Как справиться с болью в промежности после родов? Как избежать разрыва промежности? Идем рожать со знанием дела.

Изменения мышечной системы влагалища огорчает многих женщин после естественного родоразрешения. Кроме физического дискомфорта, пара отмечает снижение качества ощущений при коитусе. Восстановление влагалища после родов произойдёт намного быстрее, если осознано подойти к проблеме и соблюдать рекомендации данные в статье. Для начала нужно осознать, что вагина это эластичное мышечное образование, и, как и любая мышца тела обладает сократимостью, эластичностью и растяжимостью.

Изменения этого органа после родов носят симптоматический функциональный и физиологический характер.

Физиологические изменения влагалища:

• отеки;
• растяжения и сглаживание рельефа;
• трещины и разрывы;
• опущение стенок.

Отёки

Отёчность органа проходит ещё в роддоме за 4 дня и никак не влияет на самочувствие женщины.

Растяжение и сглаживание рельефа

Пожалуй, главная «страшилка» для рожавших женщин. Потеря мускульного тонуса и некоторое растяжение вагины в послеродовой период это неизбежный процесс. Нужно понимать, что роды никак не меняют размер влагалища, оно просто теряет форму на некоторое время.

Трещины и разрывы

Эти осложнения сопровождают каждые вторые роды. Если врач видит, что влагалищная стенка может разорваться, то во время схваток производят эпизиотомию - разрез, чтобы процесс расхождения тканей был контролируемый. Гладкий хирургический шов заживает намного быстрее случайных разрывов.

Опущение

После тяжёлых длительных или многократных родов мускулатура тазового дна иногда перерастягивается. В этом случае стенки влагалища могут опуститься частично или полностью выпасть за пределы вагины. Лечится такое осложнение только оперативным путём.

Все остальные изменения этого органа носят симптоматический характер и исчезают с нормализацией физиологической составляющей.

Симптоматические изменения влагалища:

• длительные очищающие выделения;
• снижение или потеря чувствительности;
• болезненные ощущения;
• сухость;
• неприятный запах.

Выделения

Послеродовые лохии – это естественное очищение матки от плодных оболочек по завершении беременности. Женщине требуется предельно внимательно следить за тем, как долго восстанавливается влагалище после родов и временем окончания лохий.

Лохии исчезают за 6–8 недель. В первую неделю выделения напоминают месячные, в конце четвёртой недели их цвет становится светло-жёлтым и, наконец, они и вовсе исчезают.

Важно! Если через восемь недель после родовой деятельности выделения продолжаются или появился неприятный запах, зуд, боли внизу живота для исключения воспалительных процессов в матке нужно обратиться к гинекологу.

Снижение или потеря чувствительности

Пока мышцы вагины растянуты и дряблы женщина обнаруживает снижение радости от половой жизни и потерю чувствительности.

Болезненные ощущения

Разрывы, глубокие трещины или акушерская эпизиотомия после родов создают болезненность при коитусе, поскольку такие раны заживают рубцами. Соединительная ткань рубца не обладает эластичностью и приводит к уплотнению, чрезмерному сужению и болезненным ощущениям.

Сухость

Поскольку в послеродовом периоде у кормящих мам резко повышается гормон пролактин и снижается эстроген, влияющий на либидо, возникает ощущение сухости вагины. После завершения грудного вскармливания уровень гормонов, отвечающих за либидо, приходит в норму.

Через сколько восстанавливается влагалище после родов

Время реабилитации зависит от многих причин:

• имелись ли гнойные осложнения, приводящие к рубцовым изменениям стенки;
• делала ли будущая роженица специальные тренировки на укрепление и развитие мышц влагалища;
• общего физического и психологического настроя женщины;
• от величины головки ребёнка;
• качественности акушерских швов;
• легко ли прошли роды.

При стремительных или затяжных родах, особенно крупного первого ребёнка глубоких разрывов будет больше.

В среднем, небольшие трещины и повреждения полностью заживают через две недели, за столько же возвращается и бледно-розовый цвет органа.

Если акушеру пришлось наложить швы, особенно продлевающиеся на область промежности по коже, то ощущение неудобства может сопровождать коитус до трёх месяцев до адаптации ушитых нервных окончаний.

Первоначальную мышечную форму после родового растяжения вагина приобретает через 7–8 недель.

Как ускорить восстановление влагалища после родов

Когда восстановится влагалище после родов, обуславливается физиологическими особенностями тканей конкретной женщины, пунктуальностью выполнением рекомендаций акушера и её настроем на быстрое восстановление.

1. Исключить традиционные формы интимного общения в период выделения лохий, в связи с опасностью инфицирования.
2. Омывать промежность после любого посещения туалета.
3. Смену прокладок нужно производить до пяти раз в день.
4. После эпизиотомии три недели для адекватного рубцевания швов нельзя:

• поднимать тяжести;
• быстро ходить;
• сидеть на твёрдой поверхности.

Только через четырнадцать дней можно начать присаживаться на противоположную разрезу ягодицу. Сидеть лучше на упругом круге.

1. Ввести в рацион продукты, избавляющие от запоров. Хорошим эффектом обладает столовая ложка любого растительного масла перед едой. На время отказаться от хлеба. При трудности с дефекацией воспользоваться свечкой с глицерином.
2. По возможности днём снимать нижнее бельё для проветривания швов.
3. Два раза в день рубцы обрабатывать настоем ромашки или антисептиками и смазывать ранозаживляющими препаратами;
4. Спать рекомендуется, подложив одноразовую пелёнку, без нижнего белья.
5. После возобновления сексуальной близости первое время обязательно пользоваться увлажняющими смазками, во избежание микротравм влагалища.
6. С разрешения гинеколога через месяц нужно начать укрепление влагалищных мышц комплексом упражнений по Кегелю.

Суть занятий по Кегелю состоит в сведении и расслаблении мышц вагины с различной частотой и силой, стараясь ощутить разные части органа последовательно сверху вниз и в переднезаднем направлении тазового дна. Ежедневная тренировка подтянет, укрепит и восстановит потерянный мускульный тонус, вернёт сексуальность и яркую, здоровую интимную жизнь.

В основном перемены, произошедшие с этим органом, корректируются за 2–3 месяца, поэтому на вопрос восстанавливается ли влагалище после родов, существует только утвердительный ответ. Зная, что происходит вагинальными мышцами после естественного родоразрешения, при бережном отношении к здоровью, упорном выполнении специальных упражнений, женщина быстро вернёт утраченную форму влагалища, возобновит яркие отношения с мужем и будет ощущать себя здоровой, счастливой мамой.

Все самое тяжелое уже позади: прошли роды, и счастливая мама с малышом вернулась домой. Но тут ее могут поджидать новые сложности – от сильного недосыпа и болезненности сосков при кормлении крохи до обострения разных болезней. Паниковать, конечно, не стоит, а важно сохранить спокойствие и сделать все возможное для нормализации состояния.

1. Боли в животе после родов

Боли в животе после родов – нормальное явление, не нужно их пугаться. Они могут быть тянущими или схваткообразными. Это говорит о том, что увеличенная матка сокращается и постепенно возвращается к прежним размерам. Особенно интенсивными боли становятся во время , так как в этот момент вырабатывается гормон окситоцин, способствующий маточному сокращению. Поэтому у женщин, кормящих грудью, сокращение и восстановление матки идет быстрее. Боли в животе могут ощущаться от нескольких дней до 1 недели с момента родов.

В роддоме врачи иногда рекомендуют после каждого опорожнения мочевого пузыря прикладывать к низу живота холод на 10–15 минут в течение первых 1–2 дней, больше лежать на животе. Для улучшения самочувствия при сильных болевых ощущениях можно принять спазмолитики.

Боли в животе после родов также возникают после . В роддоме обезболивающие препараты применяются не более 3–4 суток и строго по показаниям. Обычно к 4–5-м суткам острые неприятные ощущения практически исчезают, и послеродовый период в целом продолжается так же, как у женщин, родивших естественным путем, хотя на восстановление матки после кесарева сечения требуется больше времени – 2–3 недели.

2. Боли в промежности после родов

Боли в промежности после родов – также нормальное явление, даже если роды проходили без рассечения тканей. Ведь при рождении ребенка, как правило, имеет место растяжение, сжатие, могут появляться микротрещины.

Если женщине делали , то боли в промежности после родов сохраняются несколько дольше, до нескольких недель или месяцев, усиливаясь при напряжении (кашле, чихании, смехе, натуживании, наклонах вперед, приседании на корточки).

После не рекомендуется сидеть в течение месяца, но на 5–7-е сутки разрешается присаживаться на унитаз, жесткий стул на ягодицу, противоположную направлению разреза: маме нужно уточнить у доктора, на какой стороне был разрез. Вставая с кровати, необходимо сначала повернуться на бок, чтобы избежать положения сидя, не торопиться и не совершать резких движений. Кормить ребенка после наложения швов лучше лежа на боку. Также нежелательно поднимать тяжести в течение первых двух месяцев после родов. При наличии выделений необходимо вовремя менять гигиенические прокладки – не реже чем 1 раз в 3 часа, не допуская возникновения «парникового эффекта».

Если выделения сопровождаются неприятным запахом, боли в промежности значительно усилились как в покое, так и при движениях, повысилась температура тела, появилась тошнота или рвота – нужно немедленно обратиться к врачу.

3. Геморрой

Беременность и роды являются одним из основных факторов развития геморроя у женщин, что связано с увеличением давления на стенки кишки со стороны беременной матки, повышением внутрибрюшного давления, нарушением кровенаполнения вен из-за замедления венозного оттока. При этом расширенная вена образует «мешок с кровью» – собственно геморроидальный узел. Во время родов головка плода сдавливает сосуды, в том числе и вены прямой кишки. Чем продолжительнее роды, тем более выражен застой крови. После родов анальное отверстие и геморроидальные узлы постепенно сокращаются и могут совсем пропасть, но иногда они сохраняются.

Геморрой после родов бывает наружным и внутренним. Наружный геморрой после родов протекает легче, реже возникают осложнения. Наружные геморроидальные узлы меньше беспокоят женщину, но могут вызывать неприятные ощущения в заднем проходе, зуд, реже кровотечение. Внутренние геморроидальные узлы чаще вызывают боль, могут выпадать при дефекации, кашле, раздражать кожу вокруг ануса. Выпавшие шишки могут ущемляться, и тогда боль становится нестерпимой, происходит омертвление слизистой, температура тела повышается до 38 °С, может произойти и тромбирование варикозных вен. В такой ситуации необходимо немедленно обратиться к врачу.

Важную роль играет правильное питание. Надо наладить работу кишечника так, чтобы не было запоров и дефекация происходила без натуживания. Полезно кушать побольше фруктов, овощей (брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капусту, картофель, изюм, чернослив, курагу) и каш (особенно перловую, овсяную). Следует исключить острую, соленую, пряную пищу, маринады, так как эти продукты усиливают кровенаполнение геморроидальных вен. Рекомендуется ограничить жирную пищу: она замедляет переваривание пищи, создавая условия для развития запора.

Налаживанию работы толстого кишечника и уменьшению застойных явлений в венах малого таза способствует легкая гимнастика, направленная на укрепление мышц живота и улучшение кровотока. Комплекс разрешенных упражнений может порекомендовать лечащий врач.

Желательно также 2–3 раза в день по 15 минут лежать на спине с приподнятым тазом – положив ягодицы, например, на небольшую подушку. Очень важно избегать переохлаждения (особенно нижней части тела), не сидеть на холодной поверхности, отказаться от длительных (более 1 часа) пеших прогулок и длительной работы в положении стоя и сидя, так как это может привести к замедлению кровотока, увеличению застоя в геморроидальных венах и, следовательно, обострению геморроя.

Существуют консервативные методы лечения геморроя после родов: теплые ванночки, мазевые аппликации и свечи, содержащие новокаин, анестезин, белладонну. Эти препараты обладают противовоспалительным, вяжущим, подсушивающим и местноанестезирующим действием. В острый период применяют свинцовые примочки, примочки с буровской жидкостью, фурацилином, оказывающие вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие. Часто прописывают мази, обладающие венотонизирующими, ангиопротективными свойствами (уменьшается отек, боль, кровоточивость), и другие средства.

Оперативное лечение показано при длительных периодических умеренных кровотечениях или возникающих временами обильных кровотечениях, развитии анемии, при инфицировании, тромбировании, образовании трещин и свищей прямой кишки.

Особое внимание следует обратить на гигиену. В острый период заболевания нужно принимать прохладный душ 2–3 раза в сутки, а также ополаскивать промежность после каждого стула либо пользоваться влажными салфетками.

4. Запоры после родов

Запоры после родов являются наиболее распространенной проблемой, что связано с физиологическими сдвигами в системе пищеварения еще во время беременности, особенно во второй ее половине. Кишечник постепенно сдавливается увеличенной беременной маткой, нарушается кровообращение (происходит венозный застой в сосудах малого таза), изменяется иннервация, что приводит к ослаблению перистальтики. Процессы брожения и метеоризма усиливаются, возникают запоры, попутно обостряется геморрой. Кроме того, гормон прогестерон, который выделяется во время беременности, способствует расслаблению гладкой мускулатуры, в том числе кишечника, что уменьшает его перистальтику.

Регуляцию деятельности кишечника обеспечивают центральная и вегетативная нервная система, которые также претерпевают изменения во время беременности и родов. После родов часто возникают страхи, что во время дефекации разойдутся швы. Кроме того, мышцы живота становятся более дряблыми, растянутыми, и, чтобы прийти в тонус, им требуется время.

Для нормализации стула важно соблюдать основные диетические рекомендации. Необходимо достаточное содержание в рационе пищевых волокон, ежедневно следует употреблять не менее 400 г овощей и фруктов (сырых или в любом приготовленном виде), замоченные сухофрукты (особенно чернослив), отруби, кисломолочные продукты.

Желательно исключить продукты, приводящие к повышенному газообразованию (бобовые, капуста, недозревшие фрукты).

Если запоры после родов продолжают беспокоить, врач может назначить медикаментозные средства. Наиболее безопасны для решения данной проблемы препараты лактулозы.

5. Нарушение мочеиспускания и недержание мочи

Мочевой пузырь недавно родившей женщины, так же как и ее кишечник, ощутил на себе влияние беременной матки, что привело к временному снижению его чувствительности. Это пройдет через 3–5 дней после родов: у одних женщин могут отсутствовать позывы к мочеиспусканию, у других они есть, но освободить мочевой пузырь новоиспеченные мамы не могут. Связано данное явление с атонией мочевого пузыря или, наоборот, со спазмом его сфинктера. Однако опорожнить мочевой пузырь необходимо в течение 6–8 часов после родов – и если сделать это самостоятельно не получается, женщине ставят катетер, так как наполненный мочевой пузырь может мешать матке нормально сокращаться.

Дома необходимо опорожнять мочевой пузырь не реже чем 1 раз в 4 часа. Если появились рези, боли при мочеиспускании, это признак воспалительного процесса мочевого пузыря, поэтому необходимо сразу обратиться к врачу.

Также может обнаружиться недержание мочи после родов. Оно возникает при напряжении (кашле, чихании, смехе), возможно непроизвольное подтекание мочи перед, между или после мочеиспускания, рефлекторное недержание мочи, например, при звуках льющейся воды. Причина происходящего – ослабление мышц тазового дна, растяжение связочного аппарата мышц малого таза, нарушения функции сфинктера уретры.

Чаще данное явление наблюдается у повторнородящих женщин, женщин, перенесших тяжелые травматичные роды. Однако бывает недержание мочи и у женщин, роды которых протекали без каких-либо осложнений. Связано это с тем, что мышцы тазового дна испытывают повышенное давление, чрезмерное сдавливание мягких тканей во время беременности и родов, в результате чего могут возникнуть нарушения иннервации, кровообращения и, как следствие, нарушение функции мочевыводящих органов.

Недержания мочи после родов не надо стесняться. Важно вовремя обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Оно может быть как консервативным, так и оперативным (в тяжелых случаях). Консервативную терапию обычно начинают со специальных упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна: в течение определенного времени необходимо удерживать мышцами во влагалище специально разработанные «грузики», сокращать мышцы во время мочеиспускания и т. д.

Также прописывают медикаментозные препараты, которые снижают сократительную активность мочевого пузыря, подавляют непроизвольное выделение мочи, увеличивают интервал между мочеиспусканиями, увеличивают объем выделяемой мочи, способствуют исчезновению или ослаблению императивных (ложных) позывов. Консервативное лечение может длиться до 1 года. При отсутствии эффективности консервативного лечения применяются хирургические методы

6. Болезненность сосков

Эта проблема часто сопровождает начало кормления ребенка грудью. Нежная кожа сосков еще пока очень чувствительна, и мама может испытывать сильные боли при кормлении грудью. Трещины и повреждения сосков часто возникают при неправильном прикладывании ребенка к груди. Необходимо, чтобы малыш захватывал не только сосок, но и ареолу.

Для облегчения болезненного состояния можно использовать специальные накладки для сосков в период кормления, обрабатывать их мазью, содержащей декспантенол, – ее можно не смывать перед каждым кормлением. Кроме того, рекомендуется чаще оставлять грудь открытой.

Нет необходимости мыть молочные железы с мылом перед каждым кормлением, достаточно принимать душ 2 раза в день, можно просто омывать грудь теплой водой – желательно, кипяченой, пока не зажили трещины, во избежание инфицирования.

Когда установится лактация (это произойдет примерно в течение 1 месяца), кожа сосков несколько огрубеет, и кормление грудью не будет приносить дискомфорта.

7. Швы после кесарева сечения

В настоящее время в современной акушерской практике для наложения швов после кесарева сечения используется рассасывающийся шовный материал (полностью он исчезает на 40–45-е сутки). В зависимости от особенностей роддома, иногда применяются нерассасывающиеся швы, которые снимаются перед выпиской на 7–10-е сутки. В особом уходе шов не нуждается. В большинстве роддомов послеоперационные повязки на область шва не накладываются, делается лишь местная обработка 2 раза в сутки спиртом или зеленкой. Дома обрабатывать шов и носить повязки не нужно. Принимать душ можно на вторые сутки, область шва, естественно, не следует интенсивно тереть мочалкой. А вот лежание в ванне лучше отложить на 1–1,5 месяца.

Если же вы заметили выделения из области шва, появилась краснота, повысилась температура или же стали беспокоить нарастающие интенсивные боли, необходимо немедленно обратиться к врачу.

В области послеоперационного рубца может долго сохраняться чувство онемения, дискомфорт (до нескольких месяцев), зуд, жжение – и это нормально. Для облегчения состояния можно носить бандаж.

Если поднялась температура после родов…

Повышение температуры после родов не является патологией, если она не поднимается выше 37,5–38 °С и держится не более двух суток. Связано это со значительным изменением гормонального фона после родов, появлением мышечной дрожи (она похожа на озноб) во всем теле, «приходом молока», реакцией на введение лекарственных препаратов. Однако повышение температуры тела может быть обусловлено и более серьезными причинами. Чаще всего это эндометрит (воспаление полости матки), мастит (воспаление молочной железы) или лактостаз (застой молока), пиелонефрит (воспаление почек), хориоамнионит (воспаление плодных оболочек и матки в родах), перитонит (воспаление брюшины), сепсис (общее заражение крови). По этой причине при любом повышении температуры необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Так хочется поспать!

Мало кто из недавно родивших женщин не жалуется на недосып. Понятно, что основным его последствием является постоянная сонливость, упадок сил, снижение внимания и даже лактации. Маму могут беспокоить головные боли, раздражительность, повышенный аппетит (нарушается выработка гормонов аппетита), эмоциональная подавленность.

Чтобы выспаться, любому человеку необходимо около 8 часов сна. И молодая мама не исключение. Отложите все дела и попробуйте спать днем, одновременно с малышом. Можно практиковать совместный ночной сон с ребенком или придвинуть его кроватку к своей, чтоб не вставать ночью для кормления. Попросите папу или бабушку погулять днем с крохой, а сами немного поспите или просто отдохните. Со временем малыш подрастет, и вы сможете высыпаться.

На протяжении всего времени беременности происходит перестройка организма каждой женщины, он испытывает воздействие определённых нагрузок. Самое сильное влияние оказывается, естественно, в период родов. Чаще всего оно сопровождается довольно сильными болевыми ощущениями. Неоспоримым фактом является то, что влагалище значительно изменяется. Итак, рассмотрим, что происходит с вагиной после родов.

Как себе помочь?

Для более быстрого восстановления нужно выполнять упражнения, специально предназначенные для проработки мышц промежности и таза. Делать их нужно не только в начале беременности, но и ещё до зачатия. Таким образом, мышцы будут укреплены, а значит, роды с большей вероятностью пройдут легко и правильно.

Но в большинстве случаев многие женщины об этом не задумываются или же начинают делать это после того, как прошли роды, когда уже ощущается значительный дискомфорт. На данном этапе нет никаких преград для восстановления мышц родовых путей, необходимо только желание. Стоит отметить, что во многих случаях можно избежать вмешательства хирурга.

Период восстановления у всех длится по-разному. Для того чтобы вагина после родов быстрее вернулась в нормальное состояние, нужно помнить о некоторых нюансах.

Физические преобразования

Чтобы представить в наглядном виде, в каком состоянии находится влагалище после родов, нужно вспомнить о том, каким образом ребёнок продвигается по нему. Бывает, что некоторые дети имеют достаточно крупные размеры, и вес их достигает пяти килограммов. Именно поэтому становится понятным, в какой степени осуществляется нагрузка на родовые пути.

Порой могут произойти разрывы влагалища, довольно долго заживающие. В таком случае женщина на протяжении нескольких месяцев будет ощущать дискомфорт из-за постепенно заживающих швов.

Одним из изменений влагалища становится его растяжение. Поскольку оно представляет собой мышечный орган, в то время, когда ребёнок двигается по родовым путям, происходит растягивание стенок, и такой процесс является абсолютно нормальным. Через несколько недель его привычные размеры восстановятся. И даже слишком большое влагалище вернёт своё прежнее состояние, но при этом будет потеряна его форма.

Также наблюдается отёчность вагины после родов, которая уходит через три-четыре дня, и никого дискомфорта при этом не чувствуется.

Ссадины и трещины влагалища заметны при осмотре, его стенки приобретают синевато-багровый цвет. Буквально через две недели обычное состояние будет восстановлено: уйдут отёки, постепенно произойдёт заживление трещин, а стенки снова приобретут привычный бледно-розовый цвет.

Меняется рельеф стенок вагины после родов (фото из медицинских изданий это хорошо иллюстрируют). Бытует ошибочное мнение, что после родов влагалище женщины значительно увеличивается, однако на самом деле всё заключается в изменении стенок. У нерожавших рельеф чётче, а после родов он более сглаженный. Именно поэтому может показаться, что произошло увеличение органа. Это может помешать мужчинам при половом контакте, однако при правильном выборе позы неприятных ощущений совсем нетрудно избежать.

Плановый осмотр

После того как малыш родился, врачом производится плановый осмотр, результатом которого может стать диагностирование определённых нарушений. Если же женщина заметила такие признаки, уже находясь дома, откладывать визит к гинекологу не рекомендуется.

Так как влагалище образовано мышечной тканью, то со временем его прежняя форма будет восстановлена, может быть, и не на сто процентов, но поводом для беспокойства это не должно становиться.

Как не должна выглядеть вагина после родов?

Возможные отклонения

Бывают такие ситуации, когда женщина может ощутить нежелательные симптомы. Чтобы предотвратить их перерастание в осложнения и избежать лечения, необходимо быть в курсе возможных способов борьбы с ними.

Об отклонениях свидетельствуют такие сигналы.

1. Уменьшение чувствительности. Оно является временным признаком, и по этому поводу не нужно паниковать. На какое-то время женщина вообще может утратить чувствительность, поскольку стенки влагалища уже не такие, как раньше, а для их восстановления необходим определённый срок.

2. Боль. Очень часто женщины испытывают дискомфорт, причём у всех вагина после родов (фото наглядно отражает проблему) болит по-разному. Причина кроется в разрывах промежности и растяжении, при этом обязательно накладывают швы. Неприятные ощущения характерны как раз для той области, где произведено зашивание, поскольку часто задеваются нервные окончания. Однако со временем женщину перестанет беспокоить боль.

3. Зуд. С таким симптомом нужно сразу же обратиться к специалисту. Причина его может крыться в аллергической реакции на используемый для шва материал или применяемый во время родов антисептик. Не нужно пытаться разрешить данную проблему без врачебного осмотра, так как только сведущий человек может подобрать подходящее лечение. Чаще всего в этих случаях назначают спринцевание.

4. Сухость является ещё одним симптомом, на который жалуются недавно родившие женщины. Она появляется из-за уменьшения уровня эстрогена и чаще всего затрагивает кормящих матерей. Со временем данный симптом исчезает, а до того, как это произойдёт, можно воспользоваться специальными гелями, способствующими увлажнению вагины, либо применять интимные смазки, сделанные на основе воды. Средства, имеющие масляную основу, приобретать нежелательно, поскольку они создают тяжело проницаемую плёнку. Как выглядит вагина после родов, интересует многих женщин.

Какие еще отклонения бывают?

Опущение. Из-за того что мышцы тазового дна ослабляются, они уже не могут по-прежнему удерживать органы. Именно поэтому появляется опущение, имеющее различные стадии: частичное, когда стенки не выходят за пределы вагины; выпячивание наружу; выпадение, при котором уже требуется вмешательство хирурга.

Плохой запах из вагины женщины после родов свидетельствует о каком-либо воспалении либо нагноении шва. В этом случае нельзя лечиться самостоятельно, после консультации специалиста будут назначены определённые медикаменты.

Выделения. После того как женщина родила, они имеют вид слизи с вкраплениями крови и имеют название «лохии». Изначально выглядят они как менструация, позже интенсивность их уменьшается. Через два месяца такие выделения прекращаются окончательно. Если же этого не произошло, нужно сразу же отправляться к врачу.

Как восстанавливается влагалище?

Когда мышцы влагалища после родов слишком сильно растягиваются, это не очень хорошо влияет на дальнейшую жизнь женщины. Особенно сильно такой процесс отражается в сексуальной сфере, так как партнёры могут ощутить снижение качества физических отношений.

Восстановительный период для влагалища продолжается от шести до восьми недель, однако данные сроки являются относительными, поскольку они обуславливаются индивидуальными характеристиками каждого организма и возможными осложнениями, которые могут появиться после рождения малыша. Существует ряд рекомендаций, придерживаясь которых, можно ускорить восстановительный процесс. Что с вагиной после родов? Это лучше уточнить у врача-гинеколога.

Врачи советуют в данный период воздержаться от половых отношений. Необходимо знать те сроки, в течение которых происходит восстановление влагалища после родов, и заживает маточная раневая поверхность, образующаяся в том месте, где прикреплялась плацента. Во время сексуального контакта есть вероятность попадания инфекции на открытую рану, и в таком случае неизбежен эндометрит, то есть воспалительный процесс, поражающий матку. Именно поэтому на протяжении двух месяцев после родов паре необходимо в данном плане потерпеть.

Если беспокойство вызывает сухость, то во время интимных отношений нужно использовать различные смазки-гели.

Трудно, но достижимо

Для возвращения мышцам их прежнего тонуса необходимо хорошенько потрудиться. Но это совсем не повод для уныния и мыслей о том, что процесс восстановления вагины будет слишком сложным.

В настоящее время есть несколько способов, помогающих решить данную задачу. Причём о хирургическом вмешательстве сразу можно не думать, потому что существуют более лёгкие методы. Обращаться к хирургу нужно только в том случае, если не остаётся иного выхода. Как уменьшить большую вагину после родов?

Упражнения Кегеля

Одна из наиболее эффективных методик - это выполнение ряда упражнений, которые были разработаны А. Кегелем и принесли ему всемирную популярность. Эти упражнения являются очень простыми в исполнении, делать их можно почти везде, кроме того, они отличаются хорошим результатом. Благодаря их применению усиливается кровообращение органов, расположенных в области малого таза, мышцы вагины становятся эластичными, упругими и сильными. Делать упражнения рекомендуется по пять-шесть раз каждый день, результатом чего станет значительное укрепление мышц. Одним из самых действенных способов является следующий: нужно напрячь мышцы промежности и удерживать их в этом состоянии столько, сколько получается, а затем постепенно расслабить их. Изначально может показаться, что их невозможно удерживать напряжёнными. Но через какое-то время, когда упругость мышц возрастёт, выполнение будет даваться гораздо легче. Однако для большего эффекта стоит выполнять все упражнения из комплекса, созданного Кегелем.

Большинство женщин задаются вопросом: если после родов растянулась вагина, как долго она будет восстанавливаться? Чаще всего это происходит в течение шести недель. Но при выполнении упражнений Кегеля срок может значительно сократиться.

Хирургический метод

Порой возникают такие осложнения, при которых невозможно избежать операции. В случае, если женщина не сдерживает мочеиспускание во время смеха, чувствует значительный дискомфорт, и различные комплексы специальных упражнений совсем не помогают, нужно соглашаться на хирургический метод решения проблемы. Кроме того, операция необходима тогда, когда произошло опущение матки или очень сильно повредились мышцы.

Из-за того что могут произойти разрывы мышц, в роддоме часто накладываются швы ненадлежащего качества, из-за которых размер вагины после родов увеличивается, и женщина не получает приятных ощущений во время сексуального контакта. Чтобы решить данную проблему, необходимо произвести интимную пластику. Обычно подразумевается также пластика шейки матки, часто повреждающейся во время родов.

Заключение

Поскольку роды являются очень сложным процессом, то, кроме незабываемых и счастливых мгновений, могут возникнуть и некоторые осложнения. Именно поэтому нужно заблаговременно беречь собственное здоровье и готовиться к беременности и рождению малыша.

Если женщина осознаёт, какие процессы происходят в её организме, она уже спокойно к ним относится. Главное для молодой мамы - помочь своему организму вернуться в нормальное его состояние.

Также не нужно паниковать, если из влагалища при половом акте выходит воздух. Такое происходит даже у тех женщин, которые ещё не рожали. Стесняться этого не стоит, а просто обсудить то, что волнует, со своим партнёром, не держать внутри свои мысли.

Мы подробно обсудили, как выглядит вагина после родов, надеемся, что информация была полезной.

После родов чаще всего женщины недовольны своей фигурой. Желание похудеть как можно скорее и восстановить привлекательность фигуры у них становится едва ли не на первое место. Однако редко кто задумывается, что организм женщины в целом получил большие изменения, которые коснулись и мышц тазового дна в том числе. Эта проблема не так заметна, особенно если женщина не замечает никаких видимых отклонений. Восстановление мышц промежности после родов необходимо, так как проблемы в этой области могут развиться в серьезное заболевание.

Что такое мышцы тазового дна и их роль для женщины поможет понять наша статья.

Тазовые мышцы помогают поддерживать кишечник и мочевой пузырь, контролируя испражнение и мочеиспускание,а также имеют большое значение в половой жизни. В момент полового акта мышцы промежности сокращают влагалище, усиливая ощущения женщины. Ослабление мышц промежности после родов способно привести к угасанию ярких сексуальных ощущений, становясь угрозой полноценной супружеской жизни.

Длительная нагрузка мышц таза, которую испытывает женщина во время беременности и родов, вызывает их слабость, которая может представлять проблему в виде неконтролируемого выделения мочи, кала и газов, выпадения матки и других "неудобных" проблем.

Послеродовой период позволяет организму женщины восстановиться самостоятельно. В течение месяца или двух матка принимает "добеременные" размеры, многие группы мышц также обретают эластичность. К большому сожалению, часто эти положительные изменения не затрагивают мышцы промежности после родов.

Готовясь к родам, женщина уже тогда может начинать делать гимнастику, тренируя мышцы тазового дна. Это поможет избежать разрывов промежности в момент родов и скорее завершить послеродовой период.

Вернуть мышцам промежности после родов упругость, прочность и эластичность, а также другие функции для нормальной и полноценной жизни, помогут простые упражнения. Перед тем, как приступить к ним, насчет противопоказаний проконсультируйтесь у своего врача, чтобы исключить осложнения. Он оценить ваше общее физическое состояние и даст нужные рекомендации для скорейшей нормализации функций организма.

Вот перечень упражнений, выполняя которые, вы сможете укрепить мышцы промежности после родов и избежите гинекологических, урологических и прочих проблем:

Упражнения Кегеля после родов

Определив нужные мышцы, а сделать это вы сможете, например, когда в уборной будете опорожнять мочевой пузырь (прекратив мочеиспускание и возобновив), можете приступать к гимнастике Кегеля:

• В течение нескольких секунд нужно сжимать и разжимать мышцы промежности, делая перерывы. Повторять до 10 раз.
• Сжать мышцы, а затем, задержав их в этом состоянии 30 секунд, расслабить.

Общая гимнастика:

• Ходьба;
• Повороты туловища;
• Наклоны;
• Касание рукой при наклонах вперед противоположных носков ног;
• Приседания;
• Лежа на спине: «велосипед», рисование поочередно правой и левой ногами цифр, «ножницы»; согнув ноги в коленях, поднимать и плавно опускать плечевой пояс;
• Стоя на четвереньках: втягивать живот, сжимая мышцы промежности, задержавшись в этом положении, выдохнуть через несколько секунд;
• Лежа на животе: поднимать и опускать ноги, напрягая мышцы таза;

Разрывы относятся к часто встречающимся травмам, возникающим во время родоразрешения. Они происходят на этапе изгнания плода из матки. Разрыв промежности относится к наиболее частым повреждениям данного типа. Главным образом он связан с недостаточной эластичностью тканей органа.

Причины травматизации тканей промежности в родах

Промежность – это совокупность мышц тазового дна между анальным отверстием и задней стенкой влагалища. Она состоит из передней (мочеполовой) и заднепроходной областей. Во время родов при прохождении плода по родовому каналу мягкие ткани промежности растягиваются. Если эластичность недостаточна, разрыв неминуем. Частота патологии составляет примерно 1/3 от всего количества родов.

К предрасполагающим факторам относятся:

• первые роды в возрасте после 35 лет, когда наблюдается естественное снижение эластичности мышц;
• неправильное поведение роженицы – особенно характерно для неопытных первородящих женщин, которые склонны поддаваться панике и не выполнять команд врача и акушера;
• несвоевременно или неправильно оказанная медицинская помощь;
• применение акушерских щипцов или вакуум-экстракции;
• быстрое родоразрешение – давление на мягкие ткани значительно усиливается;
• воспалительные процессы в половых органах, ведущие к истончению и снижению эластичности мышц;
• рубцы, оставшиеся после предыдущих травм или хирургических манипуляций;
• слабость родовой деятельности, длительные потуги, вызывающие отек.

Угроза разрыва промежности возрастает при или рождении крупного плода (более 4 кг), при родах позже 42 недели гестации (переношенный ребенок).

Классификация родовых травм промежности позволяет выделить следующие степени тяжести разрывов:

• 1 степени – происходит повреждение внешнего слоя влагалища или нарушение целостности кожных покровов;
• 2 степени – отмечают травмы мышечного слоя органа;
• 3 степени – травматизации подвержен наружный сфинктер вплоть до полного разрыва;
• 4 степени – происходит в редких случаях, характерны травмы стенок прямой кишки.

При поражении задней стенки влагалища, мышечного слоя тазового дна и кожи поверхности с сохранением целостности заднего прохода диагностируют центральный разрыв промежности. В этом случае появление ребенка на свет происходит через искусственно созданный канал. Данная тяжелая травма происходит крайне редко.

Лечение травм должно быть незамедлительным, поскольку они чреваты тяжелыми последствиями. Наиболее опасным среди них является сильное кровотечение. Через открытую рану в организм легко могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс в половых органах.

К более отдаленным негативным последствиям родовой травмы промежности можно отнести нарушения микрофлоры влагалища, . Разрывы 3 и 4 степени могут приводить к недержанию мочи и кала, другим нарушениям в работе мочеиспускательного канала и прямой кишки.

Диагностика повреждений не вызывает трудностей. Сразу после окончания родов (выход последа) врачом производится осмотр состояния родовых путей, который позволяет определить наличие разрывов и степень их тяжести.

Лечение

После выявления травм при помощи специальных влагалищных зеркал производят их ушивание. Очень важно определить степень тяжести повреждения. Разрыв промежности первой и второй степени требует накладывания швов, которое производят под местной анестезией. Целостность промежности восстанавливают кетгутовыми швами, которые со временем рассасываются самостоятельно, или шелковыми, которые необходимо снимать. При первой степени швы накладывают в один слой, при второй – в два.

Лечение разрывов 3 степени предполагает использование общей анестезии. У роженицы производят осмотр не только мышечного слоя, но и заднего прохода и прямой кишки. В этом случае ушивание начинают с восстановления целостности стенок прямой кишки и сфинктера. Затем производят накладывание швов, чтобы устранить повреждения кожных покровов. Ушивание проводят сразу или в течение получаса после родов.

Если во время родов возникают риски разрывов, при рождении крупного ребенка и в случае стремительных родов - показана эпизиотомия (разрез промежности). Благодаря данному вмешательству, выход из влагалища становится более широким, что предотвращает повреждения прямой кишки и кровеносных сосудов.

Проведение помогает не только избежать получения травмы роженицей, но и останавливает кровотечение и минимизирует негативные последствия для ребенка.

Перед проведением разреза половые органы обрабатывают йодным раствором. Рассечение производят при помощи специальных ножниц в момент, когда потуга становится наиболее интенсивной. Этот момент более благоприятен для манипуляции, поскольку при сильном напряжении женщина меньше чувствует боль. Длина рассечения составляет 20 мм.

Уход за швами после ушивания разрывов

Сколько заживает разрыв промежности после родов и как правильно ухаживать за швами?

На заживление саморассасывающихся швов требуется две недели. Обычно процесс протекает благоприятно. Швы из других материалов буду затягиваться в течение месяца. Длительность восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма и степени тяжести разрывов. Пациентка должна знать правила ухода и соблюдать врачебные рекомендации, которые помогут ей выздороветь в кратчайшие сроки.

Правила поведения после родов:

1. Регулярно обрабатывать швы зеленкой или раствором марганцовокислого калия (не реже 2 раз в день). Сразу после родов это делает акушерка, в дальнейшем обработка производится самостоятельно.
2. Соблюдать правила личной гигиены: как можно чаще мыть половые органы теплой водой, менять прокладки каждые 2-3 часа;
3. Надевать только хлопчатобумажное нижнее белье. Оно должно быть свободным и не оказывать лишнего давления на промежность.
4. Принимая душ, направлять струю воды сверху вниз. Нельзя тереть половые органы мочалкой или жестким полотенцем. Высушивать кожу нужно мягкими промакивающими движениями.
5. Находясь в домашних условиях, рекомендовано подсушивать пораженное место при помощи воздушных ванн, мазей (Солкосерил, Бепантен), делать специальные гимнастические упражнения.
6. Не поднимать тяжестей выше 3 кг, избегать физических нагрузок и занятий спортом.
7. Вводить в рацион продукты, которые обеспечивают нормальную дефекацию и исключают запоры.
8. Сексуальная жизнь супругов может быть возобновлена не ранее чем через 1,5-2 месяца после полного заживления повреждений.

Отдельно следует выделить необходимость регулярного посещения туалета. Процесс мочеиспускания и дефекации доставляет сильные болезненные ощущения. Страх перед болью и дискомфортом заставляет женщину до последнего откладывать процесс. Скопление каловых масс оказывает еще большую нагрузку на мышцы промежности, что только усугубляет тяжесть ситуации.

Для снятия болей могут быть назначены обезболивающие средства и глицериновые свечи для размягчения каловых масс. При выраженной отечности прикладывают пузырь со льдом. При разрывах третьей степени назначаются антибактериальные препараты, чтобы исключить инфицирование прямой кишки.

В течение первых 10-14 дней после ушивания разрывов запрещается сидеть. Мама должна побольше отдыхать, не делать резких движений. Принимать пищу следует стоя или лежа при помощи прикроватного столика. Кормить ребенка нужно лежа.

Через сколько можно сидеть?

На твердые поверхности можно садиться спустя две недели, на мягкие через три недели. При возвращении из родильного дома в автомобиле пациентке рекомендуют занять положение полулежа, чтобы исключить давление на промежность.

Осложнения

Среди частых осложнений выделяют:

• болезненные ощущения;
• расхождение швов;
• сильный зуд и отек;
• нагноение;
• кровянистые выделения.

Для снятия боли и зуда назначаются прогревание кварцевой или инфракрасной лампой, смазывание швов мазью Контрактубекс. Зуд часто свидетельствует о процессе заживления, но если он слишком беспокоит, рекомендованы обмывания половых органов прохладной водой.

Выделения гноя обычно указывают на проникновение инфекции. В этом случае назначают антибиотики, мази Левомеколь, Вишневского, Солкосерил. Для дезинфекции раневой полости используют хлоргексидин и перекись водорода. Наличие кровотечения требует дополнительного ушивания поврежденной области.

Наиболее опасное осложнение возникает, если разошлись швы. В этой ситуации категорически запрещено заниматься самолечением. Женщина должна незамедлительно вызвать скорую помощь. Обычно требуется повторное наложение швов в медицинском учреждении.

Профилактика разрывов

Существует расхожее мнение, что неизбежны. Это неверно. Предотвратить повреждения промежности можно пройдя тщательную профилактическую подготовку еще во время беременности. Профилактические меры включают выполнение специальной интимной гимнастики, массаж промежности.

Массаж

Лучшая профилактика – это регулярный массаж. Его можно делать на любом сроке, но все же лучшим периодом является третий триместр. Польза массажа заключается в следующем:

• активизирует кровообращение, улучшает обмен веществ в тканях;
• тренирует мышечные ткани промежности;
• придает мышцам необходимую мягкость, податливость и эластичность;
• способствует расслаблению, что значительно уменьшает риски повреждений.

Для максимальной эффективности массаж промежности для профилактики разрывов производят с использованием натурального масла. Можно пользоваться льняным, тыквенным, репейным, оливковым маслами. Существует и специальное масло для массажа промежности, которое можно приобрести в аптеке.

Перед массажем необходимо принять теплый душ. Кишечник и мочевой пузырь должны быть опорожнены, руки следует тщательно вымыть. Промежность, половые органы и пальцы смазывают маслом. Женщине необходимо принять удобную позу и максимально расслабиться. Пальцами, введенными во влагалище, делают мягкие движения в сторону анального отверстия, надавливая на заднюю стенку влагалища. Нажимы следует чередовать с обычными массажными движениями.

Длительность массаж составляет 5-7 минут. Обычно женщине трудно провести процедуру самостоятельно, поскольку ей мешает живот, поэтому очень желательна помощь близких ей людей. Следует учитывать ряд противопоказаний, при которых массаж проводить нельзя. В частности, это воспалительные и инфекционные заболевания половых органов. Массаж в этом случае можно проводить только после полного излечения, иначе он будет способствовать дальнейшему распространению инфекции в организме.

Категорично не рекомендован массаж при угрозе прерывания беременности или , неправильном предлежании плода и при наличии у беременной кожных заболеваний. Очень важно, чтобы процедура не вызывала каких-либо отрицательных эмоций или физический дискомфорт. Перед ее выполнением нужно получить согласие врача, у которого наблюдается будущая мама.

Гимнастика

К эффективной профилактике относится выполнение специальных гимнастических упражнений, которые способствуют улучшению эластичности промежности.

Упражнение 1. Стать боком к спинке стула и упереться об нее руками. Отводить поочередно в сторону ногу 6-10 раз.

Упражнение 2. Широко поставить ноги. Медленно присесть, удерживая тело в таком положении в течение нескольких секунд, затем также медленно подняться. Сделать упражнение 5-6 раз.

Упражнение 3. Ноги поставить на ширине плеч. Глубоко дыша, поочередно втягивать живот, а затем расслаблять его мышцы. Спина при этом должна быть прямая.

Упражнение 4. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы анального отверстия и влагалища. Упражнение можно делать как в положении лежа, так и сидя. Данное упражнение можно выполнять не только дома, но и на работе и даже в общественном транспорте.

Питание

Беременной женщине следует обратить внимание и на свой рацион. В него обязательно нужно включить витамин Е. Его можно принимать как в капсулах, так и пить растительное масло, которое богато этими витамином. В меню должна быть включена рыба, которая богата жирными кислотами или рыбий жир. С 28-30 недели рекомендовано принимать десертную ложку яблочного уксуса перед завтраком.

Исключение мяса в третьем триместре также способствует профилактике разрывов. Если женщина не готова к такому решению, следует хотя бы не включать в меню копченые изделия.

К другим профилактическим мерам следует отнести:

• регулярные визиты к гинекологу, выполнение всех его рекомендаций;
• своевременная постановка на учет по беременности (не позже 12 недели);
• посещение курсов дородовой подготовки для обучения правильному поведению во время родов;
• своевременное выявление воспалительных процессов в половых органах и их полное излечение еще на этапе беременности;
• выполнение всех инструкций врача и акушера во время родов.