ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ ΠΈ косвСнныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй β€” это частичноС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… цСлостности, происходящСС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, оказываСмая Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ участок, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Осколки ΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сухоТилия, фасции, сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹.

Π’ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ состояния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° обусловлСна количСством ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ. НапримСр, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй происходит массивная кровопотСря ΠΈ развиваСтся травматичСский шок. ПослС Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько мСсяцСв.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² костСй

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ случай сочСтаСт мноТСство Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²: Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚ΠΈΠΏ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π²ΠΈΠ΄ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Ρ‚.Π΄.

По ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ возникновСния

  • ВравматичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры кости происходит Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ воздСйствия внСшнСй силы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка скСлСта.
  • ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кости Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ минимальном внСшнСм воздСйствии Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ Π΅Π΅ патологичСской пСрСстройки Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ пораТСния ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (остСомиСлитом, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ, остСопорозом, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° часто появляСтся дискомфорт ΠΈ боль Π² области ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка скСлСта.

По цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²

  1. Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ Π½Π΅ происходит ранСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊ мСсту ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.
  2. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (Π½Π΅ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π‘ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ранСниями мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ с внСшнСй срСдой. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… поврСТдСниях высока Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ большой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ, инфицирования ΠΈ нагноСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.
  3. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Если Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Π΄ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π±Ρ‹Π»Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π΅, Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ считаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ костСй ΠΈΠ·Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ β€” Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎ-ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌ.

По Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ поврСТдСния

  • Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (внутрисуставныС) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ структура ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Ρ… участков кости ΠΈ конфигурация сустава с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π³ΠΎ подвиТности. Часто происходят Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ ΠΈ смСщСниС суставных ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² костСй. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² возрастС Π΄ΠΎ 23 Π»Π΅Ρ‚ (Π΄ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ окончания окостСнСния эпифизарного хряща) Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ встрСчаСтся эпифизиолиз – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ эпифизарного хряща с ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ эпифиза.
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ (околосуставныС) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ ΠΊ эпифизарному хрящу. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… часто происходит фиксированноС Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠ½ΠΎΠ΅ сцСплСниС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° кости с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ (Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹) с ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ряда Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ лучистых Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ. Надкостница ΠΏΡ€ΠΈ этом поврСТдаСтся Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ смСщСния.
  • Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ срСднСй части Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. НаиболСС распространСны.

По Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

  1. ΠŸΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅. Линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° располоТСна пСрпСндикулярно оси Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° зазубрСнная ΠΈ нСровная. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ прямой Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹.
  2. ΠšΠΎΡΡ‹Π΅. Линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° располоТСна ΠΏΠΎΠ΄ острым ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΊ оси кости. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ острыС ΡƒΠ³Π»Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ Π·Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.
  3. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. Линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ оси Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. Π’ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ внутрисуставных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² (Π’-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ…).
  4. Π’ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ (ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ происходит Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Β«ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈΒ» ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ своСго Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ спирали, Π³Π΄Π΅ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ΅ образуСтся заострСнный ΠΊΡ€Π°ΠΉ, Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ – ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅ΠΌΡƒ Π²ΠΏΠ°Π΄ΠΈΠ½Π°.
  5. ΠžΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² участкС поврСТдСния Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π° Π½Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ куски. Линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° отсутствуСт.
  6. ΠŸΠΎΠ»ΠΈΡ„ΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ образуСтся нСсколько ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… костных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².
  7. Π Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ мноТСством ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… осколков.
  8. ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅. НСт Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅.
  9. Π’ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅ основной плоскости Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ оси Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости.

По ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡƒ происхоТдСния

  1. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… сокращСний. ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ участки кости, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Ρ‹ связки, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, сухоТилия (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ пяточной кости, Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).
  2. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ сТатия ΠΈ сдавлСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‚ Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊ оси кости Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π”Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости Π»Π΅Π³Ρ‡Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ сдавливании Π² ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Если ΠΎΠ½ΠΈ Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ вдоль (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ), Ρ‚ΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ длинная Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кости (Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·) внСдряСтся Π² ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·) ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡΡ‚Π°Π²Π½ΡƒΡŽ (эпифиз) Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ этом происходит ΠΈΡ… ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, шСйки Π±Π΅Π΄Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄.).
  3. ΠŸΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ сдавлСнию Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ плоскиС кости ΠΈ Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ сильном воздСйствии ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΡΠΏΠ»ΡŽΡ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости.

  4. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΎΡ‚ скручивания (Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, Ρ‚ΠΎΡ€Π·ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅, ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅). ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кости происходит Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ прилоТСния силы ΠΏΡ€ΠΈ фиксированном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΅Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°. ΠŸΡ€ΠΈ этом винтообразная линия ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ линиями, ΠΈΠ΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ большиС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости (ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π±Π΅Π΄Ρ€ΠΎ) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎ врСмя катания Π½Π° Π»Ρ‹ΠΆΠ°Ρ…, ΠΊΠΎΠ½ΡŒΠΊΠ°Ρ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.

По стСпСни поврСТдСния

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π¦Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π° Π½Π° всСм Π΅Π΅ протяТСнии. Π‘Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  1. Π‘Π΅Π· смСщСния. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ костСй Π½Π΅ ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ своСго ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния. Π­Ρ‚ΠΎ происходит ΠΈΠ·-Π·Π° большой эластичности надокостницы (Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚), которая остаСтся Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.
  2. Π‘ΠΎ смСщСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит ΠΏΠΎΠ΄ воздСйствиСм силы, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ сокращСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, тяТСсти Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ смСщСниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слСдствиСм Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ подъСма ΠΈ пСрСноса ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΡΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:
    • Под ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ зависит ΠΎΡ‚ направлСния двиТСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².
    • По Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅. Часто происходит ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… костСй, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ вдоль Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠ³ΠΎ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ конСчности ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° кости Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ.
    • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°. Π‘ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС образуСтся ΠΏΡ€ΠΈ расхоТдСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости Π² стороны (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…).
    • По ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Один ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ пСрифСричСский, поворачиваСтся Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ свой оси.

НСполныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ частичноС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности кости Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ²:

  1. Π’Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. ΠœΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ повСрхностными, сквозными, мноТСствСнными ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ всСй Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ кости, поэтому ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊ повСрхности кости Π½Π΅ расходятся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² плоских костях Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния (Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, кости основания ΠΈ свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.).
  2. Надломы. ЧастичныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π΅Π΅ Π½Π°ΡΠΈΠ»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сгибания. Линия ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° располагаСтся Π½Π° Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ сторонС ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π°.

По количСству ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ

  • ΠœΠ½ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ кости Π² Π΄Π²ΡƒΡ…-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… участках ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… костСй.
  • Π˜Π·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ структуры кости Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ участкС.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности кости ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΅Π΅ свойства – Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€ΡƒΠ³ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π·Π΅ 680 ΠΊΠ³/ΠΊΠ². см, Π½Π° растяТСниС – 150 ΠΊΠ³/ΠΊΠ². см, Π° Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ – 20-25 %. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ устойчивы ΠΊ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ вдоль своСй оси, Π° Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ – Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ…Ρ€ΡƒΠΏΠΊΠΈΠ΅, Π½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ устойчивыС ΠΊ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΎ всСм направлСниям.

Π’ основС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠΊΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹ кости ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ (компрСссионный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рядом Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ (ΡΠΏΠΈΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ) ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ (ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ). Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кости зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈ быстроты воздСйствия внСшнСго Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ направлСния Π΅Π³ΠΎ силы. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  1. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠ΅ воздСйствиС. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅, энСргичноС воздСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚:
    • Π‘ΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ кости ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ вмСстС.
    • РаскалываниС. Обломок кости вгоняСтся Π² сустав ΠΈΠ»ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ.
    • Π Π°Π·Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΌ костСй Π½Π° куски.
  2. НСпрямоС воздСйствиС ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚:
    • Π‘Ρ€Π΅Π·Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кости, располоТСнная Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ мСста воздСйствия.
    • Π£Π³Π»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ силу, Π»ΠΎΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ.
    • Π‘ΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, сильно Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ:

  • сильная Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ,
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ участка скСлСта.

ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

    1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ. Π‘Ρ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ выраТСнности Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния кости ΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΅Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Если Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° сопровоТдаСтся шоком ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ пСрифСричСских Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΡΠ·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ с Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмой, Ρ‚ΠΎ боль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° слабо ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π‘ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ кости ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ острыС края, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
    2. ΠŸΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ пассивныС двиТСния приводят ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ значСния ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ появляСтся ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ…, ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°Ρ…, растяТСниях ΠΈ Ρ‚.Π΄.

  1. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… образуСтся Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, которая часто появляСтся Π½Π΅ сразу. Она ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ· Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ.
  2. ДСфигурация ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка. ИзмСнСниС Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², полоТСния ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² анатомичСского Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни. ΠŸΡ€ΠΈ сколочСнных, поднадкостничных ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… симптом Π΄Π΅Ρ„ΠΈΠ³ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ слабо. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… измСнСния Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ кровоизлияниС Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости сопровоТдаСтся ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ искривлСниСм конСчности ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Π±Π΅Π΄Ρ€Π°).
  3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаличиС симптома зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° поврСТдСния. ΠŸΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ для пСрСдвиТСния). НСполныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΡƒΠ³Ρ€Π° подвздошной кости, Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… костСй, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ капсулу, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
  4. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π°Ρ крСпитация (хрустящий Π·Π²ΡƒΠΊ). ВыявляСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ подвиТности кости, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΈΠΊΠ°ΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅. На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ стадии симптом ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½, Π½ΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ исчСзаСт. Если ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ находятся ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ½Ρ‹Π΅ кровяныС сгустки ΠΈΠ»ΠΈ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ крСпитация отсутствуСт ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
  5. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости Π²Π½Π΅ суставов. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌ появляСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ обнаруТиваСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ: Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΎΠ±Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста поврСТдСния, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двиТСния кости. ΠŸΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… костСй ΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ устанавливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ цСлостности Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€, ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΡ… костСй, внутрисуставных ΠΈ околосуставных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

  1. ВысокоэнСргСтичСскоС внСшнСС воздСйствиС Π½Π° участок скСлСта Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ с высоты, Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ…, ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.
  2. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ кости, возникшиС Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ (остСомаляции, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠŸΠ΅Π΄ΠΆΠ΅Ρ‚Π°, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ остСодистрофии, костных мСтастазов ΠΈ Π΄Ρ€.).
  3. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ патологичСскиС измСнСния костСй Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Диагностика

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится Π½Π° основании Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°: ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ, патологичСской подвиТности, нССстСствСнного полоТСния конСчности ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Ρ… Π² Ρ€Π°Π½Π΅ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². ΠŸΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· рСнтгСнография, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰Π°Ρ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй.

Π‘Π½ΠΈΠΌΠΎΠΊ кости дСлаСтся Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях – Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ прямой. На Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΎ 2 сустава, располоТСнныС ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ (Π±Π»ΠΈΠΆΠ΅ ΠΊ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Ρƒ) ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ (дальшС) мСста пораТСния.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

НаправлСна Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСщСния ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² костСй, поврСТдСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, инфицирования Ρ€Π°Π½Ρ‹, развития травматичСского шока ΠΈ массивной ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ. НСобходимыС дСйствия:

  1. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок скСлСта, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ ΡˆΠΈΠ½Ρƒ, Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ суставы Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ мСста поврСТдСния.
  2. ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π° ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Ρ€Π°Π½Ρƒ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ повязку.
  3. Π”Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ срСдство: анальгин ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄ΠΎΠ».
  4. Π”ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ больного Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅Π·Π΄Π° скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

    1. Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ. ИспользованиС гипсовых повязок послС Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π΅ (Ссли Π½Π΅Ρ‚ смСщСния). Гипс Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ 2 сустава: ΠΎΠ΄ΠΈΠ½, располоТСнный ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ β€” Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉ.
    2. ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гипса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² физиологичСски ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ. Π•Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ части (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ конСчности) Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ для возмоТности опрСдСлСния ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° ΠΈ прСдотвращСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΊΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

    3. Вракция. ИспользованиС скСлСтного, ΠΌΠ°Π½ΠΆΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ»Π΅Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ липкопластырного вытяТСния. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ дСйствиС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… пластов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ крСпятся ΠΊ костным ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… смСщСниС ΠΈ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ условия для Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Наибольший эффСкт Π΄Π°Π΅Ρ‚ скСлСтноС вытяТСниС. Π“Ρ€ΡƒΠ·, ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊ спицС, которая ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, обСспСчиваСт ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ для восстановлСния Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НСдостаток – вынуТдСнная иммобилизация ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, приводящая ΠΊ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ вытяТСния ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ эффСктивности.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ минимальноС ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈ сводятся ΠΊ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π΅ΠΌΡƒ покоя. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½Π°Ρ… Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½Π΅Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… костСй.

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚ΠΈ (установка Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° внСшнСй фиксации), восстановлСнии Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй (свод Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°), ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹:

  • ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π°Ρ рСпозиция. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ, Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ скобами, ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ пластинами.
  • Закрытая рСпозиция ΠΈ фиксация ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости пластинами ΠΈΠ»ΠΈ спицами, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ.
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΡ€Π΅ΡΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ-дистракционный остСосинтСз: фиксация ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°.
  • ΠœΠ°Π»ΠΎΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ мСталлоостСосинтСз. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ пластины, установлСнной ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ зафиксированной Π² костях Π²ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° повторная рСпозиция ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сращСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠšΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π° ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΡΠΎΠΏΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π’ послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚. Π‘Ρ€ΠΎΠΊΠΈ восстановлСния – ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… мСсяцСв. Π’ случаС Ссли восстановлСния кости Π½Π΅ происходит, ΠΈ формируСтся Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ сустав (стойкая Π½Π΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°), ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ эндопротСзирования (Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π° элСмСнтов ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠΌΠΏΠ»Π°Π½Ρ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ). ПослС снятия гипса ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ ΠΊ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

    1. МассаТ. НазначаСтся Π½Π° 10-45 дСнь послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. УскоряСт процСсс образования костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, прСпятствуСт Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.
    2. БРМ-тСрапия. Пассивная Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° суставов (Π±Π΅Π· участия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†) с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ настроСнного мСханичСского устройства.
    3. ЛСчСбная гимнастика. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 10 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ΡΡ упраТнСния для Π½Π΅ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ конСчностСй. Они ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ тугоподвиТности суставов.
    4. ПослС снятия гипса Π›Π€Πš ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ силу ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

  1. ЀизиотСрапия. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ боль, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‚ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² кости: элСктротСрапия, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, элСктрофорСз Π‘Ρ€ΠΎΠΌΠ°, ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π°ΠΌΠΏΠΎΠΉ Минина.

Как ΡΡ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ кости

Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ 4 стадии:

  1. Аутолиз. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°, активная миграция Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (остСокластов) Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния. Максимально Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ Π½Π° 3-4 дСнь послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ стихаСт.
  2. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ полифСрация. Π Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части кости. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях сначала образовываСтся хрящСвая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ минСрализуСтся ΠΈ прСвращаСтся Π² ΠΊΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ.
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ кости восстанавливаСтся ΠΈ ΠΈΠ· костных Π±Π°Π»ΠΎΠΊ образуСтся ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство.
  4. ПолноС восстановлСниС костномозгового ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°, ориСнтация костных Π±Π°Π»ΠΎΠΊ Π² соотвСтствии с линиями Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ надкостницы, восстановлСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

На мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° образуСтся мозоль, которая со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, измСняя свою Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка скСлСта. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»Π΅ΠΉ:

  • ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (располагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ кости ΠΈ Π½Π΅ мСняСт Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΡŒ);
  • ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вдоль Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°);
  • ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΎΡΡΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ большим выступом, искаТая Π΅Π΅ структуру ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ);
  • ΡΠ½Π΄ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ (мозоль Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кости, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ).

ОслоТнСния

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ части скСлСта Π²ΠΎ врСмя оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ, транспортировки больного), Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² (слСдствиС нСдостаточной фиксации ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π½ΠΎ сдСланной Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π΅ отсутствия), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослСдняя ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кровообращСния, появлСнию ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠΎΠ² ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тугоподвиТности сустава, Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ костСй, ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сухоТилий, появлСнию ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½Π΅ΠΉ, возникновСнию застойных явлСний Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (пнСвмония).

ОслоТнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² 3 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  1. БтатичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ конСчности (Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ сращСниС ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ отсутствиС, дСформация, ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ сустава ΠΈ Ρ‚.Π΄.). ΠŸΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚ ΠΊ расстройству кровообращСния, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ костная мозоль ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ стволы. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈ.
  2. Расстройства со стороны Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², сосудов, мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. Π’Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π΅Π²Ρ€Ρ‹, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ° – ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ†Ρ‹ – Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-сосудистого ΠΏΡƒΡ‡ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, костСй Ρ‚Π°Π·Π° – прямой кишки ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ конСчности Π΅ΡΡ‚ΡŒ риск развития Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΎΠ·Π°, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ², Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΡ… ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π°Π½Π³Ρ€Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡Π° ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ослоТнСния часто ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.
  3. ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ мСстная инфСкция, занСсСнная Π² ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π°Π½Ρƒ, которая ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π˜Π½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСсоблюдСнии ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» асСптики Π²ΠΎ врСмя хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π­Ρ‚ΠΎ ослоТнСниС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса Π² костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ инвалидности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π’Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости - это кости ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй состоит Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ.

Рост Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй Π² большСй стСпСни осущСствляСтся Π·Π° счСт роста Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° (Ρ‚Π΅Π»Π° кости). На ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ эпифизы - мСста соСдинСния костСй, ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ хрящом. Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Ρ‹ Π΄Π²ΡƒΠΌ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ костСй ΡƒΡ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ суставов. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ‚Π΅Π»ΠΎΠΌ кости (Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠΌ) ΠΈ суставным ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ (эпифизом) находится ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит хрящСвыС эпифизарныС пластинки Π² дСтском ΠΈ подростковом возрастС.

ВсС Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости состоят ΠΈ органичСских ΠΈ нСорганичСских вСщСств. На протяТСнии всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ количСствСнноС ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎ. Π’ дСтском возрастС Π² костях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ органичСскиС вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ костям Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ - нСорганичСскиС, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π£ взрослых людСй ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ нСорганичСских вСщСств (соли ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ) составляСт 2/3, Π° органичСских (оссСин, Π²ΠΎΠ΄Π°) 1/3.

Π’ кости Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Надкостница - ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ всю ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ снаруТи. Надкостница ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° мноТСством ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π³Π»ΡƒΠ±ΡŒ кости ΠΏΠΎ костным ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°ΠΌ, обСспСчивая кровоснабТСниС ΠΈ ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΆΠ΅Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… слоСв. Надкостница прСдставляСт собой ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ пластину, Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ слой ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ состоит ΠΈΠ· скоплСния ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ прСдставлСн Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΎΠΉ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ, содСрТащСй Π² сСбС остСобласты (ΠΊΠΎΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ);
  • ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство - состоит ΠΈΠ· костных пластинок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ„Π΅Ρ€ΠΈΡŽ кости ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ слоСм. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ пластинки ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ структурныС Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ кости - остСоны;
  • ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ½ - прСдставляСт собой цилиндричСскоС ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ состоит ΠΈΠ· костных пластинок цилиндричСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ остСонов проходят сосуды ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹;
  • Π“ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ΅ вСщСство - располагаСтся сразу Π·Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ слоСм ΠΈ отличаСтся ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ пористой структурой. Π’ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ участиС костныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρ‹), ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ… ΠΆΠ΅ костных пластинок;
  • ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ - Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ кровСтворСния Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π»Π΅Π³Π°Π΅Ρ‚ Π² самой Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй. ΠšΠΎΡΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ·Π³ дСлится Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈ красный:
    1. Π–Π΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ располагаСтся Π² костно-ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости;
    2. ΠšΡ€Π°ΡΠ½Ρ‹ΠΉ костный ΠΌΠΎΠ·Π³ - находится Π² Π³ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΌ вСщСствС ΠΈ состоит ΠΈΠ· рСтикулярной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая густо ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Π½Π° кровСносными сосудами. По этим сосудам Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ выходят Π² кровСносноС русло. Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ элСмСнты ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π° счСт находящихся Π² костном ΠΌΠΎΠ·Π³Π΅ стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. Помимо стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, здСсь Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ прСдставлСны остСобласты ΠΈ остСокласты, благодаря ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ структуры кости ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ старыС.

БущСствуСт Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй - ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅

К Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ костям относятся:

  • ΠŸΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»Π΅Ρ‡ΡŒΡ;
  • БСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • ΠšΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

ΠšΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ мСньшими Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΈΡ… Π΄Π»ΠΈΠ½Π° всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ большС ΠΈΡ… ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρ‹. К ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ костям относятся:

  • Π€Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²;
  • ВсС кости ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Ρ‹ ΠΈ пясти.

Π—ΠΎΠ½Ρ‹ роста костСй прСдставлСны эпифизарными пластинками, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΈ происходит рост кости ΠΊΠ°ΠΊ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π² ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Ρƒ. Рост костСй рСгулируСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π° роста - соматотропина, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вырабатываСтся Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ»Π΅ Π³ΠΈΠΏΠΎΡ„ΠΈΠ·Π°. Под воздСйствиСм соматотропина происходит активация эпифизарных пластинок, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… начинаСтся ΡΠ½Π΄ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ окостСнСниС.

НаиболСС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ рост костСй соотвСтствуСт физиологичСским ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°ΠΌ вытяТСния. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ вытяТСния происходит с 5 Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚, Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ с 11 Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚. Π’ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ роста всС Ρ€Π°Π²Π½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹, Π½ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈΡ… нСсколько сниТСна. ΠžΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ роста Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ 20 Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌ.

>
Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· прСдставляСт собой Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ располагаСтся ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ двумя эпифизами. Π’ основС структуры Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π»Π΅ΠΆΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ костноС вСщСство, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π΅ прСимущСствСнно Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ…Π³Ρ€Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Рост Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° происходит Π·Π° счСт Π·ΠΎΠ½ роста (мСтаэпифизарной Π·ΠΎΠ½Ρ‹).

Π’Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° находится костномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π». Π£ взрослых людСй ΠΎΠ½ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ костным ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠΌ, Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ красным.

Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π·Π°ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ…, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. Π‘ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… эпифизов, ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ сустав с сосСднСй ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. БосСдниС кости Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Π·Π° счСт сочлСнСния суставных повСрхностСй. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· суставных повСрхностСй ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ (суставная Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΊΠ°), Π° вторая Π²ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ (суставная ямка).

Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ· ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΡƒΡŽ структуру. БуставныС повСрхности эпифизов ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ хрящом, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ находится ΡΡƒΠ±Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пластинка с большим количСством сосудов ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ. Π’ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅ эпифиза располагаСтся красный костный ΠΌΠΎΠ·Π³.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ кости Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ патологичСскоС состояниС, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костных структур Π² слСдствиС воздСйствиС Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, которая ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка скСлСта.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

  • Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ прочности костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (остСопороз, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, остСомиСлит).

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚:

  • Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ;
  • Π­ΠΏΠΈΡ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ;
  • ΠœΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

  • ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
    1. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ, которая усиливаСтся ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅;
    2. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² мСстС поврСТдСния (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя);
    3. Π“Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ°, появляСтся Π½Π΅ сразу. ΠŸΡƒΠ»ΡŒΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠ° Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ продолТаСтся интСнсивноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅;
    4. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности.
  • ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ
    1. ΠΠ΅Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности;
    2. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° (Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² мСстС, Π³Π΄Π΅ отсутствуСт сустав);
    3. ΠšΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ (хруст) ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Π½Π° мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°;
    4. НаличиС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π² Ρ€Π°Π½Π΅ (Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…).

ВосстановлСниС кости послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

РСгСнСрация костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ происходит ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ образования Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π½Π° мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс сопровоТдаСтся появлСниСм костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ. Π—Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π·Π° нСсколько нСдСль, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π·Π° нСсколько мСсяцСв. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π³ΠΎΡ€Π°Π·Π΄ΠΎ быстрСС.

РСгСнСрация костных структур происходит Π·Π° счСт камбиального слоя надкостницы, эндоста, стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΈ ΠΌΠ΅Π·Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Ρ€Π΅Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° 4 стадии:

  1. Аутолиз - миграция Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π° мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ· (растворСниС) погибшСй Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ;
  2. ΠŸΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° - Π² ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ½ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈ усилСнная Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΎΠ². Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°ΠΆΠΈΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ происходит Π² нСблагоприятных условиях, сначала происходит ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ хрящСвой Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, которая ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ минСрализуСтся;
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΉΠΊΠ° костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ - происходит восстановлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ кровоснабТСния, костныС Π±Π°Π»ΠΊΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½ΠΎΠ΅ вСщСство;
  4. ПолноС восстановлСниС - восстанавливаСтся костномозговой ΠΊΠ°Π½Π°Π», костныС Π±Π°Π»ΠΊΠΈ становятся ΠΎΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² соотвСтствии с Π»ΠΈΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок восстанавливаСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ способности.

Диагностика

Диагностика ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² производится Π² стационарС. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ обслСдования являСтся рСнтгСнографичСскоС исслСдованиС ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Основная Ρ†Π΅Π»ΡŒ лСчСния - обСспСчСниС покоя Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ участку. Для этого ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ иммобилизуСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ гипсовой повязки. Иногда Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² (скСлСтноС вытяТСниС) ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ структуры ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ цСлостности костных Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² скСлСтС Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ – это достаточно ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, вызванная внСшним воздСйствиСм, Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, силой, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π΅Π΅ прочности.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ:

  • транспортныС Π°Π²Π°Ρ€ΠΈΠΈ;
  • ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π·Π°Π²Π°Π»Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ΄;
  • ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ с высоты;
  • прямой ΡƒΠ΄Π°Ρ€;
  • Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°, связанная с занятиями спортом;
  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ΠΉ прочности кости, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ получСния Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ появлСниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° нСпосрСдствСнно Π² мСстС воздСйствия силы (прямой) ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΌ Π² близости ΠΎΡ‚ мСста давлСния Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (нСпрямой). Π’Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° часто способна вывСсти Π½Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ устоя Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, Π»ΠΈΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ трудоспособности.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ всСгда Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·. Π’ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ. НСопрСдСлСнный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌΡƒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈ Π² связи с этим Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° (достовСрныС), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ сомнСний Π² Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ цСлостности кости ΠΎΡ‚ давлСния, ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (косвСнныС) – Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ впослСдствии Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡƒΡˆΠΈΠ±.


ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° костСй характСризуСтся:

  • ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ противоСстСствСнным ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчностСй;
  • ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кости Π² Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΌ мСстС, Π½Π° Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ поврСТдСния;
  • своСобразным хрустящим Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠΌ (ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ) ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π½Ρ‹ с Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ кости;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ конСчности;
  • ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ…, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… стволов.

Если ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС достовСрныС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ с ΡƒΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρƒ больного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.


ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

  • Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром Π½Π° мСстС воздСйствия, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ пятки);
  • возникший Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ (ΠΎΡ‚ 15 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ Π΄ΠΎ 2 часов) ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ симптом Π½Π΅ являСтся Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡƒΡˆΠΈΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ;
  • появлСниС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. НС сразу проявляСтся Π½Π° мСстС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ°Ρ†ΠΈΠΈ мСста являСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния;
  • отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ подвиТности ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ частичноС ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ функционирования Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнной кости.

Диагностируя ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов нСльзя Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ‚.ΠΊ. ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ ΡƒΡˆΠΈΠ±Π°.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡ знания симптомов, с ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚, ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ косвСнных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рСнтгСновскоС обслСдованиС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ


Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ кости ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ.

  • К ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ относится Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π° мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠΌ кости, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ кровоточащая Ρ€Π°Π½Π°, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅Π½ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости.
  • Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ характСризуСтся отсутствиСм ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ Ρ€Π°Π½, Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ослоТнСн смСщСниСм ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, мноТСствСнныС ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ – ΠΎΠ³Π½Π΅ΡΡ‚Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· использования оруТия.

По ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

  • ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сустава (эпифизарный), ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ связок, сустава, капсулы;
  • околосуставный (ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ);
  • Ρ€Π°Π·Π»ΠΎΠΌ кости Π½Π° срСднСм участкС (Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ).


По стСпСни тяТСсти Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚:

  • Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅;
  • слоТныС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹.

Ко Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ относят ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², сильноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π·Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Ρ‚.Π΄.

НаруТныС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ проявлСния

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² являСтся:

  • боль, зависящая ΠΎΡ‚ мСста поврСТдСния кости ΠΈ находящСгося поблизости количСства Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Π½ΠΈΠΉ;
  • ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – проявляСтся Π² ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΠΊ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ измСнСнию, сглаТСнности ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΎΠ² конСчности Π² области Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹;
  • кровоизлияния, Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ – Π² зависимости ΠΎΡ‚ мСста Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ – ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΌΠ΅ΠΆΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ„Π°ΡΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, поднадкостничныС, внутрисуставныС;
  • ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π° кости Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ конСчности – Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΅Π΅ зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠ³Π»Π° смСщСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ²;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ двиТСния Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ – происходит ΠΏΡ€ΠΈ сдавливании ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅, находящСгося поблизости ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровяного сосуда.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ

ΠžΡ‚ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ, умСлости ΠΈ грамотности оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… зависит ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡ – Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΈΠ³Π°Π΄Ρƒ Β«Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈΒ», Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ провСсти ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ области травмирования с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² мСстной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ кости Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΡŽ ΠΈ ΡƒΡΡ‚Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ салфСтки ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π½Ρƒ.

Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ этапом являСтся ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (иммобилизация) ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ конСчности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств. Доставка ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² осущСствляСтся двумя способами:

  • с ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ хирургичСской ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ;
  • ΠΈΠ»ΠΈ консСрвативно.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ΅ сопоставлСниС костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π΅ происходит ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ участка Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, ΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ устанавливаСт Π½Π° исходноС СстСствСнноС мСсто смСщСнныС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ костныС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ происходит Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΎΠ±Π΅Π·Π΄Π²ΠΈΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ конСчности с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ слуТат Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΠΉ фиксациСй, Π½Π΅ приводящСй ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям ΠΈ дискомфорту ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ сразу ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² процСсс Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… дСйствий. Для этого потрСбуСтся Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ врСмя.

К способам фиксации относятся:

  • повязки, Π»Π°Π½Π³Π΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ· гипса;
  • ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹;
  • скСлСтноС вытяТСниС ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΡ€ΠΈ показаниях ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Ρƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного, Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ процСссС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· хирургичСский Π½Π°Π΄Ρ€Π΅Π· восстанавливаСт Ρ†Π΅Π»ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ кости, ΠΎΡ‡ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ мягкиС Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ осколков, фиксируСт ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ мСталличСских конструкций – спиц, Π±ΠΎΠ»Ρ‚ΠΎΠ², пластин.


Π”ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, благоприятно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ быстрому заТивлСнию Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. По ΠΏΡ€ΠΎΡΡŒΠ±Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, основанной Π½Π° Π΅Π³ΠΎ ощущСниях, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°Π·ΠΈ ΠΈ ΠΊΡ€Π΅ΠΌΡ‹.

РСабилитация

БущСствуСт масса ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² восстановлСния Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΊ Π½ΠΈΠΌ относятся:

  • лСчСбная Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°;
  • массаТ;
  • сбалансированноС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • санаторно-ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Под наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° проходят занятия ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° согласно ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ»Π°Π½Ρƒ ΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ Π² ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΌ случаС комплСксу ΡƒΠΏΡ€Π°ΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Π Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½ питания больного Π² этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Π΅Π½ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠΉΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ – ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΎΠ³, яйца, сыр ΠΈ Ρ‚.Π΄.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²ΠΈΡ

ДиагностируСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ, которая ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ кости, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ смСщСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², ΡƒΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‡Π°Π³ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… для опрСдСлСния Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ МРВ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ диагностику. Π­Ρ‚ΠΎ позволяСт Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ состояниС, находящихся поблизости суставов, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠ² Π² мягких тканях. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС, Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ диагностированиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ослоТнСниям ΠΈΠ»ΠΈ нСприятным послСдствиям, Π²Π»Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΠΌ появлСниС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ срастания ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‰ΠΈΠΌ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌΡƒ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов ΠΈ возникновСнию ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… мягких тканях. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ впослСдствии ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Ρƒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ выздоровлСния ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ кости скСлСта Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ зависит ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ настроя ΠΈ точности выполнСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Π›ΠΈΡˆΡŒ Π² этом случаС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Π° полная ΠΈ скорая рСабилитация, нормализация ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния, восстановлСниС ΡƒΡ‚Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ кости, Π²ΠΎΠ·ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ трудоспособности.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ костСй прСслСдуСт Π΄Π²Π΅ основныС Ρ†Π΅Π»ΠΈ – сохранСниС ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ восстановлСниС анатомичСской цСлостности кости ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности.

Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ этапы оказания мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ мСдицинская ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… мСроприятий:

Π°) ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΊΠ° кровотСчСния – ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ· Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… способов остановки кровотСчСния (ΠΆΠ³ΡƒΡ‚, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΠΈΠ΅, давящая повязка, Ρ‚Π°ΠΌΠΏΠΎΠ½Π°Π΄Π° Ρ€Π°Π½Ρ‹).

Π±) ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° шока – Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Π²) Вранспортная иммобилизация - основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° транспортной ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² обСспСчСнии нСподвиТности Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сломанных костСй Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ транспортировки ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Вранспортная иммобилизация способствуСт ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ являСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ эффСктивных ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡˆΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… мСроприятий.

Π˜ΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ конСчностСй ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ стандартных шин ΠšΡ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π°, ДитСрихса, пнСвматичСских.

Выполняя Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹;

Π΄ΠΎ налоТСния ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π²Ρ‹Π΅ повСрхности накладываСтся асСптичСская повязка, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – ΠΆΠ³ΡƒΡ‚;

ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно Π½Π° ΠΎΠ΄Π΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π°ΠΌΠΈ ΠΈ шиной прокладываСтся любая матСрчатая Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ;

шина ΠšΡ€Π°ΠΌΠ΅Ρ€Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСгда модСлируСтся Π½Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ конСчности;

Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ фиксации ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСгмСнта достигаСтся Π·Π° счСт ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ суставов, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°

ΠΊ асСптичСским повязкам ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ свободный доступ, Π½Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΉ элСмСнтами ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΠ½Ρ‹;

Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

На этапС оказания спСциализированной ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ проводят ΠΏΠΎΠ»Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ лСчСния.

ΠŸΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡ‹ лСчСния ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²:

1.Закрытая одномомСнтная рСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

2.Π‘ΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ нСподвиТности сопоставлСнных костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² – иммобилизация.

3. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ срСдств ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ², ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠžΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠΎΠ² достигаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… основных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² лСчСния: консСрвативного, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ скСлСтного восстановлСния ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ остСосинтСза.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ, Ссли отсутствуСт смСщСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ смСщСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ устранимо, с сопоставлСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ².

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² устранСнии смСщСния ΠΈΡ…, ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ сопоставлСнии кости ΠΏΠΎ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ лСчСния – восстановлСниС Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ конСчности – Π²ΠΎ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΌ опрСдСляСтся ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ устранСниСм смСщСния ΠΈ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ сопоставлСниСм ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ форсированноС Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² производится Ρ€ΡƒΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ способом ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.

ВсС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ мСроприятия, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², иммобилизация, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅Ρ„Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π² смСщСнном ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ прСпятствуСт Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ….

ОбСзболиваниС ΠΏΡ€ΠΈ свСТих ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… достигаСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ 20 ΠΌΠ». 1-2% раствора Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ раствор Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π° ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² области ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

Π’ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гипсовой повязкой, послС налоТСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ выполняСтся ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ рСнтгСновскоС исслСдованиС.

Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ гипсовых повязок:

лангСтная ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ 2/3 окруТности конСчности;

циркулярная; окончатая, для доступа ΠΊ Ρ€Π°Π½Π΅Π²ΠΎΠΉ повСрхности;

мостовидная, состоящая ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ циркулярных Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², соСдинСнных гипсовыми ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΡ‹Ρ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;

какситная, ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ Ρ†ΠΈΡ€ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ повязку Π½Π° конСчности с циркулярной повязкой Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°;

«сапоТок», ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава;

гипсовый «корсСт», циркулярно ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒ ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ гипсовых повязок слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

1.ΠšΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-Π²Ρ‹Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅.

2.Π”ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ°Ρ рСпозиция костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

3.Гипсовый повязкой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ фиксированы Π΄Π²Π° Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… сустава.

4.ΠšΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈΠ»ΠΈ стопы Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ.

5.Под костныС выступы ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π°Ρ‚Π½ΠΈΠΊΠΈ ΠΈΠ· простой Π²Π°Ρ‚Ρ‹.

6.Повязка Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π°, Ρ€Π°Π²Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Π»Π°.

7.Π’ процСссС лСчСния с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипсовых повязок, проводят ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рСнтгСнологичСский ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ полоТСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ развития костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ.

НСдостатки гипсовой ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

1.РСпозиция Π½Π΅ всСгда ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½Π°.

2.ΠΠ΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ Π² массивных ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… тканях.

3.ОбСздвиТСниС всСй конСчности ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, тугоподвиТности суставов, Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚Ρƒ, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ стазу, Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ скСлСтного вытяТСния (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ лСчСния) примСняСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ… случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ смСщСнии ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ удаСтся одномомСнтная ручная рСпозиция.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ постоянного вытяТСния прСдусматриваСт ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ скСлСтноС вытяТСниС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² способом постоянного вытяТСния слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ:

1)вытяТСниС ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² срСднС-физиологичСском ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ

конСчности, Ρ‚.Π΅. Π² состоянии равновСсия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ-антагонистами. Π­Ρ‚ΠΎ

достигаСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ конСчности, ΡƒΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΡˆΠΈΠ½Ρ‹ Π‘Π΅Π»Π»Π΅Ρ€Π°,

2)ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ слСдуСт ΠΏΠΎ оси Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°, Ρ‚.Π΅. пСрифСричСский ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ установлСн ΠΏΠΎ оси Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ,

3)Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ вытяТСнии Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ постСпСнно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт

Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈ постСпСнному Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ,

4)Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ созданиС противовытяТСния.

Π’Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ·Π° опрСдСляСтся ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒΡŽ смСщСния костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ массой больного. ΠžΡ€ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ· ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π½/конСчностСй Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 15% ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π±Π΅Π΄Ρ€Π°, ΠΈ 10% ΠΎΡ‚ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ.

РСпозиция ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² длится 1-3 дня, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ наступаСт Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костной ΠΌΠΎΠ·ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ продолТаСтся Π² срСднСм 4-6 нСдСль, Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Для создания Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ тяги Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π³Ρ€ΡƒΠ· увСличиваСтся постСпСнно Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ суток, начиная с 4-5 ΠΊΠ³ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 2 часа добавляСтся 1-2 ΠΊΠ³. По достиТСнии Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π³Ρ€ΡƒΠ· ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΄ΠΎ 4-5 ΠΊΠ³ (50% ΠΎΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹), Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСрастяТСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ расхоТдСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ².

Достоинства ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°:

1.Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ постСпСнной Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ.

2.БниТаСтся ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡ€, тугоподвиТности.

3.МоТно Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π° конСчности.

4.ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ физиотСрапСвтичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹, массаТ.

НСдостатки:

1.Π‘ΠΏΠΈΡ†Π΅Π²ΠΎΠΉ остСомиСлит, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ сосудов, Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ спицы.

2.ΠΠ΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ стационарного лСчСния, Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ полоТСния конСчности.

Одним ΠΈΠ· Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² скСлСтного вытяТСния являСтся ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Π½Π΅ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ компрСссионно-дистракционного остСосинтСза с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π˜Π»ΠΈΠ·Π°Ρ€ΠΎΠ²Π°, Π“ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ°ΡƒΡ€ΠΈ ΠΈ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²Π°-ОганСсяна.

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ позволяСт Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈ Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ с ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ компрСссиСй Π·Π° счСт ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΊΠΎΠ»Π΅Ρ† с Π·Π°ΠΊΡ€Π΅ΠΏΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π² Π½ΠΈΡ… спицами, ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Π΅ стороны ΠΎΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π° Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ расстоянии ΠΎΡ‚ Π½Π΅Π³ΠΎ.

Достоинства ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°: воздСйствиС Π½Π° ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ Π·ΠΎΠ½Ρ‹ поврСТдСния, Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ сопоставлСниС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ двиТСния Π² суставах, ранняя Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ удлинСния конСчности, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… суставов компрСссиСй.

НСдостатки: ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ поврСТдСния спицСй Π½Π΅Ρ€Π²ΠΎΠ², сосудов, спицСвой остСомиСлит.

Π’ клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π² рядС случаСв ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ костных ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ классичСского остСосинтСза. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ ΠΏΡ€ΠΈ: ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ костными ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ, нСэффСктивности консСрвативных способов Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ фиксации костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ², Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ мноТСствСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠ°ΠΌΠΈ костСй ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ-Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ: ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ состоянии, сСрдСчно-сосудистой нСдостаточности, любом Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΌ процСссС Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅.

Π‘ΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достигнуто Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ способами с использованиСм мСталличСских ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ² (ΡˆΡ‚ΠΈΡ„Ρ‚Ρ‹, пластины, ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΡ‹, Π±ΠΎΠ»Ρ‚Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΈ) – мСталличСскиС стСрТни вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ кости (интСрмСдуллярный остСосинтСз), ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΠ°ΠΌΠΈ мСталличСскиС пластинки снаруТи (экстрамСдуллярный остСосинтСз) костныС ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ соСдинСны ΡˆΡƒΡ€ΡƒΠΏΠ°ΠΌΠΈ, Π±ΠΎΠ»Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, мСталличСской ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΉ.

ВсС эти Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ соСдинСния костСй ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅ нСпосрСдствСнно Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ (ΠΎΡ‡Π°Π³Π΅) ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. ΠžΠ±Π½Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ мСсто ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, проводят ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ„ΠΈΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· срСдств Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.

Π’ послСднСС врСмя стали ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ сплавы никСля ΠΈ Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Π½Π°, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ свойством запоминания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ - Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Ρ‹ с ΠΏΠ°ΠΌΡΡ‚ΡŒΡŽ.

НСдостатками этого ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π² мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π½Π° всСм протяТСнии ΠΏΡ€ΠΈ интрамодулярном остСосинтСзС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ для удалСния конструкции послС консолидации ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8-12 мСсяцСв).

ОслоТнСния Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ².

1.ВравматичСский шок.

2.Жировая эмболия.

3АнСмия постгСморрагичСская.

1.ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚.

2.ЛоТныйсустав.

3.ΠΠ΅ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

4.ΠΠ΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΡ€ΠΎΡΡˆΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ.

5.ΠŸΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ.

6.Анкилоз.

ΠžΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ явлСния:

1.Атрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

2.Артроз ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… суставов.

3.Π₯роничСский Ρ„Π»Π΅Π±ΠΈΡ‚ – хроничСская вСнозная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ цСлостности Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ структуры костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, отличаСтся своим Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΈΠ΅ΠΌ. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌΠΈ ΠΈ внСшними воздСйствиями Π½Π° ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ. ИмСнно Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² своСм строСнии Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·, эпифизы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌ.

Как ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹?

БущСствуСт мноТСство классификаций, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΊ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.

Π­Ρ‚ΠΎ связано, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго, с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ любой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ лишь ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΡƒ. Для ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ спСциалиста Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ поврСТдСния ΠΏΠΎ нСскольким ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡˆΠΈΡ€Π΅ Π²Π·Π³Π»ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ оказания ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ дальнСйшСго лСчСния.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹:

  1. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΡΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости происходит Π΅Ρ‰Π΅ Π² ΡΠΌΠ±Ρ€ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ развития, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ роТдаСтся ΡƒΠΆΠ΅ с Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΎ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ случаС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ поврСТдСния костСй, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΠΆΠ΅ послС роТдСния. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° травматичСскиС (вслСдствиС дСйствия Π½Π° ΠΈΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ излишнСй силы) ΠΈ патологичСскиС (вслСдствиС дСйствия Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ патологичСским процСссом ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ нСбольшой силы).
  2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (с ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ) ΠΈ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ (Π±Π΅Π· поврСТдСния) поврСТдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй.
  3. Π’ΠΈΠΏ поврСТдСния Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ частый ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ всСго ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π° кости. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ характСризуСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠΈ.
  4. НаправлСниС Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ оцСниваСтся Π½Π° рСнтгСновском снимкС, Π³Π΄Π΅ линия ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ косой, ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ, Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, компрСссионный, Π²ΠΊΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹.
  5. НаличиС смСщСния ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ со смСщСниСм ΠΈ Π±Π΅Π· Π½Π΅Π³ΠΎ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ случаС ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ кости, Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅, ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΌ. Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ костных ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ Π½Π° рСнтгСновском снимкС.
  6. ΠžΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅, эпифизарныС ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния.
  7. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… костСй. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ мноТСствСнный ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π°, соотвСтствСнно, происходит ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… костСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ.
  8. Π‘Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ простой ΠΈ слоТный Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ костной Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ структуры. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡΠΌΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… сустава, Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… связок, сухоТилий ΠΈΠ»ΠΈ суставной капсулы.
  9. НаличиС ослоТнСний. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ослоТнСнныС ΠΈ нСослоТнСнныС Π²ΠΈΠ΄Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ травматичСского шока, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π²ΠΎΠΌ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚ вСщСства Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° кости ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ Π² ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ сосудов, ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², остСомиСлитом ΠΈΠ»ΠΈ сСпсисом.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

На основании ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ осмотра, опроса ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± спСциалист Π΄Π΅Π»Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ. Π’ дальнСйшСм диагностичСский этап дополняСтся ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСским исслСдованиСм. Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ всСх ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ симптомы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅.

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости:

  • дСформация части Ρ‚Π΅Π»Π° Π² области пораТСния;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ патологичСской подвиТности конСчности Π²Π½Π΅ области сустава, Π³Π΄Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • хруст ΠΏΡ€ΠΈ остороТном Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π² области пораТСния ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΏΡ€ΠΈ прикосновСнии.

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости:

  • интСнсивная боль, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… двиТСния ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ;
  • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π² области поврСТдСния;
  • Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ конСчности;
  • ΡƒΠΊΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρ‹ конСчности Π·Π° счСт тяги ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌΠΈ;
  • Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ функционирования конСчности.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ конСчности ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • остановка кровотСчСния Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΆΠ³ΡƒΡ‚Π°;
  • ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ развития шока посрСдством примСнСния ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡƒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ растворов;
  • иммобилизация с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ транспортных шин ΠΈΠ»ΠΈ мягких повязок;
  • Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ повязки для прСдупрСТдСния инфицирования области, Ρ‡Ρ‚ΠΎ особСнно Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π² случаС ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния костСй.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ дальнСйшСй Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² кости Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Π°, иммобилизация конСчности для транспортировки ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎ-профилактичСскоС ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ускорСниС образования ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ для сращСния мСста ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°.