Чешется ли дерматит. Зудящий дерматит и его лечение

Зудящий дерматит – гетерогенное заболевание. В него входит группа нейродермитов, характеризующаяся сильным зудом и образованием на поверхности кожи утолщений с множественными складками (лихенификации). К ним относят чесотку, себорейный и атопический дерматит, крапивницу и другие заболевания. Какие факторы влияют на развитие патологии, как проходит лечение?

Причины появления дерматоза

Причины развития дерматоза пока не выявлены, истоки кроются в генетических или приобретенных особенностях организма. Часто связаны с наследственной предрасположенностью человека, например, патология встречается у 30%, даже 50% детей, если их родители страдают данным заболеванием. Но атопическая форма в 70% случаев не зависит от наследственной предрасположенности.

Достоверно установлены факторы, приводящие к проявлению симптоматики зудящего дерматоза. К ним относится:

стрессовая ситуация;
воздействие химических раздражителей в месте контакта;
реакция на лекарственные препараты;
аллергия;
перепады температур;
иногда обычная нечистоплотность приводит к обострению заболевания.

Поскольку в зудящий дерматит входит несколько видов заболеваний, он подразделяется на типы:

Аллергический. Развивается при воздействии раздражителя, на который организм реагирует остро.
Себорейный. При воспалении в сальных железах.
Атопический. Проявляется у детей и взрослых аллергической реакцией.

О причинах обострения зачастую можно сказать только после проведения диагностических мероприятий.

Симптомы

У каждого человека заболевание имеет свои особенности и степень сложности, но объединяют их общие симптомы:

на коже появляется покраснение;
в зависимости от типа заболевания — пузырьки или бляшки;
их возникновение характеризуется воспалением с отделяющимися частичками;
затем присоединяется зуд;
образуются мокнущие ранки с истечением жидкости;
экссудация вызывает отеки;
иногда расчесы настолько сильны, что появляется кровь;
кожа становится сухой и сильно шелушится.

У больного нарушается сон, развивается раздражительность. Если не перестать расчесывать пораженные участки, кожа утолщается, грубеет. Рисунок борозд проявляется ярко, они становятся глубокими, отечными, изменяется пигментация.

При острой форме нередки осложнения, но после лечения наступает стойкая ремиссия.

Хроническая форма

Когда возбудитель воспаления держится в организме человека длительный период, болезнь переходит в хроническую форму. Такое течение даже при качественном лечении долго не проходит и беспокоит частыми рецидивами. Проявляется на фоне стресса или использования средств, провоцирующих аллергическую реакцию:

Вначале появляется покраснение, похожее на раздражение. Человек часто не сразу разбирается, что у него развивается дерматит.
Далее на коже появляются пузырьковые высыпания.
Они сильно чешутся.
Люди начинают их интенсивно чесать, пока везикулы не прорвутся, и не потечет жидкость.
Как результат, образуются мокнущие ранки.

Хронический зудящий дерматит может протекать в активной и пассивной форме.

Подострая форма

Обычно эта форма характерна при неадекватной реакции организма на клетки кожи, развивается на фоне имеющихся высыпаний. Зуд очень сильный, облегчения достигнуть сложно. Кожа пересушена и от расчесов появляются воспаления. Если человек нервничает, симптомы усиливаются.

Если корни заболевания уходят в детство, то найти раздражитель и снизить проявление патологии проще. Обострения наблюдаются и у подростков, но у взрослого человека выявить аллерген сложнее.

Генерализованная форма

Тяжелое течение порождает развитие генерализованной формы, при этом поражению подвергаются большие участки поверхности тела, и при этом:

человек страдает от мучительного зуда;
температурные показатели колеблются, при этом разница существенна: это связано с утратой жидкости и ответом на воспалительный процесс;
кожа грубеет;
утолщается и отекает;
сильно шелушится;
иногда лопается.

Генерализованный зудящий дерматит возникает, как реакция:

на прием лекарственных средств;
при злокачественных процессах в лимфатической системе;
при кожных патологиях;
при тяжело протекающей аллергии.

Добиться стойкой ремиссии удается довольно часто, когда болезнь развивается в детском или подростковом возрасте. Если ее не лечить, возможен переход в хроническую форму. И тогда вылечить ее крайне сложно.

Лечение зудящего дерматоза

Прежде чем определиться с методами лечения, для каждого вида заболевания проводятся разные исследования:

Берется анализ крови для изучения лейкоформулы и титра LgE.
Когда необходимо, для выявления аллергии проводится тестирование на коже.
Понадобятся результаты гистологического исследования.

Чем лечить зудящий дерматит, решает только специалист. В первую очередь терапевтические мероприятия направлены на выяснение и устранение факторов, спровоцировавших процесс. Учитывается степень распространенности и тип заболевания.

Медикаментозная терапия

После диагностики назначается системное лечение:

Для предотвращения воспалительных реакций, повышения сопротивляемости организма назначаются мембраностабилизирующие препараты: глюконат кальция или хлориды.
Применяются полисорбенты: активированный уголь «Полифепан», «Энтерас-гель».
Назначаются антигистаминные средства: «Цетиризин», «Хлоропирамин».
При тяжелом течении процесса в комплекс мероприятий включаются кортикостероиды.

Для коррекции иммунитета важен прием комплексных витаминных составов.

Наружное лечение

В зависимости от клинической картины подбирается наружная терапия:

На мокнущие участки накладываются примочки из растворов марганцовки, фурацилина, танина, 2% борной кислоты.
На подсыхающие корки наносят раствор Фукорцина или бриллиантовой зелени.
При экссудативных проявлениях пораженные участки обрабатывают аэрозолями: Левовинизолем, Пантенолом.
Для формирования корок применяются мази: дегтярная, цинковая, ихтиоловая, серная.
Используются и гормональные мази: «Гиоксизон», «Фторокор», «Дипросалик».

При гноящихся процессах назначаются антибиотики.

При атопическом дерматите в запущенных случаях, когда происходят некротические изменения тканей, пораженный участок кожи удаляют хирургически.

Народные способы

В лечении зудящего дерматита эффективны и народные методики лечения:

Снять зуд и снизить воспаление помогает дегтярное масло: его накладывают на болезненные участки в виде компрессов.
Масло чайного дерева – мощный антисептик. Его смешивают с маслом дегтя 1:1, наносят на пораженные участки на 20 мин.
Можно приготовить болтушку: для этого дистиллированную воду смешивают со спиртом в равных количествах (по 40 г), в раствор добавляют 2% новокаин (2г). В составе необходимо присутствие белой глины. В аптеке это средство продается под названием Циндол.
Снизить проявления зуда у ребенка помогают отвары череды и ромашки, их добавляют в воду во время купания.
С мокнущими ранами справляется березовый деготь. Его наносят на поверхность воспаленных участков в стадии обострения в разбавленном виде.

Народные рецепты только облегчают симптомы, лечит заболевание только дерматолог.

Профилактика

Если человек знает особенность организма и склонность к заболеванию, рецидивы можно предотвратить:

Чтобы не возникало аллергических реакций на химикаты, следует на работе и дома соблюдать технику безопасности: работать с раздражающими веществами в перчатках.
При первых признаках реакции кожи исключить контакт с раздражителями.
Правильно организованное питание — основной компонент лечения и профилактики: следует отказаться от продуктов, вызывающих аллергию, сбалансировать рацион.
Если человек склонен к аллергии, в сезон следует применять антигистаминные препараты.
Избегать переохлаждения и перегрева.

Чтобы не допустить развития процесса, важно распознать его появление на раннем этапе и вовремя купировать.

Как будет развиваться заболевание, во многом зависит от человека. При своевременной реакции на обострение, адекватном лечении специалистом и профилактике процесс реально остановить и сократить частоту и длительность рецидивов.

Под воздействием постоянных стрессов и нервных напряжений все больше людей страдают зудящим дерматитом. Это заболевание кожи имеет воспалительный характер и сопровождается сильным зудом и высыпаниями. Наиболее часто недуг поражает пациентов в возрасте от двадцати до пятидесяти лет. Зудящий дерматит является собирательным понятием, которое включает в себя такие заболевания, как псориаз, себорейный и атопический дерматит, крапивницу и диатез.

Зуд, который является основным проявлением недуга, доставляет больному сильный дискомфорт. Поэтому необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу и начать лечение.

Зудящий дерматит: основные симптомы заболевания

Данное заболевание имеет четыре стадии развития:

Острый зудящий дерматит появляется внезапно. Обычно его симптомы проявляются после контакта с аллергеном.

Проявления этой патологии исчезают после устранения раздражителя и применения лекарственных средств наружного действия.

Для острой стадии болезни характерны такие симптомы:

изнуряющий зуд;
сухость кожных покровов;
шелушения и высыпания на коже;
папулы с серозным содержимым;
сухость кожных покровов.

В результате длительного влияния аллергена на организм острая форма заболевания переходит в хроническую форму. На этой стадии кожный покров покрывается пятнами, которые вызывают сильный зуд. Хронический дерматит лечится не только средствами наружного действия, но и пероральными медикаментами.

Подострая форма проявляется интенсивным зудом кожных покровов. На этой стадии развития заболевания применяются специфические мази. Подострая форма наиболее часто встречается при поллинозе, атопическом дерматите и астме.

Самой тяжелой формой является генерализованный дерматит. Со стороны кожных покровов отмечаются такие симптомы:

интенсивная гиперемия;
появление чешуек и корочек на коже;
сильный зуд;
сухость, отечность и шелушение кожи;
появление микротравм;
загрубевшая кожа на пораженных участках.

Генерализированная форма появляется в результате употребления некоторых лекарственных препаратов, при онкологических заболеваниях и аллергиях различного характера.

Почему возникает зудящий дерматит?

Воспаление кожного покрова развивается по таким причинам:

генетическая предрасположенность;
ослабленный иммунитет;
длительное пребывание на холоде или солнце;
использование некачественной косметики;
аллергия на некоторые лекарственные препараты;
контакт с животными;
неправильное питание;
частые стрессовые ситуации.

В некоторых случаях симптомы воспаления кожного покрова появляются при сахарном диабете, проблемах с почками и печенью или неправильной работе сальных желез. Сильный зуд в области половых органов могут спровоцировать гинекологические заболевания.

Лечение зудящего дерматита лекарственными препаратами

Местное лечение воспаления кожного покрова основано на применении мазей и кремов. В зависимости от формы заболевания пациенту назначаются такие лекарственные средства:

противовоспалительные мази и кремы (Дермалекс);
гормональные кремы и мази (Кутивейт);
трехкомпонентные комбинированные средства (Тридерм).

Противовоспалительный крем Дермалекс назначают при легком течении заболевания. Это препарат негормонального действия. После его применения активизируются защитные функции эпидермиса и восстанавливается структура поврежденных кожных покровов. Дермалекс устраняет зуд и снимает воспаление.

Лечение эти препаратом показывает высокую эффективность при таких заболеваниях:

атопический дерматит средней или легкой степени тяжести;
экзема средней или легкой тяжести;
контактный дерматит.

Перед использованием препарата очистите кожу теплой водой. Затем нанесите тонкий слой крема на кожный покров. Повторяйте процедуру два-три раза в течение суток. В первые три дня лечения крем наносят на влажную кожу. Противопоказаниями к применению Дермалекса являются инфекционные осложнения заболеваний кожи, а также индивидуальная непереносимость. Препарат разрешен к использованию у новорожденных и детей.

Пациентам с тяжелой формой воспаления кожи подходят гормональные мази и кремы. Таким препаратом является крем Кутивейт. Гормон флютиказона пропионат устраняет жжение, зуд, покраснения, а также уменьшает интенсивность воспаления. При наружном использовании Кутивейт оказывает противоотечное и противоаллергическое действие.

Данный медикамент назначают при таких отклонениях:

плоский красный лишай;
атопический, себорейный и контактный дерматит;
псориаз;
экзема.

При лечении воспаления кожи препарат наносят на воспаленный участок тонким слоем два раза в день. Продолжительность использования данного гормонального средства составляет четырнадцать дней.

Противопоказаниями к применению Кутивейта являются такие состояния:

розовые угри;
детский возраст до одного года;
вирусная и грибковая инфекции кожи;
обыкновенные угри;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Во время беременности и лактации препарат назначают с осторожностью.

Лечение воспаления кожи включает в себя применение трехкомпонентных мазей и кремов, в состав которых входят гормон, антибиотик и противогрибковое вещество. Таким средством является Тридерм.

Он состоит из таких действующих компонентов:

клотримазол;
гентамицин;
бетаметазона дипропионат.

Тридерм обладает противовоспалительным, антизудным, противогрибковым, антиаллергическим и антибактериальным эффектами. Противовоспалительный, противозудный и антиаллергический эффекты обеспечивает синтетический гормон бетаметазона дипропионат. Антибактериальное действие обусловлено гентамицином, а противогрибковое – клотримазолом.

Дерматологи назначают крем Тридерм при таких заболеваниях:

атопический и аллергический дерматит;
экзема;
отрубевидный лишай.

Крем Тридерм наносят тонким слоем на воспаленный участок кожного покрова. При этом захватывают небольшой участок здоровой кожной поверхности. Препарат наносят на кожу утром и вечером. Длительность лечения зависит от локализации пораженного участка на коже и степени индивидуальной переносимости крема.

Противопоказаниями к применению Тридерма являются такие состояния:

Помните, что крем Тридерм применяют только при воспалении, осложненном грибковой или бактериальной инфекцией. После курса лечения этим препаратом наблюдается улучшение состояния.

Профилактика зудящего дерматита

Чтобы не допустить рецидива заболевания, важно выяснить первопричину его появления и в дальнейшем избегать контакта с аллергеном. Профилактические мероприятия заключаются в исключении из рациона продуктов, вызывающих аллергические реакции, и приеме антигистаминных препаратов, которые уменьшают вероятность развития воспаления кожи.

Помните, что своевременное лечение является залогом быстрого выздоровления!

Зудящий дерматит - термин, объединяющий несколько видов нейродермита. Невыносимый зуд и воспаление кожи с формированием утолщенных складок - основные признаки патологии. Проблема развивается на фоне чесотки, крапивницы, себореи, псориаза, аллергии и прочих кожных поражений. Врач назначает лечение, после того как установит, что вызвало зуд, и другие симптомы.

Причины

Определить причины зудящего дерматита сложно. Заболевание провоцируется действием приобретенных и генетических факторов.

Если родственники страдают от кожного зуда, вероятность того, что детям передастся недуг, высока. Практически у половины заболевших людей патология носит наследственный характер.

Атопический дерматит в меньшей степени зависит от генетической предрасположенности. Только у 30% больных определяющим фактором выступает наследственность.

К зудящему дерматиту приводят следующие причины:

стрессы, депрессии;
контакт с агрессивными химическими веществами;
медикаментозные средства;
аллергия;
температурные перепады;
игнорирование гигиены.

Различают несколько типов зудящего дерматита. Каждую патологию провоцируют свои причины. К зуду приводят такие формы заболевания:

Аллергическая. Различные раздражители вызывают острую ответную реакцию организма.
Себорейная. К развитию приводят воспалившиеся сальные железы.
Атопическая. Возникновение провоцируют аллергены.

Симптоматика

Хотя зудящий дерматит протекает на фоне разных кожных патологий, у заболевания есть общие признаки:

Эпидермис в местах воспаления краснеет.
На эпителии появляются бляшки или волдыри. Воспалительный процесс протекает с отделением определенных частичек: чешуек, корочек.
Кожные покровы зудят.
Появляются мокнущие участки с выделением экссудата.
Мокнущий очаг поражения отекает.
Сильное расчесывание приводит к образованию кровоточащих ранок.
Кожа сухая, чрезмерно шелушащаяся.
У пациентов возникает бессонница, раздражение.
Если расчесывание не прекращается, эпидермис в местах поражения утолщается, грубеет.
На поверхности эпителия появляются ярко выраженные борозды, по мере развития заболевания они углубляются, отекают, изменяют окраску.
В период обострения возникают серьезные осложнения.

Устойчивой ремиссии позволяет добиться правильное лечение.

На фото ниже хорошо видны общие симптомы зудящего дерматита.

Признаки хронической формы

Если возбудитель заболевания остается в организме надолго, патология принимает хроническое течение. В этом случае зудящий дерматит требует длительного лечения, часто рецидивирует. Болезнь в основном вызывают стрессовые ситуации и аллергены .

Хроническая стадия сопровождается следующими симптомами:

Возникает покраснение, напоминающее обычное раздражение. Красноту не сразу воспринимают, как проявление дерматита.
Формируется пузырьковая сыпь, которая невыносимо зудит. Пациенты интенсивно расчесывают очаги поражения. В результате пузырьки разрываются, из них вытекает экссудат. На месте расчесов возникают мокнущие участки.

Симптоматика подострой формы

Обострение - это неадекватная ответная реакция иммунитета на эпидермальные клетки. Острый процесс сопровождается:

У нервничающих пациентов признаки заболевания усиливаются . Обнаружить аллерген у взрослых сложнее, чем у детей и подростков.

Симптомы генерализованного дерматита

При поражении значительной части кожных покровов развивается генерализованная форма патологии. Пациентов мучают:

колебания температуры, вызванные обезвоживанием и воспалительным процессом (показатели поднимаются выше или падают ниже нормы);
воспаление эпителия;
огрубевшие, утолщенные и отекшие кожные покровы;
шелушащаяся и лопнувшая кожа.

К генерализованному дерматиту приводят:

медикаменты;
рак лимфы;
заболевания кожи;
тяжелые аллергические реакции.

У детей и подростков перевести болезнь в состояние ремиссии гораздо проще, чем у взрослых.

Если больной не проходит лечение, дерматит приобретает хроническое течение. Вылечить запущенную форму довольно сложно.

Диагностика

Диагностику врач начинает со сбора анамнеза. Он уточняет у пациентов, когда возникло заболевание, какие причины могли его спровоцировать. При визуальном осмотре выявляют все очаги воспаления, даже крошечные, выясняют, есть ли колебания температуры тела.

Проводят анализ крови. При аллергических реакциях повышены 2 показателя: концентрация эозинофилов и титр IgE.

Если факторы, вызвавшие сыпь и зуд, не удается выявить по результатам опроса и анализа крови, делают кожные пробы. В этом случае аллерген определяют с помощью таких методик:

Способы лечения

Методы терапии и лекарства выбирает только врач . Все действия направляют на подавление причин, вызвавших зудящий дерматит. При выборе медикаментов учитывается тяжесть течения и вид патологии.

Немедикаментозное лечение

Применение лекарств

Для подавления дерматита пациентам назначают системное и местное лечение.

В схему терапии включают:

Для снятия воспаления, укрепления иммунитета используют хлорид или глюконат кальция.
Токсины выводят из организма с помощью полисорбентов: активированный уголь, Полифепан, Энтеросгель, Полисорб.
Для снятия аллергической реакции используют антигистамины: Цетиризин, Хлоропирамин, Лоратадин, Зиртек, Диазолин.
Иммунитет укрепляют, принимая поливитамины и иммуномодуляторы: Ликопид, Виферон.
Для лечения тяжелой формы заболевания используют кортикостероиды: Преднизолон, Дексаметазон. Препараты подавляют воспалительные процессы, устраняют покраснение, отечность, предупреждают обезвоживание, купируют неадекватную реакцию иммунных клеток.
Если присоединяется бактериальная инфекция, используют антибиотики.
Повышенную температуру и воспаление снимают с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Нурофен, Кеторол.

Для местного лечения применяют антисептические растворы, спреи и мази. Используют следующие медикаменты:

Хирургическое лечение

Запущенные формы атопического зудящего дерматита, сопровождающиеся некрозом тканей, лечат с помощью хирургической операции. Пациенту удаляют отмершие участки эпителия.

При зудящем дерматите нельзя заниматься самолечением. Только врач способен разобраться в причинах и симптомах патологии, назначить адекватную терапию.

Без должного внимания недуг приобретает тяжелые формы, с трудом поддающиеся лечению.

Зуд при атопическом дерматите – неотъемлемый спутник заболевания. Он причиняет немалый дискомфорт, вызывая нарушения сна, нервную напряженность, раздражительность, беспокойство. Зуд при атопическом дерматите у ребенка переносится тяжелее, чем у взрослых, так как дети плохо удерживаются от расчесывания кожи. Раздражение кожи предшествует появлению высыпаний и имеет с ними прямую связь. Так, если защитить кожный покров от расчесывания, вероятность возникновения волдырей сильно снижается. Сильный зуд при атопическом дерматите беспокоит, как правило, в вечернее и ночное время, а днем стихает. Причиной раздражения кожи является реакция нервных окончаний на выделение биологически активного вещества гистамина, выброс которого происходит в ответ на наличие в крови аллергена.

Формы кожного зуда при атопическом дерматите

Локальный. Поражается ограниченный участок тела: кисти, стопы, коленные и локтевые сгибы. Характерен для возраста старше 10 лет и хронического течения болезни.
Генерализованный. Подвержены маленькие дети, часто грудного возраста. Раздражение кожи занимает большую площадь, захватывая лицо, грудь, конечности.

Провоцирующие факторы

Вода слишком высокой температуры, насыщенность воды хлором, из-за чего она становится жесткой, длительный контакт с водой.
Сухой воздух в помещении, что приводит к потере влаги и высыханию кожного покрова.
Повышенная потливость или интенсивные занятия спортом.
Нервное напряжение, стресс.
Контакт с аллергеном (бытовая химия, пищевые продукты, краски, шерсть животных, пыльца, лекарства, металлы).

Лечение зуда при атопическом дерматите

Расчесывание кожи усугубляет ее поражение, так как появляются новые высыпания. Травматизация кожного покрова вплоть до кровоточащих ссадин и трещин создает благоприятные условия для проникновения инфекции. В ранки могут проникать бактерии и грибки, вследствие чего возникают гнойничковые поражения кожи (так называемые пиодермии) и микозы. Психологические и физические неудобства, связанные с раздражением кожи, поднимают вопрос о том, как снять зуд при атопическом дерматите.

Сначала нужно прекратить поступление в организм аллергена. Для этого надо придерживаться гипоаллергенной диеты, исключающей из рациона орехи, шоколад, мед, цитрусовые. Работу по дому с использованием бытовой химии следует проводить в защитных перчатках.

Слишком сухую кожу надо увлажнять питательными кремами и защищать от потери влаги эмолентами. Такие средства наносятся после душа и помогают сохранить кожу увлажненной.

На ночь можно применять седативные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника или пиона. Они помогают лучшему засыпанию и успокаивают нервную систему.

Если немедикаментозные методы не помогают, приходится прибегать к применению лекарственного средства от зуда при атопическом дерматите.

Антигистаминные препараты (Лоратадин, Цетиризин). Снижают содержание гистамина, раздражающего нервные окончания. Побочными эффектами являются сонливость, заторможенность, поэтому их рекомендуют принимать на ночь лицам с расстройством сна.
Топические глюкокортикоиды (Локоид, Акридерм, Элоком). Это крема и мази для местного применения. Действуют достаточно эффективно, уменьшают зуд, снимают отек и воспаление.
Противовоспалительные мази (Фенистил, Протопик, Пантенол). Они снимают раздражение и способствуют ускорению заживления.

Зуд при атопическом дерматите. Как помочь малышу?

Подход к лечению раздраженной кожи у детей немного отличается. Это связано с тем, что не все препараты, используемые взрослыми, разрешены для детского возраста. Из антигистаминных препаратов для того, чтобы снять зуд при атопическом дерматите у ребенка , можно принимать Супрастин. Считается, что антигистаминные препараты недостаточно эффективны, поэтому их назначают пациентам с нарушениями сна. Для наружного применения из стероидов разрешено применять у детей Адвантан, Кутивейт.

Помочь в том, как убрать зуд при атопическом дерматите , может регулярная обработка кожи ребенка эмолентами (Атодерм, Топикрем). Они наносятся перед сном, утром после сна и после купания. Благодаря этому кожа дольше остается увлаженной и защищенной от раздражения.

Для предупреждения травмирования кожного покрова ногти следует коротко обрезать. Также можно постараться отвлечь ребенка, занять его играми, рисованием и другими занятиями. Чтобы уменьшить потерю влаги, нужно поддерживать температуру в помещении не более 22°. Ребенка нельзя укутывать в несколько слоев одежды, так он быстрее перегревается и отдача влаги усиливается.

Кожный зуд имеет общую природу с болью – он возникает при слабом раздражении болевых рецепторов, которого недостаточно для их полноценного возбуждения. Интенсивность самого зуда при этом может быть различной – от незначительно выраженной, до мучительной, лишающей человека сна и покоя.

Зудящий дерматоз – это группа заболеваний, связанных с повышенной реактивностью иммунной системы и проявляющихся зудом, высыпаниями, огрубением ограниченных участков кожи. Как правило, течение дерматозов хроническое, с периодами обострений и затишья.

Причины развития заболевания

Зудящие дерматозы развиваются при избыточной активности иммунной системы, что является наследственной, генетически обусловленной особенностью организма больного. Однако кожные изменения появляются под действием провоцирующих факторов, которыми могут стать:

избыточное употребление простых углеводов;
аллергены в пище;
домашняя пыль;
укусы насекомых;
шерсть домашних животных;
плесневые грибки;
бытовая химия;
гормональные нарушения;
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции;
половое созревание;
климакс;
вредные привычки;
прием лекарственных препаратов;
болезни крови;
ВИЧ-инфекция;
глистные инвазии;
стрессы;
злокачественные опухоли;
болезни желудочно-кишечного тракта;
заболевания нервной системы.

У женщин мощным пусковым фактором является беременность, после разрешения которой проявления дерматоза проходят самостоятельно.

Механизм развития

Зудящие аллергические дерматозы развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм через кожу или слизистые оболочки. После первой встречи с чужеродным веществом иммунные клетки дермы «запоминают» его, что внешне никак не проявляется. Такой процесс подготовки иммунной системы называется сенсибилизацией.

При повторном попадании аллергена в сенсибилизированный организм в считанные минуты развивается аллергическая реакция немедленного типа. Иммунные клетки выбрасывают биологически активные гранулы, которые вызывают местный отек, застой крови и чувство зуда. Таким образом, они ограничивают распространение чужеродного агента по тканям, «запирая» его в месте контакта.

При зудящих дерматозах процесс протекает в эпидермисе, что и проявляется появлением зудящих волдырей. Отек приподнимает эпителий, красный цвет ему придают расширенные сосуды, а гистамин – основной медиатор аллергической реакции – взаимодействует с болевыми рецепторами и вызывает зуд. После стихания острой реакции включается второй механизм – гиперчувствительность замедленного типа. Она поддерживает патологический процесс в течение месяцев и даже лет.

Проявления на коже

В группу зудящих дерматозов (нейродерматозов) входят несколько различных заболеваний, отличающих друг от друга проявлениями на коже.

Атопический дерматит

Заболевание нередко сочетается с бронхиальной астмой, поллинозом (сезонной аллергией на цветущие растения) и носит семейный характер. Начинается оно в младенческом возрасте и сопровождает больного на протяжении всей жизни. протекает стадийно:

Младенческая фаза – характерен зудящий дерматоз на лице, ягодицах, конечностях в виде бляшек красного цвета с мокнущей поверхностью, которые постепенно покрываются корочками. Одновременно с ними возникают волдыри, отечные папулы, в центре их можно увидеть пузырек с прозрачной жидкостью внутри. Выраженный зуд в тяжелых случаях приводит к беспокойству ребенка, плохому сну, снижению аппетита и недобору массы тела.
Детская фаза – развивается у детей старше 18-ти месяцев. Высыпания становятся менее отечными, более плотными и мелкими. Локализуются они в основном на коже локтевых, коленных сгибов, на лучезапястных суставах. Появляются зудящие очаги огрубевшей кожи с усиленным кожным рисунком, буроватые шелушащиеся пятна.
Взрослая фаза – наступает в период пубертата. На коже лица, шеи, туловища, верхних конечностей появляются плотные папулы, не отличающиеся по цвету от эпителия, очаги огрубевшей кожи или больного беспокоит кожный зуд без видимых высыпаний.

Атопический дерматит — детская фаза

Взрослая фаза АТ

Почесуха (пруриго)

Заболевание тесно связано с бытовыми аллергенами и укусами насекомых, в некоторых случаях проявляется лишь в определенный сезон года (зимняя и весенняя почесуха). Симптомы зудящего дерматоза различаются в зависимости от возраста пациента:

Детская острая почесуха – развивается на первом году жизни, проявляется рассеянными по телу, лицу, волосистой части головы волдырями ярко-розового цвета, в центре которых нередко расположен пузырек с серозной жидкостью. Они сильно зудят, сливаются друг с другом, после расчесывания вскрываются и покрываются желто-бурыми корочками.
Почесуха взрослых – высыпания локализуются на разгибательных поверхностях верхних конечностей, на бедрах, туловище. На коже появляются плотные розовые или красные папулы, которые невыносимо зудят до расчесывания. Здоровая кожа вокруг элементов сыпи не зудит, поэтому расчесы наблюдаются только на папулах.
Узловатая почесуха – чаще всего развивается у женщин 20-40 лет. В толще кожи разгибательных поверхностей конечностей формируются плотные зудящие узлы с чашеобразным углублением. Они не сливаются между собой, расположены изолированно друг от друга, поверхность их буро-красного цвета.

Диагностика

Диагноз «зудящий дерматоз» устанавливает врач-дерматолог, опираясь на анамнез, жалобы пациента и характер кожных изменений. Для установления причины болезни проводят кожные аллергические пробы: на предплечье больного наносят по капле различных аллергенов, после доктор наносит царапины иглой по количеству нанесенных растворов. Аллерген, попадая в эпителий, вызывает реакцию иммунной системы. При положительном результате (наличии сенсибилизации к определенному веществу) царапина с ним резко краснеет, отекает и начинает зудеть. Дополнительно проводят биохимический анализ крови, общий анализ крови, исследуют уровень Ig E – главного маркера сенсибилизации и аллергических реакций.