Вирус симптомы как лечить. Симптомы, лечение и профилактика гриппа

Ежегодно людей с низким иммунитетом одолевает вирус гриппа, который подвержен частым мутациям. Это значит, что каждые 10 -20 лет эпидемиологическая ситуация несколько осложняется тем, что вирус может видоизменяться. Однако это вовсе не значит, что симптоматика заболевания кардинально меняется – хорошо знакомый всем нам грипп имеет несколько признаков, которые остаются постоянными, независимо от произошедших мутаций. Какими будут симптомы гриппа 2016-2017? В 2016 году эпидемиологи ожидают атаку со стороны вируса в ноябре – декабре, а значит, плановая вакцинация населения ожидается традиционно в конце сентября и в течение всего октября. Более того, специалисты прогнозируют спокойную ситуацию даже на первые месяцы зимы 2016 года, поэтому никакой паники!

Вирусы гриппа 2016-2017 (по данным ВОЗ)

В наступившем году специалисты ВОЗ выделяют три типа вируса гриппа, которые следует ожидать жителям России. Среди них следующие:

H1N1 – он известен как свиной грипп, а медики его именуют как California. Этот грипп особенно запомнился жителям планеты в 2009 году, когда он поразил достаточно много людей на территории Мексики и США. Этой вспышке гриппа была присвоена самая высокая степень возможной оценки. Однако не стоит паниковать раньше времени, т.к. медики прогнозируют средний уровень заболеваемости. Вакцинация, проводимая с 2010 года против именно этого штамма, позволяет исключить возможность заболеваемости и снизить темпы распространения.
H3N2 – данный тип гриппа относительно молод, а потому не до конца изучен. Известно, что нередко дает осложнения именно на легкие, но в связи с тем, что зафиксировано минимальное количество случаев, клинические симптомы не подтверждены окончательно. В большинстве из них ясна только общая картина заболевания.
Ямагата – этот тип гриппозного вируса практически не известен и потому считается опасным, хотя специалисты утверждают обратное, говоря о том, что птичий и свиной типы гораздо коварнее. Известен данный вид и как Massachusetts.

По прогнозам, неожиданных и спонтанных вспышек с высоким уровнем заболеваемости не ожидается, но стимулировать и закалять иммунную систему все-таки стоит.

Основные симптомы гриппа 2016-2017

Все виды гриппозного вида характеризуются общей картиной проявления, но в то же время каждый из них может проявиться специфическим набором признаков, свойственных только им. По этому принципу их и разделяют на виды.

Свое начало грипп берет с резкого лихорадочного состояния (до 39-40°С). Вслед за этим быстро развивается общая интоксикация организма, буквально за несколько часов состояние пациента значительно ухудшается. Далее присоединяются следующие типы характерных признаков:

Озноб, чаще всего с высокой степенью интенсивности. Процедуры укутывания или другого утепления облегчения не приносят. Отступает озноб при понижении температуры тела.
Головные боли – это один из первых интоксикационных признаков. Однако не стоит забывать, что она может свидетельствовать еще и об осложнении процесса, например, при усугублении синусита, возникшего на фоне гриппа, либо гайморита. Характер болей давящий или тупой, ощущается сильно при движении глаз в разные стороны или по кругу.
Кашель – воспаление, вызванное вирусом гриппа, нередко располагается именно в бронхах, чем и спровоцирован данный симптом, выраженный преимущественно сухим надсадным кашлевым рефлексом.
Мышечная боль, ломота в теле – это явный признак интоксикации при гриппе (особенно в первые сутки).
Сонливость, недомогание – естественная реакция организма на действие вируса, является итогом ослабления барьерных функций.
Общая слабость – возникает на фоне длительной лихорадки и интоксикационных признаков.
Снижение аппетита – обусловлен все тем же фактором интоксикации.
Рвота, диарея – данные симптомы свойственны пациентам – детям, у взрослых они встречаются гораздо реже. Могут свидетельствовать о кишечной форме гриппа.

К перечисленным симптомам можно добавить дополнительную клинику, выраженную в периодическом головокружении, шуме в ушах, слизистые ротовой полости становятся сухими. Еще одной особенностью является снижение чувства обоняния, но при этом реакция на звук и свет наоборот становится более резкой, особенно это отмечается при включении света или при стуках, хлопках и т.п.

Больной, зараженный вирусом гриппа, раздражителен, отличается легкой нервной возбудимостью. Визуальный осмотр выявляет слезотечение, нездоровый блеск в глазах, язык обложен плотным белым налетом, на губах и в уголках рта отмечаются трещины. Пульс и дыхание на фоне заболевания учащаются.

Длительность лихорадки продолжается до семи суток, причем в процессе всего периода отмечаются периодические спады, а затем вновь повышение температуры.

Вирус гриппа протекает в трех формах:

легкая;
средней тяжести;
тяжелая, токсическая.

Симптомы вируса гриппа H1N1. Данный тип вируса характеризуется всеми перечисленными симптомами заболевания, но с одной оговоркой – в этом случае чаще всего развиваются осложнения в виде пневмонии, арахноидита, гайморита и т.д.

Симптомы вируса гриппа H3N2. Также характеризуется общими симптомами заболевания, но чаще всех остальных дает осложнение в виде геморрагического поражения легких.

Симптомы вируса гриппа Ямагата. Данный тип вируса до конца не изучен, в связи с чем сложно выделить конкретную симптоматику. Ему присваиваются все текущие гриппозные признаки.

Возможные осложнения гриппа

Воспалительный процесс, локализованный в мозговых оболочках и называемый арахноидит – это один из вариантов осложнения вирусов гриппа. Однако чаще всего происходит это не под действием клеток вируса, а в результате активизации хронического инфекционного очага (больные зубы, фронтиты и т.д.). Нередко на фоне арахноидита развивается спаечный процесс между оболочками мозга, что в результате действует на нарушение кровообращения. Из-за этого жалобы пациента могут акцентироваться на усилении головных болей, на онемение конечностей, их слабость. Иногда отмечаются даже признаки эпилепсии (припадки).

Легочное поражение (пневмония), а также очаговое воспаление носовых пазух – это наиболее частые виды осложнений вируса гриппа и наблюдаются они преимущественно после тяжелой формы течения. Признаки геморрагических явлений:

расширение сосудов глазного яблока и кровоизлияния;
носовые кровотечения;
геморрагические явления на слизистых (кровоизлияния);
гиперемия лица на фоне общей бледности кожных покровов (для гриппа это один из явных признаков);
появление геморрагических следов – кровоизлияний на кожных покровах (считается не очень хорошим признаком при гриппе, свидетельствующем о неблагоприятном прогнозе).

Появление геморрагических явлений способствует развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой и кровяной систем. Именно поэтому при первых признаках гриппа не стоит заниматься самолечением. Своевременное обращение к специалисту гарантирует скорое выздоровление и исключение риска развития осложнений.

С наступлением осенне-зимнего периода приходит и грипп — этот закон, работающий также точно, как приход дня и ночи. Болезнь отличается от простуды своим вирусным характером и осложнения, поэтому переносить ее на ногах категорически нельзя. Возбудитель очень непостоянен, постоянно мутирует и имеет множество штаммов, поэтому вопрос о том, какой грипп ожидается в 2017-2018 году отнюдь не праздный и позволяет максимально защититься, сохранив свое здоровье и трудоспособность, не выпадая из жизни как минимум на неделю.

Специалисты Международной организации здравоохранения спешат оповестить о том, какой грипп ожидается в 2017-2018 году. По данным, которые уже можно считать достоверными, это окажется новый вид вируса, получивший имя «Мичиган». Сведения получены от «Нацимбио» (Национальная иммунобиологическая компания) - официального поставщика на территорию России 90% всех импортных вакцин. Этот сигнал стал толчком к предварительной подготовке по борьбе с предстоящим эпидемиологическим сезоном. Согласно заявлению главного представителя «Нацимбио», уже в ближайшем будущем штаммы вирусов будут переданы российским специалистам. После этого запустят процесс разработки препаратов с нужным видом антигена.

Вакцины от гриппа 2017-2018 будут содержать следующие штаммы:

A/Michigan/45/2015 (H1N1);
A/Hong Kong/4801/2014 (H3N2);
B/Brisbane/60/2008;
B/Phuket/3073/2013.

С осеннего сезона 2017 года жителей Москвы начнут атаковать вирусы А «Мичиган » и «Гонконг» и B «Брисбен». Благодаря их своевременному исследованию и разработке новой вакцины борьба с ожидаемым гриппом будет проходить эффективнее.

«Мичиган» специалисты относят к свиному гриппу, пандемия которого прошла в 2009 году, а также он свирепствовал в январе-апреле 2016 года. Вирус Мичиган чрезвычайно опасен своими тяжелыми осложнениями – в том году скончалось более 100 человек по территории России, среди которых оказались дети и беременные женщины. Основной причиной развития заболевания специалисты считают аномально теплые погодные условия. Когда и как проявит себя новичок «Мичиган», эксперты пока не дают точных ответов – заболеваемость почти всегда начинает резко расти со второй половины ноября. Поэтому важно заранее задуматься о вакцинации и отправиться в больницу за прививкой уже завтра или сделать ее в одном из мобильных пунктов. По большому счету жителям Москвы вообще нет нужды задаваться вопросом о том, какой грипп ожидается в 2017-2018 году, а следует просто обратиться по одному из нижеследующих адресов. Потратив минуту времени на вакцинацию, вы забудете о такой проблеме как грипп.

По мнению представителей Министерства здравоохранения, вакцинироваться можно на протяжении всего сезона. Процедура проводится на добровольных началах, хотя, уже в скором времени, правительство пообещало сделать вакцинацию от гриппа обязательной. Взвешивая «за» и «против» прививки от гриппа не стоит забывать, что ежегодно вирусы гриппа уносят жизни 250-500 000 людей.

Симптомы гриппа схожи для всех разновидностей вируса. Это значит, что суть методов профилактики и лечения для нового вируса должны быть аналогичными тем, что применялись в предыдущие годы.

Симптомы ожидаемого гриппа в 2017-2018 году

Уже в первые часы, после проникновения в организм человека, вирус дает о себе знать недомоганием и выраженными симптомами. Больной будет кашлять, чихать, что станет опасным для окружающих его людей. Ведь вирус легко передается воздушно-капельным путем, быстро распространяя и вызывая эпидемию. Поэтому грипп называют «семейной болезнью», при которой невозможно изолировать носителя заразы от остальных членов семьи.

Выявить существующую инфекцию можно по первым симптомам:

Кашель, першение в горле. Это одни из первых признаков, которые вызваны сухостью слизистых оболочек во рту. В результате такого состояния у человека затрудняется глотание, ощущается боль в горле. При этом не наблюдается слизистых выделений из носа. Но из-за частого и напряженного кашля появляются боли в груди.
По истечении нескольких часов, в период до одних суток, инфицированного человека поднимается температура, его начинает лихорадить. Это естественный ответ иммунной системы на вирус, с которым она начинает бороться. Борьба с лихорадкой ведется в те моменты, когда температура очень высокая (40-41 градус) и представляет опасность для жизни больного.
Инфицированный человек может ощущать сильную слабость в теле и полное изнеможение, происходит моментальное повышение температуры. Эти симптомы присущи также ОРВИ, поэтому люди не сразу распознают опасный вирус гриппа.
Нарастание головной боли, сопровождающееся ломкой суставов и «выворачиванием» мышц - одни из явных симптомов заражения инфекционным заболеванием.
Вирус гриппа также влияет на работу пищеварительной системы. У больного начинается рвота, диарея, обезвоживание. Данные симптомы проявляются не сразу, но доставляют не меньше дискомфорта, чем высокая температура тела и болезненные ощущения в горле.

Запущенное состояние гриппа приводит к целому ряду осложнений, чаще всего влияющих на легкие. У человека начинается пневмония в тяжелой форме, особо опасна для маленьких детей и беременных. При этом синеют губы, ногти, появляется сильная отдышка. Первые симптомы заболевания нельзя упускать из виду, немедленно вызывая скорую помощь, заниматься самолечением также запрещено, высок риск летального исхода. Необходимо сразу обратиться за помощью к врачу и пройти полное обследование.

Препарат против ожидаемого гриппа в 2017-2018 году

Учеными из Японии разработан препарат, способный победить грипп «Мичиган». При этом действует она не сразу, организму нужно время до двух недель, поэтому риск заболеть в первые дни после вакцинации остается очень высоким.

В ближайшие годы ожидается выпуск универсальной вакцины, которая будет влиять на все штаммы гриппа. Это значит, что не потребуется каждый год обновлять препараты. Однако пока данная информация есть лишь в форме релизов – никакого официального подтверждения и сертификации в России на данный момент нет.

Вакцины против гриппа позволяют иммунитету своевременно выработать достаточное количество антител к конкретному вирусу гриппа в 2017-2018 году, и, при попадании в организм останавливают его дальнейшее распространение. Благодаря этому, организм оказывается надежно защищен от заболевания. Вирусы мутируют, структура их белковой оболочки меняется и существующая вакцина не способна остановить другой вид вируса, бывший активным в другие годы.

Ученым приходится ежегодно создавать новые препараты с измененным составом. Учитывая вышеописанную тенденцию, японские специалисты попробовали усовершенствовать препарат. Он инициирует выработку организмом антител принципиально иного вида, так называемых Т-клеток. Отличие в том, что такие антитела распознают вирус не по белковой оболочке, а внутренней части, идентичной у всех видов.

После проведения ряда клинических экспериментов, в новой вакцине не обнаружили компонентов, наносящих вред организму. На данном этапе препарат продолжают испытывать, чтобы исключить все побочные проявления.

По мнению экспертов, вакцина будет доступна в 2018 году. Ученые также трудятся над созданием специального назального спрея для малышей от 2 до 4 лет, они чаще остальных подвергаются вирусам. В ближайшем будущем специалисты разработают спрей для подростков. Зная об опасности, которую несет грипп, люди должны заниматься профилактикой заболевания. А для докторов важно повышать квалификацию, чтобы точно определять присутствие вируса и назначать правильное лечение….

2017 год в эпидемиологии особо примечателен обновлением вируса гриппа. Мутация вирусов привела к более тяжелой форме болезни, которую сложно побороть стандартными средствами. Поэтому очень важно знать их симптомы, чтобы определить что это: грипп или простуда. В этом случае, можно избежать осложнений, которые возникают при несвоевременном лечении.

Симптомы вируса гриппа в 2017 году

Грипп 2017 года определяют как «Гонконгский», он входит в группу вирусов типа А, но имеет ряд мутаций, которые способствуют более тяжелому течению болезни. Обычно, вирус гриппа А не несет тяжелых симптомов, температура поднимается не выше 38 градусов, характерны кашель, заложенность носа и боль в горле. Всё это редко несет осложнения при правильном лечении.

Но «Гонконгский» вирус опасен тем, что несет угрозу пневмонии. Симптомы гриппа у взрослых возникают с инкубационного периода и до окончания болезни, обычно заболевание длится около двух недель. Бывают нетипичные проявления вируса гриппа, тогда человек все стадии проходит без острых симптомов.

В случае молниеносного течения болезни может возникнуть интоксикация организма с резким осложнением на пневмонию, при несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход.

Основные симптомы вируса гриппа:

ярко выраженная головная боль, которая присутствует длительное время;
резкое повышение температуры до 40 градусов;
боль во всем теле и слабость;
выраженная боль в груди (яркий симптом гриппа в 2017 году);
появление влажного кашля с отдышкой;
возможны боли в животе, тошнота, рвота.

Часто люди путают признаки гриппа и ОРВИ.

Важно запомнить, что только у вируса гриппа А симптомы поражают организм целиком — верхние и средние дыхательные пути, пищеварительную систему, мышцы и суставы.

Лечение гриппа у взрослых

Если человек испытывает резкое ухудшение здоровья, а симптомы совпадают с вышеперечисленными, в первую очередь необходимо ограничить взаимодействие с другими людьми, соблюдать постельный режим и вызвать врача.

Безусловные помощники в лечении — это обильное питье и витамин С. Употребление большого количества теплой жидкости, к ней относится чай, с различной ягодой, вода, морсы, компоты, поможет организму выводить вирус через потовые железы, температура тела при этом будет снижаться. Горячие напитки, наоборот, будут способствовать искусственному повышению температуры тела.

Витамин С всегда славился способностью побороть вирус гриппа А или хотя бы уменьшить его влияние на организм. Хороший эффект данный витамин несет в совместном применении с хлористым кальцием. Важно начать принимать его с первого дня болезни. Через два-три дня после первых симптомов витамин С и кальций могут облегчить состояние, но не противостоят осложнениям.

Энтеросгель — препарат, который выводит токсины из организма, он ускорит их выведение из организма, особенно если пострадал желудочно-кишечный тракт.

Обычно, при гриппе назначают противовирусные препараты, которые разработаны для каждого типа. Для типа А фармакология разработала препарат ремантадин , который долгое время помогал бороться с вирусами и их симптомами. Важно начать принимать его в первые 24 часа развития заболевания, иначе, он будет бессилен.

Если грипп дает осложнения на бронхи, то врач назначает антибиотики. Конечно, желательно сдать анализ крови для определения типа гриппа, для точного назначения, но часто если человек болеет дома, он не в состоянии этого сделать. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра, которые не очень сильные, но позволяют охватить область осложнения. В случае если они не помогают, больного кладут в больницу, для наблюдения, сдачи анализов и более серьезного лечения.

Профилактика гриппа у взрослых

В преддверии сезона гриппа стоит позаботиться о профилактике, чтобы не испытать на себе все симптомы.

Чтобы оградить себя от вируса нужно:

Пройти вакцинацию. Каждый год вирус гриппа мутирует, но практически всегда медики создают вакцину, которая если не оберегает полностью человека от заражения, то существенно облегчает симптомы при болезни. Процент осложнений гриппа после вакцинации очень мал.
Принимать поливитамины. Если организм насыщен витаминами, его иммунная система лучше борется с вирусами.
Чаще гулять и проветривать помещение. Известно, что вирусы гриппа живут в свободной среде не более восьми часов, а холодный и морозный воздух сокращает время их активности.
Избегать большого скопления людей. Даже если вы привиты, и чувствуете себя здоровым, не появляйтесь без острой необходимости в людных местах, особенно в ограниченном помещении.
Использовать в своем рационе лук и чеснок , они с давних времен известны своим противовирусным действием.
Придерживаться правильного режима дня и здорового образа жизни. Полноценный сон, чередование работы и отдыха, а также занятие спортом противостоят утомлению организма, а, следовательно, снижению защитных функций.

В целом распространение гриппа в 2017 году несет очень острые симптомы, которые сложно игнорировать. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать серьезные осложнения. И, главное, не заниматься самолечением, точный диагноз и назначение может сделать только врач.

С каждым годом вирус гриппа приобретает всё большую опасность. Эпидемия становится всё больше длительнее, течение заболевания тяжелее. В период масштабной заболеваемости фиксируется большое количество смертей от осложнений гриппа. Какой вирус ожидается в России в 2017-2018 эпидемический сезон и как с ним бороться? Все ответы читайте в этой статье!

Грипп (франц. grippe, инфлуэнца) — острая чрезвычайно контагиозная респираторная вирусная инфекция с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемая вирусами гриппа типа А, В и С. Уже более 80 лет сотни тысяч медицинских работников изучают поведение вируса в природе. Несмотря на большие финансы, вложенные в разработку более эффективного лечения гриппа, успехи мероприятий не всегда однозначны. Грипп до сих пор остаётся непредсказуемым и опасным заболеванием.

В 2017-2018 году ожидается эпидемия нового типа гриппа А/Michigan/45/2015 (N1H1). Такая сложная кодировка в названии вируса помогает определить, в какой год зафиксирован первый случай его идентификации и выяснить его антигенную структуру, которая поможет продумать и создать алгоритмы диагностики и лечения больных.

Вирус гриппа Мичиган предварительно характеризуется большим количеством осложнений в период болезни и высокой контагиозностью, что значительно влияет не только на скорость распространения пандемии и увеличивает количество тяжёлых больных с геометрической прогрессией.

Почему грипп так опасен

Опасность гриппа объясняется тем, что практически каждый год он мутирует. Новые гены он берёт у млекопитающих, когда попадает к ним в организм. В теле животного новый вирус Мичиган не вызывает никаких клинических симптомов.

Он проникает внутрь клетки, встраивается в ДНК и использует жизнеспособность клетки в качестве инкубатора. Таким образом, в генной структуре вируса, оказываются аминокислоты (белки), которые не только усиливают агрессивность вируса, но и способствуют его устойчивости в окружающей среде.

Вирус гриппа «Мичиган» очень опасен для здоровья каждого человека

По прогнозам мичиганский грипп вызовет эпидемию сильнее вируса гриппа Калифорния, так как в комплексе с этим вирусом будут фиксировать и вирусные болезни вызванные A/ГонКонг и В/Брисбен. Эти вирусы уже приходили на территорию стран постсоветского пространства в девяностые и нулевые года. Конечно, у большинства иммунитет к данным заболеваниям сохранился, но ведь никто не даст гарантию, что не мутирует на новый вирус гриппа.

Учитывая сложность эпидемической ситуации по вирусным заболеваниям современными учёными было выяснено, что эпидемия гриппа Мичиган в 2017-2018 году будет иметь несколько особенностей:

Начало эпидемии попадает на 50-51 недель, то есть на первую неделю декабря.
Пик заболеваемости ожидается в конце января 2018 года.
Более 65% больных должны быть госпитализированы с целью предотвращения и лечения ранних и поздних осложнений.
Все беременные и дети до 1 года должны быть госпитализированы в соответствующие лечебно-профилактические заведения при первых симптомах гриппа А Мичиган.
С целью профилактики возникновения осложнений в период вирусного заболевания не рекомендуется выдавать первичный больничный лист больше чем на72 часа, так как именно в этот период могут возникнуть осложнения, которые требуют квалифицированной диагностики и немедленного оказания медицинской помощи.

Признаки и симптомы гриппа

Грипп Мичиган имеет разнообразные симптомы, от которых зависит способ лечения. Немаловажную роль в лечении играет время обращения больного за медицинской помощью.

Признаки и особенности проявления вируса H1N1 Мичиган:

Инкубационный период может быть от 2 часов до 7 дней. В среднем это 24-72 часа.
Внезапное начало, выраженность которого зависит от вирусной нагрузки, полученной организмом. Чем больше вирусов одномоментно попало в организм, тем короче будет инкубационный период и интенсивнее симптомы.
Температура тела сразу поднимается до фибрильных цифр – 38,5-41,0.
Больной чувствует себя разбитым, выражена слабость, сонливость.
Бросаются в глаза признаки конъюнктивита (гиперемия слизистых век) и относительная одутловатость лица.
Выраженность катаральных симптомов (насморк, гиперемия ротоглотки, влажный кашель) минимальна.
Больной жалуется на жуткую головную боль, боль в мышцах и суставах, пояснице.
Иногда больной жалуется на саднение (жгучую, скребущую боль) за грудиной и в грудной клетке.
При разговоре определяется гнусавость голоса (разговор в нос), хотя выраженных выделений из носовых ходов не будет.

Выраженность симптомов гриппа А (Мичиган) зависит от состояния иммунной системы, наличия вакцинации против гриппа соответствующего штамма и наличия хронических заболеваний.

Вакцинация от гриппа даёт возможность с первых минут инфицирования бороться с вирусами силами клеточного и гуморального иммунитета. Если прививка не сделана, организм знакомится с вирусом, а потом вырабатывает вещества для борьбы с ним.

Опасные симптомы гриппа, которые требуют немедленной медицинской помощи:

Трудность дыхания.
Учащённое дыхание.
Бледность и синюшность кожных покровов.
Приглушённость тонов сердца.
Боли в животе.
Разнокалиберные хрипы при аускультации лёгких.
Рвота, не приносящая облегчение.
Отсутствие аппетита и жажды.
Кровохарканье.
Одышка при минимальной физической нагрузке.
Высокая температура тела, которая не сбивается парацетамолом, мефенаминовой кислотой или ибупрофеном.

Осложнения при гриппе

Патогенез вирусного заболевания к 3-5 дню приводит к катастрофическому снижению иммунитета. В связи с этим приблизительно через 72-120 часов есть риск развития бактериальной инфекции.

Осложнения при гриппе и ОРВИ можно разделить на:

Ранние (пневмония, ).
Поздние (ринит, фарингит, тонзиллит, фронтит, гайморит, бронхит, бактериальная пневмония, миокардит, пиелонефрит).

С целью предотвращения осложнений все случаи ОРВИ необходимо оценивать как случай гриппа. Такое правило принято в связи с возможной быстрой сменой тяжести состояния и относительно более лёгким течением ОРВИ по отношению вирусу Мичиган.

Диагностика

Для диагностики используют анализы ПЦР для идентификации вируса в крови. Также популярным методом является обнаружение РНК и ДНК вируса в смывах из носоглотки и зева.

Для подтверждения вируса можно использовать метод парных сывороток, который показывает нарастание антител к вирусу в динамике. Первая сыворотка крови берётся у больного до приёма назначенного лечения, в первый день при обращении за медицинской помощью. Вторая сыворотка берётся на 7-10 день болезни. При положительном результате будет виден рост антител к вирусу в 10-15 раз по отношению к данным первой сыворотки.

В основном такие лабораторные методы диагностикиприменяются в нескольких случаях:

Для больных закрытых учреждений (военные базы, дома-интернаты, дома престарелых).
Групповые случаи болезни (семейный случай, в рабочем коллективе, когда более 3-5 человек заболели в течение 48 часов одним заболеванием).
Случаи атипичных и тяжёлых форм болезни.

Лечение

Лечение вируса гриппа достаточно сложный вопрос. Тут есть много нюансов и исключений.

В первые 5 суток от начала болезни необходимо принимать противовирусные препараты прямого действия:

Гроприносин (гропринозин).
Ацикловир.
Ремантадин.

Чем позже начата противовирусная терапия, тем менее выражена её эффективность.

Дополнительно можно назначать иммуномодулирующие лекарственные средства:

Гриппферон назально каждые 1-2 часа в течение 2-3-х дней.
Интерферон 2,0 в/м в первые два дня, а потом столько же через день – 10 ампул.
Виферон.
Лаферобион.
Амиксин.
Амизон.
Арбидол.
Кагоцел.
Циклоферон в таблетках.
Иммунофлазид.
Препараты эхинацеи.

Обязательно необходимо назначить антиоксиданты:

Аскорбиновая кислота 1г в сутки (согласно аннотации необходимо принимать 500 мг в сутки, но учитывая высокую интоксикацию можно увеличить дозировку при отсутствии аллергических реакций на цитрусы и витамин С).
Витамин Е.
Селен.
Аскорутин.
Кверцитин.

Антибактериальная пневмония при вирусе грипп А /Мичиган

Антибактериальная терапия необходима для лечения осложнений, которые зачастую являются главной причиной смерти.

Антибиотики назначаются только по клиническим показаниям:

Тяжёлое течение гриппа.
Дети до 2-х лет.
Беременные (макролиды).
Лица пожилого возраста с хроническими заболеваниями, которые могут осложниться вторичной бактериальной инфекцией (хр. бронхит, хр. гайморит, хр.пиелонефрит и т.д.)
При обострении хронических заболеваний.
При бактериальных осложнениях.

При назначении антибиотиков необходимо использовать ступенчатый подход, который заключается в назначении парентерального введения препарата 3 дня, а потом переход на пероральное употребление – 7-10 дней.

Нужно сразу отметить, что успешность медикаментозного лечения зависит непосредственно от своевременного приёма и адекватности назначения.

Опасный вирус гриппа Мичиган ожидается не только в Нижегородской области. Эпидемия распространиться на территории всех стран постсоветского пространства. Единственным спасением является активная иммунизация вакциной за 1-2 месяца до эпидемии, своевременность обращения за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача. Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к инфекционисту по месту жительства и получите рекомендации по профилактике и лечению.

Традиционно пики подъема заболеваемости различными штаммами гриппа приходятся на март и ноябрь.

В начале 2016 года на больших территориях России была относительно теплая погода. Это вызвало смещение пика на конец января и февраль. Эпидемический порог долгое время был превышен даже в марте. Пик заболеваемости был вызван штаммом H1N1 или свиным гриппом.

Ежегодно огромное количество людей переносит грипп. В начале 2016 года тысячи человек погибли, для многих болезнь принесла мучительные страдания. В более чем 40 регионах России был превышен порог заболеваемости, смертельные случаи регистрировались до конца марта. В аптеках не хватало противовирусных средств, а поликлиники и больницы с трудом справлялись с потоками заболевших.

Предупредить грипп можно прививкой, однако нельзя с точной уверенностью сказать, какой тип вируса вызовет эпидемию. В сезоне 2016-2017 следует предполагать ноябрьский всплеск инфекции, однако штаммы обычно циркулируют, вероятность повторения свиного гриппа невелика.

Официальные прогнозы МЗ РФ предполагают высокую заболеваемость среди всех возрастных групп населения в 2016-2017 годах. Полную информацию о прогнозах можно почерпнуть .

Для эффективной защиты следует принимать в течение всего всплеска заболеваемости противовирусные препараты, например, ремантадин, осельтамивир или осуществлять профилактическую вакцинацию. Особенно опасен грипп для людей со слабым иммунитетом, пожилых и ослабленных пациентов с хроническими болезнями. Этой прослойке населения прививка обязательна.

Как не заразиться вирусом гриппа

Вирус гриппа чрезвычайно заразен. Находясь в обществе людей, которые больны этой инфекцией, избежать попадания вируса в организм невозможно. При любом кашле, чихании или очищении полости носа в присутствии человека, возбудитель легко заразит всех, кто располагается в непосредственной близости. Особенно усиливается риск инвазии вируса в закрытом офисном помещении. Если человек никак не защищен, то инфицирование произойдет в 95% случаев. Чтобы не болеть, существуют несколько способов профилактики гриппа.

Вакцинация против гриппа

Самым действенным вариантом избежать инвазии вируса является вакцинация. Суть процедуры простая – это обычная прививка, выполняемая подкожно или внутримышечно. Вакцинация против гриппа входит в перечень прививок, которые рекомендованы национальным календарем.

Все поликлинические государственные учреждения в России ежегодно обеспечиваются бесплатными вакцинами. Любой желающий может провести профилактическую вакцинацию после осмотра участкового терапевта в поликлинике по месту жительства. Кроме того, аптечная сеть имеет в продаже препараты любых производителей, стоимость которых невелика по сравнению с пользой, приносимой прививкой.

Если бы все жители страны привились, никакой бы эпидемии гриппа не случилось. Однако статистика показывает, что процент привитых редко превышает цифру двадцать. Это связано с несерьезным восприятием населением угрозы вируса, а также нежеланием подвергать свой организм болезненным вмешательствам. Обычно прививаются только занятые на официальных производствах, где вакцинация является обязательной.

Если прививка сделана, то это не защищает полностью от вероятности заболеть. Тем не менее, у тех, кто привился, не бывает тяжелых форм заболеваний, не случается осложнений, а также не зарегистрировано ни одного смертельного случая. Болезнь чаще минует человека, а если он и заражается, то за несколько дней переносит грипп в легкой форме.

Существует несколько известных торговых наименований прививок. Все они содержат ослабленный вирус гриппа, после попадания которого в организм, в нем формируются защитные антитела.

Названия препаратов такие:

Гриппол;
Инфлювак;
Ваксигрип;
Инфлексал;
Флюарикс.

В основе любого из подобных препаратов ослабленные штаммы вируса и растворитель, которым служит вода для инъекций. Некоторые производители добавляют в вакцину азоксимера бромид. Это вещество стимулирует иммунитет и увеличивает выработку интерферона в организме.

Все лекарственные препараты оказывают идентичное действие. Различаются из-за фирмы, которая производит препарат.

Какие преимущества дает прививка:

не бывает тяжелых форм гриппа после вакцинации;
высокая эффективность – более 80 процентов привитых вообще не болеют;
практически нет побочных эффектов;
всего одно введение лекарства.

У ослабленных больных, особенно страдающих серьезными заболеваниями, например, диабетом, прививка помогает спасти жизнь человеку, так как вирус может осложниться пневмонией. Бесспорны преимущества вакцинации при беременности. Не влияя на плод, прививка защитит организм матери и будущего ребенка от негативного воздействия вируса. После вакцинации отпадает необходимость в приеме других защитных средств.

Прививка от гриппа: противопоказания

Есть и противопоказания для использования вакцины. Они немногочисленны:

аллергия на куриный белок;
тяжелая реакция пациента на прошлые прививки в виде лихорадки или аллергических проявлений;
субфебрилитет, но это относительное противопоказание, то есть прививка просто откладывается до нормализации температуры.

Когда вакцинацию нужно отложить до консультации со специалистом:

при острых респираторных инфекциях;
при любой лихорадке;
при резком обострении аутоиммунных болезней;
при высокой сенсибилизации организма к любым аллергенам.

При наличии температуры или признаков острого заболевания прививку следует просто отложить на две или три недели до выздоровления. Но как быть аллергикам? В состав вакцины входят чужеродные белки ослабленных вирусов. Теоретически риск возникновения аллергии имеется. Однако на практике таких реакций очень ничтожное количество. Тем не менее, при частых тяжелых аллергических проявлениях, вакцинацию делать не следует.

Прививка от гриппа: кому делать обязательно

Любой человек перед эпидемическим сезоном может привиться против гриппа. Эта процедура доступна во всех поликлиниках. Достаточно обратиться на прием к участковому терапевту и заявить о своем желании. Однако есть категории людей, которым вакцинация настоятельно рекомендуется. К ним относятся:

работники образовательной, медицинской и социальной сфер, которые регулярно контактируют с большим количеством людей;
все население старше 65 лет;
больные с хронической патологией дыхательной, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
лица, страдающие сахарным диабетом;
люди, у которых имеется онкологическая патология;
носители ВИЧ, а также страдающие хроническими вирусными гепатитами;
все дети, начиная с 6-месячного возраста;
беременные и кормящие.

В период беременности противогриппозная вакцина не окажет отрицательного влияния на плод, а защитит женщину и ее будущего ребенка от воздействия смертельно опасного вируса. У беременных, особенно на поздних сроках, регулярно отмечаются тяжелые формы гриппа, поэтому вакцинация является единственным надежным способом защититься.

Иммуномодуляторы от гриппа: кому помогают

Для тех, кто не захотел сделать прививку, существует еще один способ профилактики гриппа. Он заключается в ежедневном приеме лекарственных веществ, которые стимулируют иммунную систему. Это повышает сопротивляемость организма к заражению, при этом вирус, попавший в носоглотку, не может проявить свои активные свойства, так как будет уничтожен защитными силами человека. Препаратов очень много и ежегодно фармакологические компании расширяют перечень доступных лекарств.

Какое средство наиболее эффективно? Этот вопрос скорее риторический, так как, обладая сходным механизмом действия, все попадающие на рынок лекарства, обладают выраженными иммунопротективными свойствами. Эффект разных лекарств в период эпидемии сравнить нельзя по этическим соображениям. Поэтому сравнение эффективности на человеке не проводилось.

Перечень наиболее часто используемых препаратов выглядит так:

Ремантадин;
мазь оксолиновая;
Кагоцел;
Ингавирин;
Эргоферон;
Осельтамивир;
Гриппферон.

Ремантадин

Ремантадин — типичное противовирусное средство. Подавляет репликацию вируса. Используется много лет, высокоэффективен в качестве профилактики в период эпидемий всех штаммов вируса гриппа типа А. Принимается внутрь однократно утром, дозировка 50 мг. Длительность курса – на весь период эпидемии. Имеет низкую стоимость, очень высокое соотношение цена/качество. На иммунитет не влияет, не защищает от других респираторных инфекций.

Препарат противопоказан при следующих состояниях:

тяжелые болезни печени, почек, особенно с недостаточностью их функции;
тиреотоксикоз;
беременность;
лактация.

Мазь оксолиновая

Классический препарат, длительное время используемый в медицине. Оказывает противовирусное действие, разрушая вирус при контакте с действующим веществом мази. Наносится на слизистую носа 3 раза в день. Эффективность при правильном применении высокая. Но стойкость действия невысока, так как мазь легко смывается со слизистой. Допускается применение чаще, чем трижды за сутки. Длительность курса – весь период подъема заболеваемости. Может вызывать чувство жжения при нанесении. Не имеет противопоказаний, за исключением непереносимости компонентов препарата. Абсолютно безопасна в период беременности и лактации.

Кагоцел

Кагоцел – высокоэффективный иммуномодулятор, помогающий продукции интерферона в организме. Используется внутрь по схеме, для взрослых пятидневные приемы чередуются с недельными перерывами. Курс лечения может достигать нескольких месяцев, так как препарат не токсичен.

Имеются противопоказания:

аллергия на компоненты лекарства;
непереносимость лактозы;
синдром мальабсорбции;
беременность и кормление;
детский возраст до 3 лет.

Эргоферон

Препарат содержит комплекс антител к различным белковым компонентам. Обладает выраженной иммуномодулирующей активностью. Но опыт применения лекарства небольшой, длительные перспективы его применения не оценивались. Используется внутрь ежедневно по таблетке в сутки. Нельзя применять при беременности и лактации.

Ингавирин

Препарат обладает двойным действием – подавляет репликацию вируса и повышает иммунитет. Оказывает выраженный эффект. Доза 90 мг однократно в течение 7 дней. Нельзя при беременности, а также всем детям до совершеннолетия.

Осельтамивир

Один из самых мощных противовирусных препаратов. Полностью инактивирует вирус гриппа, а также эффективен при других респираторных инфекциях. Используется внутрь в виде таблеток или суспензии. Разрешен детям с 6 месяцев. Средняя доза для взрослых 75 мг в сутки. Разрешен при беременности. Ограничивает его использование относительно высокая стоимость. Противопоказан только при индивидуальной непереносимости, а также при тяжелой почечной недостаточности.

Занамивир

Мощный противовирусный препарат, известный в аптечной сети под торговым названием «Реленза». Действие препарата основано на двух механизмах – подавление репликации вируса, и ингибирование фермента, с помощью которого инфекция распространяется по организму. Лекарство используется ингаляционно. Для профилактики назначают 2 ингаляции однократно. Продолжительность курса – 10 дней. При сохранении эпидемического порога, курс можно продлить до 20 дней. Препарат разрешен детям с 5 лет, беременным, кормящим. Единственное противопоказание – повышенная индивидуальная чувствительность к занамивиру.

Гриппферон

Это индуктор эндогенного интерферона. Повышает сопротивляемость организма к возбудителю гриппа. Используется интраназально каждое утро по одной инстилляции. Эффект лекарства индивидуальный, зависит от особенностей человеческого организма. Совместим с любыми другими противовирусными средствами. Разрешен при беременности и лактации. Нельзя применять при повышенной чувствительности к интерферону, а также при высокой сенсибилизации организма к различным аллергенам.

Умифеновир

Препарат широко известен под торговым названием «Арбидол» . Обладает двойным действием – противовирусным и иммуномодулирующим. Подавляет репликацию вируса, и стимулирует выработку интерферона. Используется внутрь. Средняя профилактическая доза для взрослых и детей старше 12 лет – 200 мг двукратно в неделю. Препарат нетоксичен, может использоваться длительное время. Оптимальный курс профилактической терапии – 6 недель. Лекарство нельзя применять у детей до 3 лет. Производитель не предоставил информацию о безопасности использования средства у беременных и кормящих, поэтому у этой категории женщин, следует избегать назначения арбидола. Достоверных доказательств эффективности препарата для профилактики гриппа не установлено.

Аптечка первой помощи при гриппе

В период эпидемии зачастую случаются затруднения при необходимости купить лекарство в аптеке. Это связано с тем, что спрос на препараты высок, а запасы лекарств в аптечной сети не безграничны. Поэтому лучше заранее приобрести некоторые лекарства, и хранить их дома на случай эпидемии. Однако не только препараты могут помочь в борьбе с инфекцией, средства индивидуальной защиты тоже не помешают.

ремантадин и оксолиновая мазь – проверенные противовирусные профилактические препараты;
защитные маски – не уберегут при большой концентрации вируса, но уменьшат попадания зараженной мокроты в дыхательные пути;
кагоцел – иммуномодулятор с высокой эффективностью;
парацетамол и ибупрофен – безопасные жаропонижающие на случай, если болезнь случится;
амоксициллин – простой антибиотик для профилактики бактериальных осложнений;
аскорбиновая кислота – витамин, повышающий устойчивость организма к вирусу и ускоряющий выздоровление.

Не стоит покупать аспирин. При респираторных инфекциях препарат может оказать отрицательное воздействие на дыхательную систему, кроме того, лекарство может вызвать эрозивно-язвенные процессы в желудке. Не понадобится анаферон. Это малоэффективное лекарство, которое помогает выработке интерферона в организме. Лечебное и профилактическое действие препарата при вирусной инвазии не доказано.

Что делать, если заболели гриппом

Несмотря на большое количество профилактических методов, не всегда удается защититься от вируса. У большинства людей болезнь протекает в легкой и среднетяжелой форме, однако при любом варианте возможны осложнения, значительно ухудшающие качество жизни больных. Современная медицина способна с помощью фармакологических средств существенно ускорить выздоровление, поэтому важно знать симптомы заболевания, чтобы как можно быстрее начать целенаправленное лечение.

Основные симптомы гриппа

С момента контакта с источником вируса проходит некоторое время до начала основных симптомов заболевания. Этот период называется инкубационным, он длится не более 48 часов. За этот промежуток существенных отклонений от своего здоровья пациент не наблюдает, возможны лишь небольшое першение в горле и сухость в носу.
Затем развивается типичная картина болезни. Начало острое бурное, симптомы появляются неожиданно, сразу резко ухудшая состояние больного.

Главные признаки болезни следующие:

фебрильная или гектическая лихорадка;
озноб;
резкая слабость;
кашель, вначале абсолютно сухой;
першение в горле, примерно у трети заболевших – боли при глотании;
сухость во рту и носовой полости;
головные боли;
ломота в суставах, боли в костях, трудно ходить из-за слабости в мышцах.

Главное отличие от банальных респираторных инфекций – очень острое начало. Более 90 процентов пациентов имеют вначале температуру выше 39 градусов. Она может повышаться незначительно у лиц с ослабленным иммунитетом, но это неблагоприятный прогностический признак, так как на таком фоне часто развиваются осложнения в связи с низкой сопротивляемостью организма. Есть и другая причина небольшого подъема температуры – так переносят грипп те, кто прошел вакцинацию. В этом случае болезнь протекает легко, в течение максимум пяти дней происходит полное выздоровление.

Важным моментом является отсутствие насморка в первые два или три дня. При обычных ОРВИ насморк появляется сразу. При гриппе отмечается сильная сухость слизистых, выделений из носа вообще никаких может не быть. Спустя пару дней, ринит присоединяется, температура в этот момент, как правило, снижается, намечаются тенденции к выздоровлению.

Когда нужно бить тревогу

Вне зависимости от того, каким штаммом вызван грипп, существуют несколько опасных симптомов, при развитии которых следует немедленно обратиться к специалисту. К тревожным признакам относятся:

ежедневная высокая лихорадка более 39 градусов, которая длится свыше 3 дней;
на третий день болезни насморк не появляется, а кашель усиливается;
появление одышки, особенно при разговоре, обычных движениях;
цианоз – синие ногти, губы;
резкое падение артериального давления;
кровохарканье;
боли в груди.

В случае появления вышеуказанных симптомов существует высокий риск тяжелого осложнения – пневмонии. Именно эта негативная сторона воздействия вируса зачастую становится причиной смерти больных.

Что типично для разных штаммов вируса

Клинически значимых различий между проявлениями различных штаммов вируса не существует. В типичных случаях болезнь всегда развивается по стандартному сценарию: бурное начало, кашель, температура. При свином гриппе (H1N1) у примерно 30 процентов пациентов наблюдаются симптомы поражения кишечника в первые часы болезни. При этом диарея, рвота и обезвоживание столь выражены, что катаральные симптомы отходят на второй план. Все диспепсические расстройства проходят обычно к третьему дню болезни, иногда уже ко второму, а течение гриппа приобретает характерные черты.

При болезни, вызванной штаммом H1N1, часто развиваются легочные осложнения. В первую очередь, это пневмонии. Особо опасны двусторонние поражения легких, которые могут заканчиваться летально. Наиболее тяжело этот тип вируса протекает у малышей и беременных. Появившийся цианоз или усилившаяся одышка должны настораживать в отношении неблагоприятного развития заболевания.

Остальные штаммы, включая гонконгский вариант H3N2, протекают с типичной клинической симптоматикой. По сравнению со свиным гриппом, при этом типе более часто возникают геморрагические осложнения, реже пневмонии.

Вирус гриппа В протекает более легко, температура держится обычно не более 3 дней, возможно спонтанное выздоровление без применения лекарств. Смертельные случаи при гриппе В возникают крайне редко.

Как лечить грипп в домашних условиях

Сразу нужно заметить, что одним днем лечение не обойдется. Какие бы препараты человек ни принимал бы, необходимо минимум 5 дней на лечебный процесс. Если нет тревожных симптомов, то лечение начинают обычно в амбулаторных условиях. При наличии осложнений, а также при тяжелом течении болезни, людей, заболевших гриппом, госпитализируют.

Показания к направлению больного в стационар следующие:

возраст более 65 лет;
наличие тяжелых сопутствующих болезней;
дети до 2 лет;
развитие пневмонии;
беременность.

Особую важность имеет госпитализация пациентов с пневмонией. Рекомендации Минздрава РФ в этой ситуации однозначны: вне зависимости от пола, возраста больные с наличием воспаления легких при гриппе, особенно с двухсторонним процессом, подлежат обязательной госпитализации. Больной может отказаться от стационарного лечения, написав соответствующее заявление, но в этом случае он рискует умереть от дыхательной недостаточности.

Основные принципы лечения гриппа

Основные направления в терапии болезни вне зависимости от штамма возбудителя выглядят так:

дезинтоксикация;
этиотропное лечение противовирусными средствами;
симптоматическая терапия – жаропонижающие, анальгетики;
антибактериальное лечение по показаниям.

1. Во всех случая большое значение имеет дезинтоксикация. В домашних условиях – это пероральная процедура. Достигается путем употребления негазированной несладкой жидкости, лучше щелочной. Рекомендованная норма при отсутствии заболеваний сердца и почек – 2.5 литра за сутки. В стационаре дезинтоксикация проводится путем внутривенных инфузий плазмозамещающих растворов и питья одновременно.

2. Противовирусная терапия осуществляется двумя способами:

непосредственное воздействие на вирус гриппа с целью подавления его репликации;
усиление выработки интерферона организмом для стимуляции собственных защитных сил.

Чем раньше начато противовирусное лечение, тем выше его эффективность. Идеально, если лекарства назначены в самый первый день заболевания. Наибольшей активностью в отношении вируса обладают осельтамивир и занамивир.

Осельтамивир известен под торговыми названиями «Тамифлю», «Номидес».
Взрослым назначают по 75 мг дважды за сутки сроком на 5 дней. Детям разрешен с 1 года. Допускается применение лекарства при беременности.

Препарат обычно хорошо переносится, но зарегистрированы у некоторых людей, принимавших средство, психиатрические отклонения. Они проявлялись в виде тяжелых аномалий поведения, в том числе угрожающих жизни, как самого больного, так и окружающих. Поэтому за человеком, принимающим осельтамивир, необходимо динамическое наблюдение.

Занамивир известен под торговым наименованием «Реленза». Средняя доза у взрослых 10 мг 2 раза в сутки. Способ использования – ингаляционный. На одно применение – 2 ингаляции. Курс терапии – 5 суток. Разрешен при беременности, а также детям с 5 лет. Полноценного исследования воздействия лекарства на плод не проводилось, поэтому его допустимо использовать во время беременности только в случае превышения пользы для женщины.

Стимуляторы интерферона рекомендовано назначать всем, кто переносит грипп, при отсутствии непереносимости и противопоказаний. Чаще всего используются кагоцел, ингавирин и эргоферон. Принципиальной разницы, какой из препаратов использовать, нет. Они имеют примерно одинаковую силу действия. Их можно сочетать с симптоматической и антибактериальной терапией. Средние дозы и курс лечения препаратов следующие:

кагоцел – первые два дня 12 таблеток в три приема, затем еще 2 дня по три таблетки в день, полный курс 4 дня;
ингавирин – 90 мг однократно в сутки в течение 7 дней;
эргоферон – по индивидуальной схеме, назначаемой врачом.

3. Помимо специфической терапии необходима борьба с симптомами болезни. Прежде всего, нужно снижать температуру. Чем она больше, тем выше риск осложнений. Обычно назначается парацетамол, как наиболее безопасный и эффективный препарат. Средняя доза для взрослого 1000 мг до четырех раз за сутки. Коррекция дозировки у беременных не требуется. Можно использовать комбинированные лекарства на основе парацетамола, а также средства с ибупрофеном. Нежелательно употребление аспирина, так как он может провоцировать респираторные осложнения.

4. Назначение антибиотиков – весьма спорный момент. Эти вещества не влияют на вирус. При неосложненном течении заболевания их не используют. Однако при высоком риске присоединения бактериальной инфекции у лиц с сопутствующей патологией, а также при длительном фебрилитете, антибактериальные средства назначаются. Обычно используются препараты с расширенным спектром активности, например, амоксициллин или азитромицин.