Высокая атрСзия прямой кишки. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ симптомы Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ

АтрСзии Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ прямой кишки относятся ΠΊ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌ развития Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ°. Π‘Π°ΠΌΠΎ слово атрСзия ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ отсутствиС отвСрстия Π² Ρ‚ΠΎΠΌ мСстС, Π³Π΄Π΅ ΠΎΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ. На ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ наличия это ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сразу послС роТдСния. Π­Ρ‚ΠΎ связано с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ, Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срочном ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ устраняСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ (ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° состояниС). ΠžΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ сразу послС роТдСния ΠΈΠ»ΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€-Π³ΠΈΠ½Π΅ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΌΠ°Π»Π΅ΠΉΡˆΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ вызываСтся дСтский Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ прямой кишки ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°

Π―Ρ€ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ‚Π° проявлСний этой ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»ΠΈ отсутствуСт СстСствСнноС отвСрстиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ свищСвыС Ρ…ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… содСрТимоС ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спустя сутки, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ прямая кишка Π½Π΅ опороТняСтся, Π° ΠΏΠΈΡ‰Π° постоянно поступаСт, происходит Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ. Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ обильно ΡΡ€Ρ‹Π³ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π±Ρ‹Π»ΠΎ съСдСно Π½Π°ΠΊΠ°Π½ΡƒΠ½Π΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ Ρ€Π²Ρ‘Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ (Ρ‚Π°ΠΊ называСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π» Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΎΠ½ ΠΏΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Ρƒ ΠΈ консистСнции отличаСтся ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π»Π°). Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ° увСличиваСтся Π² ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°Ρ…, надуваСтся. ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. А Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ проявлСниС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ прямой кишки ΠΈ ануса – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС отхоТдСния Π³Π°Π·ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ мСкония. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ всасываниС Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ – происходит Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π°. Из-Π·Π° обильной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ обСзвоТиваСтся, состояниС Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ½ становится бСспокойным, постоянно ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Ρ‚ (Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ сильно Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΈΠΊ), Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ это смСняСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ.

Диагностика Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия

ВсСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ смотрят Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. ΠŸΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ вмСсто отвСрстия имССтся нСбольшоС ΡƒΠ³Π»ΡƒΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π½Π΅Ρ‚.

Для Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΆΠ΅ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅. Π’Π°ΠΊ, Ссли отсутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ анальноС отвСрстиС, Π° прямая кишка сформирована ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ выпячиваниС Π² области Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π”Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ рСнтгСнологичСскиС снимки ΠΏΠΎ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌ (Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ… Π½ΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ, Π° Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ отвСрстия ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΡƒ), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ тяТСсти ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ обслСдований опрСдСляСтся, насколько высоко располоТСна атрСзия, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π°Π»ΡŒΠ½Π΅ΠΉΡˆΡƒΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒ.

Π“Π»Π°Π²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅ случаи, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Π° прямая кишка Π½Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ участкС ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ° нСльзя ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ внСшнСм осмотрС. Π—Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь послС появлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ отсутствиС отхоТдСния стула ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Но Π½Π° основании Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ этих симптомов Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ряд обслСдований, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ позволят ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ со сходными проявлСниями. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ исслСдованиС прямой кишки Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ΅ прСпятствиС.

Иногда случаСтся Ρ‚Π°ΠΊ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ отвСрстия (свищи) ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ ΠΈ прямой кишкой, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии отвСрстия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ эктопиСй прямой кишки. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΎΠΊ мочится с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ мСкония ΠΈ с ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ свищи ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ области Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π² области Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π° Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ

ВсС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ прямой кишки, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… суток послС роТдСния Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π΅Π΄Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ· Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ° Π² дСтскоС хирургичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. Π’Π°ΠΌ ΠΎΠ½ΠΈ проходят дообслСдованиС ΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² срочном порядкС. Π’ этом ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ: Ρ‚Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠ΅ свищСвыС отвСрстия, выходящиС Π½Π° промСТности ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ мСконию,- Π² ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² блиТайшиС мСсяцы Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² Ρ€ΠΎΠ΄Π΄ΠΎΠΌΠ΅ с ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ выписки. ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ°ΠΌ проводят ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. К этому ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρƒ ΠΊΠ°Π» становится Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€ΠΆΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

Если отсутствуСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄, Π° прямая кишка сформирована ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ созданию СстСствСнного отвСрстия. ВсСм ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ дСтям кишка выводится Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку (накладываСтся колостома), Ρ‡Ρ‚ΠΎ позволяСт ΡΠΎΠ·Π΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ для ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² возрастС ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ Π³ΠΎΠ΄Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ дСтям проводится ΠΎΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ опСрация, которая позволяСт ΠΈΠ·Π±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ колостомы. БоздаСтся ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ.

Главная ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ° Ρƒ ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΉ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ – Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ адаптация ΠΊ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² общСствС, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚Ρƒ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ (ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°Π»Π°) Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Π° ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π². ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ случай ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»Π΅Π½ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ свой ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈ свой Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ атрСзия ануса ΠΈ прямой кишки?

АтрСзия ануса ΠΈ прямой кишки (отсутствиС анального отвСрстия ΠΈ Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки), Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ называСмая Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΌ, прСдставляСт Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π°Π½Π½Π΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ бСрСмСнности, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π΅Π½ΠΎ.

ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ частота Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ?

ΠΠ½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° 5000 Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π². НСсколько Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Π˜Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ нСизвСстны, Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ случаи сСмСйной прСдрасполоТСнности ΠΈ наслСдования.

Как Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹ анатомичСскиС Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ануса ΠΈ прямой кишки?

ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ анальноС отвСрстиС (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ опороТняСтся ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ), Π² Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ стСпСни Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹ ниТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ прямой кишки ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ·Π΄Π°ΡŽΡ‚ чувство ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π° ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ прямой кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π£ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ анального отвСрстия Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ строСния ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ.

  • АнальноС отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ слишком ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ ΠΈ Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π½Π° своСм ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ прямой кишки ΠΈ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌ.
  • АнальноС отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ снаруТи, Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ прямая кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ отвСрстиС ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π΅Π΅ с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠΌ Π² области Ρ‚Π°Π·Π° – ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠΉ, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π΅ΠΌ. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ прямой кишкой ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ носит Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ свища ΠΈΠ»ΠΈ фистулы.
  • АнальноС отвСрстиС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ, Π° прямая кишка, соСдиняСтся с ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ систСм, образуя Π΅Π΄ΠΈΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π» ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΎΠΉ., Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ выдСляСтся ΠΈ стул ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π°. Клоака – самый слоТный ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ всСх ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ослоТнСниям.

Как проявляСтся атрСзия ануса?

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡƒΡˆΠ΅Ρ€Ρ‹ всСгда ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈ ΡƒΠ±Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ анальноС отвСрстиС имССтся ΠΈ находится Π½Π° своСм мСстС. Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ стул появляСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 48 часов послС роТдСния, поэтому Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° становится ΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎ-промСТностном свищС Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ с Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎ-вСстибулярным свищСм аномалия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ, поэтому Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставится с ΠΎΠΏΠΎΠ·Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ обслСдовании ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ².

КакоС обслСдованиС ΠΈ ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проводится ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ануса ΠΈ прямой кишки?

Если ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ проводится обслСдованиС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅:

  • РСнтгСновскоС исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Π³Π΄Π΅ заканчиваСтся прямая кишка ΠΈ позволяСт ΠΏΠΎΠ½ΡΡ‚ΡŒ имССтся Π»ΠΈ аномалия развития Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°;
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС (Π£Π—Π˜) Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Π·Π°Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пространства ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ строСния ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;
  • Π£Π»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… 3 мСсяцСв ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ позволяСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ приращСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ нСврологичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² процСссС роста. Если ΠΏΠΎ Π£Π—Π˜ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ строСния спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Ρ‚ΠΎ проводится ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ‚Π½ΠΎ-рСзонансная томография (МРВ) ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. ПослС 3 мСсяцСв ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π£Π—Π˜ для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° сниТаСтся;
  • Эхокардиография для выявлСния ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² сСрдца.

Как осущСствляСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ануса ΠΈ прямой кишки?

АтрСзия ануса всСгда Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ спСциализированного хирургичСского лСчСния, Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° ΠΈ тяТСсти Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΡ‚ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ состояния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ, для Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ заТивлСния швов Π² мСстС сформированного Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ ануса, послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ рСконструктивной ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ колостому. ΠšΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΠ° позволяСт ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ рСконструкции ануса ΠΈ прямой кишки, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ Π·Π° анальной ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 – 6 нСдСль.

МоТно Π»ΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

ΠžΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΌ стСчСнии ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π², Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ входят - благоприятная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°, ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ ΠΈ умСния Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π°, ΠΎΡΠ½Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΠΈ, Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΊ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ скрупулСзный послСопСрационный ΡƒΡ…ΠΎΠ΄ – Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ благоприятного Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ высокой. Надо ΡƒΡ‡Π΅ΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ для достиТСния максимального Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π° Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Ρ€Π΅ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡƒ качСствСнно ΠΈ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ΠΊΠΈ. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ каТдая ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ рСконструктивная опСрация, выполнСнная послС Π½Π΅ΡƒΠ΄Π°Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ благоприятный ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Однако, Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΡƒΡΠΏΠ΅ΡˆΠ½ΠΎΠΌ восстановлСнии послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ряда Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅Ρ€Π²Ρ‹ ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π·Π° ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² ΠΊ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ прямой кишки ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ содСрТимоС ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡƒ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ элСмСнты Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ научСния, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ дСтям ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опрятными.

Как Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ опрятности?

ВоспитаниС Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠΎΠ² опрятности начинаСтся Π² Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСм для этого возрастС – ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3 Π»Π΅Ρ‚. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ, Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ануса, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ опрятности ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Π΅Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ свСрстники. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ трудности с достиТСниСм контроля Π½Π°Π΄ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈ обучСния Π½Π°Π²Ρ‹ΠΊΠ°ΠΌ опрятности. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈ поэтому Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ подбираСтся с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ этих особСнностСй.

Каков ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· рСконструктивных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ануса ΠΈ прямой кишки?

Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π΅ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ сильном ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π²Π΅ Π½Π° ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ прямой кишки (Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ появлСния Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠ²) отмСчаСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-промСТностный свищ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ), Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎ-Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ) ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ – ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π½Ρ‹ΠΉ свищ (Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎ-Π²Π΅ΡΡ‚ΠΈΠ±ΡƒΠ»ΡŒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ).

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТными Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΉ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ рСктопростатичСском свищС, ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ-ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€Π½ΠΎΠΌ свищС ΠΈΠ»ΠΈ клоакальном ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ΅ часто трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΡ‹ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ дСтям Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ удСрТания ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ опрятными.

КакиС Π΅Ρ‰Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ?

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ 50% Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто (ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ануса ΠΈ прямой кишки) Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ крСстцово-ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π½Π°.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Аномалии развития ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² мочСвыводящСй систСмы
  • Аномалии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²
  • ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ сСрдца
  • Аномалии развития Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°
  • Аномалии костСй Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ конСчности (ΠΊΠΎΡΠΎΡ€ΡƒΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π΄ΠΎΠ±Π°Π²ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Π»Π΅Ρ† ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° (энтСрокиста, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.)
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”Π°ΡƒΠ½Π°

ΠΠ’Π Π•Π—Π˜Π― Π—ΠΠ”ΠΠ•Π“Πž ПРОΠ₯ΠžΠ”Π И ΠŸΠ Π―ΠœΠžΠ™ КИШКИ ΠΌΠ΅Π΄.
АтрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки - отсутствиС СстСствСнного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° прямой кишки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия; аномалия развития.

Частота

1:500-1:5000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» -муТской (2:1).
ГСнСтичСскиС аспСкты. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€Π΅-Π·ΠΈΠΉ
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ VATER ΠΈ VACTERL. (192350). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, двСнадцатипСрстной ΠΈ прямой кишок, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, гипоплазия Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, дисплазия Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипоплазия Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, аномальноС располоТСниС большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ±Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, агСнСзия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, атрСзия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ , Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ)
Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ VACTERL ΠΈ гидроцСфалия (314390, 8 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: сочСтаниС синдрома VACTERL ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ
Дизостоз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями (271520, Ρ€): атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, СдинствСнная пупочная артСрия, выраТСнная дисплазия Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², нСобычная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

АтрСзии
Клоакальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°*
пузырная
вагинальная
Π‘ΠΎ свищами
Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»)*
Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ*, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅*, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°)
Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½)
Π‘Π΅Π· свищСй
атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки*
атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°
ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС
атрСзия прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ "ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅
ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π—Π²Ρ‘Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ (*) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ высокиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ (Π½Π°Π΄-Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, слСпой мСшок прямой кишки располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2-"-2,5 см ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ). ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ относят ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ (ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅).

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅.
Если осмотр Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° послС роТдСния ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½, Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ суток Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ обильноС срыгиванйС, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ - ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ сроки - ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΉΡ‘ΠΌ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ постСпСнно становится Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ. МСконий ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ отходят. РазвиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
ЀизикальноС исслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС роТдСния: ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ высоту.
ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ анальноС отвСрстиС - Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лёгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ. На мСстС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ.
АтрСзия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°: Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относят ΠΊ разряду Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…. На мСстС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π»Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ располоТСния прямой кишки.
АтрСзия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ прямой кишки: относят ΠΊ высоким Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°. НСрСдко Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° - крСстСц. На мСстС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго гладкая.
АтрСзия прямой кишки (изолированная) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π—Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сформированным Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром располоТСно Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС. Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° достаточно ввСсти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈΠ»ΠΈ провСсти ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ - Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ.
Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π») Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ - ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
Клоакальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ - Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный ΠΈΠ· всСх Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊ-Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития. Π’ΠΎ врСмя осмотра ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. Π’ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ отвСрстия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, находится ΠΎΠ΄Π½ΠΎ - Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ прямая кишка. АнатомичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, поэтому Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.
Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Диагностика основана Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС.
Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… комбинациях часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ атрСзиях Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки (аплазия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, гипоспадия, ΠΌΠ΅Π³Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, гипоспадия, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

РСнтгСнография ΠΏΠΎ ВангСстйну. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ СстСствСнного располоТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ рСнтгСноконтрастным ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ (ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π°, Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Π»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ, оставляя Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСновский экран ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. По Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слСпым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ кишки (Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ судят ΠΎ высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ
Π›ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ БиткоСскому. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ промСТности Π² мСстС СстСствСнного располоТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ, потягивая Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ, вводят ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ кишкС Π΄ΠΎ появлСния Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ мСкония. По Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ судят ΠΎ высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ
Π£Π—Π˜
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° - диагностика свища Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ части
УрСтроцистография ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ диагностику свища Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму
Лапароскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для уточнСния состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹

хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²
ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ - промСТностная ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆ-ностная проктопластика
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
ВяТёлыС сочСтанныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития
Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания
Высокая атрСзия прямой кишки Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ II-IV стСпСни
НаличиС свищСй Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму
ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆ-ностной проктопластики Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ кювСз Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС. Ноги разводят, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, фиксируя повязкой Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развСдСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 Π΄Π½Π΅ΠΉ
Π’ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ промСТности проводят нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь, послС ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСского отправлСния
ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 2 дСнь, Π° Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π±ΠΈΠ»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фистула, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 3-5 Π΄Π½Π΅ΠΉ
Π¨Π²Ρ‹ Π² области созданного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10-12 Π΄Π½ΠΈ
ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ промСТностной проктопластики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ возрастной схСмС, послС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной проктопластики сначала Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΊ 8 сут больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ для Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ суТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ устранСния проводят Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 15-20 дня, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
3-4 мСс, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΈ дольшС).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

Π‘Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° больной ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ спустя
4-6 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС роТдСния. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ
- 11-60%. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 30-40% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….
Π‘ΠΌ. Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅

ΠœΠšΠ‘

Q42 Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Π΅ отсутствиС, атрСзия ΠΈ стСноз толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°

МШ

192350 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ VATER ΠΈ VACTERL
271520 Дизостоз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями
314390 Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ VACTERL ΠΈ гидроцСфалия ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΡ: VATER - Vertebral defects, Anal atresia, Iracheoesophageal fistula, Јsophageal atresia, Radial dysplasy; VACTERL
- Y_ertebral anomalies, Π”ΠΏΠ°l atresia, Cardiac malformations,
Iracheoesophageal fistula, Esophageal atresia, Renal anomalies, Limb
anomalies

Π›ΠΈΡ‚Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π°

Jarcho S, Levin PM: Hereditary malformation of the
vertebral bodies. Bull. Johns Hopkins Hasp. 62: 216-226, 1938

Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням . 2012 .

Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ "ΠΠ’Π Π•Π—Π˜Π― Π—ΠΠ”ΠΠ•Π“Πž ПРОΠ₯ΠžΠ”Π И ΠŸΠ Π―ΠœΠžΠ™ КИШКИ" Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… словарях:

    АтрСзия - АтрСзия Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ΅ отсутствиС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ СстСствСнных отвСрстий ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв атрСзия ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ являСтся слСдствиСм ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… патологичСских процСссов. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚β€¦ … ВикипСдия

    МСд. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π₯ΠΈΡ€ΡˆΡΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π° (142623, R ΠΈ Ρ€) Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ· толстой кишки (отсутствиС собствСнно Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΌ [Ауэрбаха] ΠΈ подслизистом [ΠœΠ°ΠΉΡΡΠ½Π΅Ρ€Π°] сплСтСниях) с отсутствиСм ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π² Π°Π³Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΎΠ½Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π·ΠΎΠ½Π΅, застоСм каловых… … Π‘ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ ΠΏΠΎ болСзням

    ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°ΜΡ кишка́ - (rectum) Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» толстой кишки располоТСнный Π² Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² области промСТности. Π£ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ спСрСди ΠΎΡ‚ П. ΠΊ. находится ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π°, задняя ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря, сСмСнныС ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒΠΊΠΈ ΠΈ ампулы… … ΠœΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ энциклопСдия

    ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития - Π­Ρ‚Ρƒ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡŽ слСдуСт Π²ΠΈΠΊΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. ΠŸΠΎΠΆΠ°Π»ΡƒΠΉΡΡ‚Π°, ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π΅Ρ‘ согласно ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°ΠΌ оформлСния статСй. ΠŸΠΎΡ€ΠΎ … ВикипСдия

    ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊ развития - ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ развития, ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎΡ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ строСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² процСссС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅, послСродового развития. Π˜Ρ… слСдуСт ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½ΠΈΡ… Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ под… … ВикипСдия

    Аномалии развития ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² - Аплазия Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Рокитанского ΠœΠ°ΠΉΠ΅Ρ€Π° ΠšΠΎΡΡ‚Π½Π΅Ρ€Π° К аномалиям развития ТСнских ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² относят Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ анатомичСского строСния Π³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠΉ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π°, отклонСния ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΉ,… … ВикипСдия

    ΠšΠ˜Π¨Π•Π§ΠΠ˜Πš - ΠšΠ˜Π¨Π•Π§ΠΠ˜Πš. Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ анатомичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ (enteron) прСдставляСт собой Π±. ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌ. Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΡƒ, Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ отвСрстиСм Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° (ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ с Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стороны) ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… особым, Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌβ€¦ … Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ°Ρ мСдицинская энциклопСдия

    Анус Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° - Π£ этого Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π° ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ значСния, см. Анус (значСния). Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° строСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: 1 ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, 2 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, 3 ДвСнадцатипСрстная кишка, 4 Вонкая кишка … ВикипСдия

    Π—Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС

    Π—Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ - Π‘Ρ…Π΅ΠΌΠ° строСния ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°: 1 ΠŸΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄, 2 Π–Π΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, 3 ДвСнадцатипСрстная кишка, 4 Вонкая кишка, 5 БлСпая кишка, 6 АппСндикс, 7 Волстая кишка, 8 ΠŸΡ€ΡΠΌΠ°Ρ кишка, 9 Анус Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ТСнского ануса … ВикипСдия

АтрСзии ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития. Π’ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ 70-85% ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ числа Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки.

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния, распознаваниС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Π΅Π΅ Π²ΠΈΠ΄Π°. Π’ цСлях Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡƒΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ восприятия ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° считаСм цСлСсообразным Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡ… ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΡƒ Β«ΠΎΡ‚ простых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ ΠΊ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТным», Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ послСдниС (Π² частности ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠ°) Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ, прСдставляя ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚.

ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС роТдСния ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ бСспокойства ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-12 Ρ‡ послС роТдСния: Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ спит. Π£Ρ…Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ пСрсонал констатируСт, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. Π’ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ 1-Ρ… - Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ 2-Ρ… суток Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ симптомы Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости - Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅ΡΡŒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ. Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ отказываСтся ΠΎΡ‚ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. Если Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° своСврСмСнная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ прогрСссируСт; Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° учащаСтся, Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ эксикоз ΠΈ токсикоз. Π’ Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ослоТняСтся аспирационной ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚.

Для своСврСмСнной диагностики Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ профилактичСский осмотр промСТности Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы послС роТдСния, Π° Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ссли Π½Π΅ ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. ΠΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡŽ Π±Π΅Π· Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π° Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС: Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС отсутствуСт. Однако Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΠ½Π°Ρ‡Π΅ говоря, ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ высоту. Как ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ принято Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° высокиС ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠ΅, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ эти понятия Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Ρ‹. Низким ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ располоТСниС слСпого ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° кишки Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ 1,5 ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ 4 см. О высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ всСго ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ кишки ΠΊ Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π»Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 2 см ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ анальной области. Π‘Π»Π΅ΠΏΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ этой ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π΅Π΅. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ΄ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·ΡƒΠΌΠ΅Π²Π°Ρ‚ΡŒ располоТСниС-слСпого ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π° кишки Π½Π° Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ 2-2,5 см ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° большой Π³Π»ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ высокой Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ анальноС отвСрстиС - Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лСгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ промСТности, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ отклонСния Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°Π·Π°. На мСстС анального отвСрстия Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ, которая Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ сморщСна ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° сфинктСром. Π’ дальнСйшСм эта ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π²Ρ‹Π±ΡƒΡ…Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π΅ΠΉ просвСчиваСт ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠΉ. И. К. ΠœΡƒΡ€Π°ΡˆΠΎΠ² описал симптом Β«ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈΒ», Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: Π² ΠΊΠΎΠΆΠ΅ анальной области Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ Ρ‡Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠ΅ полоски ΠΈ ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ собой скоплСния мСкония ΠΏΠΎΠ΄ эпидСрмисом. Π­Ρ‚ΠΈΡ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ исслСдованиям.

АтрСзия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относится ΠΊ разряду Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…. На мСстС анального отвСрстия часто ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π²Π°Π»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠ΅ выпячиваниС. Об этом Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ с большой Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ вСроятности ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΡƒΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ, надавливая ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ кишка находится Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎ, ощущаСтся Π±Π°Π»Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ Π½Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΌ мСшка, особСнно Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ туТится ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚. Однако этот ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π² извСстной ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ ΡΡƒΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅Π½ ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ значСния, поэтому ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики, ΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ сказано Π½ΠΈΠΆΠ΅.

АтрСзия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ прямой кишки относится ΠΊ высоким Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ…, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°. НСрСдко Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ, Π° ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΈ крСстСц. На мСстС, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ анальноС отвСрстиС, ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго гладкая.

Для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹. Один ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных - рСнтгСнография (ΠΏΠΎ ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ-ВангСстину). ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ анальноС отвСрстиС, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ, Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ рСнтгСновскиС Π»ΡƒΡ‡ΠΈ (скрСпка, ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π°, Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚. ΠΏ.). Π Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π²Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Π»Π΅Π½ΠΊΠΈ, оставляя Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСновский экран ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, придСрТивая Π·Π° ΠΎΠ±Π΅ Π½ΠΎΠ³ΠΈ. Π’ этом ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ снимок Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях. По Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слСпым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ кишки (Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ Π½Π° промСТности судят ΠΎ высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ.

НаблюдСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Ρƒ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании ΠΏΠΎ ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Ρƒ-ВангСстину, Π½Π΅ соотвСтствуСт ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠ°ΠΌ. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Π° ошибок.

1. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ΅ установлСнного ΠΏΡ€ΠΈ рСнтгСнологичСском исслСдовании . Π­Ρ‚Ρƒ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚, Ссли исслСдованиС производят Π² Ρ€Π°Π½Π½ΠΈΠ΅ сроки (ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 12 часов ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°). Π—Π° ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок Π³Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ доходят Π΄ΠΎ прямой кишки, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΠΌ прСпятствуСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство мСкония Π² слСпом мСшкС. К Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ исслСдования Π½Π΅ всСгда Π²Ρ‹Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ снимками хотя Π±Ρ‹ Π² 1 ΠΌΠΈΠ½ для заполнСния Π³Π°Π·ΠΎΠΌ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части кишки.

2. Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ установлСнного ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ΅. Данная ошибка Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΈ происходит, Ссли Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° столС, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π»ΡƒΡ‡ΠΈ проходят Π½Π΅ строго пСрпСндикулярно ΠΊ оси Ρ‚Π΅Π»Π°, Π° косо. На снимкС Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠ° Β«ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡΒ» Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ.

Однако ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡΠΊΡ€Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ описанный ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ достовСрСн, Ссли: примСняСтся послС 15-16 Ρ‡ с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΡ‹, нСсколько Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ диагностичСскиС возмоТности ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠšΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π°-ВангСстина. Π’Π°ΠΊ, Π’. И. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π»ΠΈΠ΄Π·Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ исслСдованиСм ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ, ΠΎΡ‚ΡΠΎΡΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ содСрТимоС ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π½Π΅ΠΌ Π·ΠΎΠ½Π΄, Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос. НовороТдСнному Π½Π° 1 -1,5 Ρ‡ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π’Ρ€Π΅Π½Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π±ΡƒΡ€Π³Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ Π³Π°Π·Π° Π² слСпой мСшок, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π½Π΅Ρ‚ нСобходимости Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ: снимки Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π·Π° 10-15 с. ВмСсто ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ контрастной ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΡƒΡŽ пасту тСстообразной консистСнции, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ наносят Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π»Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ строго ΠΏΠΎ срСднСй Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ Π² крСстцово-ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ области ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡŠΡΠ³ΠΎΠ΄ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ складкС, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ заднюю ΠΈ ниТнюю Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ повСрхностных мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ смСщСниС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ выяснСниС Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ кишки. Когда паста высохнСт, Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ экран, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ, Π° Π½ΠΎΠ³ΠΈ приводят ΠΊ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, сгибая Π² Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² слСпой-ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½ прямой кишки. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³ΠΈ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ нСсколько сСкунд, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ отводят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ снимок Π² Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ опрСдСлСния высоты Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ - ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ (ΠΏΠΎ ΠŸΠ΅Π»Π»Π΅Ρ€Π°-Битковскому). Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ, Π½Π°Π΄Π΅Ρ‚ΠΎΠΉ Π½Π° ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ промСТности Π² мСстС СстСствСнного располоТСния анального отвСрстия ΠΈ, постСпСнно потягивая Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ, вводят ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ кишкС Π΄ΠΎ появлСния Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ мСкония. По Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ вошла ΠΈΠ³Π»Π°, судят ΠΎ высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ‚Ρƒ ΠΆΠ΅ ΠΈΠ³Π»Ρƒ вводят контрастноС вСщСство, ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ мСстополоТСниС Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ производят Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ) Π² Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°. Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ позволяСт ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΡ‚ΡŒ расстояниС ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΊΠΎΠΆΠ΅ΠΉ ΠΈ слСпым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ кишки.

Π’ послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ всС Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ΅ распространСниС ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ диагностики.

АтрСзия прямой кишки (изолированная) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π—Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сформированным Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром располоТСно Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π˜ΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ΡΡ Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π° Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ кишка отсутствуСт Π½Π° большСм ΠΈΠ»ΠΈ мСньшСм протяТСнии. Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° достаточно ввСсти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· анальноС отвСрстиС ΠΈΠ»ΠΈ провСсти ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ . АтрСзии Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки ΠΊΠΎΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСским ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ. НаиболСС Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ вопросы хирургичСской Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ - Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€ срока, объСма ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы ΠΈ Π΄Π½ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π² Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ порядкС ΠΏΠΎ Π²ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ показаниям Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΈ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… простой (Π±Π΅Π· свищСй) Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ свищС Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΌ промСТностном свищС. Вопрос ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚ΡŒ сразу Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ колостомы , ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠΈΠ² Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΉ срок, Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ. ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ситуациях Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ сначала Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ колостому. Π­Ρ‚Π° паллиативная опСрация бСзусловно ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π°: 1) Ссли ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ тяТСлоС Π² связи с ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠΌ поступлСниСм ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠΈ развития; 2) Ссли Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° нСдостаточСн ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚ выполнСния ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ высокой Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ; 3) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠ΅.

Π£ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ свищах Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму ΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΡ… промСТностных свищах, выбирая ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ срок для Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ руководствуСтся клиничСским Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ заболСвания ΠΈ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎ-Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ, Π΄Π°ΠΆΠ΅ прямо ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, связанных с Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ: Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΠΎΠ·ΠΆΠ΅ производят ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Ρ‚Π΅ΠΌ, с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ стороны, большС ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ, с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ стороны, мСньшС тСхничСскиС трудности ΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ ΠΎ

НаимСнованиС:

АтрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки

АтрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки β€” отсутствиС СстСствСнного ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° прямой кишки ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия; аномалия развития.Частота. 1:500β€”1:5000 ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹Ρ…. ΠŸΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ» -муТской (2:1).ГСнСтичСскиС аспСкты. Π‘ΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€Π΅-Π·ΠΈΠΉ
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ VATER ΠΈ VACTERL. (192350). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, двСнадцатипСрстной ΠΈ прямой кишок, ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ свищ, гипоплазия Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, дисплазия Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ кости, ΡˆΠ΅ΡΡ‚ΠΈΠΏΠ°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипоплазия Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, аномальноС располоТСниС большого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π° кисти, Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΆΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠ±Π²ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΎΠ΄ΠΊΠΈ, агСнСзия ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, атрСзия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΠ·, поврСТдСния ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΈ)
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ VACTERL ΠΈ гидроцСфалия (314390, 8 ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€). ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: сочСтаниС синдрома VACTERL ΠΈ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ†Π΅Ρ„Π°Π»ΠΈΠΈ
  • Дизостоз ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ²ΠΎ-Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ с Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠ΅ΠΉ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½ΠΈΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ аномалиями (271520, Ρ€): атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π°Π½ΠΎΠΌΠ°Π»ΠΈΠΈ, СдинствСнная пупочная артСрия, выраТСнная дисплазия Ρ€Ρ‘Π±Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ², нСобычная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ

  • АтрСзии
  • Клоакальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°*
  • пузырная
  • вагинальная
  • Π‘ΠΎ свищами
  • Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² (Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π»)*
  • Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΡƒ*, Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅*, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΄Π²Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°)
  • Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡˆΠΎΠ½ΠΊΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‡Π»Π΅Π½)
  • Π‘Π΅Π· свищСй
  • атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки*
  • атрСзия Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°
  • ΠΏΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС
  • атрСзия прямой кишки ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΌ Β«ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π΅
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅. Π—Π²Ρ‘Π·Π΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠΉ (*) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ высокиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ (Π½Π°Π΄-Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅, слСпой мСшок прямой кишки располоТСн Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 2-Β«-2,5 см ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ). ВсС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ относят ΠΊ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ (ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅Π²Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅).
  • ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°

  • ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΌ осмотрС Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π² Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΎΠΌΠ΅.
  • Если осмотр Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π² послСдствии роТдСния ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ-ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Ρ‘Π½, Ρ‚ΠΎ ΠΊ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρƒ суток Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ обильноС срыгиванйС, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° содСрТимым ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ - ΠΆΡ‘Π»Ρ‡ΡŒΡŽ, Π° Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΈ β€” ΠΌΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΠΉΡ‘ΠΌ. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ постСпСнно становится Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌ. МСконий ΠΈ Π³Π°Π·Ρ‹ Π½Π΅ отходят. РазвиваСтся ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости.
  • ЀизикальноС исслСдованиС Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ часы Π² послСдствии роТдСния: ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²ΠΈΠ΄ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ высоту.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΠ΅ анальноС отвСрстиС β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ лёгкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΈ. На мСстС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ.
  • АтрСзия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°: Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ относят ΠΊ разряду Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ…. На мСстС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ€Π΄ΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΊΠΎΠΆΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°Π»Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ располоТСния прямой кишки.
  • АтрСзия анального ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈ прямой кишки: относят ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°ΠΌ Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΠ°Ρ…, Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π°. НС Π½Π΅ часто Π½Π΅Π΄ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ отсутствуСт ΠΊΠΎΠΏΡ‡ΠΈΠΊ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” крСстСц. На мСстС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΊΠΎΠΆΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго гладкая.
  • АтрСзия прямой кишки (изолированная) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ высокой ΠΈ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΉ. Π—Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС с Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ сформированным Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ сфинктСром располоТСно Π½Π° Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ мСстС. Для установлСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° достаточно ввСсти ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΈΠ»ΠΈ провСсти ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ΅ исслСдованиС.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ систСму Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония, Π° ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‰Π΅Π»ΡŒ.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму (ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ, ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π») Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ². Основной ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ β€” ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСкония ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ΅ отвСрстиС ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π°.
  • Клоакальная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ β€” Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТный ΠΈΠ· всСх Π°Π½ΠΎΡ€Π΅ΠΊ-Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ² развития. Π’ΠΎ врСмя осмотра ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ отсутствиС Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия. Π’ мСстС, Π³Π΄Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ отвСрстия ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π°, находится ΠΎΠ΄Π½ΠΎ β€” Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π°Π», Π²Π»Π°Π³Π°Π»ΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ прямая кишка. АнатомичСскиС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΠ»ΠΎΠ°ΠΊΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹, поэтому Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ обслСдованиС.
  • Π‘Π²ΠΈΡ‰ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ°Π»ΡŒΡ‡ΠΈΠΊΠΎΠ² ΠΈ Π΄Π΅Π²ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ. Диагностика основана Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΌ осмотрС.
  • Π‘ΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π² Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… комбинациях часто ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ атрСзиях Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈ прямой кишки (аплазия ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, гипоспадия, ΠΌΠ΅Π³Π°ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€, гипоспадия, ΡƒΠ΄Π²ΠΎΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠΈ ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.).
  • ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ исслСдования

  • РСнтгСнография ΠΏΠΎ ВангСстйну. ΠœΠ΅ΡΡ‚ΠΎ СстСствСнного располоТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ рСнтгСноконтрастным ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠΌ (ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚Π°, Π΄Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΈ Ρ‚.ΠΏ.). Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π·Π°Π²ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ΅Π»Ρ‘Π½ΠΊΠΈ, оставляя Π½ΠΎΠ³ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ рСнтгСновский экран ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠ· Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ. По Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ слСпым ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠΌ кишки (Π³Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ) ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ судят ΠΎ высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ
  • Π›ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎ БиткоСскому. Π’ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΈΠ³Π»ΠΎΠΉ со ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°Π»Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠΆΡƒ промСТности Π² мСстС СстСствСнного располоТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия ΠΈ, потягивая Π·Π° ΠΏΠΎΡ€ΡˆΠ΅Π½ΡŒ, вводят ΠΈΠ³Π»Ρƒ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ кишкС Π΄ΠΎ появлСния Π² ΡˆΠΏΡ€ΠΈΡ†Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ мСкония. По Ρ€Π°ΡΡΡ‚ΠΎΡΠ½ΠΈΡŽ судят ΠΎ высотС Π°Ρ‚Ρ€Π΅Π·ΠΈΠΉ
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ΠΈΡΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Π° β€” диагностика свища Π² Π΅Π³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ части
  • УрСтроцистография ΠΎΠ±Π»Π΅Π³Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ диагностику свища Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ систСму
  • Лапароскопия ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° для уточнСния состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ².
  • Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

    ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²

  • ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ β€” промСТностная ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆ-ностная проктопластика
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ΅ΡΡ‚Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·Π°Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ противопоказаниях ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
  • ВяТёлыС сочСтанныС ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития
  • Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания
  • Высокая атрСзия прямой кишки Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° с Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ II-IV стСпСни
  • НаличиС свищСй Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅-
  • Π²ΡƒΡŽ систСму

  • ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Ρƒ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³Π° ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆ-ностной проктопластики Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ. ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • Π Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΎΠ³Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ кювСз Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° спинС. Ноги разводят, ΡΠ³ΠΈΠ±Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суставах ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Ρƒ, фиксируя повязкой Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развСдСния. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5β€”10 Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • Π’ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚ промСТности проводят нСсколько Ρ€Π°Π· Π² дСнь, Π² послСдствии ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ физиологичСского отправлСния
  • ΠšΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΈΠ· ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΡƒΠ΄Π°Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 2 дСнь, Π° Ссли Ρƒ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π±ΠΈΠ»Π° ΡƒΡ€Π΅Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ фистула, ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° 3β€”5 Π΄Π½Π΅ΠΉ
  • Π¨Π²Ρ‹ Π² области созданного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΡΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π° 10β€”12 Π΄Π½ΠΈ
  • ΠšΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π±Ρ‘Π½ΠΊΠ° Π² послСдствии ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ промСТностной проктопластики Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ с ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ дня ΠΏΠΎ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ возрастной схСмС, Π² послСдствии Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎ-промСТностной проктопластики сначала Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅, Π° ΠΊ 8 сут больной Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ΅ для Π΅Π³ΠΎ возраста ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅
  • НазначСниС Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠ², Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ
  • Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ суТСния Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ устранСния проводят Π±ΡƒΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ (Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ с 15β€”20 дня, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅
  • 3β€”4 мСс, Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ будСтсти ΠΈ дольшС).ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·. Π‘Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° больной ΠΏΠΎΠ³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ спустя4β€”6 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² послСдствии роТдСния. Π›Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ хирургичСском Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈβ€” 11β€”60%. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΡ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² лСчСния Π΄ΠΎΠ±ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 30β€”40% Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠΈΡ….