Последствия энтеровирусной инфекции у взрослых. Серозный менингит и энцефалит

Некоторые заболевания чаще встречаются у деток, нежели у взрослых. Обычно такая ситуация объясняется недостаточной зрелостью детского иммунитета, а также особенностями поведения и привычек ребенка. Так в случае с энтеровирусной инфекцией, болезнь обычно развивается вследствие отсутствия у детей гигиенических навыков. С взрослыми же дело обстоит немного сложнее, мы можем подхватить так называемый кишечный грипп воздушно-капельным путем либо в быту. Поговорим о том, как проявляется течение энтеровирусной инфекции, а также об особенностях коррекции данного неприятного заболевания.

Как проявляется энтеровирусная инфекция у взрослых? Симптомы состояния

После прохождения инкубационного периода больной сталкивается с первыми проявлениями энтеровирусного поражения. Поначалу у него возрастает температура тела и развивается головная боль, помимо всего прочего его также беспокоят боли в области брюшины, иногда возникает подташнивание, переходящее во рвоту. Все эти проявления энтеровирусной инфекции характеризуются достаточно слабым выражением, в определенных случаях недуг может и совсем не проявляться, либо давать о себе знать лишь незначительным недомоганием.

Сложная и более выраженная симптоматика возникает в том случае, если возбудитель болезни проник внутрь кровеносной системы и начал свое шествие по всем органам и системам нашего тела. В этом случае энтеровирусная инфекция существенно повышает температуру тела, на руках и ногах больного появляются высыпания. Недуг приводит к появлению повышенной отечности на руках, а также на ногах, в ротовой полости формируются язвочки.

В том случае, если инфекция энтеровируса продолжает свое развитие и дальше, а больной при этом совершенно не лечится, заболевание может осложняться. В самых сложных случаях это оканчивается появлением менингита, энцефалита, повышенной отечности легких и даже параличем. При запущенной энтеровирусной инфекции может случиться даже летальный исход, либо произойти существенные поражения головного мозга, что становится причиной инвалидности.

При поражении сердца энтеровирус приводит к развитию аритмии, одышки, сердечных болей и провоцирует нарушения кровообращения. Кишечная форма болезни дает о себе знать достаточно обильным и водянистым поносом, а также рвотой, что чревато обезвоживанием организма, а также нарушением жизненно важных функций. Поражение почек сопровождается нарастанием почечной недостаточности. Иногда вирус поражает глаза, в этом случае больной может потерять зрение, а структуры глаз деформируются. Особенную опасность болезнь представляет для людей с недостаточно сильным иммунитетом.

Что делать при диагнозе энтеровирусная инфекция? У взрослых лечение

К сожалению, на сегодняшний день нет ни одного метода, способного оказать непосредственное воздействие на возбудителя кишечного гриппа. Именно поэтому лечение энтеровирусной инфекции является симптоматическим. Больному во время острого периода болезни стоит оставаться в постели. Ему подбирается легкая диета, обогащенная витаминами. При наличии рвоты и поноса необходимо обеспечить пациента поступлением достаточного количества жидкости в организм, чтобы не допустить обезвоживания организма. Если недуг сопровождается явными симптомами интоксикации – высокой температурой, головными и мышечными болями, стоит потреблять препараты-анальгетики, а также средства, оказывающие жаропонижающее воздействие. При сильной диарее настоятельно рекомендуется осуществлять прием специальных регидратационных составов для восстановления водно-солевого баланса, одним из наиболее известных лекарств такого типа является регидрон. Его можно приобрести в любой аптеке и готовить в соответствии с указаниями на упаковке. Подобное средство можно изготовить и своими руками, растворив чайную ложечку соли в полулитре тепленькой предварительно вскипяченной воды.

Если заболевание осложняется присоединением вторичной бактериальной инфекции, больному прописывают прием антибиотических препаратов.

Особенную роль при терапии энтеровирусной инфекции играет соблюдение особенного режима питания. Больному стоит отказаться от потребления продуктов, активизирующих перистальтику кишечника. Таковыми являются разнообразные сладости и газированные напитки, а также копчености, черный хлеб, свежие фрукты либо овощи. Нельзя потреблять и жирные, а также жареные блюда.

Все продукты в рационе больного должны быть легкоусвояемые организмом. На весь период лечения желательно отказаться от потребления молочных продуктов. В том случае, если инфекционное поражение сопровождается развитием гнилостных процессов, настоятельно рекомендуется включать в рацион печеные яблоки, поглощающие ядовитые элементы.

Больной должен потреблять пищу достаточно часто – примерно, с интервалом в два часа. При этом порции должны быть небольшими.

При появлении симптомов энтеровируса человека нужно отделить от контактов с другими здоровыми членами семьи. Ему настоятельно рекомендуется находиться в отдельном помещении, которое стоит регулярно проветривать. Также ему стоит выделить отдельную посуду и полотенце.

Профилактика развития кишечного гриппа подразумевает тщательное соблюдение норм личной гигиены. В государственном масштабе требуется санитарно благоустраивать источники пресной воды, обеззараживать нечистоты, а также обеспечивать население свежей и качественной пищей и питьевой водой.

К энтеровирусным инфекциям относят группу инфекционных заболеваний, возникающих вследствие попадания в организм кишечных вирусов. Они могут проявляться в виде самой разнообразной клинической картины из-за поражения сердечно-сосудистой и нервной систем, мышечной ткани, печени, ЖКТ, почек, органов дыхания или других органов. В большинстве случаев энтеровирусная инфекция у детей протекает в легкой форме и сопровождается такими симптомами, как резкое повышение температуры, общее недомогание, высыпания на коже и слизистых, расстройства со стороны ЖКТ.

Содержание:

Характеристика возбудителя

Возбудителем энтеровирусной инфекции являются вирусы рода Enterovirus, из семейства Picornaviridae. Они состоят из линейной однонитевой молекулы РНК, заключенной во внешнюю оболочку белковой природы. Все энтеровирусы содержат в составе общий антиген, характерный для всего рода, и специфический антиген, типичный только для конкретного вида (серотипа). Патогенными для организма человека считаются порядка 70 видов энтеровирусов, которые разделяют на следующие группы:

  • вирусы полиомиелита (3 серотипа);
  • вирусы Коксаки типа А (включает 24 серотипа) и типа В (включает 6 серотипов);
  • вирусы ЕСНО (34 серотипа);
  • неклассифицированные энтеровирусы.

Энтеровирусы распространены повсеместно. В условиях внешней среды они могут сохранять жизнеспособность до одного месяца, а в испражнениях – до 6 месяцев. Их можно обнаружить в почве, воде, продуктах питания. Они устойчивы к низким температурам, даже к заморозке, кислым средам, воздействию 70%-ного этилового спирта, диэтилового эфира, фенольных соединений, однако быстро инактивируются при высушивании, нагревании до 50°С и более, воздействии ультрафиолетового облучения, ультразвука, радиации. Также они теряют жизнеспособность при обработке хлорсодержащими дезинфицирующими средствами, окислителями (перекись водорода, перманганат калия), метиленовым синим, формальдегидом.

Основным местом репродукции энтеровирусов в организме человека являются лимфоидные структуры тонкого кишечника, клетки эпителия и лимфоидной ткани глоточного кольца. После перенесенной энтеровирусной инфекции у ребенка остается стойкий пожизненный иммунитет, но только к тому типу вируса, с которым у организма был контакт, и по отношению к другим серотипам он оказывается неэффективным и бесполезным.

Пути заражения

Энтеровирусные инфекции чаще всего регистрируются летом и осенью. Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста до 10 лет. Дети старшего возраста и взрослые болеют реже, так как уже имеют сформированный иммунитет к возбудителю вследствие бессимптомно перенесенной инфекции, хорошо обучены правилам личной гигиены и мерам профилактики. У грудничков, находящихся на грудном вскармливании, заболевание возникает довольно редко, так как вместе с материнским молоком ребенок получает антитела к данному возбудителю.

Заражение происходит от здорового носителя инфекции или уже заболевшего человека. При этом в случае здорового вирусоносительства, которое может наблюдаться у уже переболевших детей или у детей с сильным иммунитетом, перенесших заболевание бессимптомно, период заразности для окружающих может достигать 5 месяцев. Длительность инкубационного периода после заражения составляет от 2 до 10 дней.

Основным механизмом передачи инфекции является фекально-оральный и реже воздушно-капельный путь. Заражение осуществляется по причине:

  • несоблюдения правил личной гигиены (отсутствие тщательного мытья рук с мылом после посещения туалета и перед едой);
  • употребления сырой воды;
  • контакта с предметами обихода и игрушками больного ребенка;
  • купания в общественных водоемах;
  • употребления немытых фруктов и овощей;
  • употребления молочных продуктов в термически необработанном виде.

Возможна также трансплацентарная передача энтеровирусной инфекции от зараженной беременной женщины к плоду.

Формы и симптомы заболевания

Входными воротами энтеровирусной инфекции являются слизистые оболочки носоглотки и пищеварительного тракта, где в ответ на попадание инфекционного агента наблюдается местная воспалительная реакция.

При хорошем местном иммунитете распространение вируса по организму ребенка ограничивается входными воротами, инфекция протекает бессимптомно или в очень легкой форме только с поражением слизистых оболочек. При недостаточном уровне иммунитета, большом количестве попавших вирусных частиц или высокой вирулентности вируса наблюдается генерализация инфекции. После размножения в кишечнике вирусы попадают в системный кровоток и разносятся по всему организму, поражая те органы и ткани, к которым у них имеется тропность. Наблюдаемая клиническая картина при этом может быть самой разнообразной. Патогенная деятельность вируса у детей идет на спад с момента выработки организмом специфических антител.

Энтеровирусные инфекции в зависимости от наблюдаемой клинической картины делят на типичные и редкие (атипичные) формы. К типичным относятся:

  • серозный менингит;
  • эпидемическая миалгия;
  • энтеровирусная экзантема.

Атипичными формами являются:

  • миокардит;
  • энцефалитическая и или полиомиелитоподобная форма;
  • энцефаломиокардит новорожденных;
  • энтеровирусный увеит;
  • эпидемический геморрагический конъюнктивит;
  • энтеровирусная лихорадка;
  • респираторная (катаральная) форма;
  • энтеровирусная диарея (гастроэнтерит);
  • поражение мочеполовой системы (геморрагический цистит, нефрит, охрит, эпидидимит);
  • панкреатит.

Развитие заболевания у детей, как правило, имеет острый характер, начинается с резкого повышения температуры тела до 39–40°С , сохраняющейся от 3 до 5 дней, озноба, общей слабости, головной боли, снижения аппетита. Возможны тошнота и рвота , увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, где происходит размножение вируса. Перечисленные симптомы энтеровирусной инфекции характерны практически для всех клинических форм ее протекания.

Герпетическая ангина

Типичным признаком герпетической ангины у ребенка является умеренная гиперемия и появление высыпаний на слизистых ротовой полости и горла (небные дужки, миндалины, мягкое и твердое небо, язычок) в первые сутки болезни. Вначале элементы сыпи представляют собой красные не сливающиеся между собой папулы, а затем превращаются в везикулы диаметром 1–2 мм. Их количество может варьировать от 3 до 18. Спустя 2 дня пузырьки самопроизвольно вскрываются с образованием небольших ранок или рассасываются, не оставляя следа. Для герпетической ангины характерна болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов.

Серозный менингит

Серозный менингит является тяжелой и наиболее распространенной формой протекания энтеровирусной инфекции у детей. К его симптомам относятся сильная головная боль, апатия, подъем температуры тела, рвота, возбужденное состояние, беспокойство, судороги, а также ряд симптомов, возникающих вследствие раздражения и воспаления мозговых оболочек:

Спустя 3–5 дней клиническая картина начинает регрессировать, при этом симптомы могут сохраняться до 10 дней, а вирус обнаруживается в спинномозговой жидкости в течение 2–3 недель. Остаточные явления после серозного менингита в виде гипертензионного и астенического синдрома могут отмечаться еще на протяжении 2–3 месяцев.

Энтеровирусная экзантема

Энтеровирусная экзантема у ребенка проявляется в виде кожной сыпи. Ее элементы присутствуют на коже лица, туловища, конечностях, реже в ротовой полости. Они представляют собой розовые пятна или папулы, которые быстро проходят в течение трех дней, не оставляя после себя никаких следов. В некоторых случаях непродолжительное время после исчезновения сыпи на коже отмечается шелушение и легкая пигментация.

Энтеровирусная экзантема может развиваться совместно с серозным менингитом или герпетической ангиной.

Эпидемическая миалгия

Основным симптомом эпидемической миалгии являются интенсивные мышечные боли. У детей присутствуют жалобы на приступы острой боли в грудной клетке и верхней части живота, реже – в области спины, рук и ног. При движении болевые ощущения усиливаются, кожные покровы становятся бледными, происходит повышенное потоотделение, учащение дыхания. Как и энтеровирусная экзантема, данная форма может протекать совместно с герпетической ангиной и серозным менингитом.

Диагностика

При подозрении на энтеровирусную инфекцию необходимо обратиться к наблюдающему ребенка педиатру. В зависимости от конкретной формы заболевания дополнительно может понадобиться консультация офтальмолога, отоларинголога, невролога, кардиолога или других специалистов. Подтвердить диагноз врач сможет на основании видимых симптомов, оценки общей эпидемиологической ситуации в регионе и результатов анализов. Основными лабораторными исследованиями, показанными в данном случае, являются:

  • общий анализ крови;
  • выявление специфических фрагментов РНК энтеровируса в исследуемом материале;
  • серологические исследования, основанные на реакциях иммунитета по отношению к вирусу (иммуноферментный анализ, реакции связывания комплемента и торможения гемагглютинации и другие) и выполненные в парных сыворотках через определенные промежутки времени.

Для выявления возбудителей инфекции у детей в зависимости от зоны поражения используются различные биологические материалы: кровь, выделения из глаз, смывы с носоглотки, соскобы с кожи, фекалии.

В общем анализе крови при энтеровирусной инфекции наблюдается повышение концентрации лейкоцитов, нейтрофилов (на ранней стадии болезни), эозинофилов и лимфоцитов (по мере прогрессирования заболевания), сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ. При серологических исследованиях в случае наличия в организме энтеровирусов должно наблюдаться не менее чем 4-х кратное увеличение титра антител между парными сыворотками.

При некоторых формах энтеровирусной инфекции необходима дифференциальная диагностика с другими заболеваниями, протекающими со схожей симптоматикой:

Лечение

Энтеровирусная инфекция у относительно здоровых детей протекает преимущественно в легкой форме. Лечение проводится в домашних условиях за исключением случаев поражения нервной системы и жизненно важных органов (сердце, печень, почки). Госпитализация показана также, если у ребенка длительно сохраняется высокая температура, которая не снижается в ответ на прием жаропонижающих средств.

Специфических препаратов для лечения болезни, непосредственно воздействующих на энтеровирусы, на данный момент нет, поэтому основная терапия заключается в поддержке и укреплении иммунной системы, повышении ее защитных функций. Для этого при необходимости применяют иммуноглобулины, иммуномодулирующие препараты и препараты интерферона.

Для устранения и облегчения симптомов энтеровирусной инфекции у детей могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • жаропонижающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена при высокой температуре;
  • средства для регидратации и снятия интоксикации (водно-солевые растворы регидрон, хумана электролит, гидровит и другие, глюкоза, смекта, энтеросгель);
  • антигистаминные препараты;
  • противорвотные средства;
  • обезболивающие препараты;
  • полоскания и спреи для горла;
  • препараты для восстановления микрофлоры кишечника (линекс, лактовит, бифиформ).

При высокой температуре показан постельный режим. Важным элементом лечения энтеровирусной инфекции у детей в течение всего периода болезни является обильное питье (негазированная минеральная вода, компоты, морсы, чай), частая влажная уборка и регулярное проветривание комнаты, где находится ребенок, на что особо обращает внимание педиатр Е. О. Комаровский. Питание должно быть по желанию ребенка и состоять из легких для усвоения продуктов (каши на воде, вареное нежирное мясо, овощи, супы без наваристого бульона, кефир, галетное печенье).

В период лечения и до полного выздоровления больной ребенок должен быть изолирован от здоровых детей. Во избежание массового распространения инфекции ему запрещается посещать детский сад, школу или другие детские коллективы.

Видео: Педиатр Комаровский Е. О. об энтеровирусных инфекциях и их особенностях

Осложнения

Энтеровирусная инфекция в большинстве случаев имеет благоприятный для ребенка прогноз и заканчивается полным выздоровлением. Наибольшую опасность она представляет для новорожденных и детей с ослабленным иммунитетом, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированных.

Серьезные осложнения в виде отека мозга, эпилепсии, психических расстройств, повышения внутричерепного давления возможны при энтеровирусном энцефалите, энцефаломиокардите новорожденных, менингите. При тяжелом течении заболевания существует вероятность генерализации инфекции, развития пневмонии , острой дыхательной недостаточности, присоединения вторичной бактериальной инфекции.

Профилактика

Профилактика энтеровирусной инфекции состоит в следующих мерах:

  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • употребление только кипяченой или бутилированной воды;
  • общее укрепление иммунной системы;
  • тщательное мытье сырых фруктов и овощей перед употреблением;
  • частое проветривание и влажная уборка в помещении;
  • избегание посещений мест массового скопления людей при вспышке эпидемии;
  • запрет на купание в открытых водоемах, не имеющих специального разрешения.

Учитывая многочисленность серотипов энтеровирусов, эффективная профилактика инфицирования ими детей путем вакцинации на данный момент не разработана.


Энтеровирусная инфекция у взрослых вызвана большой группой вирусов. В эту группу входит около 100 разновидностей возбудителей. Чаще подвержены заболеванию дети и молодые люди. Энтеровирусная инфекция имеет летне-осеннюю сезонность. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде и в организме человека.

Поражаются слизистые оболочки глаз, ротовой полости, кишечника. Заболевание сопровождается повышенной температурой.

    Показать всё

    Виды инфекции и характерные симптомы

    Энтеровирусная инфекция у человека протекает в нескольких вариантах. Их разделяют на типичные и атипичные.

    К типичным относят:

    • герпангина;
    • эпидемическая миалгия;
    • менингит;
    • экзантема.

    К атипичным формам относятся:

    • респираторная форма;
    • энцефалит;
    • энтеровирусная диарея;
    • геморрагический конъюнктивит;
    • панкреатит;
    • пиелонефрит.

    Герпангина

    Вызвана вирусами Коксаки. У большей части пациентов заболевание протекает по типу ОРЗ. Типичная клиническая картина герпангины встречается лишь у трети больных. Для болезни характерно острое начало с подъемом температуры до 39-40*С.

    Слизистая оболочка глотки ярко гиперемирована. В первые двое суток на слизистой оболочке образуются мелкие белые папулы. Через некоторое время они превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым. Через 2-3 дня пузырьки вскрываются и образуют эрозии.

    Человек жалуется на умеренную боль в горле и затруднение глотания. Заболевание длится около недели.

    Эпидемическая миалгия

    Вызвана вирусами Коксаки и ЕСНО. Заболевание начинается остро, с сильной лихорадки. Человек жалуется на сильную слабость, головную и мышечную боль, тошноту со рвотой. Мышечные боли достигают высокой интенсивности, усиливаются во время движений, сопровождаются повышенным потоотделением.

    Приступы болей продолжаются около получаса. При поражении мышц передней брюшной стенки создается картина хирургической патологии живота. Поражение мышц груди заставляет думать о стенокардии или инфаркте миокарда.

    В межприступный период больные вялые и апатичные. Наблюдается умеренное повышение температуры. Зев гиперемирован, увеличены шейные лимфоузлы. У некоторых больных увеличиваются печень и селезенка. Заболевание длится 7-10 дней.

    Менингит

    Наиболее тяжелая форма энтеровирусной инфекции. В большинстве случаев заболевание начинается остро, наблюдается повышение температуры до 38-39 *С, общая интоксикация. Симптомы менингита присоединяются уже с первого дня болезни, реже на 3-5 день.

    Наблюдаются следующие признаки:

    • повышенная чувствительность к световым и звуковым раздражителям;
    • распирающая головная боль высокой интенсивности;
    • обильная рвота;
    • психическое и двигательное возбуждение.

    У пациентов отмечаются менингеальные симптомы, брадикардия. Заболевание длится около двух недель.

    Экзантема

    Наиболее легкая форма энтеровирусной инфекции. Начинается остро с подъема температуры до 38*С. Человек жалуется на слабость, головную и мышечную боль. При осмотре наблюдается увеличение шейных лимфоузлов, гиперемия зева.

    С первого дня по всему телу появляется сыпь. Она напоминает краснушную - обильные мелкие красные пятна. Реже появляются папулы и геморрагические элементы. Сыпь сохраняется в течение 2-3 дней. Элементы сыпи появляются и на слизистой ротовой полости, заболевание сопровождается развитием фарингита.

    Реже наблюдают изолированную форму, когда сыпь появляется только на кончиках пальцев, ладонях и стопах. Элементы сыпи представлены пузырьками с прозрачным содержимым.

    Атипичные формы

    Характерны в основном для детского возраста, у взрослых наблюдаются редко.

    Таблица. Проявления атипичных форм энтеровирусной инфекции.

    Форма Симптомы
    Респираторная Начинается остро, напоминает грипп. Появляется обильное прозрачное отделяемое из носа, сухой кашель. Отмечается гиперемия ротоглотки, в некоторых случаях развивается фарингит. Заболевание длится около недели
    Диарея Возникает чаще в летнее время. Начинается остро, с подъема температуры до 39*С. Появляется обильный жидкий стул до 10 раз в сутки, не содержит примесей. Наблюдается вздутие живота, урчание, метеоризм
    Энцефалит Заболевание имеет острое начало, наблюдается лихорадка. Характерна очаговая неврологическая симптоматика разной степени выраженности, угнетение сознания
    Геморрагический конъюнктивит Болезнь начинается с поражения одного глаза, через 1-2 дня воспаление переходит на второй. Человек жалуется на интенсивные боли в глазу, повышенное слезотечение. Конъюнктива и склера гиперемированы, веки отечны, появляется необильное слизистое отделяемое

    Остальные формы, сопровождающиеся поражением сердца, почек, поджелудочной железы, протекают неспецифически, не отличаются от патологий другого происхождения.

Дошкольники, школьники возрастом 2-10 лет, посещающие учебные учреждения, подвержены заболеваниям, спровоцированных энтеровирусами. До 5 класса все переносят патологию, хотя бы один раз. Спровоцировать вирусное заболевание могут возбудители:

  • вирусы Косаки;
  • полиовирусы;
  • ЕСНО-вирусы.

Наука насчитывает 67 патогенных микроорганизмов, провоцирующих энтеровирусную инфекцию у детей. После выздоровления организм формирует пожизненный иммунитет. Сероспецифичная защита предотвращает повторное заражение данным видом серологического вируса. Другие возбудители не реагируют на такой иммунитет.

Общее понятие

Энтеровирус у детей – это болезнь, имеющая инкубационный период одну неделю. Патология имеет острое начало, быстрое течение. Признаки появляются, спустя 3-5 суток после контакта с возбудителем. ОРВИ всегда сопровождается симптомами:

  • Болезненность живота, расстройство стула, тошнота, рвота;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение лимфоузлов шеи;
  • катаральные проявления (слезотечение, воспаление гортани, отечность слизистой носа);
  • повышенная слабость, утомляемость, головная боль.

Энтеровирусная экзантема появляется реже. Патология может осложняться энтеровирусной ангиной, менингитом, полиомиелитом, конъюнктивитом, сердечными отклонениями. Поэтому так важно вовремя начать лечение у детей.

Пути передачи

Болезнь не всегда имеет яркие проявления. Организм маленьких пациентов, имеющих крепкий иммунитет, игнорирует ОРВИ. Врачи говорят о вирусоносительстве. Больной заражает других людей при контакте, а сам не имеет признаков болезни.

Возбудитель поселяется в организме детей через зараженную воду, пищу, почву, игрушки, предметы общего пользования. Пик заражений отмечается летом, осенью. Инфекция протекает вспышкообразно, сопровождаясь карантином в учебных заведениях.

Лечение энтеровируса

Обнаружив у детей симптомы инфекции, следует отправиться к врачу. Доктор оценит состояние маленького пациента, проведет обследование, назначит лечение. Адекватная тактика имеет хороший прогноз. Комплексная терапия с крепким иммунитетом позволят крохе быстро оправиться от болезни. Курс включает разные лекарственные средства: специфические, симптоматические.

Справиться с интоксикацией организма

Энтеровирусная инфекция проявляется интоксикацией. По этой причине повышается температура тела, возникает головная боль, слабость. У детей симптомы, сообщающие о необходимости применения дизинтоксикационных средств – отсутствие аппетита, тошнота. Как лечить кишечные расстройства? Терапия включает регидратацию, прием сорбентов.

Опасность обезвоживания: первая помощь

Энтеровирус у детей часто осложняется обезвоживанием. Опасен недостаток влаги при неукротимой рвоте. Жидкость, поглощенная организмом, устремляется обратно. Ухудшение самочувствия развивается быстро, негативно влияя на почки, печень, сердце, кровеносную систему, мозг. Обезвоживание проявляется:

  • жаждой;
  • насыщенным цветом мочи;
  • неэффективностью жаропонижающих средств;
  • сухостью кожи, слизистых.

Приготовить регидрадационный раствор можно самостоятельно, но лучше приобрести лекарство в аптеке. Пациенту предложат:

  • Хумана Электролит;
  • Гастролит;
  • Гидровит;
  • Регидрон;
  • Тригидрон.

Сухую массу необходимо разбавлять чистой водой. Максимальное усвоение жидкости происходит, когда температура раствора наиболее близка к температуре тела. У ребенка затрачиваются минуты на всасывание аптечного продукта. Отпаивать больного следует дробно: с перерывом 5 минут давайте ложечку приготовленного напитка.

Устранить токсины

Симптомы и лечение кишечного заболевания – взаимозависящие. Если возникает интоксикация, ее следует устранить дезинтоксикационными компонентами. Большинство сорбентов разрешены к использованию новорожденным детям. Давайте таблетки правильно: соблюдайте перерыв 1-2 часа, если используете другие медикаменты; исключите употребление сорбентов с едой.

  • Полисорб – ходовой и эффективный порошок, выводящий токсины из организма.
  • Энтеросгель – пастообразная субстанция, имеющая сладковатый привкус.
  • Смекта – апельсиновый порошок для приготовления напитка.
  • Фильтрум – капсулы водорастворимые.

Активированный уголь, пользовавшийся высокой популярностью в прошлом веке, сейчас применяется редко. Доказано, что для достижения хорошего результата нужно принять 20 таблеток. Терапия оказывается мучительной. Гораздо проще применять современные сорбенты, находящиеся в свободном доступе.

Противовирусные иммуномодуляторы

ентеровірусна інфекція у дітей повсеместно лечится интерфероном. Раннее начало терапии гарантирует успех. Интерфероны вводятся назально, ректально или перорально. В домашних условиях можно использовать аптечные продукты, продающиеся без рецепта.

  • Интерферон лейкоцитарный – сухая субстанция, предполагающая разведение перед использованием. Вводится интраназально через 2-4 часа.
  • Реаферон ЕС Липинт – порошок для приготовления раствора. Принимается перорально 3-10 дней.
  • Вифферон, Кипферон – ректальные суппозитории. Лечение у детей занимает 10 дней.
  • Эргоферон – комплексные пилюли, оказывающие противовирусное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Используется до исчезновения симптомов.

Остальные противовирусные иммуномодуляторы обладают более сильным действием, поэтому должны приниматься по назначению врача.

Как лечить диспепсические расстройства

Энтеровирус у детей симптомы имеет в виде рвоты и диареи. Тошнота присутствует не всегда, но расстройство кишечника есть обязательно. Лекарства, предотвращающие данные признаки, необходимо принимать совместно с дезинтоксикационной продукцией. Комплексный подход позволит вылечить пациента быстро, с минимальными затратами сил.

Понос: эффективные препараты

ентеровірусна інфекція у дітей всегда сопровождается учащением стула. Остановить диарею помогут кишечные антисептики (выпускаются в форме таблеток или сиропа). Ориентируйтесь на возраст заболевшего, выбирая медикамент. Ходовыми стали: Стопдиар, Энтерофурил, Эрсефурил, Экофурил. В них содержится нифуроксазид – кишечный антибиотик. Отличает указанные медикаменты от других антибактериальных то, что основной компонент не всасывается в кровоток. Лекарство работает в кишечнике, после чего выводится в неизмененном виде. Принимать антисептик можно 7 дней. Медикамент будет эффективен только в том случае, если диарея имеет инфекционное происхождение.

Школьникам разрешено давать капсулы на основе лоперамида: Лопедиум, Имодиум, Диара. Препараты тормозят перистальтику кишечника, устраняя диарею. Принимать капсулы необходимо после каждого акта дефекации.

Снимите тошноту

Энтеровирусная инфекция у детей сопровождается тошнотой, рвотой. Облегчить состояние больного, предотвратить обезвоживание помогут противорвотные вещества. Назначить аптечную продукцию должен врач. Запрещается самолечение по следующим причинам:

  • составы блокируют центральные рвотные рецепторы, что может спровоцировать судороги, остановку дыхания, сильнейшую аллергию;
  • принятые субстанции не влияют на причину заболевания, оказывают симптоматическое действие;
  • есть риск усиления интоксикации, ведь с извергающимися массами выходят токсичные вещества.

Вот, чем лечить энтеровирус у младенцев и школьников после консультации доктора:

  • Церукал – пилюли, предназначенные с 2 лет;
  • Мотилиум – суспензия для грудничков, нормализует работу ЖКТ;
  • Атропин – капсулы, раствор, предназначенные пациентам разного возраста;
  • Диакарб – применяется преимущественно при неврологических отклонениях, но может назначаться при инфекционной рвоте.

Антигистаминные медикаменты: 1, 2, 3 поколения

Если ентеровірусна інфекція у дітей сопровождается сыпью, речь идет об экзантеме. Признак не обязательный, но очень неприятный. Первые сутки сопровождаются появлением красных волдырей. 2-3 день характеризуется подсыхением, образованием корочек. Данный процесс проявляется сильным зудом. Облегчить состояние крохи можно при помощи антигистаминных лекарств.

  • Составы от аллергии 1 поколения: Димедрол, Супрастин, Тавегил, Фенистил, Клемастин. Препараты имеют быстрое действие, но обладают недостатками. Перечисленные таблетки, растворы быстро выводятся из организма, создавая необходимость использования дополнительной дозы. Важным недостатком стал побочный эффект: сонливость.
  • Второе поколение включает медикаменты: Кларитин, Зиртек, Эриус, Зодак. Удобство применения один раз в сутки делает торговые наименования ходовыми. Перечисленные лекарства не угнетают нервную систему, но начинают действовать не так скоро.
  • Третье поколение – новейшие антигистамины. Терфенадин, Астемизол назначаются пациентам 3-6 лет. Препараты данного вида редко используются при экзентеме.

Все антигистаминные составы имеют возрастные ограничения. Зачастую ентеровірусна інфекція у дітей предполагает использование второго поколения противоаллергиеских лекарств.

Антипиретики, разрешенные педиатрами

У детей симптомы кишечного вируса почти всегда характеризуются лихорадкой. Врачи рекомендуют пить жаропонижающие, когда уровень термометра фиксируется на отметке 38.5 градусов или выше. Ранее идет активная борьба иммунной системы с возбудителем. Разрешенными детскими антипиретиками являются медикаменты с ибупрофеном, парацетамолом. Если отсутствует эффект, больным после года могут назначить нимесулид или его производные. Анальгин, Аспирин – запрещены. Последний способен вызвать состояние, угрожающее жизни маленького пациента. Применяя жаропонижающие лекарства, соблюдайте правила:

  • перерыв между приемами составляет 4-8 часов;
  • суточная доза не превышается;
  • при необходимости частого использования чередуйте действующие вещества;
  • нельзя предлагать порцию антипиретика, превышающую установленную для имеющегося возраста;
  • используйте по мере необходимости.

Чем лечить энтеровирус у малыша? Создайте максимально благоприятные условия. Получите врачебные рекомендации.

  • Обеспечить покой, лучше – постельный режим.
  • Комфортное нахождение больному обеспечит прохладная температура (20-22 градуса), достаточная влажность воздуха (60-65%).
  • Нельзя кормить пациента насильно. Первая ошибка, совершенная родителями – попытка перевести пациента на молочное питание.
  • Предлагайте заболевшему некрепкие слабосоленые бульоны, сухарики, нежирный сыр, яйцо, банан. Положительно скажется на работе ЖКТ рисовая киселеобразная каша, приготовленная на воде.
  • Выздоровительный период разрешает ввести нежирное мясо, рыбу. Кисломолочные продукты, сладости, газировка добавляются последними.
  • Ежедневное потребление чистой воды – обязательно.

Госпитализация: необходимость экстренной помощи

ентеровірусна інфекція у дітей лечится амбулаторно. Однако малышу может понадобиться экстренная помощь медиков. Как понять, что такое состояние наступило?

  1. Температура не снижается стандартными средствами, а малыш очень слаб.
  2. Мочеиспускание отсутствует 6-8 часов, глаза кажутся запавшими, а губы сухими.
  3. Рвота настолько сильная, что регидратация неэффективна.
  4. Понос сопровождается выделением крови.
  5. Назначенное лечение не помогает 3-4 дня.

Чем лечить энтеровирусную болезнь у ребенка в стационаре, медикам известно хорошо. Врачи восполнят недостаток жидкости растворами для внутривенного введения. Таким же способом проведут дезинтоксикационные мероприятия. Противорвотные препараты в случае госпитализации тоже вводятся инъекционно. Уже на вторые сутки должно стать легче.

Профилактические мероприятия, помогающие предотвратить энтеровирус

ентеровірусна інфекція у дітей – заразная. Если в коллективе заболел один, то через 3-7 дней беспокойства появятся у остальных. Чтобы избежать заражения, проводите регулярную профилактику:

  • мойте руки детям антибактериальным мылом, используйте личные полотенца;
  • запретите тащить в рот игрушки и посторонние предметы;
  • хорошо обрабатывайте пищу перед едой;
  • мойте фрукты, овощи;
  • питайтесь дома;
  • обращайте внимание на людей, окружающих вас;
  • принимайте витаминные комплексы;
  • укрепляйте иммунитет, закаляйтесь.

Первые признаки вирусной инфекции, спровоцированной энтеровирусами, являются поводом для обследования.

Принято считать, что кишечные заболевания имеют бактериальную природу и классическую клинику, а их лечение предусматривает прием антибиотиков. Но не все знают, что поражение пищеварительного тракта довольно часто имеет вирусную природу. Оно не поддается терапии антибактериальными средствами, характеризуется полиморфизмом клиники и, как правило, развивается при заражении энтеровирусами.

Что такое энтеровирусная инфекция?

Под данным термином понимают совокупность острых заболеваний, вызываемых кишечными вирусами. Для этих болезней характерна разнообразная клиническая картина, которая включает нарушения работы не только пищеварительного тракта, но и ЦНС, сердца, мышц, внутренних органов. Кроме этого, предполагается, что энтеровирусы обусловливают самопроизвольные выкидыши и развитие сахарного диабета первого типа. Опасность таких вирусов заключается в том, что они длительное время сохраняются во внешней среде и передаются различными путями - через зараженную воду или пищу, а также воздушно-капельным путем при контакте с больным.

Симптомы энтеровирусной инфекции

Часто болезнь протекает без явной симптоматики. В других случаях после инкубационного периода, который длится в среднем 2-10 дней, появляются соответствующие жалобы. Как правило, у взрослых регистрируется трехдневное повышение температуры, небольшая интоксикация и умеренное нарушение самочувствия без других признаков поражения.

При более остром протекании присоединяются катаральные явления, которые включают фарингиты, ларингиты и конъюнктивиты, а также экзантему, что проявляется появлением пятен, папул или геморрагических элементов в области лица, на туловище и конечностях. Кроме этого, энтеровирусы способны провоцировать развитие ангины, при которой на слизистой ротовой полости возникают везикулы. Они вскрываются и ведут к эрозиям слизистой. Боль при глотании при этом не характерна. Иногда возникает повышенное слюноотделение и болезненность региональных лимфоузлов при пальпации.

Особой формой энтеровирусной инфекции является плевродиния (эпидемическая миалгия). Данная патология характеризуется острой болью мышц в районе передней брюшной стенки, нижних участков грудной клетки, конечностей, спины. Боли приступообразные, длятся от нескольких секунд до 20 минут.

Кишечные проявления энтеровирусной инфекции включают боли в животе (как правило, в правой подвздошной области), метеоризм, а также рвоту и водянистую диарею, что может приводить к значительному обезвоживанию организма. Признаки интоксикации при этом незначительны. Может наблюдаться субфебрильная температура, плохой аппетит и слабость.

Тяжелые формы заболевания

Энтеровирусная инфекция у взрослых не всегда переносится легко. Иногда регистрируются патологические состояния, которые не только имеют тяжелую клиническую картину, но и могут заканчиваться летальным исходом. Среди тяжелых форм инфекции следует назвать следующее:

  • Менингиты и энцефалиты - в большинстве случаев регистрируются среди детей, но могут развиваться и среди взрослого населения. Для менингита характерна высокая температура, общая интоксикация и классические менингеальные симптомы, которые включают выраженную головную боль, ригидность затылка, симптом Кернига, а также другие симптомы энтеровирусного поражения (миалгия, гиперемия зева, экзантема, миокардит). При энцефалите может наблюдаться потеря сознания, нистагм и судороги, параличи лицевого нерва.
  • Поражение сердца в форме мио-и перикардита, характеризующееся аритмиями и одышкой, болями в области сердца, нарушениями кровообращения, соответствующими изменениями на ЭКГ, а также общей слабостью и умеренной лихорадкой, появлением выпота в перикарде. Стоит отметить, что при несвоевременном лечении развиваются необратимые изменения в головном мозге, параличи и дилатационные кардиомиопатии, которые приводят к инвалидности пациентов, а нарушение жизненно важных функций может становиться причиной летального завершения болезни.

Лечение энтеровирусной инфекции

У взрослых, как и у детей, отсутствует специфическая терапия при заражении энтеровирусами. Проводится только симптоматическое лечение, которое зависит от формы заболевания и особенностей ее клинического протекания. При кишечных формах болезни назначают препараты, которые восстанавливают водно-солевой обмен (например, «Регидрон»), обильное питье для предупреждения обезвоживания, противорвотные и противодиарейные средства. Также проводят дезинтоксикационную терапию. При гипертермии, головных и мышечных болях применяют жаропонижающие, а также обезболивающие средства и спазмолитики. В случае тяжелых инфекций, которые протекают с признаками поражения ЦНС, назначают кортикостероиды.

В терапию обязательно включают прием противовирусных препаратов. Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной флоры. Среди противовирусных лекарств наиболее часто применяют интерфероны. Также назначают иммуноглобулины (особенно в случае иммунодефицитных состояний) и капсидингибирующие препараты, которые проявляют широкий спектр активности в отношении энтеровирусной инфекции.

Больным также рекомендуют придерживаться соответствующей диеты. Так, при кишечных расстройствах из рациона исключают продукты, которые увеличивают перистальтику ЖКТ (сладости, черный хлеб, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, все жареное или копченое). Желательно отказаться от молочной пищи. Рекомендуются блюда, приготовленные на пару. Принимать пищу лучше часто, малыми порциями. Рацион должен быть сбалансированным и содержать необходимые минералы и витамины.

Учитывая полиморфизм клиники энтеровирусной инфекции, диагностика довольно затруднена и требует применения вирусологического исследования, а также определения роста титра антител к возбудителю болезни. При этом своевременное обращение к врачу является залогом не только своевременной диагностики, но и правильного лечения.

Похожие публикации