Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½: инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅

ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ – мСлкокристалличСский ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎΠΊ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΉ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ растворим Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ – Π² спиртС. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄ΡƒΠ½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Π½Π΅ΠΏΠ°Ρ‚Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ – БуксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄ (Suxamethonium).

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска

Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ выпускаСтся Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Одна Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Π° содСрТит 5 ΠΌΠ» раствора, Π² ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ – 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»

Бостав

ЀармакологичСскоС дСйствиС

ОсновноС фармакологичСскоС дСйствиС – ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠ°

  1. ДСйствуСт, вызывая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ
  2. ДСполяризируСт ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΡƒΡŽ пластинку, взаимодСйствуя с Н-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ
  3. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‚ΠΈΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ подСргивания – это ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ дСйствиС Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства распространяСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΈ начинаСтся Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π»
  4. ДСполяризированныС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Π° Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π² тонусС, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ поступлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², сопряТСнных с рСполяризациСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки. Π’ ΠΈΡ‚ΠΎΠ³Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡.
  5. ПослС сдСланной ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ миорСлаксация развиваСтся ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ систСмах: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Π΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатуру, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π³Π»Π°Π·, конСчностСй, шСи, спины, ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, голосовых связок. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ расслабляСтся Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°, ΠΈ, вмСстС с Π½Π΅ΠΉ, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹.
  6. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ°
  7. ПослС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния эффСкт наступаСт Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹, Π° послС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ быстрСС – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 54-60 сСкунд. Пик дСйствия приходится Π½Π° 3 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ послС ввСдСния ΠΈ сохраняСтся Ρ‚Ρ€ΠΈ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° – ΠΎΡ‚ 5 Π΄ΠΎ 10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
  8. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ ΠΎΡ‚ использования Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ использовал Π²Ρ€Π°Ρ‡. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Ссли Π±Ρ‹Π»Π° Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π΄ΠΎΠ·Π° 0,1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ расслаблСниС скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воздСйствия Π½Π° мускулатуру Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ 0,2-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ достигнута полная рСлаксация ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°. А Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ прСкратится спонтанноС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅.
  9. ИспользованиС Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ управляСмой ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ миорСлаксации, благодаря быстрому Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ ΠΈ быстрому ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ тонуса Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΡƒ

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, распространяСтся Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅, Π° ΠΈ Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости
  • Благодаря Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ холинэстСразы, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства гидролизуСтся Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ янтарной кислоты
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ холинэстСразы Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составляСт 90 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
  • НС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ сквозь гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€, Π½Π΅ накапливаСтся, выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

Показания

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… случаях:


ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

ΠΠ±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹Π΅

  • ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
  • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΡˆΠ΅Π½Π°
  • ЗлокачСствСнная гипСртСрмия (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅)
  • ΠœΠΈΠ°ΡΡ‚Π΅Π½ΠΈΡ
  • ΠœΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ (дистрофичСская ΠΈ вроТдСнная)
  • Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма
  • ВыраТСнная пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ
  • ΠŸΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π·
  • Π—Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°
  • ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ДСтский возраст Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°
  • Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ
  • ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ вСщСству ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

ΠžΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ (с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ)


ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия


Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ


Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρƒ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π΄ΠΈΠΊΡ‚ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π°:

  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этого лСкарства Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях стационара, оснащСнного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ для искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…
  • ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ΄Π΅Ρ€Π³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ сразу послС ввСдСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ… послС примСнСния ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ, Ссли Π·Π° ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎ ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ с раствором Π΄ΠΈΠΏΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° (Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° 10-15 ΠΌΠ³)
  • МСдлСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сдСланная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (1-1,5 ΠΌΠ³) ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ риск возникновСния большого количСства сСкрСта Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°Ρ… ΠΈ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ
  • НС рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния, ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅, ΠΈΠ·-Π·Π° риска ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΠΊ калия Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅
  • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ раствор Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° вводится ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ, Π² срСднСй Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅
  • ΠŸΡ€ΠΈ нСдостаточности Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ холинэстСразы (Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ, наслСдствСнной), миорСлаксация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ апноэ

Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° выглядит Ρ‚Π°ΠΊ:

  1. Раствор вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ, ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, капСльно ΠΈΠ»ΠΈ струйно
  2. Для капСльного ввСдСния ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ 0,1% раствор
  3. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 0,1 Π΄ΠΎ 1,5-2 ΠΌΠ³ Π½Π° ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌ массы Ρ‚Π΅Π»Π°
  4. Для провСдСния ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΉ вводится 0,2-0,8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³
  5. Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ – 0,1-1 ΠΌΠ³/ ΠΊΠ³ (Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠ³)
  6. Для миорСлаксации ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ спонтанного дыхания – 0,2-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³
  7. Для провСдСния эндоскопии – 0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³
  8. Для расслаблСния скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ сопоставлСнии Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² костСй послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° 0,1-0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³
  9. Для вправлСния Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π° - 0,1-0,2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³
  10. ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… опСрациях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ΅ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ частями – ΠΏΠΎ 0,5-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5-7 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚
  11. Π”Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ (1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³) ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ (Π΄ΠΎ 2,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, максимум – 150 ΠΌΠ³)

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ являСтся остановка дыхания Π² вслСдствиС миорСлаксации ΠΈ угнСтСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°.

ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ – провСсти ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π’ случаС пониТСния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ холинэстСразы проводится ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свСТСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π― создал этот ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ простым языком Ρ€Π°ΡΡΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ Π’Π°ΠΌ ΠΎ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π΅ ΠΈ анСстСзии. Если Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° вопрос ΠΈ сайт Π±Ρ‹Π» ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π΅Π½ Π’Π°ΠΌ, я Π±ΡƒΠ΄Ρƒ Ρ€Π°Π΄ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅, ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ дальшС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ‚ ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ΅Π½ΡΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π° Π΅Π³ΠΎ обслуТиваниС.

  • Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π
  • Бостав ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π
  • Показания ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π
  • Условия хранСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π
  • Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π

Код ATX: ΠšΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ систСма (M) > ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ (M03) > ΠœΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ пСрифСричСского дСйствия (M03A) > ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π° (M03AB) > Suxamethonium (M03AB01)

Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска, состав ΠΈ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°

Ρ€-Ρ€ Π΄/ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†. 2% (100 ΠΌΠ³/5 ΠΌΠ»): Π°ΠΌΠΏ. 5 ΠΈΠ»ΠΈ 10 ΡˆΡ‚.
Π Π΅Π³. β„–: 12/07/396 ΠΎΡ‚ 11.07.2012 - Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅

5 ΠΌΠ» - Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ (5) - ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ячСйковыС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ (1) - ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.
5 ΠΌΠ» - Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ (5) - ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ ячСйковыС ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹Π΅ (2) - ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅.

ОписаниС лСкарствСнного ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π создано Π² 2015 Π³ΠΎΠ΄Ρƒ Π½Π° основании инструкции, Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π° ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сайтС ΠœΠΈΠ½Π·Π΄Ρ€Π°Π²Π° Π Π‘.


ЀармакологичСскоС дСйствиС

ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС. ЯвляСтся Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ миорСлаксантом ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ возбуТдСния ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расслаблСниС скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†. ΠšΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π·Π° Π½-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΡƒΡŽ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки вслСдствиС высокого Π°Ρ„Ρ„ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚Π° ΠΊ холинСргичСским Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ ΠΈ устойчивости ΠΊ ацСтилхолинэстСразС. Π’Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ дСполяризации проявляСтся фасцикуляциями (Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π») вслСдствиС ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ дСполяризованныС ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹ ΠΈ наступаСт миопаралитичСский эффСкт (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡). ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ быстро Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ псСвдохолинэстСразой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹.

ПослС Π²/Π² ввСдСния миорСлаксация развиваСтся Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ:

  • круговая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ конСчностСй, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки, Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹, Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Π² условиях слабой ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. ПослС Π²/ΠΌ ввСдСния дСйствиС развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 ΠΌΠΈΠ½, послС Π²/Π² ввСдСния β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 54-60 с;
  • ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт развиваСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ сохраняСтся Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС 3 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия 5-10 ΠΌΠΈΠ½.

Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ эффСкта зависит ΠΎΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹:

  • 0.1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€” расслаблСниС скСлСтной мускулатуры Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму, 0.2-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ β€” ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расслаблСниС мускулатуры Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры (Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ полная остановка спонтанного дыхания). ΠžΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ быстроС ΠΈ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС. НС ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚. Для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ миорСлаксации Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. БыстроС наступлСниС эффСкта ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ быстроС восстановлСниС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ проводимости ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΌ использовании происходит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ Π² Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΒ» (антидСполяризационный Π±Π»ΠΎΠΊ) с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ угнСтСния дыхания ΠΈ апноэ.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

ПослС Π²/Π² ввСдСния распрСдСляСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ тканях подвСргаСтся двухэтапному Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Ρƒ псСвдохолинэстСразой:

  • Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ образуСтся сукцинилмонохолин, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ Π΄Π΅Π³Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎ янтарной кислоты ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ВыдСляСтся ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π½Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ²;
  • ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 10% Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° выдСляСтся Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ составляСт 30%. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 30 ΠΌΠΈΠ½ послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Ρ‹ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. T 1/2 ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 1.5-4 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΈΠ»ΠΈ гСнСтичСской нСдостаточности псСвдохолинэстСразы T 1/2 удлиняСтся Π΄ΠΎ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов. T 1/2 Π½Π΅ зависит ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π“Π­Π‘, ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

  • Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анастСзии для расслаблСния скСлСтной мускулатуры с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости, «остром ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅Β», экстрСнном кСсарСвом сСчСнии;
  • ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… опСрациях Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с «нСосвобоТдСнным ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌΒ»;
  • для ослаблСния выраТСнности судорог ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования

Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях спСциализированного стационара ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для провСдСния ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ искусствСнного дыхания, оксигСнотСрапии. Π Π΅ΠΆΠΈΠΌ дозирования ΡƒΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ стСпСни рСлаксации, массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. РСкомСндуСтся ΠΊ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Ρƒ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0.075 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

ВзрослыС ΠΈ подростки с 12 Π»Π΅Ρ‚: Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно (для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ капСльной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 0.1% раствор). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 0.1 Π΄ΠΎ 1.0-1.5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Разовая Π΄ΠΎΠ·Π° для ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 1.5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. Для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния мускулатуры Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΠΎ 0.5-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚: Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΈ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ - 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: 1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°. НовороТдСнным трСбуСтся большая Π΄ΠΎΠ·Π° суксамСтония Π² ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° (большС объСм распрСдСлСния). Π­ΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ тСрапСвтичСскиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ суксамСтония ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя дСйствия Π²ΠΎ всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Ρ….

Π’ΠΎ всСх случаях Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… допускаСтся лишь послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° больного Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ раасчитано, исходя ΠΈΠ· идСальной, Π° Π½Π΅ фактичСской массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ насСлСния

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ сниТСна Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с тяТСлыми заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π½ΠΈΡ… сниТСна Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинэстСразы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΌ Π½Π΅ трСбуСтся коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Если содСрТаниС калия Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 5.5 ммоль/Π» послС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, увСличиваСтся риск Ρ„Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрдСчно-сосудистых ослоТнСний.

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдца. НСобходимости Π² ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°Ρ… дозирования Π½Π΅Ρ‚, Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ, ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Β«ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΒ» ΠΈ Β«ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности».

Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π΅ трСбуСтся.

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

Π‘ΠΎ стороны Π–ΠšΠ’: ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ риска Ρ€Π΅Π³ΡƒΡ€Π³ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ отвСрстия Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, Π°Ρ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, асцитом ΠΈ опухолями Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π‘ΠΎ стороны сСрдСчно-сосудистой систСмы: ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, Π½Π΅ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ АД, аритмия, тахикардия, брадикардия (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ - Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых), фибрилляция ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ остановка сСрдца, вслСдствиС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости, ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок.

АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: анафилактичСский шок, бронхоспазм, коТная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°, Π°Π½Π°Ρ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΠ΅: гипСркалиСмия, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ высвобоТдСниСм гистамина, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня КЀК (Π² основном Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Π³Π°Π»ΠΎΡ‚Π°Π½), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΡΠ»ΡŽΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° с ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π· ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ригидности (спазм ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†), порфирия, миалгия (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 10-12 Ρ‡ послС ввСдСния), ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фасцикуляции, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ сокращСния вмСсто расслаблСния (часто связаны с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ миотониями ΠΈ дистрофичСской ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠ΅ΠΉ), Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ развития Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ развиваСтся вслСдствиС идиосинкразии (наслСдствСнный холинэстСразный Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚), ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сниТСния уровня холинэстСразы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (связан с гСнСтичСски обусловлСнным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования сывороточной холинэстСразы), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ БО 2 Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, тяТСлый Π°Ρ†ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, гСмоглобинурия, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ апноэ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ холинэстСразы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ларингоспазм, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;

  • Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ - Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ (Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности - Π² основном Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с диагностированной ΠΈΠ»ΠΈ скрытой ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ дистрофиСй), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ давлСния.
  • ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

    Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ссли оТидаСмая польза для ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ. Из-Π·Π° сниТСния уровня холинэстСразы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности эффСкт Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холинэстСразы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ достигаСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 6-8 нСдСль послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ². НС извСстно выдСляСтся Π»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости примСнСния Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

    ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

    Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сСрдСчно-сосудистой систСмы, болСзнях ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² дыхания, Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ состояниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ активности холинэстСразы, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ, бСрСмСнности.

    ΠŸΠ°Ρ€Π°ΡΠΈΠΌΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ эффСкты, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ брадикардия ΠΈ асистолия, Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипотСнзия, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ»ΡŽΠ½ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ослаблСны ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ввСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π°. ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты со стороны сСрдца Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (сначала брадикардия, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ тахикардия, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹, Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌ, ТСлудочковая экстрасистолия). ЗарСгистрированы случаи смСрти Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ подростков. Π’ части этих случаСв Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² имСлись нСраспознанныС Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ заболСвания. Частота Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° увСличиваСтся, нСзависимо ΠΎΡ‚ возраста, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° вторая Π΄ΠΎΠ·Π° вводится Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 15 ΠΌΠΈΠ½ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹. Π’ связи с этим ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ вводится ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ.

    БуксамСтоний инактивируСтся Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм холинэстСразы ΠΈΠ»ΠΈ псСвдохолинэстСразы ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия суксамСтония, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, зависит ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ активности этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинэстСразы ΠΈΠ»ΠΈ псСвдохолинэстСразы ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»ΠΈΡ‚ΡŒ эффСкт Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлой дисфункции ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π°, Π³ΠΈΠΏΠΎΡ‚ΠΈΡ€Π΅ΠΎΠ·Π°, тяТСлых Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии (злокачСствСнныС ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, тяТСлоС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ питания), ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². ЀизиологичСскоС сниТСниС холинэстСразы сущСствуСт Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅ бСрСмСнности. БущСствСнноС ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия суксамСтония ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ клиничСскоС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с гСнСтичСской Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ холинэстСразы. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π˜Π’Π› Π½Π° протяТСнии Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… часов.

    Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ калия ΠΈΠ· Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… пространств Π²ΠΎ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ уровня калия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ опасной для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ с фибрилляциСй ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ асистолиСй. ΠžΡΠΎΠ±ΠΎΠΌΡƒ риску ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с тяТСлыми ΠΎΠΆΠΎΠ³Π°ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

    ПослС ввСдСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фасцикуляции, приводящиС ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…, прСкурарСзация (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ· Π½Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… миорСлаксантов) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ фасцикуляции ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅ΠΎΡ…Π»Π°ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ физичСских ΠΈ биохимичСских процСссов Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ самым ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ эффСкт суксамСтония. ГипСрмагниСмия ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΡ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования прСсинаптичСского высвобоТдСния Π°Ρ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ»Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°, Π° гипокалиСмия, сниТая ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π» покоя ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ усилСния ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ дСйствия суксамСтония.

    НСостигмина ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антихолинэстСразныС срСдства Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ антагонистами суксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°, Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, подавляя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинэстСразы, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ дСйствиС. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ (Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½) Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 3-4 ΠΌΠ³ d-Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡ€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ 10-15 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΠΏΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΈΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ фасцикуляции ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ.

    Для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ миорСлаксанты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводят послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях спСциализированного отдСлСния, ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для Π˜Π’Π› ΠΈ пСрсонала, Π²Π»Π°Π΄Π΅ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ этой Ρ‚Π΅Ρ…Π½ΠΈΠΊΠΎΠΉ.

    Π’ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ Π±Π»ΠΎΠΊΒ»:

    • Ссли послС послСднСго ввСдСния миорСлаксация сохраняСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 25-30 ΠΌΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ восстанавливаСтся, Π²/Π² вводят нСостигмина ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚ (ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½) ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ - послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° (0.5-0.7 ΠΌΠ» 0.1% раствора).

    ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ автотранспортом ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

    Π’ΠΎ врСмя лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ транспортными срСдствами ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ послС ввСдСния Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 24 Ρ‡.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ . ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях - кратковрСмСнная остановка спонтанного дыхания.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ . ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости - ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свСТСй Ρ†ΠΈΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ввСдСния содСрТащСйся Π² Π½Π΅ΠΉ псСвдохолинэстСразы. ΠšΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ элСктролитных Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ.

    ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

    УсиливаСт эффСкты сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антимиастСничСских лСкарствСнных срСдств. НСсовмСстим с донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ (происходит Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°), консСрвантами ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, сывороточными консСрвантами, с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, с растворами Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (образуСтся осадок) ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами. БовмСстим с 0.9% раствором натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°, раствором Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, 5% раствором Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹, 5% раствором дСкстрозы ΠΈ 6% раствором дСкстрана.

    Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹:

    • антихолинэстСразныС срСдства ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинэстСразы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½, Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ, содСрТащиС ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ холинэстСразы (экотиопат, эдрофоний, пиридостигмин), ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½, эстрогСны, окситоцин, Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹), Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, антиаритмичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (I класса), Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Β«ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…Β» ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ МАО (Ρ„Π΅Π½Π΅Π»Π·ΠΈΠ½) ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠΊΠΈ (ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π·ΠΈΠ½), симпатомимСтики, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎ-эпилСптичСскиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, цитостатики (циклофосфан, тиофосфамид), алкоголь ΠΈ срСдства, ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Ρ‹, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ΄, фосфорорганичСскиС инсСктициды, соли магния ΠΈ лития, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½, панкурония Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄.

    Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ совмСстим с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ миорСлаксантами, наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ГалогСнсодСрТащиС лСкарствСнныС срСдства для ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚, Π° Ρ‚ΠΈΠΎΠΏΠ΅Π½Ρ‚Π°Π» натрия ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ дСйствиС Π½Π° сСрдСчно-ΡΠΎΡΡƒΠ΄ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ систСму. Атропин ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ дСйствиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

    Условия ΠΈ сроки хранСния

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ 2Β°Π‘ Π΄ΠΎ 8Β°Π‘. НС Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

    Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности - 1 Π³ΠΎΠ΄ 6 мСс. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎ истСчСнии срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

    Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ прСдставляСт собой раствор для провСдСния хирургичСских ΠΈ диагностичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ расслаблСния скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

    Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ нСпосрСдствСнным ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ тяТСлыС Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΡ‹Π΅ послСдствия ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° рСкомСндуСтся ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

    ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎ ввСдСния Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ· ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ всС противопоказания.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ трСбуСтся Π² условиях ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии, ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ диагностичСскиС ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ манипуляции.

    Π˜Π½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

    ЀармакологичСскоС дСйствиС

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ прСдставляСт собой миорСлаксант ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π±ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† скСлСта. Вводится Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

    ДСйствиС сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 5-10 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚. ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ эффСкт достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ послС ввСдСния. ΠŸΡ€ΠΈ сниТСнной Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ – Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 4 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹.


    Π€ΠΎΡ€ΠΌΠ° выпуска ΠΈ состав

    Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство – суксамСтоний ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ°Ρ… с ячСйкой. Π’ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ отпускаСтся 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΏΠΎ 5 ΠΌΠ». Раствор Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…Π° ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°.

    Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

    НазначаСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² строго ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… случаях :

    • кратковрСмСнная миорСлаксация Π²ΠΎ врСмя хирургичСских ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ…;
    • ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного дыхания ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ бронхоскопии;
    • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расслаблСниС скСлСтных ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ гинСкологичСского ΠΈ абдоминального профиля;
    • ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расслаблСниС ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΡ€ΠΈ эндоскопичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅, Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ… ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ…;
    • профилактичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ судорог ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ;
    • симптоматичСскоС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ интоксикации стрихнином ΠΈ столбняком.


    Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

    Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ зависит ΠΎΡ‚ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° , вСса больного, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ввСдСния раствора, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ проводится Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· Π½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ вСщСству.

    • ВзрослыС ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² количСствС 0,1-1,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ количСствС срСдство вводят Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ струйного ΠΈΠ»ΠΈ капСльного ввСдСния.
    • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Π° составляСт 1-1,5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ вСса больного.
    • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… хирургичСских Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 5 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎ 0,5-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.
    • ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΎΡ‚ 1 Π΄ΠΎ 12 Π»Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.
    • НовороТдСнныС ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎ связано с особСнностями ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° составляСт 1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ масса Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΈ ΠΎΠΆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства с ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈΡ… идСального, Π° Π½Π΅ Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСса. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, находящимся Π½Π° Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π΅, Π½Π΅ проводят ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·, Ссли ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия находится Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ послС 55-60 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·, Ссли Ρƒ Π½ΠΈΡ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ сСрдцСм.

    Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Когда трСбуСтся Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ суксамСтония Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ больной пСрСводится Π½Π° ΠΈΡΠΊΡƒΡΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: "ЛСкция для анСстСзиологов: физиология Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ проводимости"

    ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ

    • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ лСкарствСнного срСдства ΠΈ Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ², усиливаСтся воздСйствиС послСдних.
    • АнтихолинэстСразныС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΈ холинэстСразы ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°.
    • Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ воздСствиС ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΈΠ½, эстрогСны ΠΈ окситоцин.
    • Атропин сниТаСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства.
    • Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ пСрСносится с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ миорСлаксантами ΠΈ наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.
    • ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с ΠšΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, солями магния, Новокоином, Π›ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠΎΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π±Π΅Ρ‚Π°-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС активности Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°.

    Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ: "ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ миорСлаксантов ΠΏΡ€ΠΈ Π”Π¦ΠŸ"

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

    ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами :

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

    А Π·Π½Π°Π΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π²Ρ‹, что…

    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ всС описанныС Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ эффСкты. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остановка дыхания ΠΈΠ»ΠΈ Π΅Π³ΠΎ сильноС ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ особой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ риска находятся Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌΡƒ вСщСству ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ;
    • высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития злокачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠΈ;
    • ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ количСство калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ высокая Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ состояния;
    • тяТСлая почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠΌ возрастС ΠΏΡ€ΠΈ срСднСй стСпСни ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ;
    • ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ высокой стСпСни ΠΈ мноТСствСнныС Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹, особСнно Π³Π»Π°Π· ΠΈ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹;
    • тяТСлыС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ сСпсиса;
    • ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π½Ρ‹ Π³Π»Π°Π·Π° с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ высокого Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния;
    • высокоС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ΅ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;
    • Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΌΠΈΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΎΠΌΠΈΠ΅Π»ΠΈΡ‚Π° ΠΈ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†;
    • вроТдСнная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинСстСразы.

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности ΠΈ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ

    ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π½Π΅ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности , Ссли польза для ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск для Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ холинСстСразы. НСт Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ»Π°Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρƒ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ свСдСний ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°Ρ… для ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° послС ввСдСния Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ трСбуСтся Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΎ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ использования Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π΅Ρ‚ Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ.

    Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅! Π’ΠΎ врСмя бСрСмСнности лСкарствСнноС срСдство трСбуСтся Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ рассчитывая Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΊ этой Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск развития высокого ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов.

    ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

    ΠŸΡ€ΠΈ использовании Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° трСбуСтся ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ нСсколько ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊ исполнСнию Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² :

    Условия ΠΈ сроки хранСния

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ строго Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠ·ΠΊΠ΅. Π₯ранят Π²Π΄Π°Π»ΠΈ ΠΎΡ‚ солнСчных Π»ΡƒΡ‡Π΅ΠΉ Π² максимально Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ мСстС. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ срок хранСния составляСт 1,5 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ +2 Π΄ΠΎ +8. Π’ΡΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΡƒΡŽ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρƒ трСбуСтся сразу ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ.

    Π¦Π΅Π½Π° ΠΈ условия отпуска ΠΈΠ· Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊ

    Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ приобрСсти Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠΎ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚Ρƒ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. БрСдняя Ρ†Π΅Π½Π° Π² Π£ΠΊΡ€Π°ΠΈΠ½Π΅ составляСт 150 Π³Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½ . Π’ России Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° составляСт 345 Ρ€ΡƒΠ±Π»Π΅ΠΉ .

    Аналоги Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°

    Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΠΎ своСму Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡŽ .

    Π‘ ΡƒΡ‡Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стран-ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΠ΄ΠΎΠ²-ΠΈΠ·Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ лСкарствСнноС срСдство ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ нСсколькими названиями:

    • Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π”Π°Ρ€Π½ΠΈΡ†Π°;
    • БуксамСтоний Π‘ΠΈΠΎΠ»Π΅ΠΊ;
    • БуксамСтоний Π™ΠΎΠ΄ΠΈΠ΄.

    ВсС ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΡΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ раствора для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. Π˜ΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ показания ΠΈ противопоказания, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½.

    НСсмотря Π½Π° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ совпадСниС, ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ Π½Π΅ стоит Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π±Π΅Π· Π²Π΅Π΄ΠΎΠΌΠ° Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. Иногда для изготовлСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² примСнятся Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

    Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ (Dithylinum)

    Бостав

    Активным ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° являСтся суксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄.

    ЀармакологичСскоС дСйствиС

    ΠšΡƒΡ€Π°Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ (Ρ€Π°ΡΡΠ»Π°Π±Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ с Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ дСйствиСм.

    Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

    ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ (Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ Π² Π³ΠΎΡ€Ρ‚Π°Π½ΡŒ, Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ для восстановлСния ΠΈΡ… проходимости ΠΈΠ»ΠΈ для провСдСния Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈΠ»ΠΈ искусствСнной вСнтилляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…), эндоскопичСских ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π°Ρ… (ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°Ρ… осмотра ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ² ΠΈ полостСй Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ оптичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€ΠΎΠ² /Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎ- ΠΈ эзофагоскопия, цитоскопия ΠΈ Π΄Ρ€./), ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… опСрациях.

    Бпособ примСнСния

    Вводят Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Для ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ (ввСдСния Π² Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±ΠΊΠΈ для осущСствлСния искусствСнного дыхания) ΠΈ для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния скСлСтных ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π²ΠΎ врСмя ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ вводят ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1,5-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния мускулатуры Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ (Π΄Ρ€ΠΎΠ±Π½ΠΎ) Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0,5-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.
    ΠŸΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ антихолинэстСразныС вСщСства Π½Π΅ ΡΠ°Π°Π΄ΡŽΡ‚ΡΡ антагонистами (вСщСствами с ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ дСйствиСм) Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°; Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, подавляя Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинэстСразы, ΠΎΠ½ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π³ΠΎ дСйствиС.
    ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСниях Π² связи с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания) ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ искусствСнному Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΡŽ, Π° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, вводя Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² Π½Π΅ΠΉ холинэстСразу.
    Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ β€œΠ΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠΉ блок”, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° послС Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ дСйствия развиваСтся Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ эффСкт. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ссли послС послСднСй ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ рСлаксация Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25-30 ΠΌΠΈΠ½) Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ восстанавливаСтся, ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡŽΡ‚ ΠΊ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ввСдСнию ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π³Π°Π»Π°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° -0,5-0,7 ΠΌΠ» 0,1% раствора.

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

    Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

    Бсылки

    • ΠžΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ инструкция для ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½.
    • Π‘ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹: ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ практичСскоС руководство. Москва, 2000. Π‘. А. ΠšΡ€Ρ‹ΠΆΠ°Π½ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ, М. Π‘. Π’ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°.
    Π’Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅!
    ОписаниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° "Π”ΠΈΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ " Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ страницС являСтся ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ вСрсиСй ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ инструкции ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ использованиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²Ρ‹ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚ΡŒΡΡ с ΡƒΡ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ Π°Π½Π½ΠΎΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ.
    Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ прСдоставлСна ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ с ΠΎΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΈ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ΠΊΠ°ΠΊ руководство ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ. Волько Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ способы Π΅Π³ΠΎ примСнСния.

    ЀармакологичСскоС дСйствиС

    Π”Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ миорСлаксант ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρƒ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ. ВзаимодСйствуя с H-Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½ΠΎΡ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ распространяСтся Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π³Π΅Π½Π΅Ρ€Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅Π·ΠΎΡ€ΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ сокращСниС ΠΌΠΈΠΎΡ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΈΠ»Π» (Ρ‚.Π΅. Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ подСргивания – Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ облСгчСния Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ). ΠœΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π°ΡΡΡŒ дСполяризованными, Π½Π΅ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΡ‹, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ для поддСрТания ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ тонуса трСбуСтся поступлСниС ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠΎΠ², сопряТСнных с рСполяризациСй ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²ΠΎΠΉ пластинки, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ спастичСский ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡. ПослС Π²/Π² ввСдСния миорСлаксация происходит Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ: ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ Π²Π΅ΠΊ, ΠΆΠ΅Π²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мускулатура, ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² Ρ€ΡƒΠΊ, Π³Π»Π°Π·, конСчностСй, шСи, спины ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, голосовых связок, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Ρ‹ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΠ°.

    Π’Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния. ПослС Π²/Π² ввСдСния, дСйствиС начинаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 54-60 сСк, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2-3 ΠΌΠΈΠ½ рСлаксация ΠΌΡ‹ΡˆΡ† достигаСт максимума ΠΈ сохраняСтся Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ объСмС 3 ΠΌΠΈΠ½. ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия – 5-10 ΠΌΠΈΠ½.

    Π’Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ дСйствия зависит ΠΎΡ‚ Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹: 0.1 ΠΌΠ³/ΠΌΠ» – расслаблСниС скСлСтной мускулатуры Π±Π΅Π· Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ систСму; 0.2-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ – ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ расслаблСниС мускулатуры Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры (происходит Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ полная остановка спонтанного дыхания). Для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅. БыстроС наступлСниС эффСкта ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ быстроС восстановлСниС тонуса ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡƒΡŽ ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΠ΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†.

    Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

    ПослС Π²/Π² ввСдСния распрСдСляСтся Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΈ Π²Π½Π΅ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 90% гидролизуСтся холинэстСразой ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄ΠΎ янтарной кислоты ΠΈ Ρ…ΠΎΠ»ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составляСт 90 сСк ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ псСвдохолинэстСразы. Выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. НС ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ гСматоэнцСфаличСский Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€. НС ΠΊΡƒΠΌΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

    Π”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

    ВзрослыС: Π²/Π² ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ, струйно ΠΈΠ»ΠΈ капСльно (для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ капСльной ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ 0.1% раствор). Π’ зависимости ΠΎΡ‚ клиничСской ситуации, ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ разовая Π΄ΠΎΠ·Π° Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ 100 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ Π΄ΠΎ 1.5-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π°.

    Для провСдСния ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ – 0.2-0.8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; для миорСлаксации ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ спонтанного дыхания – 0.2-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; для рСлаксации скСлСтной мускулатуры ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² ΠΈ Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… – 0.1-0.2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; для провСдСния эндоскопии – 0.2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³; для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ослоТнСний ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (судороги, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ сухоТилий) – 0.1-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π²/Π², Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΌΠ³.

    Для Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния мускулатуры Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ всСй ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎ, Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5-7 ΠΌΠΈΠ½ ΠΏΠΎ 0.5-1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ΠŸΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

    Π’/ΠΌ примСняСтся Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… Π΄ΠΎ 2.5 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π½ΠΎ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΌΠ³; Π²/Π² – 1-2 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³.

    ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

    Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: усилСниС выраТСнности ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, остановка дыхания.

    Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: искусствСнная вСнтиляция Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² случаС сниТСния содСрТания Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ холинэстСразы – ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ свСТСй ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

    ЛСкарствСнноС взаимодСйствиС

    ЀармацСвтичСски нСсовмСстим с донорской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (происходит Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·), с растворами Π±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚ΡƒΡ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ растворами (образуСтся осадок).

    БовмСстим с изотоничСскими растворами натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° , раствором Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, 5% раствором Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΈ 6% раствором дСкстрана.

    АнтихолинэстСразныС срСдства, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π»ΠΈΠ΄ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Π±Π΅Ρ‚Π°-Π°Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΎΠ±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ B, ΠΊΠ»ΠΈΠ½Π΄Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ , Ρ†ΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½, ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°Π½ΠΈΠ΄ΠΈΠ΄, фосфорорганичСскиС инсСктициды, соли Mg 2+ ΠΈ Li + , Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ…ΠΈΠ½, ΠΏΠ°Π½ΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΉ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС.

    БовмСстим с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ миорСлаксантами наркотичСскими Π°Π½Π°Π»ΡŒΠ³Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

    УсиливаСт ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ эффСкты сСрдСчных Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (брадикардия).

    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ антимиастСничСских ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ холинэстСразы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π°ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½, Π΄ΠΈΡ„Π΅Π½Π³ΠΈΠ΄Ρ€Π°ΠΌΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π³Π°Π·ΠΈΠ½, эстрогСны, окситоцин , Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹), ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ ΠΌΠΈΠΎΡ€Π΅Π»Π°ΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствия суксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°.

    Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ лактация

    ЗапрСщаСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ дСйствия

    АллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (анафилактичСский шок, бронхоспазм); гипСркалиСмия.

    Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ АД, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ проводимости сСрдца, аритмия, брадикардия (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ – Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈ взрослых), ΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΎΠ³Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ шок, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, гипСрсаливация, Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ°, миалгия (Π² послСопСрационном ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅); Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† (связан с гСнСтичСски обусловлСнным Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ образования сывороточной холинэстСразы); Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ – Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ΡƒΡ€ΠΈΠΈ. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ (прСимущСствСнно Ρƒ Π²Π°Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠΎΠ²) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ кратковрСмСнная брадикардия, Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях асистолия.

    Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 10-12 Ρ‡ послС примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ рСлаксация ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ апноэ.

    Условия ΠΈ сроки хранСния

    Бписок А.

    ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт Ρ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта, нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ ΠΎΡ‚ +2 Π΄ΠΎ +8Β°C. ЗамораТивания Π½Π΅ допускаСтся.

    Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности 1 Π³ΠΎΠ΄ ΠΈ 6 мСсяцСв. НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ послС срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

    Показания

    β€” ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спонтанного дыхания (ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ интубация, бронхоскопия);

    β€” полная миорСлаксация (эндоскопия, Π²ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ², рСпозиция ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ², гинСкологичСскиС, Ρ‚ΠΎΡ€Π°ΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°);

    β€” ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° судорог ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠ»Π΅ΠΊΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΠΌΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

    β€” ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стрихнином;

    β€” столбняк (симптоматичСская тСрапия).

    ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

    β€” Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

    β€” злокачСствСнная гипСртСрмия (Π² Ρ‚.Ρ‡. Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅);

    β€” миастСния;

    β€” вроТдСнная ΠΈ дистрофичСская миотония;

    β€” ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ дистрофия Π”ΡŽΡˆΠ΅Π½Π½Π°;

    β€” Π·Π°ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚ΠΎΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ Π³Π»Π°ΡƒΠΊΠΎΠΌΠ°;

    β€” острая пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

    β€” ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…;

    β€” ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ Π³Π»Π°Π·;

    β€” Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ астма;

    β€” гинСркалиСмия;

    β€” дСтский возраст Π΄ΠΎ 1 Π³ΠΎΠ΄Π°;

    β€” Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;

    β€” ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

    Π‘ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ: сниТСниС активности сывороточной псСвдохолинэстСразы (Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ стадия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности, анСмия, кахСксия, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, хроничСскиС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, распространСнныС ΠΎΠΆΠΎΠ³ΠΈ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹), послСродовой ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄, столбняк, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·, злокачСствСнныС новообразования, хроничСская почСчная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, миксСдСма, систСмныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, состояниС послС пСрСливания ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹, ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ°Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π·, искусствСнноС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, острая ΠΈ хроничСская интоксикация инсСктицидами – ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ холинэстСразы (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ) ΠΈΠ»ΠΈ антихолинэстСразными срСдствами (нСостигмин, физостигмин, дистигмина Π±Ρ€ΠΎΠΌΠΈΠ΄), ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ использованиС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡƒΡ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… с сукцинилхолином Π·Π° холинэстСразу (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠ°ΠΈΠ½ Π²/Π²), экстрСнныС хирургичСскиС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с Β«ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠΎΠΌΒ».

    ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания

    ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² условиях спСциализированного отдСлСния ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ для искусствСнной вСнтиляции Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ анСстСзии. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π° 1 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρƒ Π΄ΠΎ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ суксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° 3-4 ΠΌΠ³ Ρ‚ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡ€Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ 10-15 ΠΌΠ³ Π΄ΠΈΠΏΠ»Π°Ρ†ΠΈΠ½Π° Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ фибриллярныС подСргивания ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ появлСниС ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ для Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, для ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ расслаблСния мускулатуры ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ миорСлаксанты, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ вводят послС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ‚ΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ суксамСтония ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°.

    МСдлСнноС Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π²/Π² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1-1.5 ΠΌΠ³ Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ сСкрСции.

    ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΉΡ€ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ) ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² срСдних Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ для ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈΠ·-Π·Π° риска развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠΈ. Π—Π°Ρ‚ΡΠ½ΡƒΠ²ΡˆΠ°ΡΡΡ миорСлаксация с Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ апноэ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° нСсколькими ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈ: Β«Π°Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉΒ» холинэстСразой сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, наслСдствСнной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ сывороточной холинэстСразы ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ сниТСния Π΅Π΅ уровня. Если ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ вводят ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 25-30 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚ послС послСднСй ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Ρƒ больного Π½Π΅ восстанавливаСтся ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ тонус, остаСтся повСрхностным Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π΄ΡƒΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ° Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ΄Π΅ΠΏΠΎΠ»ΡΡ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ (Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Β«Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Β»). Для снятия этого эффСкта слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ΅: Π² Π²Π΅Π½Ρƒ вводят ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠΏΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0.5-0.7 ΠΌΠ³ (0.5-0.7 ΠΌΠ» 0.1% раствора), Π΄ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ учащСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡΠ° ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1-2 ΠΌΠΈΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ Π²/Π² вводят ΠΏΡ€ΠΎΠ·Π΅Ρ€ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1.5 ΠΌΠ³ (3 ΠΌΠ» 0.05% раствора).

    Π”Π˜Π’Π˜Π›Π˜Π - описаниС ΠΈ инструкция прСдоставлСны справочником лСкарствСнных срСдств Π’ΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒ.