Гепатит с хронический болезнь сколько жизнь. Влияние массы тела пациента

Гепатит С – вирусное заболевание, которое чаще передается половым путем и через кровь. Патология смертельно опасна, при хронической форме требуется профессиональная терапия. Однако медикаменты, используемые в целях поддержания организма инфицированного, обходятся довольно дорого. Не все пациенты могут себе это позволить. Жизнь с гепатитом С без лечения возможна, но характеризуется меньшим сроком. Чтобы улучшить прогнозы, необходимо соблюдать определенные ограничения.

Продолжительность жизни при гепатите С без лечения

Срок жизни у инфицированных может разниться. Все зависит от сопутствующих внешних и внутренних факторов:

• степени развития заболевания;
• развития коинфекций;
• образа жизни человека;
• возраста, пола, наличия сторонних патологий.

Приблизительную длительность жизни при отсутствии лечения может озвучить только врач после детального обследования пациента. Для определения прогноза требуется сдать кровь на наличие антител к HCV (вирусу гепатита), а также на структурные изменения, характерные при фиброзе и циррозе. При последнем заболевании обнаруживается снижение количества эритроцитов и повышение числа лейкоцитов. Используются и инструментальные методы диагностики: УЗИ, МРТ, КТ, пункционная биопсия тканей, сканирование с вводом радиоизотопов.

При наличии коинфекций, таких, как ВИЧ, продолжительность жизни сокращается. Неутешительные прогнозы делают пациентам с иммунодефицитом и аутоиммунными заболеваниями. Существенно снижает выживаемость и наличие онкологической патологии.

Следующие проблемы, по статистике, также сокращают жизнь инфицированного гепатитом С:

• ожирение;
• нарушения метаболизма, связанные с хроническими заболеваниями, эндокринными дисфункциями или
• генетической предрасположенностью;
• патологии мочеполовой системы;
• нарушения в работе желчевыделительных органов.

Вредные привычки и неправильное питание приводят к тому, что у пациента без лечения практически не остается шансов на выживание. Если употреблять алкоголь, курить, питаться жирной и тяжелой пищей, быстро разовьется цирроз. Данное заболевание обнаруживают у 60% зараженных хронической формой гепатита С. При остром циррозе приблизительный прогноз – всего 3 года, если больной откажется от трансплантации органа. Если состояние инфицированного критическое, а в клинической картине обнаруживается отрицательное влияние карциномы (раковое поражение печени), то выживаемость сокращается до 1–2 лет.

Однако правильный образ жизни и соблюдение рекомендаций врача позволяет продлить период ремиссии. Даже при отсутствии профессиональной терапии можно снизить нагрузку на пораженный орган, тем самым замедлив отрицательные изменения в структуре гепатоцитов. Пациенты, которые правильно следуют рекомендациям врача, могут прожить вплоть до 65 лет с момента начала заболевания.

Гепатит С развивается бессимптомно и обладает длительным инкубационным периодом. Вирус остается в неактивном режиме в течение 20–150 дней. Только после этого начинается его распространение. Пациенты с высоким уровнем иммунной защиты могут не замечать никаких проявлений болезни в первый год, некоторые проживают так вплоть до 15–20 лет. Часть инфицированных излечивается, даже не узнав о своей патологии. По статистике, 30% пациентов при острой форме гепатита С выздоравливают. При этом не используются противовирусные медикаменты, а только препараты, оказывающие положительное воздействие на печень. Эффекта можно достичь и без их применения, за счет правильного рациона с обилием полезных для гепатоцитов витаминов и минералов.

Несмотря на положительный прогноз у 30% инфицированных, которые переносят заболевание без врачебной помощи, отказываться от диагностики при подозрениях на гепатит С нельзя. Даже если пациент знает, что из-за недостатка средств не сможет обеспечить себе полноценную терапию, рекомендации врача, не связанные с приемом медикаментов, позволят улучшить качество жизни, увеличить ее продолжительность.

Прогнозы у детей

Детский гепатит С сегодня – уже обычное явление. Хотя основной механизм передачи вируса – половой, существуют и другие способы заражения. Люди до 18 лет могут оказаться инфицированными из-за последствий:

• переливания крови, выполненного без проверки донора;
• посещения тату-салона;
• прокалывания ушей;
• обращения к стоматологу или косметологу, хирургу.

В медицинских центрах и салонах красоты заражение происходит, если специалисты пренебрегают мерами гигиены: используют нестерильные, не предназначенные для многоразового применения инструменты. Полностью оградить детей от такого метода передачи гепатита С невозможно.

Заболевание трудно лечить, поскольку терапия осложнена низким уровнем иммунитета у пациентов младшего возраста, нарушениями метаболизма в подростковом периоде, запретом на использование сильнодействующих средств. Поэтому многие инфицированные остаются без терапии до достижения совершеннолетия. Прогноз даже при современной медицине при этом неутешительный: при отсутствии врачебной помощи в течение 4–7 лет у более, чем половины пациентов развивается цирроз печени. После этого, за 1–3 года, 50% больных погибает.

Как продлить жизнь при гепатите С

Для увеличения продолжительности жизни с гепатитом С не обязательно применять противовирусные препараты. Специалисты разработали особые меры поддержания организма для тех, кто по ряду причин не может использовать медикаменты.
Главная мера, на которую следует обратить внимание инфицированным – ограничение потребления тяжелых и вредных продуктов. Оптимальной является диета номер 5 по Певзнеру. Она позволяет снизить нагрузку на печень и желчевыделительную систему, за счет чего приостанавливается распад гепатоцитов. Основные принципы лечебного рациона:

• полный отказ от спиртных напитков;
• употребление пищи только в вареном, запеченном, парном или свежем виде;
• минимальное поступление в организм белков и жиров;
• исключение из рациона острых, копченых и консервированных блюд.

Несмотря на кажущуюся скудность питания, на основе списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Курение и алкоголизм отрицательно влияют на ослабленный организм: ускоряют распад гепатоцитов, снижают иммунитет больного, делая его подверженным к заражению другими заболеваниями. Беспорядочная половая жизнь и наркотическая зависимость – еще два негативных фактора, от которых следует себя оградить. В результате незащищенной близости или применения инъекционных психотропных веществ может произойти заражение ВИЧ. Коинфекции подобного рода сокращают продолжительность жизни пациента вдвое, иногда – втрое.

Обязательно нужно пройти профосмотр у эндокринолога, инфекциониста, гастроэнтеролога, гепатолога. Это позволит обнаружить, если они имеются, сторонние хронические заболевания, и начать своевременно лечиться. Системные патологии также негативно сказываются на прогнозах при гепатите С, а их отсутствие – важное условие выздоровления или быстрого наступления стадии ремиссии.

Если регулярно проходить профилактический осмотр у врача и следовать его рекомендациям, даже при развитом хроническом гепатите появится возможность долго жить. Главное – поддерживать организм в хорошем состоянии.

Гепатит С - это хроническое заболевание печени, постепенно приводящее к полному разрушению ее клеток и развитию печеночной недостаточности. Болезнь эта вызывается очень заразным вирусом. То, сколько живут с гепатитом С, зависит от активности этого возбудителя, количества его в крови, наличия у иммунной системы резервов для борьбы. На продолжительность жизни также влияет социальный статус человека и то, лечится он или игнорирует лечение, в том числе соблюдает ли диету и образ жизни.

Почему гепатит - это опасное заболевание

Вирусное поражение печени - одно из опаснейших заболеваний. Вирус гепатита С поражает печеночные клетки. Он проникает внутрь клетки, нарушая ее функции. Постепенно гепатоциты погибают, а вместо них образуется соединительная ткань - как рубец на коже после раны. Такое состояние называют фиброзом. Прогрессирующий фиброз - это цирроз печени, конечная стадия болезни, приводящая к развитию печеночной недостаточности.

В мире около 150 миллионов инфицированных людей, живущих с гепатитом С, и это число постоянно растет. Много жителей планеты заражены, но не знают о своем диагнозе и продолжают жить обычной жизнью и заражать других. Передается инфекция через кровь и другие биологические жидкости организма.

Наибольшая вероятность заражения - при прямом контакте с кровью. Заразиться половым путем намного сложнее.

Еще одна опасность этого заболевания - высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы. Это один из самых агрессивных видов рака, который приводит к летальному исходу в течение 3-5 месяцев.

Тревожные признаки болезни

Характерная особенность инфекции - длительный бессимптомный период. Инкубация вируса происходит в срок 1-6 месяцев. В это время человек уже заражен, но чувствует себя хорошо. Далее наступает кратковременный острый период, который зачастую по симптомам похож на простуду. Лишь у части пациентов выявляются характерные симптомы гепатита - желтушность кожи, повышение температуры, недомогание, тошнота и жидкий стул.

Далее заболевание переходит в хроническую фазу. На протяжении нескольких лет инфицированный живет спокойно и чувствует себя удовлетворительно, его может беспокоить лишь периодическая тяжесть в области печени. Именно поэтому гепатит С называют «ласковым убийцей» - человек чувствует себя хорошо, но клетки его печени разрушаются. Этому способствует и высокая восстановительная способность печеночных клеток.

Выявить заболевание на данном этапе помогает только анализ анти-HCV, который выявляет антитела к вирусу. Через 10-15 лет от момента заражения болезнь начинает проявляться клинически - появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, похудание, нарушается пищеварение.

Сколько живут люди с гепатитом С

Длительность жизни при этой инфекции определяется индивидуально. Раньше принято было считать, что после заражения пациент живет не более 20 лет. Сейчас появились современные методы лечения, и люди с гепатитом С, соблюдающие рекомендации врача, могут жить полноценной жизнью как любой здоровый человек.

С лечением

Сколько можно прожить с гепатитом, в первую очередь зависит от своевременного и правильно назначенного лечения. Современные методы терапии гепатита С включают:

• применение интерферонов (Пегинтрон, Пегасис) в сочетании с Рибавирином;
• применение ингибиторов протеазы вируса - Боцепревир, Софосбувир, Ледипасвир.

Эти препараты относятся к противовирусным, воздействующим на сам возбудитель. Дополнительно к ним назначают лекарства для поддержания печеночных функций, восстановления гепатоцитов. Такие лекарства называют гепатопротекторами - Фосфоглив, Урсосан, Гептрал. Жить с этими препаратами придется постоянно.

Курс лечения противовирусными лекарствами занимает от 3 до 12 месяцев. У 90% пациентов наступает полное выздоровление, соответственно, человек может прожить столько, сколько бы он жил, не заболев гепатитом.

Если не лечить

К сожалению, лечение инфекции доступно не всем пациентам. Стоимость самого дешевого курса начинается от 15 тысяч рублей в месяц. Еще несколько лет назад в стране действовала государственная программа по обеспечению бесплатными препаратами людей с гепатитом С. Однако в последние годы наблюдается интенсивный рост числа зараженных, и программа эта перестала действовать. На сегодняшний день практически каждый должен приобретать препараты против гепатита за свой счет.

Существует и такая ситуация, что человек сам отказывается от лечения. Обычно это связано с непринятием диагноза - люди не считают себя больными, пытаются поддерживать печень народными средствами, на самом деле только усугубляя свое состояние.

Люди с гепатитом С без лечения живут тоже по-разному. На продолжительность жизни при гепатите влияют следующие факторы:

• возраст пациента;
• образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• дополнительные болезни;
• условия заражения.

В течение 20 лет после заражения и при отсутствии лечения у 20% пациентов развивается цирроз печени. На фоне вирусной инфекции и цирроза печени у 15% пациентов появляется гепатоцеллюлярная карцинома. Эти два осложнения - самые частые причины летальных исходов гепатита без лечения.

Как жить с гепатитом: факторы, влияющие на продолжительность жизни

На продолжительность жизни с гепатитом оказывает влияние ряд факторов:

• разновидность (генотип) вируса;
• выраженность разрушения гепатоцитов;
• состояние иммунной системы;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Чтобы человек мог жить максимально долго, нужно учитывать все имеющиеся факторы и подбирать лечение в соответствии с ними.

Генотип вируса

Вирус гепатита С существует в виде шести генотипов. Первые три распространены повсеместно, последние три встречаются в основном в азиатских и африканских странах. Генотип вируса - это его разновидность, отличающаяся от других набором генов, а следовательно, и свойствами.

От того, какой генотип вируса имеется, во многом зависит, сколько заболевший будет жить.

1. Наиболее опасным и неблагоприятным в прогностическом плане считается первый генотип. Такой гепатит хуже всего поддается лечению, часто возникают рецидивы заболевания. Без терапии он очень быстро приводит к осложнениям.
2. Второй генотип лечится относительно легко. Он редко дает осложнения, характеризуется медленным течением и слабо выраженным воспалительным процессом. Срок жизни человека в данном случае максимально длинный.
3. Третий генотип развивается быстро, но легко поддается противовирусной терапии. Однако при отсутствии или прерывании лечения осложнения развиваются быстрее, чем при втором типе. Человек будет жить долго только при качественно проведенной терапии.

Определить генотип вируса можно с помощью молекулярной диагностики, называемой полимеразной цепной реакцией. Это максимально точный метод, позволяющий достоверно выявить наличие инфекции, подсчитать количество вируса в крови и узнать его генетические свойства.

Степень изменений в печени

Вирус гепатита оказывает разрушающее влияние на печеночные клетки. Стадии гепатита определяются по тому, сколько гепатоцитов погибло и заместилось соединительной тканью. Чем меньше функционирующих клеток остается, тем более яркой становится клиническая картина. Сколько лет живут с хроническим гепатитом, зависит от скорости этих разрушительных процессов. Когда погибает более 80% ткани органа, развивается печеночная недостаточность. После этого человек будеть жить всего несколько месяцев. В среднем процесс гибели печеночных клеток занимает около 20 лет.

Злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки

Печень выполняет дезинтоксикационную функцию - она очищает кровь от попадающих в нее вредных веществ и не дает им распространяться в другие органы. Поэтому образ жизни при гепатите оказывает значительное влияние на ее продолжительность.

Наличие вредных привычек - курение, употребление алкоголя и наркотиков - усугубляет разрушение печени, ускоряет его в несколько раз. У людей, не отказавшихся от вредных привычек, печеночная недостаточность и цирроз развиваются уже через 7-10 лет от момента заражения.

Сопутствующие заболевания

Вирус действует намного быстрее, если имеются другие тяжелые заболевания, причем не обязательно затрагивающие печень:

• ишемическая болезнь сердца;
• атеросклероз;
• почечная недостаточность;
• нарушение свертывания крови.

Инфекция развивается быстрее, если пациент страдает панкреатитом или холециститом.

Другие факторы

Доказано, что на активность вирусного гепатита оказывает влияние возраст пациента, состояние его иммунитета. У пожилых людей регенеративные способности печени значительно снижены, поэтому процесс разрушения гепатоцитов идет у них в несколько раз быстрее, чем у молодых. Если мужчина или женщина заразились гепатитом в пожилом возрасте, без лечения они будут жить около 10 лет.

Иммунитет - основной барьер организма перед инфекциями. Здоровая иммунная система подавляет размножение вируса настолько, что он много лет может находиться в неактивной фазе. Если же состояние иммунитета снижено, что бывает при ВИЧ-инфекции, поражение печени развивается намного быстрее. Кроме этого, активный гепатит ухудшает течение ВИЧ-инфекции, затрудняет ее лечение.

Как улучшить прогноз болезни: лечение и образ жизни

Сколько человек будет жить с гепатитом Ц, во многом зависит от него самого. Прежде всего необходимо пройти обследование и получить соответствующее лечение. Интерфероновая терапия переносится достаточно тяжело, но прерывать ее нельзя, иначе может сформироваться резистентность вируса, возникнуть рецидив болезни. Ингибиторы протеаз переносятся значительно легче, но не каждый может позволить себе дорогое лечение. Тем не менее, лечиться необходимо, на какой бы стадии ни было обнаружено заболевание.

Обязательно требуется диета при гепатите. Пациентам назначается лечебный стол №5, который подразумевает отказ от жирной пищи, жареных и копченых продуктов, деликатесов. Соблюдать такую диету нужно пожизненно. Врачи рекомендуют полностью отказаться от вредных привычек, чтобы максимально разгрузить печень.

Длительными курсами нужно принимать гепатопротекторы. Эти лекарства замедляют процесс разрушения гепатоцитов, улучшают функцию печени, позволяют жить намного дольше.

Профилактика передачи вируса

Так как вирус передается через кровь и сперму, эффективные методы профилактики - защита от прямого контакта с этими биологическими жидкостями:

• отказ от внутривенного введения наркотиков;
• нанесение татуировок и пирсинга только в качественных салонах;
• маникюр и педикюр - только у проверенных мастеров, то же касается и стоматологов;
• половые контакты с использованием презервативов.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. - 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. - Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. - 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского - Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. - 1104 с.: ил. - (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. - Изд. 5-е, перераб. и доп. - Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. - 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Болезнь называют «ласковым убийцей», поскольку она часто маскируется под другие заболевания и протекает без каких-либо симптомов. Источником заражения являются носители вируса и люди с активной фазой патологии. Распространение гепатита происходит через кровь и ее компоненты. Значительно реже - через влагалищные слизистые выделения (около 3%) и сперму. Самая распространенная форма передачи - парентеральная: внутривенное, внутрь артерии, внутримышечное, подкожное.

Инкубационный период после заражения гепатитом С длится от 2-3 недель до 6 месяцев. Клинические проявления становятся заметными в среднем через 2 месяца. При первичном заражении человек долгие годы не подозревает о том, что болен и является распространителем инфекции. Многие живут с вирусом 20–40 лет без серьезных осложнений и не чувствуют никаких болезненных симптомов или отмечают их незначительные проявления:

• слабость и быстрая утомляемость;
• незначительное снижение умственных способностей.

Проявления острой формы гепатита С напоминают симптоматику общего характера, которая сходна с ОРВИ, пищевым отравлением, простудой. Но у больных со сниженным иммунитетом появляются нетипичные признаки:

• потеря аппетита:
• тошнота и рвота;
• ухудшение памяти, концентрации внимания;
• диспепсические расстройства - диарея, запор, вздутие живота, «рыбный» или слегка сладкий запах изо рта;
• общая слабость;
• желтый налет на языке;
• горечь во рту;
• красные ладони (пальмарная эритема);
• дискомфорт в области печени и желудка;
• повышение температуры тела до +37...+ 37,5°C;
• потемнение мочи (оттенок темного пива) и светлый цвет кала;
• зуд кожи;
• боли в суставах;
• нарушение пигментации - кожа и склеры глаз приобретают желтый цвет;
• увеличение селезенки, печени.

У 80% инфицированных вирусом HCV болезнь приобретает хроническую форму. Смерть наступает у 7–8% зараженных и чаще у тех пациентов, которые страдают другими видами серьезных заболеваний. У 55-57% инфицированных развивается цирроз печени, у 40–43% людей диагностируется раковая опухоль (гепатоцеллюрная карцинома). Сколько живут с гепатитом С - спрогнозировать сложно, так как присутствуют факторы, прямо влияющие на дальнейшее развитие патологических процессов в организме:

• Наличие сопутствующих болезней.
• Генотип вируса.
• Неправильный образ жизни.
• Неполноценное питание.
• Нарушение правил личной гигиены.
• Вредные привычки.

Специалисты прогнозируют, что к 2025 году количество раковых больных увеличится на 70%, а с циррозом - на 50-55%.

Осложнения вирусного гепатита

Осложнения гепатита С

Латентный период вирусного гепатита длится от 6 месяцев до 1 года. Затем ярко выраженные симптомы исчезают, болезнь переходит из остро текущей в хроническую форму. Через несколько лет (без необходимого лечения и поддерживающей терапии) проявляются опасные последствия:

• фиброз (образование рубцов в печеночной ткани);
• цирроз печени (разрушение клеток органа);
• гепатоцеллюлярная карцинома (рак);
• стеатогепатит (жировое перерождение клеток печени);
• варикозное расширение вен пищевода и желудка;
• портальная гипертензия (повышенное давление в венозном стволе печени);
• асцит (брюшная водянка);
• печеночная кома;
• внутреннее кровотечение, гематомы;
• печеночная недостаточность.

Проявления хронического гепатита

Наиболее опасными внепеченочными симптомами хронической формы гепатита являются:

• криоглобулинемический синдром (энцефалопатия) – повреждение кровеносных сосудов нерастворимыми соединениями;
• гломерулонефрит (клубочковый нефрит)- поражение клубочков почек;
• В-клеточная лимфома – злокачественные опухоли образуются в лимфоидных тканях и быстро распространяются по всем органам и тканям организма.

Медицинское обследование

Для подтверждения наличия вируса в медицинском учреждении нужно сдать анализ на определение Anti-HCV. Он покажет произошло ли заражение. Дальнейшие лабораторные исследования проводятся дважды, чтобы избежать ложного результата.

Если антитела обнаружены, это еще не означает присутствие вируса. При положительном ответе на Anti-HCV проводят:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• анализ РНК вируса (ПЦР) - дает возможность выявить болезнь на раннем этапе;
• интерлейкин, 28 бета (ПЦР) - помогает прогнозировать дальнейшее лечение.

Статистика

Более 500 миллионов человек в мире заражены гепатитом С. В настоящее время различают 11 генотипов вируса HCV, которые подразделяются на 100 подтипов. Ежегодно от болезней, связанных с хронической формой гепатита, умирает около 300–400 тысяч людей. Каждый год 3–5 миллионов инфицируются вирусом.

По статистике ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) 7-8% больных вирусным гепатитом умирают от сопутствующих заболеваний и инфекций. Вирус не убивает человека. Он способствует возникновению и развитию смертельных состояний и болезней, сокращающих жизнь инфицированного. Все индивидуально и зависит от многих причин:

• длительности инфицирования;
• возраста больного;
• состояния здоровья и иммунитета;
• образа жизни;
• вредных привычек;
• хронических заболеваний - ожирения, диабета;
• заражения вирусами других гепатитов;
• медикаментозного лечения;
• ухода за больным в домашних условиях;
• половой принадлежности - у мужчин фиброз печени развивается чаще.

Если не лечить гепатит, но полностью отказаться от спиртного и курения, прогрессирование болезни будет происходить медленно, около 30-50 лет. У 35% инфицированных есть шанс дожить до старости.

В 30% случаев на развитие цирроза от момента заражения потребуется больше 30 лет. Появление фиброза печени зависит от многих факторов и длится около 20–35 лет. У большинства пациентов течение этого процесса происходит медленно, за счет чего продолжительность жизни увеличивается.

Алкогольные напитки повышают риск возникновения смертельных патологий внутренних органов и ускоряют процесс их развития. Вероятность появления цирроза увеличивается на 100%, а возможность перерождения его в рак печени возрастает в 20 раз - со скоростью 3% в год.

По мере более подробного изучения вируса HCV, вскоре была обнаружена его сильная изменчивость: известно 6 генотипов вируса. К тому же возбудитель гепатита, проникнув в печень, постоянно мутирует. В результате в организме одного человека может находиться несколько десятков разновидностей вируса.
Если организм обладает сильным иммунитетом, то вирус, попав в организм, погибает. Подобная ситуация встречается в 30% случаев. При этом человек даже не подозревает, что был заражен. В остальных 70% инфицированных людей развивается болезнь.

Гепатитом болеет около 2% населения. Предварительная статистика показывает, что в России количество зараженных людей достигает 5 миллионов, а во всем мире - 500 миллионов.

Известно 2 формы гепатита С: острая и хроническая. Острая форма в 80% людей протекает бессимптомно и трансформируется в хроническую.

Инкубационный период гепатита занимает от 20 дней до 5 месяцев. Симптомы болезни обычно обнаруживаются на третий год после инфицирования.

Гепатит С может сопровождаться тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения, потерей аппетита, горьким привкусом в ротовой полости, сильными болями в области живота, желтым цветом кожного покрова и белков глаз, вялостью, постоянной усталостью, апатией, повышенной чувствительностью к лекарствам. Но часто болезнь ничем не обнаруживает себя, медленно уничтожая организм. Поэтому гепатит С назвали ласковым, или тихим, убийцей, так как в большинстве случаев болезнь выявляют только после развития серьезных осложнений.

Нередко гепатит выявляют случайно при профосмотре. Если анализ крови показывает наличие антител к вирусу гепатита, то говорят о заражении.

Известно несколько видов гепатитов. Но особенно опасны гепатиты С и В. Передается гепатит половым путем или через кровь. Существенно повышается риск заражения среди наркоманов и лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

При отсутствии адекватного лечения вирус размножается и постепенно разрушает печень, из-за чего она становится неспособной к выполнению своих функций, а также оказывает отравляющее действие на организм. К тому же гепатит способен стать причиной развития других заболеваний, в число которых входят нарушения метаболизма, мастопатия, импотенция, онкология.

Особенно опасен гепатит С для детей, стариков, алкоголиков, людей, страдающих аллергией, иммунодефицитом, аутоиммунными заболеваниями.

Довольно часто обнаруживается комбинация гепатит С и цирроз. Цирроз диагностируют у 70% людей, болеющих гепатитом. В этом случае развиваются сепсис, асцит, перитонит, печеночная недостаточность, печеночная кома, формируются злокачественные опухоли в печени. В таких случаях спасти больного сможет только трансплантация печени.

При развитии цирроза клетки печени перерождаются и заменяются фиброзной тканью, из-за чего возникают препятствия для прохождения крови через печень. В результате орган полностью теряет способность к функционированию.

1.Сколько живут с гепатитом С без лечения?

Некоторые больные хотят знать, если диагностирован гепатит С, сколько можно прожить без лечения. Продолжительность жизни с гепатитом С без лечения существенно зависит от генотипа вируса, образа жизни больного, его возраста и пола, состояния иммунной системы, запущенности болезни, особенностей питания, физических нагрузок, наличия других заболеваний, особенно ВИЧ, сахарного диабета и цирроза, приверженности к спиртным напиткам и курению.

Благотворное действие на организм оказывает диета, требующая отказа от алкоголя, жирной и жареной пищи, острых и соленых блюд. Пища должна быть обогащена витаминами и легко усваиваться.

Значительно ускоряют течение болезни и приближают смертельный исход злоупотребление алкоголем и коинфекции. Обычно больные умирают не от гепатита, а от других болезней. В 57% случаев смерть наступает от цирроза, а в 43% - от рака печени.

Поэтому ответить на вопрос, сколько живут с гепатитом С без лечения, не сможет ни один врач.

Развитие болезни может занимать более 20 лет. Если же соблюдать рекомендации врача и полностью изменить свой образ жизни, то вполне можно прожить 70 лет и более.

Особенную опасность представляет гепатит, осложненный циррозом 4 стадии. В этом случае в большинстве случаев прогноз неблагоприятный: в 50% случаев смерть наступает через 3 года. Если нарушается нервная система, то срок жизни может сократиться до года.

Поэтому важное значение имеет своевременная диагностика и раннее лечение болезни. Только в таком случае удастся полностью победить болезнь.

2.Поддается ли вирус HCV излечению?

Естественно, что заразившиеся люди пытаются выяснить, поддается ли лечению гепатит С. К счастью, ответ на этот вопрос утвердительный.

Еще недавно для уничтожения вируса использовали интерфероновую терапию. Но она характеризуется множеством недостатков.

Лечение гепатита С интерфероном занимает несколько лет и сопровождается множеством побочных эффектов. К тому же этот препарат очень дорогой (в месяц понадобится около 40 тысяч рублей), имеет множество противопоказаний и не всегда способен справиться с болезнью. Довольно часто после временного «затишья» наблюдается рецидив болезни.

3.Лечение гепатита С современными препаратами

Благодаря стремительному развитию медицины удалось получить Софосбувир - препарат, совершивший революцию в лечении гепатита. Он эффективно борется с разными типами гепатита и позволяет в 98% случаев одержать победу. Особенно действенной оказывается комбинация Софосбувира с Даклатасвиром и Ледипасвиром. К тому же при использовании этих лекарств побочное действие незначительно, а противопоказания минимальны.

Противовирусные препараты затормаживают репликацию вируса, что вызывает его гибель. К тому же они предотвращают развитие цирроза, восстанавливают биохимические показатели печени.

Во время лечения нет необходимости госпитализировать больного. Терапия проводится в амбулаторных условиях либо дома.

Схему лечения врач подбирает в зависимости от генотипа вируса, продолжительности болезни, наличия осложнений, особенно цирроза и ВИЧ-инфекции.

Если одновременно у человека обнаружены гепатит С и цирроз, лечение существенно усложнится. Но все же с помощью софосбувира удастся справиться с болезнью даже в таком тяжелом случае.

Сколько длится лечение гепатита С? Благодаря современным препаратам удается полностью излечиться от болезни за 12 недель. Но чтобы лечение гепатита С привело к желаемому результату, необходимо точно соблюдать все рекомендации врача.

После полного выздоровления повторное заражение не происходит, так как организм приобретает иммунитет к инфекции.

Оригинальные американские препараты стоят очень дорого, из-за чего доступны немногим. Но не стоит расстраиваться. Индийская компания выпускает недорогие дженерики, эффективность которых не уступает оригинальным лекарствам.

В Россию Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир не поставляются. Но их можно заказать на сайте софосбувир. рус.

Гепатит считается опасным заболеванием печени. Сколько живут с гепатитом С, если не лечиться на ранней стадии? Этот вопрос интересует многих людей. Связанно это с тем, что данное заболевание сложно определить сразу после инфицирования.

Со временем возможно развитие хронической формы.Ответить однозначно на вопрос, сколько человек может прожить с гепатитом, сложно. Здесь играют роль важные факторы:

• образ жизни;
• наличие вредных привычек;
• питание;
• сопутствующие заболевания;
• профилактические меры.

Важную роль играет общее состояние организма человека, а именно иммунитет. Ведь он первым «бросается» на борьбу с опасным вирусом.

Пути заражения гепатитом

Что представляет собой гепатит? Это заболевание вызывается вирусами. Существует несколько различных инфекционных вирусов, которые вызывают гепатит А, В, С, D, E. Самые неблагоприятные исходы дают гепатиты В и С. Вирус, который вызывает гепатит С, передается через кровь или половой путь.

Велик риск заражения при манипуляциях с кровью больного. Те, кто ведет беспорядочную половую жизнь, тоже состоят в группе риска. Наркоманы, которые используют один шприц, часто инфицируются от своих «сотоварищей». Данное заболевание получило название «тихий или ласковый убийца». Почему? Это связано с тем, что после заражения болезнь не сразу дает о себе знать. Явная симптоматика отсутствует. Из-за этого данный недуг диагностируется уже на поздней стадии со всеми возможными осложнениями.

После заражения инкубационный период может составлять недели или затянуться до 12 месяцев, а наличие слабости, утомляемости, суставных болей, проблем с ЖКТ могут по ошибке принимать за другие болезни. Следует заметить, что при попадании вируса организм сразу начинает борьбу с ним. Если иммунная система сильная, то вирус погибнет, и лечения никакого не потребуется.

Если же недуг перерастет в хроническую форму, то с годами могут развиться серьезные осложнения с летальным исходом. Поэтому медикам и людям, часто меняющим половых партнеров, необходимо при подозрениях на инфицирование пройти обследование.

Статистические показатели смертности

Как уже было отмечено, после попадания в организм вредоносный вирус может погибнуть при сильном иммунитете. Такое происходит в 30% всех случаев заражения. Человек может и не подозревать о своем инфицировании и самостоятельном излечении организма. В остальных 70% случаев болезнь перерастает в хроническую форму после острого периода под воздействием неблагоприятных факторов.

По данным ВОЗ, больше 500 000 000 жителей всей планеты являются носителями гепатита С. Но смертность постигает только 7% инфицированных. Чаще всего летальный исход наступает у тех пациентов, у которых имеются другие серьезные заболевания. Количество инфицированных, у которых впоследствии развился цирроз, составляет 57%, развитие карциномы затрагивает 43% всех случаев.

Согласно прогнозам, к 2025 г число пациентов, имеющих цирроз печени, увеличится на 55%, а рак — на 70%. Летальный исход от иных болезней печени превысит нынешние показатели в два раза. Такая тенденция к увеличению числа больных связана в основном с неправильным образом жизни, ослабляющим защитные функции организма, или нарушением правил гигиены.

Ответить на вопрос, сколько живут с гепатитом, не сможет ни один специалист в этой области. На продолжительность жизни с данным недугом оказывают влияние многие факторы. К примеру, если гепатит перерастет в цирроз, то вылечиться на таком этапе крайне сложно. К тому же некоторые пациенты сознательно игнорируют рекомендации врачей и употребляют спиртные напитки, что категорически запрещается при заболеваниях печени.

Однако благополучный исход возможен в большинстве случаев, если не избегать лечения, диеты и других советов врачей.

Можно ли излечиться, ведя здоровый образ жизни?

Может ли гепатит пройти самостоятельно, если больной изменит образ жизни? Нет, это невозможно. При сильном иммунитете можно поддерживать состояние, но без надлежащего лечения одной диетой и занятиями спортом вирус не победить, особенно если он уже много лет поражает клетки печени. Также огромную роль играют такие важные моменты, как:

• возраст больного;
• стадия заболевания;
• общее состояние организма;
• употребление алкоголя;
• курение;
• питание;
• наличие других болезней (диабет, ВИЧ, ожирение);
• пол пациента.

Замечено, что у мужчин заболевание прогрессирует чаще и с осложнениями, например, развитие фиброза (образование рубцов). Возможно, это связано с тем, что мужчинам сложнее воздержаться от некачественной пищи, спиртного и курения и соблюдать диету, что очень важно при гепатитах.

Как известно, гепатит не проявляется особыми симптомами. Болезнь может развиваться больше 20 лет. А смерть наступает не от инфицирования, а от осложнений, вызванных другими болезнями. Но если человек изменит образ жизни, перестанет употреблять алкоголь, будет следовать рекомендациям врача, заниматься спортом, скорректирует рацион, то болезнь можно замедлить и жить достаточно долго. Некоторые живут в среднем 70 лет.

Симптомы заражения гепатитом С

Так как данный недуг сложно диагностировать по причине отсутствия явных симптомов, болезнь иногда обнаруживается при случайном обследовании. Однако хронический гепатит сопровождается некоторыми проявлениями, на которые следует обратить внимание. К таким проявлениям относятся:

• изменение мочи на насыщенный коричневый цвет;
• небольшие боли в мышцах;
• легкое пожелтение кожи;
• суставная боль;
• зуд кожных покровов;
• тошнота;
• нарушение пищеварения;
• частая утомляемость.

Такие симптомы характерны для многих других болезней. И часто происходит, что по ошибке лечат не гепатит, а расстройство ЖКТ. Так, болезнь прогрессирует и может привести к развитию цирроза или рака. В таком состоянии симптомы проявятся более ярким способом.

Первое, на что стоит обратить внимание — это сильное пожелтение глазных белков и кожи.

При этом ладони становятся красными. Возможно проявление сильных болей в животе, в правом подреберье. Мышцы начинают сокращаться непроизвольно. Нарушается память, концентрация внимания.

При остром гепатите симптоматика напоминает пищевое отравление. Это может быть тошнота, расстройство стула, ухудшение аппетита, боли в кишечнике, лихорадка. При таких явлениях может появиться головная боль, головокружение, ощущение зуда. Инкубационный период продолжается до года. Симптомы утихают, и развивается хроническая форма болезни. Если не лечить гепатит С, осложнения проявятся спустя много лет. И излечиться будет намного сложнее. Поэтому ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, и организм сам победит вирус сразу после заражения, если оно произойдет.