Лоперамид штада показания. Принадлежность к ATX-классификации

Диарея возникает по самым разнообразным причинам: при воспалениях кишечного тракта, при инфекциях, при токсическом поражении, при чрезмерном волнении и по другим причинам. По сути, понос является лишь симптомом истинного недомогания. Однако он также нуждается в лечении.

Лоперамид Штада – препарат, выпускаемый ООО «Нижфарм» и используемый для лечения диареи разной этиологии.

Состав и форма выпуска

Компания производит капсулы и таблетки для рассасывания. На европейском рынке Лоперамид бывает также в виде капель, такой вариант можно назначать детям младше 6 лет.

Капсулы Лоперамида окрашены в зеленый цвет, состав внутри имеет белый оттенок. Таблетки Лоперамид Штада плоской формы, белые или желтоватые.

Лоперамид Штада в варианте капсулы включает 2 мг действующего компонента. В качестве такого выступает гидрохлорид лоперамида. Вспомогательными ингредиентами служат крахмал, молочный сахар, тальк.

Лекарство предлагается в разных вариантах:

• Пачки картонные – по 10 штук в упаковке-блистере. Фасуется по 1,2 или 3 блистера в коробке.
• 7 капсул в блистере, по 1,2 или 3 штуки в картонной упаковке.

Показания к назначению

Эффект Лоперамида Штада основан на следующем: на стенках кишечника располагаются опиоидные рецепторы, при воздействии на которые усиливаются сокращения мышц, то есть увеличивается скорость транзита фекальных масс. Лоперамид связывает рецепторы, что приводит к снижению тонуса мышц и, соответственно, к подавлению моторики кишечника.

Лоперамид Штада как Диара или Лопедиум помогает при поносах, спровоцированных воспалением органов ЖКТ, отравлением – пищевым или алкогольным, раздражением кишечника. Диарея инфекционного происхождения таким образом не лечится.

Основные показания к применению Лоперамида Штада следующие:

• Пищевое отравление . В первую очередь лекарство используется при поносе, вызванном пищевыми нарушениями. Имеются в виду не только отравления, особенно алкогольные, но и расстройства кишечника после непривычной еды, обилия фруктов или сладкого и тому подобное.
• Нервные стрессы . Показан Лоперамид Штада при диарее, появляющейся на фоне сильных нервных переживаний.
• Колит, энтерит . Назначают препарат внутрь взрослым при остром и хроническом воспалении кишечника. В таких случаях важно подавить моторику с тем, чтобы воспаление не развивалось дальше.
• Аллергия . При аллергии, если она сопровождается расстройством, также употребляется Лоперамид Штада.
• Синдром раздраженного кишечника . Эффективен медикамент, если у больного наблюдается хронический понос при синдроме раздраженной кишки. Он снижает частоту сокращений кишечника.

После установки илеостомы (наложения наружного свища подвздошной кишки, обеспечивающего отвод каловых масс и газов из ЖКТ через брюшную стенку) возможна диарея. Регуляция стула в данном случае выполняется с помощью Лоперамида.

Важно! Злоупотребление препаратом может вызвать полную остановку кишечника. Нужно сразу сообщить врачу, если при лечении развиваются запоры.

Применение препарата

Согласно инструкции по применению таблетки и капсулы Лоперамида Штада назначают взрослым пациентам и детям с 6 лет. Капсулу проглатывают сразу, положив под язык и запив водой. Таблетка рассасывается и глотается вместе со слюной. При необходимости можно запить чаем.

Такой метод мало подходит маленьким пациентам, поэтому последним назначают другие варианты.

Школьникам и подросткам подбирают дозу лекарства согласно возрасту и характеру основного недомогания.

• Если диарея острая, то ребенку 6-8 лет дают 1 раз целую капсулу – 2 мг, а позднее, после каждого акта дефекации – полкапсулы или таблетки – 1 мг. В день допускается принять до 3 таблеток или 6 мг.
• В случае возникновения жидкого стула при хронической форме заболеваний ЖКТ маленьким пациентам дают по 1 капсуле за 24 часа – 2 мг. Лекарство можно принять за 1 раз, или разделить на 2 приема. Допускается увеличить дозу до 3 капсул, то есть 6 мг.

После приема действие Лоперамида наступает быстро и продолжается до 6 часов. Как правило, курс длится 2-3 дня, однако может быть продолжен до 5 дней.

Важно! Медикамент прекращают принимать после перерыва между опорожнением в 12 часов или полной нормализации стула.

Лоперамид Штада взрослым

Доза взрослым и детям с 12 лет определяется типом поноса.

• При сильном поносе назначают 2 капсулы по 4 мг, затем по 1 после посещения туалета. За 24 часа можно выпить 16 мг.
• Продолжительное расстройство устраняют, выпивая по 2 капсулы Лоперамида за день. Если требуется, суточную дозу увеличивают до 8 мг. Подбирается порция с учетом состояния пациента.

Важно! Если после 2 суток применения Лоперамида жидкий стул не прекращается и улучшение не наступает, нужно пройти обследование. Если диарея вызвана инфекцией, потребуются другие медикаменты.

Теоретически препарат допускается принимать беременным и во время лактации. При этом нужно выполнять ряд жестких ограничений.

• В 1-ом триместре до конца 12 недели принимать Лоперамид категорически запрещается.
• В 2-ом и 3-ем триместрах медикамент назначают тогда, когда польза превосходит риск осложнений.
• Во время кормления грудью от лекарства следует отказаться, так как некоторая часть гидрохлорида лоперамида оказывается в молоке и попадает в организм ребенка, что недопустимо. Если требуется принимать именно Лоперамид, то на срок лечения кормление грудью нужно прекратить.

При поносе необходимо восполнять потерю воды и солей. Для этого пациенту нужно пить не только воду и чай, но и солевые растворы. Это может быть как готовый препарат, например, Регидрон, так и изготовленный самостоятельно.

Противопоказания и побочные действия

У Лоперамида Штада имеются противопоказания:

• Повышенная чувствительность к препарату. Действие Лоперамида близко к действию опиумных соединений. При чувствительности к таким лекарственным средствам применять Лоперамид Штада запрещается.
• Дивертикулез.
• Непроходимость кишечника. Кишечная непроходимость как полная, так и частичная исключает употребление медикамента.
• Непереносимость лактозы.
• Язвенный колит и псевдомембранозный энтероколит на этапе обострения.

Препарат выполняет вспомогательную функцию при дизентерии, сальмонеллезе, других инфекциях ЖКТ. С осторожностью назначается при печеночной и почечной недостаточности. На фоне дисфункции печени может развиться угнетение дыхания, кишечная непроходимость, мышечная судорога.

Лоперамид Штада вызывает немало побочных эффектов:

• Сыпь и зуд встречаются чаще всего. Если появляются эритемы, наблюдается ангионевротический отек, от лекарства немедленно отказываются.
• Лечение может сопровождаться сухостью в ротовой полости, тошнотой, болями в брюшине, запором. Наблюдается в отдельных случаях кишечная непроходимость со стороны нижних отделов тонкого кишечника.
• Возможны проблемы с координацией, чрезмерная утомляемость, рассеивание внимания, устойчивое головокружение.

Важно! При вождении автотранспорта, управлении сложным оборудованием следует учесть вероятность сонливости и неспособности сконцентрироваться.

Аналоги

Если Лоперамид Штада отсутствует в аптеке, его можно заменить аналогами по составу или действию. Это:

• Имодиум . Аналог по составу. Действие оказывает такое же, но имеет меньше побочных эффектов.
• Лопедиум .Содержит то же активное вещество, но стоит дешевле.
• Диаремикс . Кроме лоперамида, включает гидрохлорид дицикловерина. Не применим при тахикардии.
• Узара . Растительный препарат. Выпускается в виде таблеток и сиропа, что больше подходит детям.

Лоперамид Штада применяется при поносах разной этиологии, но лекарство следует отменить у пациентов с нарушениями акта дефекации, спровоцированного дизентерией или кишечной палочкой. Здесь препарат бессилен.

Гастроэнтеролог, терапевт

Профессиональные навыки: Диагностика и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря.

Используется препарат Лоперамид ШТАДА врачами довольно часто при проблемах со стулом , так как имеет очень доступную цену и начинает быстро действовать в организме.

Лоперамид ШТАДА инструкция

Будьте внимательны, так как данная инструкция не относится к числу официальных и в своей основе содержит лишь сокращенную информацию о всех действиях и взаимодействиях препарата. Поэтому все данные, представленные ниже не являеются веским поводом заняться самолечением, а они выполняет лишь ознакомительную функцию.

Перед употреблением следует обязательно посоветоваться с профессиональным практикующим врачом, который имеет дело с современными медикаментами . Ведь только медицинский работник может поставить точный диагноз, обнаружить настоящую причину кровотечений и назначить комплексное лечение, после дополнительных обследований.

Так же не забывайте, что у каждого медикаментозного препарата всегда есть ряд противопоказаний и группа людей, которые по этим параметрам входит в зону риска и ни один человек без специального образования не может знать наверняка, относится ли он к этим «счастливчикам». Поэтому будьте осторожны и бдительны – берегите свое здоровье.

Форма, состав, упаковка

Выпускаются в виде капсульного препарата, в аптеках их можно найти в контурных ячейках по десять штук и в картонных упаковках. В зависимости от размера пачки там может находится от одной до трех пластинок с капсулами.

Срок и условия хранения

Сохраняет все свои лечебные свойства на протяжении трех лет с ориентировкой на дату, которая указана на картонной упаковке и «металлической» пластинке. Хранить медикаменты нужно в теневом месте без доступа влаги и подальше от детей. После каждого использования пластинки рекомендуют прятать разу в картонную коробку.

Фармакология

После принятия препарата происходит его взаимодействие с рецепторами нервной системы в кишечной стенке, которые отвечают за регуляцию болевых ощущений. Происходит снижение тонуса и моторики гладкой мускулатуры кишечника и замедляется выход из организма его содержимого.

В это же время тонус анального сфинктера довольно быстро повышается и начинает удерживать каловые массы и уменьшает количество позывов к опорожнению . Активное действие препарата наступает в короткие сроки и продолжается не менее 4 часов.

Фармакокинетика

Организм человека способен поглотить не более 40% веществ данного препарата. Так же связь с альбуминами, то есть с белками плазмы максимально равняется 97%. Для частичного выхода из организма лекарству необходимо минимум 9 и максимум 14 часов. Плохо проникает сквозь барьер между кровью и нервной тканью, который в медицине называется гематоэнцефалическим.

Обмен веществ в организме происходит благодаря работе печени, путем сближения гомологичных хромосом. Выводится препарат в большей степени при помощи кишечника, но незначительная часть – почками.

Лоперамид ШТАДА показания к применению

Использовать Лоперамид ШТАДА стоит в случае «медвежьей болезни» , то есть острой и продолжительной диареи . Так же для регуляции стула пациентов, которые перенесли операцию на толстой кишке.

Противопоказания

Препарат, конечно же нельзя применять при аллергической реакции на какой-либо компонент препарата, во время обострения язвенной болезни, так же при недостатке лактозы в организме или при ее непереносимости.

Не используется для проведения монотерапии, при кишечной непроходимости и дивертикулезе.

Точную дозировку в индивидуальном порядке может определить только лечащий врач, но схема принятия примерно такая:

С самого утра не зависимо от приема пищи не разжевывая выпить в подряд две капсулы от диареи . На протяжении дня следить за своим стулом и пить каждый раз еще по одной капсуле, если кал во время опорожнения жидкий .

При этом суточная норма не должна превышать восьми капсул, иначе в лучшем случае наступит эффект бумеранга, то есть диарея начнется заново .

Лоперамид ШТАДА при беременности

В экстренных ситуациях лекарственный препарат можно выпить в количестве одной капсулы беременной девушке на втором или третьем триместре . Ни в коем случае в первые три месяца вынашивания ребенка указанные медикаменты не принимать

То же самое касается и всего периода кормления грудью , так как действующие элементы препарата могут попасть в организм ребенка через молоко матери. Поэтому либо нужно поискать альтернативное лечение, либо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Лоперамид ШТАДА детям

Не принимать детям младше шести лет. Начиная с этого возраста и до восемнадцати дозировка препарата такова: выпивать по одной капсуле после каждого хождения в туалет , если он сопровождается жидким калом.

Дневная норма не должна превышать трех капсул при любом раскладе.

Побочные эффекты

При долгом применении возникает усталость, сонливость, боль в животе и колики. Может появится чувство сухости во рту, головокружение, кишечная непроходимость (очень редко) и задержка мочеиспускания.

Передозировка

При токсическом воздействии препарата на организм человек как будто находиться в ступоре, нарушается координация, возникает чувство тяжелой головы, усталости и сонливости. Так же может развиться кишечная непроходимость.

Для лечения в начале следует дать медицинский уголь, вызвать рвоту, промыть желудок т при необходимости провести искусственную вентиляцию легких.

Без медицинского вмешательства не обойтись, так как врачи вводят необходимые противодейственные препараты и наблюдают за пациентом минимум двое суток.

Взаимодействие с лекарствами

Если во время лечения выпивать по 16 мг лоперамида в сочетании с 600 мг саквинавира, то клиническое действие первого вещества значительно снижается.

По поводу других взаимодействий следует консультироваться с лечащим врачом, так как все очень индивидуально.

Дополнительные указания

Данный препарат стоит отменить, если не наступает никакого эффекта после двухдневного применения или, когда появляются сильные колики, вздутие живота и противоположный эффект – запор.

Осторожными следует быть пациентам с почечной и печеночной недостаточностью и в случае каких-либо жалоб обратиться к врачу.

Так же было замечено, что человек болеющий СПИДом во время принятия препарата рискует обзавестись временным расширением стенок толстого кишечника за счет токсинов.

При использовании Лоперамид ШТАДА водный баланс в организме не восстанавливается, особенно у маленьких пациентов, поэтому для этих целей могут назначить дополнительные медикаменты.

Лоперамид ШТАДА аналоги

Самые распространенные аналоги Лоперамид ШТАДА так же выпускаются в форме капсул, так как это очень удобно, особенно во время путешествий или нахождения в полевых условиях. Самые распространенные из них это:

• Лоперамид;
• Лоперамид Гриндекс;
• Лоперамид-акри;

Многие из них продаются по очень доступной цене и найти их легко почти в каждой аптеке страны.

Лоперамид ШТАДА цена

Средняя стоимость этого медикаментозного продукта более чем доступная – 24 рубля в аптечных пунктах Москвы.

Лоперамид ШТАДА отзывы

Свое впечатление от данного препарата рассказала пациентка, которая любит много путешествовать: «По причине частых разъездов по стране и не только приходится брать с собой в дорогу подстраховочку, так как нельзя точно предвидеть реакцию кишечника и желудка на местную пищу. И в этих целях мне отлично помогает Лоперамид ШТАДА.

Мне нравится удобная форма упаковки и самой капсулы (в экстренных случаях даже получилось проглотить ее без воды, но лучше таким не заниматься). Действовать они начинают практически моментально, бывает, что и не заметишь, как желудок перестает бурлить.

Один раз я была в ситуации, когда, поехав в другой город забыла лекарство дома и пришлось обращаться в местную аптеку за помощью. Меня порадовал тот факт, что даже в большом мегаполисе Лоперамид ШТАДА стоил не более тридцати рублей.

Лоперамида гидрохлорид (loperamide)

Форма выпуска, состав и упаковка

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – 40 %. Связь с белками (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Период полувыведения - 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть - почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания

— симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) ;

— регуляция стула у пациентов с илеостомой.

В качестве вспомогательного лекарственного средства:

— диарея инфекционного генеза.

Противопоказания

— повышенная чувствительность к препарату;

— дивертикулез;

— кишечная непроходимость;

— язвенный колит в стадии обострения;

— диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;

— дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

— беременность (I триместр);

— период лактации;

— в капсулах не назначают детям до 6 лет;

— в виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции ЖКТ.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Дозировка

Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг/сут.

Максимальная суточная доза — 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг/сут в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить.

Пациентам с , а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.

Побочные действия

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Прочие: задержка мочи.

Передозировка

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: , промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС.

При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира.

Особые указания

При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).

Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

В отдельных случаях, у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы, при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Форма выпуска:

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
7 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика

Связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляет пассаж содержимого кишечника, уменьшает выделение жидкости и электролитов с фекалиями. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие наступает быстро и продолжается 4-6 ч.

Фармакокинетика

Абсорбция – 40 %. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Период полувыведения - 9-14 ч. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется в печени путем конъюгации. Выводится преимущественно кишечником, незначительная часть - почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению:

Симптоматическое лечение острой (аллергической, эмоциональной, лекарственной, лучевой) и хронической (при синдроме раздраженной кишки) диареи;

Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

В качестве вспомогательного лекарственного средства:

Диарея инфекционного генеза.

Относится к болезням:

• Аллергия
• Диарея
• Илеостома
• Инфекции

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату;

Дивертикулез;

Кишечная непроходимость;

Язвенный колит в стадии обострения;

Диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита;

Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

Беременность (I триместр);

Период лактации;

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет;

В виде монотерапии - дизентерия и другие инфекции ЖКТ.

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы:

Внутрь. Взрослым при острой и хронической диарее перорально назначают 2 капсулы (4 мг), затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. При хронической диарее далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-4 капсулы (4-8 мг/сут.

Максимальная суточная доза - 8 капсул (16 мг). При отсутствии эффекта после приема 16 мг/сут в течение 10 дней продолжение приёма нецелесообразно.

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг).

После нормализации стула или при отсутствии стула в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить.

Пациентам с почечной недостаточностью , а также пожилым пациентам коррекции режима дозирования не требуется.

Побочное действие:

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, ангионевротический отек, в отдельных случаях - мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны пищеварительной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, кишечная колика, в отдельных случаях - кишечная непроходимость.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.

Прочие: задержка мочи.

Передозировка:

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - налоксон; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: активированный уголь, промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.

Применение при беременности и кормлении грудью:

Противопоказан при беременности (I триместр) и в период лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременное назначение лоперамида (в дозе 16 мг) с препаратами-ингибиторами Р-гликопротеинов (хинидин, ритонавир) приводит к повышению концентрации лоперамида в плазме крови в 2-3 раза. Ингибиторы Р-гликопротеина могут усиливать действие лоперамида на ЦНС.

При одновременном применении 16 мг лоперамида и 600 мг саквинавира лоперамид снижает клиническую эффективность саквинавира.

Особые указания и меры предосторожности:

При отсутствии эффекта после 2 суток применения лоперамида необходимо обратиться к врачу. Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, лоперамид следует отменить. У пациентов с нарушением функции печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (ступор, нарушение координации движений, сонливость, миоз, мышечный гипертонус, угнетение дыхания повышенная утомляемость, сонливость, головокружение).

Лечение лоперамидом не заменяет коррекции водно-электролитного баланса, развивающегося при диарее. Во время лечения диареи (особенно у детей) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

В отдельных случаях, у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы, при лечении лоперамидом может развиться токсическое расширение толстой кишки.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При нарушениях функции почек

Пациентам с почечной недостаточностью коррекция режима дозирования не требуется.

При нарушениях функции печени

С осторожностью: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пожилым пациентам коррекция режима дозирования не требуется.

Применение в детском возрасте

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Детям старше 6 лет назначают по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 3 капсулы (6 мг).

Условия хранения:

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

A.07.D.A Препараты, снижающие перистальтику ЖКТ

A.07.D.A.03 Лоперамид

Симптомы: угнетение центральной нервной системы (ступор, нарушение координации, сонливость, миоз, мышечная гипертония, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.

Лечение: антидот - ; учитывая, что продолжительность действия лоперамида больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: , промывание желудка, искусственная вентиляция легких. Необходимо медицинское наблюдение, по крайней мере, в течение 48 ч.