Стрихнин - что это? Инструкция по применению, симптомы отравления. Что это такое

ПРЕПАРАТЫ ГРУППЫ СТРИХНИНА

СТРИХНИНА НИТРАТ - является алкалоидом семян чилибухи. Нитрат стрихнина оказывает стимулирующее действие на ЦНС: наибольшую чувствительность проявляет спинной мозг, в результате чего повышается тонус скелетной мускулатуры (это действие стрихнина используют при лечении парезов, параличей). Эмулируются и центры головного мозга, связанные с органами чувств; в связи с этим стрихнин обостряет слух, зрение, обоняние (это действие используют при функциональных расстройствах зрительного аппарата). На центры продолговатого мозга (дыхательный и сосудодвигательный) стрихнин ока­зывает действие в относительно больших дозах, аналептический эффект проявляется лишь при резком угнетении жизненно важных центров. При передо­зировке стрихнина возникают тонические судороги. Нитрат стрихнина применяют как общето­низирующее средство при гипотензии, астении и др. Нитрат стрихнина используют при парезах и параличах, функциональных расстройствах зрительного аппарата и др. Стрихнин противопоказан при выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни, брон­хиальной астме, нефрите, гепатите, наклонности к судорогам. Форма выпуска нитрата стрихнина : порошок; ампулы по 1 мл 0,1 % раствора. Список А.

Пример рецепта нитрата стрихнина на латинском:

Rp.: Sol. Strychnini nitratis 0,1 % 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. По 1 мл 2-3 раза в день под кожу.

ЧИЛИБУХИ НАСТОЙКА - содержит 0,25 % алкалоидов (стрихнин и бруцин), применяют как общетонизирующее средство. Настойку чилибухи можно использовать и как горечь для возбуждения аппетита (3-10 капель на прием). Высшая разо­вая доза настойки чилибухи для взрослых 15 капель, высшая суточная доза 30 капель. Не назначать детям до 2 лет. Форма выпуска настойки чилибухи: флаконы по 100 мл. Список Б.

ДУПЛЕКС - 0,1 % раствор стрихнина нитрата и 1 % раствор натрия арсената, общеукрепляющее и тонизирующее средство. Дуплекс применяют при нев­розах, легких формах анемии, псориазе. Дуплекс вводят под кожу 1 раз в день, еже­дневно, начиная с 0,2 мл, постепенно повышая дозу до 1 мл. Курс лечения дуплексом 20-40 дней, при псориазе до 2-3 мес. Высшая разовая доза дуплекса - 1 мл, суточ­ная - 2 мл. Побочные действия дуплекса: тошнота, рвота, понос. Дуплекс противопока­зан при поражении почек, невритах, выраженных анемиях, диспепсических яв­лениях; не назначают детям до 2 лет. Форма выпуска дуплекса: ампулы по 1 мл. Список А.

Пример рецепта дуплекса на латинском:

Rp.: «Duplex» 1 ml

D. t. d. N. 10 in ampull.

S. Вводить под кожу 1 раз в день (начиная с 0,2 мл, постепенно увели­чивая дозу до 1 мл).

СЕКУРИНИНА НИТРАТ - алкалоид из травы секуринеги полукус­тарниковой. Нитрат секуринина аналогичен по действию, показаниям к применению и проти­вопоказаниям стрихнину. По сравнению со стрихнином нитрат секуринина менее активен, но и менее токсичен. Форма выпуска нитрата секуринина: таблетки по 0,002 г; ампулы по 1 0,2 % раствора и флаконы по 20 мл 0,4 % раствора. Список А.

Пример рецепта нитрата секуринина:

Rp.: Tab. Securinini nitratis 0,002 N. 30

D. S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Securinini nitratis 0,2 % 1 ml

D. t. d. N. 6 in ampull.

S. По 1 мл под кожу 1 раз в день.

Rp.: Securinini nitratis 0,4 % 20 ml

D. S. По 10 капель 2 раза в день.


Стрихнин — элемент из группы алкалоидов. Эта группа состоит из азотсодержащих органических оснований — мощнейших, в отношении физиологической активности, веществ. Их активность обуславливается сложной структурой.

Алкалоид и надёжный помощник

Стрихнин — это вещество, содержащееся в семенах ореха тропического растения чилибухи. Он может стать лекарством, дарующим человеку жизнь, а может стать ядом, провоцирующим прекращение дыхательной функции и остановку сердца.

Вся суть в дозировке

Термин «алкалоиды» всегда вызывает настороженность. И не зря, ведь это яды.

Однако, существует некая особенность — ядами они становятся при определённой дозе.

Благодаря этим веществам медицинской практике стали известны обезболивающие и наркотические средства, препараты, обладающие возбуждающим и тормозящим действием.

Стрихнин, как лекарство

Если дозировка вещества небольшая, то оно является лекарственным препаратом. В подобном качестве выступают:

Нитрат стрихнина применяют при гипотонии, атонии ЖКТ

  • Азотнокислый стрихнин или стрихнина нитрат. Применяется, как стимулятор ЦНС при гипотонии, скорой утомляемости, парезах, нарушениях двигательной деятельности. Эффективен при функциональных расстройствах зрительного органа, атонии ЖКТ. Стрихнина нитрат выпускается в виде порошка.
  • Настойка плодов чилибухи. Применяется как общетонизирующий препарат и как возбуждающий аппетит. При употреблении необходима строгая пропорция: 16 г сухого вещества на один литр 70%-го спиртового раствора. Активно действующее вещество в настойке соответствует 0,25%.
  • Сухой экстракт из плодов чилибухи. Этот экстракт ещё имеет название рвотный орех. При употреблении его необходимо растворить в воде в пропорции 1:10. В экстракте 16% активно действующих компонентов.

Соблюдение дозировки

К препаратам, в содержании которых есть стрихнин прилагается инструкция по применению. И превышать терапевтические дозировки категорически запрещается, потому как в больших количествах стрихнин — яд.

Максимальная доза при этом соответствует 5-ти мг. Детям дозировку определяют индивидуально, учитывая массу тела, оптимальная разовая норма соответствует 0,1-0,5 мг.

Симптомы интоксикации

Конвульсии, судороги, высокая температура-признаки отравления стрихнином

Токсический эффект проявляется с 0,005-0,05 г. Общий тонизирующий и активирующий результат настолько увеличивается, что мышцы лишаются способности расслабиться, что провоцирует хаотичность сокращений — начинаются судороги. Признаки развиваются поэтапно:

  • На первом этапе начинаются тянущие боли в мышцах по всему телу. Обостряется чувствительность кожных покровов, появляется чувство ползающих мурашек, в мышцах происходят неконтролируемые подёргивания, оцепенение. Проявляется раздражение на звуки и освещение, напряжение жевательных мышц, что затрудняет глотательный рефлекс. Это влечёт чувство страха.
  • На втором этапе яд ещё больше начинает всасываться, провоцируя конвульсии и судороги. Мышцы, сокращаясь, расслабиться уже не могут и выгибают туловище, голова запрокидывается назад. Туловище, выгнутое дугой, опирается на затылочную область и пятки. Мышцы конечностей так напряжены, что имеют подобие палок. Челюсти сжимаются, лицо приобретает синюшный цвет, глаза — неподвижность. Набухают вены на шее, поднимается температура тела.
  • Следующий этап сменяется краткосрочным расслаблением, длящимся около минуты. Затем приступ возобновляется. С каждым приступом, временные промежутки между ними укорачиваются, пока расслабления не происходит вообще.
  • Терминальный этап наступает, если доза вещества в крови достигает 0,05 грамма и более. На фоне судорог и конвульсий дыхательная мышца уже не способна сокращаться. Пострадавшему не удаётся произвести ни вдоха, ни выдоха. Неподвижность глазных яблок дополняется расширением зрачков. Происходит потеря сознания, неконтролируемые выделения мочи и каловых масс. Удушье провоцирует летальный исход.

Помощь при интоксикации

Если появилось хоть малейшее подозрение на отравление стрихнином, помощь следует оказывать незамедлительно. В подобных случаях уместна даже излишняя бдительность. Потому как стрихнина нитрат проявляет свой токсический эффект уже через четверть часа.

Доврачебная помощь

Раствор танина предотвратит всасывание стрихнина в ткани

Отравление стрихнином осложняется тем, что у этого вещества нет антидота. Поэтому в подобных случаях следует соблюсти следующий порядок действий:

  • Промыть желудок суспензией активированного угля. Всего один грамм этого средства способен связать несколько сот миллиграмм стрихнина. Растолчённый активированный уголь, в количестве 3-4 столовых ложек, развести в одном литре воды. Альтернативой может стать слабый раствор марганца. Для надёжного промывания желудка необходимо около 10 литров воды. В промывочный раствор можно добавить слабительные и сорбирующие средства.
  • С целью снижения отравляющего эффекта вещества на организм, дать пострадавшему дубильные препараты. Хорошо зарекомендовал себя, как противоядие, раствор танина, который нерастворим (0,2%) — 200мл. Применять его необходимо с частотой каждые 5-10 мин. Танин превратит ядовитое вещество в нерастворимое состояние, что будет препятствовать его всасыванию в ткани. За неимением танина, можно применить сорбенты, такие как энтеросгель, льняные отвары, кисели, желе, растительные масла. Хорошо подойдёт в этих целях крепкий чай, потому как содержит танин. Нельзя употреблять алкоголь и кислые напитки.
  • Дальнейшие действия направлены на удаление образовавшихся соединений танина с ядовитым веществом, во избежание последующего распада и всасывания. Для этого вновь произвести промывание.

При случае, когда после интоксикации прошло более двух часов — промывание категорически запрещено.

Вся мускулатура находится в состоянии крайнего тонуса, потому даже незначительный раздражитель может спровоцировать судороги. Пострадавшего следует поместить в тёмное помещение и оградить от шума.

Медицинская помощь

Для расслабления мышц применяют миорелаксанты

В отделении интенсивной терапии пострадавшему будут показаны следующие процедуры:

  • В целях ликвидации судорог, дают подышать эфирами (хлороформом, амилнитритом), через каждые 5 мин. В этих целях назначают бензодиазепины, а при отсутствии положительного результата — барбитураты.
  • Чтобы обеспечить расслабление скелетных мышц, применяют курареподобные препараты (миорелаксанты): Дитилин, Турбокурарин, Диплацин.
  • Для недопущения перегрева организма пациента располагают в холодную воду либо обдувают с помощью вентилятора.
  • Проводят седативную терапию, назначая димедрол или морфин. При появлении проблем с дыхательной деятельностью, производят процедуру инкубационного наркоза.
  • Проводят форсированный диурез в целях очищения организма от токсинов.

Медицинская помощь очень важна, потому как медпрепаратов, необходимых для лечения при отравлении этим веществом, в аптеке в свободном доступе нет.

Целесообразность в применении

Невзирая на высокую результативность средств, которые содержат в своём составе стрихнин, медики прибегают к их назначению весьма редко. Большинство медицинских работников стараются назначать более безопасные медикаменты.

Показания

Стрихнин не применяется при лечении детей младше двух лет

Случаются ситуации, когда назначение этого препарата необходимо:

  • параличи, парезы в результате инсультов;
  • потеря аппетита;
  • функциональные нарушения органов слуха и зрения;
  • импотенция (ныне не применяется);
  • хроническая алкогольная зависимость.

Противопоказания

Иногда, применение этого препарата категорически противопоказано. Это такие ситуации.

Стрихнин – это органическое соединение, алкалоид растительного происхождения. Он содержится в семенах чилибухи (лиственное дерево, произрастает в тропическом климатическом поясе). В народе семена называют «рвотный орех». Они очень токсичны. В фармацевтической промышленности алкалоид применяют в составе лекарственных препаратов. При несоблюдении предписанной дозы происходит отравление стрихнином.

Действие стрихнина на организм, применение препарата

В терапевтических целях вещество используют в виде нитрата – азотнокислая соль. На вид это белый порошок с горьким вкусом.

Стрихнин стимулирует работу центральной нервной системы. Он оказывает влияние на глициновые рецепторы ЦНС и препятствует передаче тормозного импульса. Алкалоид воздействует на нейроны и проводит возбуждающий импульс. Так происходит дисбаланс в процессах возбуждения и торможения.

Влияние стрихнина на организм:

  • стимуляция органов чувств: слух, зрение, обоняние;
  • тонус мышечной ткани внутренних органов и скелетной мускулатуры;
  • влияние на продолговатый мозг – возбуждение дыхательного, сосудистого и двигательного центра;
  • стимулирует рефлексы ЖКТ – повышенная выработка желудочного сока, улучшение аппетита и всех процессов пищеварения.

Стрихнин выпускают в виде таблеток и настоек для перорального применения (внутрь), и в ампулах для инъекций подкожно.

Основные показания к применению – синдром хронической усталости, параличи полные и частичные, низкое артериальное давление, хроническая алкогольная интоксикация. Мужчинам стрихнин назначают при функциональных расстройствах в половой сфере. Препарат ускоряет обменные процессы в организме. Его также назначают при атонии полых органов пищеварительной системы – желудок, тонкий и толстый кишечник.

Передозировка как причина отравления стрихнином

Стрихнин по медицинским показаниям назначают крайне редко. Его нет в свободной продаже, препарат отпускается только по рецепту врачей. Такая предосторожность связана с тем, что это лекарство является опасным ядом, передозировка которого может привести к летальному исходу.

Инструкция по применению стрихнина предупреждает о том, что максимально допустимая суточная доза препарата не должна превышать 5 мг внутрь или 2 мг подкожно. Незначительное увеличение дозировки создает опасность для жизни.

В описании алкалоида есть информация о том, что это стрихнин относится к крайне опасным ядовитым веществам. Его нельзя употреблять продолжительное время, так как препарат имеет свойство накапливаться в организме, и вызывать хроническое отравление. Стрихнин назначают короткими курсами с перерывами. Категорически нельзя назначать лекарство младенцам, нервная система которых еще находится в процессе формирования. Применение у беременных препарат вызывает нарушения внутриутробного развития плода, может спровоцировать выкидыш на ранних сроках или преждевременные роды на поздних, при больших дозах вызывает смерть будущего ребенка.

В каких случаях стрихнин противопоказан:

Симптомы отравления препаратом

Отравление стрихнином вызывает побочные эффекты со стороны центральной нервной системы. Развитие клинической картины зависит от принятой дозировки.

При отравлении легкой и средней степени тяжести у человека наблюдаются головные боли, развивается мигрень. Нарушается процесс дыхания, оно становится частым и поверхностным.

Симптомы отравления развиваются постепенно. Первые признаки со стороны нервной системы – повышенная чувствительность к внешним раздражителям (звук, свет, запах). Затем чувства притупляются, и рецепторная чувствительность снижается. У пациента немеет кожа на шее, лице, постепенно одеревенелость распространяется на затылок и спину. На фоне таких симптомов у человека развиваются психические расстройства: чувство страха, паника.

При тяжелом отравлении стрихнином у пострадавшего наблюдаются резкие судорожные сокращения. Приступы длятся около двух минут. Признаки начала развития судорог:

  • плохая реакция зрачка на свет, выпученные глазные яблоки (прямо или со смещением в стороны);
  • сбои в дыхании, вплоть до остановки (апноэ);
  • бледная кожа с синим оттенком из-за гипоксии (кислородное голодание тканей);
  • пострадавший непроизвольно принимает характерную судорожную позу – голова запрокинута назад, спина выгнута в дугу, опора приходится на пятки и плечи, на лице застывшая улыбка;
  • непроизвольное мочеиспускание.

Между приступами скелетные мышцы расслабляются. Повторные судорожные припадки могут повторяться через 20-30 минут. Каждый последующий приступ более сильный.

Если отравление стрихнином тяжелое, а реанимационные мероприятия не проводятся, у пострадавшего развиваются тетанические судороги – непроизвольное сокращение отдельных групп мышц, для которого характерны сильные боли. Длительность их варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Чаще судороги затрагивают верхнюю часть туловища, руки, лицо. Внутри непроизвольные сокращения происходят в диафрагме, желудке, гортани.

Симптомы неблагоприятного развития судорог:

  • рвота, понос;
  • интоксикация всего организма;
  • судорожное сокращение миокарда (мышцы сердца);
  • спазм гортани, бронхов, мочевого пузыря.

Смертельная доза для взрослого человека составляет 1мг на 1 кг веса. Без оказания медицинской помощи человек погибает в течение получаса от остановки дыхания в результате ларингоспазма и бронхоспазма, паралича дыхательного центра.

Первая помощь при отравлении стрихнином

Яд стрихнина при попадании в организм моментально всасывается в кровь через стенки желудочно-кишечного тракта. Поэтому специфических мер по оказанию первой помощи пострадавшему нет. Промывание желудка не эффективно, более того, опасно. Процедура может спровоцировать или усилить судорожный синдром. Специфического антидота стрихнина не существует.

В условиях реанимации для выведения яда принимают такие меры:

  1. Для уменьшения отравляющего вещества в ЖКТ вводят сорбенты в желудок и кишечник (клизма).
  2. Чтобы максимально быстро вывести алкалоид через почки, назначают форсированный диурез. Это метод дезинтоксикации организма , который предусматривает однократное введение большого объема жидкости внутривенно. Минимальное количество раствора для женщин составляет 6 литров, для мужчин – 8 л. В некоторых случаях объем может быть увеличен до 12 л. Вместе с жидкостью вводят диуретики (мочегонные).
  3. Если почки не справляются с выведением яда, проводят процедуры по очищению крови – гемосорбцию (очищение компонентов крови с помощью сорбентов на специальном оборудовании), гемодиализ (фильтрация крови через аппарат «искусственная почка»).

Если методы дезинтоксикационной терапии не эффективны, пострадавшему в срочном порядке делают переливание крови.

Чтобы уменьшить риск появления судорог и не спровоцировать их повторения, человека помещают в специальную изоляционную палату, в условия ограничения внешних раздражителей. Помещение оснащено шумовой изоляцией, уровень подачи света регулируется.

Для медикаментозной профилактики судорог назначают химические препараты, миорелаксанты, которые по своему действию противоположны стрихнину – барбамил, амобарбитал, гексенал, гексобарбитал, диприван, пропован.

При развивающейся асфиксии (удушье) применяют принудительное нагнетание воздуха в легкие. Для этого пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких. Для поддержания функционирования сердца вводят сердечные гликозиды – когликон, строфантин. Чтобы снизить концентрацию отравляющих веществ в крови и не допустить обезвоживание, назначают инфузионную терапию (интенсивное вливание солевых растворов внутривенно).

Стрихнин не назначают пациентам без острой необходимости. Пациент, который принимает препарат, должен находиться под постоянным наблюдением врача. Чтобы избежать возможного отравления стрихнином, нужно строго придерживаться прописанной схемы лечения. При назначении препарата важно помнить, что более чувствительны к алкалоиду люди с заболеваниями сердца и почек. Риск летального исхода при остром отравлении у таких пациентов велик. Чтобы избежать накопления вещества в организме, между курсами приема делать перерывы на 2-3 недели.

Стрихнин относится к довольно известным ядовитым веществам. Во многих литературных произведения его использовали для отравления. Это сильнодействующий яд.

Достаточно небольшого количества, чтобы человек лишился жизни. Что же это такое, и как себя вести, если произошло отравление стрихнином.

Что это такое

Стрихнин относится к алкалоидам. Известен он уже более двухсот лет. Встречается в растениях. Впервые был получен в 1818 году. Однако наиболее точный его состав был получен в результате многих исследований только в пятидесятом году двадцатого века. Химическая формула стрихнина C 21 H 22 N 2 O 2 .

Добывают такой яд из орешков чилибухи. Это растение встречается в африканских и азиатских странах.

Отрава обладает высокой токсичностью и является смертельно опасной для человека и животных.

Используется в сельском хозяйстве в отравляющих приманках. Применяется также в медицинских целях. Для этого в лабораториях изготавливают специальное вещество – нитрат стрихнина.

Действие стрихнина на человека

Какое же действие оказывает это вещество на организм человека?

Препараты стрихнина используются для тонизирования (оживления). Лекарства оказывают возбуждающий эффект на все системы организма.

Что происходит:

  • Ускоряется деятельность пищеварительной системы,
  • Процесс пищеварения приходит к норме,
  • Повышается тонус мочевого пузыря, что препятствует недержанию мочи,
  • Происходит обострение слуховых и зрительных качеств,
  • Происходит повышение давления, ускоряется сердечный ритм,
  • Исчезает слабость в мышцах,
  • Восстановительный период после хронического употребления алкоголя или наркотиков,
  • Оказывает положительное действие при наличии функциональной импотенции.

Следует отметить, что в то время, когда только появился международный спорт, применение стрихнина в качестве допинга было довольно распространено.

В прошлом таблетки со стрихнином использовались как лекарственное средство от очень многих заболеваний. Однако со временем стало понятно, что увлекаться такой отравой не следует.

Стрихнин и аквалангисты

В научном мире свойства стрихнина все также изучаются. Особенно его действие на крупных животных и рыб.

Многие аквалангисты говорят, что при правильном использовании гарпуна со стрихнином на конце можно убить акулу всего за тридцать секунд.

Вот почему аквалангисты используют это средство. Ведь на большой глубине можно рассчитывать только на свои силы.

Признаки отравления стрихнином

Стрихнин – сильный яд. Отравление им может закончиться летальным исходом. Какие признаки указывают на то, что произошла интоксикация этим ядом?

Симптомы:

  • Возбуждение мышечной ткани, нервной системы,
  • Болезненность в голове,
  • Сильное беспокойство, чувство страха,
  • Болезненность во всех мышцах,
  • Нарушение дыхательного процесса,
  • Неподвижность мышечной ткани на затылочной части головы,
  • Спазм челюстей,
  • Тело может выгибаться дугой, голова при этом резко откидывается назад,
  • Онемение мышц лица, покраснение, затем лицо может приобретать синюшный оттенок,
  • Возникновение судорог,
  • Возможно непроизвольное мочеиспускание,
  • Потеря сознания, паралич.

Если отравление в тяжелой форме, то летальный исход наступает от полной остановки дыхания примерно через полчаса. Судорожные приступы происходят с определенной периодичностью. При отсутствии необходимой помощи человек не доживает до пятого приступа.

Довольно часто отравление стрихнином возникает у животных. Домашние питомцы травятся средствами для уничтожения грызунов, имеющими стрихнин в составе. Особенно сильное влияние оказывает яд на кошек и собак. Симптоматика сходная с той, что возникает у людей. Если не оказать вовремя необходимую помощь, животное умирает от остановки дыхательного процесса.

Что нужно делать и как лечить

Если обнаружены признаки отравления стрихнином, то необходимо как можно быстрее оказать человеку первую помощь. Яд очень быстро всасывается, поэтому промедление может стоить пострадавшему жизни.

Первая помощь:

  • Промывание желудка большим объемом воды с добавление активированного угля либо слабым раствором марганцовки.
  • Используются различные сорбенты, чтобы избежать полного всасывания стрихнина.
  • Пострадавшему обеспечивают покой, внимательно следят за его состоянием.

Не проводится, если с момента отравления прошло более двух часов.

Пострадавшего необходимо быстро передать в руки медиков. Лечение проводится в медицинском учреждении. Специалисты используют различные методы по выведению яда и восстановлению функциональности всех систем организма.

Действия:

  • Проводится дополнительное промывание желудка при помощи зонда.
  • Используются различные препараты, способные оказать расслабляющее действие на мышцы,
  • Применяются слабительные средства,
  • При необходимости используется форсированный диурез, различные операции для очищения крови.
  • При нарушении дыхания используются ингаляции кислородом.
  • Пострадавшего помещают в затемненное помещение, чтобы избежать повторения приступов.

Терапия проводится до полного выздоровления пациента.

Если помощь была оказана вовремя, то прогноз, как правило, благоприятный.

Последствия при интоксикации

Отравление стрихнином может стать причиной возникновения различных неблагоприятных последствий в будущем.

Яд оказывает довольно сильное влияние на нервную и другие системы организма. В последствие могут возникать различные психические расстройства.

К тому же, любое отравление – это огромный стресс для организма, ослабевает иммунитет, происходит обострение хронических заболеваний.

Страдают органы пищеварения, сердечная система. Нужно помнить, что стрихнин – очень сильный и быстродействующий яд.

В средствах для избавления от грызунов обязательно есть инструкция по применению, которую стоит внимательно изучить. А препараты раскладывать так, чтобы домашние животные не имели к ним доступа.

То же касается лекарственных средств, назначаемых врачом. Храниться они должны в труднодоступных для детей местах, а принимать их нужно только по назначению врача. Самолечение таким средствами недопустимо.

Стрихнин – опасное вещество, способное привести к летальному исходу. Поэтому при обнаружении признаков отравления необходимо оказать пострадавшему немедленную помощь и доставить его к врачу.

Лекарственные формы
раствор для инъекций 0.1%

Производители
Мосхимфармпрепараты им. Н.А. Семашко(Россия)

ФармГруппа
Средства, стимулирующие преимущественно функции спинного мозга

Международное непатентованное наименование
Стрихнина нитрат

Порядок отпуска
Отпускается по рецепту

Синонимы

Состав
Действующее вещество - стрихнина нитрат.

Фармакологическое действие
Общетонизирующее. Возбуждает ЦНС, преимущественно спинной мозг. Действует на вставочные нейроны спинного мозга и облегчает межнейронную передачу вследствие блокады эффектов тормозных аминокислотных нейромедиаторов (глицина). Блокируя процессы торможения, вызывает, таким образом, "возбуждающий" эффект. Повышает рефлекторную возбудимость ЦНС, способствует генерализации рефлекторных реакций. На фоне угнетения центров продолговатого мозга (дыхательный, сосудодвигательный) повышает их чувствительность к физиологическим возбуждающим импульсам. При ослаблении дыхания и гипотензии вызывает учащение и углубление дыхания, улучшает снабжение кислородом ЦНС и миокарда. Оказывает стимулирующее действие на органы чувств. Улучшает функции скелетных мышц (эффективен при порезах скелетной мускулатуры), повышает тонус гладкой мускулатуры кишечника. Оказывает тонизирующее действие на миокард. Стимулирует процессы обмена веществ. Обладает очень горьким вкусом (ощущается в разведении 1:100000 - 1:400000), и при местном действии на слизистую оболочку полости рта повышает аппетит, объем и кислотность желудочного сока. Быстро всасывается со слизистых оболочек. Метаболизируется главным образом в печени, до 20% выводится почками в неизмененном виде. Выведение начинается быстро и заканчивается через несколько дней (склонен к кумуляции).

Показания к применению
Повышенная утомляемость, артериальная гипотензия, сердечная недостаточность на фоне интоксикации и инфекций, функциональные нарушения зрения, парезы и параличи, в т. ч. дифтерийного происхождения у детей, атония ЖКТ.

Противопоказания
Гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, стенокардия, атеросклероз, острый и хронический нефрит гепатит, эпилепсия, тиреотоксикоз, беременность, кормление грудью, детский возраст до 2 лет.

Побочное действие
Напряжение лицевых, затылочных и других мышц, диспноэ, затруднение дыхания, тетанические судороги.

Взаимодействие
Нет сведений.

Передозировка
Симптомы: при дозах 0,005-0,01 г или кумуляции: общее беспокойство, ощущение стягивания жевательных мышц и одеревенелости мышц шеи (затруднение глотания), затылка и спины, повышение чувствительности к внешним раздражителям (свет, звук, прикосновение и др.), затруднение вдоха и выдоха, мышечное дрожание. При дозах 0,03 г и более: повторные приступы тетанических (тонических) судорог в ответ на минимальные внешние раздражения (падение капли воды на руку, дуновение ветра и др.), а затем и независимо от них: сознание сохранено, выраженное чувство страха и сильнейших болей от тонически сокращенных мышц, голова закинута назад, челюсти сжаты, мышцы лица сокращены (страдальческое выражение лица), кисти рук сжаты в кулаки, грудная клетка неподвижна в стадии максимального вдоха, прекращение дыхания (мидриаз, угнетение сознания, непроизвольное мочеиспускание и дефекация и др.). Припадок длится 1 минуту, затем мышцы расслабляются, дыхание возобновляется. Следующий приступ возникает через 15-30 минут. Далее припадки удлиняются (2 минуты и более), а перерывы между ними укорачиваются. После нескольких судорожных припадков (3-6, редко 10) наступает паралич ЦНС и летальный исход. Лечение: обеспечение полного покоя, промывание желудка (активированный уголь, калия перманганат - окисляет стрихнин), назначение активированного угля внутрь, противосудорожная терапия.

Способ применения и дозировка
Подкожно, внутрь. Доза для взрослых: 0,0005-0,001 г 2-3 раза в сутки. Детям старше 2 лет назначают по 0,0001 г-0,0005 г на прием, в зависимости от возраста. Высшие дозы для взрослых внутрь и под кожу: разовая 0,002 г, суточная 0,005 г.

Особые указания
Нет сведений.

Условия хранения
Список А. В защищенном от света месте, при комнатной температуре.

Литература
Энциклопедия лекарств 2004 год.

Похожие публикации