколько часов настаиваем. Пьем перед трапезами дважды в денно по 120-130 мл.

Пол-палу лучше пить через соломинку, так как это средство может повредить зубную эмаль.

• Лапчатка белая мешает образованию коллагена в органах. При фиброзе печени её корни (пара ст. л.) заливаем половиной литра водки. Настоять нужно три недели в темноте и холоде. Пейте по три десятка капель и трижды в день. Не забывайте разбавить водой.
• Березовые листья очищают печень и ускоряют обменные процессы в ней. Их нам нужно 50 г. Заливайте 1/5 л кипящей воды и полчаса кипятите. Огонь должен быть медленный. Пейте перед вкушением пищи по паре чайных ложек на протяжении пяти месяцев. При выздоровлении курс можно продолжить и закрепить результат.

Фиброз - процесс обратимый и жить с ним можно долго. Также вы можете посмотреть видео, где описаны несколько народных средств для лечения этого недуга.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Что такое гепатит С нам объясняют ещё в школе. До недавнего времени полное излечение от этой инфекции считалось практически невозможным.

Современные медицинские препараты позволяют не только избавиться от вируса, но и восстановить печень и её функции.

1. Причины заболевания
2. Симптомы гепатита С
3. Современное лечение и профилактика

Причины заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Этиология гепатита напрямую связана с вирусом, который его вызывает. Он оказывает повреждающее действие на клетки печени. Вирион в составе биологической жидкости способен существовать на заражённой поверхности до 4 дней.

По этой причине все инструменты, соприкасающиеся с кровью, должны подвергаться обязательной дезинфекции и стерилизации. Для этого достаточно прокипятить их около 2-х минут.

Вирус гепатита С способен мутировать, что служит ему механизмом адаптации к окружающей среде.

Он проникает в организм человека несколькими способам:

• половой - через сперму и другие биологические жидкости при незащищённом половом контакте;
• гемотрансфузионный - при переливании заражённой крови или проведении гемодиализа;
• контактный - через инфицированные предметы личной гигиены при наличии микротравм, хирургические и другие медицинские инструменты, маникюрные и косметологические принадлежности, иглы для пирсинга;
• при пересадке органов от заражённого донора;
• трансплацентарный - вирус проникает через плаценту во время беременности.

Источник заражения - больной человек или носитель. При хроническом течении острая фаза сменяется латентной, когда риск инфицирования намного ниже.

В этом периоде передача возбудителя возможна только через кровь, а при половых контактах она не осуществляется из-за малого количества вирионов.

Симптомы гепатита С

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Первые признаки заболевания появляются после 2-24 недель. К этому времени заканчивается инкубационный период, в котором вирус встраивается в клетки печени. Он размножается и накапливается, что провоцирует проявление клинических признаков.

К симптомам гепатита Ц относят:

• общая слабость, сонливость, апатия;
• снижение аппетита вплоть до отказа от приёма пищи;
• боль под рёбрами по правой стороне тела;
• гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезёнки);
• изменение цвета кала (ближе к серому) и мочи (заметное потемнение);
• жёлтый оттенок кожи, склер и слизистых;
• ломота в мышцах и суставах.

Максимальная выраженность признаков приходится на острый период заболевания. При хроническом течении происходит развитие цирроза, которое сопровождается необратимыми изменениями ткани печени (формирование очагов фиброза). Это приводит к портальной гипертензии.

Она выражается в нарушении работы сердца, одышке, а также появлением венозного рисунка на коже живота в виде головы медузы.

Для диагностики используют данные осмотра, физикальных исследований (увеличенная печень при пальпации), УЗИ внутренних органов и фиброгастродуоденоскопию. Так обнаруживается расширение вен органов ЖКТ.

Анализ крови на печёночные ферменты покажет увеличение концентрации, связанное с разрушением гепатоцитов.

В биохимическом исследовании будет повышен воспалительный маркер - С реактивный белок. HCV-тест поможет выявить наличие возбудителя - вируса гепатита С.

Современное лечение и профилактика

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

На 2018-й год заболевание считается полностью излечимым. Инфекционный процесс купируется при помощи современных противовирусных средств, разработанных против гепатита С. Но не смотря на это болезнь остаётся в списке самых опасных, так как имеет тяжёлые последствия и осложнения.

Очаги цирроза остаются с пациентом навсегда, что означает ограничения в еде и осторожный приём лекарств с гепатотоксическим действием.

Так как передаётся вирус через биологические жидкости, профилактика включает в себя предотвращения попадания инфекции в кровь. Заражаются не только при непосредственном контакте, но и при плохой обработке инструментов в маникюрных и косметологических салонах, а также медицинских центрах.

Передача заболевания часто происходит половым путём. Поэтому необходимо соблюдать осторожность и пользоваться барьерными методами контрацепции. Презерватив защитит не только от нежелательной беременности, но и от заражения различными инфекциями, в том числе гепатитом.

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. При переходе в хроническую форму развиваются необратимые изменения печени. Поэтому важно вовремя диагностировать и пролечить инфекцию.

Препарат Урсофальк: применение и аналоги

Медикаментозное лечение заболеваний печени и желчного пузыря позволяет заменить препарат другим средством, содержащим такое же действующее вещество. Аналоги лекарственного средства Урсофальк изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты или УДКХ, применение которой показало эффективность при желчекаменной болезни и холестетических поражениях. Изучив фармаконетику данного средства, можно узнать отличительные свойства и преимущества данного средства в сравнении с остальными.

Характеристика препарата

Описание Урсофальк указывает, что это - гепатопротектор, содержащий урсодезоксихолевую кислоту в чистом виде. Он оберегает гепатоциты от воздействия неблагоприятных сред в организме. Имеет желчегонное действие, понижает продуцирование холестерина, а также впитывание его кишечником и его концентрацию в желчной массе. Известно, что в медвежьей желчи отмечено высокое содержание данного компонента, однако в настоящий момент фармацевтической промышленностью компоненты животного происхождения не используются. Сейчас используют химические аналоги.

Лекарство назначают при наличии печеночных патологий или желчнокаменной болезни. Является одним из заменителей оригинального медикамента «Урсо» из Японии, который в России купить нельзя. Его аналог производится в Европе в нескольких лекарственных формах - суспензия Урсофальк и таблетки. Международное название - Ursofalk. Предназначен для перорального приема, отпускается по рецепту. Страна-производитель - совместное производство Германия, Швейцария. Компания - DR. Falk Pharma.

Чтобы определить, как работает лекарственное средство, необходимо изучить воздействие УДКХ на организм. Это единственная кислота, которая не токсична для человеческого организма. Помимо заболеваний печени, медикамент также применим для терапевтического лечения пищевода, показан при гастрите. Он предотвращает отложение холестерина и патологическое разрастание органа. Рекомендован при всех формах гепатита, препятствует разрушению клеточных мембран и тканей желчных протоков. Также обладает сосудосуживающим действием и притормаживает развитие опухолей при онкозаболеваниях.

Состав

Капли Урсофальк - суспензия молочного оттенка, изготавливается на базе УДКХ. Продается в темных флаконах объемом 250 мл. В наборе прилагается ложка для дозирования. Содержит дополнительные компоненты, улучшающие вкусовые качества и увеличивающие срок хранения препарата. Для более комфортного приема детьми использованы лимонные добавки, которые создадут приятные ассоциации со вкусом полезных фруктов.

Взрослыми чаще используется лекарственная форма - таблетки Урсофальк, в одной капсуле 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы с белой желатиновой оболочкой, содержимое - светлый порошок. Поставляются в блистерах на 10, 25, 50 или 100 капсул. Помимо основного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, в том числе кукурузный крахмал.

Показания и противопоказания

В данном списке представлены показания к применению таблеток и суспензии:

• расщепление конкрементов холестеринового происхождения в желчном пузыре;
• ПБЦ без симптомов декомпенсации;
• первичный ПСХ;
• различные формы хронического гепатита;
• наследственное заболевание - муковисцидоз;
• БРГ - нарушение работы сфинктера между кишечником и желудком;
• печеночные патологии, вызванные злоупотреблением спиртными напитками;
• неалкогольный стеатогепатит, вызваннй нарушением жирового обмена;
• ДЖВП - неправильное функционирование желчного пузыря.

В интернете представлена информация, от чего помогает Урсофальк, способствующий обновлению клеток печени. При полипах желчного пузыря отзывы о капсулах также положительные. Но действует он только на доброкачественные образования холестериновой природы. Действующий компонент УДХК растворяет отложения, снижает всасывание холестерина кишечником и восстанавливает липидный обмен. Своевременное лечение позволит пациенту излечиться без хирургического вмешательства. Если отказаться от использования медикаментов, возрастает риск перерождения полипа в онкологию.

Часто при хроническом холецистите назначают Урсофальк и прочие средства на основе желчных кислот. В такой ситуации лечение препаратом - единственная альтернатива излечения для тех, кому противопоказано оперативное вмешательство. Холецистит проявляется воспалением стенки желчного пузыря и формированием камней. Основные показания к применению таблеток - размеры обнаруженных конкрементов не превышают 5 мм. Однако средство не действует на старые камни, находящиеся в полости органа более двух лет.

Многих интересует, Урсофальк лечит от чего, но нельзя забывать о противопоказаниях. В отдельных случаях прием данного медикамента под запретом:

• видимые на рентгенограмме конкременты, содержащие большиое количество кальция;
• период вынашивания ребенка;
• кормление грудью;
• непереносимость ингредиентов лекарства;
• воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре и его протоках;
• последняя стадия цирроза печени, когда клетки органа не функционируют;
• имеющие яркие признаки патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• отключенный желчный пузырь.

Побочные действия и передозировка

Передозирование препаратом лечится симптоматически. Однако до сих пор не зарегистрировано подобных случаев. Возможные побочные действия проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, жидкий стул. Редким явлением при терапии билиарного цирроза в начальной стадии являются резкие боли в правом боку. Если от Урсофалька началась аллергия у ребенка, часто тошнит, стоит посоветоваться с педиатром.

При дислокации в печени и желчевыводящих путях крайне редко встречается кальцинирование желчных конкрементов. В случае прогрессирующего билиарного цирроза возможно блокирование здоровых клеток печени. Неприятные симптомы проходят после остановки приема медикамента. Побочные эффекты в форме поражения кожных покровов крапивницей встречаются нечасто. Если любые из перечисленных симптомов долго не проходят либо усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Медикаменты, содержащие оксид алюминия, например, противодиарейное средство Смекта, уменьшают абсорбацию Урсофалька кишечником. В итоге снижается всасываемость лекарства, снижается эффект от его использования. Поэтому рекомендуется на время лечения отказаться от средств с оксидом алюминия. Если сделать это невозможно, подобные препараты принимают как минимум за два часа до использования УДХК.

В некоторых случаях УДХК может понижать действие антибиотика ципрофлоксацина. При этом, она усиливает всасывание иммунодепрессанта циклоспорина. Поэтому лечащий врач должен подобрать оптимальную суточную норму приема, чтобы не было передозировки. Употребление гормональных препаратов, в том числе гиполипидемических, женских эстрогенов и прогестинов, желательно ограничить. Они способны усиливать насыщение холестерином желчи, что снижает способность Урсофалька расщеплять конкременты. Такими же свойствами обладает антибиотик неомицин, прием которого также желательно перенести на другой период.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Урсофальк и алкоголь, хотя реакция на этиловый спирт в сочетании с лекарством у всех людей разная. В любом случае, риск возникновения побочных эффектов возрастает. Если человек употребляет спиртные напитки в сочетании с гепатопротектором, повышается возможность передозировки. Это связано, в первую очередь, со специфическими химическими реакциями, в которые способен вступать этиловый спирт.

Если еще остались сомнения, препарат для растворения желчных камней с алкоголем можно ли принимать, стоит учитывать, что спиртное сильно нагружает печень. Воздействие подобных напитков пагубно сказывается на работе ЖКТ и образовании желчи. Урсофальк восстанавливает печень, поэтому не стоит сочетать его с алкоголесодержащими напитками, имеющими обратный эффект.

Применение беременными и детьми

Не рекомендуется принимать Урсофальк при беременности, однако полного запрета нет. Исследования воздействия на плод не производились. Назначение данного препарата допускается, если польза для будущей мамы превышает опасность для плода. Во избежание наступления беременности во время приема препарата, женщинам детородного возраста показано использование оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов.

Если необходима информация, как правильно давать препарат Урсофальк новорожденным, то капсулы малышам не назначают. Подойдет суспензия для детей, необходимое на день количество также зависит от массы ребенка. Если вес от 5 до 7 килограмм, дают 1/4 мерной ложки. Малышам массой 10 кг потребуется в два раза большее количество. В одной ложке умещается 5 мл, такого количества достаточно для уже подросшего ребенка весом 20 килограмм.

Влияние компонентов на состав грудного молока не изучалось. В период грудного вскармливания употреблять с осторожностью. Обычно лекарство дают во второй половине дня, перед сном. Если нужно узнать, как пить детям эту суспензию, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обнаружив признаки желтухи у малыша. Необходимо обратиться к врачу, который посоветует подходящие препараты и дозировки.

Инструкция по применению

Стандартная суточная дозировка Урсофальк - 10 милиграмм на 1 килограмм. Используя данную формулу можно рассчитать необходимое количество с учетом массы тела. Одна капсула - 250 мг. Следовательно, для взрослому весом 75 кг необходимо выпивать 3 капсул в день. Миниатюрной женщине, которая весит 50-60 килограмм, достаточно двух таблеток. Людям от 80 кг потребуется 4 пилюли. Взрослым хрупкого телосложения, массой до 47 килограм, желательно принимать лекарство в форме суспензии.

К упаковке прилагается инструкция по применению, цена зависит от количества капсул, если изучить отзывы, то можно использовать аналоги, цена которых ниже, но только по рекомендации врача. Желчегонное Урсофальк принимают один раз в сутки, перед сном, запивая чистой водой. Чтобы проявился эффект, капсулы нужно глотать целиком, не пережевывая.

Если больной употребляет капсулы, инструкция по применению гласит, что продолжительность курса должна составлять не менее 6 месяцев. Максимальная длительность медикаментозной терапии - 1 год. Для предотвращения рецидивов возможен профилактический прием средства на протяжении 2-3 месяцев после расщепления конкрементов.

Употреблять перед едой или после еды Урсофальк - вопрос, который волнует многих пациентов. На самом деле, это не имеет значения, главное - использовать лекарство ежедневно вечером перед отходом ко сну. На эффективность урсодезоксихолевой кислоты может повлиять рацион больного. Для выведения камней не рекомендовано употребление богатой холестерином пищи.

Нетрудно понять, как пить суспензию, если следовать рекомендациям лечащего врача. Данная лекарственная форма предназначена для худых людей и детей. Подходящую суточную дозировку вычисляют в соответствии с массой тела в килограммах:

• 4 кг - 1/10 мерной ложки;
• 6 - 1/4 ложки;
• 10 - половина;
• 20 - 1;
• 25-35 кг - 1,5 меры;
• 40 - 2 меры;
• 50 кг - 2,5 ложки.

При удаленном желчном пузыре

Когда единственным способом избавиться от тяжелого состояния является оперативное вмешательство, медики предупреждают пациента, что в дальнейшем придется вдвое больше заботиться о здоровье печени. При отсутствии желчного пузыря изменяется работа механизма распределения желчи в организме. Поэтому перенесшему операцию больному назначается ряд препаратов, позволяющих человеку приспособиться к жизни без этого органа.

Довольно часто назначают Урсофальк, поддерживающий печень при удаленном хирургическим путем желчном пузыре, либо выписывают аналогичные гепатопротекторы. Поддерживающая терапия потребуется на протяжении всей жизни, ведь операция не решает всех проблем. Хирург может спасти человеку жизнь, но органы все равно будут функционировать со сбоями.

В первые 6 месяцев после холецистэктомии Урсофальк применяют для акклиматизации организма и привыкания к новому рациону питания. Чтобы облегчить состояние больного, дополнительно могут назначать спазмолитики, избавляющие от боли в правом боку. Также необходим прием ферментов, нормализующих работу кишечника, так как после операции из-за нехватки желчи нарушается функционирование ЖКТ.

Для нормализации работы билиарной системы также подойдет препарат Урдокса, после удаления желчного пузыря он помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование желчно-каменной болезни. Содержит такое же действующее вещество, но обладает не таким широким спектром действия. Не стоит забывать о лечебной диете, так как без нее остановить образование камней невозможно.

Аналоги

Сейчас многие пациенты рассматривают для лечения не только Урсофальк, но и более доступные по цене аналоги, ведь стоимость европейского гепатопротектора высока. Сейчас примерная цена сиропа составляет 1200 рублей, упаковка из 10 капсул - 250 рублей. Стоимость пачки, содержащей 100 таблеток - 2000 рублей. Но замена дорогостоящего средства возможна только на имеющее в составе такое же действующее вещество.

Наиболее распространенные заменители - Урдокса и Урсосан, стоимость которых в два раза ниже. Они увеличивают выработку и выведение из организма желчи, оказывают восстанавливающее действие на клетки печени. Урсосан немного дороже, так как производится в Чехии, а первое средство - отечественного производства. Но чаще подбор подходящего средства осуществляют, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если один из препаратов больной плохо переносит, врач выбирает другой.

Урдокса

Российский дженерик выпускается в форме капсул по 250 мг, так же, как и Урсофальк. Препараты данного ряда имеют схожий состав, но отличаются по цене, которая во многом определяется страной производства. Изучив цены в аптеках, несложно определить, какое лекарство дешевле - Урдокса или аналогичный по свойствам Урсосан, который изготавливается Чехии. Цена на отечественные капсулы колеблется в пределах от 680 до 1 200 рублей. Чешский препарат дороже, его стоимость может достигать 1 750 руб.

Чтобы понять, что лучше - Урдокса или импортный Урсосан, нужно посоветоваться с лечащим врачом и прислушиваться к своему организму. Первое лекарство многие покупают потому, что продукцию отечественных фармацевтических компаний легче найти в продаже. Если появились серьезные побочные эффекты, стоит попросить медика выписать другое лекарство.

Покупатели часто интересуются, что выбрать лучше - капсулы Урсофальк из Европы или дешевый аналог Урдокса из РФ. Оба они используются для растворения холестериновых камней, предотвращают разрастание соединительной ткани печени, приводят к норме количество желчи, попадающей в двенадцатиперстную кишку. Российские таблетки изготавливаются из импортных компонентов по стандартной рецептуре. Но европейский препарат обладает более широким спектром действия.

Хофитол

Кроме средств на основе урсодезоксихолевой кислот, можно использовать аналоги растительного происхождения. Хофитол изготовлен из свежего экстракта полевого артишока. Поставляется в трех лекарственных формах - капсулы в чечевичной оболочке, раствор для инъекций и капли со вкусом апельсина. Применяется в качестве комплексной терапии при циррозах, хронических гепатитах, нарушениях функционирования желчного пузыря и его протоков.

Если необходимо сделать выбор - Урсофальк синтетического происхождения или натуральный Хофитол, стоит в первую очередь учитывать состояние пациента. Если у больного обнаружены небольшие камни в желчном пузыре, поддающиеся растворению медикаментами, стоит выбрать синтетический медикамент, обладающий широким спектром действия. Людям, которые желчнокаменной болезнью не страдают, лучше использовать растительный препарат для поддержания здоровья билиарной системы и печени.

Аналоги в таблетках

Данная лекарственная форма подходит для взрослых людей, но если требуется длительный курс лечения, использовать заменитель выгоднее, чем Урсофальк, который обойдется дороже. Выпускается свыше десятка дженериков: российские Эксхол и Овесол, произведенный в Белоруссии Урсокапс и прочие. Обычно выбирают средство, которое лучше переносится организмом и всегда имеется в продаже в ближайшей аптеке.

Популярный аналог Урсофальк - Урсосан имеет такое же действующее вещество. Большинство пациентов не замечают разницы между этими препаратами. Однако в Сети встречаются отзывы покупателей, которые отмечают, что в составе Урсофалька содержатся более качественные добавки. Другие указывают, что второй препарат быстрее действует. Поэтому действие медикаментов на организм зависит в большей степени от особенностей организма определенного пациента.

Гепатопротектор Аллохол изготовлен из компонентов растительного и животного происхождения. Главные компонент средства - свиная желчь, к нему добавлен активированный уголь, экстракты крапивы и чеснока. Он положительно влияет на выработку желчи, разжижает секреторное, отделяемое печенью, нормализует ее работу. Медикамент предотвращает образование конкрементов, но не растворяет уже имеющиеся. Поэтому выбирая Аллохол или лекарство с УДХК, учитывают результаты УЗИ, которые должны показать, имеются ли у больного камни, и какого они размера.

Аналоги в виде суспензии

Для детей и взрослых, которые весят менее 40 кг, капсулы не подходят. Поскольку Урсофальк в данной лекарственной форме стоит более 1000 рублей, многие подыскивают недорогие аналоги суспензии, близкие по воздействию. На основе урсодезоксихолевой кислоты выпускается в форме жидкой суспензии Урклив, но в России его трудно купить, придется делать заказ. Других аналогов приведенной выше лекарственной формы не выпускается. Их можно заменить чистой УДКХ, однако важно, чтобы врач подобрал подходящую концентрацию и дозировку. Если дать малышу концентрированное средство, он может получить передозировку.

Детям в качестве альтернативы нередко назначают лекарства с другими действующими компонентами. Для малыша главное, чтобы воздействовало мягко и не вызывало побочных эффектов. Выбирая подешевле аналоги, многие педиатры выписывают Гептрал в форме таблеток. Основным действующим компонентом средства выступает адеметионин - искусственно синтезированное соединение, содержащееся в тканях человека. Оно положительно влияет на обменные процессы в печени и нормализует ее функционирование. Препятствует застою желчи, но камни не растворяет.

Среди препаратов растительного происхождения стоит выделить изготовленный из овса молочной спелости Овесол от Эвалар и Пепонен на основе масла тыквы. Это таблетки, рассчитанные на короткий курс, за счет натурального состава они хорошо переносятся детским организмом. Их часто назначают малышам при желтухе и врожденных патологиях билиарной системы в качестве поддерживающей терапии. Растительные препараты очищают печень, способствуют желчевыведению, оказывают общеукрепляющее действие. Но для растворения камней не подходят.

Видео

Урсофальк аналоги.

Препарат обладает широким спектром действия, в том числе оказывает холелитолитическое, гепатопротекторное и иммуномодулирующее действие. Кроме того, препарат приводит к существенному снижению уровня холестерина в крови. Препарат Урсофальк содержит действующее вещество урсодезоксихолиевую кислоту, которая в некотором количестве присутствует в желчи человека, однако при некоторых нарушениях функции печени синтез урсодезоксихолевой кислоты и соответственно его содержание в желчи снижается. Механизмы действия и фармакологические эффекты урсодезоксихолевой кислоты разнообразны, в частности можно выделить такие основные эффекты: Холеретическое действие заключается в уменьшении количества гидрофобных желчных кислот в желчи и увеличении их экскреции в просвет кишечника, кроме того, препарат благодаря связи с рецепторами находящимися в подвздошной кишке снижает абсорбцию токсических гидрофобных желчных кислот. Цитопротекторное действие основано на способности урсодезоксихолевой кислоты встраиваться в липидный слой клеточной мембраны, что приводит к стабилизации клеточной оболочки и улучшению её защитных свойств. Иммуномодулирующее действие препарат обусловлено способностью урсодезоксихолевой кислоты снижать экспрессию молекул HLA I класса на гепатоцитах и HLA II класса на холангиоцитах. Препарат также способствует снижению синтеза провоспалительных цитокинов. Гиперхолестеринемическое действие осуществляется за счет уменьшения абсорбции холестерина в подвздошной кишке, снижения синтеза холестерина в печени и его выведения с желчью. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота способствует снижению литогенности желчи за счет образования жидких кристаллов с молекулой холестерина. В результате преобразования холестериновых соединений снижается образование и происходит растворение холестериновых камней. После перорального приема абсорбция урсодезоксихолевой кислоты происходит в тонком кишечнике, причем в верхнем отделе подвздошной кишки и тощей кишке преобладает всасывание путем пассивного транспорта, а в терминальном отделе подвздошной кишки путем активного транспорта. В общий кровоток поступает около 60-80% от принятой дозы. Урсодезоксихолевая кислота метаболизируется в печени и частично распадается в кишечнике, причем в результате преобразования в кишечнике образуется токсическая 7-кето-литохолевая кислота, которая в незначительной степени абсорбируется в общий кровоток и детоксицируется в печени. Для препарата характерен эффект первого прохождения через печень. Период полувыведения препарата составляет от 3 до 5 дней. Выводится с калом в виде метаболитов и в незначительной степени в неизменном виде.

Показания к применению

— растворение холестериновых камней желчного пузыря;

— билиарный рефлюкс-гастрит;

— первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);

— хронические гепатиты различного генеза;

— первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);

— неалкогольный стеатогепатит;

— алкогольная болезнь печени;

— дискинезия желчевыводящих путей.

Способ применения

Препарат принимают перорально, если назначен однократный прием, то желательно принимать препарат вечером. Капсулы принимают целиком, не разжевывая и запивая необходимым количеством воды. Детям и пациентам с затрудненным глотанием обычно назначают препарат в виде суспензии для перорального применения. Длительность курса лечения и дозы препарата рассчитывает лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и личных особенностей. Пациентам с острыми и хроническими заболеваниями печени, в том числе при желчекаменной болезни обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Курс лечения обычно составляет от 6 месяцев до 2 лет, в течение курса лечения не рекомендуется делать перерывы в приеме препарата. При лечении желчекаменной болезни необходимо контролировать течение болезни, если у пациента не наблюдается уменьшение конкрементов после 12 месяцев непрерывной терапии препаратом, то его прием отменяют. Пациентам с билиарным рефлюкс-гастритом и рефлюкс-эзофагитом обычно назначают препарат в дозе 250 мг 1 раз в сутки, желательно вечером. Длительность курса лечения 10-14 дней. Пациентам с билиарным циррозом и склерозирующим холангитом обычно назначают препарат в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. При необходимости суточную дозу повышают до 20 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет. Пациентам, страдающим муковисцидозом, обычно назначают в суточной дозе 20-30 мг/кг массы тела. Курс лечения от 6 месяцев до 2 лет. При токсических поражениях печени, а также при остром и хроническом алкогольном отравлении обычно назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг массы тела. Длительность курса лечения индивидуальна, средняя длительность курса лечения около 6-12 месяцев.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто в клинических исследованиях - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница.

Если любая из указанных побочных реакций усугубляется, или возникают любых другие побочные реакции, пациент должен сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата. Препарат противопоказан пациентам, страдающим острым холециститом, холангитом или обтурацией желчного или пузырного протока. Препарат не назначают пациентам, страдающим желчными коликами и нарушением двигательной активности желчного пузыря. Урсофальк противопоказан при наличии рентгенологически подтвержденных желчных камней и/или кальцинированных желчных камней.

Урсофальк при беременности

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает тератогенного, мутагенного и эмбриотоксического действия, однако, её способность к проникновению через гематоплацентарный барьер, как и влияние на течение беременности до конца не изучено. Имеются данные об успешном применении препарата у беременных для устранения холестаза. Необходимость назначения препарата Урсофальк в период беременности определяет лечащий врач. Нет опыта применения препарата в период лактации.

Лекарственное взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые по 10 штук в блистере по 1 блистеру в картонной упаковке. Капсулы желатиновые по 25 штук в блистере по 2 или 4 блистера в картонной упаковке. Суспензия для перорального применения по 250 мл во флаконах, по 1 или 2 флакона в комплекте с мерной ложечкой в картонной упаковке.

Хранение

Состав

1 капсула желатиновая содержит: Урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Вспомогательные вещества. 5мл суспензии для перорального применения содержат: Урсодезоксихолевая кислота – 250 мг. Вспомогательные вещества.

Применение в пожилом возрасте

Применение в детском возрасте

Гепатопротектор. Препарат, способствующий растворению холестериновых желчных камней

Дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капс. Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется следующий режим дозирования:

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг. При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Торговое название: УРСОФАЛЬК

Международное непатентованное название:

Лекарственные формы: капсулы, суспензия для приема внутрь.

СОСТАВ

Капсулы: в одной капсуле содержится 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, титана диоксид, желатин, вода очищенная, натрия лаурилсульфат. Суспензия: 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг урсодезоксихолевой кислоты.

Вспомогательные вещества: кислота бензойная, вода очищенная, ксилитол, глицерол, целлюлоза микрокристаллическая, пропиленгликоль, натрия цитрат, натрия цикламат, кислота лимонная безводная, натрия хлорид, ароматизатор лимонный (GivaudanPHL-134488).

ОПИСАНИЕ

Капсулы: Твердые, непрозрачные желатиновые капсулы №0; крышечка белого цвета, корпус белого цвета. Содержимое капсулы - порошок или гранулы белого цвета.

Суспензия: Однородная суспензия белого цвета, содержащая мелкие пузырьки воздуха, с ароматом лимона.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Гепатопротекторное средство.

Код ATX: A05AA02

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Гепатопротекторное средство, оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выделение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот; вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при энтеральном применении, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней. Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Растворение холестериновых камней желчного пузыря, билиарный рефлюкс-гастрит, первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Рентгеноположительные (с высоким содержание кальция) желчные камни; нефункционирующий желчный пузырь; острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника; цирроз печени в стадии декомпенсации; выраженные нарушения функции почек, печени, поджелудочной железы; повышенная чувствительность к компонентам препарата. Урсодезоксихолевая кислота не имеет возрастных ограничений в применении, но детям в возрасте до 3 лет, рекомендуется применять Урсофальк в суспензии, так как могут возникать затруднения при проглатывании капсул.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИИ
Препарат противопоказан в период беременности и лактации.

Детям и взрослым с массой тела менее 34 кг рекомендуется применять Урсофальк в суспензии.

Растворение холестериновых желчных камней

Способ применения и дозы

Капсулы по 250 мг

Суспензия для приема внутрь

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости. Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Лечение билиарного рефлюкс-гастрита

1 капсула (1 мерная ложка) Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая не большим количеством воды. Курс лечения от 10-14 дней до 6 месяцев, при необходимости - до 2 лет.

Симптоматическое лечение первичного билиарного цирроза

Суточная доза зависит от массы тела и составляет от 2 до 6 капсул (мерных ложек) (примерно от 10 до 15 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела).

Капсулы по 250 мг

Суспензия для приема внутрь

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Диарея, тошнота, боль в эпигастральной области и правом подреберье, кальцинирование желчных камней, повышение активности "печеночных" трансаминаз, аллергические реакции.

При лечении первичного билиарного цирроза может наблюдаться преходящая декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

ПЕРЕДОЗИРОВКА
Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ
Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если же использование препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их нужно принимать минимум за 2 часа до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у больных, принимающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина. Гиполипидемические лекарственные средства (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ
При желчнокаменной болезни контроль эффективности лечения осуществляется каждые 6 месяцев путем проведения рентгенологического и ультразвукового исследования желчевыводящих путей с целью профилактики рецидивов холелитиаза. При холестатических заболеваниях печени следует периодически определять активность трансаминаз, щелочной фосфатазы и гамма-глютамилтранспептидазы в сыворотке крови.

ФОРМА ВЫПУСКА
Капсулы 250 мг, по 10 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Капсулы 250 мг, по 25 капсул в алюминий /ПВХ блистер; по 2 и 4 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Суспензия для приема внутрь 250 мг/5 мл, по 250 мл во флакон темного стекла с завинчивающейся крышкой с контролем первого вскрытия; по 1 флакону вместе с мерной ложечкой и инструкцией по применению в пачке картонной.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

СРОК ГОДНОСТИ
Капсулы - 5 лет.
Суспензия - 4 года. После вскрытия - 4 месяца.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК
По рецепту врача.

ВЛАДЕЛЕЦ РЕГИСТРАЦИОННОГО УДОСТОВЕРЕНИЯ (ВЫПУСКАЮЩИЙ КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА)
Др. Фальк Фарма ГмбХ
Ляйненвеберштр. 5, 79108 Фрайбург, Германия

Претензии и предложения направлять по адресу: 127055, г. Москва, Бутырский вал, д. 68/70, стр. 4,5

Даже женщины с отменным здоровьем в период беременности могут отмечать у себя плохое самочувствие. Пока малыш формируется и подрастает, организм женщины бросает все свои силы на поддержание новой жизни. В результате этого часто обостряются хронические заболевания, о которых женщина могла и не подозревать. Или происходит нарушение работы органов, которые до зачатия были в полном порядке. Таким изменениям сопутствует ослабленный иммунитет и нагрузка на все жизненноважные системы.

Особенно часто женщины сталкиваются с нарушением работы печени, что влечет за собой интоксикацию, дисфункцию пищеварительного тракта, проблемы с кожей. Для решения возникшей проблемы может быть назначен Урсосан. Он мягко регулирует работы не только печени, но и желчного пузыря, что способствует нормализации оттока желчи, пропаже тошноты, улучшению аппетита. Однако в гестационном периоде с данным препаратом следует быть осторожнее, поскольку достаточных клинических испытаний еще не проводили. Поэтому давайте разберемся, можно ли при беременности Урсосан, каким образом он влияет на состояние беременной, и каковы правила его применения в этом особенном периоде.

Урсосан при беременности: сведения о препарате

Урсосан ― липотропный препарат с подтвержденными гепатопротекторными свойствами, поэтому применяется для лечения печени и билиарных расстройств. Основная функция Урсосана заключается в поддержании защитных свойств гепатоцитов печени, что снижает негативное влияние на орган вредных веществ, например, лекарственных препаратов, алкоголя, жирной пищи. После лечения отмечается стабилизация клеточных мембран, восстановление полноценного обновления клеток печени.

Клинически подтвержденная эффективность Урсосана позволяет улучшить оттек желчи. А многолетние наблюдения даже установили, что препарат отлично выводит мелкие камни, а также является профилактикой образования каменных соединений.

Широкий спектр действия на билиарную систему позволяет применять Урсосан во время беременности, если диагностирована дискинезия желчных путей, холестериновые камни, гепатит разного происхождения, цирроз, холестаз и нарушения пищеварения. Также есть данные, что профилактический курс Урсосана снижает вероятность развития рака кишечника.

Интересно! Прием Урсосана позволяет замедлить процесс старения гепатоцитов печени и клеток желчевыводящих путей, что надолго улучшает функциональность органа.

Производится Урсосан только в виде желатиновых капсул с беловатым порошком внутри. Порошок обладает мелкодисперсной структурой, которая легко распадается при нажатии на мягкую оболочку. Производит препарат Чешская республика.

Каждая пилюля Урсосана содержит 250 мл активного вещества ― урсодезоксихолиевой кислоты. Дополнительно в состав входит желатин, крахмал, а также магния стеарат.

Терапевтический эффект Урсосана обеспечивается присутствием урсодезоксихолиевой кислоты. Это вещество при проникновении в желудок уменьшает концентрацию холестерина в желчи, не допуская поглощение холестерина стенками кишечника. Таким образом, уменьшение концентрации холестерина создает условия для рассасывания камней.

Согласно имеющимся данным, Урсосан частично замещает токсические желчные кислоты, позволяя гепатоцитам проходить свой естественный жизненный цикл, не разрушаясь преждевременно. Поэтому препарат часто входит в комплексное лечение патологий печени, независимо от причин их развития.

В целом Урсосан обладает следующими свойствами:

• гепатопротекторными (восстанавливает гепатоциты);
• иммуномодулирующими (активизирует природные защитные свойства);
• холеретическими (провоцирует отход желчи);
• антихолестатическими (выводит сгустки желчи из протоков);
• холелитолитическими (растворяет камни, вызванные повышенным холестерином);
• антилитогенными (не допускает появления желчных конкрементов);
• гипохолестеринемическими (стабилизирует показатели холестерина);
• антифиброзными (профилактирует фиброзное изменение печени).

На заметку! Урсосан активно защищает гепатоциты печени от агрессивного влияния свободных радикалов, поэтому является высокоэффективным органосохраняющим препаратом.

Урсосан при беременности: безопасно ли лечение?

Информация о приеме в гестационном периоде лекарств с содержанием урсодезоксихолиевой кислоты, в частности и об Урсосане, является недостаточной. Испытания на животных показали, что негативного влияния на плод во 2 и 3 триместре нет, однако в первые несколько гестационных недель есть риск возникновения репродуктивной токсичности. Поэтому прием Урсосана в 1 триместре противопоказан, если для лечения нет крайней необходимости.

Производитель рекомендует принимать Урсосан женщинам репродуктивного возраста только при условии достаточной контрацепции. При этом желательно использовать не гормональные варианты контрацепции, поскольку прием эстрогенсодержащих противозачаточных средств значительно повышает скорость образования камней в желчном пузыре. До начала терапии также должна быть обязательно исключена вероятная беременность.

Согласно последним данным, прием Урсосана в лактационном периоде приводит к минимальному скоплению активных веществ в молоке. Женщинам не надо бояться токсичного влияния на малыша, который вскармливается естественным путем. Поэтому при необходимости лечение в этом периоде допускается.

Урсосан при беременности ― инструкция

Урсосан при гестации назначают по веским показаниям, и его прием должен проходить под присмотром лечащего врача. Любое пренебрежение рекомендациями доктора может приводить к ухудшению здоровья женщины, что негативно влияет на малыша и общее течение беременности.

Показания к применению Урсосана при беременности

Препарат может назначаться для коррекции широкого спектра болезней печени, включая профилактику обширного токсического поражения органа в процессе приема сильнодействующих лекарств. Урсосан часто рекомендуют для растворения холестериновых камней (до 1.5 см) и устранения рефлюкс-гастрита, вызванного дисфункцией билиарной системы.

Прямые показания к приему Урсосана таковы:

• желчекаменная патология;
• муковисцидоз;
• состояния после холецистэктомии;
• гепатит всех типов;
• описторхоз;
• рефлюкс-эзофагит;
• билиарный цирроз;
• поражение печени токсинами (медикаментозный фиброз, алкогольная интоксикация);
• дискинезии желчевыводящих путей;
• стеатогепатит не алкогольной этиологии;
• холангит, сопровождающийся склерозированием желчных путей;
• врожденная атрезия протоков.

Урсосан может быть назначен при нарушении пищеварения, вызванного неполноценным оттоком желчи. А также для защиты гепатоцитов во время приема гормональных препаратов, которые необходимы для сохранения беременности.

Часто Урсосан назначают беременным женщинам при появлении сильного кожного зуда. Такое явление непосредственно связано с увеличением матки и ее давлением на желчевыводящие пути. Препарат в данной ситуации оптимизирует перистальтику кишечника и ускоряет проталкивание желчи по протокам. Кроме этого, применение Урсосана при беременности стимулирует образование желудочного сока, а также ускоряет выброс ферментов для пищеварения. Также просматривается взаимосвязь между приемом препарата и снижением глюкозы в крови.

Урсосан при беременности ― дозировка

• Урсосан принимается внутрь после еды. Желательно это делать в вечернее время. Капсулы проглатывают целиком без повреждения желатиновой оболочки, запивая обычной водой.
• Дозировка и длительность терапии определяется тяжестью заболевания. Средняя доза выводится на основе массы тела женщины и составляет 10 мл урсодезоксихолиевой кислоты на каждый кг. Например, если женщина весит 60 кг, то ее суточная доза равна 600 мл Урсосана. Но такой расчет является базовым и может корректироваться врачом в зависимости от состояния пациентки.

Важно! Женщинам с массой менее 60 кг назначают 2 капсулы, женщинам весом от 60 до 80 кг ― 3 капсулы, при весе от 80 до 100 кг ― 4 капсулы, а женщинам с весом более 100 кг рекомендовано принимать 5 капсул Урсосана.

• Для растворения камней препарат назначают не менее чем на полгода. Если есть необходимость, курс продлевают до 24 месяцев. Однако, если по истечении 12 месяцев диаметр камней не уменьшается, дальнейшее лечение рассматривается как неэффективное. Успех терапии должен подтверждаться через каждые полгода с помощью ультразвукового исследования. Если в ходе обследования обнаруживается кальцификация камней, Урсосан отменяют.
• Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита у беременных, Урсосан назначают на 10-15 дней. Как правило, для устранения симптомов достаточно принимать по 1 капсуле в день. В отдельных случаях длительность лечения может быть увеличена.
• Для уменьшения признаков первичного билиарного цирроза, женщине показан прием 12-16 мл урсодезоксихолиевой кислоты на каждый кг массы тела, что соответствует 3-7 капсулам в зависимости от веса женщины. Первые 3 месяца суточную дозу разделяют на несколько приемов, а потом принимают все таблетки перед сном за один раз. Лечение может быть длительным.

Особенности применения Урсосана при беременности

Прием Урсосана более 30 дней предполагает регулярное определение показателей печени. Проводить исследование необходимо каждые 4 недели. Это позволяет своевременно определить ухудшение работы печени.

Для успешного растворения камней, нужно следить за их возможной кальцификацией на фоне лечения. Для этого каждые 3-6 месяцев проводится визуальная оценка камней в ходе УЗИ. Если камни являются рентгенпозитивными, Урсосан отменяют.

Также прием Урсосана приостанавливают, если зафиксировано снижение функции желчного пузыря или увеличение количества холестериновых каменей. Прием препарата способен усилить печеночные колики, а сократительная деятельность желчного пузыря может привести к его разрыву.

У женщин с билиарным циррозом на первых стадиях лечения может отмечаться временное ухудшение состояния. Чтобы этого не произошло, суточную дозу желательно увеличивать постепенно.

На заметку! Урсосан не оказывает воздействия на нервную систему, поэтому не влияет на возможность водить автомобиль.

Урсосан: противопоказания и возможные осложнения при беременности

Урсосан может быть противопоказан беременной женщине в таких случаях:

• гиперчувствительность к урсодезоксихолиевой кислоте;
• острое воспаление желчнокаменной патологии;
• закупорка желчной протоки;
• почечные колики неустановленной природы;
• рентгенконтратсные камни с признаками кальцификации;
• патологическая сократительная функция желчного пузыря;
• последняя стадия билиарного цирроза;
• желчно-кишечный свищ;
• цирроз (стадия декомпенсации);
• эмпиема желчного пузыря.

Исследования французских и германских ученых показали, что негативное влияние Урсосана на беременность носит единичный характер и, как правило, побочные реакции у женщины и осложнения у малыша не возникают. Однако в редких случаях возможно развитие таких побочных эффектов:

• диарея;
• тошнота;
• разжижение стула;
• абдоминальная боль;
• кальцификация камней;
• крапивница;
• очаговое облысение.

Примите к сведению! Случаев передозировки Урсосаном не зафиксировано. Но при сильно завышенной суточной дозе возможно развитие острой диареи. Симптоматичное лечение не проводят, а только корректируют дозу препарата.

Взаимодействие Урсосана с прочими препаратами

• Урсосан не рекомендуется принимать параллельно с антацидными препаратами и холестиполом. Попадание в желудок смектита и гидроокиси алюминия приводит к связыванию урсодезоксихолиевой кислоты и снижению лекарственного действия Урсосана. Если исключить данные средства невозможно, необходимо принимать их за два часа до или после Урсосана.
• Урсосан повышает усвоение циклоспорина, поэтому сочетание этих двух препаратов требует коррекции дозы последнего.
• Урсосан снижает биодоступность нифедипина. После проведения анализа крови, его дозу пересматривают в сторону увеличения.
• Прием лекарств с содержанием эстрогенов способствует быстрому формированию холестериновых каменей, что делает лечение Урсосаном неэффективным.

Безопасные аналоги Урсосана при беременности

Если Урсосан назначили при беременности, но женщине он по какой-то причине не подошел, врач может порекомендовать ей аналоги Урсосана. К ним принадлежат следующие лекарственные средства:

• Гринтерол;
• Пмс-Урсодиол;
• Урсодезоксихолиевая кислота;
• Урсолизин;
• Урсомакс;
• Урсоност;
• Урсофальк;
• Укрлив;
• Урсодекс;
• Урсолак;
• Урсохол;
• Холудексан.

Урсосан при беременности ― отзывы

Как правило, отзывы об Урсосане положительные. Его эффективность в лечении хронических болезней печени и желчнокаменной патологии позволила улучшить состояние женщин в гестационном периоде. Также есть отзывы женщин, в которых они подтверждают способность Урсосана растворять небольшие камни, что исключило необходимость хирургического вмешательства.

Также есть отклики женщин, которым Урсосан помог уменьшить количество приступов печеночных колик и спазмов желчных протоков. Помогал препарат и при развитии рефлюкс-гастрита, вызванного как неправильным питанием, так и физиологическими изменениями при беременности. На фоне приема Урсосана проходили боли в животе, тошнота, запор. Отмечалась нормализация цвета кожи, и проходил ее зуд.

Несмотря на красноречивость хороших отзывов, встречаются и редкие негативные мнения об Урсосане. Женщины рассказывали о неэффективном лечении камней, которые все равно пришлось удалить оперативным путем. Также зафиксированы отклики, содержащие информацию о безрезультатном приеме Урсосана при тяжелых поражениях печени на последних стадиях цирроза.

Видео «Урсосан или Урсофальк: в чем разница?»