Бытовое пьянство определение. Стадии алкоголизма и их развитие! Лечение бытового пьянства

Говоря о влиянии алкоголя на человека, следует отличать пьянство от алкоголизма. Бытовое пьянство в большинстве случаев возможно в домашних условиях. А с лечением алкоголизма все обстоит сложнее – для избавления от этого недуга чаще всего требуется довольно длительное пребывание в стационаре. В чем отличие пьянства от алкоголизма, и сколько можно употреблять алкоголя в день, вы узнаете из материала, размещенного на этой странице.

Официально диагноз «алкоголизм» поставлен 2,4 млн россиян. Однако реально в той или иной степени страдают алкогольной зависимостью около 17 млн человек. Это почти 12% от общей численности населения. С 1991 года в России идет рост потребления спиртного. В пересчете на каждую душу населения в 1996 году мы выпивали примерно 7,5 литра чистого алкоголя. По оценкам экспертов, в настоящее время потребление чистого этанола на душу населения составляет 15 литров. Если брать в расчет только людей старше 15 лет, то это уже 17 литров.

В настоящее время большая часть научных исследований показала, что умеренное употребление некрепких качественных алкогольных напитков не вредит и даже помогает нашему организму защититься от сердечно-сосудистых заболеваний, но любой шаг в сторону злоупотребления приведет к прямо противоположным и очень тяжелым последствиям.

Так как же определить допустимую дозу алкоголя и где черта, после которой каждая следующая рюмка будет вредить вам? Главная роль в формировании разумного отношения к алкоголю принадлежит воспитанию в семье и влиянию социальной среды, в которой развивается человек.

Безопасная доза алкоголя в день по критериям ВОЗ

По критериям ВОЗ безопасная доза алкоголя для мужчин - 2 единицы алкоголя(30 г этанола - 96 % спирта)

Безопасная доза алкоголя в день для женщин - 1 единица (15 г этанола)

1 условную единицу алкоголя составляют:

30 г водки, коньяка, виски
120 г красного сухого вина
330 г пива

Для людей, совсем отказавшихся от алкоголя, риск развития осложнений различных заболеваний, в том числе сердечно-сосудистых, и смерти несколько выше в сравнении с теми, кто употребляет алкоголь в пределах безопасной дозы.

В докладе ВОЗ «Рацион питания и предупреждение хронических заболеваний» (1993 г.) были определены дозы алкоголя, которые снижают риск развития ИБС.

Сколько можно употреблять алкоголя в день

А сколько можно пить алкоголя в день здоровым людям, чтобы крепкие спиртные напитки оказывали благоприятной воздействие на организм?

Для мужчин - 10 - 20 г этанола (96 % спирта)
Для женщин - 5 - 10 г этанола

Естественно, никто не утверждает, что все, кто пьет больше указанной нормы, алкоголики. Однако необходимо знать, что количество алкоголя, употребляемое ими, опасно и вредно для здоровья.

Употребление больше 30 г этанола в день приводит к повышенному риску развития артериальной гипертонии, инсульта, инфаркта миокарда, цирроза печени, панкреатита.

Неблагоприятное влияние алкоголя на организм человека

Неблагоприятное влияние алкоголя на организм человека связано с действием этанола на организм человека. На уровне центральной нервной системы этиловый спирт действует как наркотическое вещество. Основным патогенетическим звеном наркотического действия алкоголя является повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций. Нарушение деятельности этих систем вследствие хронического потребления алкоголя вызывает развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю. При окислении алкоголя в организме образуется ядовитое вещество - ацетальдегид, вызывающее развитие хронической интоксикации организма. Особенно сильное влияние алкоголя на организм оказывается на стенки сосудов (ацетальдегид стимулирует прогрессию атеросклероза), ткани печени (алкогольный гепатит), ткани мозга (алкогольная энцефалопатия). Кроме этого, этиловый спирт увеличивает слипаемость эритроцитов, что ведет к образованию тромбов и значительным нарушениям циркуляции крови во всех органах и тканях организма. Этим объясняется токсическое влияние алкоголя на здоровье и ведет к заболеваниям сердца и почек. Хроническое употребление алкоголя приводит к атрофии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта и развитию авитаминоза.

В сентябре 2006 года в России отравления суррогатным алкоголем стали национальной эпидемией: пострадало около 3600 человек. В больницы поступали люди с диагнозом «токсический гепатит», и далеко не всех удалось спасти. В связи с тем, что этиловый спирт облагается налогами, цены на доброкачественный алкоголь растут. Недобросовестные производители «левого» алкоголя перешли на другое сырье - изопропиловый спирт, который во сто крат токсичнее этилового. Именно такой напиток продают по 45-50 рублей, и он является причиной тяжелых отравлений.

Молодые люди в возрастной группе до 40 лет чаще погибают в автокатастрофах или от насильственной смерти, чем от сердечных приступов. Чем больше злоупотребление алкоголем, тем выше риск смертности от несчастных случаев в нетрезвом состоянии.

У пожилых людей основной причиной смерти являются сердечнососудистые заболевания. Влияние алкоголя на здоровье человека в пожилом возрасте особо пагубно.

Пагубное влияние алкоголя на организм женщины

Для женщин норма безопасного потребления алкоголя в 2 раза ниже, чем для мужчин. Пагубное влияние алкоголя на организм женщины обусловлено тем, что женский организм значительно отличается от мужского. Поэтому путь от пьянства к алкоголизму у женщин гораздо короче - от года до двух лет (у мужчин - до 8-10 лет).

Во-первых, в женском организме содержится меньше воды по сравнению с мужским. Соответственно концентрация алкоголя при одинаковых дозах у женщин изначально выше.

Во-вторых, негативное влияние алкоголя на женщин объясняется тем, что у них фермент (алкогольдегидрогеназа), расщепляющий алкоголь, менее активен, соответственно и опьянение наступает быстрее.

У беременных женщин злоупотребление алкоголем приводит к отрицательному воздействию на плод. А между тем женский алкоголизм наиболее распространен в детородном возрасте.

Есть мнение, что алкоголизм передается по наследству. Это не совсем так. В пьющих семьях негативные традиции могут приводить к тому, что дети чаще становятся алкоголиками. Сама болезнь не передается от родителей к детям, но наследственная предрасположенность к алкоголю действительно существует.

Чем отличается бытовое пьянство от алкоголизма?

Бытовое пьянство и алкоголизм – это различные понятия. Алкоголизм характеризуется сильной психической и физической зависимостью от алкоголя и как болезнь проходит несколько стадий, которые характеризуются увеличением алкогольной зависимости, уменьшением самоконтроля в отношении употребления спиртных напитков, развитием соматических нарушений, вызванных хронической интоксикацией алкоголем. Среди людей, злоупотребляющих алкоголем, различают следующие группы:

без признаков алкоголизма;
с начальными признаками алкоголизма (утрата ситуационного и дозового контроля, запои);
с выраженными признаками алкоголизма (регулярные запои, поражение внутренних органов, психические нарушения).

Тест на отличие пьянства от алкоголизма

Чтобы проверить, чем отличается пьянство от алкоголизма, и в какой стадии находитесь именно вы, проверьте себя с помощью маленького теста.

1. Появлялась ли у вас мысль, что надо сократить употребление алкоголя?

2. Теряете ли вы контроль над дозой спиртного?

3. Критикуют ли вас за невоздержанность к алкоголю?

4. Испытываете ли вы чувство вины из-за того, что выпиваете?

5. Принимаете ли вы алкоголь с утра, чтобы избавиться от неприятных ощущений?

Если вы ответили «да» на три и больше вопросов, то необходимо пересмотреть свое отношение к спиртному и срочно посоветоваться со специалистом.

Для диагностики алкоголизма необходимо наличие следующих признаков.

Радостное возбуждение в предвкушении выпивки. Если она не состоялась, то появляется агрессия, угнетение.

Нарушение способности контролировать употребление алкоголя, то есть начало употребления, окончание и/ или дозировку.

Обычно алкоголик не помнит событий вчерашней пьянки, даже если он был в сознании.

Наличие абстинентного синдрома, то есть похмелья: тошнота, головная боль, тревога. После приема очередной дозы алкоголя состояние временно улучшается.

Продолжение употребления алкоголя, несмотря на очевидные вредные последствия для здоровья.

Больной никогда не признается себе, что он болен. Уговорить его обратиться к врачу очень трудно.

Медикаментозное и психологическое лечение алкоголизма

В лечении алкоголизма выделяют несколько ключевых моментов:

Медикаментозное лечение алкоголизма применяется для подавления алкогольной зависимости и устранения нарушений, вызванных хронической алкогольной интоксикацией.

Методы психологического лечения алкоголизма помогают закрепить отрицательное отношение больного к алкоголю и предотвратить рецидивы болезни.

Меры по социальной реабилитации больного призваны восстановить больного алкоголизмом как личность и реинтегрировать его в структуру общества.

Для успешного лечения алкоголизма необходимо осознать, что пьющий человек не может себя контролировать. Выпивая рюмку за рюмкой, он не расслабляется, не снимает стресс, не становится свободней, а только оглушает свое сознание. Чтобы освободиться от этой зависимости, надо не только обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, но и твердо решить для себя, что вы хотите разорвать цепь, которая сковывает волю и разрушает вашу жизнь. Не стоит верить объявлениям, в которых «гарантируют» стопроцентное выздоровление или излечение за 1-2 сеанса. Надо обратиться за помощью к врачу-наркологу, имеющему хорошую профессиональную репутацию. В такой ситуации реальную помощь должны оказать родные и близкие.

Алкоголизм на последней стадии часто неизлечим, эта болезнь ломает внутренние защитные барьеры организма, и восстановить их порой уже невозможно. После медикаментозного выхода из запойного состояния алкоголику запрещают пить навсегда, иначе клинические признаки алкоголизма вернутся. Бывший алкоголик крайне редко может вернуться к «культурному» потреблению спиртного. Если он начнет пить умеренно, то рецидив болезни неизбежен, человек скоро снова пойдет «вразнос».

Это надо четко осознавать друзьям и близким больного, это надо внушить и ему самому. И после лечения постараться исключить или свести к минимуму ситуации, которые могут спровоцировать употребление алкоголя.

Сходство пьянства и алкоголизма в том, что происходит злоупотребление спиртным. Алкогольные напитки в любом виде представляют этиловый спирт, разбавленный для уменьшения концентрации, чтобы его было удобнее употреблять.

Однако пьянство и алкоголизм - это не одно и то же и между ними большие различия.

В зависимости от частоты и количества выпитого алкоголя существуют группы лиц, которые:

Не употребляют алкоголь.
Потребляют алкоголь умеренно.
Злоупотребляют алкоголем.

Эти лица делятся на тех, у которых:

Нет признаков алкоголизма.
Начальные признаки алкоголизма (теряется контроль за ситуацией и дозой выпитого, начинаются запои).
Выраженные признаки алкоголизма (постоянные запои, разрушение внутренних органов, нарушения психики).

«Нулевая» стадия

Это еще не алкоголизм, а бытовое пьянство. Такое пьянство — это не болезнь, а существующая в нашем обществе традиция выпить, если есть повод. Такой человек не заостряет своего внимания на выпивке, для него это не самоцель. На этой стадии он может перестать выпивать спиртное без последствий для себя, а может это стадия затянуться на всю жизнь, но количество выпитого спиртного остается на определенном уровне. Однако если относительно «безобидное» бытовое пьянство перерастает в регулярное употребление алкоголя, то недалеко наступление первой стадии алкоголизма, а с ней стирается различие между пьяницей и алкашом.

Стадия первая

У человека появляется сильное желание выпить, причем непросто выпить, а напиться. Причина для такой выпивки: усталость после работы, неприятности по службе, ссора с друзьями и близкими. В состоянии сильного опьянения появляется раздражительность, агрессивность, теряется контроль над количеством выпитого алкоголя. На этой стадии выпивка из разряда «по случаю» переходит в обычное занятие. Начинает вырабатываться устойчивость организма к принятию алкоголя. Начинается формирование понятия алкаш.

Стадия вторая

На этой стадии у алкаша устойчивость организма к алкоголю усиливается и начинает появляться после выпивки состояние похмелья. Желание выпить появляется по малейшему поводу и без него. При незначительном употреблении спиртного ослабевает или полностью теряется контроль над своим поведением. При возможности выпивка продолжается до отключения сознания.

Стадия третья, самая тяжелая

Быстро падает устойчивость организма к употреблению алкоголя. Человеку на этой стадии достаточно выпить две рюмки и сильно опьянеть, но он продолжает пить, пока не упадет без памяти. Из-за ежедневного принятия спиртного начинаются проблемы со здоровьем и деградация его как личности. Это уже не алкоголик, а настоящий алкаш.

Алкоголизм – это требующая лечения болезнь. Алкаш не может без посторонней помощи бросить пить, уменьшить его дозу. В его организме начинаются изменения, которые требуют присутствия спиртного в большом количестве постоянно, поэтому алкаш не может не пить. Это не просто болезнь, она прогрессирует и неизбежно приводит к полному разрушению организма и личности.

Можно избавиться от пьянства, но вылечиться от алкогольной зависимости до конца не получиться. После лечения алкоголик может вести трезвый образ жизни, но только до первой рюмки, которая может вернуть его снова к запоям, так как кроме собственного желания не пить, другого средства от запоя нет. Пьяница может отчасти управлять собой, алкоголиком управляет болезнь.

Чтобы определить пьющий человек пьяница или уже алкоголик, нужно просто обратиться к врачу – наркологу. Обследовать без желания пациента врач не может. Каждый должен сам для себя решить, нужна ли ему помощь врача.

Большинство людей полагает, что бесплатно вылечиться в нашей системе здравоохранения невозможно. Поставят неточный диагноз, будут лечить не от того заболевания, залечат или отправят в психушку. А платное лечение очень дорогое и не по карману многим. Поэтому люди лечатся от алкоголизма народными средствами, травами, заговорами, снятием порчи. Однако если вовремя не обратиться к специалистам пьянство из привычки может перейти в прогрессирующее заболевание.

Алкоголь - это зло, которое упрямо и жестоко калечит здоровье огромного количества людей, разрушает все органы человека (в том числе и головной мозг), вызывая часто преждевременную смерть. Все эти изменения начинаются не сразу. Вначале они почти незаметны, но постепенно болезнь прогрессирует. И даже причину смерти часто объясняют какими-то другими заболеваниями, хотя в основе лежит алкоголизм.

Вопросы употребления спиртных напитков рано или поздно касаются практически каждого человека. Почти все знают, что пить вредно. Спирт – яд, который поражает прежде всего мозг, затем – остальные отделы нервной системы, сердце, печень. Большой урон терпит психика.

Но некоторые врачи и специалисты других профессий говорят о том, что в небольших дозах алкоголь безвреден, более того, даже полезен. Магазины изобилуют разнообразием алкоголя. При этом на улицах полно алкоголиков - людей, которые спившись, потеряли все: работу, семью, квартиру, здоровье…. Самое страшное, что среди них встречаются женщины, подростки и даже дети!

Давайте попробуем и мы разобраться, где же «польза», где «вред» алкоголя. Существует ли культура пития или нет, почему одни пьют без зависимости, немного и редко, а другие, попробовав, скатываются за несколько лет в бездонную яму потери здоровья, и подняться с социального дна уже не могут.

Для начала определимся в понятиях пьянства и алкоголизма. Это синонимы или нет?

Что такое пьянство? Кто такой человек, которого можно назвать пьяницей?

В быту пьяницей считают того, кого постоянно видят «навеселе» и с запахом алкоголя. Если не каждый день, то часто. Как же смотрит на эту проблему наркология?

Обратите внимание: несмотря на то, что обыватели считают пьянством употребление спиртных напитков в значительных количествах, большинство специалистов, работающих в этой области, к пьянству относят любой прием алкоголя. И неважно – выпиваете вы хоть раз в день, хоть раз в год, хоть первый раз в жизни. То есть, принял дозу – значит пьянствовал. Но разве это болезнь? Конечно, нет. Пока нет…..

Почему люди начинают пить

Рекомендуем прочитать:

Первый раз мотив у всех одинаков – подражание. Уж очень хочется попробовать то, что до сих пор было запретно, почувствовать себя на «уровне» остальных. Тем более, окружающие приятели прививают мнение: раз не пробовал – значит неполноценный. Под грузом этих желаний и предложений человек и берет в руки свою «стартовую» рюмку. Тех, кому нравится самая первая доза, единицы. Чаще всего начинающий не чувствует ни вкуса, ни приятных ощущений. Но спустя небольшое время, в теле появляется легкость, в голове ясность, становится непринужденно хорошо, весело. Возникает состояние под названием эйфория. И если после нее не было признаков отравления, то потом тянет повторить…

Вот тут и начинается главное: за желанием приходит привычка, а за привычкой – зависимость: психологическая, а затем более глубокая – физическая.

Действующий компонент любого алкогольного напитка - этанол - впитывается в желудочно-кишечном тракте и затем вступает в контакт с нервными клетками мозга. Таким образом алкогольные напитки оказывают влияние на функции нейрохимических систем мозга. Так, создатель научной школы медико-биологических проблем наркологии И. П. Анохина утверждает , что, как и в случае с зависимостью от никотина, формированию алкогольной зависимости способствует влияние этанола на катехоламиновую, в частности на дофаминовую, медиацию в области локализации систем подкрепления мозга. В мозге формируется «алкогольный центр», импульсы которого начинают владеть человеческими эмоциями, настроением и желаниями. Клетки нервной системы не выдерживают и гибнут под воздействием алкогольного яда, наступают необратимые изменения…

Как же происходит этот процесс? Неужели все обречены на алкогольное «рабство»? Ведь можно же пить «культурно» - употреблять небольшие дозы и редко.

О причинах алкоголизма рассказывает психолог, когнитивный психотерапевт, В.А. Цыганков:

Классификация пьянства

Рассмотрим принятую классификацию этого явления:

I группа. В нее входят непьющие (абстиненты), или практически непьющие . К последним относятся те, кто пьет очень мало, не чаще 2-3 раз в год, и то, под сильным давлением окружающих, не испытывая при этом никаких приятных ощущений от алкоголя и не стремясь «повторить».

Некоторым из этих людей становится плохо даже от малой дозы спиртного, они категорически отрицательно относятся к алкоголю. У отдельных лиц встречается полная непереносимость спиртных напитков, вызванная врожденной недостаточностью фермента – алкогольдегидрогеназы , вызывающего расщепление алкоголя на конечные метаболиты – воду и углекислый газ.

II группа – эпизодическое пьянство . Сюда относятся те, кто может позволить себе выпить раз в два-три месяца небольшое количество спиртного, обычно некрепкое (вино, шампанское). Такой человек сядет за стол трезвый и встанет из-за него таким же.

Всего, чего можно достигнуть при таком употребление алкоголя, – легкой степени опьянения (эйфории). Более глубокие степени этой группе не по душе. Однажды испытав их, эпизодически пьющий всячески старается избегать повтора. Если же появляется желание испытать более «сильную» эйфорию, то можно смело отнести себя к следующей группе.

III группа – ситуационное пьянство. В этом варианте уже пьют чаще. Количество алкоголя нарастает. Также крепчают напитки, все больше пьющие начинают отдавать предпочтение водке, коньяку, текилле, другим высокоградусным спиртоносам.

Появляются средние степени опьянения, ожидание предстоящей алкоголизации вызывает повышенное настроение, растет «устойчивость» к дозе. Если ранее вполне было достаточно 100 мл водки, то теперь «градус комфорта» составляет 300 мл. Возникает иллюзия здоровья (может выпить много и не опьянеть).

Хотя на самом деле речь идет лишь о привыкании к яду. У человека, часто принимающего алкоголь, образуется энергетический излишек, так как спирт очень энергоемок, в результате чего принимаемая пища откладывается в «депо» и человек поправляется. Паралич сосудов лица придает внешний здоровый «розовый» вид пьющему.

Но и это пока не болезнь. Уже не норма, но и не алкоголизм. Просто ситуационное пьянство. Что же происходит дальше? Если человек не одумается, и не скажет сам себе: «хватит», он переходит в следующую группу.

IV группа – злостное пьянство. Доза за одну алкоголизацию растет до значений 500 мл. Эксцессы с таким количеством уже достаточно частые, до 2-3 раз в неделю. Между ними могут быть «светлые» промежутки трезвости, или принятие небольших доз – 100-150 мл, а также употребление более легкого пива, вина.

Следует заметить, что те лица, которые пьют водку, к вину относятся более скептически. У IV группы фаза «эйфории» – приподнятого настроения, говорливости, ощущения полного комфорта и беззаботности (ради которой и стараются достигнуть опьянения) длится уже не 2-3 часа, как у первых групп, а 6-8 часов. Угасает рвотный рефлекс. Глядя на людей, которые относятся к злостной группе, уже никто не ошибается. Речь идет о пьянице.

Возникают семейные и рабочие конфликты, человек становится необязательным, развязным, в его поведении все чаще проскальзывают черты хамства, грубости, плоского юмора. Это все следствие поражения мозга.

Но и это еще не болезнь. В этой стадии пьющий ещё может себя остановить и начать вести полностью трезвую жизнь или отойти назад в 3 или 2 группу. А вот если уже не может, то, скорее всего, речь уже идет о заболевании – алкоголизме .

Статистика потребления алкоголя в мире на душу населения в литрах

Обратите внимание: в чем же разница между пьянством и алкоголизмом? Главное – пьяница может остановиться и «откатиться» на предыдущие стадии, а вот алкоголик уже нет. У него только два пути – пить или не пить совсем, иначе неизбежно развитие и прогрессирование болезни – алкоголизма.

Что же представляет собой данная патология? Дадим ей определение:

Алкоголизм – биосоциальное, психическое заболевание, протекающее с хроническим отравлением алкоголем, признаками привыкания и патологического пристрастия к спиртному. Со временем наблюдается деградация пьющего и развитие тяжелых сопутствующих болезней.

В медицине применяется термин «хронический алкоголизм», который ввел в практику в XIX веке врач из Швеции Магнус Гусс.

В быту название «алкоголизм» используют в более широком понятии, объединяя его вместе с пьянством.

Классификация алкоголизма

В своем классическом развитии алкоголизм проходит три стадии:

Начальная – длительностью от 1 до 6 лет. Может сокращаться до года или быть всю жизнь, при медленно-прогредиентном течении.
Развернутых клинических проявлений. В этой стадии находится большинство алкоголиков, одна длится наиболее длительный срок, в среднем 10-12 лет.
Конечная – продолжительностью около 5-7 лет.

Более подробную информацию о стадиях алкоголизма вы получите, просмотрев видео-обзор психолога, когнитивного психотерапевта Владимира Цыганкова:

Формы пьянства

Теперь наша задача познакомиться с формами пьянства при алкоголизме. Речь пойдет о способах приема алкоголя, которые могут возникать на всех стадиях болезни.

Специалисты выделяют:

Обратите внимание: н е следует путать истинные запои и псевдозапои , более легкие случаи, при которых алкоголики пьют, пока у них есть средства, потом живут трезво. Этот вариант нередко встречается у рабочих заводов, которые получали возможность употреблять спиртное дважды в месяц – во время получки и аванса.

Перемежающееся пьянство – самый тяжелый вид употребления алкоголя, характерный для злокачественного течения заболевания. При этой форме алкоголизма на постоянное пьянство наслаиваются запои.

Степени опьянения

Как при бытовом пьянстве, так и при алкоголизме выделяют три степени опьянения:

I степень (лёгкая). Внешние признаки опьянения малозаметны. Наблюдается улучшенное настроение, говорливость, раскованность, непринужденность. Но уже при легкой степени наблюдаются заторможенные реакции. Содержание алкоголя в крови 0,5 – 1,5 ‰;
II степень опьянения (средняя). Наблюдается у человека с выраженной эйфорией, или наоборот – злобностью, депрессией, неадекватным поведением, приступами агрессии, полной расторможенностью, завышенной самооценкой, самовосхвалением. Внешне – красное лицо, нарушение речи и походки, некоординированные движения. От пьяного распространяется сильный запах алкоголя. Концентрация алкоголя от 1,5 до 2,5 ‰. Содержание выше этих цифр указывает на наличие сильного опьянения.
III степень (тяжелая). При этой степени опьянения выпивший не может поддерживать равновесие при ходьбе, речь затруднена и невнятна, наблюдается нарушение ориентации, неузнавание людей, оглушенность. Постепенно у больного развивается наркотический сон, который может перейти в кому и закончиться смертью. Содержание алкоголя в крови – 3-5 ‰. Выше этих значений отравление смертельное.

На основании каких данных удается понять, что пациент уже не просто пьяница, а алкоголик? Ответ на этот вопрос найдем в клинических проявлениях стадий алкоголизма, о которых мы поговорим в следующей статье.

Важно: диагноз «алкоголизм» может ставить только врач-психиатр-нарколог и никто другой.

На страницах этого блога я уже говорил, что алкоголизм и пьянство – вещи разные. Если бы это все понимали, писать об это бы не приходилось. Ради интереса на ресурсе mail.ru задал в разных вариантах вопрос о разнице между пьянством и алкоголизмом, процентов восемьдесят ответило, что это одно и то же. Но нельзя смешивать эти понятия. Человек в первую очередь должен разобраться в этом вопросе, если хочет вернуться к нормальной жизни. То же самое должны сделать те, кто собирается ему в этом помочь.

Коротко, так: алкоголизм – болезнь, пьянство – увлечение, привычка, пристрастие. С советских времен встречаю термин – «бытовое пьянство», который с чьей-то легкой руки начал гулять по свету. Почему именно бытовое? Что, есть еще производственное? Ну, конечно, можно выделить еще «гаражное пьянство», или «рыбалочное»? Это когда жена пить не дает, и можно душу отвести на производстве, рыбалке, или производстве.

Ну да ладно, к выражению «бытовое пьянство» давно привыкли, не будем пытаться сломать традицию. Тем более, что на суть проблемы это никак не влияет. Но вот на многих сайтах на алкогольные темы встречаю такую мысль: «алкоголизм – конечная стадия пьянства». Или: «пьянство – начальная степень алкоголизма». Искаженную информацию можно встретить в Интернете по любой теме. И не то, что встретить, она просто на каждом шагу, и найти что-то стоящее по интересующему вопросу бывает очень непросто. Почему?

Скажу непосвященным, как владелец трех сайтов, что то, что мы можем найти в сети по поиску, в 95 процентах случаев ворованная со стоящих, самостоятельных ресурсов, информация. Часто просто скопированная, иногда берутся отрывки текста у разных авторов и склеиваются в одно целое. Как правило, это делается дилетантами в освещаемом вопросе, и называется рерайт – перезапись, или, еще хуже, копипаст – просто перекопированние. Отсюда тонны непроверенной, искаженной, а зачастую, просто вредной информации.

Ну, «хватит о грустном», вернемся к нашим баранам. Пьянство не всегда заканчивается алкоголизмом. Если нет генетической предрасположенности, алкоголизм вам не грозит. Определить это заранее, сейчас, насколько я знаю, можно. Алкоголизм не обязательно проистекает из буйного, беспробудного пьянства. Попадались авторитетные данные, что он может быть практически врожденным. Могу, как пример взять себя. До того времени, когда стал алкоголиком, я ни разу не был в вытрезвителе. Ну, кстати после тоже. У меня никогда не было на работе замечаний, связанных с выпивкой. От меня не уходили жены на этой почве. Но,… тем не менее, алкоголизм я заработал.

Нет, неприятности от водки были, конечно. Так выпивка часто связана с неприятностями. Как сказал мне когда-то один знакомый психиатр: «Если у человечества совсем забрать водку, можно спокойно будет закрыть половину тюрем и психбольниц».
Так что, в определенной мере, пьянство — это пьянство, алкоголизм — это алкоголизм.

Поскольку люди очень разные, все со своими понятиями о жизни, различными уровнями интеллекта, то на вопрос, почему некоторые люди пьют, однозначно нельзя. Во всяком случае, причины, побуждающие человека дружить с зеленым змием, у пьяниц и алкоголиков в среднем достаточно сильно отличаются. То есть, если перед нами просто пьяница – то причины обычно одни, если иногда срывающийся в запои алкоголик – причины другие. Если 2в1, то это что-то третье.

Непьющих алкоголиков можно не рассматривать, так как они от своих проблем избавлены, кроме одной, им нельзя теперь пить вообще. Если это для них не проблема, значит вопросов вообще нет.

Начнем с пьяниц. Кто такие пьяницы? Попробуем определить. По моим наблюдениям, пьяница без примеси алкоголизма, это человек, не имеющий более-менее серьезных жизненных интересов. Ну пошел он на работу, потом пришел домой, чем заняться? Скучно. В выходные тоже делать не хрен. Все осточертело. Жена уже давно никаких чувств не вызывает. Любовницу завести нормальную, так денег нет. Дети под ногами вечно крутятся. Тоска сплошная. Вот таких людей, как ни странно, трудней всего остановить. В первую очередь, потому, что это их образ жизни, их собственное понимание действительности. Что вы можете такому человеку предложить, или противопоставить?

Да кое-кто из них может быть и сам задумался, но на улице полно таких как он. Начинается круговая поддержка. Раз я не один такой, нас много, значит все в порядке. Это те, непьющие, дураки, а у нас все в ажуре. А если кто так и не думает, так начнет думать после стакана, потому, что начинает наконец-то «постигать истину». В шестидесятых годах, на того, кто много пил, смотрели с намного большим осуждением, чем сейчас. Нетерпимость общества многое значит.

Встреча этого типа людей протекает так примерно:
-Привет, Васек.
-О, здоров, Колек.
-Ну, чо у тебя, есть чо?
-Да нет ни хера. Сам уже час жду, может кто выйдет. А у тебя чо? Ничо тоже?
-Да были бабки вчера. Точно знаю, были. Наверное моя падла, пока спал выгребла. (Это он о жене).
-Ну чо, пошли к Алексеичу сходим?
-А чо у Алексеича?
-Дык пенсия вчера, походу.
-Ну дык пошли.

Тут подтянулись Гриня с Толяном, и пошло-поехало. И так изо дня в день. Из месяца в месяц. Из года в год. Похоронили Гриню, успел подрасти и занять, приобщившись к нужному, полезному делу Санек. Закопали Толяна, эстафету принял Вован. Ряды не скудеют. И главная причина здесь – ОТСУТСТВИЕ ЖИЗНЕННЫХ ЦЕЛЕЙ.

Пьяница и алкоголик в одном теле, это, как мне кажется, самый худший из вариантов. Понять можно, каждое утро неимоверно плохо, но вместо того, что бы задуматься, как остановиться, человек только и думает, где взять еще. Простой бытовой пьяница может запросто не пить с утра, если надо воздержаться. Пьяница-алкоголик не может. Работник из него никакой, пока не похмелится. Выпьет, начнет работать. Но чуть перебрал, все, опять ничего не может. Вся жизнь таких людей – сплошной, непрерывный запой. Они так привыкают к тому, что им, то плохо, то чуть легче, то уже никак, что уже не представляют, что может и должно быть просто «нормально». Все идет по одному кругу. Утром очень плохо, к обеду чуть легче, к вечеру никак, потому что уже в драбадан.

Просто алкоголиками я называю тех, у кого время от времени бывают запои. Большую часть жизни алкоголики, пьющие с перерывами проводят трезвыми, хотя часто значительная часть времени и сил у них уходит на то, что бы исправить ошибки и восполнить потери, допущенные и понесенные за время запоя. Обычно это люди со значительным творческим и интеллектуальным потенциалом. В свое время, в силу определенных обстоятельств и генной предрасположенности, они заработали алкоголизм. Тему обстоятельств мы как-нибудь рассмотрим отдельно.

У психотерапевтов это самая капризная и непослушная группа. Пьющие с перерывами алкоголики обычно непредсказуемы. В электронных устройствах иногда встречается вид поломки, когда оно, то работает, то не работает. Разберешь, включишь – работает. Соберешь – опять не работает. Стукнешь – снова заработало. Очень трудно найти причину, пока не выяснишь закономерность. Вот на такое устройство похож пьющий время от времени алкоголик. Никто, даже он сам, не знает когда бахнет следующий запой. Но в стремлении к трезвости они безусловные лидеры, и понимая свое реальное положение, стараются найти выход. Хотя, конечно, нет правил без исключений.

На мой взгляд, пьющий человек – всегда плохо. Пьянство – дорога в никуда. И что бы свернуть с этой дороги, в первую очередь пьющему нужно беспристрастно оценить свое положение. Если оно его устраивает, то трудно что-то посоветовать. Если он просто не хочет признать, потому что гордость не позволяет, нужно осторожно подтолкнуть его к нужным выводам. Но так, что как будто он сам допер. Главное, наверное, вбить ему в голову, что беспробудно пить более позорно, чем лечится. Потом намекнуть, что лечение можно провести так, что никто не узнает. Мол, все будут думать, что он сам бросил пить. Станут больше уважать. Это проверенная, работающая мотивация.

Федеральное агентство по образованию

ФГОУ СПО "Поволжский Государственный Колледж"

Предмет: Социальная психология

Тема: Пьянство и алкоголизм

Выполнил: Солтанов А.Д.

Проверила: Карамнова Н.В.

Самара 2011 г.

Пьянство и алкоголизм

Национальное бедствие, коллективное самоубийство наций, путь к катастрофе человечества - так оценивают ученые и общественность стремительно растущее злоупотребление спиртными напитками. Речь идет о генетической трагедии человечества. За последние сто лет выявлен неуклонный рост употребления спиртных напитков, обгоняющий прирост населения. В ряде стран потребление алкоголя считается высоким (Россия, Франция, Скандинавия, Ирландия, Корея), в некоторых низким (Китай, страны исламского мира и средиземноморского бассейна). В последнее время в России социальные перемены привели к росту алкоголизации общества, потребление стало еще более массовым, чем прежде. Сейчас в России официально насчитывается 10-11% пьяниц и 4-5 % алкоголиков, но реально эти показатели намного выше.

Карелия - одна из самых неблагополучных в России территорий по количеству больных алкоголизмом, число больных алкогольным психозом возросло с 1990 года в 4 раза. Эта патология наиболее всего распространена в молодом возрасте-15-30 лет, среди разведенных или одиноких, а также лиц с более низким уровнем образования и антисоциальными тенденциями в подростковом возрасте. Средняя распространенность алкоголизма составляет 10% среди мужчин и 3-5% среди женщин.

Увеличиваются расходы населения на алкоголь. На эти цели в ряде стран расходуется столько средств, сколько на питание и значительно больше, чем на удовлетворение культурных потребностей.

С алкоголизацией связано 50% дорожно-транспортных происшествий, 50% убийств, 25% самоубийств, до 50% семей распадается на почве злоупотребления алкоголем одним из супругов. В результате цирроза печени и целого букета других заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, средняя продолжительность жизни больных укорочена на 10 лет, по сравнению со здоровым населением.

А начиналось это так: хмельные напитки вошли в быт задолго до нашей эры. В средние века алхимики искали философский камень. Возникла теория, утверждающая, что все металлы можно превратить в золото, но чтобы этого добиться необходимо предварительно найти философский камень. Лишь заложенная в нем сила поможет получить благородный металл из неблагородного. Камня не нашли, но кое-что открыли. Арабский алхимик Рагез нашел способ получения чистого спирта. Он назвал его "аль ке голь" (в переводе с арабского: "самая тонкая, чистая сущность вещи").

Когда алхимики научились получать алкоголь, ему дали еще имя - спирт. По латыни "спиро" - дышу, т.к. считается, что он дает здоровье, побеждает болезни. Недаром ведь смесь спирта с водой окрестили "аква вита".

Фармакологи и клиницисты традиционно относят алкоголь к наркотическим веществам. Но, в соответствии с терминологией утвержденной ЦСУ, к наркотическим веществам, вызывающим наркоманию, следует отнести лишь те, которые взяты под контроль как наркотики. Злоупотребление другими веществами, не взятыми под контроль и не отнесенные к наркотическим, но вызывающим привыкание и болезненное пристрастие, называется токсикоманией, поэтому алкоголизм и никотинизм следует отнести к бытовым токсикоманиям.

Алкоголизм-процесс динамический, который имеет свое начало, течение и конечное состояние. Формируется он постепенно, исподволь, часто совершенно незаметно для окружающих, для самого будущего алкоголика. Этот период называют бытовым или привычным пьянством.

Э. Е. Бехтель (1986) предлагает следующую классификацию бытового пьянства:

1.Абстиненты - лица, не употребляющие спиртных напитков, или употребляющие их столь редко и в столь небольших количествах (до 100 грамм вина 2-3 раза в год), что этим можно пренебречь.

2.Случайно пьющие - лица, употребляющие в среднем 50-150-мл. водки (250 мл. максимум) от нескольких раз в год до нескольких раз в месяц.

.Умеренно пьющие - употребляющие по 100-250мл. водки (максимально до 400 мл.)1-4 раза в месяц.

.Систематически пьющие лица - употребляющие 200-300 мл. (до 500 мл.) водки 1-2 раза в неделю.

.Привычно пьющие - употребляющие 500 мл. водки и более 2-3 в неделю, но не имеющие при этом клинически выраженных нарушений.

Таким образом, пьянство - это неумеренное употребление спиртных напитков, отрицательно влияющее на труд, быт, здоровье людей, благосостояние общества в целом. Что касается умеренного употребления спиртных напитков, это понятие относительное, поскольку всякое употребление алкоголя поддерживается и укрепляется алкогольной традицией, подготавливает почву, на которой возникает злоупотребление алкоголем и, как следствие, пьянство и алкоголизм.

Несколько слов о терминах.

Абстиненты - это лица, воздерживающиеся от приема алкоголя, отступление от строгих правил у них - это дань сложившимся алкогольным традициям. Как правило, если они выпивают, то только под давлением окружающих.

Случайно пьющие - не испытывают удовольствия в связи с состоянием опьянения и поэтому не стремятся к частому употреблению спиртного. Опьянение у них незначительное, сохраняется контроль за своими поступками и количеством выпитого.

Умеренно пьющие - испытывают удовольствие от состояния опьянения, эйфоризирующие действия алкоголя у них выражены умеренно. Они хотя и проявляют интерес к возможной выпивке, но редко сами организуют ее. Спонтанное желание выпить возникает крайне редко, признаки опьянения выражены негрубо.

Для систематически пьющих людей, кроме частых выпивок и увеличения дозы, характерно появление в состоянии опьянения нарушения поведения, у них формируется совершенно определенный стиль и образ жизни. Постепенно пьянство у них становится все более тяжелым, увеличиваются дозы и нередко, возникают негативные социальные последствия. Алкоголь в их жизни с каждым годом занимает все более важное место, становясь основным источником получения удовольствия. В конечном итоге злоупотребление алкоголем у систематически пьющих людей сказывается на их профессиональном уровне, семейной жизни, на их социальном положении.

Бытовое пьянство у разных людей протекает не одинаково, и длится в среднем от пяти до десяти лет. Доказано, что в тех случаях, когда люди начинают выпивать до двадцатилетнего возраста, алкоголизм формируется в более ранние сроки и протекает более злокачественно. Из лиц, начавших злоупотреблять алкоголем в возрасте до двадцати лет, 3,6% заболевают алкоголизмом.алкоголизация бытовой пьянство абстинент

В настоящее время алкоголизм делят на три стадии, каждая из которых имеет свои закономерности, течение, прогноз.

Причины алкоголизма

Помимо самого алкоголя существенную роль в развитии алкоголизма играют три группы факторов: социальные, психологические и биологические. У каждого человека соотношение этих факторов может быть разным.

Социальные факторы. Исследования показывают, что наиболее существенную роль в развитии алкоголизма играет уровень образования, общей культуры, факторы среды (отношение к алкоголю в данном сообществе). Довольно частой предпосылкой развития алкоголизма является ошибочное представление о целебном и стимулирующем действии алкоголя. Важную роль в развитии алкоголизма играет социальное, семейное окружение, микросреда, в которой формируется данная личность. Большое значение в формировании алкоголизма придается психологическим факторам, и в частности наличию некоторого дефекта личности, затрудняющего социальную адаптацию. Придается значение таким психологическим особенностям, которые свойственны личности алкоголика: робость, трудность в установлении контактов, неуверенность в себе, нетерпеливость, раздражительность, тревожность, повышенная чувствительность. В других случаях может наблюдаться повышенный уровень притязаний, с недостаточными возможностями достижения своих целей, и алкоголь дает им ощущение внутренней силы, успеха. У некоторых людей могут наблюдаться периоды состояния пониженного настроения и алкоголь, благодаря своему эйфоризирующему действию, позволяет компенсировать эти нарушения. Формируется эмоционально положительное отношение к алкоголю, а затем и зависимость от него, которая ориентирует человека не на обращение к врачу, а на поиск возможности выпить. Алкоголь становится очень удобным и легким способом получения чувства удовольствия, положительных эмоций.

Что касается биологических факторов заболевания, то, по всей видимости, это результат сложных отношений биологической ранимости организма и влияния факторов окружающей среды. Немаловажную роль играет наследственность. Дети алкоголиков имеют в 4 раза больший риск заболеть алкоголизмом, по сравнению с другими детьми. К развитию заболевания предрасполагают нервно-психические заболевания в детском возрасте. Еще в древности люди предполагали, что от родителей, страдающих алкоголизмом, могут родиться я дети с различными физическими уродствами, слабоумные и такие, которые впоследствии становятся алкоголиками. По мнению некоторых ученых под воздействием алкоголя изменяется обмен веществ в организме плода, и это затем приводит к особой восприимчивости. Кроме того, большую роль играет среда, окружающая ребенка, в семье алкоголиков, формирующая установки, посредством подражания. Для алкоголизма характерны нарушения обмена веществ (особенно нарушен баланс витаминов группы "В", витамина "С"), изменения ферментного обмена, соотношения хлора и натрия в плазме крови.

Несомненную, роль играют и особенности высшей нервной деятельности: темперамент, физиологические характеристики.

Следует сказать и о том, что в организме человека существует некий уровень алкоголя, так называемый эндогенный алкоголь. Содержание этого внутреннего алкоголя сказывается на темпераменте человека, на стиле его поведения. У одних этот уровень высокий (это люди уверенные в себе, активные, с легким подъемом настроения), у других - он низкий. Содержание этого эндогенного алкоголя зависит, во-первых, от врожденных качеств личности, а иногда это последствия алкоголизма родителей. В этом случае ребенок с рождения имеет низкий уровень эндогенного алкоголя. Он вялый, пассивный, медлительный, плохо соображает, подвержен даже слабым стрессовым влияниям, т.к. стресс сам по себе снижает уровень имеющегося внутреннего алкоголя. Организм всегда стремится к возвращению внутреннего алкоголя на прежний привычный уровень. Отсюда -опасность ранних алкоголизаций, как правило, тяжело протекающих, развитие в будущем рано или поздно формирующегося алкоголизма.

Алкоголь в организме расщепляется до углекислого газа и воды, но промежуточные продукты распада (фенолы) отравляют организм. В случаях систематического или частого употребление алкоголя, организм оказывается практически отравленным, что ведет к развитию висцерального (органного) алкоголизма. Попутно ферментативные системы, участвующие в обезвреживании отравляющих продуктов окисления алкоголя, обезвреживают и эндогенный алкоголь, который является не только физиологической гарантией стабильности эмоционального состояния, но и играет существенную роль в обмене веществ. В результате этого процесса, формируется сначала психическая, а потом и физическая зависимость пьющего от алкоголя: эндогенного (внутреннего) алкоголя, вырабатываемого организмом, уже не достает и для выравнивания уровня алкоголя в организме используются поступления алкоголя извне. Человек пьет, чтобы чувствовать себя хотя бы неплохо. Отсюда алкогольные депрессии в периоды вынужденного воздержания от алкоголя. Формируется новый алкогольный способ жизни.

Чем помочь детям алкоголиков?

Для увеличения уровня эндогенного алкоголя, который у этих детей низкий от рождения, используются лекарства, стимулирующие биохимические реакции, в результате которых образуется внутренний алкоголь в организме. Особенно напряженно протекает у этих детей подростковый период, насыщенный стрессами, которые сами по себе снижают уровень эндогенного алкоголя. Требуется его пополнение, что нередко приводит к частой алкоголизации. Характер опьянения у них тоже особенный: без подъема настроения, а скорее с возбуждением. Из-за особенностей ферментного обмена, опьянение часто бывает тяжелым, а иногда и смертельным.

Научно доказано, что жители Азии и Крайнего Севера спиваются быстрее, чем европейцы. Это происходит из-за этнических ферментативных особенностей этих народов, алкоголь быстрее окисляется до фенолов, что ведет к массивному отравлению, быстро падает содержание эндогенного алкоголя, что ведет к зависимости от алкоголя, систематическому пьянству и быстрой деградации. У европейцев этот процесс осуществляется в 10 раз медленнее, но также неизбежно. Некоторые исследователи считают, что у азиатов более агрессивный атипичный фермент алкоголь-дегидрогеназа, который расщепляет алкоголь.

Следует отметить, что в нормальных физиологических условиях в организме человека определяется до 0,2% этилового спирта. При введении алкоголя извне примерно 95% его утилизируется, остальные в неизменном виде выделяются из организма с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Окисление этанола происходит, главным образом в печени, и регулируется рядом ферментов, активность которых и определяет индивидуальную переносимость алкоголя. В процессе утилизации через ряд промежуточных этапов, алкоголь превращается в ацетальдегид (уксусную кислоту), распадаясь в конечном итоге на углекислый газ и воду. Ацетальдегид является высокоактивным и очень токсичным веществом, превосходя в этом отношении действие этанола в 5-10 раз. Высказывается предположение, что клинические проявления отравления алкоголем, похмельные расстройства, как раз связаны с накоплением в тканях организма ацетальдегида. И чем ниже активность расщепляющих его ферментов, в частности алкогольдегидрогеназы, тем выше толерантность и выраженные клинические проявления. В литературе приводятся данные о колебании активности алкогольдегидрогеназы в широком диапазоне. Определенный ее уровень может характеризовать как отдельного человека, так и целую популяцию, являясь своего рода национальной особенностью. В связи с этим находят свое объяснение факты высокой распространенности и гораздо более злокачественного течения алкоголизма у американских индейцев и ряда северных народностей, о котором мы говорили выше.

Течение алкоголизма

Алкоголизм-это одна из форм токсикомании, для которой характерно пристрастие к употреблению веществ, содержащих этиловый спирт, развитие психической и физической зависимости, социальной деградации личности. В своем течении алкоголизм проходит ряд стадий.

Стадия первая - неврастеническая, характеризуется психической зависимостью от алкоголя. Возникает и укрепляется болезненный характер влечения к алкоголю. Он определяется возникновением и развитием постоянной потребности в приеме опьяняющей дозы спиртного, т.е. речь идет не о влечении к алкоголю как таковому, а именно к приведению себя в состояние опьянения. В отличие от привычного пьяницы, который еще может сопротивляться влечению к алкоголю и не реализует его, когда внешние обстоятельства противодействуют этому, алкоголик практически теряет такую способность. Влечение начинает носить характер навязчивости, что отражает психическую зависимость человека от алкоголя. Периоды воздержания сокращаются, число дней пьянства уравнивается с числом трезвых дней и превосходит их. Вне опьянения человек зависим, испытывает психологический дискомфорт, который вновь ведет его к употреблению спиртного. Растет устойчивость к спиртному (толерантность), которая повышается в 2-3 раза. Исчезает рвота при передозировке, а рвота - это показатель предела интоксикации и в конечном итоге защита от дальнейшего поступления алкоголя в организм. Изменяется реактивность на алкоголь, которая выражается не только в растущей толерантности, но и в изменении формы и характера опьянения, когда удлиняется период возбуждения с расторможенностью (у умеренно пьющих этот период составляет 30-60 минут, у привычных пьяниц - до двух часов, у алкоголиков - несколько часов). При спаде - желание вновь принять дозу алкоголя. В состоянии алкогольного опьянения алкоголик становится возбужденным, агрессивным, у него падает настроение, он начинает приставать к окружающим, искать виновного в своих неудачах, становится конфликтным и взрывчатым. В этот период часто появляются нарушения памяти: провалы в памяти или выпадение из памяти отдельных эпизодов опьянения, когда человек наутро не может вспомнить, что с ним было накануне. Утрачивается количественный контроль за выпитым и первая порция не вызывает желаемого опьянения, но возникает желание пить еще и еще. Это очень стойкий признак возникнув, он не исчезает, чем и объясняется тот факт, что человек не может перейти к умеренному употреблению алкоголя даже после лечения или длительного воздержания от спиртного. Этот признак такой стойкий, что даже несколько лет трезвости не спасают человека от рецидива алкоголизма. Как правило, сами пациенты отрицают у себя этот симптом. Алкоголик говорит, что может пить как все.

Меняется форма пьянства, меняется личность человека. Эпизодические выпивки, которые раньше были связаны с какой-то ситуацией, теперь носят постоянный характер, когда человек может пить в течение нескольких недель. После тяжелой интоксикации, неприятностей могут быть перерывы. Но вместе с тем, стоит отметить, что физическая тяга к спиртному отсутствует. В этой стадии алкоголики иногда переходят на систему одиночного пьянства или пьянства со случайными собутыльниками. Поскольку пьющий знает, что в состоянии опьянения он плохо выглядит и плохо себя ведет, поэтому он считает, что безопаснее пить со случайными знакомыми или одному, чтобы не было так заметно. Он делает это довольно искусно, так что окружающие долго не догадываются об истинных размерах пьянства.

Характерным признаком является и утрата ситуационного контроля, т.е. способности учитывать ситуацию, соотносить свое желание выпить с морально-этическими соображениями. Он перестает учитывать ситуацию и может выпить в любой обстановке, самой неподходящей.

Высокая толерантность к спиртному и снижение самоконтроля обуславливает учащение алкогольных эксцессов. Пьянство становится систематическим, возникают запои. Перерывы в постоянном приеме алкоголя определяются исключительно семейно-социальными конфликтами, отсутствием денег и т.д., то есть они носят вынужденный характер.

Очень важным признаком алкоголизма, который проявляется очень рано является изменение личности. Понятие личность включает устойчивую совокупность социально значимых характерологических особенностей, делающих человека непохожим на других. Алкоголизм за счет хронического токсического воздействия алкоголя на центральную нервную систему, искажает личность человека и привносит новые черты, ранее не свойственные ему. Эти новые черты закрепляются в личности, постепенно превращаясь в устойчивые поведенческие стереотипы. Чем больше период употребления спиртного, тем больше меняется личность. Происходит заострение, огрубение присущих данному человеку черт настолько, что личность становится как бы более дешевым изданием самой себя. В начальной, первой, стадии появляются такие ранее несвойственные этому человеку черты, как повышенная раздражительность, истощаем ость, неустойчивость настроения, неуверенность в себе, утрата прежних интересов к работе, к семье. Снижаются моральные и этические нормы, которых придерживается данный человек. Появляются лживость, бесцеремонность, хвастливость. Первая стадия может продолжаться от 5 до 10 лет. Таким образом, начальная стадия алкоголизма характеризуется психической зависимостью от алкоголя, снижением количественного и ситуационного контроля, ростом толерантности, нарушениями памяти, расстройствами психики и физического состояния человека.

Во второй стадии алкоголизма эта симптоматика нарастает, но вместе с тем возникает целый ряд качественно новых проявлений. Наиболее важным признаком второй стадии алкоголизма является формирование физической зависимости от алкоголя, которая проявляется в форме синдрома похмелья или абстинентного синдрома, как его называют врачи. Устойчивость (толерантность) достигает максимального уровня. Наблюдаются псевдозапои. Особенность второй стадии алкоголизма состоит в том, что алкоголь становится составной частью обмена веществ у больного. Отсутствие алкоголя в организме больной испытывает как тяжкое, болезненное состояние. Алкоголик страдает не от того, что он много выпил вчера, он страдает от того, что он не выпил сегодня. Он пьет для того, чтобы испытать чувство физического комфорта, облегчить свое состояние. Обмен веществ в организме больного алкоголизмом меняется настолько, что наличие определенного количества этанола становится необходимым для поддержания этих изменившихся обменных процессов. Снижение концентрации алкоголя в организме субъективно переживается как очень тяжелое физическое состояние-то, что и называется похмельем. Это состояние определяет непреодолимость влечения к алкоголю, физический характер этого влечения, зависимость. Абстинентный синдром характеризуется выраженными нарушениями физического состояния, вегетативной нервной системы, психическими расстройствами. Наступает он в период после протрезвления и снимается опохмелением. При алкоголизме похмельные явления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких суток. В легких случаях картина исчерпывается вегетативными симптомами: потливость, сердцебиение, нарушение аппетита, чувство разбитости. Больной еще справляется с желанием немедленно принять новую дозу спиртного и может отложить опхмеление до вечера. В более тяжелых случаях появляются нарушения сердечного ритма, изменение артериального давления, тошнота, рвота, дрожание рук, и тогда уже человек не может удержаться от того, чтобы не принять новую дозу спиртного. В наиболее тяжелой форме абстинентного синдрома появляются психические нарушения в виде страха, тревоги, сниженного настроения, нередко сопровождающиеся идеями виновности и мыслями о самоубийстве, нарушениями сна, кошмарными сновидениями. Устойчивость к алкоголю (толерантность) во второй стадии продолжает повышаться и на протяжении целого ряда лет остается устойчиво высокой, что ведет к увеличению доз спиртного. В этот период человек существенно меняется-начинается алкогольная деградация. Наиболее существенным признакам в этот период является резкое снижение уровня личности, изменение интересов, утрата индивидуальности и творческой активности. Он теряет интерес ко всему, что не связано с алкоголем. Снижается критика к своим поступкам, появляются черствость, бездушие, снижаются нравственные критерии. Особенно отчетливо эти изменения видны в общении с близкими людьми. Появляется алкогольный "плоский" юмор, грубый, циничный, неуместный. Идет социальное и профессиональное снижение, снижается уровень критического отношения, прежде всего к себе. Больной ищет и находит смягчающие обстоятельства, которые привели его к выпивке, отрицает наличие у него алкогольной болезни. Еще А. А. Корсаков писал, что алкоголик винит всех - жену, детей, службу, но только не себя самого. В этой стадии заболевания часто обостряются физические заболевания, но еще чаще возникают новые болезни, связанные с влиянием хронического отравления алкоголем: болезни печени, желудка, сердца, ЦНС. В этой стадии может развиться алкогольный психоз.

Третья стадия алкоголизма - исходная, органическая, иногда ее еще называют стадией алкогольного слабоумия. Она характеризуется падением устойчивости к алкоголю, снижением психической и усилением физической зависимости. Дальнейшим нарастанием физической, психической и социальной деградации личности. Кстати это совсем не обязательно пожилые люди: 30% - люди до 40 лет, а средний возраст в этой стадии 45 лет.

Снижение толерантности выражается в том, что больные начинают пьянеть уже от небольшой дозы или переходят на менее крепкие напитки. Может вновь появиться защитный рвотный рефлекс. В то же время влечение носит насильственный характер и развивается после первой же рюмки. Больные перестают испытывать чувство радости от спиртного, они полностью теряют ситуационный контроль. Чтобы достать спиртное они готовы на все: на конфликты с законом, готовы попрошайничать. Влечение настолько сильное, что больные готовы употреблять любые, даже ядовитые вещества, если есть надежда найти в них хоть малейшую дозу спиртного. Абстиненция крайне тяжела, и больной может погибнуть в этом состоянии. Пьянство носит постоянный и запойный характер. На фоне абстиненции часто возникают судорожные припадки и алкогольные психозы. Смертность больных алкоголизмом III стадии в 1,5-4 раза превышает смертность населения аналогичных возрастных групп. В этот период особенно выражены признаки серьезного поражения головного мозга-мозг отравлен, нарушается память, мышление становится непродуктивным, снижается интеллект и больной теряет все свои человеческие качества. Он не способен к труду, не способен к продуктивному общению, отсутствует воля, все интересы сосредоточены вокруг алкоголя. Именно третья стадия является итогом тяжелого токсического действия алкоголя.

Алкоголь и здоровье

По мере развития науки открывается возможность более точного и детального выявления действия алкоголя на организм. Это действие поистине потрясающее. Страдают все шесть уровней организации систем организма. На молекулярном уровне алкоголь вмешивается в синтез углеводов, белков и жиров. На субклеточном и клеточном уровне нарушает проводимость импульсов. Давно известно губительное действие алкоголя на печень, вызываемое им нарушение ферментативной деятельности и т.д. Ведь неизмененным из организма выделяется только 10% принятого алкоголя, а остальное количество вступает в сложные обменные взаимоотношения с тканями и клетками. Установлено, что самые, казалось бы, небольшие, но вводимые систематически дозы алкоголя вызывают расстройство здоровья человека.

Мы уже говорили, что существует этапность в развитии алкогольной болезни: от начальных, заметных лишь внимательному глазу, изменений характера и привычек до стойких и необратимых изменений личности. Подобную стадийность можно заметить и в нарушении деятельности внутренних органов. Начальным звеном в развитии этих расстройств является нарушении нервной регуляции, нарушение управления деятельностью внутренних органов со стороны нервной системы, связанное с токсическим влиянием алкоголя, ибо первый удар алкогольного яда принимают на себя именно нервные клетки.

Каждая новая рюмка ведет к повышению утомляемости, слабости, нарушению сна. Возникают пока еще неопределенные, неясные ощущения дискомфорта в области желудка, печени и других внутренних органов. Все эти ощущения больной вовсе не связывает с алкоголем. Иногда наутро после выпивки повышается артериальное давление, возникает сердцебиение. Больной вынужден обращаться к терапевту. И поскольку врача редко информируют о том, как были проведены предшествующие вечера, такой "страдалец" получает больничный лист, где отмечается: "гипертония". Через 5-6 дней давление приходит в норму, устанавливается нормальный ритм сердечной деятельности. Все это повторяется не один раз. Больные постоянно обращаются к терапевту, получают больничный лист, но безуспешно лечатся от так называемой "гипертонической болезни". Им совсем невдомек, что причина всех бед - в их пьянстве.

Медицинские исследования показывают, что у 95% лиц, систематически употребляющих спиртные напитки, нарушается деятельность сердца. В сердечной мышце развиваются ожирение и дистрофия. Она становится дряблой, ухудшается кровообращение. На электрокардиограмме, как правило, регистрируются обширные изменения мышцы сердца, нарушения ритма сердечной деятельности. Кардиограмма алкоголиков имеет такие специфические особенности, что, даже не зная, кому она принадлежит, можно диагностировать алкоголизм.

Больных беспокоят разнообразные болевые ощущения в левой половине грудной клетки, обычно в области сердца. Боль носит ноющий или колющий характер и чаще наблюдается в период выхода из запоя.

Вызванное алкоголем поражение сердечной мышцы усугубляется нарушением обмена витаминов (особенно группы "В"), солей магния и калия. Кроме того, вследствие понижения чувствительности дыхательного центра, нарушается газовый состав крови. Данные многих авторов свидетельствуют о значительной частоте атеросклероза и сердечной недостаточности у больных молодого возраста, страдающих хроническим алкоголизмом. Инфаркт в возрасте до сорока лет нередко развивается именно у лиц, злоупотребляющих спиртными напитками. Немало подобных примеров могут привести сотрудники кардиологического отделения, наблюдавшие тяжелые инфаркты миокарда, которые развились у молодых еще людей в результате неумеренного употребления спиртного. Причем бывает, что только однократная передозировка алкоголя ведет к развитию тяжелейшего поражения сердца.

Часто приходится наблюдать при алкоголизме нарушения о стороны дыхательной системы. Поражение легких у алкоголиков встречается в 3-4 раза чаще, чем у людей, не злоупотребляющих спиртными напитками. Алкоголь и продукты его распада, выделяясь через дыхательные пути, оказывают губительное действие на нежную оболочку бронхов и легочную ткань. Это приводит к развитию воспалительных изменений в трахеях, склерозированию легочной ткани, эмфиземе легких. Подобные токсические изменения нередко служат хорошей основой для развития вторичной микробной и вирусной инфекции дыхательных путей и легких. Бронхит у алкоголиков сочетается с хроническими заболеваниями глотки и гортани, из-за чего голос у них бывает хриплым или сиплым.

Алкоголики весьма подвержены простудным заболеваниям вследствие резкого снижения сопротивляемости организма, а, кроме того, они в состоянии опьянения не всегда одеваются по погоде, нередко лежат на холодной земле. Лица, страдающие алкоголизмом, в 4-5 раз чаще болеют воспалением легких по сравнению с непьющими, причем заболевание протекает у них значительно тяжелее. Нередко сочетание алкоголизма и туберкулеза легких.

Все авторы, изучавшие последствия воздействия алкоголя на организм, неизменно отмечают его пагубное влияние на органы пищеварения, и в первую очередь на желудок. Алкогольный гастрит сопровождается изжогой, утренней тошнотой и мучительной рвотой, не приносящей облегчения. Ранее мы отмечали, что для алкоголизма характерно исчезновение рвотной реакции в ответ на передозировку спиртного. Когда же появляется утренняя рвота натощак в сочетании с тупой болью в подложечной области, отрыжкой, неприятным вкусом во рту, отсутствием аппетита-значит уже имеется алкогольное поражение желудка. Страдает при алкоголизме и поджелудочная железа. Воспаление ее (панкреатит) в 50% случаев связано со злоупотреблением алкоголем.

Особенно тяжелые, нередко необратимые, изменения наблюдаются со стороны печени. Дело в том, что печень-своеобразный барьер организма, обезвреживающий ядовитые вещества. Весь поступивший в желудочно-кишечный тракт алкоголь разлагается в печени. Он нарушает обменные процессы, вызывает жировое перерождение клеток печени. В связи с этим резко нарушаются ее функции, и в первую очередь деятельность, связанная с выполнением защиты от влияния ядовитых веществ. Иногда жировое перерождение клеток сопровождается их гибелью и на месте нормальных клеток развивается соединительная ткань. Это свидетельство тяжелейшего заболевания-цирроза печени, который у алкоголиков встречается в 6,6 раза чаще, чем у лиц, не употребляющих спиртных напитков.

Когда печень поражена, резко увеличивается нагрузка на почки, которые берут на себя функцию выведения ядовитых веществ из организма. Проходя через почки, они задерживаются в почечных тканях и вызывают изменения воспалительного характера, что ведет к резкому нарушению функции этого жизненно важного органа. Итак, нет такого органа, нет такой ткани или клетки, которые не страдали бы от ядовитого действия алкоголя. Вместе с тем можно услышать такое возражение: если водка столь вредна, то почему же многие пьют и вроде не так уж часто болеют? Особое коварство алкоголя проявляется в том, что он действует исподволь, и существенные расстройства здоровья возникают не сразу, а постепенно. Нередко в начальной стадии болезни, когда человек испытывает недомогание, слабость, раздражительность, когда у него падает трудоспособность, он склонен объяснить это отнюдь не разрушительным действием алкоголя, а другими причинами: переутомлением, неурядицами в семье. Кроме того, организм человека обладает способностью приспосабливаться к некоторым вредным воздействиям, и поэтому начальный этап болезни и самому пьющему и окружающим его людям малозаметен. К врачу такие больные часто попадают, когда болезнь уже изрядно запущена. Когда алкоголь успел существенно подорвать здоровье.

Внимание: подросток

Во время одного обследования группе школьников предложили заполнить анкеты. Среди прочих вопросов был и такой: "Где Вы впервые познакомились со спиртными напитками?" И выяснилось, что первая рюмка в большинстве случаев была поднесена ребенку, подростку в семье. Он получил этот яд из рук родных и близких. Разумеется, родители вовсе не хотели причинить детям вред. Пьянство подростка стало результатом глубокого невежества взрослых. И все-таки преступны родители, которые сами открыли своим детям путь к алкоголю, считая: пусть лучше пьет дома, чем на улице. Но вот факт, над которым стоит задуматься: в семьях с "либеральным" стилем воспитания, где детям позволяется время от времени употреблять вино, внесемейное употребление ими спиртного в девять раз выше, чем у подростков, которым родители запрещают пить. Архангельский психиатр профессор П. И. Сидоров совершенно справедливо пишет: "Дело,разумеется, не в формальном запрете. Дети воспринимают алкогольные традиции семьи буквально, и если по малейшему поводу возникает бутылка на семейном столе, то отговорками типа "мал еще" их не обманешь. Почти все ребята, побывавшие в подростковом наркологическом отделении, охотно соглашались с тем, что алкоголь-яд, но для себя употребление спиртного считали вполне приемлемым. Они лишь повторяют старших".

Подростку очень лестно быть в компании взрослых "со всеми наравне". Нередко именно с этого начинается его вовлечение в пьянство. А дальше, при соответствующих условиях, когда нет достаточного контроля со стороны взрослых, когда подростку нечем себя занять, он все чаще начинает прибегать к спиртным напиткам. Для подростка алкоголь столь же опасен и страшен, как для маленького ребенка. Даже небольшое количество спиртного может вызвать в молодом, неокрепшем организме серьезные расстройства. Юноши, рано пристрастившиеся к спиртному, отстают в физическом развитии, у них нередки заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы. Они крайне возбудимы, раздражительны. Алкоголь приводит к резкому расстройству поведения, способствует проявлению агрессивности.

Нарушая работу мозга, алкоголь делает подростка неуправляемым, а его поведение - непредсказуемым.

В процессе воспитания мы стремимся выработать у ребенка сдержанность, вежливость, умение приспособить свои желания к требованиям коллектива. Под влиянием алкоголя утрачиваются прежде всего эти особенности личности - появляются грубость, бестактность, неуживчивость, неуважение к окружающим, пренебрежение общепринятыми нормами поведения и морали.

Огромный, часто непоправимый вред причиняют подростку даже маленькие дозы алкоголя. Витя М., 13-летний ученик 7-го класса. Прилично учился. Был мягким. Послушным, не доставлял родителям особого беспокойства. Дома тоже обстановка была вполне благоприятной. Но вот однажды… С этого "однажды" и началось горе этой благополучной семьи. Однажды Витя во время каникул поехал в деревню к родственникам. На свое несчастье он попал на какое-то семейное торжество. Во время которого вместе с родственниками пил крепленое вино и самогон. Какое состояние было у мальчика после этого - неизвестно. Домой приехал сам. Но вел себя странно: то был сонлив, не отвечал на вопросы матери, то вдруг начинал бегать по комнате, становился агрессивным. Был помещен в стационар. В больнице в течение двух недель состояние подростка оставалось тяжелым, сознание было расстроено. Он не узнавал окружающих, временами приходил в возбуждение и бросался на персонал. Выходил из этого состояния медленно тяжело. При выписке из больницы остался пассивным, бездеятельным, слабоумным. Он не мог учиться в школе, общаться с ребятами.

Ученые провели многочисленные наблюдения за изменением психических процессов у подростков под влиянием алкоголя. Оказывается, даже от однократного приема незначительного количества алкоголя у подростков заметно расстраивается умственная деятельность, страдает логическое мышление, в частности уменьшается способность к вычислениям. Им чрезвычайно трудно выучить наизусть даже несложное стихотворение, пересказать содержание прочитанного. Хоть и резко, но вполне справедливо высказался по этому поводу немецкий психиатр Э. Крепелин: "Нет лучшего средства для создания идиотов, чем алкоголь при его продолжительном употреблении".

Подростки, привыкшие к употреблению вина или пива, становятся особенно раздражительными, страдают головными болями, беспокойно спят, быстро утомляются. Более того, употребление спиртного может стать причиной развития эпилептической болезни.

Известен такой случай. За праздничным столом, сидевший рядом с мальчиком человек уговорил его "потихоньку" распить на двоих бутылку вина. Тот охотно чокался с соседом и выпивал рюмку за рюмкой. Через час такого застолья мальчик с криком упал со стула, потерял сознание и не приходил в себя в течение нескольких часов. Прерывистое дыхание, запах алкоголя свидетельствовали о том, что мальчик мертвецки пьян, что, как это ни дико, позабавило взрослых. Ночью у ребенка начались судороги. Только утром он пришел в себя. Однако через некоторое время судороги повторились. И каждые 8-10 дней мальчик бился в тяжелом эпилептическом припадке. Как сложится его жизнь дальше, трудно предсказать…

Подростки, употребляющие спиртные напитки, чаще, чем их сверстники, заболевают инфекционными болезнями и тяжелее их переносят, потому что алкоголь вызывает изменения в крови, оказывает отрицательное действие на лейкоциты-белые кровяные тельца, лишая их способности бороться с болезнетворными микробами.

Некоторые родители считают, что небольшие дозы спиртного ребенку, тем более подростку не повредят, что у него повысится аппетит, улучшится пищеварение. Ничего подобного! Под влиянием приема даже небольших количеств алкоголя могут возникнуть серьезные заболевания желудка, печени, кишечника. Ведь у детей слизистая пищеварительного тракта нежнее, чем у взрослых, поэтому и раздражающее действие спиртного оказывается у них более сильным. В результате нарушения секреции пищеварительных соков и ферментов не происходит полного усвоения питательных веществ, - и дети быстро слабеют. У них могут развиться гастрит, язвенная болезнь желудка и даже рак.

Особенно чувствительна к действию алкоголя печень. У детей печеночные клетки еще не столь совершенны, как у взрослых, и поэтому быстрее выходят из строя под действием алкоголя. Важные, незаменимые функции печеночных клеток нарушаются, а при систематическом потреблении спиртного клетки подвергаются полному разрушению. Если у взрослого развитие алкогольного цирроза печени происходит в течение ряда лет, то у детей-в течение нескольких месяцев или одного года. Под влиянием спиртных напитков нарушается также работа сердца. Ведь даже у здоровых подростков его функция осуществляется в условиях повышенной нагрузки, причем развитие сердца нередко отстает от развития всего организма. Это затрудняет сердечную деятельность и проявляется болями в области сердца, учащенным сердцебиением, снижением или повышением артериального давления. Даже небольшие дозы спиртных напитков заставляют сердце подростка работать с еще большей нагрузкой, истощая его силы, что может привести к различным сердечно-сосудистым заболеваниям.

Прием спиртных напитков заметно отражается на функции половых и других желез внутренней секреции, играющих немалую роль в правильном формировании молодого организма. Особенно заметный вред алкоголь наносит подросткам в период полового созревания, зачастую являясь основной причиной задержки роста и общего развития. И все же, повторяю, самым уязвимым местом в организме подростка, по которому "бьет" алкоголь особенно жестоко, является центральная нервная система, перестающая полноценно выполнять свою контролирующую и руководящую роль, что нередко приводит к правонарушениям.

В 1974 году в печати появилось сообщение о том, что в индийском штате Западная Бенгалия более ста слонов вторглись на чайные плантации, привлеченные ароматом хмельного напитка - "пачая". Испробовав его, слоны опьянели и стали вести себя крайне агрессивно: все сметали и рушили на своем пути, растоптали 20 крестьянских хижин, убили 5 и ранили 12 человек. Подросток в состоянии опьянения также не может обуздать свои страсти и не в силах противиться соблазнам. Вот почему алкоголь часто приводит к столкновению подростка с Законом.

Очень важно, чтобы подростки как можно позже узнали вкус вина. Когда развивается алкогольная болезнь, трудно вновь стать здоровым человеком. Трудно, но возможно.

Помощь больным алкоголизмом

Какими же возможностями располагает медицинская служба Карелии для лечения лиц, страдающих алкоголизмом? Как строится эта специализированная медицинская помощь? Основным учреждением, оказывающим помощь лицам, страдающим алкоголизмом, в республике является наркологический диспансер. В большинстве районов Карелии в штате центральных районных больниц также есть врачи-наркологи, а там, где их нет, помощь осуществляют врачи других специальностей, прошедшие подготовку по наркологии.

Чтобы обратиться к наркологу, не нужно специального направления, достаточно прийти и заявить о своем желании лечиться. Думаю, что нет необходимости говорить о том, что врачи свято хранят врачебную тайну.

Врач выясняет у больного особенности его заболевания, уточняет стадию болезни и определяет характер и объем медицинской помощи, необходимой в данном конкретном случае. Больной проходит полное медицинское обследование и у других специалистов, чтобы параллельно с лечением алкоголизма могло быть проведено и лечение сопутствующих заболеваний. Нарколог решает вопрос о том, в каких условиях будет проводиться лечение: в стационаре или амбулаторною-в диспансере. Нужно помнить, что всегда есть возможность пройти курс лечения без отрыва от производства. Ведущим методом лечения алкоголизма является психотерапия, когда врач вместе с пациентом ищет способ преодоления болезненных расстройств. Что же касается препаратов, то в настоящее время специалисты располагают разнообразными средствами для лечения алкоголизма. Врачи действуют согласно давней медицинской традиции - лечим не болезнь, а больного. Что подходит одному, может не годиться для другого. Вопрос о выборе средств лечения решается индивидуально.

Учитывая, что алкоголизм развивается на протяжении многих лет и приводит к существенным изменениям здоровья, необходимо время, чтобы больной мог перестроить свое поведение, свое отношение к людям, восстановить трудовые и социальные связи. Как правило, курс противоалкогольного лечения достаточно длительный.

Репетиторство

Нужна помощь по изучению какой-либы темы?

Наши специалисты проконсультируют или окажут репетиторские услуги по интересующей вас тематике.
Отправь заявку с указанием темы прямо сейчас, чтобы узнать о возможности получения консультации.