Антибактериальные препараты для лечения пневмонии. Пневмония у пожилых

Имеют бактериальную природу, поэтому единственным эффективным методом борьбы с ними становятся антибиотики. Во всем мире врачи придерживаются единой схемы: при внебольничных формах патологии назначают препараты из группы пенициллинов, макролидов и цефалоспоринов, при госпитальных – цефалоспорины и фторхинолоны. У всех этих лекарств – свои особенности применения.

Пенициллины

Старейшая группа антибиотиков, обладающая высокой активностью и в то же время низкой токсичностью для человека. Пенициллины эффективны в отношении , включая наиболее часто встречающегося пневмококка (Streptococcus pneumoniae). Действуют все препараты этого класса бактерицидно, т. е. вызывают гибель микробных клеток. Мы подробно рассмотрели применение разных групп антибиотиков в различных группах больных пневмонией .

Чаще других из группы назначаются:

1. Амоксициллин (торговые названия: «Флемоксин Солютаб», Хиконцил, Оспамокс, Амоксициллин). Применяется перорально в виде капсул или суспензий. Частота приема – 2–3 раза в день в зависимости от дозировки. Длительность лечения – от 10 до 14 дней. В 10 % случаев амоксициллин оказывается неэффективным. Связано это с тем, что некоторые возбудители пневмоний научились вырабатывать вещества – бета-лактамазы, разрушающие антибиотик.

1. Комбинация амоксициллин + клавулановая кислота (торговые названия: Аугментин, Амоксиклав, «Флемоклав Солютаб», «Амоксициллин с клавулановой кислотой»). Клавулановая кислота защищает амоксициллин от воздействия бета-лактамаз, тем самым повышая его эффективность в отношении бактерий. Препараты с ней, как правило, назначают пациентам, которые уже не раз . Применяют комбинированные лекарства так же – 2–3 раза в сутки в течение 10–14 дней.

На фоне приема пенициллинов могут развиться следующие побочные эффекты:

• аллергические реакции (в сравнении с другими антибиотиками пенициллины чаще вызывают крапивницу, кожный зуд, отек Квинке),
• расстройства со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея),

При появлении любой негативной реакции употребление препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Благодаря низкой токсичности пенициллины могут назначаться детям раннего возраста и беременным женщинам. Дозировки этим категориям пациентов подбираются строго индивидуально.

Макролиды

Еще один многочисленный и низкотоксичный класс антибиотиков. По сравнению с пенициллинами, макролиды обладают более широким спектром действия. Их применение эффективно в том числе и при атипичных пневмониях, возбудителями которых являются микоплазмы и хламидии.

Для взрослых макролиды выпускаются в форме таблеток и капсул, для детей – в виде суспензий. Действуют они бактериостатически, т. е. не убивают микробы, а тормозят их дальнейшее размножение. Из побочных явлений могут вызывать:

• тошноту, диарею, рвоту, боли в животе,
• воспаления десен (стоматиты и гингивиты),
• аллергические реакции (редко).

Предпочтение из этой группы врачи отдают нескольким препаратам, в числе которых:

1. Мидекамицин (торговое название Макропен). Применяется 3 раза в сутки в течение 1–2 недель. Препарат хорошо переносится. По усмотрению врача его можно использовать в период беременности. Противопоказан детям до 3 лет.

1. Азитромицин (Сумамед, Зи-фактор, Зитролид). Частота приема – раз в сутки. Продолжительность лечения – 3 дня. Противопоказан при нарушениях работы почек и печени.

1. Кларитромицин (Клабакс, Клацид). Принимается 2 раза в сутки в течение 6–10 дней. Не назначается при заболеваниях печени и детям до 6 месяцев.

1. Рокситромицин (Рулид). Рекомендуется принимать 2 раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 5–10 дней. Противопоказан в период беременности, кормления грудью и детям с массой тела менее 40 кг.

Бактерии способны быстро вырабатывать устойчивость к макролидам, поэтому длительной терапии этими препаратами (более 10 дней) врачи стараются избегать.

Цефалоспорины

Обширная группа природных и полусинтетических препаратов, сходных по строению с пенициллинами, но активных в отношении большего числа патогенных возбудителей. При внебольничных пневмониях пациентам, как правило, назначаются пероральные цефалоспорины:

• цефиксим (Супракс, Панцеф),
• цефтибутен (Цедекс).

При госпитальных формах более эффективны растворы для внутримышечного и внутривенного введения:

• цефуроксим (Зинацеф),
• цефотаксим (Цефабол, Талцеф),
• цефтриаксон (Форцеф, Терцеф).

Частыми побочными эффектами цефалоспоринов являются расстройства пищеварения и аллергические реакции. Редко могут наблюдаться судороги, повышенная утомляемость, стоматиты, нарушения свертываемости крови. С осторожностью эти препараты назначают в пожилом возрасте и пациентам с почечными заболеваниями.

Цефалоспорины могут применяться у детей и при необходимости у беременных женщин (во 2–3 триместре). Средняя продолжительность лечения – 7–10 дней.

Фторхинолоны

Группа мощнейших синтетических антибиотиков, которые назначаются при тяжело протекающих формах пневмонии. Выпускаются фторхинолоны в виде таблеток, капсул и растворов для капельного введения. Конкретная форма препарата подбирается врачом с учетом состояния больного.

1. Офлоксацин (Таривид, Зофлокс). Назначается перорально или внутривенно капельно. В первом случае препарат принимают 2 раза в сутки в течение 7–10 дней. Во втором капельницы ставят 1–2 раза в сутки до улучшения состояния, затем пациента переводят на пероральную терапию.

1. Ципрофлоксацин (Цифран, Ципробай). Формы выпуска и схема приема – аналогичны офлоксацину.

Частые негативные реакции:

• тошнота, рвота, метеоризм,
• головные боли, головокружения,
• боли в суставах и мышцах,
• нарушения свертываемости крови,
• аллергические реакции.

Существенным недостатком фторхинолонов является их способность тормозить рост костей, в связи с чем они не используются у беременных и детей до 18 лет.

О применении антибиотиков в лечении и даже в профилактике пневмонии рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Антибиотики при пневмонии обеспечивают эффективное лечение заболевания и полное выздоровление пациента. Применение таких препаратов должно проводиться под наблюдением специалиста, часто в условиях медицинского учреждения.

Важность применения антибиотиков при воспалении лёгких

Антибиотики являются незаменимыми препаратами, позволяющими проводить качественную терапию воспаления лёгких. Без эффективной антибиотикотерапии вылечить пациента довольно проблематично, а быстрое прогрессирование заболевания приводит к тяжелейшим осложнениям и даже летальному исходу.

Другие лекарства, назначаемые больному пневмонией, играют роль вспомогательных средств, направленных на усиление проводимого лечения, снятие симптомов, снижение вероятности развития побочных эффектов и ускорение выздоровления.

Противомикробные медикаменты используют после проведения подробного исследования биоматериала пациента (крови, мочи, мокроты). Уточнение типа микроорганизмов, спровоцировавших развитие болезни, позволяет подобрать наиболее действенное лекарственное средство.

Чаще всего патология вызывается патогенами, входящими в нижеприведенный список:

• стафилококками;
• стрептококками;
• пневмококками;
• энтеробактериями;
• хламидиями;
• микоплазмой;
• гемофильной палочкой;
• моракселлой.

Длительность антибиотикотерапии и объём получаемых пациентом лекарств определяется лечащим врачом исходя из особенностей протекания патологического процесса. Помимо разновидности патогенов, врач принимает во внимание степень тяжести заболевания, характер очагового поражения лёгких, индивидуальные особенности пациента.

Группы антибиотиков, назначаемых при пневмонии

Современная медицина не использует ранее применявшиеся при воспалении лёгких простые пенициллины. На сегодняшний день пульмонологами назначаются более эффективные и безопасные препараты, оказывающие минимальное токсическое воздействие на организм.

Приступая к лечению пневмонии, врач выбирает эффективные препараты из числа:

• цефалоспоринов (Цефотаксим, Цефтриаксон);
• макролидов (Азитромицин, Кларитромицин);
• карбапенемов (Меропенем, Имипенем);
• полусинтетических пенициллинов (Амоксициллин, Амоксиклав).

Цефалоспорины помогут вылечить неосложнённые пневмонии, спровоцированные активизацией в человеческом организме пневмококков, стрептококков, энтеробактерий. Также их применяют при наличии у больного аллергии на макролиды и пенициллины. Препараты этого типа неэффективны в отношении кишечной палочки и клебсиеллы.

Макролиды актуальны при диагностировании атипичной пневмонии, воспалении лёгких, протекающего на фоне ОРЗ, непереносимости пенициллина. К данной группе медикаментов чувствительны хламидии, микоплазма, гемофильная палочка.

Карбапенемы используют для лечения осложнённых форм заболевания, а также при низкой эффективности цефалоспоринов. Полусинтетические пенициллины назначают при лёгкой степени пневмонии вирусно-бактериального происхождения. Эта разновидность лекарств эффективна по отношению к гемофильной палочке и пневмококкам.

В некоторых случаях специалисты прибегают к назначению фторхинолонов и монобактамов. Однако эти антибиотики при воспалении лёгких у взрослых не становятся лекарственными средствами первого выбора.

Принципы лечения цефаласпоринами

Цефалоспорин под названием Цефотаксим используют для внутримышечного или паренетрального введения (в вену). Антибиотик может применяться в период новорожденности, в первом и втором триместрах беременности. Средство не рекомендовано к назначению в период грудного вскармливания.

Взрослым пациентам препарат вводят в соответствии со следующей схемой:

1. Средняя степень воспалительного процесса в лёгких - 2 г каждые 8-12 часов.
2. Тяжёлая форма пневмонии - 2 г через 4-8 часов.

Для внутривенного введения препарат разводят с физраствором или 5%-ным раствором глюкозы. Для выполнения уколов в мышцу Цефотаксим соединяют с Лидокаином (1%).

Побочными эффектами терапии с данным антибиотиком могут становиться изменения кровяного состава, головные боли, аллергические реакции, анемия, рвота, нарушения стула.

Цефтриаксон является комплексным препаратом, относящимся к сильнодействующим антибиотикам нового поколения. Подобно Цефотаксиму, данное лекарственное средство вводится внутривенно или внутримышечно. Перед выполнением уколов порошок растворяют в Лидокаине или в воде для инъекций.

Существует следующая распространённая схема лечения пневмонии у взрослых с использованием Цефтриаксона - 2-4 г 1 раз или двукратно в 24 часа.

Цефтриаксон в большинстве случаев переносится без осложнений. Иногда препарат вызывает побочные эффекты в виде рвотных позывов, дисфункции органов ЖКТ, ухудшения общего самочувствия.

Антибиотики-цефалоспорины противопоказаны к использованию в случаях наличия у пациента печёночной или почечной недостаточности, аллергии на действующее вещество препаратов.

Лечение пневмонии у взрослых антибиотиками-макролидами

Азитромицин возглавляет список самых востребованных в лечении пневмонии макролидов. Пациентам старше 6 лет и взрослым препарат назначают в капсулах.

Минимальная продолжительность курса с Азитромицином составляет 3 суток. Больные в возрасте старше 12 лет принимают средство однократно в течение дня (1 капсулу по 500 мг).

Азитромицин относится к препаратам пролонгированного действия, в связи с чем запрещается самостоятельно вносить изменения в режим дозирования. Также не рекомендуется принимать лекарство чаще двух раз в сутки.

Побочное действие антибиотика развивается не часто. В списке возможных негативных последствий приёма капсул значатся:

• конъюнктивит;
• неврозы;
• сонливость;
• бронхоспазмы;
• кожная сыпь;
• сбои в работе органов ЖКТ;
• кандидомикозы.

Кларитромицин - достойный представитель макролидов, занимающий вторую позицию по частоте назначения после Азитромицина. Схема применения обоих препаратов во многом схожа. При лечении воспаления лёгких взрослые получают 250-500 мг лекарства однократно в сутки. Терапию проводят на протяжении 6-14 суток.

Оба макролида имеют широкий спектр действия и подобный перечень противопоказаний. Азитромицин и Кларитомицин не назначают при тяжёлых заболеваниях печени и почек, непереносимости состава данных лекарственных средств. Не рекомендовано использование обоих продуктов в терапии воспаления лёгких у лактирующих пациенток и женщин в период вынашивания.

Карбапенемы - препараты второго выбора при воспалении лёгких

Меропенем, подобно цефалоспоринам, выпускается в виде порошка для приготовления инъекционного раствора. Данное средство применяют для проведения монотерапии или комбинированного лечения пневмоний в случаях отсутствия выраженного эффекта от использования антибиотиков первого выбора.

Существуют возрастные ограничения относительно назначения данного лекарственного средства. Так, Меропенем не подходит для лечения воспаления лёгких у пациентов младше 3 месяцев. Препарат ограниченно применяется в период вынашивания ребёнка и лактации. При необходимости проведения терапии с антибиотиком у кормящих пациенток, обязателен временный перевод малыша на искусственное питание.

Схема паренетрального применения препарата: взрослые и пациенты старше 12 лет - 500 мг с 8-часовыми интервалами. Длительность лечебного курса устанавливается индивидуально.

Серьёзные побочные эффекты от применения лекарства развиваются редко. У некоторых больных антибиотик может вызывать тахикардию, зуд и высыпания на кожном покрове, бессонницу, боли в области живота, тошноту и диарею. Чтобы исключить появление негативных реакций организма на введение препарата, его не назначают при острых и хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, в первые 90 суток жизни новорождённых младенцев, при индивидуальной непереносимости действующего вещества.

Особенности использования полусинтетических пенициллинов

Несмотря на разнообразие современных антибиотиков, препараты пенициллинового ряда остаются одним из вариантов лечения пневмонии. В пульмонологии актуально применение полусинтетических средств, обладающих щадящим действием на организм больного.

Амоксициллин допустимо использовать в лечении различных категорий пациентов, кроме женщин, кормящих грудью. Препарат помогает эффективно бороться с пневмонией на различных стадиях её развития. В зависимости от предписаний врача, лекарство принимают внутрь или вводят внутривенным способом.

Антибиотик в таблетках употребляют в независимое от приёма пищи время. Взрослым лекарство назначается по 500 мг-0, 75 г троекратно в сутки.

Продолжительность терапии определяется тяжестью протекания болезни. Она может варьироваться в пределах 5 дней - 2 недель.

При наличии показаний к внутривенному или внутримышечному введению, Амоксициллин назначают по 500 — 1000 мг взрослым пациентам 2 раза в 24 часа. Курс инъекций может занять от 1 недели до 10 дней. После исчезновения клинических признаков заболевания препарат вводят ещё на протяжении 2-3 дней.

Амоксиклав - двукомпонентный антибиотик, состав которого представлен комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Препарат доступен в таблетках и порошке, с использованием которого готовится инъекционный состав.

Взрослые принимают Амоксиклав при пневмонии в соответствии со стандартным режимом суточного дозирования:

• при лёгкой степени болезни - 250 мг (+125 мг) троекратно в сутки;
• пневмония средней степени тяжести - 500 мг (+125 мг) дважды в течение дня;
• осложнённая форма заболевания - 875 мг (+125 мг) 2 раза в день.

При необходимости применения антибиотика в уколах взрослые пациенты получают препарат в разовой дозе 1,2 г. Между поступлениями лекарства в организм строго соблюдаются 6-8-часовые интервалы. Курс антибиотикотерапии при пневмонии средней степени тяжести длится 7-10 дней. В более тяжёлых случаях лечение продлевается до 2-3 недель.

Побочные эффекты от применения полусинтетических пенициллинов - нечастое явление. Иногда у пациентов, получающих Амоксициллин или Амоксиклав, развиваются аллергические реакции в виде зуда, крапивницы или сыпи, крайне редко — анафилактический шок.

Чтобы минимизировать риск возникновения негативных явлений, перед началом терапии рекомендуется проводить пробу на наличие повышенной чувствительности к пенициллинам.

Общие рекомендации для пациентов, принимающих антибиотики

Принимая антибиотики во время заболевания пневмонией, важно соблюдать некоторые рекомендации:

Большинство врачей советуют одновременно с антибиотикотерапией проводить курсы с поливитаминными препаратами. Это способствует укреплению иммунитета и более быстрому выздоровлению.

Современная медицина не стоит на месте и создаются новые эффективные лекарства для лечения различных заболеваний, в том числе и пневмонии. Но несмотря на это, с каждым годом число больных, страдающих этим опасным заболеванием, только возрастает, и нередки случаи летального исхода. Способствуют этому плохая экология, задымленность, вредные условия труда, снижение иммунитета, постоянная мутация опасных болезнетворных организмов и появление новых.

Пневмония – это воспаление легких. Возникает из-за попадания в организм инфекции и протекает очень тяжело . Ее симптомами бывают:

• Одышка.
• Общая слабость.
• Интоксикация организма, сопровождающаяся рвотой.
• Высокая температура тела (выше 38 градусов), которая держится несколько дней.
• Кашель с мокротой или кровью.
• Головная боль.

Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сдать кровь, мокроту для лабораторных исследований, и сделать рентген грудной клетки. Если диагноз поставлен правильно, врач назначает лечение антибиотиками. При пневмонии это самое верное средство лечения. Антибиотики при пневмонии помогают устранить очаг воспаления .

Применение противомикробных препаратов необходимо, чтобы не допустить развитие болезнетворных организмов, бактерий, палочек, вирусов и свести к минимуму риск развития осложнений. Если своевременно не начать лечение, можно упустить время. Из-за этого последующее лечение может продлиться очень долго, а в некоторых случаях промедление приводит к летальному исходу.

Виды антибиотиков для лечения пневмонии

Назначает антибиотики при воспалении легких только врач, опираясь на признаки определенного типа пневмонии (крупозной, атипичной, прикорневой, очаговой, аспирационной).

Антибиотики широкого спектра действий, применяемые при пневмонии, бывают следующих видов:

Если источник инфекции установлен, то врач назначает такой препарат, к которому чувствителен выявленный микроорганизм . Это определяется по анализу взятой мокроты, из которой был получен рост микроорганизмов, таким образом определяется чувствительность к определенным антибактериальным препаратам.

Иногда одни антибиотики заменяют другими. Это происходит в следующих случаях:

• Если в течение 72 часов после приема антибактериальных препаратов улучшение не наступило.
• Возникли побочные эффекты, опасные для жизни, от приема конкретного препарата.
• Некоторые виды антибиотиков могут быть слишком токсичны для определенных групп людей, например, беременных женщин и детей. В этом случае уменьшается длительность приема препаратов или заменяется на другой.

Как действуют различные виды антибиотиков

Каждый вид антибиотика борется с конкретным типом возбудителя пневмонии.

• Если обнаружены возбудители пневмококков, очень эффективно с ними борются антибиотики пенициллинового ряда. При возникновении резистентности или гиперчувствительности к этому виду препарата, можно использовать цефалоспорины или макролиды.
• Если пневмония была вызвана хламидиями или микоплазмами, лечение осуществляют макролидами, фторхинолами, а также антибиотиками тетрациклинового ряда.
• С кишечной палочкой борются цефалоспорины, а с легионелдезами – макролиды в сочетании с фторхинолами.

Способы применения антибиотиков

Чтобы лечение пневмонии антибиотиками прошло успешно , необходимо правильно их применять. Взрослым антибактериальные препараты вводят по-разному: перорально, внутримышечно, ингаляционно, внутривенно.

Детям грудного возраста для лечения пневмонии антибиотики вводят парентерально , минуя пищеварительную систему, иначе на микрофлору желудка и кишечника может быть оказано пагубное воздействие. Антибактериальные препараты вводят при помощи инъекций или ингаляций. Самое главное, что дети до 6 месяцев лечатся в стационаре под круглосуточным наблюдением врачей.

Взрослым разные антибиотики при пневмонии вводят по-разному:

Если пневмония протекает в легкой или средней форме без осложнений, правильно выбранный антибактериальный препарат помогает полностью излечиться от этого заболевания за 10 дней. Пневмония, вызванная микоплазмами, легионеллами или хламидиями, лечится около месяца до полного выздоровления.

Когда антибиотики при пневмонии не помогают

Это случается по нескольким причинам :

Принципы терапии

Для лечения воспаления легких необходимо принимать антибиотики не меньше семи дней . После этого делают контрольный рентген грудной клетки, чтобы исключить наличие очага инфекции в легких. Если он будет обнаружен, повторяют курс лечения, но уже другим антибактериальным препаратом. В некоторых случаях возможна консультация у фтизиатра.

Воспаление легких обязательно должно лечиться в стационаре . Самостоятельно, и часто неправильно подобранные антибиотики во многих случаях вызывают побочные эффекты, состояние больного может ухудшиться, повышается риск развития осложнений и ухудшается прогноз вылечивания пневмонии.

Пневмония, или воспаление легких – серьезное и очень опасное заболевание. Воспаление легочной ткани приводит к нарушению кислородного обмена в тканях организма, а болезнь в запущенной форме может привести к сепсису и другим угрожающим жизни состояниям. Так как пневмонию вызывают патогенные микроорганизмы, для борьбы с ней обычно используются средства, которые воздействуют непосредственно на возбудителя заболевания. Очень важной частью терапии воспаления легких являются антибиотики, причем от правильного выбора препаратов зависит эффективность лечения и состояние больного в будущем.

Основные симптомы пневмонии – высокая температура, кашель с отхождением желтой или коричневой мокроты, одышка, общее недомогание. Врач прослушивает легкие пациента и при подозрении на воспалительный процесс направляет его на рентген и соответствующие анализы. В зависимости от их результатов и особенностей организма больного назначается терапия. В качестве первой помощи антибиотики назначают опытным путем (так называемые медикаменты первого ряда), поэтому пациенту следует как можно быстрее пройти все исследования, в частности, сдать анализ мокроты, который определит возбудителя заболевания.

Примерно в 60% случаев пневмонию вызывают микроорганизмы под названием пневмококки, но кроме того, заболевание могут спровоцировать следующие агенты:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гемофильная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы;
• легионеллы;
• энтеробактерии;
• клебсиелла;
• эшерихии;
• грибы рода Candida.

Каждый из вышеперечисленных видов бактерий имеет чувствительность к определенному веществу, то есть для максимальной эффективности терапии очень важно определить первопричину заболевания. В среднем лечение продолжается от 7 до 10 дней, в зависимости от возраста и состояния человека, а также особенностей течения заболевания. Самостоятельно принимать антибиотики строго не рекомендуется, так как они не только не дадут желаемого эффекта, но и могут нанести организму серьезный вред.

Основные правила назначения антибиотиков

Как и в случае с любыми другими медицинскими препаратами, терапия антибиотиками должна проводиться в соответствии с рядом правил.

1. При воспалении легких обычно используется комбинация из нескольких препаратов (2-3 наименования).
2. Антибиотики первого ряда, то есть те, которые были назначены до выявления возбудителя заболевания, необходимо принимать регулярно, чтобы в крови поддерживалась соответствующая дозировка активного вещества.
3. После проведения необходимых исследований следует начать принимать препараты последнего поколения.
4. При симптомах атипичной пневмонии, вызванной хламидиями, легионеллами, микоплазмами и т.д. необходимо применение антибактериальных препаратов.
5. Тяжелая стадия пневмонии, помимо медикаментозной терапии, требует проведения кислородных ингаляций и других подобных мероприятий.
6. Антибиотики при воспалении легких обычно вводятся пациентам внутримышечно или перорально (большинство препаратов нового поколения выпускается в виде таблеток), а при сложных формах заболевания и для достижения быстрого эффекта препараты могу т вводиться внутривенно.

При воспалении легких возможно использование народных средств, но отказываться от средств традиционной медицины не стоит. Кроме того, необходимо строго контролировать состояние пациента и отслеживать возможные аллергические реакции.

Какие антибиотики применяются при пневмонии?

Сегодня для терапии воспаления легких не используются простые пенициллины и другие подобные препараты, так как существуют более эффективные и безопасные препараты последнего поколения. Они обладают широким спектром действия, малым количеством противопоказаний, могут использоваться в небольших дозах и практически не оказывают токсического влияния на печень, почки и другие органы.

При назначении антибиотиков для лечения пневмонии очень важно обращать внимание на совместимость конкретных препаратов. Не рекомендуется одновременно принимать препараты из одной группы, а также комбинировать некоторые средства («Неомицин» с «Мономицином» и «Стрептомицином» т.д.).

Как правильно принимать антибиотики?

Как уже было сказано выше, антибиотики относятся к сильнодействующим медицинским препаратам, поэтому требуют соблюдения некоторых условий приема.

1. Соблюдать инструкцию и рекомендации врача. Некоторые антибиотики обладают большей эффективностью, если принимаются во время еды, другие нужно пить до или после приема пищи.
2. Выдерживать равные промежутки между приемом. Принимать препараты необходимо в одно и то же время суток через равные промежутки.
3. Соблюдать рекомендуемую дозировку. Дозировку при приеме антибиотиков нужно соблюдать очень строго, так как превышение может привести к серьезным побочным эффектам, а понижение – к формированию устойчивых к воздействию лекарственных средств штаммов микроорганизмов.
4. Не прерывать курс лечения. Для того чтобы терапия дала желаемый эффект, необходима определенная концентрация действующего вещества в крови пациента. Именно поэтому принимать антибиотики следует именно столько, сколько назначил врач. Прерывать курс нельзя даже после наступления облегчения.
5. Запивать таблетки только чистой водой. Любые антибиотики рекомендуется запивать исключительно чистой, негазированной водой. Чай, кофе, молоко или кисломолочные продукты для этих целей использовать нельзя.
6. Принимать пробиотики. Так как антибиотики уничтожают не только патогенные, но и полезные бактерии. Чтобы избежать проблем с ЖКТ, при приеме подобных препаратов нужно пить пробиотики («Линекс », «Наринэ » и т.д.), которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

Все вышеперечисленные правила не только способствуют быстрому выздоровлению, но и минимизируют побочные эффекты от приема антибиотиков и их токсическое воздействие на организм.

Как делать уколы антибиотиков?

Внутримышечные вливания считаются более эффективным терапевтическим методом, чем пероральный прием лекарственных средств, так как в данном случае препараты быстрее всасываются в кровь и начинают действовать. Уколы антибиотиков вполне можно делать в домашних условиях, но при этом очень важно соблюдать некоторые нормы и стандарты.

1. Лекарственные формы, которые продаются в виде порошка, необходимо разводить непосредственно перед инъекцией. Для этого используется стерильная вода для инъекций, а иногда лидокаин или новокаин для уменьшения болевых ощущений (при отсутствии аллергических реакций на данные препараты).
2. Перед тем, как делать укол антибиотика, нужно провести кожную пробу. На внутренней стороне поверхности предплечья стерильной иглой сделать небольшую царапину и нанести на нее готовый раствор препарата. Подождать 15 минут и посмотреть на реакцию организма – если на месте царапины появилось покраснение и зуд, препарат вводить нельзя. В данном случае его следует заменить другим лекарственным средством. Если не соблюдать это условие, у пациента может быть анафилактический шок.
3. Для каждой инъекции используется стерильный шприц, а при введении лекарства необходимо придерживаться правил антисептической обработки места укола.
4. После введения антибиотиков в тканях часто остаются болезненные инфильтраты. Чтобы избежать этого неприятного явления, нужно вводить иглу строго перпендикулярно, а на месте инъекции рисовать йодную сетку.

Если врач назначил пациенту внутривенные вливания антибиотиков, для проведения процедуры лучше пригласить человека с медицинским образованием, так как ставить капельницы без соответствующих знаний категорически не рекомендуется.

Остальные препараты для лечения пневмонии

Так как терапия при воспалении легких должна быть комплексной, помимо антибиотиков она подразумевает прием других препаратов, в частности, противовирусных и муколитических средств.

В зависимости от особенностей течения и тяжести заболевания, в терапевтический курс могут быть включены препараты для снятия жара и против ринита, иммуномодуляторы, обезболивающие средства для устранения головных и мышечных болей.

При лечении пневмонии больные должны придерживаться постельного режима, употреблять много жидкости и придерживаться диеты (легкие супы, овощи, фрукты, молочные продукты). При отсутствии высокой температуры можно делать дыхательную гимнастику, массаж груди и спины – это облегчит разжижение и отхождение мокроты. Чтобы предотвратить размножение вредоносных микроорганизмов, в комнате, где находится пациент, следует регулярно проводить влажную уборку. Влажность в помещении (особенно в острый период заболевания) должна составлять 50-60%. Так как пневмония часто связана со снижением иммунитета, а антибиотикотерапия тоже способна негативно повлиять на иммунную систему больного, лечение необходимо комбинировать с приемом витаминных комплексов.

Видео – Лечение пневмонии в домашних условиях

В каких случаях лучше лечь в стационар?

Большинство пациентов с диагнозом пневмония предпочитают лечиться амбулаторно, то есть в домашних условиях. Это можно делать в случаях, когда возраст пациента меньше 60 лет, у него нет сопутствующих патологий (сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.), а течение заболевания не осложнено. Если же больной старше 60 лет, у него имеются болезни, которые способны осложнить его состояние, или при наличии социальных показаний (в эту категорию входят инвалиды, одинокие люди и те, которые проживают в сложных условиях) лучше согласиться с предложением лечь в стационар.

При правильном выборе антибиотиков и строгом соблюдении рекомендаций врача даже сложные формы пневмонии хорошо поддаются терапии и излечиваются без каких-либо последствий для организма.

Видео — Пневмония

Лечение любой формы воспаления легких практически невозможно без назначения антибиотиков. Благодаря тому, что сегодня можно увидеть довольно широкий ассортимент данного вида препарата, медики могут выбрать подходящее лекарство для каждого индивидуального случая. Но антибиотики при воспалении легких иногда приносят и негативное воздействие на организм, особенно, если неправильно их принимать.

Показания к применению антибиотиков при воспалении легких

Чтобы вылечить воспаление легких врачи часто выписывают антибиотики с противомикробным эффектом. Но стоит понимать, что применение таких препаратов должно проходить под контролем специалиста. Также необходимо помнить о некоторых важных правилах употребления антибиотиков. Во-первых, если вы уже начали курс, его необходимо обязательно закончить. При чем важно соблюдать именно ту дозу, которую выписал вам врач. Показания к применению антибиотиков при воспалении легких полностью зависят от тяжести заболевания, а также от того, какой именно вид микробов или бактерий вызвал его. Сегодня особой популярностью пользуются антибиотики с широким спектром действия. Их можно поделить на такие виды:

1. Пенициллиновые: оксациллин, пенициллин, аугментин, ампициллин, амоксициллин).
2. Цефалоспориновый вид: цефексим, цефалексин, цефилим.
3. Макролид: кларитромицин, эритромицин.
4. Аминокликозид: азитромицин, канамицин, гентамицин.
5. Тетрациклиновый вид: минокциклин, доксициклин, тетрациклин.
6. Фторхиноловый: ципрофлоксацин, левофлоксацин.

Только после того, как была установлена причина инфекции, специалист может прописать курс лечения.

Форма выпуска

Форма выпуска антибиотиков при воспалении легких может быть совершенно разной. На сегодняшний день выпускают антибиотики в виде порошка, таблеток, капсул, растворов для инъекций. В зависимости от тяжести пневмонии, а также того, что именно вызвало подобное воспаление, прописывают разные медицинские препараты. Самыми популярными в последнее время становятся растворы для инъекций, которые не слишком радуют самих пациентов. Последнее можно объяснить тем, что курсы лечения антибиотиками обычно составляют семь дней. Порошки быстро всасываются организмом, поэтому уже в течении первых 24 часов после приема пациент может ощущать значительное облегчение, но не стоит прерывать лечение или же уменьшать дозу порошка, установленную врачом. Таблетки и капсулы не имеют такого быстрого действия, как растворы и порошки. Их назначают при легких стадиях воспаления легких, когда больной лечится в домашних условиях.

Фармакодинамика

Антибиотики при воспалении легких являются различными препаратами, которые назначаются в самых разных случаях. Фармакодинамика их может отличаться друг от друга. Мы решили показать вам основные свойства препаратов такого вида на примере популярного антибиотика «Цефтриаксона».

Этот препарат относится к полусинтетическим антибиотикам цефалоспоринов из третьего поколения. Благодаря своей химической структуре он отличается высокой эффективностью по отношению к граммположительным и граммотрицательным бактериям. Антибиотик быстро угнетает синтез мембран в клетках.

Фармакокинетика

Фармакокинетика разных антибиотиков, которые применяются при воспалении легких, может быть совершенно разной. Поэтому мы рассмотрим ее на примере популярного препарата «Цефтриаксона».

Этот антибиотик после введения внутримышечно довольно быстро всасывается организмом. Наибольшее его количество в плазме крови заметно через 90 минут после введения. Полувыводится из организма через восемь часов. Этот период увеличивается у младенцев и достигает суток. В течении следующих 24 часов в крови сохраняется высокая бактерицидная концентрация препарата. Очень быстро и без проблем проникает в ткани, в небольших количествах виден на слизистых оболочках. Через два дня после введения частично (50%) выводится вместе с мочой.

Использование антибиотиков при воспалении легких во время беременности

Несмотря на то, что это довольно тяжелое заболевание, при правильном подборе антибиотиков и других препаратов воспаление легких быстро и без осложнений лечится во время беременности. Очень важно помнить о том, что не все антибиотики можно спокойно использовать будущим матерям. Конечно же, легкие препараты, которые лечат первые стадии заболевания, не наносят вреда беременным. Они обычно даже не имеют побочных эффектов. При тяжелой пневмонии антибиотики могут назначаться только тогда, когда существует риск для жизни матери.

Противопоказания к применению

Некоторые виды антибиотиков, которые используются для лечения воспаления легких, могут иметь противопоказания к применению. Именно поэтому очень важно поговорить об этом со своим лечащим врачом до того, как он назначит курс. Обычно антибиотики при воспалении легких имеют такие противопоказания, как: аллергическая реакция на компоненты препарата, почечная или печеночная недостаточность, детский возраст, беременность. Более конкретную информацию всегда можно прочитать в листе-вкладыше.

Побочные действия

Некоторые антибиотики не имеют серьезных побочных эффектов. Иногда пациенты отмечают кожные сыпи, отечности лица, головную боль, головокружения, приступы паники, бессонницу, диарею, тошноту или рвоту. Если вы почувствовали у себя что-то из вышеперечисленного, стоит сразу же прекратить прием антибиотиков и обратиться к своему лечащему врачу, чтобы он изменил курс лечения.

Названия антибиотиков при воспалении легких

Здесь все зависит от степени пневмонии. При госпитальном воспалении легких, когда пациент просто обязан оставаться в больнице под присмотром врачей, обычно выписывают следующие антибиотики.

Амоксициллин . Антибиотик с антибактерицидным эффектом, который является полусинтетическим пенициллином. Показан к применению при пневмонии тяжелой степени. Благодаря высокой кислоустойчивости всасывается в кишечнике довольно быстро и без последствий. Перед тем, как выписать препарат, врач должен узнать, является ли человек чувствителен к нему. Для этого проводится специальный анализ. Доза обычно устанавливается в индивидуальном порядке и зависит от многих факторов. Назначают взрослым и детям после десяти лет. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможные аллергические реакции (в основном крапивница), ринит, отек Квинке, лихорадка, конъюнктивит. Препарат противопоказан пациентам с эритемой, мононуклеозом инфекционным. Также не рекомендуется принимать беременным.

Тикарциллин . Этот антибиотик также является полусинтетическим пенициллином. Имеет антибактериальный эффект против большого количества граммположительных и граммотрицательных бактерий. Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, а также тем, у кого нарушена работа почек. Антибиотик обычно продается в форме раствора для инъекций. Курс лечения зависит от пациента. Среди побочных эффектов выделяют следующие: гипокалиемия, рвота с тошнотой, диарея, аллергические реакции на коже. Во время введения препарата в организм чувствуется жжение, боль, могут появится покраснения.

Если первоначальная схема не принесла ожидаемых результатов, используют такие антибиотики при воспалении легких.

Цефепим . Является сильно действующим антибактериальным средством. Помогает вылечить пневмонию, которая была вызвана граммположительными, граммотрицательными бактериями, а также теми, которые уже имеют резистентность к препаратам третьего поколения. Очень быстро поступает внутрь пораженной клетки. Эффективно борется со многими инфекционными заболеваниями. Обычно выпускается в виде раствора для инъекций и вводится внутривенно или внутримышечно (в зависимости от индивидуальной ситуации). Главной особенностью препарата является тот факт, что его можно назначать маленьким детям и даже младенцам с двух месяцев. Курс лечения обычно составляет семь-десять дней. Побочных эффектов от препарата практически не наблюдалось, так как он переносится хорошо. Нельзя назначать пациентам с аллергическими реакциями на основные вещества антибиотика.

При внебольничной пневмонии, когда больной может лечиться дома, назначаются такие антибиотики.

Азитромицин . Препарат отличается широким спектром действия. Как правило, его выписывают больным на нетяжелые формы воспаления легких. Перед тем, как врач назначит вам антибиотик, необходимо провести анализ на чувствительность вашего организма. Принимается натощак (можно до еды или через два часа после приема пищи). Выпускается в форме таблеток. Препарат можно назначать детям с массой тела не меньше 10 кг. Среди основных побочных эффектов стоит выделить возможную диарею, рвоту, тошноту, аллергические высыпания. Препарат нельзя принимать при беременности и в период кормления грудью. С осторожностью назначают больным с неправильной работой почек.

Кларитромицин . Довольно сильный антибактериальный препарат. Обычно его назначают для того, чтобы вылечить разнообразные инфекционные процессы, которые были вызваны бактериями. Выпускается в форме таблеток, которые можно принимать не зависимо от употребления пищи. Очень важно до конца пройти весь курс лечения, прописанный врачом. Обычно длительность лечения зависит от тяжести заболевания и составляет 4-12 дней. Среди основных побочных эффектов необходимо выделить: кожные высыпания аллергического типа, стоматит, тошнота и рвота, глоссит, изменения вкусовых ощущений, головокружения, головная боль, бессонница, тахикардия, гипогликемия. Нельзя принимать детям до двенадцати лет, а также тем, у кого могут быть аллергии на препарат.

Антибиотики при воспалении легких в таблетках

Среди основных антибиотиков при воспалении легких в таблетках стоит выделить:

1. Ципрофлоксацин . Антибиотик в виде таблеток, который действует на дольно широкий спектр различных бактерий. Очень часто назначается при воспалении легких. Быстрее всасывается, если принимать на голодный желудок. Стандартный курс лечения составляет от пяти до пятнадцати дней в зависимости от тяжести заболевания. Антибиотик достаточно хорошо переносится. В отдельных случаях возможны аллергические реакции, боль в животе, отечность лица, изменение голоса, тошнота, отсутствие аппетита. Препарат противопоказан больным на эпилепсию, во время беременности и кормления грудью, в детском возрасте.
2. Доксициклин . Антибактериальный препарат, который относится к полусинтетическим тетрациклинам. Отличается широким спектром действия. Используется для лечения инфекций, которые были вызваны теми бактериями, что чувствительны к компонентам препарата. Выпускается в виде таблеток или капсул, которые необходимо пить после приема пищи. Очень важно запивать препарат большим количеством жидкости. Обычно курс приема препарата длится до четырнадцати дней. После приема антибиотика у некоторых пациентов была замечена тошнота, головная боль, рвота, диарея, аллергия, отечность, зуд. Препарат нельзя принимать во второй половине беременности, при кормлении грудью. Запрещено назначать детям до девяти лет, больным на лейкопению, печеночную недостаточность и порфирию.

Антибиотики при воспалении легких в виде уколов

Среди основных антибиотиков в виде уколов, которые используются для лечения воспаления легких, можно выделить:

1. Бензилпенициллин . Антибиотик, который часто назначают больным на пневмонию. Оказывает широкий спектр действия на большинство бактерий, которые могут вызывать воспаление легких. Обычно его выписывают при тяжелой степени заболевания. Выпускается в виде порошка, с помощью которого изготавливается раствор для инъекций. Во время беременности назначается только в том случае, если жизни матери угрожает тяжелая форма пневмонии. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, эозинофилия, высыпания, отечность, рвота и тошнота, головная боль. Курс лечения строго индивидуальный.
2. Цефтриаксон . Антибиотик выпускается в виде порошка, который используется для приготовления раствора для инъекций. Вводится обычно внутримышечно, после чего очень хорошо всасывается. Иногда в индивидуальных случаях вводят внутривенно. Побочные эффекты проявляются не всегда, так как препарат очень хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях может быть рвота, тошнота, головная боль или диарея. Также проявляются аллергические кожные реакции. Курс приема назначается в зависимости от тяжести заболевания. Иногда может развиваться кандидоз. Препарат нельзя принимать во время беременности или при печеночной недостаточности.

Антибиотики при воспалении легких у взрослых

Базисной основой любого лечения пневмонии является назначение антибиотиков. Антибиотики при воспалении легких у взрослых лечится, примерно, семь-десять дней. При этом очень важно принимать именно такое количество лекарств, которое назначил вам врач. Длительность курса обычно зависит от многих факторов: формы заболевания, насколько слабая иммунная система у больного, какое его общее состояние. Как правило, чтобы вылечить пневмонию у взрослых, используется следующая схема лечения:

1. Сначала выписываются антибиотики, которые отличаются довольно большим радиусом действия на различные бактерии (цефтриаксон или супракс). До того момента, когда будет выявлен точный возбудитель инфекции, очень важно, чтобы в организме постоянно присутствовало небольшое количество этих антибактериальных препаратов. В соответствии с этим подбирается индивидуальный курс.
2. Если у больного присутствуют симптомы, похожие на так называемые атипичные инфекции, необходимо сразу же выписать специальные антибиотики (кларитромицин, сумамед). При этом от препаратов, которые были выписаны ранее отказываться не нужно.
3. Для достижения эффективного результата часто назначают целые комбинации из разных препаратов. Самыми популярными в последнее время являются: сумамед и супракс, цефтриаксон и кларитромицин (или наоборот).
4. Иногда воспаление начинает прогрессировать, переходя на другие сегменты легких. В таком случае лучшим вариантом будут такие комбинации: амикацин и цефтриаксон или аугментин с супраксом.
5. Одновременно для взрослых выписываются антибиотики, которые помогают быстрее вывести мокроту, устранить альвеолярное воспаление (например, амброксол).
6. Если воспаление легких сопровождается повышенной температурой, необходимо также применять жаропонижающие средства.

Антибиотики при воспалении легких у детей

Бактериальная пневмония у детей требует обязательного применения антибиотиков. Перед тем, как будут получены результаты анализов на те виды бактерий, которые вызвали заболевание, применяются антибиотики более широкой области действия (сумамед, аугментин, цефазолин, цефтриаксон). Кроме того, важно определить клинический тип болезни, чтобы назначить еще один препарат, в зависимости от него (иммунал или беродуал). Перед тем, как назначать препараты, необходимо удостовериться, что у ребенка нет аллергии на их компоненты. Антибиотики при воспалении легких у детей принимаются не более десяти дней. Даже если хрипы и повышенная температура исчезли, необходимо продолжать прием препаратов еще два-три дня.