Чирик гнойный. Фурункулез: причины развития и методы лечения

Фурункул (народное название «чирей») - проблема, с которой могут неожиданно столкнуться люди любого пола и возраста. В волосяном фолликуле развивается гнойно-некротический воспалительный процесс, захватывающий небольшой участок окружающих тканей. При возникновении у пациента нескольких фурункулов ставится диагноз фурункулез, причем фурункулы могут находиться в разных стадиях развития и иметь различную локализацию. В большинстве случаев возбудитель воспалительного процесса – , реже – стрептококк. В данной статье рассмотрим причины и лечение этого явления.

Основные причины возникновения

Основная причина возникновения фурункула – это бактериальная инфекция, попавшая в волосяной фолликул, поэтому нередко фурункулез сопровождает такие кожные заболевания, как чесотка или экзема (при происходит постоянная травматизация кожных покровов, и возможно занесение инфекции). Процесс чаще всего развивается у людей со сниженным иммунитетом, множественный фурункулез возникает у лиц с выраженными . Предрасполагающими факторами к возникновению фурункулов являются не только иммунодефицитные состояния, но и , а также авитаминозы, стрессы, постоянное переутомление и др.

Так как фурункул представляет собой не что иное, как воспаление волосяного фолликула, то и появиться он может на любом участке кожного покрова, где есть волосы. Наиболее часто такие «гнойники» локализуются на лице, волосистой части головы, шее, груди, ягодицах.

Признаки фурункула

Фурункул имеет несколько последовательных стадий развития, протекающих в течение 8-10 дней. Сначала на коже вокруг устья волосяного фолликула появляется небольшой узелок, в центре которого есть волос. Иногда воспалительный процесс начинается глубже, в таких случаях в толще дермы определяется образование размером с горошину, при этом кожа над ним визуально не изменена.

Через 1-2 дня после появления первых признаков фурункула узелок (инфильтрат) в толще дермы начинает быстро увеличиваться в размерах, и выглядит как конусообразное возвышение над уровнем здоровой кожи. Кожа над ним становится багрово-фиолетовой, в пораженной области нарастают болезненность и отечность.

На 3-4 сутки в центре возвышения появляется белая точка – гнойник, который вскоре вскрывается. После вскрытия фурункула из него в течение нескольких дней отделяется гной, при этом боли стихают. Количество гноя с течением времени увеличивается, после отхождения некротического стержня на месте гнойника образуется глубокая ранка, боль полностью проходит, отек вокруг фурункула спадает.

В течение последующих 2-3 дней рана заполняется грануляционной тканью и заживает, на ее месте образуется небольшой рубец.

У пациентов с одиночными фурункулами обычно нет никаких общих симптомов. В редких случаях и при множественном фурункулезе в период вскрытия гнойника могут наблюдаться симптомы интоксикации легкой степени (недомогание, слабость, незначительное повышение температуры тела).

Лечение фурункула

Несмотря на то, что многие не считают фурункул серьезной проблемой, к лечению его надо подойти со всей ответственностью. Это очаг гнойного воспаления, инфекция из которого может распространиться с током крови, поэтому лечить фурункул нужно, соблюдая все правила антисептики. Самыми опасными являются фурункулы, локализованные на лице (особенно, в области носогубного треугольника), в носу и ухе, так как с током крови инфекция может попасть в головной мозг и вызвать развитие , опасных для жизни.

Обычно единичные фурункулы лечатся амбулаторно, при множественных фурункулах, а также при их локализации на лице, следует обратиться к врачу. В некоторых случаях больных с фурункулами даже госпитализируют в отделение гнойной хирургии стационара.

В домашних условиях на начальных стадиях воспалительного процесса пораженный участок кожи обрабатывают 70% медицинским спиртом или , следует избегать загрязнения области фурункула и после обработки накладывать чистую марлевую повязку. После самостоятельного вскрытия фурункула на область воспаления накладываются повязки с мазями, обладающими противовоспалительным и антибактериальным действием (Левомеколь, Протэгентин и др.), которые необходимо ежедневно менять до тех пор, пока не произойдет полное очищение раны от гнойно-некротических масс.

Выдавливать фурункул ни в коем случае нельзя, так как это может привести к распространению инфекции. Если после самостоятельного вскрытия гнойника отек и покраснение кожи вокруг него не уменьшаются, а боль не стихает, то необходимо срочно обратиться к врачу. Врач может провести хирургическую обработку раны, назначить антибактериальную терапию или рекомендовать стационарное лечение.

Кроме местного лечения, необходимо обратить внимание на , так как в большинстве случаев появление фурункулов – один из признаков ухудшения сопротивляемости организма заболеваниям. Для того, чтобы избежать появления фурункулов, необходимо соблюдать правила личной гигиены, обрабатывать ссадины, царапины и другие повреждения кожи растворами антисептиков.

К какому врачу обратиться

На ранней стадии развития фурункула, пока не сформировался гнйоно-некротический стержень, для лечения можно обратиться к дерматологу. Он назначит местное лечение, помогающее гнойному очагу рассосаться. При неэффективности такой терапии или образовании гнойных масс удаляет фурункул хирург. При рецидивирующих или множественных гнойничках необходимо обратиться к эндокринологу и исключить сахарный диабет и патологию половых желез. Также стоит проконсультироваться у иммунолога. Врач-диетолог поможет подобрать правильное питание при фурункулезе.

Существует большое количество различных заболеваний кожи. Каждый имеет свои особенности и формы проявления. . В данной статье речь пойдет еще об одном довольно неэстетичном кожном заболевании — все о фурункуле.

Что это такое – фурункул?

Что это такое – фурункул (или чирей, гнойник)? Это гнойничковое воспаление волосяного фолликула и окружающей его ткани. Его очень легко спутать с фолликулитом, который тоже поражает волосяные фолликулы. Множественное образование фурункулов по всему телу называется фурункулезом. Отдельно выделяют карбункул – это сливание нескольких фурункулов в один большой гнойник, при этом воспаленными являются несколько близлежащих волосяных фолликул.

Фурункул от преимущественно отличается тем, что первый вид болезни возникает на любом участке тела, а второй – там, где растут длинные волосы (голова, под мышками, пах и т. д.).

Фурункул существует не более 10 дней. За это время он проходит 3 стадии развития:

1. Инфильтративная – отек, покраснение, уплотнение кожи.
2. Гнойно-некротическая – на 3-4 день – появление внутри покраснения гнойного стержня.
3. Заживления – гной отторгается, рана заживает. При больших фурункулах остается рубец на месте раны.

Фурункулы делят на виды по местам их расположения:

• Ухо, лицо, носогубный треугольник, нос.
• Задняя поверхность шеи.
• Под мышкой.
• Предплечья.
• Паховая область, половые органы.
• Бедра и ягодицы.
• Нижние конечности.

По форме протекания болезни делят на:

1. Острый – появление сразу всех фурункулов;
2. Хронический – появление второго фурункула, когда первый еще не прошел.

По распространенности фурункул бывает таких видов:

• Распространенный (диссеминированный) – по всему телу.
• Ограниченный (локализованный) – фурункулы расположены только на одной области тела.

Причины

Причиной возникновения фурункула выделяют поражение кожи стафилококком. Большая часть разновидностей данной инфекции является абсолютно безобидной для человека. Стафилококки постоянно находятся на человеческой коже, вызывая те или иные виды пиодермии, когда проникают внутрь. Однако фурункул провоцируется агрессивной формой стафилококков при следующих сопутствующих факторах:

• Повышенная потливость, которая снижает защитные функции кожи и раздражает ее.
• Повреждения, расчесы на кожном покрове.
• Травмы кожи, которые лишают ее целостности: ссадины, царапины, раны – через них проникает инфекция.
• Загрязнение кожи и отсутствие гигиены кожных покровов. Нередко фурункул образуется на задней стороне шеи, поскольку именно там выделяется обильное количество пота, скапливается грязь, происходит трение воротника о кожу.
• Выделения из носа и ушей постоянно контактируют с наружной кожей.
• Воздействие на кожу химических, раздражающих веществ, пыли, грязи, химикатов и т. д.
• , который наблюдается при переохлаждении, перегревании, хронических болезнях (тонзиллит, отит, гайморит, ВИЧ, бронхит, ринит и пр.), гиповитаминозе или злоупотреблении иммунодепрессантами.
• Гормональные нарушения, сахарный диабет.

Симптомы и признаки фурункула волосяного фолликула

Рассмотрим симптомы и признаки фурункула волосяного фолликула по местам его расположения:

1. На лице:
   • Покраснение кожи.
   • Боль воспаленного участка.
   • Боль усиливается при дотрагивании, умывании, бритье и т. д.
   • Боль в голове.
   • Повышение температуры.
   • Слабость.
   • Напоминает акне, становится больно его выдавить.
2. Под мышкой:

• Встречается редко.
• Покраснение и болезненность пораженного участка.
• Боль усиливается при движении, трении кожи при потении и т. д.
• Наблюдается гидраденит – воспаление потовой железы.

1. Паховая область, гениталии:

• Образование гнойника на покрасневшей коже.
• Болезненность участка.
• Гидраденит.
• Наблюдается увеличенность лимфоузлов – регионарный лимфаденит и лимфангит.
• У женщин развивается бартолинит – отекает и краснеет большая половая губа.

Рассмотрим симптоматику по стадиям развития фурункула:

1. Инфильтративная стадия характеризуется отечностью и покраснением кожи. Начинаются покалывания и болезненность.
2. На стадии гнойно-некротической через тонкую пленку виднеется гной, который вскоре вскрывается и вытекает наружу. Здесь отек и покраснение спадает, боль стихает.
3. На стадии заживления рана потихоньку затягивается. Не остается ни следа либо небольшой рубец.

Фурункул у ребенка

У детей фурункулы возникают чаще, чем у взрослых. С чем это связано? С особым иммунным ответом на пот, грязь, травмы кожи. У ребенка могут быть анатомические особенности в строении кожи, аллергические реакции, сахарный диабет и т. д. Лучше воспользоваться советами врача и пользоваться специальными мазями, которые продаются в аптеке.

Фурункул у взрослых

У взрослых фурункул возникает реже, чем у детей. Он является результатом хронических болезней, несоблюдения гигиены тела, а также следствием химического воздействия. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин, по причине повышенной потливости. Однако в летнее время у женщин могут наблюдаться фурункулы в области промежности.

Диагностика

Диагностика фурункула проводится путем общего осмотра дерматологом. Возможен лишь анализ крови с целью выявления типа инфекции.

Лечение

Лечение фурункула зависит от стадии, на которой находится болезнь. На стадии инфильтрации как лечить воспаление волосяного фолликула?

• Протирание антисептиком или медицинским спиртом места покраснения.
• Мытье рук и пораженного участка с мылом.
• Прижигание образования раствором йода.
• Лазеротерапия.
• Прикладывание сухого тепла.
• Возможно введение антибиотиков.

Как лечить фурункул на стадии гнойно-некротической?

• Запрещается выдавливать гной.
• Накладывание повязки с кристаллами салициловой кислоты.
• Врач удаляет гной тонким зажимом.
• После удаления всего гноя фурункул обрабатывается зеленкой.

При образовании абсцесса – распространения гноя в подкожную клетчатку, проводится врачебное вмешательство, когда гнойник вскрывается и удаляется содержимое.

Из лекарств при возникновении осложнений, образовании фурункула на лице, фурункулезе, сахарном диабете или хронических болезнях могут назначаться антибиотики:

1. Ампициллин;
2. Амоксиклав;
3. Цефазолин;
4. Амоксициллин;
5. Цефтриаксон;
6. Гентамицин;
7. Тетрациклин;
8. Цефуроксим;
9. Левомицетин;
10. Цефотаксим.

Происходит прием противовоспалительных лекарств и УФ-терапия.

При развитии фурункулеза (массовом появлении фурункулов) самолечение в домашних условиях не проводится. Здесь необходимы такие процедуры и медикаменты:

• УФ-терапия.
• Лазеротерапия.
• Т-активин.
• Интерферон.
• Антистафилококковый иммуноглобулин.
• Ринолейкин.
• Антибиотики.

После вскрытия гноя, если это произошло в домашних условиях, рану следует промыть перекисью водорода и наложить ватную чистую повязку. Из народных средств можно применить сок чеснока, алоэ или хвойных деревьев.

В нормализации работы эндокринной системы, сальных желез и кожного питания поможет особая диета, которая обязательно включает витамины и много жидкости:

1. Исключаются сладости, макаронные изделия, алкоголь, виноград, бананы, жареное, соленое, острое, кислое, вареные блюда, шоколад, цитрус, продукты, содержащие краситель.
2. В меню включаются мясо, яйца, овощи, фрукты, животные жиры, сухофрукты, бобы, каши, специи.

Прогноз жизни

Фурункул не ухудшает прогноза жизни, особенно если лечится. Сколько живут люди? Данное заболевание не убивает, если не доходит до осложнений:

• Менингит.
• Менингоэнцефалит.
• Сепсис.
• Лимфаденит.
• Артрит.
• Гломерулонефрит.

Чтобы не провоцировать болезнь и не доводить до осложнений, следует:

1. Соблюдать гигиену всего тела.
2. Мыть руки с мылом.
3. Лечить все инфекционные болезни организма.
4. Не травмироваться.
5. Обрабатывать раны.
6. Обращаться к врачу при появлении фурункула.

Причины возникновения и лечение фурункула.

Фурункулы – это болезненное и крайне неприятное воспаление на коже. Причины и методы лечения рассмотрим в данной статье.

Чем отличается фурункул, нарыв от чирия, карбункула, обычного прыща?

Для начала давайте разберемся в словах, ведь одно и то же заболевание может называться двумя разными словами. Это касается фурункула и чирия.

Фурункул – это медицинский показатель, а чирий – это тот же фурункул, но слово, которое используется в народе. Эти два слова означают местное воспаление на коже с наличием гноя. Карбункул – это несколько фурункулов, которые располагаются на обширной воспаленной зоне.

Если не лечить прыщ на коже, то со временем он может превратиться фурункул. Тоесть фурункул – это уже развитый воспаленный прыщ. Кроме того, есть заметные отличия фурункула от прыща:

• От прикосновения к прыщу боль не ощущается в отличие от фурункула, который вызывает болезные ощущения при прикосновении.
• Покраснения вокруг прыща нет, от фурункула оно значительное.
• Фурункул располагается возле волосяного мешочка, т.е глубоко в коже, а прыщ – на поверхности
• Температура в месте формирования фурункула повышается, что нельзя сказать о прыще.

Фурункул: симптомы и причины появления

Итак, Вы уже поняли, что гнойное образование на коже и называется фурункулом. Он образовывается из-за разнообразных бактерий, поэтому и имеет много симптомов.

Стафилококки – вот основная причина возникновения фурункулов. Фурункул на коже может вскочить после травмы кожи или расчесывания, вследствие которого была занесена бактерия. Очень часто могут обнаружить на коже фурункулы люди, у которых ослаблен иммунитет.
Давайте подробно рассмотрим симптомы фурункулов:

• Для начала возникает красная точка, в это время фолликул начинает углубляться в кожу.
• Развивается воспалительный узел, который является достаточно плотным.
• Кожа приобретает красный цвет, развивается отек. В это время еще не наблюдается четких границ, но боль уже ощутима.
• Происходит образование стержня фурункула, за счет отмирания волосяной сумки. Происходит отмирание тканей вокруг фурункула.
• Происходит усиление боли, повышается температура. Симптомы приравниваются к симптомам при ОРВИ.
• Когда кода желтеет, значит, гной начинает подходить к краям, и скоро фурункул прорвет. Когда это произойдет, то пройдут ощущение боли и повышенная температура. Стержень выйдет вместе с гноем и рана начнет заживать.

Основными признаками фурункулов являются:

• Образование гноя в центре фурункула
• Белые выделения с кровью из фурункула
• Желтое пятно перед прорывом
• Повышенная температура
• Недомогание и болезненные ощущения в районе образования фурункулов

Чем опасен фурункул на лице?

Девушки и мужчины могли частенько замечать, что утром образовавшийся прыщик к вечеру становиться болезненным фурункулом. Особенно, если начать выдавливать прыщ, то очень легко можно занести инфекцию, которая и вызывает образование гноя и сильное воспаление.

На лице фурункул Вы сможете распознать по воспаленному узелку с воспаленной кожей вокруг и стержнем в центре. Именно стержень и оставляет рубец на коже.

Фурункул чаще всего образовывается в тех местах на лице, где растут волосы – над губой, в бровях, носу. Очень опасен фурункул в носогубном треугольнике.

Опасность фурункула на лице объясняется тем, что на лице находятся много кровеносных сосудов, которые располагаются вблизи головного мозга. И образованный фурункул может вызвать тяжелые осложнения и заболевания, такие как менингит.

При обнаружении менингита следует немедленно обратиться к доктору для проведения осмотра и хирургической обработки. Кроме хирургического вмешательства также назначаются лекарственные противовоспалительные препараты.

Сколько дней созревает фурункул?

Созревание фурункула зависит от стадий формирования, которые состоят из:

• Инфильтрации – формирование отечной красной выпуклости. На это уходит до 4-х дней.
• Нагноения – в этот период фурункул созревает и образовывается гнойный стержень. Не следует давить образование, так как можно занести инфекцию и усугубить ситуацию. Эта стадия длится до 3-х дней. тоесть созревание фурункула длится не более недели.
• Последняя стадия – это прорыв. Через неделю фурункул должен прорвать и в течение 2-3 дней зарубцеваться. Таким образом, формирование и заживление фурункула продолжается не более, чем полторы недели.

Фурункул не созревает: что делать, как ускорить созревание фурункула?

Ускорить созревание фурункула можно медикаментозным или народным методом. Давайте познакомимся с каждым из них. Давайте начнем с медикаментозного варианта:

• Используйте фукорцин, салициловый спирт, йод или настойку календулы. Необходимо мазать фурункул этими средствами несколько раз в сутки.
• Раз в день используйте мазь Вишневского или ихтиоловую мазь.
• Ускорить процесс созревания нужно пройти курс ультрафиолетового облучения.
• Обрабатывайте или обкалывайте место образования антибиотиками.

Обо всех этих вариантах следует уточнить и проконсультироваться с врачом, который подскажет дозировку средств.

Также можете воспользоваться народными средствами:

• Прикладывайте капустные и свекольные листья, а также листья алоэ.
• Накладывайте компрессы из зверобоя, черемухи и чистотела.

Чем мазать фурункул до вскрытия?

До того момента, когда фурункул созревает, но еще не прорвал, следует провести комплекс лечебных процедур. Он состоит из следующего:

• Обколоть фурункул антибиотиками в новокаине (не забудьте применить правила асептики).
• Примените ихтиол – наложите на кожу и покройте слоем ваты (продолжать мазать пока фурункул не вскроется).
• Накладывайте салициловую кислоту (0,5 см под сухую повязку).

После применения данных средств уже через пару дней произойдет прорыв фурункула.

Прорвался фурункул: что делать, как вытащить стержень и гной из фурункула, чем мазать?

В тот момент, когда фурункул прорвался, то из него выходит гной и стержень. Очень важно, чтобы весь гной вышел полностью. Для этого:

• Продезинфицируйте руки и кожу возле фурункула спиртом.
• Не используйте никакие средства для удаления гноя, так как они могут занести инфекцию в рану.
• Массирующими движениями старайтесь аккуратно выдавливать гной, но исключите излишне сильные надавливания.
• Наложите тампон с мазью Вишневского, которая снимет воспаления и вытащит гной из раны.
• После того как уплотнения в ране не будет, продезинфицируйте ее перекисью.
• После обработайте Левомеколем и наложите сухую повязку.
• Меняйте повязку с мазью раз в пару часов, до тех пор пока рана не затянется.

Ихтиоловая мазь, Вишневского, Левомеколь: инструкция при фурункулах

Если Вы выбираете Левомеколь для лечения фурункулов, то необходимо обработать рану антисептиком и приложить спонж с мазью на поверхность. Сверху необходимо положить стерильную повязку и закрепить ее пластырем. Мазь необходимо применять в течение 4-х суток, меняя повязку раз в несколько часов.

Мазь Вишневского отлично помогает удалять гной из раны. Накладывать мазь под повязку необходимо 4 раза в сутки. Необходимо избегать переохлаждения. Начинать прикладывать мазь необходимо в начале образования фурункула и продолжать это делать даже после прорыва фурункула. Это поможет избежать повторного появления воспаления.

Ихтиоловая мазь – это самое эффективное средство при образовании фурункула. В первый день образования фурункула следует сразу же накладывать ихтиоловую мазь на рану. В среднем требуется до 5 дней лечения. Наложите на тампон немного мази и прикрепите к ране с помощью антисептического пластыря на ночь. Утром смойте мазь и повторите процедуру, меняйте в течение дня повязку каждые 3 часа.

Антибиотики при чириях и фурункулах: список, применение, самый эффективных

Для лечения фурункулов применяются следующие виды антибиотиков:

• Пенициллины. Очень полезный препарат именно в лечение воспалительного процесса на коже, в том числе и фурункулах. Лечение следует проводить: Ампициллином, Бициллином, Амоксициллином, Ампиоксом.
• Цефалоспорины. Этот препарат используется для предотвращения распространения инфекции и воспаления кожи. Практикуется использование Цефуроксима, Цефалексина, Цепифима, Цефазолина.
• Макролиды. Данный препарат применяется, если на фоне созревания фурункулов поднимается температура и появляется лихорадочное состояние. Следует проводить лечение: Азитромицином, Эритромицином, Сумамедом, Макропеном.

Выбрать лечение и правильный антибиотик может только врач, поэтому категорически запрещается проводить самостоятельное лечение без консультации с доктором.

Можно ли давить фурункул?

Категорически запрещено выдавливать фурункулы , так как это может привести к занесению инфекции и усугублении ситуации. Воспаленный фурункул может становиться больших размеров и вызывать сильные болезненные ощущения. Зона заражения может увеличиваться каждый день.

Поэтому важно не заносить инфекцию, а быстро и профессионально избавиться от заболевания. Для этого следует посетить доктора и проконсультироваться по поводу лечения. Только грамотное лечение может привести к быстрому прорыву фурункула и безрубцовому заживлению раны.

Народные средства от фурункулов и чирей

Народные средства для лечения фурункулов включают такие варианты:

• Нарежьте хозяйственное мыло и залейте молоком. Кипятите 90 мин., помешивайте постоянно до получения консистенции густой сметаны. Привяжите к больному месту на сутки.
• Испеките лук и разрежьте на 2 половины. Привяжите разрезанной частью к фурункулу и меняйте каждые 4 часа.
• Привяжите к фурункулу тертый картофель на 4 часа. Повторяйте процедуру с чистой повязкой в течение дня.
• Растолките листья столетника и привяжите к ране, пока они не высохнут.
• Толченое семя льна положите в мешочек и, опуская в воду, приложите к фурункулу.
• Измельченные листья подорожника соедините с оливковым маслом и приложите к фурункулу. Увяжите чистой повязкой.
• Пожуйте мякиш черного хлеба и положите под повязку на 3 часа.
• Для уменьшения отека натрите газетный лист без текста хозяйственным мылом, и приложите к воспалению. Данный прием уменьшит отек.
• Измельчите листья календулы и смешайте со сливочным маслом. К 1 части листьев следует взять 5 частей масла. Приложите данную смесь на ночь к фурункулу.
• Смешайте мед со ржаной мукой и привяжите получившуюся лепешку к ране, забинтовав. Меняйте лепешку 2-3 раза в день.
• Чесночную кашицу или разрезанный чеснок приложите к месту воспаления.
• Разведите 1 ч.л пивных дрожжей и пейте трижды в день.

Указанные средства применяются наружно. Теперь предлагаем средства для приема внутрь:

• Цветение маргаритки в количестве 3 ст.л залейте водой и настаивайте 8 часов. Пейте трижды в день. А цветы прикладывайте к фурункулу.
• Цветение одуванчика залейте кипятком, процедите и пейте по 1 ст.л каждые 3 часа.
• Цветы крапивы и листья одуванчика измельчите и, залив водой, прогрейте в духовке. Пейте процеженный напиток трижды в день по 3 ст.л.
• Брусничные листья и листья череды залейте кипятком и, настояв, пейте 2 ст.л трижды в день за 30 мин до еды.

Можно ли йодом мазать фурункул?

Антисептики, в том числе прижигание йодом может остановить процесс воспаления и образования фурункула. Для того, чтобы прекратить ощущение зуда и жжения следует прижигать место воспаления йодом. Итак:

• Смочите ватную палочку в йодном растворе.
• Точечно прижмите к воспаленному месту на 20 сек.

Необходимо обрабатывать фурункул до прорыва. И дополнять процесс йодолечения мазями и антибактериальными гелями.

Важно помнить, что длительное применение йода может привести к подобию аллергии. Поэтому следует применять йод только во время острого периода и не обрабатывать рану дольше, чем 20 сек. В противном случае можно получить ожог кожи.

Фурункулы у детей: причины и лечение

У детей фурункулы могут возникнуть по причине травмы, из-за которой в кожу попадает возбудитель инфекции. Особенно, если у ребенка ослабленный иммунитет, то воспаление развивается очень быстро.

При появлении фурункулов у ребенка может возникнуть признаки, как при отравлении. А также поднимается температура, появляется головная боль, ухудшается аппетит. Однако все эти симптомы при правильном лечении проходят намного быстрее, чем у взрослых.

Фурункул у ребенка может возникнуть во многих местах. И если, к примеру, на голове, конечностях или попе они не очень опасны. То в области носогубного треугольника, естественных складках и половых органах, на лице они крайне опасны.

Опасность состоит в том, что фурункул в таком случае располагается вблизи кровеносных сосудов. Неправильное или несвоевременное лечение может привести к сепсису или менингиту.

Появление фурункула может быть даже у новорожденного. И главное, что следует помнить – нельзя давить фурункул. Следует обязательно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Вы можете использовать вышеуказанные методы, как народные, так и медикаментозные. Но помните, что все это нужно делать только после консультации с доктором.

Как лечить фурункул при беременности?

Фурункул во время беременности требует немедленного выявления причины и квалифицированного лечения. У беременной фурункул может возникнуть из-за неправильного питания, ослабленного иммунитета или травм на коже.

Будущей маме следует помнить, что продукты с большим количеством красителей и ароматизаторов способны вызвать появление фурункулов. Также у ребенка могут возникать аллергические реакции на различные продукты.

При обнаружении фурункулов следует сразу же обратиться к лечащему врачу, который выявит причину и назначит лечение. Для беременных оптимальным вариантом лечения является использование мази Вишневского или ихтиоловой мази. Но это не заменяет Вам поход к врачу.

Фурункул заразен или нет?

Очень важный и интересующий многих вопрос – заразен ли фурункул. Так вот, фурункулы не заразны, он опасен только для самого пациента. Так как может поражать все большие участки кожи, которые вызывают болезненные ощущения.

Но вот возбудитель фурункулеза – к примеру, стрептококк, вполне может передаваться от одного человека к другому. Допустим, если маникюр делали человеку с фурункулезом, и через не тщательно продезинфицированные инструменты можно занести инфекцию здоровому человеку.

Можно ли купаться в море с фурункулом?

Купаться в море с фурункулами не запрещено, но крайне нежелательно по двум причинам:

• Фурункул может раздражаться от касания к одежде и другим прикосновениям. Тот же эффект вызовет соленая морская вода. Соль станет раздражителем, который может вызвать увеличение фурункула в размерах и увеличение воспаленного участка на коже.
• Фурункул – это хоть и не открытая (до прорыва), но рана. Морская вода имеет различные бактерии и не является абсолютно чистой. Попадание дополнительной инфекции может вызвать осложнение заболевания. Тем более, если фурункул прорвал и рана стала открытой.

Поэтому лучше поберегитесь, и не купайтесь в воде с подобным заболеванием.

Фурункул: к какому врачу обратиться?

Если Вы обнаружили фурункул на теле, то не стоит заниматься самолечением. Как мы уже выяснили, данное воспалительное заболевание опасно и требует квалифицированного лечения. Обратитесь к хирургу, который назначит амбулаторное лечение либо, если выявлены симптомы запущенного заболевания, направит в гнойную хирургию для проведения операции.

Удаление фурункула хирургическим путем

Во время хирургического вмешательства под местной анестезией удаляется гнойное содержимое фурункула. Кожа над фурункулом немного разрезается, что дает возможность гною выйти. Далее оперирующий хирург вычищает рану.

Также рану необходимо промыть и ввести антисептический гель, что доктор и делает. Последним этапом операции является введение дренажа. Дренаж вводится для оттока вновь образовавшегося гноя.

Рану необходимо ежедневно обрабатывать и проводить перевязку. Все эти процедуры проводятся на протяжении 1-2 недель в зависимости от сложности предоперационного состояния. К хирургическому удалению фурункулов прибегают в том случае, если в течение 10 дней фурункул не прорвал, ощущается сильная боль, поднялась температура.

Может ли фурункул рассосаться сам?

Если до появления гноя провести грамотное лечение – воспользоваться мазями и УФ-прогреванием, то фурункул может рассосаться. Но при появлении гноя под кожей следует только ждать прорыва, также продолжая проводить лечебные мероприятия. В таком случае уже нельзя надеяться на рассасывание.

Видео: Как лечить фурункул?

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

• загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
• расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
• повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
• наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
• избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
• сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
• недостаток в питании витаминов или белка;
• иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

• инфильтрация;
• образование гнойно-некротического стержня;
• вскрытие;
• очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

• (множественные гнойники);
• лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
• тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
• флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
• сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

• соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
• не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
• при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
• ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
• пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
• больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
• избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
• устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
• при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

• как можно меньше трогать его руками;
• содержать окружающую кожу в чистоте;
• обеспечить покой конечности;
• обратиться к врачу.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Стадии развития фурункула

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

Фурункулез

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Симптомы фурункулеза

Осложнения фурункулеза

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

Народные методы лечения фурункулов

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Причины развития

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Для матери

Для плода

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Основные принципы

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Местное лечение

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Лечение очагов хронической инфекции

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.