Лекарство от диабета глюкофаж. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

В погоне за стройной фигурой некоторые женщины готовы идти на все, даже принимать препараты, которые для этого не предназначены. Главный фактор использования Глюкофажа Лонг 500 – сахарный диабет второго типа, но девушки используют его для похудения. Такой выбор обусловлен тем, что препарат стимулирует выведение сахара, показан при патологическом ожирении. Применение медикамента для похудения здоровыми людьми не рекомендуется врачами.

Состав и форма выпуска Глюкофаж Лонг 500

Препарат выпускается французской фармацевтической компанией MERCK SANTE. Медикамент представлен в форме овальных белых таблеток. Активное вещество состава – метформина гидрохлорид, которого на одну таблетку приходится 500 мг. Дополнительные компоненты:

• микрокристаллическая целлюлоза;
• гипромеллоза;
• повидон;
• кармеллоза натрия;
• стеарат магния.

Функции Глюкофаж Лонг 500

Активное вещество состава метформин снижает уровень сахара в крови, который повышается при приеме пищи. Это естественный процесс с включением в него поджелудочной железы. Она выделяет инсулин, который нейтрализует глюкозу до жировых клеток. Активное вещество метформин продуцирует повышение уровня выработки гликогена, действует на фермент гликогенсинтетазу, повышая транспортную емкость переносчиков глюкозы мембранного типа.

Препарат участвует в расщеплении сахаров, коррекции и нормализации липидного обмена. Функции таблеток:

• ускоряет выведение простых сахаров из продуктов питания,
• нормализует процессы метаболизма и пищеварения;
• защищает органы желудочно-кишечного тракта от токсинов и шлаков;
• создает идеальные условия для сжигания жировой прослойки, выведения холестерина.

Гипогликемический препарат принимается перорально, входит в группу бигуанидов, снижает содержание глюкозы в плазме крови. Так как лекарство не является стимулятором секреции инсулина, то гипогликемия не наступает. Глюкофаж Лонг увеличивает чувствительность рецепторов, расположенных на периферии, к инсулину, утилизацию сахара клетками. За счет ингибирования процессов глюконеогенеза и гликогенолиза снижается выработка глюкозы печенью, а ее всасывание в кишечнике замедляется.

Результаты от приема Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Пациенты, которые принимали таблетки Глюкофаж Лонг 500 мг для похудения, отмечали, что препарат помогает справиться с лишними килограммами. Такие эффекты объясняются действиями лекарства:

1. Нормализует уровень сахара в крови. Препарат сокращает повышенную концентрацию глюкозы и оставляет на прежнем уровне нормальную.
2. Ускоряет процесс окисления жирных кислот. За счет этого улучшается процесс пищеварения, более полно усваиваются минералы и витамины.
3. Глюкофаж Лонг не дает усваиваться натуральным углеводам и сладостям, поэтому в организме не скапливаются лишние пустые калории и не растет объем инсулина. За счет этой схемы калории не перерабатываются в жир, а вырабатываемый инсулин сокращает аппетит и долго не дает проявляться чувству голода.
4. Нормализует жировой (липидный) обмен – берет под контроль расщепление углеводов до жиров.
5. Не помогает сжечь уже накопленную жировую прослойку – для этого нужно заниматься спортом и ограничивать питание.
6. Нормализует работу поджелудочной железы.
7. Для получения нужного результата нужно сбалансировать кислотность желудочного сока, не допускать перегрузок, потому что накопление молочной кислоты отрицательно влияет на эффект от препарата.

Показания к применению Глюкофаж Лонг

В медицинской практике Глюкофаж предназначен для лечения диабета. Показания к его применению:

• Сахарный диабет 2 типа (не инсулинозависимый), сопровождающийся ожирением. Следует совмещать с физическими нагрузками и диетой, другими гипогликемическими препаратами.
• Повышенный уровень сахара (поддерживающая монотерапия) без признаков ожирения и при не диагностированном сахарном диабете.
• Избыточный вес без сахарного диабета – назначается только эндокринологом или терапевтом в сочетании с диетой и необходимым уровнем физической нагрузки.

Противопоказания

Препарат с осторожностью прописывается при выполнении тяжелых физических нагрузок, потому что это может привести к кетоацидозу. Применение Глюкофажа Лонг 500 для похудения имеет ряд противопоказаний. К ним относятся:

• почечная недостаточность – ввиду возможного обострения болезни и общей интоксикации;
• нарушение функции почек – лихорадка, обезвоживание, длительная диарея, отравление, острые инфекции, непрекращающаяся рвота;
• сердечная, легочная недостаточность, проведенные операции на сердце или легких;
• травмы печени;
• низкокалорийная диета, содержащая менее 1000 ккал в день;
• беременность, грудное вскармливание (лактация);
• кетоацидоз;
• острый инфаркт миокарда;
• возраст до 18 и старше 65 лет;
• алкоголизм, острая интоксикация алкоголем;
• индивидуальная непереносимость компонентов состава.

Как принимать Глюкофаж Лонг 500 для похудения

Таблетки с целью снижения веса принимаются раз в день, поскольку метформин является веществом с длительным усвоением и продолжительным действием. Первые 3-5 дней принимается по 1 таблетке в сутки. При избыточном весе свыше 20 кг и благоприятной реакции на препарат можно увеличить дозировку до 2 капсул (1000 мг/сутки). Глюкофаж принимается утром или днем вместе с приемом пищи, запивается стаканом воды. Курс лечения составляет 3 недели, потом делается перерыв на 2 месяца.

Если принимать таблетки для похудения без перерыва, их эффект значительно снижается. После хорошо перенесенного первоначального курса разрешено повторять прием в увеличенной дозе. Максимальной суточной дозировкой станет 2000 мг метформина в два приема с интервалами между ними минимум 8 часов. Во время лечения необходимо пить больше воды, чтобы вывести продукты распада лекарства почками без токсического влияния.

За месяц до планируемого зачатия требуется отказаться от приема таблеток. Если же во время лечения метформином наступила беременность, то следует срочно обратиться к врачу. Отменить прием таблеток нужно и за два дня до проведения рентгенограммы с использованием контрастных веществ на основе йодистых соединений. Лечение возобновляется через два дня после процедуры. Еще ряд особых указаний к применению медикамента для похудения:

1. За счет кумуляции метформина у пациентов может наступить лактацидоз (накопление токсичных веществ), что ведет к летальному исходу при отсутствии неотложного лечения. Случаи возникновения осложнений ярче выражены у больных сахарным диабетом на фоне почечной недостаточности. Продолжительное голодание и прием алкоголя могут усугубить состояние.
2. Симптомы лактацидоза: одышка, боли в животе, гипотермия, кома.
3. Отменить прием метформина нужно за 2 суток до хирургического вмешательства, а через два дня после возобновить.
4. Перед началом приема следует определить уровень сывороточного креатинина или его клиренс во избежание проявления осложнений работы почек.
5. Осторожность приема Глюкофажа для похудения следует соблюдать при сочетании с гипотензивными препаратами, диуретиками, противовоспалительными средствами нестероидной группы. Не рекомендуется принимать таблетки при бронхолегочной инфекции, инфекционных заболеваниях мочеполовых путей.
6. Прием препарата не влияет на способность концентрироваться, ясно мыслить, поэтому управление транспортом и опасными механизмами не возбраняется.

Совместимость с другими медикаментами

Чтобы снизить возможные токсические проявления Глюкофажа и избежать побочных эффектов, рекомендуется не совмещать прием таблеток для похудения с некоторыми лекарствами. К ним относятся:

• препараты, снижающие уровень сахара, если их совместное применение не назначено врачом;
• нейролептики, антидепрессанты, стимуляторы;
• алкоголь и лекарства, его содержащие;
• петлевые диуретики;
• антигипертензивные (снижающие давление) средства;
• катионные лекарства, секретирующиеся в почечных канальцах (Дигоксин, Хинин, Хинидин, Морфин);
• производные сульфонилмочевины, акарбоза, салицилаты (возможно развитие гипогликемии).

Побочные эффекты

Риск побочных эффектов после приема Глюкофажа Лонг 500 для похудения остается на высоком уровне. К возможным негативным эффектам относятся:

• расстройства пищеварения и вкуса, металлический привкус во рту, рвота, тошнота;
• кожные высыпания, язвы, зуд, эритема, аллергические реакции (чтобы их исключить, нужно начинать прием с минимально возможной тестовой дозы в 500 мг и потом постепенно повышать);
• лактацидоз;
• нервное напряжение;
• диарея, запоры, спазмы в желудке, кишечнике, колики, боли в животе, расстройства пищеварительного тракта;
• учащение сердцебиения, боли в сердце, одышка;
• головокружение, слепые пятна или круги перед глазами, спутанность сознания, потеря концентрации, головная боль.

Передозировка метформином при похудении ведет к развитию лактацидоза, что может закончиться летальным исходом. При превышении дозы в несколько раз требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Врачи определяют уровень содержания лактата, уточняют диагноз и проводят симптоматическую терапию. Для выведения токсинов используется процедура гемодиализа.

Цена на Глюкофаж Лонг 500

Приобрести таблетки Глюкофаж можно не только в концентрации 500 мг. Существуют и другие варианты. Стоимость их зависит от концентрации метформина, количества таблеток в упаковке, уровня торговой наценки. Примерные цены на лекарство для похудения по Москве и Санкт-Петербургу составят:

Видео

Все мы хотим быть красивыми и стройными. Все мы прилагаем для этого усилия - кто-то планомерно и регулярно, кто-то от случая к случаю, когда желание влезть в изящные брючки пересиливает любовь к пирожным и мягкому дивану. Но каждого время от времени нет-нет, да и посещала шальная мысль: жаль, что нельзя принять волшебную таблетку и избавиться от лишних объёмов без нудных упражнений и диет… А что если такая таблетка уже существует, и называется она Глюкофаж? Судя по некоторым отзывам, этот препарат творит чуть ли не настоящие чудеса похудения!

Глюкофаж - лекарство от диабета или средство для похудения?

Жаль, но придётся сразу разочаровать читателей, успевших настроиться на лёгкое расставание с лишни весом: создавался Глюкофаж отнюдь не для того, чтобы все желающие в кратчайшие сроки могли достичь идеала, а как средство лечения диабета. Основная его задача состоит в том, чтобы снизить выработку в организме инсулина, нормализовать уровень сахара в крови и привести в порядок обменные процессы. Правда, определённый эффект похудения Глюкофаж всё-таки обеспечит, поскольку он препятствует усвоению углеводов и существенно снижает аппетит. Но не стоит забывать, что в первую очередь это сильнодействующий медицинский препарат, и относиться к нему нужно со всей серьёзностью.

Как действует лекарство

Прежде чем разбираться, на чём основывается действие Глюкофажа, вспомним, отчего происходит набор лишнего веса.

После того как углеводы попадают в наш желудок вместе с пищей и распадаются на простые сахара, а затем через стенки кишечника всасываются в кровь, за них берётся печень. Под её влиянием моносахариды преобразуются в глюкозу и с током крови распределяются по клеткам организма, где их перехватывает произведённый поджелудочной железой инсулин. С его помощью глюкоза снова преобразуется - на сей раз в необходимую для жизни энергию. Если мы успеваем её потратить, замечательно: все системы исправно работают, мышцы сокращаются, а тело пышет здоровьем и бодростью. Но если мы съедаем больше, чем можем израсходовать, запасливый организм начинает, образно выражаясь, распихивать лишнюю энергию по всем щелям в виде жировой прослойки. Сперва его кладовыми становятся печень и мышечная ткань, а затем удобные валики на боках, животе, спине и всюду, где только можно. Плоды этих непрестанных трудов мы и наблюдаем в зеркале.

Как действует Глюкофаж? Благодаря входящему в его состав метформину, он быстро кладёт конец этому процессу, попросту препятствуя всасыванию моносахаридов в кровь. Поскольку печени больше не из чего производить глюкозу, помощь инсулина уже не требуется и темпы его выработки снижаются. Энергия не производится в прежних объёмах, но организм по-прежнему нуждается в ней! Недополучив нужное привычным способом, он через некоторое время начинает «распаковывать» свои запасы и добывать энергию из доступной ему жировой ткани. Запускается процесс похудения, неторопливый, но уверенный, а попутно:

• понижается уровень сахара в крови;
• сосуды очищаются от холестериновых бляшек;
• снижается риск сердечно-сосудистых заболеваний;
• усиливается липидный обмен;
• падает аппетит.

Звучит неплохо? Не спешите радоваться, в бочке мёда под названием «Глюкофаж» есть пара ложек дёгтя.

Во-первых, держать диету всё равно придётся. Насыщенное углеводами меню сведёт на нет всё действие Глюкофажа и вы остаётесь при своём - при сахаре, глюкозе и жирах.

Во-вторых, напомним ещё раз: дело вы будете иметь не с безобидным БАДом, а с серьёзным медицинским препаратом, имеющим массу побочных действий и противопоказаний. Кстати, поговорим о них отдельно.

Противопоказания и побочные эффекты

Глюкофаж запрещён к применению:

• людям с диабетом третьего типа;
• тем, у кого диагностированы какие-либо проблемы с почками;
• пациентам, страдающим нарушениями деятельности органов желудочно-кишечного тракта;
• женщинам в период беременности и кормления грудью;
• лицам, страдающим алкогольной зависимостью (спиртное с Глюкофажем несовместимо);
• приём препарата делает невозможным и индивидуальная непереносимость к его компонентам.

Но даже если вы не относитесь ни к одной из перечисленных категорий, это ещё не значит, что ваш организм примет препарат «с распростёртыми объятиями». Глюкофаж нередко вызывает неприятные побочные явления и у совершенно здоровых людей:

• привкус метала во рту;
• тошноту;
• рвоту;
• головокружение;
• отдышку;
• вздутие;
• рези в желудке;
• диарею;
• повышенную утомляемость;
• боли в мышцах;
• в особенно тяжёлых случаях - нарушения сознания.

Как всего этого избежать? Ответ прост: записаться на приём к врачу и строго следовать его инструкциям.

Если приём Глюкофажа обусловлен каким-либо заболеванием, точная дозировка и продолжительность лечения определяется врачом в индивидуальном порядке и несколько раз корректируется в соответствии с самочувствием пациента. Длится такое лечение долго - от нескольких месяцев до года и даже более.

Если же приём препарата задуман исключительно с целью похудения… всё равно не поленитесь заглянуть к эндокринологу. Вполне возможно, что врач не станет возражать против вашей идеи и поможет подобрать безопасную для здоровья дозировку. Но если он решительно откажется назначать вам Глюкофаж, придётся смириться - доктору виднее.

Вы решили на свой страх и риск обойтись без помощи специалиста? По крайней мере, позаботьтесь о соблюдении элементарных правил безопасности.

• Принимайте Глюкофаж строго во время или сразу после трапезы.
• Не совмещаете приём препарата с употреблением спиртных напитков, а также мочегонных и йодосодержащих средств.
• Не разжёвывайте и не измельчайте таблетку, глотайте её целиком и запивайте небольшим (100–200 мл) количеством обычной негазированной воды.
• Не прибегайте к серьёзным физическим нагрузкам - это может спровоцировать начало опасного заболевания под названием лактатацидоз. Но и не лежите на диване - гуляйте, чаще делайте уборку, словом, двигайтесь.
• Перейдите на низкоуглеводную диету. Некоторые девушки, воспринимая Глюкофаж как своего рода «поглотитель углеводов», в этот период начинают усиленно налегать на сладкое - дескать, зачем себя сдерживать, если чудо-таблетка всё выведет! Надо ли говорить, что полезный коэффициент их действий обычно равняется нулю?
• Если запланировано расставание с небольшим весом до 5 кг, курс приёма препарата составляет от 18 до 22 суток. Когда счёт лишних кило идёт на десятки, период приёма растягивают до 2 месяцев. Превышать эту цифру, даже если вы пока не достигли желанного веса, нельзя.

Во время приёма препарата необходимо постоянно отслеживать перемены в своём самочувствии. Если побочные эффекты становятся слишком выраженными и доставляют серьёзный дискомфорт, от использования Глюкофажа лучше отказаться. Для чересчур активной поборницы похудения дело легко может закончиться Скорой помощью!

В этот период хорошо иметь под рукой личный глюкометр, чтобы следить за уровнем сахара в крови. Или хотя бы сдать необходимые анализы до начала похудения и после него. Напомним, основная задача Глюкофажа - понизить уровень инсулина в крови. Ею препарат и будет заниматься в первую очередь независимо от того, какие ожидания вы на него возлагаете.

Начинайте знакомство с Глюкофажем постепенно, с малых доз: так вы снизите вероятность появления побочных эффектов. Обычно рекомендуемая норма для «новичка» составляет 500–1000 мг в сутки (1–2 таблетки по 500 мг, принятые утром и вечером). Если организм воспринимает её спокойно, через неделю суточную дозу поднимают до 1500 мг, а ещё через неделю до 2000 мг. Её лучше и придерживаться до конца приёма препарата, хотя в отдельных случаях норму повышают до 3000 мг (3 таблетки достоинством в 1000 мг, принятые дважды или трижды в течение дня). Эта доза считается предельной, превышать её нельзя.

Особая статья - Глюкофаж Лонг пролонгированного действия. По сравнению с обычным средством, он усваивается гораздо медленнее и проникает в кровоток постепенно, отчего действия одной таблетки хватает на целые сутки, а побочные эффекты проявляются реже. Дозировка Глюкофажа Лонг определяется так же, как в случае с «классическим» препаратом.

Чем бы ни завершилась ваша эпопея с «волшебными» таблетками, после окончания приёма обязательно сделайте перерыв на 1,5–2 месяца, не меньше. А лучше перейдите на здоровое питание, и возвращение к Глюкофажу не понадобится.

Мнение врачей

Медики регулярно и охотно рекомендуют Глюкофаж не только «счастливым» обладателям диабета второго типа, но и людям с повышенным холестерином, а также тем, кто страдает от ожирения. Но при этом крайне негативно относятся к идее самостоятельно использовать препарат для похудения, не имея на то чётких медицинских показаний.

Мало того, что применять столь серьёзное средство без консультации врача как минимум глупо - Глюкофаж способен надолго подавить синтез в организме собственного инсулина, нарушить деятельность печени и почек и снабдить бездумно худеющую особу целым букетом опасных заболеваний - он ещё и помогает далеко не всегда. То есть вы можете добровольно подвергнуть свой организм немалому риску и не ощутить никакого эффекта.

Наконец, даже назначенный после полноценного обследования препарат имеет все шансы негативно сказаться на состоянии больного. Недаром Глюкофаж так славится своими не самыми приятными «побочками»! Но если лечение будет проходить под контролем специалиста, дурного не произойдёт. Врач быстро скорректирует график приёма, изменит дозу препарата или вовсе заменит его на другой. Пускаясь же в «самостоятельное плавание», вы всю ответственность берёте на себя, и кто знает, куда заведёт вас непродуманный эксперимент с собственным здоровьем? Возможно, прямиком на больничную койку?

Видео: польза метформина, главного компонента Глюкофажа

Кому же из современных молодых людей не хочется быть стройным и иметь красивую фигуру? Но организация правильного питания и регулярные занятия спортом - это сложно, для этого надо иметь определенную силу воли, чтобы видеть перед собой цель и упорно добиваться результата. Гораздо проще принимать какие-нибудь чудодейственные препараты и худеть, лежа на диване в обнимку с печеньем и чипсами.

Нередко люди самостоятельно выбирают какой-либо медикамент из тех, которые можно приобрести в аптеке, и начинают его принимать в надежде сбросить как минимум 10 кг за неделю. В большинстве случаев желающие похудеть даже не интересуются основным назначением приобретенного ими лекарственного средства. Сегодня мы поговорим о таком препарате, как «Глюкофаж». Отзывы худеющих говорят о нем как об очень эффективном средстве для снижения веса, в то время как этот медикамент предназначен для пациентов, страдающих сахарным диабетом второго типа.

Состав и формы выпуска препарата «Глюкофаж»

Метформина гидрохлорид является основным действующим веществом медикамента. В качестве вспомогательных компонентов выступают: магния стеарат, повидон, гипромеллоза (2910 и 2208), Лекарственное средство выпускается в виде таблеток с дозировкой основного компонента в объеме 500, 850 и 1000 мг. Двояковыпуклые таблетки имеют форму овала. Они защищены оболочкой из пленки белого цвета. С обеих сторон на таблетку нанесены риски, на одной из них указана дозировка.

Также потребителям предлагается средство пролонгированного действия - «Глюкофаж Лонг». Отзывы потребителей об этой лекарственной форме также характеризуют препарат с положительной стороны. Наиболее часто спрашиваемые в аптеках дозировки - 500 и 750 мг метформина.

Связь «Глюкофажа» с похудением: принцип действия

Основная составляющая препарата, метформин, призвана снижать уровень содержания сахара в крови, который повышается после приема пищи (естественный физиологический процесс в живом организме). Затем к этому процессу подключается поджелудочная железа, в обязанности которой входит выработка в свою очередь, преобразовывает глюкозу в жировые клетки.

Среди основных плюсов у препарата «Глюкофаж Лонг» для похудения можно отметить следующее:

• нормализация липидного обмена, разбалансированного сахарным диабетом;
• торможение реакции расщепления углеводов, поступивших с пищей, и, соответственно, их преобразование в жировые отложения;
• мониторинг и нормализация уровня глюкозы и "вредного" холестерина, содержащихся в крови;
• естественное снижение аппетита и тяги к сладостям, что связано с нормализацией процесса синтеза инсулина.

Все эти факторы в совокупности помогают диабетикам держать под контролем уровень сахара и существенно улучшить качество жизни за счет нормализации эндокринных процессов.

Влияние метформина приводит к тому, что в крови содержание глюкозы снижается, и молекулы сахара поступают прямо к мышцам. Именно там сахар интенсивно сгорает, происходит и замедляется усвоение углеводов (т. е. не происходит отложение и накопление жировых клеток).

Кроме того, медикаменты «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» отзывы худеющих наделяют способностью снижать аппетит, в результате чего не происходит переедания и, соответственно, выбросов в кровь инсулина.

Режим дозирования и схема применения

Лекарственный препарат «Глюкофаж Лонг» инструкция по применению не рекомендует принимать без назначения врача. Хотя достаточный процент медработников положительно относится к использованию средств на основе метформина с целью снижения веса.

Стандартная схема приема - курс терапии длительностью от 10 до 22 дней, затем следует сделать перерыв на 1-2 месяца. Через время курс можно повторить. При более частом применении существует вероятность адаптации (привыкания) организма к лекарственному средству и снижения эффективности воздействия, то есть метформин утрачивает способность проявлять качества жиросжигателя в полном объеме.

Оптимальную дозировку доктор выбирает индивидуально для каждого пациента в зависимости от состояния здоровья и антропометрических параметров (вес, рост, возраст). Минимальный суточный объем препарата - 500 мг. Обычно таблетку принимают на ночь. Однако чаще всего «Глюкофаж 500» для похудения назначают дважды в течение дня, во время обеда и вечером. Значительно реже дозировка может быть увеличена до 3 приемов - 1500 мг в сутки (естественно, не самостоятельно, а по указанию лечащего врача). В этом случае имеет смысл обратить внимание на таблетки пролонгированного (удлиненного) действия «Глюкофаж Лонг 750» для похудения. Отзывы врачей и пациентов характеризуют данное средство как достаточно эффективное и удобное в применении (1500 мг в два приема). Таблетки пьют до еды или во время приема пищи.

Максимальная суточная доза препарата (опять же по указанию врача) не может превышать 3000 мг. При такой дозировке удобно будет принимать «Глюкофаж 1000» для похудения (трижды в день по таблетке с содержанием метформина в 1000 мг).

Медленное увеличение дозы может позитивно отразиться на желудочно-кишечной переносимости лекарственного средства.

Кто должен воздержаться от применения медикамента?

Поскольку «Глюкофаж» не является витаминным комплектом или биодобавкой к пище, а разработан для применения пациентами с диагнозом сахарный диабет 2 типа, у него есть достаточно внушительный перечень противопоказаний.

Здоровые люди, принимая метформинсодержащие препараты, рискуют приобрести дисбаланс углеводного обмена, который проявляется в замедленной реакции человеческого организма на собственный инсулин. Такая ситуация неизбежно ведет к развитию сахарного диабета.

Далее, и «Глюкофаж», и «Глюкофаж Лонг» инструкция по применению запрещает принимать людям с повышенной чувствительностью к составляющим компонентам. Любые отклонения в функционировании почек, печени, сердца являются достаточным основанием для отказа от применения лекарства. Любые заболевания в стадии обострения, периоды послеоперационной реабилитации, вынашивание беременности, лактация - все это препятствует применению «Глюкофажа» для снижения веса.

Не назначают лекарственный препарат пациентам с любыми диабетическими отклонениями: страдающим диабетом 1 типа, а также при такой форме диабета 2 типа, когда у пациента отсутствует в организме инсулин. Запрещен прием «Глюкофажа» людям с анемией, тяжелыми бронхолегочными заболеваниями, гематологическими проблемами, при которых кислотность крови выше нормы.

Нежелательные проявления

Поскольку препарат разработан для борьбы с таким серьезным заболеванием, как сахарный диабет, у него просто не может не быть каких-либо побочных проявлений. Чаще всего возникают общие реакции на прием медикамента «Глюкофаж». Отзывы худеющих заявляют о разного рода желудочно-кишечных расстройствах.

Если на фоне применения для похудения метформинсодержащих лекарственных средств развивается диарея или усиливается газообразование в кишечнике, то причина может быть в большом количестве потребляемых в пищу углеводов. Следует пересмотреть свой ежедневный рацион. Если после приема препарата вас беспокоит тошнота, необходимо снизить дозировку лекарства. Достаточно часто можно услышать о спазмах в кишечнике и головных болях, которые быстро проходят.

При назначении пациентам препаратов «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг» для похудения, отзывы также следует учитывать. Медработники заявляют, что основная масса побочных проявлений исчезает сама собой через несколько дней после начала приема медикамента или после уменьшения его дозировки.

При наличии предрасполагающих факторов может развиться лактацидоз. Такая реакция считается наиболее опасной. Суть ее в повышении образования и неправильном обмене в организме О наличии такой реакции на препарат «Глюкофаж» свидетельствует следующая симптоматика: рвота, диарея, учащенное дыхание, болезненные ощущения в области живота, потеря сознания. Развитие такой ситуации требует немедленной отмены медикамента, срочной госпитализации с целью определения уровня лактата в крови и в соответствии с полученными результатами проведения симптоматической терапии. Для выведения метформина и лактата из организма наиболее эффективным лечением будет проведение процедур гемодиализа.

Бесконтрольный прием лекарственных средств на основе метформина может стать причиной тяжелых и необратимых последствий в функционировании головного мозга (таково проявление дефицита глюкозы) и развития сахарного диабета.

Даже прием пациентами медикамента в небольших дозировках (начиная с «Глюкофаж 500») для похудения отзывы может иметь самые негативные, если не будут соблюдены специальные указания инструкции по применению. Придется отказаться от продуктов, содержащих в большом количестве углеводы: сухофрукты, газировка, сладости и другие сахаросодержащие блюда. Не очень полезным в этот период будет питание кашами быстрого приготовления, картофелем, макаронами и белым рисом.

Абсолютно несовместимо применение препаратов с метформином на фоне низкокалорийных диет (рацион не более 1000 ккал) со спиртосодержащими веществами и алкоголем.

Никаких специальных диет при использовании «Глюкофажа» нет. Каких-то особенных ограничений на специи и соль также нет.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Информация о том, с чем и как принимать «Глюкофаж», содержится в инструкции по применению медикамента. Параллельный прием его вместе с даназолом может спровоцировать развитие гипергликемического эффекта. Одновременное применение препаратов метформина и этанолсодержащих веществ может стать причиной развития лактацидоза во время состояния острого алкогольного отравления. Вероятность развития такого сценария еще более высока при голодании, соблюдении диет с низкой калорийностью и при функциональной недостаточности печени.

Пациенты с сахарным диабетом должны быть осторожны при необходимости применения «Глюкофажа» и нейролептиков или глюкокортикостероидов (ГКС). В таких случаях доза препарата с метформином должна быть откорректирована в зависимости от уровня глюкозы в крови. Также требует особого внимания совмещение «Глюкофажа» с «петлевыми» диуретиками. В таких ситуациях существует риск появления отклонений в функционировании почек и, как следствие, развития симптоматики, характерной для лактацидоза.

Медикаментозные средства для лечения гипертензии могут понижать уровень глюкозы в крови. Поэтому при возникновении необходимости такого «соседства» доза метформина должна быть откорректирована.

«Глюкофаж» и физические нагрузки

Еще не так давно по поводу физических нагрузок и применения медикамента «Глюкофаж» отзывы худеющих и медицинских работников сходились на том, что в таких случаях эффективность метформина значительно падает, потому что в мышцах выделяется молочная кислота, которая сводит на нет действие препарата за счет повышения кислотности крови. Однако последние исследования в этой области опровергли негативные подозрения. Более того, в настоящее время выяснилось, что «Глюкофаж» и активный образ жизни вместе значительно ускоряют процесс снижения массы тела.

Даже после приема относительно небольших доз метформина (к примеру, «Глюкофаж 500»), отзывы худеющих (тех, кто не забывает о физических нагрузках) чаще носят позитивный характер. Дело в том, что основной компонент препарата способствует доставке глюкозы прямо к мышцам, где она успешно сжигается, если желающий похудеть человек не забывает об интенсивных физических нагрузках. В противном случае метаболические процессы организма буду «гонять» глюкозу по кругу, пока она в итоге не преобразуется в гликоген и не превратиться в жировые отложения. Поэтому вывод напрашивается сам собой: перед тем как принимать «Глюкофаж», желательно разработать программу физических нагрузок и строго ее придерживаться. Только в этом случае можно ожидать хороших результатов.

Каково мнение медработников о «Глюкофаже»?

В настоящее время у врачей нет единого мнения по поводу эффективности и безопасности применения метформина для снижения массы тела. Официальная медицина не запрещает для лечения ожирения назначать «Глюкофаж» и «Глюкофаж Лонг». Отзывы многих медицинских специалистов носят позитивный характер. Хотя другая часть врачей считает такое лечение недопустимым, потому что медикамент может спровоцировать отклонения в процессах углеводного обмена, вызвать развитие сахарного диабета и лактацидоза, угрожающего жизни пациента.

С целью выяснения истины во многих странах мира проводятся соответствующие исследования по этому поводу. Так, в 2014 году на базе Cardiff University были проведены исследования, в которых приняло участие около 180 тысяч человек. В результате было доказано, что метформин и препараты, его содержащие, способны увеличить продолжительность жизни не только у людей, страдающих сахарным диабетом, но и у тех, у кого нет такого диагноза. Кроме того, выяснилось, что на фоне применения метформина существенно замедляются процессы старения в организме.

Мнение пациентов

Поскольку разговор идет не о БАДах или витаминах, а о серьезном лекарственном препарате, то абсолютно естественно, что и мнения о нем среди потребителей бытуют самые разные.

С одной стороны, пациенты, принимавшие даже минимальные дозы (к примеру, однократный в течение для прием «Глюкофаж 500»), отзывы оставляют о медикаменте самые позитивные. И снижение аппетита налицо, и масса тела уменьшается. Правда, некоторые считают, что вес снижается медленно, 2-3 кг в течение месяца. Однако такой темп медработники считают самым комфортным для организма в целом. Самое важное, не делать себе назначений самостоятельно. Обязательно нужно проконсультироваться с доктором, который оценит состояние здоровья пациента, примет во внимание рост, вес, возраст, подберет самую оптимальную дозу и разработает схему приема для достижения положительного эффекта.

Есть пациенты, которые пытались принимать «Глюкофаж» (самостоятельно, потому что квалифицированный медицинский специалист таких назначений не сделает никогда) для наращивания мышечной массы в бодибилдинге. Здесь надо знать, что анаболический механизм, очень важный для мышечного роста, запускается целым перечнем веществ, в том числе глюкозой и инсулином. А «Глюкофаж» и любые метформинсодержащие препараты провоцируют в организме состояние, похожее на голод, который возник после изнурительных физических нагрузок. Поэтому отзывы таких пациентов о том, что препарат оказался неэффективным, основаны на самом принципе действия этого медикамента.

Есть достаточно и негатива по поводу применения лекарственного средства «Глюкофаж». Отзывы худеющих сообщают об отсутствии эффекта, развитии побочных нежелательных проявлений. В таких ситуациях кто-то просто не смог потерпеть несколько дней, пока организм не адаптируется в «Глюкофажу». У кого-то наличие сопутствующих заболеваний действительно спровоцировало массу побочных проявлений, и здесь уж ничего не сделаешь - придется обратить внимание на другие препараты для снижения массы тела. А кто-то не учел рекомендации инструкции по применению о сокращении употребления в пищу продуктов с большим содержанием углеводов, недопустимость совмещения метформина с низкокалорийными диетами, спиртосодержащими веществами, диуретиками, нейролептиками и другими веществами.

Часто негативные отзывы о «Глюкофаже» могут быть продиктованы просто тем фактом, что этот пероральный гипогликемический медикамент, принадлежащий к группе бигуанидов, разработан специально для больных с сахарным диабетом, а у здорового человека может нарушить углеводный обмен.

Плюсом препарата является тот факт, что «Глюкофаж» достаточно дешев и продается в аптечной сети без рецептов, что делает его доступным для населения с любым финансовым уровнем достатка.

В любом случае прежде, чем приступить к приему «Глюкофажа» с целью снижения массы тела, надо обратиться за консультацией к медицинскому работнику соответствующего профиля. Только так можно достичь положительного результата без риска нанести серьезный вред своему организму.

Оригинальный препарат метформина, соответствующий всем принципам доказательной медицины

Глюкофаж Лонг - официальная* инструкция по применению

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Состав:

1 таблетка содержит
Активное вещество: метформина гидрохлорид - 500 мг
Вспомогательные вещества: кармеллоза натрия, гипромеллоза 2910, гипромеллоза 2208, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

Описание

Капсуловидные двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета, с гравировкой «500» на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Гипогликемическое средство для перорального применения группы бигуанидов.

Код АТХ: А10ВА02

Фармакологические свойства

Метформин – бигуанид с гипогликемическим действием, снижающий как базальное, так и постпрандиальное содержание глюкозы в плазме крови. Не стимулирует секрецию инсулина и в связи с этим не вызывает гипогликемии. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Снижает выработку глюкозы печенью за счет ингибирования глюконеогенеза и гликогенолиза. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике.

Фармакокинетика

Всасывание
После перорального приема дозы в форме таблетки пролонгированного действия, всасывание метформина замедленно по сравнению с таблеткой с обычным высвобождением метформина. Время достижения максимальной концентрации (TC max) составляет 7 часов. В то же время TC max для таблетки с обычным высвобождением составляет 2,5 часа.

После однократного приёма внутрь 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) аналогична наблюдаемой после приёма 1000 мг метформина в форме таблеток с обычным высвобождением два раза в сутки. Колебания максимальной концентрации метформина (C max) и AUC у отдельных пациентов в случае приема метформина в форме таблеток пролонгированного действия сравнимы с теми же показателями, как и в случае приема таблеток с обычным профилем высвобождения. Всасывание метформина из таблеток пролонгированного высвобождения не изменяется в зависимости от приёма пищи. Не наблюдается кумуляции при многократном приёме до 2000 мг метформина в форме таблеток пролонгированного действия.

Распределение
Связь с белками плазмы незначительна. Метформин частично связывается с эритроцитами. С max в крови ниже С max в плазме, и достигается примерно через такое же время. При обычных терапевтических дозах кумуляции метформина в плазме не наблюдается, за исключением случаев нарушения функции почек. Средний объем распределения колеблется в диапазоне 63-276 л.

Метаболизм
Метформин не участвует в обмене веществ, и, поскольку связь с белками плазмы незначительна, метаболизируетcя в несвязанной форме. Метаболитов у человека не обнаружено. Метформин выводится в неизменённом виде почками.

Выведение
Почечный клиренс метформина составляет >400 мл/мин, что указывает на то, что метформин выводится за счёт клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. После перорального приема период полувыведения составляет около 6,5 часов.

При нарушенной функции почек клиренс метформина снижается пропорционально клиренсу креатинина, увеличивается период полувыведения, что может приводить к увеличению концентрации метформина в плазме.

Показания к применению

• лечение сахарного диабета 2 типа у взрослых при неэффективности диетотерапии (особенно у больных, страдающих ожирением) в качестве монотерапии, или в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами, или с инсулином.

Противопоказания

C осторожностью

Применять препарат у лиц старше 60 лет, выполняющих тяжелую физическую работу, что связано с повышенным риском развития у них лактоацидоза.

Применение во время беременности и в период грудного вскармливания

При планировании беременности, а также в случае наступления беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг, препарат должен быть отменен, и назначена инсулинотерапия. Пациентка должна информировать врача о наступлении беременности на фоне приема препарата Глюкофаж ® Лонг. Так как данных по проникновению метформина в грудное молоко нет, то данный препарат противопоказан при грудном вскармливании.

При необходимости применения препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия назначают внутрь. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время ужина (1 раз в день) или во время завтрака и ужина (2 раза в день). Таблетки следует принимать только во время еды.

Доза препарата определяется , исходя из содержания глюкозы в плазме крови.

Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими гипогликемическими средствами

Обычная начальная доза

Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 1 таблетка 1 раз в день во время ужина.

При переходе с препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента начальная доза препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия должна быть равной суточной дозе препарата Глюкофаж ® с обычным высвобождением активного компонента.

Титрование дозы
В зависимости от содержания глюкозы в плазме крови, через каждые 10-15 дней дозу медленно увеличивают на 500 мг до максимальной суточной дозы.

Максимальная суточная доза
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 4 таблетки 1 раз в день во время ужина.

Если контроль содержания глюкозы не достигается при максимальной суточной дозе, принимаемой 1 раз в день, то можно рассмотреть возможность разделения этой дозы на несколько приемов в день по следующей схеме:
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия 500 мг: 2 таблетки во время завтрака и 2 таблетки во время ужина.

Комбинация с инсулином
При применении препарата Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия совместно с инсулином обычная начальная доза препарата составляет 1 таблетку один раз в день, а дозу инсулина подбирают, исходя из результатов измерения содержания глюкозы в плазме крови.

Длительность лечения
Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия следует принимать ежедневно, без перерыва. В случае прекращения лечения пациент должен сообщить об этом врачу.

Пропуск дозы
В случае пропуска очередной дозы следующую дозу следует принять в обычное время. Нельзя удваивать дозу препарата.

Пожилые пациенты и пациенты со сниженной функцией почек
Пожилым пациентам и пациентам со сниженной функцией почек дозу корректируют на основании оценки почечной функции, которую необходимо проводить регулярно не менее 2 раз в год.

Дети
Препарат Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных по применению.

Побочное действие

Частота побочных эффектов препарата расценивается следующим образом:

• Очень частые: ≥ 1/10
• Частые: ≥ 1/100, < 1/10
• Нечастые: ≥ 1/1000, < 1/100
• Редкие: ≥ 1/10 000, < 1/1000
• Очень редкие: < 1/10 000
• Единичные: не могут оцениваться при имеющихся данных.

Побочное действие представлено в порядке снижения значимости:

Нервная система:
Часто: нарушение вкуса (металлический привкус во рту - 3 %).

Желудочно-кишечные нарушения: Очень часто: тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита.
Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи, разделив суточную дозу на 2 приема в день. Медленное увеличение дозы может улучшить желудочно-кишечную переносимость. При длительном сохранении симптомов следует прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.

Кожа и подкожная клетчатка:
Очень редко: кожные реакции такие, как эритема, зуд, крапивница.

Нарушения обмена веществ:
Очень редко: лактоацидоз (См. ).
У пациентов, получавших лечение метформином длительное время, может наблюдаться снижение всасывания витамина В12, сопровождающееся снижением его концентрации в сыворотке крови. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Ранними симптомами лактоацидоза являются тошнота, рвота, диарея, снижение температуры тела, боли в животе, боли в мышцах, в дальнейшем может отмечаться учащение дыхания, головокружение, нарушение сознания и развитие комы.

Гепато-билиарные расстройства:
Имеются единичные сообщения о нарушении показателей функции печени или гепатитах; после отмены метформина нежелательные явления полностью исчезают.
Если диспептические симптомы не исчезают, лечение метформином следует прекратить.

Передозировка

При применении метформина в дозе 85 г (в 42,5 раз превышающей максимальную суточную дозу) развития гипогликемии не наблюдалось. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза.

Лечение: В случае появления признаков лактоацидоза лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у больных сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Назначение препарата Глюкофаж ® Лонг следует отменить за 48 часов до и не возобновлять ранее 2 дней после рентгенологического исследования с использованием йодсодержащих рентгеноконтрастных средств, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

• недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты
• печеночной недостаточности.

Комбинации, требующие особой осторожности
Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы Глюкофаж ® Лонг под контролем содержания глюкозы.

Хлорпромазин: при приеме в больших дозах (100 мг в день) повышает гликемию, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приема последних требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают гликемию, иногда вызывая кетоз. При лечении ГКС, и после прекращения приема последних, требуется коррекция дозы препарата Глюкофаж ® Лонг под контролем уровня гликемии.

Диуретики: одновременный прием петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать Глюкофаж ® Лонг, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета-2 симпатомиметики: повышают гликемию вследствие стимуляции бета-2-рецепторов. В этом случае необходим контроль гликемии. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и другие антигипертензивные лекарственные средства могут снижать уровень глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении препарата Глюкофаж ® Лонг с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно усиление гипогликемического действия.

Нифедипин повышает абсорбцию и C max .

Катионные лекарственные средства (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы.

Особые указания

Лактоацидоз является крайне редким, но серьёзным (высокая смертность при отсутствии неотложного лечения) осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза у пациентов, получавших метформин, возникали в основном у больных сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.

Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как плохо контролируемый диабет, кетоз, продолжительное голодание, чрезмерное потребление алкоголя, печеночная недостаточность и любое состояние, связанное с выраженной гипоксией. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза.

Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков таких, как мышечные боли, судороги, сопровождающиеся диспепсическими расстройствами, болью в животе, общей слабостью и сильным недомоганием. В этом случае необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу.

Применение метформина должно быть прекращено за 48 часов до проведения плановых хирургических операций и может быть продолжено не ранее чем через 48 часов после, при условии, что в ходе обследования почечная функция была признана нормальной.

Поскольку метформин выводится почками, перед началом лечения, и регулярно в последующем, необходимо определять содержание и/или клиренс креатинина в сыворотке: не реже одного раза в год у пациентов с нормальной функцией почек, и 2-4 раза в год у пожилых пациентов, а также у пациентов с клиренсом креатинина на нижней границе нормы. Терапию препаратом Глюкофаж ® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия рекомендуется начинать после оценки функции почек. При снижении клиренса креатинина функцию почек следует контролировать не реже 2 - 4 раз в год.

Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функций почек у пожилых пациентов, при одновременном применении гипотензивных препаратов, диуретиков или НПВП. Пациент должен сообщить врачу о появлении бронхолегочной инфекции или инфекционного заболевания мочеполовых органов.

Следует регулярно проводить стандартные лабораторные анализы для контроля сахарного диабета.

Во время лечения необходимо воздерживаться от приема алкоголя.

Необходимо предупредить пациента, что неактивные компоненты препарата Глюкофаж® Лонг в форме таблеток пролонгированного действия могут выделяться в неизмененном виде через кишечник, что не влияет на терапевтическую активность препарата Глюкофаж ® Лонг.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

Монотерапия препаратом Глюкофаж ® Лонг пролонгированного действия не вызывает гипогликемии, и поэтому не влияет на способность управлять автомобилем и работать с механизмами.

Тем не менее, следует предостеречь пациентов о риске гипогликемии при применении метформина в сочетании с другими гипогликемическими препаратами (производные сульфонилмочевины, инсулин, репаглинид).

Форма выпуска

Таблетки пролонгированного действия 500 мг.
По 15 таблеток в блистер из ПВХ/алюминиевой фольги, по 2 или 4 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б.
Хранить при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года
Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

МЕРК САНТЭ с.а.с.
MERCK SANTE s.a.s.

Юридический адрес:

37 РЮ СЕН РОМЕН, 69379 ЛИОН СЕДЕКС 08, Франция
37 RUE SAINT ROMAIN, 69379 LYON CEDEX 08, France

Адрес производственной площадки:

СЕНТР ДЕ ПРОДУКСЬОН ДЕ СЕМУА, 2 РЮ ДЮ ПРЕССУАР ВЕР, СЕМУА, 45400, ФРАНЦИЯ
CENTRE DE PRODUCTION DE SEMOY, 2 RUE DU PRESSOIR VERT, SEMOY, 45400, FRANCE

Претензии потребителей направлять по адресу

ООО «Никомед Дистрибъюшн Сентэ»:
119048 Москва, ул. Усачева, д. 2, стр. 1

Сегодня, когда большинство людей и дома, и на работе придерживается сидячего образа жизни, проблема ожирения в стране встала достаточно остро. Не имея ни сил, ни возможностей регулярно посещать спортзал и правильно питаться, они уповают на различные пищевые добавки и лекарственные средства, якобы помогающие в нормализации веса.

И Глюкофаж — один из таких препаратов. Но так ли он эффективен, как преподносят его маркетологи? И не обернется ли его прием в дальнейшем серьезными проблемами со здоровьем? Попробуем разобраться.

Формы выпуска и аналоги

В 2017 году на рынке лекарственных препаратов Глюкофаж продается в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета с дозировкой активного вещества (гидрохлорида метформина): 500, 850 и 1000 мг. Упакованы они по 10 штук в блистеры, которых в одной картонной пачке может быть 10, 15 или 20. Срок годности препарата – 3 года, допустимый температурный диапазон хранения: 15°-25°C.

В аптеках можно встретить Глюкофаж Лонг — разновидность препарата, имеющая пролонгированное (продленное) действие. Дозировка метформина в нем составляет 500 мг, а в роли вспомогательных веществ выступают: кармеллоз натрия, стеарат магния, гипромеллоз 2208 и 2910, а также микрокристаллическая целлюлоза. Подобный состав способствует тому, что бы у органов пищеварения уходило куда больше времени на всасывание активного вещества, а значит, будет достаточно и реже его принимать.

Среди других аналогов Глюкофажа наиболее известны:

• Метформин;
• Метформин-Тева;

Какой препарат в итоге выбрать? Если мы рассматриваем названные препараты в качестве гипогликемических лекарственных средств, то окончательное решение здесь за лечащим врачом. Если же во главе угла стоит результат похудения, то здесь лучше делать выбор, отталкиваясь от минимального числа побочных эффектов у лекарственного средства и их серьезности.

Хотя состав аналоговых препаратов практически идентичен (за снижение веса во всех них отвечает метформин), различные сахарные оболочки, красители и иные вспомогательные элементы (не играющие важной роли дополнения), могут иметь разную степень очистки, а отсюда и какие-то другие побочные эффекты.

Принцип действия

Глюкофаж относится к гипогликемическим лекарственным средствам. За счет входящего в его состав метформина препарат снижает проявление гипергликемии в организме, при этом не способствуя развитию гипогликемии.

Кроме того он:

• стабилизирует липидный обмен путем уменьшения уровня триглециридов, общего холестерина и ЛПНП (липопротеинов низкой плотности);
• увеличивает чувствительность периферических рецепторов к ряду лечебных препаратов (например, к инсулину);
• стимулирует мышечные клетки для лучшего усвоения ими глюкозы;
• ощутимо замедляет всасывание углеводов кишечником и протекающий в печени глюконеогенез.

Дозировка

Это препарат усиленного действия. Поэтому определять дозировку и курс, оптимально подходящий именно вашему организму, должен лечащий врач. Самостоятельность в этом вопросе чревата крайне тяжелыми последствиями (вплоть до летального исхода).

Обобщенная же инструкция по применению при диабете выглядит следующим образом:

1. Препарат допускается принимать, как в сочетании с другими лекарственными средствами, так и независимо от них.
2. Пить Глюкофаж лучше всего во время приема пищи, обильно запивая негазированной кипяченой водой комнатной температуры.
3. Чтобы снизить риск возникновения побочных эффектов и ускорить процесс привыкания органов ЖКТ к препарату увеличение дозы необходимо производить планомерно. В начале курса у взрослого человека дозировка (за один прием) не должна превышать 500 мг.
4. Ежедневно больной должен принимать в среднем от 1500 до 2 тыс. мг препарата. Максимально допустимая суточная доза – 3 тыс. мг.
5. Для достижения оптимальной концентрации глюкозы в крови стоит комбинировать Глюкофаж с инсулином.
6. Пациентам, находящимся в преклонном возрасте или еще не достигшим совершеннолетия, пить препарат не рекомендуется. Однако если возникла подобная необходимость, стоит взять под четкий контроль работоспособность почек и концентрацию креатинина в сыворотке крови.

Напоминаем, Глюкофаж — сильнодействующее лекарственное средство, а потому предварительная консультация с врачом обязательна!

Показания к применению

Как мы уже знаем, изначально, Глюкофаж — это вовсе не таблетки для похудения, а пероральное гипогликемическое лекарственное средство. Назначают его, как правило, тем, кому нужно понизить уровень глюкозы в крови:

• пациентам с сахарным диабетом первого и второго типа;
• людям с ярко выраженным ожирением, которым не помогают ни физические нагрузки, ни диетотерапия;
• тем, кто принимает инсулин или различные пероральные гипогликемические лекарственные средства, однако не получает от них достаточной отдачи.

В остальных случаях метформинсодержащие препараты стараются заменять их аналогами, имеющими более мягкое действие, а также различными БАДами и травяными сборами. Положительный эффект от их применения примерно такой же, а вот вреда здоровью наносится ощутимо меньше.

Противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, рассматриваемый препарат не только лечит, но и калечит. Вот только если для здорового человека его воздействие, скажем, на почки, будет незначительным, то в случае с тем кто страдает острой почечной недостаточностью, попытка сбросить лишние килограммы может обернуться трагично. Поэтому препарат сегодня в аптеках отпускается исключительно по рецепту.

Только взгляните, какой обширный список противопоказаний к применению Глюкофажа можно выделить:

• недостаточный (до 10 лет, а для Глюкофаж XR — до 18 лет) или чрезмерный (более 60 лет) возраст худеющего;
• перебои в работе почек, печени, надпочечников;
• гипоксия и дыхательная недостаточность;
• инфекционные, бронхо-легочные и другие тяжелые заболевания, что могут пагубно сказаться на состоянии печени и почек;
• диабетический кетоацидоз и сердечная недостаточность;
• отравление организма (независимо от этиологии);
• беременность и период грудного вскармливания;
• молочнокислый ацидоз, даже если на данный момент он находится в анамнезе;
• потребление худеющим менее 1 тыс. ккал в сутки (например, в рамках гипокалорийной диеты);
• хронический алкоголизм, наркозависимость (в том числе и вылеченная);
• показания для инсулинотерапии (например, при наличии определенных травм или в послеоперационный период);
• участие худеющего в рентгенологических или же радиоизотопных исследованиях.

Даже если все вышесказанное – не про вас, не стоит забывать, что индивидуальную непереносимость препарата никто не отменял. Поэтому прежде, чем начать принимать Глюкофаж, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Иначе вы рисуете столкнуться с передозировкой и всеми вытекающими из этого последствиями.

Передозировка: как распознать и что делать?

Хотя препарат отпускается строго по рецепту, некоторые люди (благодаря недобросовестным фармацевтам) умудряются покупать его и безо всяких назначений. В подобных случаях схема приема составляется самим пациентом и, как правило, не соответствует ни потребностям, ни возможностям организма. Результатом подобной самодеятельности нередко становится передозировка, что сопровождается следующими симптомами:

• дегидратацией (обезвоживанием);
• тошнотой, рвотой и диареей;
• учащением дыхания, лихорадкой, нарушением сознания;
• появлением болей в животе и мышцах.

Если оперативно не принять необходимые меры, ваше похудение рискует закончиться лактоацидозом, гиперлактацидемической комой, гипогликемией (крайне редко), и даже летальным исходом. Поможет в этом случае лишь:

• полный отказ от Глюкофажа при проявлении первых же характерных признаков ухудшения самочувствия;
• незамедлительная госпитализация и проверка уровня лактата в крови;
• гемодиализ и симптоматическая терапия.

Не нужно рассчитывать, что при составлении курса вам поможет инструкция по применению. Все-таки, она рассчитана на людей, что борются с болезнью, а не с лишними килограммами и сантиметрами.

Побочные эффекты

Даже если пить Глюкофаж правильно, это не защитит вас от побочных эффектов. А они, надо отметить, у препарата достаточно серьезные. Так, уже через пару – тройку дней после начала приема вы можете обнаружить проблемы в работе:

1. Пищеварительной системы. Во рту появится резкий металлический привкус, начнется метеоризм (чрезмерное газообразование), возникают тянущие боли в животе. Аппетит может частично или полностью исчезнуть, а вкусовые ощущения – измениться.
2. Иммунной системы. Ухудшается всасывание витамина В12 и, как следствие, развивается гиповитаминоз, на коже может выступить сыпь аллергического происхождения. Не редки случаи нарушения обменных процессов и появления молочнокислого ацидоза.
3. Сердечно-сосудистой системы. Зафиксированы случаи поражения крови и мегалобластной анемии.
4. Других внутренних органов. Нередко наблюдается поражение печени, полное исчезновение у пациента аппетита, возникновение лекарственного гепатита.

Большинство этих проявлений носит временный характер и пропадает уже в первую неделю после начала приема. Однако, поскольку специфического антидота от пагубного действия этого препарата нет, стоит следить за своим здоровьем с повышенным вниманием. И если через 7 дней проявившиеся симптомы лишь усугубляются, или возникают иные, не указанные выше побочные явления, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Есть ли результат?

Главное, что волнует каждого пациента — это, конечно же, итоговый результат. Для оценки эффективности лекарственного средства можно обратиться на медицинские форумы и сайты, где люди, уже принимавшие его, активно делятся своим опытом. Читая их, становится понятно, что препарат будет полезен диабетикам и людям, чья степень ожирения превышает начальную, а ИМТ подобрался к 30 кг/м² или перевалил за него.

Тех же, кто планирует использовать эти «чудо-таблетки» для экспресс-похудения (например, чтобы привести себя в порядок перед предстоящим корпоративом) следует отказаться от своей затеи, ведь вместе с весом они могут потерять и значительную часть здоровья.

Можно ли давать Глюкофаж детям?

Если отзывы пользователей нередко бывают приукрашены и необъективны, медицинская статистика, основывающаяся исключительно на результатах различных опытов и тестирований, предоставляет четкую информацию по поставленному вопросу. Так, в частности ученые Орегонского университета в 2014 г провели клинические исследования , в рамках которых оценили, насколько целесообразно использование Глюкофажа и ряда других метформинсодержащих препаратов при лечении ожирения у детей и подростков.

Испытания проводились на протяжении полугода. Участие в них приняло около тысячи юных пациентов в возрасте от 10 до 16 лет с индексом массы тела в пределах от 26 до 41 кг/м², не страдающих диабетом. При этом, у всех испытуемых толерантность к глюкозе находилась в пределах нормы.

Результаты исследований показали, что для детей препарат не особенно эффективен. Его прием в сочетании с физическими нагрузками и диетотерапией оказался едва ли чуть более эффективным, чем использование одних только этих методов. Лучшим результатом стало снижение ИМТ на 1,38 единиц, что в процентном выражении составляет не более 5%.

Для средства, обладающего столь обширным списком побочных явлений, подобный показатель более чем неутешителен. А это, в свою очередь, значит, что лучше для похудения несовершеннолетних пациентов, страдающих от ожирения, но не имеющих диабета, его не использовать.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Правильная дозировка – далеко не единственный показатель, влияющий на результативность Глюкофажа. Если совмещать его прием с другим лекарственным средством, результат зачастую может быть непредсказуем.

Запрещенные комбинации:

1. Параллельное употребление с алкоголем и спиртосодержащими препаратами в преобладающем большинстве случаев заканчивается плачевно. Пациент сначала зарабатывает себе гипогликемию, затем впадает в гипогликемическую кому и (при отсутствии экстренной помощи) умирает.
2. Если на время приема препарата не ограничить себя в потреблении продуктов с повышенным содержанием глюкозы (например, белого сахара или сладостей), то ваши попытки похудеть будут походить на борьбу с ветряными мельницами.
3. Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства с Глюкофажем также абсолютно не совместимы. Поэтому если вы не хотите заработать лактацидоз, отказаться от приема препарата следует за 2 дня до радиологических и рентгеновских исследований. Возобновлять курс следует также не раньше, чем через 48 часов (при условии, что в ходе обследования не было выявлено отклонений в работе внутренних органов).
4. Питание по в сочетании с приемом данного средства грозит обернуться серьезными перебоями в работе внутренних органов. На протяжении курса лечения (похудения) — организм должен получать все необходимые минералы и витамины.

Комбинации, требующие повышенной осторожности:

1. Если вы планируете совмещать прием данного средства с диуретиками и лекарственными препаратами непрямого гипергликемического действия, будьте готовы к тому, что проверять уровень глюкозы в крови придется более тщательно и часто.
2. Комбинация «Глюкофаж + петлевые диуретики» на фоне почечной или функциональной печеночной недостаточности грозит обернуться лактацидозом.
3. При попытках совмещения с инсулином, салицилатами и производными сульфонилмочевины не раз уже было выявлено заболевание пациента гипогликимией.
4. Катионные и антигипертензивные лекарственные средства могут поспособствовать существенной корректировке дозы препарата и курса его применения.
5. Нифедипин, хлорпромазин и ряд бета 2 -адреномиметиков повышают концентрацию глюкозы в крови, а потому при высокой дозировке могут нейтрализовать действие препарата, направленное на ее снижение, и спровоцировать назначение инсулина.
6. Не стоит принимать и Глюкофаж вместе, не проконсультировавшись предварительно с врачом. Хотя эти препараты и имеют схожий принцип действия, результатом их комбинирования может оказаться двойной удар по внутренним системам организма.

Рынок лекарственных средств с каждым годом развивается все динамичнее. Поэтому, если вы не нашли в этих списках других принимаемых вами лекарственных препаратов, это вовсе не означает, что их употребление в связке с Глюкофажем не будет иметь негативных последствий. Обезопасить свой организм от ненужных рисков, всё также можно лишь обратившись к врачу. Так вы и дозировку не перепутаете, и о нюансах комплексного приема, известных лишь опытному специалисту, узнаете.

Необходимые изменения в режиме питания

Диета при приеме Глюкофажа обязательна. Более того, придерживаться ее вам придется и после завершения лечебного курса. Единственное утешение для тех, кто любит перекусить от души, — это более мягкие условия, чем при голодании или экспресс-диетах.

Вы можете выбрать как сбалансированное, так и не сбалансированное меню. В первом случае организм будет стабильно получать из пищи все необходимые питательные вещества, тогда как число потребляемых калорий сократится. Второй же вариант делает упор на блюда с высоким содержанием углеводов, однако полностью исключает из рациона липиды.

Также в обоих случаях в ваше меню должны входить продукты с высоким содержанием растительных волокон (фасоль, зерновые, горох). А вот о сахаре и сахаросодержащей продукции придется забыть совсем.

Глюкофаж относится к числу сильнодействующих препаратов и имеет довольно объемный список противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому пить его, как средство для похудения, здоровым людям (не имеющим иных показаний кроме избыточного веса) не стоит. Достигнутый результат будет недолговечен, а вот последствия для здоровья – тяжелые.

Если все же хотите худеть именно на таблетках, проконсультируйтесь с лечащим врачом и попросите выписать вам аналоги или посоветовать эффективные БАДы. А этот препарат оставьте тем, кто в нем действительно нуждается.

К вашему вниманию другие препараты, способствующие снижению веса: