Должна ли идти кровь после выкидыша. Последствия после выкидыша на ранних сроках

Кровотечение после выкидыша, даже неполного, причем довольно обильное - обычное явление, если это прерывание беременности на небольшом сроке. При позднем - ближе к середине беременности, все протекает по типу родов. То есть сначала шейка матки открывается, потом выходит плод, отходят околоплодные воды, а маточное кровотечение после выкидыша начинается только с отслойки плаценты, которая обычно происходит в самом конце.

На первых неделях самопроизвольный аборт начинается с небольшой отслойки плодного яйца. Сосуды там повреждаются, появляется кровь из половых путей. Но на этом этапе еще можно постараться спасти беременность. Женщину кладут в стационар, назначают кровоостанавливающие препараты и снимающие тонус матки. Важно не допустить сокращений матки, которые спровоцируют дальнейшую отслойку плодного яйца. Кроме того, женщине рекомендуется полный покой.

Если же плодное яйцо полностью отслоилось и показалось в цервикальном канале (врач это видит при гинекологическом осмотре), все бесполезно. Врачи просто удаляют плодное яйцо, делают инструментальную чистку матки или вакуум-апирацию эндометрия. В таком случае обычно кровь после выкидыша идет совсем скудно, ведь в матке не осталось плодных оболочек, и эндометрий удален. Однако данная процедура не безобидна. Кроме того, что врач может повредить острой кюреткой стенки матки и цервикального канала, после у женщины может возникнуть воспаление. Поэтому в стационарах всегда назначают в таких случаях антибиотики. Известно и сколько длится кровотечение выкидыша на раннем сроке максимально. До 7 дней. То есть также, как при обычной менструации. Но после проведенного кюретажа матки может идти буквально 1-2 дня. Это не является патологией.

Кровотечение после выкидыша без чистки может длиться подольше, особенно если срок беременности был более 5-6 недель, то есть площадь отслойки, поврежденных сосудов больше. Но тем не менее если происходит полный выкидыш, выделений становится намного меньше.

Если же возник вопрос как остановить кровотечение после выкидыша, то лучше не заниматься самодеятельностью, а обратиться к врачу. В некоторых случаях бывает достаточно проколоть «Окситоцин», чтобы матка начала активнее сокращаться, и из нее вышло все, что осталось от прервавшейся беременности. И одновременно с этим кровоостанавливающий препарат. Если по старинке, то «Викасол», более современный препарат - «Транексам».

Самопроизвольный аборт в 1-м триместре вынашивания беременности – это внезапное прерывание беременности, которое сопровождается болью и кровотечением. Во многих случаях состояние угрожает жизни женщины, поэтому необходимо его своевременное лечение.

Частота встречаемости

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке происходит в 10-25% случаев всех диагностированных беременностей. Иногда женщина даже не знает о своем состоянии, или беременность диагностирована у нее недавно. По некоторым данным, до 75% беременностей заканчиваются ранним прерыванием, и заболевание протекает не распознано, сопровождаясь выделением слизистой оболочки во время следующих месячных. Чтобы предотвратить самопроизвольный аборт, необходимо готовиться к беременности, планировать ее, заранее обследовать репродуктивную систему женщины и ее партнера и вылечить имеющиеся заболевания.

Вероятность патологии возрастает с каждым последующим таким случаем. После первого выкидыша – на 15%, а после двух – на 30%. Особенно это характерно для женщин, так и не родивших здорового ребенка. Тяжелые последствия, прежде всего риск потери беременности после трех последовательных выкидышей составляет до 45%, поэтому обследование и лечение крайне необходимо уже после второго эпизода.

Самое большое количество прерываний происходит в первые 12-13 недель гестации.

Причины

Ответ на вопрос, почему происходит самопроизвольный аборт, иногда так и остается невыясненным. Предполагают, что половина случаев связана с генетическими мутациями, приводящими к нежизнеспособности плода.

Причины выкидыша на ранних сроках беременности:

генетические аномалии, передающиеся по наследству или возникающие спонтанно (анеуплоидии, трисомии, моносомии, в частности, синдром Тернера, три- и тетраплоидии, родительские хромосомные аномалии) – 50% случаев;
иммунные процессы (антифосфолипидный синдром) – 20% случаев, хотя эта патология чаще вызывает выкидыш на более позднем сроке беременности;
аномалии развития (перегородки) либо опухоли (доброкачественные – лейомиома, полип — или злокачественные) или ;
неблагоприятные внешние факторы (воздействие ионизирующего излучения, паров красок, бензина, химикатов на производстве и в быту) – до 10% случаев;
эндокринные заболевания: плохо контролируемый сахарный диабет, аутоиммунный тиреоидит, недостаточность лютеиновой фазы фолликула;
гематологические нарушения, вызывающие микротромбозы в сосудах хориона (дисфибриногенемия, дефицит фактора XIII, врожденная гипофибриногенемия, афибриногенемия, серповидно-клеточная анемия);
болезни матери – синдром Марфана, Элерса-Данло, гомоцистинурия, эластическая псевдоксантома.

В большинстве случаев – это совокупность нескольких причин.

Что может спровоцировать выкидыш:

половые инфекции (довольно редко приводят к прерыванию беременности);
механический фактор – (чаще становится причиной выкидыша во 2-м триместре);
острые инфекции;
хронические болезни почек или сердечно-сосудистой системы у матери;
курение, употребление алкоголя, кофеина или наркотических веществ;
стресс, а также тяжелые физические нагрузки.

Все эти состояния могут привести к гибели плодного яйца и изгнанию его из матки. Иногда удаляется и жизнеспособный зародыш вследствие усиленных сокращений миометрия.

Выкидыш на раннем сроке после проведения ЭКО часто спровоцирован замершей беременностью и последующим отторжением нежизнеспособного эмбриона. При этом частота самопроизвольных абортов достигает 30%, а если женщине уже за 40 лет, патология развивается еще чаще.

Частота самопроизвольного аборта зависит от возраста женщины:

пациентки в возрасте до 35 лет имеют 15%-ный риск;
35- 45 лет – от 20 до 35%;
старше 45% лет – 50%.

Существуют заболевания, которые во всех случаях заканчиваются самопроизвольным прерыванием вынашивания плода:

. Эмбрион имплантируется не в стенку матки, а в трубе, шейке или брюшной полости. В результате возникают болезненные спазмы и кровотечение, напоминающие симптомы выкидыша. Однако при этом возможны более серьезные осложнения, в частности, разрыв маточной трубы. Поэтому при кровянистых выделениях из влагалища в любом случае необходимо обратиться к гинекологу.
Молярная беременность. Если в яйцеклетке имеются хромосомные нарушения, после оплодотворения она может имплантироваться в стенку эндометрия. Несмотря на то, что полноценный плод не развивается, у женщины повышается уровень гормонов, могут возникнуть ранние признаки беременности. Такое состояние всегда заканчивается выкидышем.

Симптомы

Заболевание начинается на фоне признаков нормально протекающей беременности. Возможна тошнота, извращение вкуса, усиление обоняния. Отмечается .

На этом фоне на ранних сроках гестации внезапно появляются признаки выкидыша:

интенсивные схваткообразные боли в нижнем отделе живота;
кровотечение из влагалища разной степени выраженности – от мажущих выделений на ранних стадиях до интенсивной кровопотери при аборте в ходу.

Влагалищное кровотечение возникает в 25% случаев самопроизвольного выкидыша. Такие выделения не всегда означают начавшееся прерывание.

Боли в нижних отделах живота могут возникать при имплантации яйцеклетки, но при выкидыше они имеют другой характер – постоянные, ноющие, изматывающие женщину. Их интенсивность сильнее, чем при обычной менструации. Частым признаком начавшегося аборта служит боль в пояснице.

В зависимости от расположения плодного яйца различают такие стадии патологического состояния:

начавшийся выкидыш;
аборт «в ходу»;
неполный выкидыш;
полный аборт.

Состояние пациентки чаще удовлетворительное, но может достигать более тяжелой степени. Отмечается бледность кожи, ускоренное сердцебиение. Живот при пальпации мягкий, в нижних отделах болезненный. При значительной кровопотере симптомы выкидыша включают головокружение, снижение артериального давления, слабость, обморок.

При начавшемся прерывании беременности остановить этот процесс уже невозможно. Поэтому при начальных признаках угрозы выкидыша необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

Стадии

Самопроизвольный выкидыш на раннем сроке диагностируется прежде всего по данным гинекологического исследования.

При начавшемся аборте эмбрион и его оболочки частично отслаиваются от маточной стенки. Возникают кровянистые выделения, матка начинает сокращаться, что вызывает боли в животе. Зев приоткрыт, шейка укорочена.

При аборте в ходу эмбрион полностью отделился от эндометрия и находится за внутренним отверстием цервикального канала или уже в его просвете. Характерно интенсивное кровотечение и сильная боль в животе. Шейка открыта и пропускает палец.

Как происходит выкидыш на ранних сроках?

При неполном аборте эмбрион в полости матки уже отсутствует, поэтому схваткообразные боли и кровотечение ослабевают. Однако в матке остается часть хориона и децидуальной оболочки. Шейка матки постепенно приобретает нормальную эластичность, зев остается приоткрытым.

После изгнания всех частей плода говорят о полном аборте. Это состояние встречается редко. После очищения полости матки она сокращается, приобретает нормальную форму и размер, кровотечения и боль прекращаются.

Как выглядит выкидыш на раннем сроке?

Это кровянистый сгусток тканей, состоящий из оболочек и самого плодного яйца. Иногда такой аборт напоминает болезненные месячные с выделением крупных фрагментов эндометрия, например, при . Хорошо, если такой фрагмент удастся сохранить. Иногда возникает необходимость в его дальнейшем лабораторном исследовании.

Осложнения

В результате самопроизвольного аборта на раннем сроке могут возникнуть такие неблагоприятные последствия:

Постгеморрагическая анемия, вызванная потерей крови и проявляющаяся постоянной слабостью, бледностью, головокружением.
, возникающий при попадании инфекционных возбудителей на внутреннюю поверхность матки и сопровождающийся высокой температурой, болью в животе, выделениями из влагалища, ухудшением общего состояния.
Плацентарный полип – остаток ткани плодного яйца при недостаточной хирургической обработке, который может вызвать сильное кровотечение.

Диагностика

При подозрении на патологическое состояние проводят гинекологическое исследование и назначают анализы крови. Отмечается незначительное снижение уровня гемоглобина и гематокрита, легкое увеличение количества лейкоцитов и СОЭ.

Чтобы достоверно определить выкидыш, произошедший на раннем сроке, применяют трансвагинальное УЗИ. С его помощью определяют:

плодное яйцо, эмбрион;
локализацию хориона;
сердцебиение эмбриона;
отслойку хориона;
признаки скопления крови между хорионом и стенкой матки.

Трансвагинальное УЗ-исследование

Уровень ХГЧ после выкидыша, случившегося на раннем сроке, быстро снижается. Спустя несколько дней возможно его кратковременное повышение, но через месяц количество этого вещества в крови становится нормальным. По повышенному количеству ХГЧ в крови при отсутствии плодного яйца в половых путях женщины можно ретроспективно распознать прервавшуюся беременность.

Необходима дифференциальная диагностика с полипом канала шейки и рождающимся .

Дополнительные исследования, необходимые для выяснения точных причин выкидыша:

Анализ хромосомного набора родителей, семейной истории генетических аномалий, хромосомного материала абортуса при рецидивах выкидыша.
Определение признаков антифосфолипидного синдрома с анализом антикардиолипиновых антител, волчаночного антикоагулянта и антител к бета-2-гликопротеину.
Визуализирующие методы для диагностики аномалий развития матки: , соногистерография, .

Диагноз антифосфолипидного синдрома, сопровождающегося повторными выкидышами, ставится при наличии как минимум одного клинического и одного лабораторного критерия.

Клинические критерии:

тромбоз сосудов (артерий или вен);
3 и более последовательных беспричинных выкидыша;
1 и более случаев необъяснимой гибели плода после 10-й недели беременности;
1 и более случаев преждевременных родов (до 34-й недели), связанных с тяжелой преэклампсией или плацентарной недостаточностью.

Лабораторные критерии:

антикардиолипиновые антитела: IgG и/или IgM обнаруживается в среднем или высоком титре как минимум дважды на протяжении 6 недель;
удлиненное время фосфолипид-зависимой коагуляции в скрининговых тестах;
невозможность нормализовать тесты свертывания крови с помощью лишенной тромбоцитов плазмы;
нормализация свертывания при добавлении фосфолипидов;
исключение других нарушений свертываемости.

Лечение

Целью лечения является устранение из матки остатков эмбриона и остановка кровотечения. Поэтому лечение после выкидыша на раннем сроке комплексное и включает медикаменты и хирургическое вмешательство.

Нужна ли чистка после выкидыша?

Выскабливание стенок матки проводят во всех случаях заболевания, кроме полного аборта, что случается крайне редко.

Медикаментозная терапия

На любой стадии самопроизвольного аборта назначаются лекарственные средства, сокращающие матку и прекращающие кровотечение, а также антибиотики и противогрибковые препараты:

Окситоцин внутримышечно либо внутривенно капельно;
Этамзилат внутримышечно;
антибиотики (Амоксициллин, Цефазолин, Метронидазол) в сочетании с противогрибковыми средствами (Флуконазол).

Препараты, применяемые в терапии при выкидыше на ранних сроках

Хирургическое вмешательство

Проводится при неполном аборте, аборте в ходу, начавшемся выкидыше при обильном кровотечении. Цель – очищение матки от остатков эмбриона и прекращение кровотечения. Операция проводится под наркозом. Обычно состояние больной требует экстренной помощи, поэтому используется внутривенный наркоз. Он обеспечивает полное обезболивание и отсутствие сознания пациентки.

Этапы оперативного вмешательства:

Зондирование маточной полости, для определения правильного направления введения инструментов и профилактики перфорации матки.
Отслаивание плодного яйца кюреткой.
Удаление его через цервикальный канал аборцангом.

Во время удаления плодного яйца кровотечение усиливается из-за повреждения сосудов хориона, но после полного очищения стенок прекращается. В случае если развивается атоническое кровотечение, и матка не сокращается под действием окситоцина и других лекарств, ставится вопрос о ее удалении.

Если пациентка госпитализирована уже с полным абортом, хирургическое вмешательство ей не проводится.

Срок восстановления трудоспособности после перенесенного выкидыша составляет 10 дней.

Восстановление

Реабилитационный период зависит от того, на каком сроке возникла патология. Могут появиться следующие симптомы:

кровянистые выделения из влагалища, напоминающие менструальные;
боли в нижнем отделе живота;
дискомфорт и нагрубание молочных желез.

Месячные после выкидыша обычно приходят через 3-6 недель. После восстановления цикла женщина способна забеременеть, но все же следует некоторое время предохраняться для полного восстановления здоровья.

Женщина может восстанавливать свою физическую и сексуальную активность, когда почувствует, что имеет для этого достаточно сил. Здесь нужно ориентироваться на свое самочувствие и не делать ничего «через силу». Важно дать организму время на физическое и эмоциональное восстановление. Половые контакты не рекомендуются в течение 2 недель, чтобы избежать попадания в матку инфекции.

Обычно после раннего выкидыша эмоциональное состояние страдает больше физического. Возникают нарушения сна, потеря аппетита, беспокойство, упадок сил. Пациентка часто плачет, не видит смысла в жизни. Без своевременной помощи такое состояние может вызвать затяжную депрессию.

Дальнейшее наблюдение

Что делать после перенесенного заболевания? Женщине необходимо обследоваться, чтобы уточнить причины выкидыша:

анализы на половые инфекции;
исключение антифосфолипидного синдрома;
изучение гормонального фона в зависимости от фаз цикла;
УЗИ матки и яичников.

Эти исследования проводятся через 2 месяца после прерывания беременности.

В зависимости от обнаруженной причины проводится ее устранение. Беременность после выкидыша рекомендуется не ранее чем через полгода при условии хорошей подготовки к ней.

Если доказано, что причиной патологии стала генетическая аномалия, паре показана консультация генетика, а в сложных случаях — предимплантационная генетическая диагностика.

При антифосфолипидном синдроме назначается комплексное лечение, включающее:

подкожное введение Гепарина;
низкие дозы Аспирина;
Преднизолон;
иммуноглобулины.

При аномалиях развития матки возможна хирургическая коррекция пороков, при миоме – удаление узла (консервативная ).

Если возраст пациентки с привычным невынашиванием равен 35 лет и более, во время последующей беременности ей предлагается или биопсия хориона для выявления генетических аномалий.

У 85% женщин, перенесших это заболевание, возникает повторная нормальная беременность. Лишь у 1-2% имеются рецидивирующие случаи, что обычно связано с иммунными причинами.

Профилактика

Не все самопроизвольные аборты можно предотвратить. Однако наличие последнего в анамнезе не означает бесплодия в будущем. Лишь у небольшого числа пациенток отмечается 2 и более случая патологии, разумеется, при правильном лечении.

Как избежать выкидыша на раннем сроке беременности:

Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ.
Сохранять физическую активность, чтобы поддерживать хорошее снабжение плода кровью и кислородом.
Поддерживать нужный вес.
Ограничить количество кофеина до 200 мг в день (1 чашка) и меньше.
Принимать специальные витамины для подготовки к беременности, а затем и для беременных.
Питаться сбалансированно, с достаточным количеством овощей и фруктов.
Регулярно посещать врача.

Однако в большинстве случаев такое заболевание предотвратить нельзя.

Выкидыш в ранние сроки – довольно частое состояние, обычно связанное с генетически обусловленной нежизнеспособностью плода. Реже он возникает под влиянием разнообразных внутренних и внешних факторов. Состояние сопровождается болью и кровотечением. В большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство () с последующим обследованием и выявлением причин.

Может быть достаточно тяжело психологически. Он может легко сделать женщину (и ее партнера) эмоционально опустошенной. Страх перед неизвестностью может усугубить ситуацию. Многие женщины знают, что кровотечение происходит почти с каждым выкидышем, но они могут не знать, чего ожидать на самом деле.

Симптомы и длительность течения самопроизвольного аборта может значительно варьироваться от одной женщины к другой, без видимых причин. Помните, что если кровотечение очень тяжелое, или вас пугает количество крови, всегда обращайтесь к врачу.

Как выглядит выкидыш?

Наиболее распространенным признаком выкидыша является вагинальное кровотечение. Оно может быть очень легким, в виде пятен крови и не более, или оно может быть намного обильнее, чем обычная менструация. Может продолжаться несколько дней, или даже несколько недель. В дополнение могут выходить . Также могут беспокоить спазмы, легкие или очень сильные, почти как схватки. Тем не менее у некоторых женщин выкидыш может на ранних сроках происходить без единого признака; они узнают, что их ребенок умер во время обычного ультразвукового исследования, без каких-либо кровотечений, сообщающих об этом.

Кровотечение при самопроизвольном прерывании беременности может различаться для каждой женщины, как показывают приведенные ниже сообщения с женского форума.

У этой женщины срок беременности был всего две или три недели во время выкидыша:

«У меня была задержка, и я думала, что могу быть беременной. Но прежде чем я успела сделать тест, у меня началось кровотечение. Это случилось очень внезапно, буквально посреди ночи – я проснулась и вся была в ярко-красной крови. Постельное белье тоже все было красным. Не было никакой боли, от которой бы я проснулась, только кровь. Спазмы начались, как только я встала с постели, и продолжались в течение двух дней. Там были сгустки крови, большие кусочки, похожие на ткань. Я также чувствовала себя очень странно, как будто у меня грипп, и мои лодыжки были отекшими. Честно говоря, я выглядела ужасно, и чувствовала себя еще хуже. Крови стало намного меньше через два дня, и вскоре я почувствовала себя значительно лучше. Несмотря на то, что я не проводила тест, было очевидно, что произошло».

Эта женщина была на 8 неделе беременности :

«Я замечала коричневые пятна на белье в течение нескольких дней, и у меня были сильные спазмы. Но потом они еще более усилились, и было ощущение, что я теряю беременность. Это продолжалось четыре дня, и мне иногда приходилось принимать обезболивающие препараты, потому что становилось довольно плохо. Затем спазмы резко прекратились, и я почувствовал, что нечто большее, чем кровянистые выделения, выходит из меня – когда пошла в ванную, я нашла некоторую массу на нижнем белье. Это было похоже на маленькую плаценту и мешочек с эмбрионом внутри. Я была шокирована увиденным».

Эта женщина была на 11 неделе беременности , когда она потеряла ребенка:

Ткани плода и плаценты
«У меня были очень легкие выделения, светло-розовые, в течение двух дней. Я думала, это нормально для первого триместра. Но потом у меня началось кровотечение, как месячные на один день, а на второй день все стало намного хуже. В течение нескольких часов прокладки приходилось заменять каждые тридцать минут или около того – это было довольно тяжело. Спазмы были не такими сильными, как я ожидала. В следующий раз, когда я пошла в туалет, я почувствовала, что из меня выходит большой сгусток. Он был темно-красным и удивительно большим. Я была удивлена, что не было боли, когда он вышел! После этого было гораздо более сильное кровотечение, но худшее было позади».

Как долго длится кровотечение после выкидыша?

Оно может продолжаться всего несколько дней, а может и несколько недель. Хотя может казаться, что удобнее использовать тампоны для его остановки, но лучше избегать этого, чтобы не подвергаться риску заражения. С помощью прокладок можно не только снизить риск попадания инфекции, но и более точно оценить количество потерянной крови.

Если вы используете более одной гигиенической прокладки в час, это серьезная ситуация – вы должны обратиться в отделение неотложной помощи. При таких серьезных кровотечениях может потребоваться операция или переливание крови, чтобы сохранить ваше здоровье.

Когда беспокоиться?

Если кровь выделяется дольше двух недель, необходимо посетить доктора. У вас могут остаться ненужные ткани, что означает неполный выкидыш. Поэтому вашему врачу необходимо будет провести УЗИ. При неполном самопроизвольном аборте вам может потребоваться хирургическая процедура для устранения проблемы.

Что такое неполный выкидыш?

Иногда эмбрион или плод умирает в матке, но организм не отторгает его или плаценту. В этом случае выкидыш считается неполным со следующими характеристиками: шейка матки расширяется, может быть кровотечение, некоторые ткани остаются в матке. Он со временем завершится. Но в некоторых случаях плацента или даже плод остаются внутри, хотя и наблюдаются кровотечения и спазмы. Неполный выкидыш обычно требует хирургического вмешательства или специальных лекарственных препаратов для завершения процесса.

Имейте в виду, что это отличается от , которая больше не жизнеспособна, но продукты зачатия не вышли из организма. Шейка остается закрытой, и кровотечение либо чрезвычайно легкое, либо вообще отсутствует.

Симптомы неполного выкидыша

Наиболее распространенными симптомами неполного самопроизвольного аборта являются кровотечение и спазмы. Они наблюдаются в подавляющем большинстве случаев и могут сопровождаться другими проблемами, такими как задержка жидкости (отек), симптомы гриппа и т. п. Иногда спазмы и кровотечение продолжаются в течение нескольких недель, указывая на то, что в матке еще есть ткани, которые пока не вышли.

Лечение

Когда врач определит, что ткани после выкидыша остались, он может выполнять . Эта процедура обычно проводится под общей анестезией, очень быстро и легко удаляются оставшиеся ткани. После выскабливания, вы можете почувствовать себя лучше, сразу после пробуждения. Существуют и другие варианты, такие как лекарственные средства, которые помогут организму естественным образом избавиться от ненужных материалов; однако, обязательно обсудите риски применения этих препаратов с врачом до принятия решения.

Выкидыш – огромный стресс не только для психики, но и для организма женщины. Плод самопроизвольно открепляется от стенок плаценты, разрывая кровеносные сосуды и образуя открытую рану на месте, где он располагался. Так что выделения при выкидыше – совершенно нормальное и физиологически обусловленное явление!

Виды выкидышей

Всего существует две классификации типов выкидышей. Первая классификация основывается на сроках, когда произошло самопроизвольное прерывание беременности, и выделяет следующие подвиды выкидышей:

Ранний: происходит до 12 недели;
Поздний: происходит от 12 и до 22 недели включительно.

Более поздний самопроизвольный аборт выкидышем уже не считается: это либо преждевременные, либо срочные роды. В первом случае ребенок рождается недоношенным, а во втором его здоровью практически ничего не угрожает.

Вторая классификация группирует выкидыши по стадиям прохождения. В ней существуют такие типы:

Неполный: плодное яйцо остается в матке;
Полный: плод выходит наружу без хирургического вмешательства;
Несостоявшийся выкидыш, также известный как замершая беременность.

Помимо этих вариантов, существуют также повторный выкидыш и анэмбриония, но это состояния встречаются редко и не имеют необычных симптомов, которые стоило бы выделить отдельно.

Различать виды выкидышей чрезвычайно важно: в зависимости от срока и стадии выделения могут иметь различный оттенок, объем, консистенцию и длительность. К примеру, при раннем выкидыше выделения длятся до пяти дней, при позднем – значительно дольше, а при замершей беременности кровотечений вообще нет.

Однако, несмотря на все свои различия, все виды выкидышей начинаются одинаково: сначала появляются сильные спазматические боли в нижней части живота, и лишь спустя пару дней начинается кровотечение. При своевременной диагностике угрозы выкидыша его можно предотвратить, поэтому обращайтесь в клинику сразу же, как почувствуете настойчивую боль, не связанную с циклом.

Выделения при раннем выкидыше

Самопроизвольный аборт, произошедший на ранних сроках, нередко остается незамеченным. Если женщина не слишком пристально следит за своим циклом, до двенадцатой недели она может и не подозревать о беременности! В такой ситуации кровянистые выделения со сгустками, в которых выходит плод, принимаются за несвоевременную менструацию.

Симптомы раннего выкидыша действительно походят на наступление месячных. Для него характерна сильная спазматическая боль внизу живота, на следующий день после которой начинается обильное, но недолгое кровотечение. Спустя два или три дня оно превращается в скудные мажущие выделения красного, коричневого либо розового цвета.

Появление кровянистых сгустков в такой ситуации говорит о том, что плод постепенно покидает матку. Для ранних сроков характерно именно такое избавление от зародыша: организму проще вывести погибший плод наружу по частям, нежели полностью. Иногда случаются исключения, и вместо сгустков из влагалища выходит небольшой серый пузырь. Это плодное яйцо, и его появление сообщает, что кровотечение скоро прекратится.

Но нередко бывает и так, что кровотечение не прекращается и не ослабевает в течение долгого времени: от пяти дней и дольше. Такое состояние характерно для неполного выкидыша, во время которого плод не может покинуть матку самостоятельно. Образовавшаяся рана не заживает и продолжает кровоточить с той же силой, что и в первый день, вызывая слабость, ухудшение самочувствия и сильную кровопотерю. В такой ситуации необходимо произвести чистку, и сделать это как можно скорее: если плод не удалить из матки, это чревато серьезными осложнениями, в числе которых есть и бесплодие.

Выделения при позднем выкидыше

Выкидыш на позднем сроке происходит гораздо реже, но никогда не протекает так спокойно и незаметно, как в случае с ранним самопроизвольным абортом. Симптомы, возникающие во время этого процесса, после двенадцатой недели выражены гораздо сильнее: кровотечение становится обильным и долгим, нестерпимо болит низ живота, также нередко возникают слабость и головокружение.

То, сколько дней должны идти выделения во время позднего выкидыша, зависит исключительно от организма конкретной женщины, срока и общего анамнеза. Чаще всего кровотечение длится от пяти до десяти дней, а после превращается в мажущие коричневые выделения, которые вскоре прекращаются совсем. При повторном выкидыше и некоторых заболеваниях длительность кровотечения может достигать двухнедельного срока.

Если выделения после выкидыша без чистки длятся дольше двух недель, а также не спешат ослабевать, речь идет о неполном самопроизвольном аборте. Такое состояние характерно слабостью и головокружением, сильными непрекращающимися болями внизу живота и общим ухудшением самочувствия. Обращение к доктору в этой ситуации должно быть незамедлительным – столь обильная кровопотеря очень опасна для организма.

Поздний выкидыш – гораздо более серьезный удар по организму, нежели самопроизвольное прерывание беременности, произошедшее в срок до двенадцати недель. Именно поэтому такое состояние требует гинекологического осмотра и правильно подобранного лечения: если заниматься самодеятельностью или вовсе ничего не делать, вероятность повторного выкидыша или бесплодия возрастает в несколько раз.

Выделения после чистки

Чистка, производимая при неполном прерывании беременности, может быть медикамендозной или хирургической. В первом случае используются таблетки, после приема которых плод покидает организм самостоятельно, без оперативного вмешательства. Выделения после чистки медикаментозного типа длятся долго и достаточно обильны, но такое состояние уже не представляет опасности для организма.

Хирургическая чистка, также известная как выскабливание, куда менее приятный процесс. Плодное яйцо и все, что к нему относится, удаляют оперативным путем, что провоцирует сильные болевые ощущения и обильное кровотечение. Уже спустя 4-5 дней ему на смену приходят коричневатые или розовые выделения мажущего типа, которые вскоре прекращаются.

После произведения чистки организм должен начать восстановление репродуктивной системы. Этот процесс должен проходить под полным контролем гинеколога, чтобы возможные осложнения лечились и предотвращались еще до их появления. Обычно восстановление занимает до двух месяцев, и хотя бы половина этого срока должна пройти без секса, тяжелых спортивных нагрузок и ношения тяжестей.

Патологические выделения после выкидыша

Ненормальными выделениями после самопроизвольного прерывания беременности считаются как слишком длительные, обильные и неослабевающие кровотечения, так и выделения других оттенков и консистенции, нехарактерных при возникновении выкидыша. О нормальных сроках и количестве выделяемой крови уже говорилось, а что значат выделения других цветов?

Темно-коричневые выделения

Возникновение выделений темного коричневого оттенка, близкого к черному, сигнализирует о серьезных осложнениях в организме: это может быть полип, эндометрит, эндометриоз или гиперплазия. От нормальных коричневых выделений они отличаются более темным цветом, сильной непрекращающейся болью в нижней части живота, а в случае с эндометритом еще и неприятным резким запахом.

Желтые и зеленые выделения

Выделения желтого или зеленого цвета, возникающие после выкидыша, сигнализируют о воспалительном процессе, начавшемся в мочеполовой системе женщины. Чаще всего такое состояние возникает после выскабливания, однако и при отсутствии чистки оно тоже не редкость: плодное яйцо, оставшееся в организме, нарушает микрофлору и провоцирует инфекционные заболевания.

Часто женщина и не подозревает, что у неё происходит кровотечение после выкидыша. Многие представительницы прекрасного пола, не зная о своей беременности, могут принять кровотечение после выкидыша за обычные месячные. Если же женщина была отлично осведомлена о своей беременности, то перенести данный факт намного сложнее эмоционально, нежели физически.

Кровотечение при выкидыше: причины

В подавляющем большинстве случаев у пациенток наблюдается кровотечение при выкидыше. Причины этого состояния однозначно определить сложно. Но, в большинстве случаев можно выделить следующие первопричины:

Повреждение сосудов при отслоении плодного яйца. Кровь идёт непосредственно из половых путей.
Инструментальная чистка матки или вакуум-аспирацию эндометрия. В большинстве случаев кровотечение очень скудное. Может продолжаться до 2 дней, так как эндометрий полностью вычищен.
Повреждение кюреткой стенки матки или цервикального канала. Кровотечение, пусть и незначительное происходит непосредственно из повреждённого места. Особую опасность представляет возможность развития воспалительных процессов.
Выкидыш без чистки. Кровотечение может продлиться до 7 дней, так как эндометрий не был удалён и его отслоение занимает намного больше времени.

Кровотечение после выкидыша возникает очень часто. Поэтому к такой ситуации нужно быть готовым. Если начали беспокоить боли внизу живота, то обращение к специалисту обязательно.

Именно в данном случае чаще всего происходят обильные кровотечения по своему внешнему виду более всего напоминающие менструацию. Но разница в том, что эндометрий отходит буквально кусками. Кровотечение после выкидыша без чистки зависит от того, какова площадь отслойки. В процессе самопроизвольного выкидыша происходит повреждение большого числа кровеносных сосудов. Кровотечение менее активно, если произошёл полный выкидыш. В таком случае эндометрий и плодное яйцо выходят в первый же день в полном объёме.

Выкидыш без кровотечения

Практически всегда выкидыш без кровотечения происходит после чистки. При вакуум-аспирации эндометрия он подвергается полному удалению. Как результат намного меньше повреждённых сосудов. Инструментальная чистка матки, если она проведена правильно, позволяет избавиться ото всех остатков плодного яйца и окружающего его эндометрия.

Кровотечение при угрозе выкидыша

Угроза выкидыша вещь довольно серьёзная. Но, хорошо то, что ребёнка в этом случае можно спасти. Кровотечение при угрозе выкидыша начинается из половых путей. В результате незначительной отслойки плодного яйца, сосуды сильно повреждаются и начинают кровоточить. Как только появились первые признаки такого кровотечения необходимо срочно обратиться к гинекологу или скорую помощь. Кровотечение ещё можно остановить при помощи кровоостанавливающих препаратов. Будущую маму кладут в стационар на сохранение, чтобы под наблюдением врачей снять тонус матки. Чем меньше количество сокращений матки, тем выше вероятность сохранить плод и выносить его.

Кровотечение после выкидыша на раннем сроке

Бывает так, то на него практически не обращаешь внимания. Если появляется кровотечение после выкидыша на раннем сроке беременности, то оно во многом по своему течению и болям напоминает стандартные менструальные боли. Зачастую все остатки эндометрия отходят в срок не превышающий неделю. В некоторых случаях он может быть ещё меньше, так как количество сосудов, при отслоении плодного яйца было минимальным, а эндометрий на ранних сроках не настолько обилен, как на 10-14 неделях беременности.

Выкидыш: сколько длится кровотечение?

Однозначно ответить на данный вопрос очень сложно. Если произошёл выкидыш, сколько длится кровотечение, скажет врач. Но, многие факторы индивидуальны. Важно, на каком сроке произошёл выкидыш, какие методы чистки применялись, какие таблетки принимались и многие другие факторы. Чаще всего кровотечение после выкидыша продолжается не более недели. Оно очень обильно. Такие кровотечения характерны для ранних сроков беременности. Если выкидыш произошёл на среднем этапе беременности, то более всего процесс напоминает роды. Происходит открытие шейки матки, прохождение по шейке матки плода, отход околоплодных вод и только после этого начинается маточное кровотечение. Оно начинает активно протекать с момента отслоения плаценты.

Как остановить кровотечение после выкидыша?

В данном случае стоит обратиться в стационар или к врачу, так как будет назначен курс препаратов направленных на уменьшение кровотечения. Чаще всего назначают курс «Окситоцина». Под его воздействием матка активно сокращается. Это приводит к тому, что все остатки эндометрия, плаценты, яйца и прочего начинают отходить намного активнее, не оставляя никаких ненужных частиц.

Зная, как остановить кровотечение после выкидыша стоит использовать свои знания. Но, лучше, чтобы процедуры проходили под непосредственным наблюдением врача. К кровеостанавливающим препаратам, способным уменьшить кровотечение стоит отнести «Викасол» и «Транексам» .

Кровотечение после выкидыша: лечение

В данном случае отлично помогают кровеостанавливающие препараты. Они эффективно помогают как можно быстрее вывести все остатки эндометрия и очистить полость матки от всех ненужных частиц. Кровотечение после выкидыша лечение должно быть направлено и на сокращение мышц матки, чтобы как можно быстрее и эффективнее вывести все частицы из её полости. Таким образом, можно будет избежать воспаления, способного развиться при плохом и не полном выведении остатков эндометрия.

Кровотечение после выкидыша: таблетки

Если рассматривать, какое медикаментозное лечение поможет остановить кровотечение после выкидыша, таблетки следует подбирать направленные на активное повышение тонуса матки. Чаще всего назначают те же препараты, что и для медикаментозного аборта. Примерно через сутки трое после их приёма начинаются активные сокращения матки. После того, как кровотечение закончилось, рекомендуется сделать УЗИ матки. Благодаря ему можно определить произошло ли полное отхождение плодных оболочек или нет.

Кровотечение после выкидыша: народное средство

Существуют и другие методы, коими можно лечить кровотечение после выкидыша. Народное средство и не одно, помогает при восстановлении женщины. Главное знать какое растение оказывает должный эффект.

Пастушья сумка. Одну столовую ложку высушенной травы заваривают 200 миллиграммами кипятка. Укутывают и дают настояться на протяжении часа-двух. Настой процедить. Принимать по 100 миллиграммов 3 раза в день на протяжении трёх дней либо до полной остановки кровотечения.
Горец перечный. Одну столовую ложку высушенной травы заливают 200 миллиграммами кипятка. Укутывают и настаивают около часа. Процедив настой необходимо принимать его по одной столовой ложке по три раза в день
Кожура апельсинов. Чистят кожуру с 7 апельсинов и заливают её одним литром кипятка, ставят на медленный огонь и уваривают на 2/3 и добавляют сахар по вкусу. Принимают по 12 столовых ложек три раза в день. Обычно на второй день кровотечение останавливается.

Существуют ещё не мало народных методов для остановки кровотечений. У каждого из них своё направленное действие, но кровотечение останавливается практически во всех случаях.

Кровотечение после выкидыша может доставить немало неприятностей. Главное вовремя на него среагировать и предпринять соответствующие меры и тогда оно не принесёт больше проблем, чем есть на данный момент и не усугубит здоровье женщины.