Урсофальк для беременных. Можно ли Урсосан при беременности

Как проявляется холестаз беременных

На протяжении холестаза происходит нарушение выведения желчи и ее застой во внутрипеченочных желчевыводящих протоках. Это ведет к тому, что токсичные желчные кислоты начинают всасываться в кровь дамы.

Основным показателем холестаза беременных есть кожный зуд. Значительно чаще он появляется в третьем триместре беременности, по окончании 30-ой недели. Но некоторых, наиболее чувствительных дам он может тревожить сначала беременности. Реже появляется таковой показатель, как желтуха. Застой желчи может приводить к образованию в желчевыводящих дорогах и желчном пузыре холестериновых камней. Исходя из этого нельзя исключать приступы печеночной колики – резких схваткообразных болей в правом подреберье при прохождении по желчным дорогам холестериновых камней.

Установлено, что такое состояние может отрицательно сказываться и на ребенке: приводить к мертворожденности.

Как лечат холестаз беременных

Сейчас для лечения холестаза беременных все чаще назначают препараты урсодеоксихоловой кислоты – урсофальк и урсосан. Эти препараты относятся к холеретикам – они активизируют секрецию желчи и содействуют ее выводу из желчных дорог. Под действием урсофалька в крови значительно уменьшается количество холестерина, поскольку он подавляет фермент, участвующий в его образовании. Уменьшение количества холестерина даёт предупреждение образование холестериновых камней.

К сожалению, адекватных клинических изучений по действию урсофалька на организм беременной дамы и плода на сегодня нет. Проведенные лабораторные изучения на животных не распознали мутагенного (генетических трансформаций плода) и канцерогенного (способности приводить к онкологическим) действия этого препарата.

Теоретически прием препаратов урсодеоксихоловой кислоты может приводить к повышению тонуса матки, поскольку желчные кислоты (урсодеоксихоловая кислота – это одна из желчных кислот, помимо этого, под действием урсофалька возрастает выведение желчи в кишечник), попадая в кишечник, усиливают его двигательную активность. В один момент может усилиться и двигательная активность мускулатуры матки. Но клинических информации о таком влиянии урсофалька на сегодня не существует.

Исходя из этого время от времени акушеры-гинекологи и терапевты женских консультаций все же назначают урсофальк беременным дамам при развитии у них внутрипеченочного холестаза. Но проводится это под наблюдением доктора и под контролем ультразвуковых изучений (УЗИ).

В случае если холестаз увеличивается с увеличением срока беременности, то даме в большинстве случаев рекомендуется преждевременное родоразрешение на сроке от 35 до 38 недель, в то время, когда УЗИ подтверждает достаточную зрелость плода. Такая тактика ведения беременности разрешает предотвратить токсическое действие желчных кислот на плод в самые последние и наиболее страшные в этом отношении недели беременности.

Урсофальк на протяжении беременности используют строго по показаниям, взвесив все за и против. Наряду с этим предполагаемая польза для организма матери обязана быть больше вероятный риск для организма плода, поскольку изучений о том, какое воздействие урсофальк оказывает на организм плода, не проводилось. И уж точно беременная дама не имеет возможности использовать данный препарат самостоятельно без назначения доктора.

Камни в желчном пузыре находятся у 80% пациентов с желчнокаменной болезнью. Опасность конкрементов заключается в том, что они имеют способность двигаться. Если камень застрянет в протоках желчного пузыря, то возможен разрыв органа и перитонит. Чтобы этого не произошло, необходимо вовремя проводить лечение. Отлично себя зарекомендовал препарат Урсофальк – инструкция по применению которого укажет, как пить капсулы при любых патологиях печени и желчных протоков.

Что такое Урсофальк

Это гепатопротекторный препарат, способствующий растворению первичных желчных камней. Урсофальк обладает обширным спектром действия, оказывая холелитолитический, гипогликемический и иммуномодулирующий эффект. Помимо этого лекарственное средство приводит к снижению холестерина в крови. Медикамент содержит активное вещество урсодезоксихолевую кислоту, которая в небольшом количестве содержится в желчи человека, но при нарушениях работы печени ее выработка сильно снижается.

Состав

Одна капсула препарата Урсофальк – инструкция по применению гласит, содержит 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Вспомогательные компоненты таблеток – кукурузный крахмал, желатин, диоксид кремния и титана, лаурилсульфат натрия, стеарат магния, очищенная вода. Такое же количество активного вещества (250 мг) содержится в 5 мл суспензии. Дополнительные компоненты:

• ксилитол;
• глицерол;
• бензойная кислота;
• пропиленгликоль;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• хлорид, цикламат и цитрат натрия;
• лимонный ароматизатор;
• безводная лимонная кислота;
• очищенная вода.

Форма выпуска

Выпускается Урсофальк в двух видах: суспензия и капсулы. Первый вариант используется, как правило, для лечения детей или людей, у которых затруднено глотание. Суспензия имеет белый цвет, однородную консистенцию и содержит пузырьки воздуха. Выпускается во флаконах из темного стекла объемом 250 мл. В комплекте прилагается инструкция по применению и мерная ложка. Желатиновые капсулы сверху твердые, белые, непрозрачные, а внутри – порошок или гранулы. Выпускаются в блистерах по 10 и 25 штук. В картонной пачке может находиться 1, 2 или 4 блистерных упаковки вместе с инструкцией.

Фармакологическое действие

Урсофальк оказывает желчегонное действие на организм человека. Активный компонент снижает в печени синтез холестерина, препятствует его всасыванию кишечником, стимулирует выделение желчи. Гепатопротекторное средство увеличивает содержание желчных кислот, усиливает активность липазы, вызывает усиление панкреатической и желудочной секреции. Регулярный прием медикамента Урсофальк вызывает частичное (иногда полное) растворение холестериновых камней, уменьшает насыщенность холестерином, что способствует его выведению.

Показания к применению

Урсофальк – инструкция по его применению тому доказательство, назначают пациентам, у которых есть в желчном пузыре камни, не превышающие 15 мл. Также медикамент назначают, если присутствует любое из следующих состояний:

• хронический гепатит разной этиологии;
• неалкогольный стеатогепатит;
• билиарный рефлюкс-гастрит;
• муковисцидоз;
• алкогольные болезни печени;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• первичный билиарный цирроз печени;
• злокачественная опухоль толстой кишки.

Инструкция по применению

Как пить Урсофальк, врач расскажет в каждом конкретном случае. По инструкции препарат любой формы выпуска принимают внутрь. Если врач назначил применение лекарства один раз в сутки, то пить суспензию или таблетки лучше перед сном. При дозировке 2 раза/сутки препарат пьют утром и вечером. Капсулы Урсофальк глотают целиком, разжевывать их не надо. Взрослым массой меньше 34 кг, как и детям, рекомендуется применение суспензированной формы.

Суспензия

Одна мерная ложка содержит 5 мл суспензии или 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Для растворения желчных камней препарат следует применять регулярно в течение 6-24 месяцев. Если после годичного приема улучшения не наблюдается, терапию продолжать не стоит. По инструкции лечение необходимо прекратить, если рентгеновское или ультразвуковое исследование показало кальцификацию камней. При первичном билиарном циррозе использование суспензии Урсофальк по времени может быть неограниченным.

Капсулы

Как принимать Урсофальк в капсулах, подробно описано в инструкции. При заболеваниях печени суточная доза лекарства составляет 10-15 мг на 1 кг веса человека. Медикамент Урсофальк при дискинезии желчевыводящих путей и рефлюкс-эзофагите или рефлюкс-гастрите принимают по 1 штуке ежедневно на протяжении 10 суток. Пациенты с муковисцидозом принимают лекарственное средство в дозе 20-30 мг на килограмм массы тела в течение 1,5-2 лет. При билиарном циррозе и склерозирующем холангите Урсофальк назначают по 10-15 мг на 1 кг веса. По необходимости дозировку увеличивают до 20 мг.

Урсофальк для детей

У новорожденных малышей желтушность – распространенное явление, поэтому в педиатрической практике назначение суспензии Урсофальк детям – частое явление. Препарат относится к классу гепатопротекторов, поэтому справляется со многими проблема печени. Рекомендованная доза для детей любого возраста – 40 мг на 1 кг веса в сутки. Врач может назначить другую дозировку, которая соответствует индивидуальным показателям. Длительность курса тоже назначается в каждом случае по-разному. В среднем терапия желтухи новорожденного суспензией Урсофальк составляет от 3 дней до 2 недель.

Лекарственное взаимодействие

Снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты, уменьшая ее эффективность антациды, колестипол, колестирамин, содержащие смектит или алюминия гидроксид. Если использование данных препаратов необходимо, то их нужно принимать за 2 часа до приема лекарства Урсофальк. Активное вещество препарата может усилить поглощение из кишечника циклоспорина, поэтому врач должен подкорректировать дозу последнего и проверить его концентрацию в крови. Гиполипидемические медикаменты, прогестины или эстрогены снижают способность гепатопротектора растворять камни.

Побочные эффекты

Урсофальк, как и другие лекарственные средства, способен вызвать побочные реакции организма. К ним относятся:

• диарея, неоформленный стул;
• острые боли в правой части живота;
• крапивница;
• образование кальцинатов;
• декомпенсация цирроза печени;
• рвота, тошнота;
• повышение активности печеночных трансаминаз.

Передозировка

Неправильное применение препарата Урсофальк редко приводит к передозировке, поскольку при превышении дозы поглощение урсодезоксихолевой кислоты снижается. Ее выведение из организма производится вместе с калом и желчью. Если передозировка произошла, то человек может испытывать диарею. В этом случае следует уменьшить дозу лекарства. Если расстройство продолжается, то необходимо прекратить применение препарата и обратиться к врачу для проведения симптоматического лечения.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, Урсофальк имеет следующие противопоказания:

• гиперчувствительность к компонентам;
• беременность;
• период грудного вскармливания (лактация);
• детский возраст до 3 лет (капсулы);
• нарушения работы почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы;
• острое воспаление кишечника, желчных протоков/пузыря;
• конкременты с высоким содержанием кальция;
• цирроз печени стадии декомпенсации.

Особые указания

Прием гепатопротектора Урсофальк производится исключительно под присмотром врача. В процессе лечения необходимо контролировать пробы печени сначала каждые 4 недели, затем каждые 3 месяца. Контроль сыворотки крови за уровнем трансаминаз, ЩФ и ГГТП позволит выявить на ранней стадии нарушения функции печени. Особенно это касается пациентов, у которых тяжелая форма билиарного цирроза, чтобы определить, как реагирует их организм на проводимое лечение.

Если применение препарата Урсофальк показано для растворения желчных камней, то для выявления признаков их кальциноза надо через полгода после начала лечения визуализировать желчный пузырь (пероральная холецистография, УЗИ). При терапии поздней стадии первичного цирроза (билиарного) может наблюдаться частичное проявление декомпенсации. У больных после начала лечения иногда усиливаются клинические симптомы, после чего требуется снизить дозировку лекарственного средства.

Урсофальк при беременности и лактации

Инструкция по применению гласит, что во время вынашивания и кормления ребенка препарат Урсофальк назначать нельзя. Токсического воздействия на эмбрион урсодезоксихолевая кислота не оказывает и не приводит к уродствам или мутациям. Однако воздействие ее на течение беременности полностью не изучено, ведь у многих женщин печень чрезвычайно чувствительна к гормональным изменениям.

Фиброзу, то есть разрастанию соединительных тканей, подвержены очень многие органы и печень один из них. Лечение нужно специфическое.

О фиброзе печени

Печень подвержена многим недугам, вызывающим воспалительные процессы. При этом происходит отмирание гепатоцитов которое со временем может превратиться в фиброз, то есть замена погибших клеток соединительными тканями и чрезмерным их разрастанием. При этом в органе образуются многочисленные узлы из рубцовой ткани, изменяющие строение печени. От цирроза этот процесс отличается тем, что фиброз все-таки обратим. Тем не менее, на поздних стадиях фиброз может осложниться циррозом. Кроме того, фиброз может привести к таким осложнениям, как портальная гипертензия или печеночная недостаточность.

Самые распространенные причины фиброза:

1. наследственность;
2. алкоголь в больших количествах;
3. интоксикация;
4. болезни других органов ЖКТи других органов, например, сердца.

Прогноз же зависит от того, насколько болезнь осложнена другими проблемами. Так, при гепатите и циррозе продолжительность жизни пациента может быть, увы, недолгой, в остальных случаях болезнь вполне поддается лечению. Вот о нем мы и поговорим более подробно.

Лечением фиброза занимается гастроэнтеролог и хирург, но лучше, если вы найдете гепатолога.

Традиционное лечение

Терапия фиброза должна быть исключительно комплексной. В первую очередь, устранить необходимо болезнь, вызвавшую разрастание соединительных тканей. Так, при гепатитах нужно провести противовирусную терапию.

Среди лекарств должны быть:

• Средства для устранения причины отмирания клеток печени и из изменения её тканей на соединительную. Например, это могут быть цитостатики, останавливающие формирование соединительных тканей.
• Останавливающие соединительные процессы в печени.
• Подавляющие процессы уменьшения количества гепатоцитов и мешающие развиваться соединительным тканям.
• Активизирующие работу органа и восстановительные процессы, например, гепатопротекторы.
• Желчегонные (если в протоках желчного пузыря отсутствуют камни).
• При врожденных фиброзах могут назначаться гормональные средства.
• Опционально назначаются иммуномодуляторы, ферментные средства, антиоксиданты, витамины.

Наиболее назначаемыми средствами являются:

• Виферон. От 156 рублей;
• Эссенциале. Около 620-710 рублей;
• Интерферон. От 119 рублей;
• Карсил. ‎От 378 до 758 рублей;
• Урсосан. От 163 до 1490 рублей;
• Кислота липоевая. ‎От 35 до 53 рублей;
• Урсофальк. От 209 рублей;
• Кислота аскорбиновая. 19 рублей;
• Кипферон. От 251 до 5 518 рублей;
• Токоферол. От 9 рублей.

Если вы принимаете лекарства, угнетающие гепатоциты, от них нужно отказаться на время лечения. К ним относятся, например, седативные препараты, антибиотики, стероиды, анаболики, контрацептивы.

Диета

Как и при любых болезнях печени, здесь нужна диета. В меню должно быть:

1. много белка;
2. минимум соли, а также жиров;
3. алкоголь не разрешается совсем;
4. также нужно пить утром на голодный желудок кипяченую воду;
5. употреблять овощи.

Одним из лучших блюд при фиброзе назвать можно обычный винегрет, лучше в оливковым маслом. Еще нужно избегать контактов с химическими веществами, провоцирующими отравления.

Народное лечение

Наиболее популярными народными средствами против фиброза являются расторопша, береза (листья и почки), а также лапчатка белая. Есть и другие средства. Вот несколько распространенных рецептов:

• Расторопша известна, как боец за здоровую печень. Она нормализует функции органа, защищает от деформации гепатоциты и даже помогает восстановить пораженные гепатоциты. При фиброзе принимаются семена этого растения. Разотрите их до состояния порошка или размелите в кофемолке, принимайте по 15-20 г за раз трижды в стуки, разбавляйте водичкой, молоком или чаем.

• Одуванчики. Великолепно очищают организм и борются с недугами печени. Но важно собирать цветы не на обочине или в промышленной зоне, а от города подальше. При фиброзе можно их использовать следующими способами:

1. Цветки вымойте и высушите, слоями сложите в банку (3 литра). Залейте медом или засыпьте сахаром. Цветы должны пустить сок. Когда настоится (через день-другой) сок слейте в другую банку (чистую и сухую) и настоите еще день в холоде. Пьется средство по паре чайных ложек трижды в день.
2. цветы одуванчиков (4 банки) вымачиваем в холодной воде половину суток. Воду слейте, одуванчик промойте. Помещаем их в кастрюлю (эмалированную), заливаем кипяченой водичкой и полчаса на медленно огне провариваем. Остудив, процеживаем и засыпаем сахаром (3-4 стакана). Снова варим на медленном огне до состояния варенья. Ешьте по 15 г перед каждой трапезой. Можно добавлять в кефир или чай.

• Кукуруза, точнее, её волоски, имеет желчегонные и гепатопротекторные свойства. Со спелых початков удаляем волокна и волоски. Промываем их и завариваем как привычный чай. Пьем несколько месяцев подряд по несколько раз в сутки.
• Оливковое масло смешайте с медом (по 200 г) и добавьте яблочный уксус (50 г). Употребляем перед трапезой по 15 г. Так два месяца. Вместо уксуса сойдет и сок лимона.
• Пол-пала. Снимает воспаления в печени и восстанавливает поврежденные гепатоциты. Две столовые её ложки заливаем кипяченой водичкой и несколько часов настаиваем. Пьем перед трапезами дважды в денно по 120-130 мл.

Пол-палу лучше пить через соломинку, так как это средство может повредить зубную эмаль.

• Лапчатка белая мешает образованию коллагена в органах. При фиброзе печени её корни (пара ст. л.) заливаем половиной литра водки. Настоять нужно три недели в темноте и холоде. Пейте по три десятка капель и трижды в день. Не забывайте разбавить водой.
• Березовые листья очищают печень и ускоряют обменные процессы в ней. Их нам нужно 50 г. Заливайте 1/5 л кипящей воды и полчаса кипятите. Огонь должен быть медленный. Пейте перед вкушением пищи по паре чайных ложек на протяжении пяти месяцев. При выздоровлении курс можно продолжить и закрепить результат.

Фиброз - процесс обратимый и жить с ним можно долго. Также вы можете посмотреть видео, где описаны несколько народных средств для лечения этого недуга.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Что такое гепатит С нам объясняют ещё в школе. До недавнего времени полное излечение от этой инфекции считалось практически невозможным.

Современные медицинские препараты позволяют не только избавиться от вируса, но и восстановить печень и её функции.

1. Причины заболевания
2. Симптомы гепатита С
3. Современное лечение и профилактика

Причины заболевания

Елена Николаева, к. м. н., гепатолог, доцент: «Есть травы, которые действуют быстро и воздействуют именно на печень, сводя на нет болезни. […] Лично я знаю единственный препарат, который содержит все необходимые экстракты….»

Этиология гепатита напрямую связана с вирусом, который его вызывает. Он оказывает повреждающее действие на клетки печени. Вирион в составе биологической жидкости способен существовать на заражённой поверхности до 4 дней.

По этой причине все инструменты, соприкасающиеся с кровью, должны подвергаться обязательной дезинфекции и стерилизации. Для этого достаточно прокипятить их около 2-х минут.

Вирус гепатита С способен мутировать, что служит ему механизмом адаптации к окружающей среде.

Он проникает в организм человека несколькими способам:

• половой - через сперму и другие биологические жидкости при незащищённом половом контакте;
• гемотрансфузионный - при переливании заражённой крови или проведении гемодиализа;
• контактный - через инфицированные предметы личной гигиены при наличии микротравм, хирургические и другие медицинские инструменты, маникюрные и косметологические принадлежности, иглы для пирсинга;
• при пересадке органов от заражённого донора;
• трансплацентарный - вирус проникает через плаценту во время беременности.

Источник заражения - больной человек или носитель. При хроническом течении острая фаза сменяется латентной, когда риск инфицирования намного ниже.

В этом периоде передача возбудителя возможна только через кровь, а при половых контактах она не осуществляется из-за малого количества вирионов.

Симптомы гепатита С

Я, наверное, была из тех «счастливчиков», которым пришлось пережить практически все симптомы больной печени. По мне можно было составлять описание болезней во всех подробностях и со всеми нюансами!

Первые признаки заболевания появляются после 2-24 недель. К этому времени заканчивается инкубационный период, в котором вирус встраивается в клетки печени. Он размножается и накапливается, что провоцирует проявление клинических признаков.

К симптомам гепатита Ц относят:

• общая слабость, сонливость, апатия;
• снижение аппетита вплоть до отказа от приёма пищи;
• боль под рёбрами по правой стороне тела;
• гепатоспленомегалия (увеличение в размерах печени и селезёнки);
• изменение цвета кала (ближе к серому) и мочи (заметное потемнение);
• жёлтый оттенок кожи, склер и слизистых;
• ломота в мышцах и суставах.

Максимальная выраженность признаков приходится на острый период заболевания. При хроническом течении происходит развитие цирроза, которое сопровождается необратимыми изменениями ткани печени (формирование очагов фиброза). Это приводит к портальной гипертензии.

Она выражается в нарушении работы сердца, одышке, а также появлением венозного рисунка на коже живота в виде головы медузы.

Для диагностики используют данные осмотра, физикальных исследований (увеличенная печень при пальпации), УЗИ внутренних органов и фиброгастродуоденоскопию. Так обнаруживается расширение вен органов ЖКТ.

Анализ крови на печёночные ферменты покажет увеличение концентрации, связанное с разрушением гепатоцитов.

В биохимическом исследовании будет повышен воспалительный маркер - С реактивный белок. HCV-тест поможет выявить наличие возбудителя - вируса гепатита С.

Современное лечение и профилактика

Для лечения и чистки ПЕЧЕНИ наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

На 2018-й год заболевание считается полностью излечимым. Инфекционный процесс купируется при помощи современных противовирусных средств, разработанных против гепатита С. Но не смотря на это болезнь остаётся в списке самых опасных, так как имеет тяжёлые последствия и осложнения.

Очаги цирроза остаются с пациентом навсегда, что означает ограничения в еде и осторожный приём лекарств с гепатотоксическим действием.

Так как передаётся вирус через биологические жидкости, профилактика включает в себя предотвращения попадания инфекции в кровь. Заражаются не только при непосредственном контакте, но и при плохой обработке инструментов в маникюрных и косметологических салонах, а также медицинских центрах.

Передача заболевания часто происходит половым путём. Поэтому необходимо соблюдать осторожность и пользоваться барьерными методами контрацепции. Презерватив защитит не только от нежелательной беременности, но и от заражения различными инфекциями, в том числе гепатитом.

При своевременном обращении к врачу заболевание полностью вылечивается. При переходе в хроническую форму развиваются необратимые изменения печени. Поэтому важно вовремя диагностировать и пролечить инфекцию.

Препарат Урсофальк: применение и аналоги

Медикаментозное лечение заболеваний печени и желчного пузыря позволяет заменить препарат другим средством, содержащим такое же действующее вещество. Аналоги лекарственного средства Урсофальк изготавливаются на основе урсодезоксихолевой кислоты или УДКХ, применение которой показало эффективность при желчекаменной болезни и холестетических поражениях. Изучив фармаконетику данного средства, можно узнать отличительные свойства и преимущества данного средства в сравнении с остальными.

Характеристика препарата

Описание Урсофальк указывает, что это - гепатопротектор, содержащий урсодезоксихолевую кислоту в чистом виде. Он оберегает гепатоциты от воздействия неблагоприятных сред в организме. Имеет желчегонное действие, понижает продуцирование холестерина, а также впитывание его кишечником и его концентрацию в желчной массе. Известно, что в медвежьей желчи отмечено высокое содержание данного компонента, однако в настоящий момент фармацевтической промышленностью компоненты животного происхождения не используются. Сейчас используют химические аналоги.

Лекарство назначают при наличии печеночных патологий или желчнокаменной болезни. Является одним из заменителей оригинального медикамента «Урсо» из Японии, который в России купить нельзя. Его аналог производится в Европе в нескольких лекарственных формах - суспензия Урсофальк и таблетки. Международное название - Ursofalk. Предназначен для перорального приема, отпускается по рецепту. Страна-производитель - совместное производство Германия, Швейцария. Компания - DR. Falk Pharma.

Чтобы определить, как работает лекарственное средство, необходимо изучить воздействие УДКХ на организм. Это единственная кислота, которая не токсична для человеческого организма. Помимо заболеваний печени, медикамент также применим для терапевтического лечения пищевода, показан при гастрите. Он предотвращает отложение холестерина и патологическое разрастание органа. Рекомендован при всех формах гепатита, препятствует разрушению клеточных мембран и тканей желчных протоков. Также обладает сосудосуживающим действием и притормаживает развитие опухолей при онкозаболеваниях.

Состав

Капли Урсофальк - суспензия молочного оттенка, изготавливается на базе УДКХ. Продается в темных флаконах объемом 250 мл. В наборе прилагается ложка для дозирования. Содержит дополнительные компоненты, улучшающие вкусовые качества и увеличивающие срок хранения препарата. Для более комфортного приема детьми использованы лимонные добавки, которые создадут приятные ассоциации со вкусом полезных фруктов.

Взрослыми чаще используется лекарственная форма - таблетки Урсофальк, в одной капсуле 250 мг урсодезоксихолевой кислоты. Капсулы с белой желатиновой оболочкой, содержимое - светлый порошок. Поставляются в блистерах на 10, 25, 50 или 100 капсул. Помимо основного компонента, в состав входят вспомогательные вещества, в том числе кукурузный крахмал.

Показания и противопоказания

В данном списке представлены показания к применению таблеток и суспензии:

• расщепление конкрементов холестеринового происхождения в желчном пузыре;
• ПБЦ без симптомов декомпенсации;
• первичный ПСХ;
• различные формы хронического гепатита;
• наследственное заболевание - муковисцидоз;
• БРГ - нарушение работы сфинктера между кишечником и желудком;
• печеночные патологии, вызванные злоупотреблением спиртными напитками;
• неалкогольный стеатогепатит, вызваннй нарушением жирового обмена;
• ДЖВП - неправильное функционирование желчного пузыря.

В интернете представлена информация, от чего помогает Урсофальк, способствующий обновлению клеток печени. При полипах желчного пузыря отзывы о капсулах также положительные. Но действует он только на доброкачественные образования холестериновой природы. Действующий компонент УДХК растворяет отложения, снижает всасывание холестерина кишечником и восстанавливает липидный обмен. Своевременное лечение позволит пациенту излечиться без хирургического вмешательства. Если отказаться от использования медикаментов, возрастает риск перерождения полипа в онкологию.

Часто при хроническом холецистите назначают Урсофальк и прочие средства на основе желчных кислот. В такой ситуации лечение препаратом - единственная альтернатива излечения для тех, кому противопоказано оперативное вмешательство. Холецистит проявляется воспалением стенки желчного пузыря и формированием камней. Основные показания к применению таблеток - размеры обнаруженных конкрементов не превышают 5 мм. Однако средство не действует на старые камни, находящиеся в полости органа более двух лет.

Многих интересует, Урсофальк лечит от чего, но нельзя забывать о противопоказаниях. В отдельных случаях прием данного медикамента под запретом:

• видимые на рентгенограмме конкременты, содержащие большиое количество кальция;
• период вынашивания ребенка;
• кормление грудью;
• непереносимость ингредиентов лекарства;
• воспалительные процессы в кишечнике, желчном пузыре и его протоках;
• последняя стадия цирроза печени, когда клетки органа не функционируют;
• имеющие яркие признаки патологии почек, печени, поджелудочной железы;
• отключенный желчный пузырь.

Побочные действия и передозировка

Передозирование препаратом лечится симптоматически. Однако до сих пор не зарегистрировано подобных случаев. Возможные побочные действия проявляются нарушениями со стороны ЖКТ, жидкий стул. Редким явлением при терапии билиарного цирроза в начальной стадии являются резкие боли в правом боку. Если от Урсофалька началась аллергия у ребенка, часто тошнит, стоит посоветоваться с педиатром.

При дислокации в печени и желчевыводящих путях крайне редко встречается кальцинирование желчных конкрементов. В случае прогрессирующего билиарного цирроза возможно блокирование здоровых клеток печени. Неприятные симптомы проходят после остановки приема медикамента. Побочные эффекты в форме поражения кожных покровов крапивницей встречаются нечасто. Если любые из перечисленных симптомов долго не проходят либо усиливаются, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Совместимость с другими препаратами

Медикаменты, содержащие оксид алюминия, например, противодиарейное средство Смекта, уменьшают абсорбацию Урсофалька кишечником. В итоге снижается всасываемость лекарства, снижается эффект от его использования. Поэтому рекомендуется на время лечения отказаться от средств с оксидом алюминия. Если сделать это невозможно, подобные препараты принимают как минимум за два часа до использования УДХК.

В некоторых случаях УДХК может понижать действие антибиотика ципрофлоксацина. При этом, она усиливает всасывание иммунодепрессанта циклоспорина. Поэтому лечащий врач должен подобрать оптимальную суточную норму приема, чтобы не было передозировки. Употребление гормональных препаратов, в том числе гиполипидемических, женских эстрогенов и прогестинов, желательно ограничить. Они способны усиливать насыщение холестерином желчи, что снижает способность Урсофалька расщеплять конкременты. Такими же свойствами обладает антибиотик неомицин, прием которого также желательно перенести на другой период.

Совместимость с алкоголем

Не рекомендуется совмещать Урсофальк и алкоголь, хотя реакция на этиловый спирт в сочетании с лекарством у всех людей разная. В любом случае, риск возникновения побочных эффектов возрастает. Если человек употребляет спиртные напитки в сочетании с гепатопротектором, повышается возможность передозировки. Это связано, в первую очередь, со специфическими химическими реакциями, в которые способен вступать этиловый спирт.

Если еще остались сомнения, препарат для растворения желчных камней с алкоголем можно ли принимать, стоит учитывать, что спиртное сильно нагружает печень. Воздействие подобных напитков пагубно сказывается на работе ЖКТ и образовании желчи. Урсофальк восстанавливает печень, поэтому не стоит сочетать его с алкоголесодержащими напитками, имеющими обратный эффект.

Применение беременными и детьми

Не рекомендуется принимать Урсофальк при беременности, однако полного запрета нет. Исследования воздействия на плод не производились. Назначение данного препарата допускается, если польза для будущей мамы превышает опасность для плода. Во избежание наступления беременности во время приема препарата, женщинам детородного возраста показано использование оральных контрацептивов с низким содержанием эстрогенов.

Если необходима информация, как правильно давать препарат Урсофальк новорожденным, то капсулы малышам не назначают. Подойдет суспензия для детей, необходимое на день количество также зависит от массы ребенка. Если вес от 5 до 7 килограмм, дают 1/4 мерной ложки. Малышам массой 10 кг потребуется в два раза большее количество. В одной ложке умещается 5 мл, такого количества достаточно для уже подросшего ребенка весом 20 килограмм.

Влияние компонентов на состав грудного молока не изучалось. В период грудного вскармливания употреблять с осторожностью. Обычно лекарство дают во второй половине дня, перед сном. Если нужно узнать, как пить детям эту суспензию, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, обнаружив признаки желтухи у малыша. Необходимо обратиться к врачу, который посоветует подходящие препараты и дозировки.

Инструкция по применению

Стандартная суточная дозировка Урсофальк - 10 милиграмм на 1 килограмм. Используя данную формулу можно рассчитать необходимое количество с учетом массы тела. Одна капсула - 250 мг. Следовательно, для взрослому весом 75 кг необходимо выпивать 3 капсул в день. Миниатюрной женщине, которая весит 50-60 килограмм, достаточно двух таблеток. Людям от 80 кг потребуется 4 пилюли. Взрослым хрупкого телосложения, массой до 47 килограм, желательно принимать лекарство в форме суспензии.

К упаковке прилагается инструкция по применению, цена зависит от количества капсул, если изучить отзывы, то можно использовать аналоги, цена которых ниже, но только по рекомендации врача. Желчегонное Урсофальк принимают один раз в сутки, перед сном, запивая чистой водой. Чтобы проявился эффект, капсулы нужно глотать целиком, не пережевывая.

Если больной употребляет капсулы, инструкция по применению гласит, что продолжительность курса должна составлять не менее 6 месяцев. Максимальная длительность медикаментозной терапии - 1 год. Для предотвращения рецидивов возможен профилактический прием средства на протяжении 2-3 месяцев после расщепления конкрементов.

Употреблять перед едой или после еды Урсофальк - вопрос, который волнует многих пациентов. На самом деле, это не имеет значения, главное - использовать лекарство ежедневно вечером перед отходом ко сну. На эффективность урсодезоксихолевой кислоты может повлиять рацион больного. Для выведения камней не рекомендовано употребление богатой холестерином пищи.

Нетрудно понять, как пить суспензию, если следовать рекомендациям лечащего врача. Данная лекарственная форма предназначена для худых людей и детей. Подходящую суточную дозировку вычисляют в соответствии с массой тела в килограммах:

• 4 кг - 1/10 мерной ложки;
• 6 - 1/4 ложки;
• 10 - половина;
• 20 - 1;
• 25-35 кг - 1,5 меры;
• 40 - 2 меры;
• 50 кг - 2,5 ложки.

При удаленном желчном пузыре

Когда единственным способом избавиться от тяжелого состояния является оперативное вмешательство, медики предупреждают пациента, что в дальнейшем придется вдвое больше заботиться о здоровье печени. При отсутствии желчного пузыря изменяется работа механизма распределения желчи в организме. Поэтому перенесшему операцию больному назначается ряд препаратов, позволяющих человеку приспособиться к жизни без этого органа.

Довольно часто назначают Урсофальк, поддерживающий печень при удаленном хирургическим путем желчном пузыре, либо выписывают аналогичные гепатопротекторы. Поддерживающая терапия потребуется на протяжении всей жизни, ведь операция не решает всех проблем. Хирург может спасти человеку жизнь, но органы все равно будут функционировать со сбоями.

В первые 6 месяцев после холецистэктомии Урсофальк применяют для акклиматизации организма и привыкания к новому рациону питания. Чтобы облегчить состояние больного, дополнительно могут назначать спазмолитики, избавляющие от боли в правом боку. Также необходим прием ферментов, нормализующих работу кишечника, так как после операции из-за нехватки желчи нарушается функционирование ЖКТ.

Для нормализации работы билиарной системы также подойдет препарат Урдокса, после удаления желчного пузыря он помогает предотвратить дальнейшее прогрессирование желчно-каменной болезни. Содержит такое же действующее вещество, но обладает не таким широким спектром действия. Не стоит забывать о лечебной диете, так как без нее остановить образование камней невозможно.

Аналоги

Сейчас многие пациенты рассматривают для лечения не только Урсофальк, но и более доступные по цене аналоги, ведь стоимость европейского гепатопротектора высока. Сейчас примерная цена сиропа составляет 1200 рублей, упаковка из 10 капсул - 250 рублей. Стоимость пачки, содержащей 100 таблеток - 2000 рублей. Но замена дорогостоящего средства возможна только на имеющее в составе такое же действующее вещество.

Наиболее распространенные заменители - Урдокса и Урсосан, стоимость которых в два раза ниже. Они увеличивают выработку и выведение из организма желчи, оказывают восстанавливающее действие на клетки печени. Урсосан немного дороже, так как производится в Чехии, а первое средство - отечественного производства. Но чаще подбор подходящего средства осуществляют, исходя из индивидуальных особенностей пациента. Если один из препаратов больной плохо переносит, врач выбирает другой.

Урдокса

Российский дженерик выпускается в форме капсул по 250 мг, так же, как и Урсофальк. Препараты данного ряда имеют схожий состав, но отличаются по цене, которая во многом определяется страной производства. Изучив цены в аптеках, несложно определить, какое лекарство дешевле - Урдокса или аналогичный по свойствам Урсосан, который изготавливается Чехии. Цена на отечественные капсулы колеблется в пределах от 680 до 1 200 рублей. Чешский препарат дороже, его стоимость может достигать 1 750 руб.

Чтобы понять, что лучше - Урдокса или импортный Урсосан, нужно посоветоваться с лечащим врачом и прислушиваться к своему организму. Первое лекарство многие покупают потому, что продукцию отечественных фармацевтических компаний легче найти в продаже. Если появились серьезные побочные эффекты, стоит попросить медика выписать другое лекарство.

Покупатели часто интересуются, что выбрать лучше - капсулы Урсофальк из Европы или дешевый аналог Урдокса из РФ. Оба они используются для растворения холестериновых камней, предотвращают разрастание соединительной ткани печени, приводят к норме количество желчи, попадающей в двенадцатиперстную кишку. Российские таблетки изготавливаются из импортных компонентов по стандартной рецептуре. Но европейский препарат обладает более широким спектром действия.

Хофитол

Кроме средств на основе урсодезоксихолевой кислот, можно использовать аналоги растительного происхождения. Хофитол изготовлен из свежего экстракта полевого артишока. Поставляется в трех лекарственных формах - капсулы в чечевичной оболочке, раствор для инъекций и капли со вкусом апельсина. Применяется в качестве комплексной терапии при циррозах, хронических гепатитах, нарушениях функционирования желчного пузыря и его протоков.

Если необходимо сделать выбор - Урсофальк синтетического происхождения или натуральный Хофитол, стоит в первую очередь учитывать состояние пациента. Если у больного обнаружены небольшие камни в желчном пузыре, поддающиеся растворению медикаментами, стоит выбрать синтетический медикамент, обладающий широким спектром действия. Людям, которые желчнокаменной болезнью не страдают, лучше использовать растительный препарат для поддержания здоровья билиарной системы и печени.

Аналоги в таблетках

Данная лекарственная форма подходит для взрослых людей, но если требуется длительный курс лечения, использовать заменитель выгоднее, чем Урсофальк, который обойдется дороже. Выпускается свыше десятка дженериков: российские Эксхол и Овесол, произведенный в Белоруссии Урсокапс и прочие. Обычно выбирают средство, которое лучше переносится организмом и всегда имеется в продаже в ближайшей аптеке.

Популярный аналог Урсофальк - Урсосан имеет такое же действующее вещество. Большинство пациентов не замечают разницы между этими препаратами. Однако в Сети встречаются отзывы покупателей, которые отмечают, что в составе Урсофалька содержатся более качественные добавки. Другие указывают, что второй препарат быстрее действует. Поэтому действие медикаментов на организм зависит в большей степени от особенностей организма определенного пациента.

Гепатопротектор Аллохол изготовлен из компонентов растительного и животного происхождения. Главные компонент средства - свиная желчь, к нему добавлен активированный уголь, экстракты крапивы и чеснока. Он положительно влияет на выработку желчи, разжижает секреторное, отделяемое печенью, нормализует ее работу. Медикамент предотвращает образование конкрементов, но не растворяет уже имеющиеся. Поэтому выбирая Аллохол или лекарство с УДХК, учитывают результаты УЗИ, которые должны показать, имеются ли у больного камни, и какого они размера.

Аналоги в виде суспензии

Для детей и взрослых, которые весят менее 40 кг, капсулы не подходят. Поскольку Урсофальк в данной лекарственной форме стоит более 1000 рублей, многие подыскивают недорогие аналоги суспензии, близкие по воздействию. На основе урсодезоксихолевой кислоты выпускается в форме жидкой суспензии Урклив, но в России его трудно купить, придется делать заказ. Других аналогов приведенной выше лекарственной формы не выпускается. Их можно заменить чистой УДКХ, однако важно, чтобы врач подобрал подходящую концентрацию и дозировку. Если дать малышу концентрированное средство, он может получить передозировку.

Детям в качестве альтернативы нередко назначают лекарства с другими действующими компонентами. Для малыша главное, чтобы воздействовало мягко и не вызывало побочных эффектов. Выбирая подешевле аналоги, многие педиатры выписывают Гептрал в форме таблеток. Основным действующим компонентом средства выступает адеметионин - искусственно синтезированное соединение, содержащееся в тканях человека. Оно положительно влияет на обменные процессы в печени и нормализует ее функционирование. Препятствует застою желчи, но камни не растворяет.

Среди препаратов растительного происхождения стоит выделить изготовленный из овса молочной спелости Овесол от Эвалар и Пепонен на основе масла тыквы. Это таблетки, рассчитанные на короткий курс, за счет натурального состава они хорошо переносятся детским организмом. Их часто назначают малышам при желтухе и врожденных патологиях билиарной системы в качестве поддерживающей терапии. Растительные препараты очищают печень, способствуют желчевыведению, оказывают общеукрепляющее действие. Но для растворения камней не подходят.

Видео

Урсофальк аналоги.

Цена на Урсофальк капсулы (250 мг, 100 шт.): 2000-2100 руб.

Урсофальк во время беременности

Урсофальк - лекарственный препарат (производитель - известная немецкая фармакологическая компания «Др. Фальк Фарма»). В аннотации этого медикаментозного лекарства указано, что его не следует принимать при беременности. Однако есть некоторые данные о том, что Урсофальк все таки назначают для лечения застоя желчи беременным женщинам.

Показания к применению

Урсофальк назначается при таких аномалиях:

• Билиарный рефлюкс-гастрит.
• Растворение холестериновых камней желчного пузыря.
• Первичный билиарный цирроз печени, который характеризуется отсутствием симптомов декомпенсации.

Противопоказания

• Лекарство не назначается, если присутствуют следующие противопоказания:
• При рентгенположительных желчных камнях, то есть, при высоком показателе кальция.
• При острых, воспалительного характера болезнях желчного пузыря, кишечника и желчных протоков.
• При ярких патологиях функции поджелудочной железы, печени и почек.
• При неработающем желчном пузыре.
• При циррозе печени (стадия декомпенсации).
• Острая чувствительность к составляющим веществам препарата.

Урсодезоксихолевую кислоту можно принимать в любом возрасте. Единственное ограничение, так это то, что деткам до 3-х лет лучше назначать Урсофальк в виде суспензии, так как малышам будет затруднительно проглотить капсулу.

Можно ли Урсофальк при беременности

Не назначается в период беременности и при кормлении грудью.

Помимо этого, взрослым и детям, масса тела которых ниже 34 кг, данное лекарство лучше принимать в суспензии.

Зачем во время беременности назначают Урсофальк

В связи с беременностью, под воздействием гормонов протекают изменения в функционировании всех систем и органов в организме женщины. В первую очередь начинается вырабатывание огромного количества прогестерона (женский половой гормон), понижающий движение гладкой мускулатуры органов малого таза и брюшной полости. Такой процесс необходим для подавления сократительной функции гладкой мускулатуры матки, тем самым предупреждается спонтанный выкидыш. В отношении двигательной энергичности гладкой мускулатуры остальных органов, происходит аналогичный затормаживающий процесс. Повышать их активность абсолютно не рекомендуется, иначе есть риск повышения тонуса матки, что очень опасно.

В связи с вышеописанными процессами, многие беременные уже с первых дней своего нового состояния, начинают страдать запорами из-за снижения двигательной активности кишечника. Помимо этого, происходит увеличение матки, которая начинает подпирать кишечник, тем самым ограничивая его движение.

Аналогичная ситуация происходит и с желчевыводящими путями: их двигательная активность и вывод желчи также снижается, что может спровоцировать застой желчи (холестаз).

Как проявляется холестаз у беременных

При холестазе нарушается вывод желчи, и как следствие, ее застой во внутренних печеночных желчевыводящих протоках. Такое явление приводит к тому, что токсичные желчные кислоты впитываются в кровь.

Первый и основной признак развития холестаза - зуд кожи. Как правило, он появляется после окончания 30-ой недели беременности (третий триместр). Однако, у женщин с повышенной чувствительностью, он может появится намного раньше, практически в первые дни беременности. Вторичный симптом холестаза, который имеет редкое явление - желтуха. Патологический застой желчи может спровоцировать образование холестериновых камней как в желчном пузыре, так и желчевыводящих путях. На их появление могут указывать приступы печеночной колики, которая имеет пронзительную схваткообразную боль, пульсирующая под правым подреберье, в тот момент, когда холестериновые камни двигаются по желчным путям.

Развитие такой патологии может привести к рождению мертвого ребенка.

Лечение холестаза при беременности

На сегодняшний день для лечения холестаза у беременных, врачи очень часто советуют лекарства Урсосан и Урсофальк, содержащие урсодеоксихоловую кислоту. Данные препараты причисляют к холеретикам, которые обладают способностью повышать активность секреции желчи и помогают ей выйти из желчных путей. После приема Урсофалька, снижается показатель холестерина в крови (лекарство способно угнетать фермент, который участвует в образовании холестерина). В связи с уменьшением показателя холестерина, существенно снижается риск появления холестериновых камней.

Однако полного клинического и лабораторного заключения о влиянии Урсофалька на организм беременных женщин и ребенка не имеется. Те исследования, которые проводились на животных, не дают полной картины о возможных влияниях препарата. Известно только то, что не было обнаружено мутагенных (генетических изменений) действий на плод. Также не было выявлено и канцерогенных способностей этого препарата, то есть, он не провоцирует онкологические заболевания.

Применение лекарств, с содержанием урсодеоксихоловой кислоты может привести к увеличению тонуса матки, так как это вещество, проникнув в кишечник, обостряет его двигательную функцию. Стоит уточнить, что урсодеоксихоловая кислота является одной из желчных кислот. Под воздействием Урсофалька происходить усиленное выведение желчи в кишечник. Также может начаться и синхронное усиление двигательной активности мускулатуры матки. Правда, клинической информации о такой способности препарата не имеется.

Исходя из этого, некоторые терапевты и гинекологи все же прописывают этот препарат для лечения внутрипеченочного холестаза беременным женщинам, но принимать лекарство придется под строгим наблюдением специалиста и обязательным УЗИ.

В ином случае, если с увеличением срока беременности отмечается бурное развитие холестаза, то может быть назначено преждевременное родоразрешение, которое проводится на 35-38 неделях и если УЗИ подтвердило, что плод уже достаточно развить. Благодаря такому акушерскому подходу, можно существенно избежать пагубного влияния токсических желчных кислот на плод, в самый заключительный и небезопасный в этом плане срок беременности.

Принимая решения о назначении Урсофалька будущей мамочке, врач взвешивает все за и против. Особое внимание уделяется тому, насколько полезность от приема препарата будет превышать предполагаемую опасность для будущего ребенка. Следует подчеркнуть, что каких-либо изучений в отношении влияния препарата на организм плода не осуществлялись. Беременной женщине ни в коем случае не стоит принимать Урсофальк самостоятельно, не посоветовавшись с врачом.

07.08.2010, 20:56

Добрый вечер.Помогите пожалуйста советом.На данный момент беременность 13 недель, уже неделю беспокоит зуд кожи и темный цвет мочи.Сегодня сдала анализы АлАТ113 (норма < 31),АсАТ-62(норма < 31) билирубин общий-31.9(3.4-20.5).Анализы на гепатиты A,B,C,D- отрицательные!!!
Предыстория беременность четвертая,первая-выкидыш на 7 неделе,3-я выкидыш на 5-ой неделе, 2-ая- беременность,роды в июне 2006 г.
Во время первой беременности на 14 неделе(в январе 2006) в моче были обнаружены желчные пигменты и я была госпитализирована в ИКБ 1.Анализы на момент поступления билирубин общий 34(норма до 20) АсТ-144 (норма до 40) АлТ 270 (норма до 40).Во время пребывания в больнице брали анализы на гепатиты А,B,C - все отрицательные.Прошла курс лечения полифепаном, акт. углем, диозалином, вит Е, и свечи с папаверином.Через 10 дней выписана с немного понизившимися анализами с заключением- гепатит неясной этиологии.
Потом я бегала по гастроэнтерологам,окулистам, инфекционистам,гепатологам, но лечения не получала, врачи гоняли по кругу и складывали с себя ответственность.Все это время АлТ и АсТ ползли вверх.На консилиуме было вынесено решение о прерывании беременности, на тот момент беременности было 20 недель.
В 20 недель была направлена на прерывание в р\д при 68 КГБ.Где к счастью беременность не прервали, а начали давать препарат урсофальк в дозировке 3-и капсулы в день.через 2-е недели анализы стали лучше и я была выписана с диагнозом- гепатит неясной этиологии и рекомендациями принимать урсофальк до конца беременности.Препарат исправно принимала и через месяц анализы пришли в норму, в июне родила дочь 8\8 по апгар.
После окончания беременности препарат перестала принимать и все 4-и года анализы были в норме.
В декабре 2009-хронический тиреоидит,диффузное увеличение щитовидной железы третьей ст. Правосторонний узловой зоб. Тиреотоксикоз средней тяжести.
Операция: 23.12.09 г. Предельно сyбтотальная резекция щитовидной железы.
Сейчас принимаю л - тироксин.
Скажите на данный момент времени как и чем мне лечится???Т.к. скорее всего опять предстоят мытарства по врачам и не получение лечения т.к. гинеколог и все остальные врачи те-же.

09.08.2010, 12:17

Раз вирусные гепатиты исключены, то тему я переношу в раздел Акушерство, но следить буду.
Один из вариантов вашего состояния - холестаз беременных. Однако требуется уточнение диагноза.
Интересует так же послеоперационное заключение гистологического исследования ткани щитовидной железы.

10.08.2010, 16:39

Гистология -:Диффузно токсический зоб с очаговым тиреоидитом.Скажите а как я могу поттвердить диагноз холестаз беременных?Может какие -либо доп. анализы нужно сдать?

10.08.2010, 16:51

Понимаю что наверно зря, но очень переживаю за малыша начала самостоятельно принимать эсенциале форте по 2 капсулы 2-а раза в день, урсофальк принимать побоялась т.к. в противопоказаниях беременность и лактация.Эсенциале принимаю 3-ий день но улучшения состояние НЕТ.Моча всё темнее и стул начал светлеть появились постоянные ноющие боли в правом подреберье и полное отсутствие аппетита, впихиваю в себя еду только для того стобы съесть таблетки:(
К врачам идти боюсь потому как точно упекут в инфекционку:(а мне туда никак нельзя т.к. до 1 сентября сижу дома с дочкой и оставить её некому.

10.08.2010, 17:00

Эссенциале вам не требуется. А вот урсофальк как раз-таки непосредственно показан. Но в первую очередь необходим очный осмотр гинеколога. Никто насильственно вас не может госпитализировать.

10.08.2010, 17:04

С учетом иммуногенного тиротоксикоза оперированного пригодятся АтрТТГ

10.08.2010, 17:09

Очно к гинекологу мне только 24 числа, врач-она же зав. ЖК даже разговаривать не будет,Э а результаты из инвитро назавет филькиной грамотой и прямой наводкой в инфекционку лечит геппатит:(:(Я всё это уже проходила 4 года назад!
Эсенциале я так понимаю в моем случае бесполезен, а урсофаль принимать старшно:(
Попробую платно к гинекологу попасть.
Хотя только вчера была на узи - скрининге 1 триместа с ребенком всё хорошо, тонуса нет, шейка закрыта ЧСС 159 ударов в минуту, хорион по задней стенке, пуповина имеет 3-и сосуда.Носовые кости и т.д в норме.ТВП 1,4мм (норма),КТР 69 мм, БПР 21 мм.
Анализ крови на маркеры 24 ко врачу.

10.08.2010, 17:10

Melnichenko спасибо!!!В ближайшее время сдам!

10.08.2010, 20:47

Сегодня была у гинеколога, платного.Привезла анализы выписки, узи и т.д. Доктор сказала,что с такими случаями не сталкивалась и рекомендовала мне полежать в больничке.Сказала что на свой страх и риск я могу принимать урсосан.Урсосан я купила!!!но это оказался аналог урсофалька!!!Теперь дома лежит лекарство купленное на последние деньги:(
а в инструкции "В исследованиях на животных не выявлено мутагенного и канцерогенного действия урсодеоксихолевой кислоты. Применение урсодеоксихолевой кислоты возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода (адекватных строго контролируемых исследований применения урсодеоксихолевой кислоты у беременных женщин не проводилось). Данные о выделении урсодеоксихолевой кислоты с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения урсодеоксихолевой кислоты в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания."
И теперь я в полном ступоре:(:(:(пить или не
пить вот в чём вопрос:(:(:(
Анализ на антитела к ТТГ сдала, будет готов в среду следущую.

11.08.2010, 11:27

Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy
Treatment

Medical treatment is directed at relieving maternal symptoms and improving fetal outcome. Pruritus can be controlled with antihistamines, benzodiazepines, low-dose phenobarbital, dexamethasone, S-adenosyl-L-methionine, and ursodeoxycholic acid.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Внутрипеченочный холестаз беременных.
Лечение.
Медицинская помощь направлена на облегчение симптомов у беременной и уменьшение последствий для плода. Зуд может контролироваться с помощью антигистаминных препаратов, бензодиазепинов, низких доз фенобарбитала, дексаметазона, S-Аденозил-L-метионина и урсодезоксихолевой кислоты.

UDCA is the drug of choice for the treatment of ICP. UDCA at a daily dose ranging from 600-2000 mg was effective at reducing pruritus, decreasing the total serum bile acid levels, ALT values, and bilirubin levels...
UDCA has no significant maternal side effects. An infant follow-up study of 26 children over a 12-year period showed no long-term sequelae. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

УДХК является препаратом выбора для лечения холестаза беременных. УДХК в дозе от 600-2000 мг эффективно снижает зуд, снижение общего уровня сывороточных желчных кислот, уровня ALT и билирубина.
УДХК не оказывает существенных побочных эффектов на материнский организм. 12-летнее наблюдение за 26 детьми (матери которых получали УДХК в беременности) не выявил никаких отдаленных последствий.

11.08.2010, 21:37

13.08.2010, 22:09

Результат -антитела к рТТГ<1.0 Ед/л СМ.КОММ. (<=1 - отрицательный)

17.08.2010, 13:47

easl Подскажите как скоро должен подействовать урсосан?
Моча посветлела, кал потемнел, но вот зуд не проходит!Может просто мала дозировка для снижения билирубина?Или я не правельно принимаю препарат? Пью 3-и раза в день во время еды итого получается 750 мг.