Вирусный кератоконъюнктивит сколько лечить. Кератоконъюнктивит – симптомы и лечение

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Кератоконъюнктивит – воспалительное заболевание, которое поражает конъюнктиву и роговицу глаза. Воспаление имеет разную степень распространения и глубину, в зависимости от причины возникновения.

К тому же, эта болезнь довольно опасна, так как может привести даже к полной потере зрения. Именно поэтому, при первых симптомах кератоконъюнктивита, необходимо сразу пройти обследование у специалиста.

Причины и виды заболевания

Виды кератоконъюнктивита:

Сероводородный;
Сухой;
Скрофулезный;
Кератоконъюнктивит Тайджесона;
Герпетический.

Причины этого заболевания могут быть самыми разными. Часто воспаление глаза возникает из-за постоянного ношения контактных линз , инфекции или нарушения слезной пленки глаза.

Иногда причиной заболевания глаз могут быть серьезные болезни. В группе риска находятся больные синдромом Шегрена, ревматоидным артритом или красной волчанкой. А такие заболевания, как краснуха или грипп, могут спровоцировать появление кератоконъюнктивита Тайджессона.

Причины кератоконъюнктивита :

Аллергия;
Прием кортикостероидов;
Грибок;
в роговице или конъюнктиве;
Недостаток или излишек витамин в организме.

Симптомы

Редко бывает, что кератоконъюнктивит поражает только один глаз, чаще всего воспаление начинается в обоих глазах . Первыми симптомами становятся зуд, ощущение, .

Проявление внешних признаков болезни заключается в том, что роговица глаза сильно краснеет, а конъюнктива отекает .

Вирусный кератоконъюнктивит сопровождается глазным кровоизлиянием. Часто появляется слезотечение, которое может быть очень обильным. Если заболевание возникло из-за какой-либо аллергии, у больного может наблюдаться сильное жжение в глазах.

Диагностика и лечение

В первую очередь необходимо выяснить причину заболевания. Для этого помогает диагностика, с помощью которого специалист установит возбудителя болезни и ее форму. Он может использовать:

Если у кератоконъюнктивита бактериальная форма, то врач, скорее всего, назначит антибиотики. Для вирусного заболевания больше подойдут . Также если причина болезни грибок, больной будет принимать противогрибковые препараты.

Сухой кератоконъюнктивит лечат специальными составами, которые увлажняют глаз . Это необходимо для восстановления пленки глаза. Такими препаратами могут быть или Актовегин. А вот в случае, когда был обнаружен инородный предмет, офтальмолог назначает срочную операцию по его удалению.

Что касается различных средств домашней медицины, то использовать их лучше с разрешения лечащего врача, иначе можно серьезно навредить глазам.

Когда ни один из способов лечения пациенту не помогает и воспалительный процесс продолжает разрушать глаза, врач может порекомендовать своему пациенту операцию по трансплантации роговицы. Это довольно серьезное хирургическое вмешательство и чтобы оно не потребовалось, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу и провести правильное лечение.

Сложностью воздействия инфекции. В случае простого конъюнктивита поражается конъюнктива глаза, а в случае кератоконъюнктивита под “прицелом” инфекции оказывается еще и роговица. Воспалительное заболевание роговицы называют кератит, а при воспалении конъюнктивы возникает конъюнктивит – отсюда и получилось сложное название при одновременном воздействии на роговицу и конъюнктиву.

Как и в случае простого конъюнктивита, развитие кератоконъюнктивита начинается с поражения одного глаза, но затем возможен переход и на второй. К симптоматическим особенностям (из-за воспаления роговицы) можно отнести ущемление слизистой оболочки глаза веками. Крайне неприятный симптом.

Также могут увеличиться лимфатические узлы и может произойти помутнение роговицы. В остальном симптомы типичны для конъюнктивитов.

Справочно. Кератоконъюнктивит – это воспалительное поражение конъюнктивы глаза и роговицы. При отсутствии своевременного лечения, кератоконъюнктивит может осложниться язвой роговицы и стать причиной частичной или полной потери зрения.

Причинами развития кератоконъюнктивита могут быть:

патогенные микроорганизмы (инфекционный кератоконъюнктивит),
различные аллергены (аллергический кератоконъюнктивит),
травмы,
инородные тела в глазу,
загрязненные контактные линзы (акантамебный кератоконъюнктивит),
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.),
длительная работа за компьютером (сухой кератоконъюнктивит) и т.д.

Согласно классификации кератоконъюнктивит МКБ 10 обозначается как Н16.2.

Классификация кератоконъюнктивитов

По длительности течения воспалительного процесса выделяют острый кератоконъюнктивит и хронический.

В зависимости от причины развития воспаления выделяют:

инфекционные кератоконъюнктивиты (герпетические, аденовирусные, эпидемические, хламидийные, акантамебные, бактериальные и т.д.);
сухой кератоконъюнктивит;
аллергический;
туберкулезно-аллергический;
сероводородный;
аутоиммунный и т.д.

Из всех указанных видов особое внимание привлекают эпидемические формы, на которых стоит остановиться подробней, поскольку это достаточно распространенные патологии.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Эпидемический кератоконъюнктивит является высоко контагиозным госпитальным инфекционным заболеванием.

Внимание. Примерно в 65-70% случаев, заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит в медицинских учреждениях. Источником инфекции является пациент с кератоконъюнктивитом.

Возбудителем заболевания являются аденовирусы восьмого, одиннадцатого и девятнадцатого серотипов. Инкубационный период инфекции составляет около четырех-семи дней, в некоторых случаях период инкубации может сокращаться до трех дней или удлиняться до четырнадцати суток.

После инфицирования вирусами эпидемического кератоконъюнктивита, пациент остается заразным в течение четырнадцати суток. Наибольший риск заражения при контакте с больным отмечается в первые десять дней болезни.

Справочно. Заражение эпидемическим кератоконъюнктивитом происходит преимущественно контактным путем. Занесение вируса может осуществляться инфицированными руками, инструментарием, каплями (при использовании одного флакона несколькими людьми), контактными линзами.

Гораздо реже передача вируса может осуществляться воздушно-капельным путем (во время разговора с больным, при его кашле или чихании).

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита

Для эпидемических кератоконъюнктивитов характерно острое начало. В большинстве случаев, инфекция поражает вначале один глаз, а в течение одного-пяти дней уже и второй.

Клиническая картина кератоконъюнктивита разделяется на два стадии. Основными симптомами кератоконъюнктивита в первую фазу заболевания служат появление:

сильного хемоза (отека и инъекции конъюнктивы);
выраженной болезненности, резей в глазах;
обильного слизистого отделяемого (отделяемое прозрачное, водянистое);
сильной припухлости и отечности век;
жалоб на ощущение в глазу песка;
резкого покраснения конъюнктивы и мелкоточечных кровоизлияний;
покраснения век;
воспалительной инфильтрации, патологических сосочков и фолликул на нижней переходной складке;
околоушной аденопатии (увеличенные и болезненные околоушные лимфатические узлы);
респираторных проявлений – кашель, насморк, боли в горле (данный симптом отмечается примерно у половины больных).

При появлении выраженного хемоза, воспалительные фолликулы и сосочки могут не просматриваться на фоне сильнейшего отека.

Справочно. Первая стадия воспалительного процесса длится от пяти до десяти дней. В дальнейшем начинается вторая фаза заболевания, сопровождающаяся возникновением под роговичным эпителием точечных инфильтраций, специфичных для эпидемического кератоконъюнктивита.

В связи с тем, что течение заболевания разделяется на две стадии, больной должен быть заранее предупрежден о развитии обострения с появлением специфических инфильтратов в роговице.

Эпидемический аденовирусный кератоконъюнктивит может длиться от трех до четырех недель. При тяжелом течении воспалительного процесса заболевание может переходить в сухой кератоконъюнктивит.

Для профилактики кератоконъюнктивита при контакте с больным следует соблюдать следующие меры предосторожности:

часто мыть руки;
использовать отдельное белье (наволочки, простыни) и полотенца;
пользоваться отдельной посудой;
использовать маску при общении с больным;
пользоваться индивидуальными каплями для глаз (ни в коем случае нельзя применять флаконы, используемые больным).

Справочно. В диагностике заболевания значительную роль играет эпидемический анамнез заболевания (информация о непосредственном контакте с больным, посещение отделения, где находились больные эпидемическим кератоконъюнктивитом и т.д.).

Для подтверждения диагноза может применяться исследование соскобов с конъюнктивы при помощи метода флюоресцирующих антител или полимеразная цепная реакция.

Эпидемический кератоконъюнктивит – лечение

Справочно. В связи с тем, что специфической терапии, направленной на аденовирусы, не существует, лечение заболевания представляет значительные трудности. Основным методом лечения является применение препаратов интерферона с местным действием (капли для глаз).

Пациентам с кератоконъюнктивитом назначают:

Офтальмоферон,
Полудан,
капли с интерфероном альфа 2b.

Дополнительно, с целью уменьшения отечности и зуда рекомендован прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Диазалин, Цетрин, Зодак, Эдем и т.д.)

Во второй фазе заболевания по показаниям, с крайней осторожностью могут назначаться глюкокортикоидные средства (капли для глаз с дексаметазоном).

Эпидемический кератоконъюнктивит глаза: прогноз

При своевременном и адекватном лечении прогноз благоприятный. Изменения в роговице являются обратимыми и не приводят к развитию глубоких язв и нарушений зрения. Однако при тяжелом течении возможно развитие симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока), окклюзии канальцев, язв роговицы, а также снижения зрения.

Справочно. Самым частым осложнением заболевания является формирование сухого кератоконъюнктивита. С целью профилактики синдрома сухих глаз рекомендовано длительное применение препаратов интерферона (Окоферон), искусственных слез (Искусственная слеза, Дефислез), Оксиала и т.д.

Эпидемический геморрагический вирусный кератоконъюнктивит

Данное заболевание – это острый инфекционный кератоконъюнктивит, вызываемый энтеровирусом семьдесят (разновидность пикорнавируса) и характеризующийся развитием острого воспалительного процесса в конъюнктиве, с образованием обширных субконъюнктивальных кровоизлияний.

Заболевание передается преимущественно контактным путем и относится к высоко контагиозным (заразным) типам кератоконъюнктивита.

Поскольку для размножения вируса требуется относительно низкая температура (от тридцати до тридцати трех градусов), он поражает преимущественно конъюнктиву глаза, отличающуюся более низкой температурой, чем температура тела.

Внимание. Период инкубации для энтеровируса семьдесят короткий и составляет от 13-ти до 48-ми часов.

Эпидемический геморрагический вирусный кератоконъюнктивит – симптомы

Симптомы геморрагического кератоконъюнктивита отличаются высоким уровнем специфичности, поэтому диагностика заболевания не вызывает сложностей.

Симптомы болезни появляются остро с поражения одного глаза, в дальнейшем, в течение суток развивается воспаление второго глаза.

Основными проявлениями болезни являются:

сильнейшие болевые ощущения и резко повышенная чувствительность к свету;
резко выраженная гиперемия конъюнктивы;
кровоизлияния в слизистую (от множественных мелких до обширных, охватывающих всю поверхность конъюнктивы);
появление обильного отделяемого (отделяемое может быть, как слизистым, так и слизисто гнойным);
развитие околоушной аденопатии.

В единичных случаях, кератоконъюнктивит может сопровождаться появлением жалоб на появление слабости и болей в горле.

Справочно. Патологические инфильтраты в роговице, как правило, мелкие и единичные. Они не сопровождаются нарушением зрения и бесследно исчезают после выздоровления.

Лечение геморрагического эпидемического кератоконъюнктивита

Основным методом лечения кератоконъюнктивита является применение капель с интерферонами (Офтальмоферон, капли для глаз с интерфероном альфа 2b) и капель для глаз Полудан (иммуномодулирующее средство с полиадениловой и уридиловой кислотами).

С целью профилактики развития бактериальных осложнений рекомендовано использование капель для глаз с антибиотиком:

Ципромед,
раствор хлорамфеникола,
Флоксал,
Тобрадекс и т.д.

Для улучшения регенеративной способности слизистой могут назначать капли с таурином или глазной гель с декспантенолом.

В дальнейшем, в течении двух месяцев рекомендовано использовать препараты искусственной слезы (Искусственные слезы, Дефислез). В случае, если развивается сухой кератоконъюнктивит могут назначать капли Систейн Баланс, Систейн Ультра, Оксиал, Видисик, Офтагель, Гипромеллозы-П,

Справочно. Прогноз при геморрагическом кератоконъюнктивите благоприятный. Основным осложнением заболевания является развитие синдрома сухого глаза. Лечение сухого кератоконъюнктивита зависит от формы и степени тяжести заболевания.

Одним из наиболее распространенных глазных заболеваний воспалительного характера является аденовирусный кератоконъюнктивит. Болезнь отличается воспалением роговицы, патологическими изменениями слизистой глазного яблока. Заболевание возникает в результате поражения конъюнктивы бактериями, вирусами, инфекцией, аллергической реакции.

Важно! В зависимости от причин образования кератоконъюнктивита выделяют несколько видов болезни.

Заболевание легко передается при непосредственном контакте с возбудителем. Сопровождается такими признаками, как высокая температура, менингит, отечность.

Причины

Слизистая оболочка глаз регулярно подвергается негативному воздействию факторов внешней среды. Их воздействие локализуется защитными функциями организма, которые проявляются в виде слезоотделения, моргания. Активизируется выработка организмом иммунных клеток, соединений: иммуноглобулина, интерферона, лизоцима.

Основными причинами образования аденовирусного кератоконъюнктивита выступают:

несоблюдения личной гигиены: касания грязными руками слизистой, использования чужих косметических аксессуаров, офтальмологические инструменты;
патологии защитных функций: повреждения слезной пленки, нарушения механизма моргания;
неправильная эксплуатация линз для коррекции зрения;
прием кортикостероидных препаратов;
попадания в глазное яблоко инородного тела;
недостаток, избыток в организме витаминов, микроэлементов;
аллергическая реакция;
осложнения вирусного заболевания, гриппа, краснухи, красной волчанки, ревматоидного артрита;
непосредственный контакт с человеком, у которого явно выражены , простуды, гриппа.

Важно! Предотвратить развития болезни можно путем соблюдения профилактических мер.

Симптоматика

Развитие аденовирусного кератоконъюнктивита начинается на одном глазу. Потом воспалительный процесс слизистой переходит на другой глаз. Основные признаки кератоконъюнктивита и симптомы:

отек, который способен привести к развитию , в результате происходит ущемления слизистой глаз веками;
гипермия век, конъюнктивы;
активизация образования слез;
болевые ощущения при дневном освещении;
чувство присутствия инородного тела;
жжение и зуд;
покраснения;
болезненные ощущения;
туманность в глазах, нарушения остроты зрения;
выделения гнойных, слизистых выделений из глазных яблок;
появления в структуре слизистой фолликулов, сосочков, прозрачной пленки на поверхности глаза;
спазм век;
высокая температура;
слабость, озноб;
появления насморка, головной боли, першения в горле;
увеличения лимфатических узлов.

В зависимости от типа заболевания проявляются специфические признаки.

Вирусный кератоконъюнктивит характеризуется появлением в структуре слизистой кровоизлияний.
Для хламидийного типа заболевания свойственно развитие фолликулярной реакции. Она заключается в появлении специфических образований над слизистой глаз.
Аллергический кератоконъюнктивит отличается развитием в районе лимба слизистой гиперпластического эпителия, бледных бородавок.
Эпидемический кератоконъюнктивит сопровождается помутнением роговицы в виде небольшого пятна.
Для атопического типа заболевания свойственно появления в области лимба белесоватых бляшек.
проявляется путем иссушения слизистой оболочки воспаленного глазного яблока. Он может стать причиной развития нитчатого кератита.

Важно! Воспаление начинает, развивается на поверхности конъюнктивы. Спустя 5-15 суток недуг распространяется на роговицу.

При появлении первых признаков болезни не нужно прибегать к самолечению, определять болезнь по фото. Необходимо обратиться к специалисту. Несвоевременное, отсутствие лечения заболевания способно стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшению качества зрения.

Диагностика

Определение причины возникновения кератоконъюнктивита и лечение помогут назначить специалисты.Высококвалифицированный офтальмолог проводит визуальный осмотр больного, делает анализ его жалоб. Для детального анализа производят инструментальные, лабораторные исследования:

визометрия проводится для определения остроты зрения;
периметрия назначается для изучения границ полей зрения;
биомикроскопия заключается в осмотре тканей, среды зрительных органов;
соскоб, мазок слизистой, исследования его на наличие патогенных микроорганизмов;
окраска воспаленной области конъюнктивы флюоресцеином;
рентген грудной клетки;
общий анализ крови, мочи;
исследования крови на RW.

При необходимости назначаются дополнительные консультации узкопрофильных специалистов эндокринолога или фтизиатра.

Лечение заболевания

Лечение кератоконъюнктивита заключается в комплексном применении медикаментозных препаратов, действие которых направлено на устранения причин развития заболевания, укрепления иммунитета, нормализации функционирования функций органов зрения.

Важно! Медикаментозная терапия заболевания состоит в назначении различных препаратов.

Противовирусные препараты: раствор окомистита и ганцикловир.
Иммунотропные средства: интерфероны, Офтавикс, Офтальмоферон.
Кортикостероиды назначаются при хронической форме заболевания.
Антибиотики, действие которых направлено на локализацию вирусов, инфекций, патогенных микроорганизмов.
Витаминные комплексы используются для укрепления защитных функций организма.
Антигистаминные препараты назначаются для устранения проявлений аллергической реакции.

Устранить симптоматику заболевания помогут глазные капли. Их действие направлено на локализацию воспаления, инфекции, устранения зуда, жжения, болезненных ощущений.

Глазные капли обладают антибактериальным, антивоспалительным, иммуномодулирующим действием: Офтальмоферон, Торбрамицин, Офтальмоферон. Закапывать глаза нужно по 1-2 капли не менее 3 раз за сутки до полного устранения симптоматики.
Тобрекс. Антибиотик убирает симптоматику, воспаление, разрушительно воздействует на инфекцию. Препарат используют около 6 раз в сутки по 1 капли.
Антимикробным эффектом характеризуется Ципрофлоксацин. Лекарством закапывают глазные яблоки по 1-2 капли с интервалом в 4 часа.

Важно! Методика лечения слизистой оболочки органов зрения зависит от типа, формы, причин заболевания.

Лечить эпидемический кератоконъюнктивит необходимо приемом противовирусных лекарств: Локферон, Офтальмоферон. Устранить острый кератоконъюнктивит помогут антиаллергические средства: Аллергофталл, Сперсаллерга, Аломид, Лекролин.

Они используются в качестве глазных капель, принимаются в виде антигистаминных препаратов.При появлении высыпаний различного, пленки характера на конъюнктиве, назначается курс кортикостероидов: Дексапос, Максидекс, Офтан-Дексаметазон.

Если эпидемический кератоконъюнктивит развивается повторно, то устранять его нужно с помощью иммуномоделирующих препаратов: Тактивип. Лечить сухой конъюнктивит надо средствами, которые устраняют проявления болезни, убирают сухость слизистой.

Доктором назначается курс вазелинового масла, масленых витаминов, искусственной слезы, глазных капель: Лакрисин, Актовегин, Тауфон. Аденовирусный кератоконъюнктивит быстро передается при непосредственном контакте с зараженными предметами, больным человеком. В период лечения заболевания рекомендуется использовать стерильные ватно-марлевые диски, одноразовые пипетки, глазные ватные палочки.

Важно! Перед проведением лечебных процедур следует вымыть руки с мылом.

Закапывания органов зрения необходимо проводить около 6 раз за день. Глазные мази используются не менее 3 раз. Сперва лечебные манипуляции проводятся на здоровом глазу, а затем на воспаленном. Данная методика позволит избежать распространения инфекции, повторного развития болезни слизистой.

Предварительно перед проведением лечебных процедур необходимо удалить из поверхности конъюнктивы гнойные, слизистые выделения. Для этого проводят промывания глаз слабым раствором марганца.

Воспаленное глазное яблоко не нужно закрывать повязкой. В результате использования повязки образуется благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов для прогрессирования болезни.

Важно! Курс, дозировка, частота применения медикаментозного лечения назначается доктором с учетом стадии, причин развития болезни.

Профилактика

Предотвратить распространения, повторное развитие заболевания способны меры профилактики. Основными профилактическими мероприятиями выступают:

Соблюдения личной гигиены. Необходимо избегать контакта с грязными руками. Не рекомендуется использовать чужие полотенца, косметические аксессуары. После контакта с зараженными предметами, инструментами необходимо помыть руки с моющим средством, обработать кожу дезинфицирующими средствами.
Если возник сухой конъюнктивит необходимо изолировать больного от детей. Он должен пользоваться индивидуальным набором средств, предметов личной гигиены, постельным бельем, полотенцем.
Укрепления иммунитета. Активизировать защитные функции организма помогут занятия спортом, закаливание, плавание, пешие прогулки, здоровый сон, рациональный режим дня, избежание стрессовых ситуаций. При длительной работе за компьютером необходимо периодически делать перерыв, гимнастику для глаз.
Правильное питание. В ежедневный рацион рекомендуется включить нежирные сорта мыса, морепродукты, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, зелень. Не стоит употреблять жирную, жареную, копчености, сладости, газировку. Порции должны быть небольшими, количество приемов пищи не менее 4 раз в день.

При появлении первых признаков аденовирусного кератоконъюнктивита необходимо обратиться к специалисту. Он назначит курс терапии с учетом причин, стадии развития заболевания. Несвоевременное, отсутствие эффективного лечения может стать причиной развития нежелательных последствий, осложнений, ухудшения качества зрения.

Кератоконъюнктивит — это воспаление конъюнктивы с вовлечением в процесс роговицы глаза разной степени распространенности и глубины процесса. Конъюнктива переходит в эпителий роговицы, поэтому в большинстве случаев воспаление с нее переходит на роговую оболочку.

Конъюнктива и роговица постоянно подвержены воздействию факторов внешней среды. К естественным механизмам защиты от инфекции относятся мигание, слезотечение, большое количество иммунных клеток, выработка антибактериальных веществ (иммуноглобулины, интерфероны, лизоцим). Поверхность конъюнктивы населяют множество бактерий, не являющихся патогенными. Факторы, способствующие развитию кератоконъюнктивита: нарушение слезной пленки, нарушение моргания, ношение контактных линз. Инфекции конъюнктивальной полости, как правило, являются контактными (занесение микроорганизмов через пальцы, средства гигиены, офтальмологические инструменты).

Симптомы кератоконъюнктивита

Заболевание, как правило, двустороннее, тяжесть поражения асимметричная. Жалобы на «песок в глазах», зуд, боль, светобоязнь, покраснение глаза, слезотечение (эпифору) (чаще свидетельствуют о присоединении кератита), отделяемое из конъюнктивального мешка, склеивание краев век, отек конъюнктивы (хемоз), субконъюнктивальное кровоизлияние (в основном, при вирусном кератоконъюнктивите), фолликулярная реакция (при вирусных, хламидийных кератоконъюнктивитах), сосочковая (папиллярная реакция при весеннем конъюнктивите аллергической этиологии), образование мембран (истинная мембрана при дифтерии — при отделении кровоточащая поверхность конъюнктивы, псевдомембраны при аллергических и токсических кератоконъюнктивитах).

Воспаление начинается с конъюнктивита, поражение роговицы присоединяется через 5-15 дней в виде помутнения монетовидной формы при эпидемическом кератоконъюнктивите. Периферические субэпителиальные инфильтраты с врастанием поверхностных сосудов — при хламидийном процессе. Для весеннего и атопического кератоконъюнктивита характерно образование белесоватых бляшек вдоль лимба (точки Трантаса). При выраженном синдроме сухого глаза появляется нитчатый кератит. Хронический конъюнктивит, связанный с розацеа, сопровождается васкуляризаций периферии роговицы.

Диагностика кератоконъюнктивита

определение остроты зрения,
биомикроскопия,
офтальмоскопия,
мазок,
соскоб с конъюнктивы.

Лечение кератоконъюнктивита

Лечение зависит от причины. Назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом. Местно применяются антибактериальные капли, противовирусные препараты, иногда кортикостероиды.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

(офтальмологический препарат с противовирусным, противовоспалительным и иммуномодулирующим действием). Режим дозирования: местно. В острой фазе заболевания закапывают по 1-2 капли в пораженный глаз до 6-8 раз/сут. По мере стихания воспалительного процесса число инстилляций уменьшают до 2-3 раз/сут. Курс лечения продолжают до полного исчезновения симптомов заболевания.
) — антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов для местного применения в офтальмологии. Режим дозирования: препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) 6-8 раз в день. При положительной динамике частоту закапывания сокращают до 4-5 раз в день.
(противомикробное средство фторхинолонового ряда, для местного применения в офтальмологии). Режим дозирования: при инфекции легкой и умеренной степени тяжести ципрофлоксацин закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза каждые 4 ч, при тяжелой инфекции — по 2 капли/ч. После улучшения состояния дозу и частоту инстилляций уменьшают. При бактериальной язве роговицы препарат закапывают по 1 капле каждые 15 мин в течение 6 ч, затем — по 1 капле каждые 30 мин в часы бодрствования. На 2-й день закапывают по 1 капле/ч в часы бодрствования. С 3-го по 14-й день закапывают по 1 капле каждые 4 ч в часы бодрствования.

Кератоконъюнктивит у ребёнка развивается по различным причинам. Основной фактор, влияющий на возникновение патологии, проникновение инфекции. Она попадает в роговицу либо эндогенным, либо экзогенным путём. На то, как будет протекать заболевание, всегда влияет тип его возбудителя.

Также кератоконъюнктивиты у детей возникают вследствие других провоцирующих факторов, среди которых:

физические, механические и химические травмы глаза;
заболевания мейбомиевых желёз;
воздействие грибков;
воздействие вирусов;
различные аллергии.

Кератоконъюнктивит у ребёнка может быть поверхностным или глубоким. Также заболевание может сопровождаться васкуляризацией.

Симптомы

К числу основных симптомов кератоконъюнктивита у ребёнка относятся следующие:

боязнь света;
болевые ощущения в глазах;
обильное слезотечение;
понижение остроты зрения.

Также у детей при кератоконъюнктивите появляется инфильтрат, который может иметь разный оттенок. При наличии гноя он жёлтый, при большом количестве лейкоцитов - серый, при васкуляризации - ржавого цвета.

Роговица в области инфильтрата становится тусклой, на месте воспалительного процесса приобретает шероховатость.

При появлении первых признаков кератоконъюнктивита у ребёнка необходимо срочно показать его врачу.

Диагностика кератоконъюнктивита у ребёнка

Кератоконъюнктивит у детей диагностируется на основании различных типов обследований. В первую очередь проводится осмотр ребёнка на наличие симптомов заболевания. Доктор узнаёт у родителей, как давно появились первые симптомы патологии, расспрашивает об анамнезе заболевания. Затем обследуется мазок с конъюнктивы глаза для обнаружения питательных сред. Помимо этого проводится микроскопия материала соскоба с конъюнктивы, что позволяет обнаружить различные грибы или микроорганизмы. Также офтальмолог может назначить ряд дополнительных специфических обследований.

Осложнения

При своевременном обращении к врачу и грамотно назначенном лечении кератоконъюнктивита прогноз на выздоровление у ребёнка весьма благоприятный. Если лечение не начато вовремя, и родители попросту протянули время, у детей могут развиться тяжёлые осложнения. Среди них - перфорация роговицы, вторичная глаукома, эндофтальмит или панофтальмит. Все перечисленные заболевания возникают в том случае, если инфекция проникла глубоко в глаз.

Таким образом, основная задача родителей, обнаруживших признаки кератоконъюнктивита у ребёнка, срочно показать его врачу. В противном случае, заболевание чревато различными осложнениями.

Лечение

Что можете сделать вы

Родители, ребёнок которых заболел кератоконъюнктивитом, ни в коем случае не должны пытаться лечить его самостоятельно. Их основная задача - обратиться к врачу, который проведёт диагностику патологии и назначит адекватное лечение. Самолечение может привести к весьма тяжёлым последствиям - родителям необходимо об этом помнить.

Что делает врач

Ребёнка с кератоконъюнктивитом чаще всего госпитализируют. Лечение проводится 14-30 дней: всё зависит от тяжести протекания заболевания. В первую очередь, детям промывают слёзные пути, берут мазок с конъюнктивы, чтобы определить возбудителя патологии, а также степень его чувствительности к антибиотикам. После этого назначается комплексная терапия заболевания, как правило, общая и местная.

При местном лечении используются субконъюнктивальные инъекции, а также инсталляции. При общем лечении применяются лекарственные средства, которые могут приниматься перорально, а также внутримышечно или внутривенно.

В числе местных средств - антимикробные препараты, различные мази. Для уменьшения воспаления могут быть прописаны противовоспалительные препараты. Также доктор нередко назначает лекарства, влияющие на процесс регенерации роговицы. Если сформировалась фасетка, используют глюкокортикостероиды.

Если у ребёнка сформировалось помутнение роговицы, внутримышечно ему вводятся средства, которые стимулируют регенеративные процессы. Также важно применять в терапии заболевания иммуномодуляторы.

При тяжёлых случаях кератоконъюнктивита нередко применяются оперативные методы. Передняя камера глаза может промываться противомикробными препаратами, также может проводиться кератопластика.

Профилактика

Существует целый комплекс различных профилактических мероприятий, которые помогают предупредить развитие кератоконъюнктивита у ребёнка. К ним относятся:

соблюдение правил гигиены. Родители должны тщательно следить, чтобы их ребёнок мыл руки после улицы, после туалета, перед едой. Также важно, чтобы у малыша была своя индивидуальная посуда;
ограничение контактов с заболевшими людьми. Вирусы и инфекции легко передаются воздушно-капельным путём, поэтому при посещении общественных мест, особенно в периоды эпидемий гриппа и других простудных заболеваний, лучше всего надевать медицинскую маску;
правильное, сбалансированное питание. В рационе ребёнка должно присутствовать большое количество витаминов. Необходимо, чтобы он не переедал, не питался жирной и вредной пищей. Питание должно быть обогащённым полезными веществами и сбалансированным;
умеренные физические нагрузки, закаливание. Занятия спортом и закаливание укрепят иммунитет ребёнка;
своевременное лечение любых инфекций и вирусов. При обнаружении симптомов какого-либо заболевания родители должны обязательно показать ребёнка врачу и не заниматься самолечением.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания кератоконъюнктивит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание кератоконъюнктивит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!