Как можно заразится вич. Как передается ВИЧ-инфекция? Диагностика у детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей

Большинство людей узнают о вирусе имуннодефицита человека (ВИЧ) либо из средств массовой информации, либо из профилактических лекций, которые сегодня проводят в школах, на рабочих местах или с помощью специально организованных мероприятий. Ни одна из таких бесед не обходится без голых цифр. В последний раз мировая статистика заражения СПИДом была опубликована ЮНЕЙДС в 2009 году. Данные, которые стали известны, мягко говоря, оказались не утешительными:

• сегодня в мире проживает 33,5 млн. людей зараженных СПИДом, из них 31,3 млн. – взрослые, 15,7 млн. женщины и 2,1 млн. – дети;
• в 2008 году было выявлено 2,7 млн. новых случаев заражения ВИЧ;
• общее число умерших от СПИДа в 2008 году составило 2 миллиона человек;
• в период с 1981 года от СПИДа умерло более 25 млн. человек;
• количество женщин, зараженных ВИЧ в 2008 году, достигло отметки в 50% населения мира.

Однако цифры остаются цифрами. Некоторых они, безусловно, пугают. Но большинство людей уверены, что их эта беда никогда не коснется. Да и не задумываются они о СПИДе, когда в жизнь есть дела важнее. Так считал каждый, кто теперь носит статус ВИЧ-инфицированного. И мысль о том, как не заболеть СПИДом, должна хоть иногда появляться среди прочих раздумий. Для этого разберем этиологию этого заболевания и основные пути заражения СПИДом.

Как заражаются СПИДом?

Вирус имуннодефицита человека обнаруживается в лимфоцитах и моноцитах человека. На данный момент в природе обнаружено два типа вируса - ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Они имеют отличия в структуре и антипенных характеристиках.

Первые признаки заражения СПИДом практически никак не проявляются. ВИЧ недаром называют коварной инфекцией, т.к. размножение вируса протекает почти бессимптомно. Начальную стадию заболевания можно определить лишь путем сдачи специального анализа. Через несколько недель после заражения человек может ощутить недомогание. Его температура может повыситься до 38 градусов, в горле может возникнуть неприятное ощущение или боли при глотании, на коже появляются высыпания и т.д. В целом отдаленно первые симптомы ВИЧ похожи на отравление, поэтому на него мало кто обращает внимание. К тому же, вирус может вообще никак не проявляться до 10-12 лет. Как правило, при отсутствии лечения, иммунитет все больше подавляется и начинается развитие СПИДа. На этой стадии любая болезнь, которая быстро проходит у здоровых людей, может привести заразившегося СПИДом к смерти. Например, явные признаки синдрома приобретенного иммунодефицита - это постоянно возникающая пневмония, герпес, туберкулез, цитомегаловирус и другие оппортунистические инфекции. Иными словами, у больного СПИДом настолько подавлена иммунная система, что организм не в состоянии справиться ни с одной инфекцией.

Как можно заболеть СПИДом?

Несмотря на множество предположений и мнений, на сегодня существует лишь 4 пути заражения вирусом имуннодефицита:

1. Незащищенный половой контакт (анальный или вагинальный). Даже при использовании средств профилактики типа «Мирамистина» и прерывании полового акта до семяизвержения риск заразиться остается. На вопрос, можно ли СПИДом заразиться орально, врачи дают однозначный ответ – только если это оральный секс. Во рту тоже могут находиться микротрещины, через которые вирус попадет в организм. Можно заразиться СПИДом и через презерватив, но только если он «сполз» или был порван во время полового акта.
2. Переливание крови, имеющей вирус ВИЧ.
3. Использование внутривенного и внутримышечного введения медикаментов или наркотических веществ с помощью нестерильных шприцев и прочего медицинского инструментария.
4. Внутриутробное заражение ребенка от инфицированной матери. Также заражение может произойти при родах и во время грудного вскармливания.

Это единственные и проверенные варианты того, как можно заразиться СПИДом. На будущее стоит запомнить ситуации, при которых ВИЧ НЕ передается.

СПИД – это глобальная эпидемия нынешнего века. Последняя стадия ВИЧ-инфекции. Синдром дефицита естественной защиты организма – иммунитета.

Как передается СПИД, обязан знать каждый человек – и бизнесмен, и наркоман, и молодая мать, и пенсионер, и студент, и школьник – только всеобщая осведомленность поможет предохранить себя и близких от смертельного заболевания.

Кроме того, знание путей заражения способно повысить уровень толерантности людей: из-за некомпетентности в вопросах передачи СПИДа большинство обходит больных за 3 километра, а ведь психологическая поддержка важна для них не меньше лечения.

СПИД: особенности заболевания

Вирус СПИДа поражает иммунную систему человека – разрушает Т-лимфоциты в крови, уничтожая защитную систему организма и лишая его возможности распознавать другие инфекции. Сначала его действие незаметно, а после может стать слишком поздно для соответствующего лечения.

От СПИДа как такового не умирают, к гибели приводят сопутствующие заболевания, пользующиеся слабостью иммунной системы. Человек легко и часто болеет, даже простой грипп и простуда на губах способны привести его к могиле. Нередко развиваются тяжелые онкологические болезни.

Через какое время проявляется СПИД предсказать невозможно. Кто-то может прожить 10-15 лет, даже не подозревая о своей болезни. Другим везет меньше – спустя 2-4 года они приходят к последней стадии ВИЧ-инфекции. Вирус непредсказуем, но с ним можно жить.

Откуда взялся СПИД?

Споры о том, откуда появился СПИД, не прекращаются. Точных сведений нет, есть лишь предположения – одно фантастичнее другого: говорят о секретных разработках военных, тайном плане подпольных мировых властителей уменьшить количество людей на планете для сохранения ресурсов и даже о каре небесной.

Самой вероятной гипотезой считают «миграцию» вируса из Западной Африки, где он существовал долгое время. В этой же теории говорится о том, что «родителем» человеческого ВИЧ стал обезьяний аналог инфекции, адаптировавшийся в условиях человеческого организма.

Предполагается, что адаптация произошла в 20-х годах прошлого века, но сам СПИД обнаружили уже в начале 1980-х в США. Какими путями вирус распространился по континентам догадаться несложно: через путешественников/миссионеров, проституток, гомосексуалистов.

Способы заражения СПИДом

Возбудитель СПИДа – ВИЧ-инфекция – содержится в телесных жидкостях, но не в одинаковой концентрации. Достаточное для передачи количество вируса находится только в четырех из них: кровь, влагалищные выделения, грудное молоко и сперма .

Многие не знают точно, как заражаются СПИДом, поэтому предпочитают избегать больных людей в целом. Однако это неразумное, необоснованное и даже паническое решение.

Инфицированные – не прокаженные, и нельзя позволять себе нарушать их психику, нагружать стрессами, усугубляющими их общее состояние.

Как можно заразиться СПИДом?

1. Наиболее часто СПИД передается при незащищенном сексуальном контакте . Вирус проникает в организм с предъэякулятом, спермой или секретом влагалища через микротравмы слизистой или кожной поверхности. Риск заразиться возрастает при анальном совокуплении.

2. Контакт инфицированной крови со здоровой – второй по частоте способ передачи СПИДа. Обычно это происходит по следующим причинам:

• совместное пользование инструментов для введения наркотиков;
• нестерильное оборудование для проколов пирсинга и создания татуировок;
• применение недезинфицированных медицинских инструментов в больницах;
• переливание крови или пересадка органов, непроверенных на ВИЧ-инфекцию;
• попадание зараженной крови на раны, царапины, слизистые поверхности как при оказании мед. помощи, так и в бытовых условиях (через зубные щетки, бритвы, маникюрное оборудование и т. д.).

3. Передача инфекции через мать к малышу : в период беременности, лактации, при родах. Этого можно избежать, если во время беременности женщина получает профилактические медикаменты и не кормить малыша грудью.

Как не передается СПИД?

Огромная часть населения все еще задается вопросом, передается ли СПИД через слюну. В ней есть небольшое количество вируса, но его недостаточно для заражения.

Поэтому единственно верный ответ – нельзя заразиться через поцелуй, а также:

• через общую посуду, туалет, белье и ванну;
• через рукопожатие;
• через кашель, чихание, слезы или пот.

В воздушной среде вирус неустойчив, поэтому «подцепить» болезнь в общественной бане, бассейне или спортзале невозможно. Также СПИД не передается через животных и насекомых.

Чтобы защитить себя от СПИДа, необходимо иметь представление о всех возможных путях передачи ВИЧ-инфекции. Вирус иммунодефицита неизбежно приводит к гибели человека, поскольку делает его уязвимым даже перед банальным ОРВИ. Заражение от носителя вируса может произойти на любом этапе заболевания.

Пути заражения ВИЧ-инфекцией

В передаче инфекции принимают участие такие биологические жидкости, как:

• кровь;
• семенная жидкость;
• вагинальные и ректальные жидкости;
• грудное молоко.

ВИЧ-инфицированию особо подвержены слизистые поверхности, находящиеся в ротовой полости, а также вагине и прямой кишке.

• Посредством половых актов , во время которых не используются барьерные методы защиты. Именно половой путь приводит к заражению ВИЧ в 70-80% случаев. Причем при анальном контакте вероятность заражения гораздо выше, чем при традиционном, что связано с выраженным повреждением слизистых оболочек и стенок прямой кишки. Если осуществляется вагинальный половой акт, одна из сторон которого является носителем ВИЧ, вероятность ее передачи значительно выше при имеющихся травмах и язвах слизистых оболочек внутренних половых органов, а также скрытых половых инфекциях и у . При оральном сексе вероятность проникновения инфекции низка, однако не исключена, если у "принимающей" стороны есть ранки на деснах или слизистой оболочке полости рта.
• Через кровь . Речь идет о заражении при коллективном использовании одноразовых игл или шприцов (поэтому СПИД столь широко распространен именно среди лиц, злоупотребляющих наркотиками), использовании не подвергавшихся стерилизации медицинских инструментов или приборов, предназначенных для выполнения манипуляций косметологического характера (при проведении оперативных вмешательств, стоматологических и гинекологических процедур, при выполнении маникюра, педикюра или пирсинга), переливании крови. Риск проникновения ВИЧ в организм здорового человека при переливании крови не исключен даже в том случае, если был проведен скрининг донорской крови на антитела к ВИЧ, поскольку на ранних стадиях заражения выявить его еще нельзя. Следует учитывать, что инфекционная доза этого вируса достаточно велика, поэтому риск его проникновения в организм при прямом контакте кожи с кровью достаточно низок и не превышает 0,3%.
• От матери к ребенку при внутриутробном развитии плода, в процессе родов или в период грудного вскармливания. В 50% случаев инфицирование ребенка происходит при прохождении ребенка по родовым путям. Если у будущей матери ВИЧ-инфекция была выявлена в период беременности, ей назначают прием лекарственных препаратов, которые препятствуют пересечению вирусом плацентарного барьера, а при родоразрешении применяют кесарево сечение.

СПИД, который возникает в результате проникновения в организм ВИЧ-инфекции, называют шестой по распространенности причиной смерти после различных заболеваний сердца и легких.

Как не передается ВИЧ инфекция

Существует большое количество заблуждений, связанных с мнениями относительно способов передачи ВИЧ. Следует учитывать, что инфекция неустойчива к факторам внешней среды и быстро погибает, попадая на любые поверхности. Вирус может существовать и развиваться только в организме человека, поэтому насекомые или животные не могут быть источниками заражения.

Учитывая эту информацию, можно отметить, что вирус иммунодефицита не проникает в организм:

• вместе с отделяемой при кашле или чихании мокротой;
• при объятиях и других телесных контактах, так как вирус неопасен для неповрежденной кожи;
• в случае укусов насекомых, в том числе – кровососущих, и животных;
• через воду в ванне или бассейне, поскольку вирус быстро гибнет в воде;
• через бытовые предметы, одежду и предметы личной гигиены – тарелки, полотенца, белье;
• при попадании на кожные покровы мочи, пота, слез носителя инфекции;
• при поцелуе, но только при условии, что у обоих партнеров отсутствуют раны и повреждения во рту, кровоточащие язвы и высыпания, спровоцированные герпетической инфекцией;
• через слюну. Хотя в этой биологической жидкости и содержится вирус, его концентрация очень невелика, поэтому риск заражения практически сводится к нулю;
• через сидения унитазов, в том числе – общественных туалетов;
• через сидения и поручни в общественном транспорте.

Здоровый эпидермис и неповрежденные слизистые оболочки – надежный барьер, который предотвращает проникновение ВИЧ-инфекции в организм человека.

Факторы особого риска

• частая смена половых партнеров;
• секс с непроверенными партнерами без использования барьерных методов предохранения;
• нетрадиционная сексуальная ориентация;
• присутствие в организме вторичной инфекции (особую опасность представляют заболевания, которые передаются половым путем);
• воспалительные процессы, протекающие в организме, особенно те, которые распространяются на органы мочеполовой системы;
• детский возраст (риск обусловлен неполной сформированностью иммунитета);
• высокая концентрация вируса во влагалищном секрете женщины, которая вынашивает ребенка;
• эрозия шейки матки у женщины;
• разрыв девственной плевы;
• осложнения, возникающие в период вынашивания плода;
• занятие сексом с в период менструации;
• женский пол. При сексе без использования презерватива в организм женщины вместе со спермой проникает большое количество вирусного материала. У представительниц слабого пола имеется большая площадь поверхности, сквозь которую ВИЧ проникает в организм (слизистая оболочка влагалища).

Профилактика заражения вирусом

Профилактические меры по предупреждению передачи ВИЧ инфекции– это:

• отказ от случайных половых связей, особенно незащищенных, а также от нетрадиционных сексуальных контактов (анальных, групповых);
• исключение вероятности контакта биологических жидкостей носителя вируса с поврежденными слизистыми оболочками или кожными покровами здорового человека;
• использование барьерных средств контрацепции (презервативов). Следует учитывать, что оральные контрацептивы и спермициды предотвращают вероятность незапланированной беременности, но не защищают от заражения ВИЧ-инфекцией;
• использование одноразового медицинского инвентаря и проведение мероприятий по дезинфекции многоразовых инструментов;
• проверка донорской крови перед переливанием на предмет наличия антител к ВИЧ;
• проведение разъяснительных работ с молодежью, а также освещение вопросов профилактики заражения ВИЧ и СПИДом в СМИ;
• отказ от введения инъекционных наркотических средств.

Если заражение инфекцией ВИЧ все же произошло, проводят мероприятия по так называемой вторичной профилактике . Они направлены на предотвращение заболеваний, которые провоцируют развитие иммунодефицита. Это сахарный диабет, гепатит, онкологические заболевания. В этих целях назначают прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

Видео о способах передачи ВИЧ

Способы передачи ВИЧ сегодня хорошо известны, и у ученых медиков не осталось сомнений относительно механизма распространения данной инфекции. Можно утверждать, что ВИЧ передается тремя путями: при половом контакте, через кровь зараженного человека либо от инфицированной матери — ребенку (вертикально).

ВИЧ можно заразиться во время инъекций, если используется не одноразовый инструментарий, либо при любых контактах — «кровь в кровь».

Можно утверждать, что наркоманы заражаются чаще других категорий населения СПИД (ВИЧ) инфекцией, так как используют неоднократно общие шприцы. Гомосексуалисты также относятся к группе повышенного риска заражения ВИЧ (если практикуются анальные контакты без презерватива).

В различных странах мира и регионах наблюдаются разные пути передачи ВИЧ инфекции — гомосексуальный, гетеросексуальный либо через инъекции наркотиков. На основе данных, зафиксированных Российским научно-методическим центром по профилактике и борьбе со СПИДом, в России в 1996-99 годах доминировал инъекционный путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции (в 78,6% случаев наркоманы заражались через общий шприц).

Заражение СПИДом через кровь происходило и в тех случаях, когда переливалась инфицированная кровь в медицинском учреждении. Такие случаи можно отнести к халатности и недобросовестности медработников.

К счастью, в последние годы такие пути передачи ВИЧ практически исключаются, так как каждого донора тщательно проверяют на наличие ВИЧ инфекции, а при любых медицинских манипуляциях используется только разовый или стерильный инструмент. Для уничтожения вируса ВИЧ недостаточно обычной стерилизации инструмента. Также следует помнить, что через кровь вирус передается и при незащищенных половых контактах (например, при менструации).

Передача ВИЧ половым путем происходит во время контакта человека с инфицированной спермой или влагалищным секретом зараженного партнера.

Следует отметить, что в настоящее время такой путь передачи СПИД (ВИЧ) инфекции является одним из самых распространенных. По-прежнему самым надежным средством защиты, в данном случае, является презерватив.

Как избежать заражения СПИДом

Только качественные презервативы могут снизить риск заражения ВИЧ. Чтобы исключить вероятность заражения вирусом половым путем необходимо пользоваться презервативами постоянно и правильно. Сегодня доказано, что презерватив — самое надежное и эффективное средство защиты от СПИДа.

В различных странах проводились наблюдения пар, где один из партнеров был ВИЧ инфицированным, а другой — здоровым (незараженным ВИЧ) человеком. У гетеросексуальных пар в 123 случаях ВИЧ не передавался ни одному ВИЧ отрицательному партнеру — при этом презерватив использовался к средство защиты постоянно. Также был зафиксирован факт, что у 122 пар, которые пользовались презервативом периодически, заражение произошло в 10% случаев (заразились 12 ВИЧ отрицательных партнеров). По данным других исследований, в 171 паре, где презервативом пользовались постоянно, заражение произошло у трех партнеров (2%), а у пар, где презерватив применялся не каждый раз, заразились 8 человек (15%). Таким образом, можно утверждать, что презерватив остается самым простым и действенным средством защиты от ВИЧ инфекции.

СПИДом можно заразиться не только при генитальном половом контакте. При оральном сексе вполне может произойти инфицирование, если в полости рта здорового партнера есть ранки или открытые язвочки. Считается, что особенно высок риск передачи ВИЧ инфекции при анальном контакте (по сравнению с вагинальным), так как травмируется слизистая оболочка прямой кишки и ануса, а это создает благоприятные условия для быстрого проникновения вируса в кровь человека.

Таким образом, при любых половых контактах с ВИЧ-инфицированным партнером или же с партнером из группы повышенного риска, необходимо использовать презерватив.

Передача ВИЧ от матери к ребенку

Остается распространенным путь передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности, родов или периода вскармливания грудным молоком.

Инфицированная ВИЧ женщина может родить как зараженного ВИЧ, так и здорового ребенка. По статистике, из 100 детей, которые родились у ВИЧ инфицированных женщин, в среднем, подвергаются заражению 30% детей, из них от 5 до 11% заражаются внутриутробно, 15% — во время родов, 10% — при вскармливании грудью, и в 70% случаев ребенок не инфицируется.

До того момента пока ребенку не исполнится 3 года, диагноз не ставится. Это объясняется тем, что антитела к ВИЧ матери сохраняются в крови ребенка три года, и если они впоследствии исчезают, то ребенок считается ВИЧ отрицательным, если же появляются его собственные антитела, то фиксируется инфицирование, и ребенок считается ВИЧ положительным.

Нередки случаи, когда мать в роддоме отказывается от ребенка, поэтому с инфицированными ВИЧ беременными женщинами необходимо проводить работу и разъяснять им, что шансы родить здорового ребенка высоки (при правильном поведении во время беременности).

Следует также остановиться на фактах, способствующих повышению риска заражения ВИЧ инфекцией:

• уровень вируса иммунодефицита человека в крови или влагалищном секрете матери (вирусный статус). Соответственно, чем выше концентрация вируса, и чем ниже иммунный статус, тем выше риск передачи ребенку инфекции.
• болезненные проявления СПИДа (их наличие у матери). Социальный статус женщины (условия проживания, питания, гигиены, медицинского обслуживания). В развитых странах, где женщине созданы оптимальные условия для нормального развития и вынашивания ребенка, вдвое снижается риск рождения ребенка с вирусом иммунодефицита человека (по сравнению со странами третьего мира).
• наблюдается зависимость: чем больше беременностей пережила женщина, тем выше риск заражения ребенка ВИЧ — плод может быть инфицирован уже на 8-12 неделе беременности. Но чаще всего ребенок заражается во время родов.

Недоношенные или переношенные дети чаще других заражаются ВИЧ, увеличивается риск заражения, если роды протекают с сложениями (особенно во время второй стадии родов, когда ребенок проходит через родовые пути матери).

Несомненно, риск заражения от матери ребенку возрастает, если присутствует воспалительный процесс во влагалище (язвочки или трещины), фиксируется преждевременный разрыв околоплодных оболочек. В таких случаях врачи чаще всего применяют кесарево сечение, причем до разрыва околоплодных оболочек и начала схваток — для снижения вероятности заражения ребенка ВИЧ в процессе родов.

В настоящее время существует и действует профилактический курс лечения беременных, целью которого является снижение риска передачи ВИЧ от зараженной матери ребенку в процессе родов. Данная терапия направлена исключительно на защиту плода от инфицирования вирусом иммунодефицита, но не на улучшение состояния здоровья матери. При применении такого лечебного курса вероятность заражения ребенка снижается на 2/3. Лечение оканчивается после родов.

Нельзя исключить риск передачи ВИЧ ребенку от матери при вскармливании грудью, поэтому рожденных от ВИЧ положительных матерей младенцев вскармливают искусственным путем (рекомендуется врачами).

Иные способы передачи ВИЧ

Другие способы передачи инфекции на сегодняшний день не установлены, хотя существует немало мифов относительно природы ее распространения.

Не передается вирус иммунодефицита человека бытовым путем — через рукопожатия, объятия. Здоровая кожа — надежный барьер, но нельзя окончательно исключать возможность заражения, если у обоих партнеров на поверхности кожи рук есть незакрытые ранки. Такие ситуации, понятно, встречаются исключительно редко.

Не передается ВИЧ через предметы одежды, спальные принадлежности, посуду. Вирус быстро гибнет в окружающей среде.

Нет оснований считать, что вирус ВИЧ могут передавать кровососущие насекомые. Человеческий вирус не живет в организме насекомого, к тому же комар не впрыскивает кровь в ранку человека (только слюну). Слюна также не может попасть в кровяное русло человека, для этого необходимо раздавить комара на своей открытой ране, и при этом комар перед этой процедурой должен быть наполнен ВИЧ инфицированной кровью предыдущей жертвы.

Не выживает ВИЧ в водной среде, поэтому нет смысла бояться заражения в бане, бассейне, сауне. Незащищенный половой контакт в бассейне, естественно, не убережет от заражения и не снизит риск.

Поцелуи не приводят к инфицированию, хотя большинство людей продолжает бояться таких контактов с зараженными ВИЧ. В слюне инфицированного человека содержится небольшое количество вируса, а для заражения партнера необходимо не менее двух литров слюны, поэтому поцелуи нельзя рассматривать как один из способов передачи вируса иммунодефицита человека. Любые контакты с ВИЧ инфицированными, за исключением половых актов, абсолютно безопасны для окружающих. Это доказанный факт, который по-прежнему не хотят признавать многие, даже вполне образованные люди. Можно спать в одной постели, пользоваться общей посудой, ласкать и обнимать друг друга — в этих действиях нет никакого риска для обоих партнеров. Избегать следует только контактов кровь в кровь, прямых половых актов без применения презерватива. Не следует бояться заражения в общественном транспорте, местах общепита, больницах и поликлиниках. Все доводы оппонентов относительно иных путей проникновения(кроме вышеперечисленных) ВИЧ в кровь человека не получили ни одного подтверждения.

Врачи медицинского центра «Евромедпрестиж» желают вам здоровья и полноценной жизни. Избавить себя от угрозы заражения вирусом иммунодефицита человека не только можно, но и не является сложной процедурой — достаточно соблюдать все рекомендации врачей. Вооружившись необходимыми знаниями, вы обеспечите себе безопасность. Для того чтобы убедиться в отсутствии вируса, необходимо сдать анализы на СПИД.

Анализы в нашем центре могут быть взяты в любое удобное для вас время — гарантируется анонимность и точность тестирования.

Вирус иммунодефицита человека относится к группе ретровирусов, провоцирует развитие ВИЧ-инфекции. Данное заболевание может протекать в несколько стадий, каждая из которых отличается клинической картиной, интенсивностью проявлений.

Стадии ВИЧ

Стадии развития ВИЧ-инфекции:

• инкубационный период;
• первичные проявления – острая инфекция, бессимптомная и лимфаденопатия генерализованная;
• вторичные проявления – поражения внутренних органов стойкого характера, поражения кожного покрова и слизистых, заболевания генерализованного типа;
• терминальная стадия.

По статистике ВИЧ-инфекция чаще всего диагностируется на стадии вторичных проявлений и связано это с тем, что симптомы ВИЧ становятся ярко выраженными и начинают беспокоить больного именно в этот период течения заболевания.

На первой стадии развития ВИЧ-инфекции тоже могут присутствовать определенные симптомы, но они, как правило, протекают в легкой форме, клиническая картина смазана, а сами больные не обращаются по таким «мелочам» к врачам. Но есть и еще один нюанс – даже если больной обращается за квалифицированной медицинской помощью на первой стадии течения ВИЧ-инфекции, специалисты могут и не диагностировать патологию. Более того – на этой стадии развития рассматриваемого заболевания симптомы будут одинаковыми у мужчин и женщин – это часто сбивает с толку медиков. И только на вторичной стадии вполне реально услышать диагноз ВИЧ-инфекция, да и симптомы будут индивидуальны для мужского и женского пола.

Через какое время проявляется ВИЧ

Первейшие признаки ВИЧ-инфекции остаются незамеченными, но они имеются. И проявляются в среднем в период от 3 недель до 3 месяцев после инфицирования. Возможен и более длительный срок.

Признаки вторичных проявлений рассматриваемого заболевания тоже могут проявиться только через много лет после заражения ВИЧ-инфекцией, но могут иметь место и проявления уже через 4-6 месяцев от момента инфицирования.

После того, как человек заразился ВИЧ-инфекцией, никаких симптомов и даже небольших намеков на развитие какой-либо патологии длительное время не наблюдается. Как раз этот период и носит название инкубационный, может длиться, в соответствии с классификацией В.И. Покровского, от 3 недель до 3 месяцев.

Никакие обследования и лабораторные исследования биоматериалов (серологический, иммунологический, гематологический анализы) не помогут выявить ВИЧ-инфекцию, да и сам инфицированный человек абсолютно не выглядит больным. Но именно инкубационный период, без каких-либо проявлений, представляет особую опасность – человек служит источником инфекции.

Через некоторое время после инфицирования у больного наступает острая фаза болезни – клиническая картина в этот период может стать поводом для постановки диагноза ВИЧ-инфекция «под вопросом».

Первые проявления ВИЧ-инфекции в острой фазе течения сильно напоминают симптомы мононуклеоза. Проявляются в среднем в период с 3 недели до 3 месяца с момента инфицирования. К таковым относятся:

Врач при осмотре пациента может определить небольшое увеличение размеров селезенки и печени – больной, кстати, может предъявлять жалобы и на периодически возникающую боль в правом подреберье. Кожные покровы больного могут быть покрыты мелкой сыпью – бледно-розовые пятнышки, которые не имеют четких границ. Нередко поступают жалобы от инфицированных и на длительное нарушение стула – их мучает диарея, которая не снимается даже специфическими лекарственными препаратами и изменением рациона питания.

Обратите внимание: при таком течении острой фазы ВИЧ-инфекции в крови будут выявлены лимфоциты/лейкоциты в повышенном количестве и мононуклеарные клетки атипичного вида.

Вышеописанные признаки острой фазы рассматриваемого заболевания могут наблюдаться у 30% пациентов. Еще 30-40% пациентов проживают острую фазу в развитии менингита серозного вида или энцефалита – симптомы будут кардинально отличаться от уже описанных: тошнота, рвота, повышение температуры тела до критических показателей, мощная головная боль.

Нередко первым симптомом ВИЧ-инфекции является эзофагит – воспалительный процесс в пищеводе, который характеризуется нарушением глотания и болью в области груди.

В каком бы виде острая фаза ВИЧ-инфекции не протекала, через 30-60 дней все симптомы исчезают – нередко больной думает, что полностью излечился, тем более, если этот период патологии протекал практически бессимптомно или их интенсивность была низкая (и такое тоже может быть).

В период течения этой стадии рассматриваемого заболевания никаких симптомов нет – больной чувствует себя отлично, не считает нужным появляться в медицинское учреждение для профилактического осмотра. А ведь именно на стадии бессимптомного течения в крови могут быть обнаружены антитела к ВИЧ! Это дает возможность диагностировать патологию на одном из ранних этапов развития и начать адекватное, эффективное лечение.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции может длиться несколько лет, но только в том случае, если иммунная система больного не подверглась значительному поражению. Статистика довольно противоречивая – только у 30% пациентов в течение 5 лет после бессимптомного течения ВИЧ-инфекции начинают появляться симптомы следующих стадий, но у некоторых инфицированных бессимптомная стадия течения протекает стремительно, длится не более 30 дней.

Для этой стадии характерно увеличение практически всех групп лимфатических узлов, этот процесс не затрагивает лишь паховые лимфоузлы. Примечательно, что именно генерализованная лимфаденопатия может стать основным симптомом ВИЧ-инфекции, если все предыдущие стадии развития рассматриваемого заболевания протекали без каких-либо проявлений.

Лимфозулы увеличиваются на 1-5 см, остаются подвижными и безболезненными, а поверхность кожи над ними абсолютно не имеет никаких признаков патологического процесса. Но при таком ярко выраженном симптоме, как увеличение групп лимфатических узлов, стандартные причины этого явления исключаются. И вот тут тоже таится опасность – некоторые врачи классифицируют лимфаденопатию как труднообъяснимую.

Стадия генерализованной лимфаденопатии длится 3 месяца, где-то через 2 месяца после начала стадии больной начинает терять вес.

Вторичные проявления

Часто случается так, что именно вторичные проявления ВИЧ-инфекции служат основанием для проведения качественной диагностики. Ко вторичным проявлениям относятся:

Больной отмечает внезапное повышение температуры тела, у него появляется сухой, навязчивый кашель, который со временем переходит во влажный. У пациента развивается интенсивная одышка при минимальной физической нагрузке, а общее состояние больного стремительно ухудшается. Терапия, проводимая с использованием антибактериальных препаратов (антибиотиков), положительного эффекта не дает.

Генерализованная инфекция

К таковым относятся герпес, туберкулез, цитомегаловирусная инфекция, кандидоз. Чаще всего этими инфекциями болеют женщины и на фоне вируса иммунодефицита человека они протекают крайне тяжело.

Саркома Капоши

Это новообразование/опухоль, которое развивается из лимфатических сосудов. Чаще диагностируется у мужчин, имеет вид множественных опухолей характерного вишневого цвета, расположенных на голове, туловище и в полости рта.

Поражение центральной нервной системы

Сначала это проявляется лишь небольшими проблемами с памятью, снижением концентрации внимания. Но по ходу развития патологии у больного развивается слабоумие.

Особенности первых признаков ВИЧ-инфекции у женщин

Если инфицирование вирусом иммунодефицита человека произошло у женщины, то вторичные симптомы будут, скорее всего, проявляться в виде развития, прогрессирования генерализованных инфекций – герпес, кандидоз, цитомегаловирусная инфекция, туберкулез.

Часто вторичные проявления ВИЧ-инфекции начинаются с банального нарушения менструального цикла, могут развиваться воспалительные процессы в органах малого таза – например, сальпингит. Нередко диагностируются и онкологические заболевания шейки матки – карцинома или дисплазия.

Особенности ВИЧ-инфекции у детей

Дети, которые были инфицированы вирусом иммунодефицита человека еще во время беременности (внутриутробно от матери), имеют некоторые особенности в течении заболевания. Во-первых, заболевание начинает свое развитие в 4-6 месяцев жизни. Во-вторых, самым ранним и основным симптомом ВИЧ-инфекции при внутриутробном заражении считается расстройство центральной нервной системы – малыш отстает от своих сверстников в физическом и умственном развитии. В-третьих, дети с вирусом иммунодефицита человека подвержены прогрессированию нарушений пищеварительной системы и появлению гнойных заболеваний.

Вирус иммунодефицита человека до сих пор является неизученным до конца заболеванием – слишком много вопросов возникает и при диагностике, и при лечении. Но врачи утверждают, что выявить ВИЧ-инфицирование на ранней стадии могут только сами больные – именно они должны внимательно следить за своим здоровьем и периодически проходить профилактические осмотры. Даже если симптомы ВИЧ-инфекции скрыты, болезнь развивается – только своевременно сделанный тест-анализ поможет сохранить жизнь больного на несколько лет.

Ответы на популярные вопросы по ВИЧ

В связи с большим количеством обращений наших читателей, мы решили сгруппировать в одном разделе наиболее распространённые вопросы и ответы на них.

Признаки ВИЧ-инфекции появляются приблизительно через 3 недели – 3 месяца после опасного контакта. Повышение температуры, боли в горле и увеличение лимфатических узлов в первые дни после инфицирования могут свидетельствовать о любой патологии, кроме вируса иммунодефицита человека. В этот период (врачи называют его инкубационным) не только отсутствуют какие-либо симптомы ВИЧ, но и глубокие лабораторные исследования крови не дадут положительного результата.

Да, к сожалению, такое редко, но бывает (примерно в 30% случаях): никаких характерных симптомов в период острой фазы человек не отмечает, а затем заболевание переходит в латентную фазу (это, фактически, бессимптомное течение на протяжении примерно 8 – 10 лет).

Большинства современных скрининг-тестов основываются на иммуноферментом анализе (ИФА) – это «золотой стандарт» диагностики, при этом на точный результат можно рассчитывать не ранее, чем через 3 – 6 месяцев после инфицирования. Поэтому анализ нужно сдавать дважды: через 3 месяца после возможного заражения и затем еще спустя 3 месяца.

Во-первых, нужно учитывать период, прошедший после потенциально опасного контакта – если прошло менее 3 недель, то указанные симптомы могут свидетельствовать и о банальной простуде.

Во-вторых, если уже прошло более 3 недель после возможного инфицирования, то не стоит себя нервировать – достаточно подождать и спустя 3 месяца после опасного контакта пройти специфическое обследование.

В-третьих, повышение температуры тела и увеличенные лимфатические узлы не являются «классическими» признаками ВИЧ-инфицирования! Нередко первые проявления заболевания выражаются болями в области груди и ощущением жжения в пищеводе, нарушением стула (человека беспокоит частый понос), бледно-розовой сыпью на кожных покровах.

Риск заражения ВИЧ-инфекцией при оральном сексе сводится к минимуму. Дело в том, что вирус не выживает в окружающей среде, поэтому для заражения им орально необходимо, чтобы воедино сошлись два условия: имеются ранки/ссадины на половом члене партнера и ранки/ссадины в ротовой полости партнерши. Но даже эти обстоятельства совсем не в каждом случае приводят к заражению ВИЧ-инфекцией. Для собственного спокойствия нужно сдать специфический анализ на ВИЧ через 3 месяца после опасного контакта и пройти «контрольное» обследование еще через 3 месяца.

Существует ряд лекарственных препаратов, которые используются для постконтактной профилактики ВИЧ. Они, к сожалению, в свободной продаже не представлены, поэтому придется отправиться на прием к терапевту и объяснить ситуацию. Никакой гарантии, что подобные меры на 100% предотвратят развитие ВИЧ-инфекции, нет, но специалисты утверждают, что прием подобных лекарственных препаратов вполне целесообразен – риск развития вируса иммунодефицита человека снижается на 70-75%.

Если возможности (либо смелости) обратиться к врачу с подобной проблемой нет, то остается только одно – ждать. Нужно будет выждать 3 месяца, затем пройти обследование на ВИЧ и даже если результат будет отрицательным, стоит еще через 3 месяца сдать контрольный анализ.

Нет, нельзя! Вирус иммунодефицита человека не выживает в окружающей среде, поэтому с людьми, которые относятся к категории ВИЧ-положительных, можно без колебаний пользоваться общими посудой, постельным бельем, посещать бассейн и баню.

Риски заражения есть, но они достаточно малы. Так, при однократном вагинальном половом контакте без презерватива риск равен 0,01 - 0,15%. При оральном сексе риски составляют от 0,005 до 0,01%, при анальном сексе - от 0,065 до 0,5%. Такие статистические данные приведены в клинических протоколах для Европейского региона ВОЗ по лечению и помощи при ВИЧ/СПИде (стр. 523).

В медицине описаны случаи, когда супружеские пары, где один из супругов был ВИЧ-инфицированным, жили половой жизнью, не используя презервативы, на протяжении нескольких лет, и второй супруг оставался здоровым.

Если во время полового акта был использован презерватив, он использовался по инструкции и остался целым, то риск инфицироваться ВИЧ сводится к минимуму. Если же через 3 и более месяцев после сомнительного контакта появились симптомы, напоминающие ВИЧ-инфекцию, то нужно просто обратиться к терапевту. Повышение температуры, увеличение лимфатических узлов может свидетельствовать о развитии ОРВИ и других заболеваний. Для собственного успокоения стоит сдать анализ на ВИЧ.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно знать, в какое время и сколько раз сдавался подобный анализ:

• отрицательный результат в первые 3 месяца после опасного контакта не может быть точным, врачи говорят о ложноотрицательном результате;
• отрицательный ответ анализа на ВИЧ после 3 месяцев с момента опасного контакта – скорее всего обследуемый не инфицирован, но обязательно нужно сделать еще один анализ через 3 месяца после первого для контроля;
• отрицательный ответ анализа ВИЧ через 6 месяцев и более после опасного контакта – обследуемый не инфицирован.

Риски в этом случае крайне малы – вирус быстро погибает в окружающей среде, поэтому, даже если на игле осталась кровь зараженного человека, заразиться ВИЧ, поранившись такой иглой, практически невозможно. В высохшей биологической жидкости (крови) вируса не может быть. Однако спустя 3 месяца, а затем еще раз – спустя еще 3 месяца – все же стоит сдать анализ на ВИЧ.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.