Проблемы в заднем проходе. Заболевания прямой кишки: симптомы и лечение

Некоторые болезни являют серьезную опасность для крепкого здоровья и отличного самочувствия человека, так как на начальных стадиях им свойственно бессимптомное течение. Болезни прямой кишки и заднего прохода, симптомы которых иногда не четко выражены, требуют безотлагательного внимания и квалифицированного лечения. Игнорирование даже самых слабых сигналов кишечного дискомфорта может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Свернуть

И заднего прохода встречаются довольно часто из-за своего специфического расположения. Прямая кишка подвержена таким патологиям, как рак, язва, грыжа, киста, трещины и прочие. Перечисленные заболевания могут иметь похожие симптомы.

• Язва прямой кишки

Так как болезнь имеет хронический характер, необходимо соблюдать определенные меры профилактики запоров, добавить в рацион полезные продукты питания, богатые витаминами, клетчаткой, а также добавить в еженедельное расписание физические нагрузки. Для лечения применяется растяжение сфинктера и подкожную сфинктерометрию.

• (патология геморроидальных вен)

Это одно из самых часто встречающих недугов прямой кишки. Успешное лечение геморроя возможно, благодаря применению лекарственных препаратов, . Также проводится профилактика запоров. Особенно рекомендуются занятия физическими упражнениями, особенно, при сидячем образе жизни.

Основными мерами профилактики являются:

1. Нормализация процесса очищения кишечника, то есть устранение запоров и поноса. Для этого необходимо добавить в ежедневный рацион пищу, богатую клетчаткой.
2. Умеренное потребление алкогольных напитков, а также ограничение в острой и соленой пище.
3. Воздействие воды низкой температуры на задний проход.
4. Запрет на занятия тяжелым физическим трудом.
5. Беременным рекомендуются регулярные прогулки, . Это оказывает положительное воздействие на естественную циркуляцию крови, а также обогащение кислородом органов малого таза. В рацион следует добавить продукты, способствующие дефекации. В целях профилактики геморроя ограничивают время ношения бандажей и поясов.
6. Не допускать переохлаждения.
7. При появлении дискомфортных ощущений рекомендуется как можно скорее обратиться за помощью к проктологу.

• Грыжа промежности

Заболевание проявляется чрезмерным расслаблением мышц прямой кишки, вследствие чего она теряет фиксированное положение, что провоцирует ее выпадение. Причиной болезни являются регулярные запоры, . Травмы, а также последствия оперативного вмешательства могут спровоцировать появление грыжи.

Основными симптомами являются нерегулярная дефекация и постоянно возникающие проблемы со стулом, тянущая боль в области малого таза, запоры, непроизвольное выделение каловых масс в небольших количествах. Во время кашля или ходьбы грыжа может напоминать о себе выпадением в самом неподходящем месте.

К сожалению, диагностировать злокачественное новообразование удается не сразу. Когда опухоль становится больших размеров, человек начинает ощущать заметный дискомфорт. В этот период появляется кровотечение и гнойные выделения. До этого момента болезнь протекает без признаков и симптомов.

Для диагностики рака применяется пальцевой осмотр, после чего, для уточнения диагноза проктолог назначает дополнительные аппаратные анализы, которые покажут степень развития заболевания. Лечение предполагает оперативное вмешательство для удаления злокачественного участка с мягких тканей.

• Полипы

Доброкачественные новообразования, которые не несут угрозы организму и здоровью человека, однако требуют регулярного наблюдения посредство аппаратных исследований. Периодичность таких анализов не должна превышать одного раза в шесть месяцев или год. Это зависит от рекомендаций лечащего врача.

• Эпителиальная киста

Киста является разновидностью новообразований, которую из-за особенностей своего расположения достаточно трудно диагностировать. Симптомы начинают проявляться, когда киста достигла определенных размеров и сдавливает просвет прямой кишки. Это оказывает крайне негативное влияние на процесс дефекации и может даже привести к выведению из организма каловых масс в плоском виде.

Данный диагноз распространен не только среди взрослых, но и среди детей. Он практически никогда не сопровождается болевым синдромом, только во время инфицирования кисты. Диагностика осуществляется через пальцевое ректальное исследование, результаты которого подтверждаются аппаратным исследованием.

Главным условием эффективного лечения является своевременное . Постановка диагноза осуществляется благодаря пальцевому и аппаратному исследованиям, а также ректоскопии.

Причины развития патологий заднего прохода

Болезни заднего прохода у женщин и мужчин могут быть вызваны следующими причинами:

1. Регулярные запоры. Систематические проблемы с опорожнением кишечника могут привести к появлению .
2. Тенезмы. Болезненные позывы к дефекации, которые зачастую оказываются ложными, также могут спровоцировать трещины.
3. Разрыв небольших вен, проходящих по стенкам ануса. Разрыв вен может быть спровоцирован чрезмерным напряжением во время дефекации или даже кашля. Вблизи ануса образовывается болезненный бугорок небольшого размера (гематома перианальная).
4. Язва прямой кишки. Провоцирует выделения из заднего прохода.
5. Аллергическая реакция на гигиенические средства. Анальный зуд может быть вызван неподходящим гигиеническим средством.

Анальные заболевания могут также быть следствием свища прямой кишки или же заболеваний, которые передаются половым путем, например, герпес, остроконечные кондиломы, гонорея. Кровотечения из заднего прохода зачастую являются следствием геморроя, трещин заднего прохода, а так же при расчесывании.

Общим симптомом всех болезней ануса являются болезненные ощущения и дискомфорт во время опорожнения кишечника. У каждой болезни есть свои специфические признаки, среди которых следующие:

• . Язва овальной формы, которая расположена между анальным проходом и прямокишечно-заднепроходной линией. Характерными признаками являются спазмы сфинктера и кровотечение;
• заболевания анального отверстия. Характеризуется болями в заднем проходе и отсутствием органических патологий. Боли могут выражаться через приступы, длящиеся от 3 минут до 30 минут. Симптоматическое лечение и прием анальгетиков со спазмолитической активностью, как правило, не имеют продолжительного эффекта. Боль различают по интенсивности от простого ощущения дискомфорта до острых спазмов, возникающих преимущественно ночью. Недуг зачастую поражает представителей мужского пола после 40 лет;
• язва прямой кишки. Проявляется через ощутимое и видимое образование в заднем проходе, которое затрудняет процесс опорожнения кишечника. В некоторых случаях присутствуют кровяные и слизистые выделения;
• подкожный парапроктит. Гнойный процесс, который сопровождается воспалением и пульсирующей болью, отечностью в области заднего прохода. Кожа становится более плотной и красной, отмечается также повышение температуры;
• новообразования прямой кишки. Различают как первичные, например, кондиломы, так и вторичные (полипы прямой кишки).

Насколько эффективным и успешным будет лечение, зависит от оперативно поставленного диагноза и правильно назначенной терапии. Различные заболевания требуют индивидуального подхода, профилактических мер, а также приема лекарственных препаратов.

• Перианальная гематома

Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов. Рекомендуемая длительность лечения составляет 3 месяца. В некоторых ситуациях рекомендуется прибегнуть к оперативному вмешательству и удалить гематому хирургическим путем. В таком случае боль значительно утихает, а период лечения значительно сокращается. В случае ущемления геморроидальных узлов для облегчения боли прикладывается холод, также не исключается вырезание узлов путем их перевязки или иссечения.

• Острый парапроктит

Лечение заключается во вскрытии и дренировании парапроктита либо иссечении гнойника. Курс терапии длится 2-3 недели. После оперативного вмешательства прописывается определенное количество инъекций антибактериальных препаратов. Если не пройти лечение полностью, это может привести к осложнению парапроктита после операции.

Как было сказано выше, анальный зуд может стать следствием аллергической реакции организма на не подходящее средство гигиены. Категорически запрещается расчесывать воспаленное место. Для облегчения зуда принимают горячую ванну, после чего тело насухо вытирается. В период лечения и после его окончания необходимо носить свободное белье и одежду. Успешное завершение лечения зависит от регулярного стула.

Болезнь прямой кишки и заднего прохода требует безотлагательного внимания и лечения. Без должной терапии обычный запор может привести к развитию серьезных заболеваний и патологий, для лечения которых понадобится хирургическое вмешательство, длительный курс приема лекарственных препаратов.

Для предотвращения рецидивов недуга прямой кишки следует соблюдать диету и регулярно выполнять физические упражнения.

– это злокачественное новообразование заднепроходного канала. Симптомами патологии могут быть кровяные выделения из заднего прохода, боль при дефекации, нарушение стула, анальный зуд. Диагностика основана на результатах пальцевого исследования, ректороманоскопии, PAP–мазка, биопсии подозрительного образования. В большинстве случаев лечение анального рака на различных стадиях включает комбинированную химиолучевую терапию, радикальную операцию - экстирпацию прямой кишки с установкой постоянной колостомы.

Лечение рака ануса

В лечении заболевания применяют различные методы: хирургические, лучевую (радиационную) терапию, химиотерапию , выбор которых зависит от локализации и размера опухоли, стадии заболевания, сопутствующей патологии, результатов первичного лечения (наличия рецидивов).

В настоящее время стандартом лечения анального рака является комбинированная химиолучевая терапия. Плоскоклеточный рак ануса имеет относительно высокую радиочувствительность, что позволяет с помощью ионизирующего излучения достичь устранения опухоли и при этом сохранить запирательную функцию анального сфинктера. Применяют дистанционную радиотерапию переднезадних и промежностного полей, а также внутриполостную и внутритканевую брахитерапия радиоиглами с 60Со. Облучению также подвергают паховые лимфоузлы. Для усиления радиационного воздействия на опухоль используют местную гипертермию (разогрев опухоли до 42–43°С с помощью внутриполостного облучения сверхвысокой частоты).

Химиотерапия оральными или внутривенными препаратами усиливает лечебный эффект радиотерапии, воздействуя одновременно на опухоль и метастазы в регионарных лимфоузлах, но имеет побочное действие. В комбинированном лечении рака ануса применяют сочетание низкодозированной дистанционной лучевой терапии и химиотерапии митомицином C и 5-фторурацилом, позволяющее при небольших размерах опухоли в большинстве случаев добиться полного излечения и провести эффективную предоперационную подготовку.

Эффективность консервативного комбинированного лечения рака ануса делает его альтернативой оперативного вмешательства - брюшно-промежностной экстирпации прямой кишки с формированием постоянной колостомы . При данной радикальной хирургической операции проводится широкое иссечение опухоли и прилегающих к ней тканей кишечника, анального сфинктера, иногда и перианальной области. При выявлении метастазов рака ануса в паховых лимфоузлах необходимо выполнение паховой лимфаденэктомии . Показанием для радикальной хирургической операции является появление рецидивов опухоли после проведенной химиолучевой терапии и развитии гнойно-некротических осложнений.

Прогноз и профилактика

В зависимости от стадии рака ануса хирургическое лечение может помочь достичь длительной ремиссии: 5-летняя выживаемость после операции при отсутствии регионарных метастазов составляет 55-70%, при их наличии – около 20%. Комбинированное химиолучевое лечение позволяет излечить рак ануса у 80% пациентов, с опухолью диаметром менее 3 см. Рецидивы при этом возникают менее чем в 10% случаев. Для оценки результатов проведенного лечения рака ануса и предупреждения рецидива заболевания необходимы регулярные осмотры проктолога .

Мерами профилактики рака ануса и снижения риска ВИЧ и ВПЧ-инфекции служит использование презервативов при случайных половых контактах, наличие постоянного полового партнера, отказ от курения, регулярные скрининговые обследования (PAP-тест и аноскопия).

Прямая кишка – последний отдел кишечника, который отвечает за выведение каловых масс. Здесь уже не происходит процесс пищеварения. Однако тут находится значительное количество нервных волокон – для своевременной передачи сигнала о переполнении прямой кишки.

Мышечная ткань, а также выстилающая этот отдел кишечника слизистая кишечника испытывают колоссальные нагрузки, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями органов пищеварения и со склонностью к запорам. В этом случае риск заболеваний прямой кишки увеличивается в разы.

Если вовремя (при появлении первых симптомов заболевания) обратиться за медицинской помощью, в большинстве случаев болезнь можно остановить. Врач назначит лечение, которое поможет конкретному больному избежать повторных эпизодов.

Однако многие стесняются обратиться к врачу с такими деликатными жалобами, предпочитают терпеть или заниматься самолечением. Увы, в этих случаях шанс на выздоровление довольно мал. А стремительное развитие болезни способно отразиться на здоровье и знатно подпортить повседневную жизнь пациента. Постоянная боль, изматывающее жжение и зуд, мучительный процесс опорожнения приводят к накоплению нервного напряжения, неврозу и бессоннице.

Сами медики говорят о том, что все причины недугов прямой кишки подробно не изучены. Есть перечень ситуаций и состояний, которые с большой вероятностью провоцируют эти заболевания. Когда присутствует сразу несколько факторов, риск развития болезни увеличивается в разы.

1. Воспаления других отделов кишечника.
2. Частые запоры (задержка стула более чем на 48 часов).
3. Наличие в анамнезе варикозного расширения вен.
4. Анальные трещины, вызванные слишком плотными каловыми массами. Сюда же можно отнести другие механические повреждения и разрывы слизистой.
5. Неправильное питание (в рационе много жиров, мяса, выпечки и углеводов на фоне недостатка овощей и фруктов).
6. Недостаточная двигательная активность, как следствие – застой крови в малом тазу.
7. Половые инфекции.
8. Дисбактериоз, молочница.
9. Разрывы во время родов у женщин.
10. Язвенная болезнь кишечника.

Важно: Вероятность развития заболеваний прямой кишки увеличивается у пациентов, в анамнезе которых имеется сахарный диабет, дерматит, аллергические реакции, невроз, болезненная тревожность.

Симптомы

Диагностика этой группы болезней затруднена тем, что на начальных стадиях симптомы практически не выражены, или же выражены настолько слабо, что пациент не обращает на них внимания. Когда же признаки болезни становятся явными, она оказывается настолько запущенной, что человеку требуется тщательное обследование и длительное лечение.

Симптомы, которые должны насторожить:

1. Расстройство пищеварения (частые запоры или наоборот – расстройство стула без видимых на то причин, когда диарея не является признаком кишечной инфекции и не сопровождается другими характерными признаками).
2. Сильное жжение, зуд снаружи и внутри прямой кишки. Эти ощущения особенно выражены сразу после освобождения от каловых масс.
3. Чувство не полного освобождения от каловых масс.
4. Частые и позывы, которые не завершаются дефекацией.
5. Болезненное опорожнение, которое возникает даже при свободном прохождении кала по прямой кишке. Боль сохраняется длительное время после стула.
6. Истечение из ануса слизистых выделений с примесью крови и гноя.
7. Алая кровь на поверхности каловых масс или туалетной бумаге.
8. Ощущение инородного тела в прямой кишке.
9. Неконтролируемое отхождение кишечных газов и кала.
10. Боль в области поясницы и в животе ниже пупка. Она возникает при переполнении, а также после освобождения прямой кишки от кала.

Важно: Для обращения к врачу достаточно даже одного из перечисленных выше симптомов. Если их присутствует несколько, визит к врачу нужно запланировать на ближайшее время.

Видео — Как проявляются заболевания прямой кишки?

К кому обращаться при заболеваниях прямой кишки?

Обследованием и лечением этой группы болезней занимается Он назначает диагностические тесты и процедуры, проводит опрос и осмотр пациента, выносит окончательный диагноз. Дополнительно он может порекомендовать консультацию хирурга или онколога – если в прямой кишке имеются новообразования.

Обследование

Обязательными для всех пациентов с жалобами на дискомфорт в области прямой кишки являются:

1. Визуальный осмотр и пальпация.
2. Общий анализ крови.
3. Общий анализ кала, а также анализ на дисбактериоз.
4. – исследование прямой кишки при помощи эндоскопического прибора.

Если данных этих исследований недостаточно для постановки точного диагноза или они сомнительны, доктор назначает дополнительные обследования: биохимический анализ крови, компьютерную томографию или рентген кишечника, фиброколоноскопию, обследование других отделов пищеварительного тракта.

Виды болезней прямой кишки

Все болезни этого отдела кишечника можно разделить на 4 основные группы.

Таблица 1. Группы заболеваний прямой кишки

Воспаления ануса

Эти болезни часто развиваются как следствие пищевого отравления, острой кишечной инфекции или постоянных запоров. Слизистая может воспалиться от чрезмерно острой пищи.

Симптомы следующие: болезненная дефекация, чувство жжения, которое сохраняется в период от нескольких минут до нескольких часов после стула. При сильном воспалении появляются ложные позывы, а также выделение небольшого количества крови, гноя и слизи – сразу после стула или через некоторое время после.

Проктит делится на несколько видов:

1. Полипозный (появление на слизистой оболочке наростов – ).
2. Язвенный приводит к появлению эрозивных повреждений и язв.
3. Катарально-геморрагический сопровождается множественными кровоизлияниями и повреждением мелких сосудов.
4. Катарально-гнойная форма – для нее свойственны гнойные образования.

Парапроктит

Это воспаление края непосредственно анального сфинктера и окружающих тканей. При заболевании также поражаются анальные железы. Признаки: сильная болезненность, формирование уплотнений, нарушение стула в сторону его задержки. При сильном воспалении появляются гнойники, у пациента наблюдается лихорадка.

Парапроктит — воспаление ректальной железы

Парапроктиту больше подвержены мужчины, ведущие сидячий образ жизни на фоне злоупотребления углеводной пищей и фаст-фудом, или пациенты с заболеваниями половых органов, особенно с простатитом.

Повреждения слизистой

Разрыв слизистой могут спровоцировать слишком плотные каловые массы, неаккуратная постановка клизмы, использование посторонних предметов во время сексуальных контактов.

Неглубокая трещина доставляет пациенту значительный дискомфорт. Это одна из наиболее частых форм заболеваний анальной области. При благоприятном стечении обстоятельств трещина размером в несколько миллиметров заживает сама. Если размер трещины более сантиметра, пациенту требуется медикаментозное лечение.

Более опасны глубокие повреждения и разрывы: они часто приводят к попаданию инфекции в брюшину и воспалению внутренних органов.

Признаки:

1. Боль непосредственно в анусе, а также в животе.
2. Метеоризм, твердый живот.
3. Повышение температуры.
4. Трудности с дыханием.

В особо тяжелых случаях развивается внутреннее кровотечение и перитонит (воспаление брюшины). Таким пациентам нужна срочная хирургическая помощь. Если ее не оказать, больного ждет мучительная смерть в период от нескольких часов до нескольких дней.

Кисты

Это доброкачественные образования, которые проявляются в результате нарушения развития кишечника еще во время внутриутробного развития. Также киста является осложнением длительного воспалительного процесса в прямой кишке. Заболевание долгое время себя не проявляет, особенно если размеры кисты невелики. Когда она разрастается, пациента начинают беспокоить симптомы:

1. Тяжесть и давление в области ануса, ноющая боль.
2. Расстройство стула (чередование поноса и запора).
3. Недержание газов. Если размер кисты очень большой, возникает недержание кала.

Важно: При повреждении и инфицировании кисты может развиться нагноение, которое сопровождается острой пульсирующей болью и выделением гноя. Повышается температура тела, появляются признаки интоксикации и воспаления. В этом случае обратиться к врачу нужно как можно скорее.

Даже при отсутствии воспаление и нагноения нелеченная киста может привести к образованию свищей.

Грыжи

Второе название этого заболевания – ректоцеле. Оно возникает из-за слабости или разрыва мышц тазового дна (во время родов у женщин, в результате хирургических операций на органах брюшной полости). Грыжа может стать осложнением хронического запора, геморроя, чрезмерных физнагрузок. Основные симптомы: ноющая боль, тяжесть в области ануса, длительная задержка стула и болезненная дефекация, выделение крови и слизи. У женщин выпирание грыжи в сторону влагалища вызывает боль во время полового акта и мочеиспускания, боли в низу живота и пояснице, которые часто принимают за признаки гинекологических заболеваний.

Полипы

Полипы – доброкачественные образования, которые часто не доставляют никакого дискомфорта. Пациент ощущает боль и затруднения при дефекации, если полип очень большой или образований несколько. В этом случае рекомендуется операция по .

Симптомы наличия полипоза:

1. Ноющая боль в пояснице и низу живота.
2. Безрезультатные позывы к опорожнению.
3. Задержка стула, которая сменяются диареей.
4. Истечение крови и слизистого содержимого.

Рак

Раковые новообразования часто возникают на фоне уже существующего рака кишечника или как осложнение недолеченных заболеваний прямой кишки, особенно воспалений и полипов. Главная сложность заключается в том, что заболевание длительное время себя не проявляет. Пациента беспокоят максимум ощущения инородного тела и небольшое количество крови при дефекации – те же признаки, которые указывают на ряд других заболеваний и до последнего игнорируются пациентами.

На более поздних стадиях возникают:

• частые расстройства стула – затяжные запоры чередуются с диареей;
• лихорадка, повышается температура;
• быстрая потеря веса;
• сильная боль, которая возникает и в перерывах между опорожнением кишечника;
• выделение большое количества крови и слизи. Объем суточной кровопотери может достигать 200 мл, на фоне чего развивается анемия и истощение.

Важно: Нарушения обмена веществ, слабость, дисфункция половых органов – частые осложнения запущенных стадий рака прямой кишки.

Заболевания, связанные с поражением сосудов

Варикозное расширение вен в нижнем отделе кишечника приводит к появлению геморроя. У заболевания три основные причины: наследственность, недостаточная активность, неправильное питание. Основные признаки геморроя:

1. Покраснение и отечность ануса.
2. Неприятные болезненные ощущения при испражнении.
3. Чувство не полного очищения прямой кишки, присутствия постороннего предмета в ней.
4. Сильная пронизывающая боль после дефекации.
5. Выделение небольшого количества слизистых и кровяных примесей.
6. Если заболевание не лечить, узлы выпадают наружу, доставляя сильную боль и дискомфорт.

Геморрой бывает наружным и внутренним. Наружный легко обнаружить при визуальном осмотре пациента. Внутренний диагностируется при помощи эндоскопических методов или при ректальном осмотре. Чем раньше человек придет на прием к проктологу, тем проще и быстрее пройдет процесс лечения. Ранние стадии геморроя хорошо лечатся при помощи консервативных методов, а при соблюдении дальнейших рекомендаций удается полностью исключить рецидивы. На поздних без хирургического вмешательства не обойтись. Появление геморроидальных узлов говорит о том, что болезнь уже запущена.

Часто это состояние является следствием геморроя, но может возникать и самостоятельно. Часть слизистой выпадает наружу. Происходит это во время испражнение или при малейших усилиях и физнагрузках.

Различают три стадии выпадения:

1. Для первой характерны эпизодические выпадение при опорожнении кишечника, особенно после задержки стула. Через некоторое время выпавшая часть возвращается в исходное положение без дополнительной помощи.
2. На второй стадии выпадение может спровоцировать физическое усилие – например, поднятие тяжестей, физические упражнения. Выпадение не устраняется самостоятельно, его необходимо вправить. После чего повторное выпадение не происходит.
3. На третьем участок прямой кишки выпадает даже без физической нагрузки, просто в положении стоя. После вправления сразу или в течение нескольких минут прямая кишка снова выпадает. Это состояние обычно сопровождается недержанием кала и газов, кровотечением.

Важно: Чем чаще случаются выпадения, тем больше вероятность образования на слизистой язв, очагов кровотечения.

Лечение

При заболеваниях прямой кишки используются консервативные и хирургические методы. Народные средства применяются как дополнение к основному лечению. Также большую роль играет диетическое питание и образ жизни пациента.

Воспалительные заболевания и неглубокие трещины слизистой лечатся медикаментозно. Для этого применяют местные средства – свечи, мази, гели, микроклизмы. При сильно выраженном воспалении требуется прием антибиотиков и обезболивающих.

Новообразования, особенно злокачественные, лечат путем хирургического удаления. Этот процесс сопровождается и медикаментозным лечением.

При острой боли и затрудненности опорожнения кишечника применяются слабительные (местные или общие), а также обезболивающие. Свечи с анестетиком, которые вводятся в прямую кишку после опорожнения кишечника, помогают быстро купировать боль.

Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки

Для консервативного лечения применяются лекарства:

1. Общего действия – таблетки, реже – инъекции. В этой форме назначаются антибиотики, венотонизирующие и иммуностимулирующие препараты. Прием таблеток помогает значительно усилить эффект от местного лечения и ускорить выздоровление.
2. Местные средства – свечи, мази, микроклизмы. Это могут быть противовоспалительные, антибактериальные, заживляющие, обезболивающие и слабительные препараты.

Таблица 2. Медикаментозное лечение заболеваний прямой кишки

Важно: Слабительные препараты запрещено использовать пациентам с синдромом раздраженного кишечника .

Существует множество народных методов для избавления от болезней прямой кишки. Желательно использовать их как дополнение к основной терапии.

Для лечения проктита и парапроктита:

Заживление анальной трещины:

Как избавиться от геморроя с помощью народной медицины:

От полипов в прямой кишке:

Важно: При наличии онкологической патологии лечиться народными методами не рекомендуется. В этом случае необходимо пройти химиотерапию и провести хирургическое удаление опухоли. Надеясь на народные советы, пациент рискует потерять драгоценное время и серьезно запустить болезнь.

Кисту и грыжу прямой кишки также полностью не вылечить народными средствами. Противовоспалительные методы – те же, что и при лечении проктита – можно использовать для снятия неприятных симптомов. Основное лечение проводится хирургически.

Профилактика

Не допустить развития заболевания намного проще, чем от него избавиться. Но профилактические меры требуют от пациента тщательного пересмотра образа жизни и своих привычек. В первую очередь необходимо:

Следует помнить, что появление заболеваний прямой кишки во многом зависят от неправильного образа жизни: злоупотребления нездоровой и острой пищей, употреблением алкоголя, недостаточной подвижностью. Если привить себе здоровые привычки, этих неприятных болезней можно избежать.

Прямая кишка является конечным участком кишечника и отвечает за выведение продуктов жизнедеятельности человека из организма. Благодаря большому количеству нервных окончаний сфинктерный механизм обеспечивает контролируемую дефекацию, а это сложный процесс, в результате которого на прямую кишку ложится довольно большая нагрузка. Неправильное питание, травмирование кровеносных сосудов твердыми каловыми массами или застой крови в малом тазу могут приводить к различным заболеваниям прямой кишки.

Симптомы, говорящие о проблемах в прямой кишке

Заболевания прямой кишки зачастую сопровождаются весьма смазанными и совершенно не характерными для них симптомами, что порой сбивает с толку не только больного, но и врачей. Симптомы заболеваний заднего прохода можно не только почувствовать но и увидеть, не все конечно. Так, дискомфорт в заднем проходе или тяжесть внизу живота могут указывать как на проблемы с прямой кишкой, так и быть следствием патологических процессов в органах малого таза или позвоночнике. В таком случае следует опираться на общую клиническую картину, то есть на совокупность симптомов. К таковым могут относиться:

• жжение и зуд в перианальной зоне;
• боль в промежности;
• повышенное газообразование;
• непроизвольное отхождение кала;
• запоры или диарея;
• покалывание внутри прямой кишки или вокруг ануса;
• резкая боль во время дефекации, при ходьбе или сидении на твердой поверхности.

Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях прямой кишки и однозначно являются поводом для обращения к врачу-проктологу.

Заболевания прямой кишки и характерные симптомы

Многие болезни прямой кишки сопровождаются специфическими симптомами, по которым врач может поставить предварительный диагноз. Зная особенности клинической картины конкретной патологии, больной и сам может догадаться о том, что именно его беспокоит. Однако не стоит забывать, что без результатов анализов и других диагностических данных даже самый опытный врач не может назначить пациенту лечение, поэтому самостоятельный прием любых лекарственных средств недопустим. Ниже представлен список наиболее распространенных заболеваний, сопровождающихся специфическими патологическими признаками.

Проктит

Это заболевание, при котором воспаляется слизистый слой прямой кишки вследствие инфекционного поражения ЖКТ, механических травм, воздействия химических веществ или растворов, вводимых в прямую кишку с терапевтической целью (например, при лечении геморроя народными средствами), при глистных инвазиях и неправильном питании.

Выраженность симптоматики во многом зависит от формы проктита, который может быть острым, подострым и хроническим. В последнем случае патологические признаки могут практически отсутствовать или иметь ненавязчивый характер. При острой и подострой форме клиническая картина выглядит следующим образом:

• сильное жжение в области заднего прохода;
• возникновение тенезмов (ложных позывов к дефекации) одновременно с запорами;
• выделение крови и слизи при попытке сходить в туалет;
• острая боль при отхождении кала.

В некоторых случаях спазм сфинктера, который часто возникает на начальном этапе заболевания, проходит и сменяется его расслаблением, что ведет к регулярным поносам. Проктит достаточно легко лечится, но в запущенных случаях болезнь может приводить к тяжелым осложнениям – пенетрации кишечной стенки или образованию свищей.

Болезнь характеризуется воспалительными процессами в параректальной клетчатке, которые вызывает инфекция, переместившаяся через анальные железы из просвета прямой кишки в глубокие слои окружающих ее тканей. По локализации парапроктит подразделяют:

• на параректальный (гнойный абсцесс располагается непосредственно под кожей в перианальной области);
• интрасфинктерный (в патологический процесс вовлечен анальный сфинктер);
• ишиоректальный (абсцесс находится в подвздошно-прямокишечной ямке);
• пельвиоректальный (гнойное воспаление локализуется в мягких тканях малого таза).

Парапроктит может протекать в двух формах – острой и хронической. Острое течение заболевания, как правило, сопровождается интенсивной болью в перианальной области, болезненной дефекацией, высокой температурой, признаками интоксикации организма, гноетечением, гиперемией, отечностью тканей.

Неправильное или недостаточное лечение острой формы заболевания может привести к хроническому парапроктиту, которому характерны следующие патологические проявления:

• зуд в перианальной области;
• формирование параректального свища;
• выделение сукровицы или гноя;
• быстро проходящая боль во время дефекации;
• ощущение постоянного дискомфорта в заднем проходе.

Хроническая форма парапроктита, несмотря на низкую интенсивность болевого синдрома, не менее опасна, чем острая. Длительные воспалительные процессы в рубцах анального отверстия, свищах и внутренних гнойниках могут привести к озлокачествлению пораженных участков и росту раковой опухоли.

Прокталгия

Прокталгия – это мышечный спазм, при котором человек испытывает длительную или кратковременную боль разной интенсивности в области заднего прохода или прямой кишки. Прокталгия подразделяется на первичную (имеющую психосоматическое происхождение) и вторичную (являющуюся симптомом других заболеваний прямой кишки).

Первичный вид встречается гораздо чаще и в большинстве случаев вызван сильными эмоциональными переживаниями или другими причинами, не связанными с органическими повреждениями прямой кишки. Вторичный вид может быть следствием любого заболевания, определить природу которого можно только во время диагностического исследования. Основными проявлениями прокталгии являются:

• быстро проходящие судорожные спазмы в прямой кишке;
• боль в заднем проходе, отдающая в тазобедренные суставы, низ живота или копчик;
• непродолжительное покалывание внутри прямой кишки;
• резкая боль в анусе, не связанная с актом дефекации;
• простреливающая боль в области прямой кишки, возникающая преимущественно по ночам.

Иногда прокталгия является следствием постоянной тревоги за свое здоровье и канцерофобии. Если во время обследования врач не обнаружил патологических отклонений со стороны прямой кишки, пациента могут направить на консультацию к психотерапевту.

Колит

Заболевание характеризуется воспалительными процессами, охватывающими всю слизистую оболочку толстой кишки. Колит подразделяется на острый и хронический.

Острая форма заболевания сопровождается интенсивными болями в животе разной локализации, тошнотой, тенезмами, наличием крови и прожилок слизи в каловых массах, кровотечением (редко).

При хронической форме заболевания происходят значительные изменения структуры слизистой оболочки толстой кишки, нарушается моторная и секреторная функции, наблюдается дистрофия пораженных тканей. Клиническая картина выглядит следующим образом:

• повышенное газообразование;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• постоянная тошнота, слабость;
• нарушение сна;
• внезапно возникающие боли в правом или левом боку;
• головная боль;
• урчание в животе.

Хроническая форма заболевания сопровождается частыми расстройствами стула, отрыжкой и привкусом горечи во рту. При длительном отсутствии лечения существует вероятность наступления осложнений, например, образования язвы на месте поврежденных и кровоточащих участков толстой кишки.

Солитарная язва

Это довольно редкое заболевание, при котором во время диагностического обследования всегда выявляется одиночное углубление – язва, локализующаяся на слизистой оболочке нижней части прямой кишки. При своевременно проведенном лечении образование не озлокачествляется. Солитарная язва имеет свои симптоматические особенности:

• болезненные ложные позывы к акту дефекации;
• кровотечение, отделение слизи;
• хронические запоры;
• ощущение распирания в прямой кишке;
• боль во время дефекации.

В некоторых случаях заболевание может протекать практически бессимптомно, тогда человеку необходимо проявить внимание к любым незначительным изменениям со стороны здоровья и проконсультироваться с врачом.

Выпадение (пролапс) прямой кишки

Ректальный пролапс – это выход через анальное отверстие всех слоев дистального отдела прямой кишки, длина выпадающего сегмента может колебаться от 2 до 20 и более сантиметров. Спровоцировать развитие данной патологии может множество различных факторов, среди которых можно выделить тяжелый физический труд, ослабление мышц тазового дна, нарушение сфинктерного механизма, анатомические нарушения со стороны позвоночника и внутренних органов.

Пролапс прямой кишки происходит не сразу, этому предшествует ряд симптомов, по которым больной может догадаться о надвигающейся проблеме и своевременно посетить врача. К ним относятся:

• ощущение инородного тела в заднем проходе;
• невозможность контролировать отхождение кала или газов;
• сильные боли в животе во время дефекации, ходьбы или физической нагрузки;
• частые тенезмы (ложные позывы к дефекации);
• выделение слизи или крови из анального отверстия;
• дизурические нарушения (прерывистое мочеиспускание).

Если человек заметил эпизодическое выхождение прямой кишки из анального отверстия при натуживании, чихании или ходьбе, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это первая стадия ректального пролапса, который имеет тенденцию к быстрому прогрессированию с развитием тяжелых осложнений.

Прямокишечная грыжа

Грыжа представляет собой частичный выход кишечной петли через дефекты и слабые места брюшной полости. Наиболее часто встречаются паховые и анальные грыжи. При анальной грыже происходит выпячивание прямокишечной стенки в сторону промежности (в 90 % случаев) или в сторону анакопчиковой связки (в 5 % случаев). Часто заболеванию предшествует ослабление тонуса мышц тазового дна. Симптомами прямокишечной грыжи являются:

• болезненное опорожнение кишечника;
• частые ложные позывы к дефекации;
• запоры в результате загиба кишки;
• развитие геморроя и анальных трещин (из-за травмирования слизистой оболочки кишки и мягкой ткани сфинктера застоявшимися каловыми массами);
• опущение органов малого таза, что проявляется в выпячивании прямокишечной стенки, которая значительно выходит за пределы половой щели.

Лечение грыжи всегда хирургическое, в большинстве случаев применяется резекция ущемленного фрагмента кишки или его вправление, если врач посчитает это целесообразным.

Полипы

Доброкачественные эпителиальные новообразования, крепящиеся ножкой к слизистой оболочке прямой кишки, называются полипами. Человек может долгое время не ощущать их присутствия, поэтому заболевание нередко выявляется на поздней стадии развития. Симптоматика может быть достаточно смазанной, но с прогрессированием заболевания появляются довольно явные признаки полипоза:

• болезненные ощущения в нижней части живота;
• устойчивые запоры или регулярные поносы даже при соблюдении лечебной диеты;
• выделение большого количества слизи во время дефекации;
• повышенное газообразование, ощущение распирания или присутствия инородного тела в заднем проходе;
• кровомазание во время опорожнения кишечника.

Полипы лечатся хирургическом способом и чем раньше человек обратится за медицинской помощью, тем выше вероятность полного излечения. Длительное течение патологии может привести к таким тяжелым последствиям, как каловый перитонит или рак прямой кишки.

Эпителиальная киста

Данный вид заболевания относится к редким патологиям врожденного характера, так как киста прямой кишки чаще всего образуется еще в антенатальном периоде и представляет собой однокамерную (иногда многокамерную) полость, выстланную нехарактерной тканью, отличающейся от нормального строения околопрямокишечного пространства. К специфическим симптомам можно отнести:

• наличие болезненного уплотнения в области промежности;
• частые позывы к дефекации или мочеиспусканию;
• тупые или волнообразные боли, иррадиирущие в низ живота, правый или левый бок, копчик;
• головокружение, рвота, повышение температуры (в связи с нагноением и ростом кисты);
• ощущение распирания или присутствия инородного тела в кишке.

При быстром прогрессировании заболевания может наблюдаться гноетечение, выделение крови и слизи во время дефекации. Основными осложнениями кисты являются множественные извилистые свищевые ходы в прямой кишке и быстрый рост гнойного абсцесса.

Геморрой

При данном заболевании у человека наблюдается варикозное расширение вен прямой кишки, в результате чего образуются геморроидальные узлы, которые впоследствии могут кровоточить, воспаляться и выпадать за пределы анального отверстия. Геморрой — самое распространенное проктологическое заболевание, сопровождающееся выраженной специфической симптоматикой:

• обильное кровотечение во время дефекации;
• хроническая прокталгия, усиливающаяся при движении, сидении, натуживании;
• неплотное смыкания анального сфинктера;
• анальный зуд, выделение прозрачной или белой слизи.

Как правило, геморрой не причиняет серьезных неудобств на первой стадии развития, но болезнь имеет стойкую тенденцию к прогрессированию и может приводить к выпадению и некрозу тромбированных внутренних узлов, что является очень опасным состоянием и требует незамедлительной операции.

Трещина заднего прохода

Анальные трещины во врачебной практике встречаются очень часто, они представляют собой дефект (надрыв) слизистой оболочки, который располагается на одной из внутренних стенок заднего прохода. Патология может развиться по целому ряду различных причин, среди которых можно выделить:

• травмирование кишки твердыми каловыми массами при продолжительных запорах,
• развитие геморроя, парапроктита и некоторых других проктологических заболеваний;
• злоупотребление чрезмерно острой пищей и алкогольными напитками.

Анальная трещина всегда сопровождается яркой симптоматикой:

• резкой острой болью в анусе в процессе дефекации;
• кровотечением;
• тоническим спазмом сфинктера сразу после опорожнения кишечника;
• выделением слизи и гноя из ануса при нагноении раны.

При появлении этих признаков необходимо срочно обратиться к врачу. Анальные трещины достаточно быстро и легко лечатся с помощью специальных заживляющих мазей и свечей. Для определения дефекта достаточно пальцевого обследования. Если анальную трещину не лечить, то патология может перейти в хроническую форму.

Остроконечные кондиломы

При этой патологии наблюдается рост достаточно большой доброкачественной опухоли, поражающей не только прямую кишку, но и задний проход вместе со всей паховой областью. При широком распространении внешне новообразование напоминает собой разросшиеся соцветия цветной капусты. Кондиломы сопровождаются следующей симптоматикой:

• боль в процессе дефекации;
• зловонный запах, выделение зеленой слизи из анального отверстия;
• ощущение дискомфорта и тяжести в кишке;
• эффект присутствия инородного тела в заднем проходе;
• кровотечение.

Опасность данного заболевания заключается в том, что при разрастании кондилом может развиться острая кишечная непроходимость. Это чревато тяжелыми последствиями, среди которых пенетрация кишечной стенки и каловый перитонит с риском заражения крови. Поскольку остроконечные кондиломы появляются в результате инфицирования вирусом папилломы человека, существует высокая вероятность их малигнизации в будущем.

Рак прямой кишки

Это самое грозное заболевание, которое представляет собой опухоль злокачественного происхождения, развивающуюся в эпителиальном слое прямой кишки. В 70 % случаев рак локализуется в дистальном отделе толстого кишечника. Этиология рака досконально не изучена, но прослеживается четкая взаимосвязь между патологией и особенностями питания. Нередко основной причиной развития рака прямой кишки является распространение в ней изначально доброкачественных опухолей, возникших в результате заражения ВПЧ. Долго не заживающие кровоточащие раны, хронические язвенные поражения кишки тоже могут приводить к росту атипичных клеток.

В большинстве случаев рак диагностируется на поздней стадии развития, поскольку на начальном этапе болезнь практически не имеет никакой специфической симптоматики. По мере прогрессирования патологии могут проявиться следующие признаки:

• «ленточный» стул;
• поносы или продолжительные запоры;
• тяжесть в прямой кишке;
• ощущение постоянного дискомфорта внизу живота;
• кишечная непроходимость;
• кровотечение во время дефекации;
• анемия;
• резкое похудение без изменения пищевых привычек.

Лечение рака прямой кишки возможно только хирургическим путем и от того, насколько своевременно оно будет проведено, зависит жизнь человека.

Лечение заболеваний прямой кишки

Лечением заболеваний прямой кишки занимается врач-проктолог. Стратегия лечения разрабатывается с учетом особенностей клинической картины, имеющихся рисков и общего состояния пациента. Для этого больному потребуется пройти одно или несколько диагностических обследований, сдать анализы кала, мочи и крови, на основании результатов которых и будет принято окончательное решение.

При незначительных повреждениях прямой кишки (например, при анальной трещине) или временном воспалении ее слизистой оболочки в результате неправильного питания пациенту назначаются медикаментозные средства и специальная диета, то есть лечение осуществляется консервативным методом.

При наличии доброкачественных или злокачественных новообразований, грыжи и гнойных абсцессов, других тяжелых заболеваний, приводящих к деструкции и некрозу тканей прямой кишки, выполняются операции разной сложности. Таким образом, метод лечения напрямую зависит от диагноза, выставленного врачом-проктологом. Но человеку под силу избежать радикальных оперативных вмешательств – для этого необходимо вовремя обратиться за медицинской помощью с целью излечения патологии на ранней стадии развития.

Заключение

По статистике большинство людей обращаются к врачу тогда, когда заболевание прямой кишки находится на поздней стадии развития и консервативного лечения может оказаться недостаточно. Причиной тому может быть невнимательное отношение к своему здоровью или же простое стеснение из-за деликатности вопроса. Любые патологические признаки должны насторожить человека и стать поводом для обращения к специалисту, ведь иногда даже совсем слабые боли и хронический дискомфорт могут быть проявлениями опасных болезней.

Прямая кишка играет ответственную роль – выводит из пищеварительного тракта остатки переваренной пищи вместе с токсичными продуктами жизнедеятельности организма. Это конечный участок кишечника, снабженный сложным сфинктерным механизмом, который обеспечивает контролируемую дефекацию. Для выполнения этой функции прямая кишка наделена огромным количеством нервных окончаний и кровеносных сосудов. В процессе работы кишка испытывает большую нагрузку и часто подвержена травмированию, что повышает риск развития заболеваний в этой области.

Практически все заболевания, развивающиеся в прямокишечной области, проявляются схожими симптомами:

• боль в заднем проходе и в промежности;
• зуд, дискомфорт, ощущение инородного тела в анальном отверстии;
• слизистые, гноеподобные выделения из ануса и перианальной зоны;
• кровь в фекалиях;
• частые диареи;
• тенезмы – ложные позывы к дефекации;
• непроизвольное отхождение газов, кала.

В отличие от проблем в верхних сегментах кишечника, которые могут протекать незаметно, больная прямая кишка доставляет немало проблем. Не стоит затягивать с походом к врачу: самостоятельно определить заболевание все равно не получится – без полноценного проктологического осмотра слишком велика вероятность ошибочного диагноза.

Перед первом посещением проктолога особой подготовки делать не нужно. Достаточно утром опорожнить кишечник и провести тщательный туалет всей промежности. Но если визуальный и пальцевый осмотры не дадут возможности поставить диагноз, то придется пройти более глубокие исследования. Обычно они заключаются в сдаче анализов и проведении ректороманоскопии - осмотра слизистой прямой кишки на участке длиной 30 см при помощи эндоскопа, введенного через задний проход.

Накануне процедуры рекомендуется выпить слабительное Фортранс и сделать очистительную клизму. Для уточнения диагноза при необходимости во время исследования забирают кусочек больной ткани на анализ. Биопсию обязательно делают при обнаружении в просвете кишечника полипов или опухоли.

Рассмотрим наиболее распространенные проктологические заболевания.

Болевой синдром в области прямой кишки, возникающий без видимых причин и не сопровождающийся другими, типичными для проктологии симптомами, называется прокталгией. Если у пациента время от времени возникают приступы спастической боли в заднем проходе, которые бесследно проходят через 10 – 15 минут, врач может заподозрить наличие прокталгии.

Данный диагноз устанавливается путем исключения других кишечных патологий. Также необходимо определить факторы, которые могут провоцировать боли в прямой кишке. Это может быть хирургическое вмешательство на органах малого таза в анамнезе, воспалительные процессы в мочеполовой системе, новообразования в соседних органах.

Если обследование не выявило никаких отклонений в здоровье кишечника, больному назначают седативные средства, теплые ванны и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии отягчающих обстоятельств, это состояние со временем может пройти бесследно само по себе.

Геморрой является самым распространенным проктологическим диагнозом, а его название «благодаря» многочисленным неприятным проявлениям стало синонимом всевозможных жизненных проблем. И это не случайно: , которое приносит своему обладателю немало страданий. В начальной стадии это терпимый дискомфорт, выражающийся в жжении, зуде и болезненной дефекации, а с развитием патологии ее симптомы усугубляются вплоть до массированного кровотечения и некроза вен анальной области.

Причина возникновения болезни – врожденная или приобретенная слабость сосудистых стенок, питающих прямую кишку. От рождения предрасположенность к варикозу бывает не так часто, большинство людей «зарабатывают» геморрой в течение жизни. Застои крови в области малого таза, которые вызваны малой подвижностью, сидячей работой, постоянными запорами, вредными привычками постепенно приводят к растяжению вен прямой кишки и формированию в них расширенных полостей - геморроидальных узлов или шишек.

Если болезнь развивается по внутреннему сценарию, внешние ее проявления могут быть и не особо заметными. Так, расширенные вены, находящиеся внутри прямой кишки, могут не беспокоить пациента до тех пор, пока не травмируются и не начнут кровоточить. Со временем узлы увеличиваются в размерах и геморрой переходит во внешнюю форму. уже говорит о прогрессирующей стадии болезни. В периоды обострений узлы выбухают не только в просвет прямой кишки, но и могут выпадать из заднего прохода, создавая риск защемления и тромбоза.

При формировании , узлы в анальной области прощупываются под кожей и вызывают дискомфорт. При остром воспалении гипертрофированные шишки очень болезненны и могут нарушать нормальное течение жизни человека.

Большинство пациентов предпочитают справляться с болезнью самостоятельно при помощи мазей и свечек и обращаются к врачу, когда и подлежит хирургическому лечению. Избавиться от геморроя консервативными методами можно, если вовремя и серьезно подойти к вопросу.

Первым делом, необходимо снять острую стадию воспаления. Здесь годятся любые средства, в том числе и народные, которые помогут снизить отек, восстановить кровообращение в анальной зоне: мази, суппозитории, сидячие ванны, компрессы. При необходимости проктолог назначит противовоспалительные лекарства.

От пациента требуется максимально снизить нагрузку на прямую кишку:

• наладить здоровое питание;
• полностью устранить запоры;
• нормализовать массу тела;
• не допускать застоя крови в малом тазу;
• больше двигаться;
• избегать переохлаждения и перегрева;
• не поднимать тяжести;
• постараться не курить и не употреблять алкоголь.

В качестве медикаментозной поддержки врач пропишет венотоники – препараты, укрепляющие венозные стенки. При частых и мучительных рецидивах геморроя, осложненных и сильными кровотечениями, пациенту рекомендовано подумать о радикальном лечении.

Анальные трещины

Трещины в области заднего прохода зачастую сопутствуют геморрою и запорам. Повышенная нагрузка на стенки прямой кишки, вызванная избыточным давлением на слизистую оболочку, приводит к микротравмам внутреннего слоя кишки. Основные причины появления трещин – травмирование слизистой плотным калом или инородным элементом, тромбоз геморроидальных узлов.

Представляет собой щель длиной до 2 см, проходящая через слизистый слой до мышечной ткани анального сфинктера. Со временем поврежденные ткани регенерируются, замещаясь соединительными клетками. Так формируется трещина с грубой структурой, которая приобретает хроническое течение.

Основные признаки трещины заднего прохода:

• резкая боль во время или после дефекации;
• кровомазание;
• жжение;
• ощущение давления в анальном канале;
• боли, иррадиирующие в промежность, крестец, мочеполовые органы;
• спазм сфинктера.

Главная проблема пациентов с анальной трещиной – болезненная дефекация. Из-за мучительной боли больные начинают сдерживать позывы, тем самым усугубляя запоры и препятствуя нормальному заживлению слизистой.

Если еще не сформировалась рубцовая ткань в трещине, ее можно вылечить консервативными средствами. Терапия направлена на снятие болевого синдрома (свечи с белладонной, анальгетики) и нормализацию частоты и консистенции стула. При помощи правильного питания, преимущественно растительно-кисломолочной диеты с отказом от любых раздражающих продуктов, необходимо добиться ежедневного опорожнения мягким калом.

Для легкого очищения прямой кишки в течении 3 – 4 недель рекомендуются клизмы с последующей дезинфицирующей ванночкой. В воду для анального орошения добавляют слабый раствор марганцовки, отвар ромашки, ноготков. При последовательном выполнении всех врачебных предписаний можно рассчитывать на заживление дефекта в течении 2 – 2,5 месяцев. Хроническая трещина подлежит оперативному удалению.

Слизистая прямой кишки предрасположена к воспалительным процессам. Острое или хроническое воспаление, спровоцированное стойкими запорами, травмами кишечника, инфекциями, пищевой или химической интоксикацией, в проктологии называется проктитом.

Характеризуется следующими признаками:

Болевой сидром при хроническом течении проктита снижается, но нарастают утомляемость, признаки анемии, ухудшается качество жизни. Лечение заключается в противовоспалительной и антибактериальной терапии, устранении очагов инфекций в организме, нормализации питания и опорожнения кишечника.

Парапроктит

Нелеченный проктит, к которому присоединяется воспаление околокишечной клетчатки, переходит в заболевание, называемое парапроктитом. Через трещины в слизистой прямой кишки инфекция проникает глубже, захватывая всю кишечную стенку и выходя за ее пределы. В клетчатке, находящейся рядом с очагом проктита, формируется гнойный процесс.

Во многом зависят от локализации абсцесса: подкожной, подслизистой, тазовой, седалищной или позадипрямокишечной. Интенсивность болей и других симптомов при разном расположении гнойника будет отличаться.

Общие признаки парапроктита таковы:

• ощущение тяжести в прямой кишке;
• боль в глубине анального канала;
• плохой аппетит;
• нарушения сна;
• слабость и повышенная утомляемость;
• отечные ягодицы.

Главная опасность парапроктита – вскрытие гнойника в брюшную полость с развитием перитонита. Другой путь разрешения абсцесса – на поверхность кожи в перианальной области через образование свища. Из-за риска тяжелых осложнений парапроктит рекомендуют лечить хирургически, поскольку консервативные методы в данном случае неэффективны.

Полипы прямой кишки

Помимо воспалительных заболеваний слизистая оболочка прямой кишки может давать новообразования. Чаще всего это доброкачественные опухоли на ножках – полипы. Природа этих образований до конца не ясна – в ряде случаев полипоз обусловлен наследственным фактором, а другие условия, способствующие его появлению – хронические воспаления кишечной слизистой и нездоровый образ жизни.

Полипы могут расти по всей длине кишечника, и в верхних его отделах зачастую находятся бессимптомно. Обнаруживаются обычно при обследовании кишечника по другим поводам. выявляются быстрее, поскольку, достигая определенных размеров, не могут оставаться незамеченными. Доброкачественные опухоли причиняют дискомфорт в перианальной области и могут провоцировать выделения из заднего прохода.

Полипы обязательно проверяют на вероятность озлокачествления, и если риск подтверждается, проводят удаление эндоскопическим методом. Полипы склонны к рецидивированию, поэтому больной постоянно должен находиться на диспансерном учете у проктолога.

Еще одно доброкачественное новообразование прямой кишки вызывается папилломавирусом и . Этот нарост, по форме напоминающий соцветие цветной капусты, поражает не только прямую кишку и задний проход, но и всю паховую область. Многие специалисты относят это заболевание к передающимся половым путем, поскольку заражение ВПЧ происходит преимущественно при сексуальных связях с больным человеком.

Вирус ВПЧ является причиной раковых заболеваний женской половой сферы, в частности, рака шейки матки. Кондиломы прямой кишки чаще поражают лиц, активно практикующих анальный секс, и наиболее распространены в гомосексуальной среде.

Кондиломы подлежат удалению любым из имеющихся способов:

1. хирургическим иссечением;
2. криодеструкцией;
3. лазерной, волновой, электрической коагуляцией;
4. химическим прижиганием;
5. сведением при помощи аптечных препаратов (Подофиллин, Солкодерм).

Оставшийся после процедуры материал желательно передать на гистологический анализ.

Онкологию кишечника нельзя отнести к редким заболеваниям. Прямая кишка – распространенное место локализации злокачественных образований. подразделяется на проксимальный, анальный и ампульный – в зависимости от отдела, пораженного опухолью.

Признаки рака, так же как и в случае с полипозом, долго не проявляются или демонстрируют слабую клинику: дискомфорт, расстройства дефекации, болезненность и небольшие выделения. С прогрессированием опухоли боли усиливаются, может появиться такой симптом, как лентовидный кал.

Помимо местных признаков наблюдается типичная для онкологических больных картина: снижение работоспособности, утомляемость, потеря веса, частые вирусные заболевания. Современный уровень медицины позволяет успешно бороться с раком, если он выявлен на ранней стадии.

Грыжей прямой кишки называется ее выпадение или частичный выход за пределы заднего прохода. Опасности для жизни пациента эта патология не представляет, однако вызывает моральные и физические страдания.

Обычно происходит без боли и каких-либо предвестников - в момент кашля, натуживания, физической нагрузки и т.д. Причины грыжи заключены в анатомических и физиологических особенностях малого таза пациента:

• функциональная недостаточность сфинктера;
• неправильное расположение тазовых костей и копчика;
• долихосигма (длинная сигмовидная кишка);
• слабые мышцы;
• избыточное внутрибрюшное давление;
• тяжелые роды;
• долгое и сильное натуживание в туалете;
• неврологические факторы.

Лечение данного заболевания – хирургическое, в сочетании с гимнастикой, направленной на укрепление тазового дна. По показаниям – медикаментозная терапия.

По данным медицинской статистики лишь небольшой процент проктологических больных имеет высокий риск кишечных патологий в связи с генетической предрасположенностью. Подавляющее большинство пациентов само несет ответственность за возникновение проблем и имеет все шансы предотвратить заболевание, ведя здоровый образ жизни. Решающую роль в профилактике болезней прямой кишки играет правильное питание и регуляция стула. Кишечник, работающий «как часы», многократно снижает заболеваемость воспалительного и онкологического характера.