Клотримазол свечи описание. Клотримазол свечи – инструкция, применение, состав, аналоги, побочные действия, противопоказания, дозировка

Сегодня производители в области фармакологической индустрии предлагают женщинам на выбор множество препаратов различных форм, разработанных для лечения молочницы. Однако наиболее эффективными признаны именно суппозитории, так как они воздействуют непосредственно на сам очаг воспаления – слизистую влагалища. Среди представленного ассортимента стоит выделить свечи клотримазол, которые отличаются не только мощным эффектом, но и доступной ценой.

Состав (действующее вещество)

В роли основного действующего компонента выступает клотримазол. Вещество используется для лечения гинекологических заболеваний, вызванных дрожжеподобными бактериями рода Candida. В составе одной вагинальной свечи содержится 100-200-500 мг активного вещества.

Помимо клотримазола включены также вспомогательные компоненты, такие как:

• моногидрат лактозы;
• кукурузный крахмал;
• лимонная кислота;
• крахмал.

В одной упаковке вы найдете 6 небольших свечей белого или слегка желтоватого оттенка. Помимо препарата в комплектацию входит специальный аппликатор, который облегчает процесс ввода суппозиториев.

Фармакологическое действие, фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол является мощным противогрибковым веществом, действие которого направлено на полное уничтожение возбудителя молочницы. Обладает антисептическим, бактерицидным и противопротозойным свойствами. Данный компонент поражает саму мембрану дрожжеподобных грибов, тем самым подавляя их дальнейшее размножение во влагалищной микрофлоре. Помимо губительного воздействия на грибок, клотримазол способен предотвратить синтез следующих микроорганизмов:

• дерматофитов;
• трихомонад;
• стрептококков;
• стафилококков и др.

Стоит отметить, что небольшая дозировка компонента способна лишь приостановить стремительное размножение болезнетворных бактерий. Гибельной для микроорганизмов считается высокая концентрация активного вещества.

После попадания во влагалищную среду клотримазол оказывает пагубное воздействие на основную составляющую клеток микроорганизмов – эргостерин. Остановка его синтеза приводит к дальнейшей гибели дрожжеподобных грибов Candida, которые являются главными виновниками развития воспалительного процесса. Действие вещества сохраняется в течение 48-72 часов, после чего препарат полностью выводится из организма.

Для чего назначают Клотримазол

Вряд ли в современном мире найдется женщина, которая не знает, что такое вагинальные свечи и от чего они помогают. С неприятными последствиями молочницы хотя бы раз в жизни сталкивалась каждая представительница прекрасного пола. Болезненные зуд и жжение доставляют массу неудобств в самый неподходящий момент.

Сложность лечения инфекции заключается в том, что она способна возвращаться вновь и вновь, провоцируя ряд сопутствующих гинекологических нарушений. Средство в форме вагинальных свечей назначается врачом в тех случаях, когда в мазке пациентки, взятом на анализ, были обнаружены грибы рода Candida.

Свечи клотримазол при молочнице действуют максимально эффективно. Они сразу же устраняют болезненные ощущения и дискомфорт, облегчая тем самым общее состояние женщины. Помимо кандидозного вульвовагинита, показанием к использованию суппозиториев может стать трихомониаз и ряд других воспалений, вызванных стрептококками или стафилококками.

Кроме того, медикамент часто выписывается гинекологами с целью профилактики:

• перед родами, чтобы предотвратить заражение молочницей новорождённого;
• перед оперативным вмешательством на женских органах малого таза.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение кандидоза, как правило, лишь ухудшает дальнейшую симптоматику недуга. Неправильная терапия является основным виновником перехода острой стадии в хроническую форму, которая намного сложнее поддаётся лечению.

Инструкция по применению свечей

Схема лечения подбирается специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма, тяжести формы недуга, а также на основании взятых у пациентки анализов. Зачастую препарат рекомендуется использовать лишь один раз в сутки перед сном. Для этого суппозиторий вводят внутрь влагалища, воспользовавшись специальным аппликатором из набора.

Как правило, длительность лечения не превышает одной недели. В том случае, если терапия не помогла достичь устойчивого результата, гинеколог может продлить лечебный курс. При необходимости свечи Клотримазол комбинируют с другими формами препарата для более интенсивного воздействия на возбудителя инфекции. Для санации родовых путей перед родами назначают однократное использование одной свечи в 200 мг.

На заметку: помните о том, что даже если все симптомы молочницы полностью исчезли после нескольких введений лекарства, необходимо в обязательном порядке завершить до конца полный курс терапии, назначенный гинекологом.

При беременности и лактации

В первых месяцах после зачатия использование суппозиториев, а также других форм препарата, строго запрещено. В противном случае на фоне резких изменений гормонального фона возможны серьезные осложнения, вплоть до угрозы выкидыша. На последующих втором и третьем триместрах назначение препарата допустимо, однако, лишь после предварительного обследования и консультации с лечащим врачом.

Также свечи Клотримазол разрешается применять во время кормления грудью, но под чутким контролем грамотного специалиста. Беременным женщинам следует быть особенно аккуратными при введении суппозитория. Ни в коем случае нельзя использовать находящийся в упаковке аппликатор. Ввод должен осуществляться вручную, чтобы избежать повреждений слизистой и шейки матки.

В ходе различных клинических испытаний учеными не было доказано негативное влияние свечей на организм женщины во время беременности. И всё же врачи утверждают, что лучше свечи или таблетки клоримазол использовать после предварительного прохождения соответствующей диагностики.

Лекарственное взаимодействие

Не рекомендуется одновременное местное использование клотримазола с пероральным приемом внутрь иммунодепрессантов, которые способны увеличить количественный показатель такролимуса в плазме крови. В ходе лечения врач должен контролировать уровень данного вещества во избежание признаков передозировки.

Противопоказания, побочные эффекты и передозировка

Главное противопоказание – использование препарата в первом триместре беременности. Также Клотримазол не рекомендуется назначать пациентам, у которых повышен риск возникновения аллергической реакции на входящие в состав свечей компоненты.

Кроме того, в процессе терапии могут наблюдаться следующие побочные реакции:

• спазмообразные боли в нижней части живота;
• повышенная чувствительность сосудов слизистой оболочки влагалища;
• дискомфортное чувство зуда и жжения;
• покраснение слизистой половых органов.

У беременных женщин могут появиться схваткообразные болезненные ощущения в животе. Если были отмечены какие-либо вышеперечисленные симптомы, необходимо сразу же обратиться за помощью к гинекологу. Врачи настоятельно рекомендуют пациентке на время терапии прекратить половые отношения со своим партнером.

Стоит отметить, что правильный подход подразумевает лечение как женщины, так и её сексуального партнера. В противном случае неприятные симптомы молочницы вновь передадутся пациентке во время полового акта. Местное применение повышенных доз активного вещества не способно привести к каким-либо осложнениям, несущим угрозу для жизни человека. Случаи передозировки не были зарегистрированы специалистами.

Аналоги лекарственного средства

• Кандид-В6 – полный аналог свечей клотримазол, характеризующийся противомикробным и антисептическим действиями. В составе одной свечи содержится 100 мг действующего компонента. Бюджетная стоимость препарата не превышает 75 рублей.
• Нистатин – препарат представлен в виде таблеток и вагинальных суппозиториев. Основной действующий компонент – нистатин, нарушает клеточное строение мембраны дрожжеподобных грибов Candida, тем самым предотвращая размножение патогенной микрофлоры влагалища. Цена варьируется в пределах от 65 до 120 рублей за упаковку.

Эфирный экстракт шалфея.

Состав крема 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, спирты цетостеариловый и бензиловый, полисорбат 60, синтетический спермацет, октилдодеканол, сорбитан стеарат, вода.

Состав мази 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/г, полиэтиленоксиды 400 и 1500, пропиленгликоль, метилпарабен, нипагин.

Состав раствора 1% : клотримазол в концентрации 10 мг/мл (в пересчете на сухое вещество), полиэтиленгликоль 400, пропиленгликоль, этанол 96%.

Состав свечей : в одном суппозитории содержится 100 мг активного вещества и основа в объеме необходимом для получения суппозитория массой 2 г. В качестве основы свечи с Клотримазолом содержат полусинтетические глицериды.

Состав таблеток : 100, 200 или 500 мг клотримазола, лактоза в форме моногидрата, картофельный крахмал, адипиновая кислота, гидрокарбонат натрия, диоксид кремния в коллоидной форме, лаурилсульфат натрия.

Форма выпуска

• гель 1% (упаковка 20 и 40 г);
• крем 1% (тубы 15, 20, 30 и 50 г);
• мазь 1% (тубы 15, 20, 30 и 40 г);
• раствор 1% (флаконы 15 мл);
• вагинальные суппозитории 0,1 г (упаковка №6);
• вагинальные таблетки 0,1, 0,2 или 0,5 г (упаковка №1, №3, №6; таблетки комплектуются аппликатором).

Таблетки и вагинальные свечи Клотримазол имеют отличный от других лекарственных форм препарата код АТХ — G01AF02.

Клотримазол также может выпускаться в форме гранул, порошка для наружного применения, спрея.

Препарат предназначен для местного (в том числе интравагинального) и наружного применения, таблетки для приема внутрь не выпускаются.

Фармакологическое действие

Антимикотическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Клотримазол — это производное имидазола .

In vitro проявляет высокую активность в отношении наиболее патогенных грибков , которые способны вызвать серьезные инфекционные осложнения, а именно:

• дерматофитов (Microsporum sp., Epidermophyton floccosum, Trichophyton sp. );
• дрожжеподобных грибов (Cryptococcus neoformans, Candida sp. );
• диморфных грибов (Histoplasma capsulatum, Paracoccidicides brasiliensis, Coccidiodes immitis ).

В основе механизма действия клотримазола лежит его способность блокировать синтез протеинов, нуклеиновых кислот и необходимого для строительства клеточных мембран грибов эргостерола. В результате чего повреждаются клеточные оболочки грибов, а клетки погибают.

В невысоких концентрациях клотримазол действует фунгистатически. Если доза превышает 20 мкг/мл, препарат оказывает фунгицидное действие, причем не только на пролиферирующие клетки.

В случае применения в высоких дозах, способствует повышению концентрации перекиси водорода в грибковой клетке до токсического значения и, как следствие, разрушению грибковых клеток

При местном применении препарат абсорбируется эпидермисом . Наиболее высокая концентрация вещества определяется в ретикулодерме . Также оно способно проникать в кератин ногтей.

В системную циркуляцию клотримазол попадает в очень незначительных количествах. Метаболизируется в печени до неактивных субстанций, которые выводятся из организма с фекалиями и мочой.

При интравагинальном применении абсорбируется от 5 до 10 % клотримазола. Метаболизации абсорбированное вещество подвергается в печени. Выводятся продукты метаболизма с желчью.

Показания к применению: для чего мазь, крем, гель, свечи и таблетки Клотримазол?

От чего помогают мазь Клотримазол, гель, крем и раствор?

Препарат назначают для лечения грибковых инфекций кожи , которые вызваны плесневыми и дрожжевыми грибками , дерматофитами и прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями.

Их также используют в качестве средств от лишая , вызванного Malassezia furfur , и эритразмы (возбудитель — Corynebacterium minutissimum ).

Помогают мазь, крем, гель и раствор Клотримазол: от грибка ногтей ( , грибковой паронихии ), трихофитии , дерматофитии , грибковой эрозии и опрелости, кандидамикоза , , , дерматомикоза , осложненных вторичной пиодермией микозов .

Показаниями к применению мази, геля, крема и раствора являются в том числе инфекционные заболевания, возбудители которые резистентны к и ряду других противогрибковых средств.

Для лечения розового лишая препарат не подходит, поскольку это заболевание, вероятнее всего, имеет вирусное или инфекционно-аллергическое происхождение , а также может быть ответом организма на сильное потрясение или нервный срыв. Клотримазол же эффективен при грибковых поражениях .

Применение мази Клотримазол, геля и крема с клотримазолом в гинекологии показано:

• для лечения и профилактики ;
• для профилактики повторных грибковых инфекций женской половой системы , которые развиваются при длительном лечении антибиотиками или на фоне иммунодефицитных состояний.

Также раствор, гель, крем и мазь в гинекологии используют для санации половых путей перед родоразрешением.

Свечи — от чего они?

Показанием к применению вагинальных суппозиториев является вагинальный кандидоз и генитальные суперинфекции , спровоцированные чувствительными к клотримазолу микроорганизмами. Препарат назначается женщинам и — после начала половой жизни — девушкам-подросткам.

От чего таблетки Клотримазол?

Клотримазол в таблетках применяется для лечения бластомикотических инфекций вульвы и влагалища . В частности, препарат назначают при вызванном грибами рода Candida вагините (включая заболевания, причиной которых являются устойчивые к нистатину штаммы), вызванных прочими чувствительными к клотримазолу возбудителями суперинфекциях половых органов , для санации половых путей перед родоразрешением.

Противопоказания

Противопоказание: гиперчувствительность.

Побочные действия

Аллергические реакции.

При нанесении на кожу возможны следующие побочные эффекты:

• жжение;
• отек;
• появление волдырей;
• раздражение кожи;
• ощущение покалывания
• шелушение.

Местное применение при урогенитальных микозах может сопровождаться жжением, зудом, отечностью и гиперемированностью слизистой, интеркуррентным циститом , появлением выделений из влагалища, учащением мочеиспускания, болью во время полового акта.

При местном применении при микозах ротовой полости могут отмечаться покраснение слизистой, ощущение покалывания и жжения в месте нанесения препарата, раздражение.

Инструкция по применению Клотримазола: Клотримазол для женщин и для мужчин

Мазь Клотримазол: инструкция по применению. Как наносить мазь Клотримазол для мужчин?

Перед тем как нанести мазь Клотримазол (Акри или других производителей), пораженные участки тела предварительно промывают мыльной водой и тщательно просушивают.

Препарат наносят на пораженные участки (захватывая небольшие участки здоровой кожи вокруг очага поражения) тонким слоем от 1 до 3 р./сут. и слегка втирают.

Для 1 обработки площади размером с ладонь достаточно 5-тимиллиметровой полоски мази.

Независимо от того, каким возбудителей вызвано заболевание, лечение после купирования субъективных симптомов рекомендуется продолжать еще в течение 2 недель.

При дерматомикозах курс лечения длится от 3 до 4, при эритразме — от 2 до 4, при — от 1 до 3 недель.

Если клинического улучшения нет через 4 недели регулярного применения препарата, пациента отправляют на повторное микробиологическое исследование и пересматривают схему лечения.

Использование мази при молочнице у женщин позволяет блокировать распространение грибковых клеток и — при назначении более высоких доз — обеспечивает их полное уничтожение. В терапевтических целях Клотримазол от молочницы используют 2 р./сут., втирая мазь в пораженные места промежности.

Для мужчин способ применения при молочнице и других (кандидозном баланопостите , урогенитальном кандидозе ) тот же, что и для женщин.

Мазь наносят на крайнюю плоть и головку полового члена и осторожно втирают в кожу и слизистую оболочку. Кратность применений — 2 р./сут.

Препарат плохо впитывается в кожу, а его активное вещество характеризуется способностью постепенно накапливаться в верхнем слое кожи. Благодаря этим свойствам обеспечивается высокая эффективность мази Клотримазол при молочнице у мужчин и женщин.

Крем Клотримазол: инструкция по применению

Крем предназначен для местного применения. При молочнице и прочих грибковых заболеваниях его наносят его на пораженные участи дважды или трижды в течение дня и слегка втирают.

Продолжительность курса зависит от показаний к применению и составляет от 1-2 (при кандидозном баланите/вульвите ) до 3-4 недель (при дерматомикозах ).

Для профилактики рецидива заболевания очень важно не прекращать лечение еще в течение 2 недель после того, как исчезнут субъективные симптомы инфекции. При отсутствии улучшений после 4-х недель терапии больному необходимо обратиться к врачу.

Вагинальный крем Клотримазол вводят во влагалище порциями по 5 грамм 1 р./сут. в течение 3-х дней.

Инструкция на раствор

Перед аппликацией Клотримазола кожу следует вымыть теплой мыльной водой (в особенности участки между пальцами) и хорошо высушить. Обработку пораженных участков проводят 2-3 р./сут. Количество раствора должно быть достаточным для равномерного нанесения на всю пораженную поверхность.

При поражении кожи стоп раствор жидкий Клотримазол необходимо наносить мосле каждого мытья.

Раствор является наиболее предпочтительной лекарственной формой при онихомикозе . Это связано с тем, что он имеет самые лучшие проникающие свойства.

При грибковых поражениях ротовой полости пораженные участки слизистой обрабатывают ватной палочкой или тампоном, на который предварительно наносят капли (для обработки каждого уха достаточно от 10 до 20 капель). Кратность процедур — 3-4 р./сут.

После нанесения Клотримазола в течение часа следует воздерживаться от употребления пищи и напитков.

Капли Клотримазол также эффективны при ономикозе , вызванном дрожжевыми грибами. Капли в ухо вводят при помощи турундочек: скрученный ватный жгутик смачивают в растворе и 3-4 р./сут. закладывают на 5-10 минут в слуховой проход. Лечение длится от 3 до 4 недель.

Инструкция на гель

Особенностью данной лекарственной формы является то, что гель хорошо распределяется на коже и так же хорошо впитывается в нее. Это позволяет использовать препарат в том числе для обработки труднодоступных участков тела.

Интравагинально гель применяется так же, как и крем с клотримазолом: 1 р./сут. по 5 грамм. Курс лечения — 3 дня.

Вагинальные таблетки Клотримазол: инструкция по применению

При отсутствии других назначений таблетки Клотримазол Акри и синонимичные им препараты при молочнице и других грибковых инфекциях половых органов применяют:

• в течение 3 дней по 1 таблетке 2 р./сут.;
• в течение 6 дней по 1 таблетке 1 р./сут.

Как вводить вагинальные таблетки Клотримазол? Перед введением таблетку вынимают из упаковки и смачивают охлажденной кипяченой водой. Вводить препарат следует в положении “лежа на спине” с согнутыми в коленях ногами.

Чтобы таблетка полностью растворилась, а клотримазол подействовал, необходима влажная среда (в противном случае нерастворившиеся частички могут высыпаться наружу). Поэтому таблетку вводят во влагалище как можно глубже. Оптимально проводить процедуру перед сном.

Лечение необходимо прекратить до начала менструации. Менструальные выделения будут вымывать препарат, и он не окажет нужного действия. В период лечения вагинальными таблетками не следует использовать тампоны, спермициды, интравагинальные спринцевания и любые другие вагинальные продукты.

Для санации половых путей перед родоразрешением женщине однократно вводят 200 мг клотримазола.

При беременности препарат противопоказан в 1 триместре. На более поздних сроках клотримазол не оказывает неблагоприятного действия на развитие плода, однако использование аппликатора может быть сопряжено с определенными рисками.

Инструкция на свечи

Свечи от молочницы применяются интравагинально. Препарат следует вводить глубоко во влагалище, по одному ежедневное в течение 6 дней. Проведение повторного курса возможно после консультации врача.

Свечи Клотримазол при молочнице и прочих урогенитальных микозах не применяют во время менструального кровотечения. Лечение должно быть завершено до его начала.

При беременности препарат в данной лекарственной форме применяют со 2-го триместра и в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превышает возможные риски для плода.

Отзывы позволяют сделать вывод, что препарат быстро уничтожает колонии грибов и устраняет неприятные симптомы микозов. К другим его достоинствам относятся невысокая цена и большой выбор лекарственных форм.

Передозировка

При нанесении на кожу и интравагинальном применении риска острой интоксикации нет, поскольку клотримазол попадает в системный кровоток в очень малых количествах.

При случайном приеме Клотримазола внутрь возможны тошнота, анорексия, рвота, гастралгия, дисфункция печени. В редких случаях отмечаются поллакиурия, галлюцинации, сонливость, кожные аллергические реакции.

В этом случае больному назначают энтеросорбенты и симптоматическое лечение. Промывание желудка проводят в ситуациях, когда угрожающая жизни доза была принята в течение предыдущего часа, а также при наличии видимых симптомов передозировки (тошнота, головокружение, рвота).

Взаимодействие

При одновременном применении с полиеновыми антибиотиками ( , , ) препараты взаимно подавляют активность друг друга.

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Беречь от влаги и света. Температура хранения не должна превышать 25°С. Замораживание крема, геля, мази или раствора не допускается.

Срок годности

Суппозитории, крем, раствор, гель и вагинальные таблетки годны к применению в течение 3 лет после даты выпуска. Срок годности для мази — 2 года.

Особые указания

Избегать проглатывания и попадания в глаза.

При микозах лечить следует одновременно все пораженные участки тела.

Применение вагинальных таблеток, если врач не дал других рекомендаций, противопоказано при наличии любого из нижеперечисленных симптомов:

• ацикличные влагалищные кровотечения ;
• кровянистое отделяемое или патологическое кровотечение из влагалища, маточные геморрагии;
• дизурия ;
• боль в низу живота;
• открытые раны, пузыри или язвы влагалище или вульвы;
• любые неприятные симптомы, которые ассоциируются с применением Клотримазола (раздражение, покраснение, жжение, отечность и т.д.);
• озноб или лихорадка с повышением температуры выше 38°С;
• тошнота и/или рвота;
• влагалищные выделения с неприятным запахом;
• боли в области плеча или в спине.

Для предупреждения реинфекции лечение назначают одновременно обоим партнерам. Оптимальная лекарственная форма для мужчин — крем.

При в дополнение к препарату назначают химиотерапевтические средства для системного лечения ( внутрь).

Что лучше мазь или крем Клотримазол?

Выбор в пользу той или иной лекарственной формы делают в зависимости от показаний. Мазь Клотримазол для женщин и мужчин назначают при заболеваниях, которые сопровождаются повышенной сухостью и шелушением кожи.

Как правило, это вызванные дерматофитами микозы кожи (трихофития , микроспория ), паховая эпидермофития , эритразма , отрубевидный лишай , отдельные случаи , Канизон , Фунгицип .

Что лучше: Кандид или Клотримазол?

Кандид является синонимом Клотримазола. Основой обоих препаратов является одно и то же вещество, поэтому принципиальных отличий между ними нет.

Клотримазол или Пимафуцин — что лучше?

Основной компонент — антибиотик противомикотического действия нитамицин . Чувствительность к препарату проявляют преимущественно плесневые и дрожжевые грибы (в том числе роды Penicillium, Candida, Cephalosporium, Aspergillus и Fusarium ).

Менее чувствительными к Пимафуцину являются Pseudoallescheria boydii и дерматофиты . То есть в ситуациях, когда причиной заболевания являются грибки рода Epidermophyton , Trichophyton или Microsporum , выбор следует делать в пользу препарата Клотримазол.

Применение Клотримазола реже сопровождается реакциями гиперчувствительности. Кроме того, он реже, чем Пимафуцин , провоцирует нарушения баланса микрофлоры половых органов.

Клотримазол для детей

Опыт применения раствора, мази, геля и крема 1% у детей отсутствует.

Таблетки используются с 12 лет при условии наступления у пациентки менархе .

Свечи детям не назначают.

Клотримазол при беременности и при лактации

Крем, гель, мазь, раствор, свечи и ваг. таблетки при беременности могут применяться со 2 триместра.

Строго контролируемые исследования относительно безопасности применения во время беременности, в связи с этим Клотримазол не назначают в 1 триместре.

Клинические исследования относительно влияния препарата на у женщин не проводились, в экспериментах на животных неблагоприятного воздействия выявлено не было.

Таблетки и свечи Клотримазол при беременности (во 2 и 3 триместрах) не оказывают негативного действия на плод, однако использование аппликатора может представлять опасность.

При грудном вскармливании препарат применяют с осторожностью, поскольку неизвестно проникает ли он в молоко.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Клотримазол . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Клотримазола в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Клотримазола при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения молочницы (кандидоза) и других грибковых и генитальных инфекций у мужчин и женщин, в том числе при беременности и кормлении грудью.

Клотримазол - является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Противогрибковое действие клотримазола (производное имидазола) связано с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибков, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки.

Клотримазол активен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая (Pityriasis versicolor) и возбудителя эритразмы. Клотримазол оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides spp.,Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика

При применении клотримазола вагинально резорбция составляет 3-10% от введенной дозы.

Показания

• генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
• генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу.

Формы выпуска

Таблетки вагинальные 100 мг и 500 мг.

Свечи вагинальные 100 мг.

Раствор для наружного применения 1%.

Мазь для наружного применения 1%.

Крем для наружного применения 1%.

Гель для наружного применения 1%.

Инструкция по применению и способ использования

Только для местного (вагинального применения).

Вагинальные таблетки клотримазола вводят вечером во влагалище как можно глубже в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

При наличии кандидозного вульвита или кандидозного баланита рекомендуется одновременно назначать клотримазол в виде крема, нанося его наружно 2-3 раза в сутки в течение 6-12 дней на пораженные области.

Свечи. Женщинам и девушкам-подросткам (после начала половой жизни) вагинальные суппозитории вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальному суппозиторию по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.

Крем, мазь или гель. Наносят тонким слоем 2-3 раза в сутки на предварительно очищенные (с применением мыла с нейтральным значением pH) и сухие пораженные участки кожи и осторожно втирают.

Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, локализации патологических изменений и эффективности терапии. Лечение дерматомикозов проводят не менее 4 недель, отрубевидного лишая - 1-3 недель. При грибковых заболеваниях кожи ног терапию рекомендуется продолжить еще не менее 2 недель после устранения симптомов заболевания.

Раствор (может использоваться у взрослых и детей). Несколько капель раствора наносят тонким слоем на очищенные и сухие пораженные и окружающие участки кожи 2 (утром и вечером) и тщательно втирают. После устранения острых симптомов заболевания следует продолжать лечение в среднем около 4 недель.

При дерматомикозе стоп препарат следует применять еще на протяжении 2 недель после устранения всех симптомов заболевания. Рекомендуется применение раствора после каждого мытья стоп.

Побочное действие

• повышенная чувствительность к препарату в виде зуда и ощущения жжения во влагалище.

Противопоказания

• период менструации;
• 1 триместр беременности;
• повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам.

Применение при беременности и кормлении грудью

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение клотримазола при беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщин или плода (ребенка). Однако, вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Применение у детей

Клотримазол применяют наружно у взрослых и детей.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров (может использоваться в виде раствора у мужчин).

При трихомониазе для более успешного лечения совместно с клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).

Лекарственное взаимодействие

При вагинальном введении препарат клотримазол снижает активность амфотерицина и других полиеновых антибиотиков.

При одновременном применении с нистатином активность клотримазола может снижаться.

Аналоги лекарственного препарата Клотримазол

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Амиклон;
• Антифунгол;
• Гине-Лотримин;
• Имидил;
• Йенамазол;
• Кандибене;
• Кандид;
• Кандизол;
• Канестен;
• Канизон;
• Клотримазол-Акри;
• Лотримин;
• Фактодин.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Государственный реестр лекарственных средств (grls.rosminzdrav.ru)

Помните: инструкция не может служить рекомендацией к применению свечей Клотримазол.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению препарата КЛОТРИМАЗОЛ

Торговое название препарата: Клотримазол-Акри ®, Клотримазол
Международное непатентованное название (МНН): клотримазол
Лекарственная форма: таблетки вагинальные (свечи)
Состав:
1 вагинальная таблетка содержит: активное вещество: клотримазола 100 мг
вспомогательные вещества: сахар молочный (лактоза), крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, лимонная кислота, магния стеарат.
Описание
Таблетки белого или почти белого цвета, овальной формы, двояковыпуклые. Фармакотерапевтичсская группа: противогрибковое средство.
Код ATX: G01AF02

Фармакологическое действие препарата Клотримазол

Клотримазол является противогрибковым средством широкого спектра действия для местного применения. Аптимикотический эффект активного действующего вещества клотримазола (производное имидазола) связан с нарушением синтеза эргостерина, входящего в состав клеточной мембраны грибов, что изменяет проницаемость мембраны и вызывает последующий лизис клетки. В малых концентрациях действует фунгистатически, а в больших фунгицидно, причем не только на пролиферирующие клетки. В фунгицидных концентрациях взаимодействует с митохондриальными и пероксидазными ферментами, в результате чего происходит увеличение концентрации перекиси водорода до токсического уровня, что также способствует разрушению грибковых клеток.
Эффективен в отношении дерматофитов, дрожжеподобных и плесневых грибов, а также возбудителя разноцветного лишая Pityriasis versicolor (Malazessia furfur) и возбудителя эритразмы. Оказывает антимикробное действие в отношении грамположительных (стафилококки, стрептококки) и грамотрицательных бактерий (Bacteroides, Gardnerella vaginalis), а также в отношении Trichomonas vaginalis.

Фармакокинетика препарата Клотримазол

При применении Клотримазола интравагинально абсорбция составляет 3-10 % введенной дозы. Высокие концентрации в вагинальном секрете и низкие концентрации в крови сохраняются в течение 48-72 часов. В печени быстро метаболизируется до неактивных метаболитов.

Показания к применению свечей Клотримазол:

Генитальные инфекции, вызванные дрожжеподобными грибами рода Candida и/или Trichomonas vaginalis (кандидозный вульвовагинит, трихомониаз);
- генитальные суперинфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к клотримазолу;
- санация родовых путей перед родами.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к клотримазолу или вспомогательным веществам, в I триместре беременности. Следует избегать применения таблеток в период менструации.
С осторожностью период лактации.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

При клинических и экспериментальных исследованиях не было установлено, что применение препарата в период беременности или в период кормления грудью оказывает отрицательное влияние на здоровье женщины или плода (ребенка). Однако вопрос о целесообразности назначения препарата должен решаться индивидуально после консультации врача.

Способ применения и дозы (инструкция по применению свечей клотримазол)

Местно.
Только для интравагинального применения (внутрь влагалища). Вагинальные таблетки (свечи) вводят вечером во влагалище, как можно глубже, в положении лежа на спине при слегка согнутых ногах, ежедневно в течение 6 дней по 1 вагинальной таблетке по 100 мг. Повторный курс лечения возможен после консультации врача.
Для санации родовых путей рекомендуется однократное введение одной таблетки (свечи).

Побочное действие

Зуд, жжение и отек слизистой оболочки влагалища, выделения из влагалища, головная боль, гастралгия, учащенное мочеиспускание, интеркуррентный цистит, ощущение жжения в половом члене у полового партнера, боль во время полового акта.

Передозировка

Применение препарата в повышенных дозах не вызывает каких-либо реакций и состояний, опасных для жизни.
В случае непредусмотренного применения препарата (внутрь) возможны следующие симптомы: анорексия, тошнота, рвота, гастралгии, нарушение функции печени; редко сонливость, галлюцинации, поллакиурия, кожные аллергические реакции.
Специфического антидота нет. Необходимо назначать внутрь активированный уголь. При не-обходимости лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При вагинальном введении свечи Клотримазол снижают активность амфотерицина В и других полиеновых антибиотиков. При одновременном применении с нистатином активность Клотримазола может снижаться.

Особые указания

Для предотвращения урогенитальной реинфекции необходимо одновременное лечение половых партнеров.
При трихомониазе для более успешного лечения совместно с Клотримазолом следует применять другие лекарственные средства, обладающие системным действием (например, метронидазол внутрь).
При одновременной инфекции половых губ и прилегающих участков (кандидозный вульвит) следует дополнительно проводить местное лечение препаратом Клотримазол крем.
В период беременности лечение вагинальными таблетками следует проводить без аппликатора.
У больных с печеночной недостаточностью следует периодически контролировать функцио-нальное состояние печени.
При появлении признаков гиперчувствительности или раздражения лечение прекращают.
При отсутствии эффекта в течение 4 недель следует подтвердить диагноз.

Форма выпуска

Таблетки вагинальные 100 мг. (свечи)
По 6 таблеток в контурную ячейковую упаковку.
По 1 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона

Срок годности

3 года 6 мес. Не использовать после истечения срока годности!

Условия хранения

В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Отпуск из аптек

Отпускается без рецепта врача.

Клотримазол при беременности: инструкция, противопоказания и отзывы. Клотримазол свечи, крем, мазь и таблетки.

Это распространенная гинекологическая инфекция. Вариантов лечения его существует множество. Если это первичный неосложненный кандидоз, то врачи настаивают на том, что достаточно воспользоваться интравагинальными препаратами для местного применения.

Выбор суппозиторий, таблеток для вагинального применения, а также мазей и кремов с антимикотическим действием очень широкий. Выбор препарата зависит от того, к каким терапевтическим схемам привык врач или, в случае самолечения пациентки, что посоветовали на личном опыте подружки или знакомые.

У многих женщин большой популярностью пользуются лекарственные средства с Клотримазолом. При лечении любых грибковых заболеваний правильно сдавать анализы для выявления возбудителя. Такого алгоритма действий требует и молочница. А также следует внимательно изучить у Клотримазола инструкцию по применению .

Фармакологические свойства

Клотримазол - это антимикотическое средство, представляющее группу производных имидазола для интравагинального или местного применения. Он оказывает терапевтическое воздействие за счет нарушения процесса образования грибковых стеролов, которые лежат в основе их клеточных мембран. Обладает широким спектром действия как в отношении большого количества грибов, так и в отношении других микроорганизмов.

Производные имидазола хорошо проникают в ткани. Больше всего их оказывается в наружном слое кожи, меньше в гиподерме и нижних слоях соединительной ткани. Клотримазол не оказывает системное воздействие. Попадая в организм, он воздействует на мембраны грибов, лишая их жизнеспособности.

Наиболее эффективно это средство в борьбе с кандидозным вульвовагинитом. Иногда для достижения максимального терапевтического эффекта его сочетают с пероральными препаратами. Заметные улучшения появляются у пациентки уже с первых дней лечения.

«Если женщина почувствовала заметное улучшение уже после 2-3 таблеток Клотримазола, то ей не следует прекращать курс лечения. Если же не прислушиваться к рекомендациям врача, а самонадеянно прерывать курс, то болезнь может перейти в хроническую форму».

Форма выпуска

Когда пациентки приходят в аптеку, то, как правило, просят Клотримазол свечи. Но это неверная формулировка, хоть и уверенно прежившаяся к этой форме выпуска. На самом деле Клотримазол не выпускается в суппозиториях, а интравагинальный препарат представлен таблетками.

Интравагинальные свечи/суппозитории чаще всего представляют собой лекарственную форму в виде конуса или цилиндра. А иногда встречаются свечи в виде яйца, сферы или плоского тела с закругленным концом. Таблетки, применяемые интравагинально, обычно выпускаются меньшего размера и представляют собой твердую лекарственную форму, состоящую из спрессованных порошков и покрытую жировой оболочкой. Клотримазол при молочнице используют именно в интравагинальных таблетках.

Достоинства такой лекарственной формы заключается в том, что она растворяется и всасывается быстрее, чем свечи. А если учесть, что иногда при молочнице у женщин Клотримазол назначают ставить утром и вечером, то применение таблетированного препарата оказывается более комфортным, чем если бы пациентке пришлось использовать другой препарат в виде свечей.

Но при лечении урогенитального кандидоза редко обходится применением одних только интравагинальных таблеток. Часто в комплексе смазывать промежность рекомендуют Клотримазолом в виде 1% крема.

Показания и противопоказания

Клотримазол широко применяется при инфекциях в области половых органов (вульвовагинит и баланит), спровоцированных, как правило, грибами рода Кандида. А также при суперинфекциях (повторное заражение организма, возникающее на фоне незавершенных первичных инфекций), вызванных бактериями, чувствительными к такому действующему веществу как клотримазол.

Противопоказанием к применению Клотримазола может быть:

• повышенная чувствительность к основному и вспомогательным компонентам;
• период вынашивания ребенка, особенно в первые 3 месяца;
• детский возраст до 12 лет;
• период менструального кровотечения.

В ходе клинических исследований по поводу применения Клотримазола от молочницы во время вынашивания ребенка или в лактационный период не было установлено, что это лекарство негативно сказывается на внутриутробном развитии плода или на здоровье новорожденного. При необходимости использования такого препарата в особые периоды жизни женщинам обязательно необходимо проконсультироваться со своим гинекологом.

Особенности применения

Прежде всего пациентку не должно смущать, что от молочницы Клотримазол ей дали в виде таблеток, а не в виде свечей. Это такая вагинальная форма у этого препарата (Клотримазол свечи она не купит ни в одной аптеке). Кроме того, это ни в коем случае не означает, что она должна принимать их перорально. Способ введения у них все такой же, как если бы это были конусообразные суппозитории.

Схемы лечения могут быть разные, но чаще всего врачи назначают 2 варианта:

• 1 таблетка интравагинально утром и вечером в течение 3 дней;
• 1 таблетка перед сном на протяжении 6 дней.

Интавагинальные таблетки Клотримазол должны увлажняться в среде влагалища до полного их растворения. Если же этого не произойдет, то нерастворенные кусочки будут выпадать на белье. Чтобы этого избежать, пациентка должна ввести препарат как можно глубже во внутренний половой орган. Упростить процесс введения она может, воспользовавшись специальным аппликатором. Дополнительно смачивать таблетки перед введением не требуется.

«Если таблетка за всю ночь так полностью и не растворяется, то нужно проконсультироваться со своим гинекологом. Иногда рассматривают альтернативный вариант использования вагинальной мази Клотримазол».

В процессе лечения молочницы у женщин Клотримазолом в виде вагинальных таблеток следует воздерживаться от половых контактов. Кроме того, Клотримазол может снижать эффективность барьерных противозачаточных средств с латексной основой. Такой эффект временный и прекращается после окончания лечения. Но еще в течении минимум 5 дней после окончания терапевтического курса рекомендуется использовать альтернативные методы контрацепции.

Терапевтические нюансы

Клотримазол имеет понятные лечебные схемы, но женщина должна учитывать некоторые нюансы во время терапии:

• Если в случае использования суппозиториев (вагинальных таблеток) Клортримазол от молочницы женщина не замечает никакого эффекта, то она должна провести дополнительное микробиологическое исследование для подтверждения диагноза и исключения другой причины заболевания.
• С приходом менструации лечение Клотримазолом прекращают. Правильно рассчитать лечебный курс так, чтобы его удалось закончить до наступления нового цикла.
• Во время антимикотической терапии интравагинальными производными имидазола не рекомендуется пользоваться тампонами, делать спринцевания, использовать в качестве контрацепции спермециды или другие манипуляции, связанные с влагалищем.
• Для исключения реинфекций (повторное заражение) в обязательном порядке следует пролечивать обоих партнеров.
• Если с молочницей столкнулась девственница или пациентка старше 60, то насчет применения Клотримазола следует дополнительно проконсультироваться у врача.
• Женщины с печеночную недостаточность в процессе лечения Клотримазолом должны сдавать дополнительные анализы для контроля функционирования гепатобилиарной области.
• Некоторые привыкли хранить свечи в холодильнике, но к вагинальным таблеткам Клотримазол это не относится. Их хранят при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте (15-25°C).

Препарат не вызывает заторможенности и сонливости. После его применения можно смело садиться за руль транспортного средства и работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания.

«Одновременное применение Клотримазола с нистатином, амфотерицином В и другими полиеновыми антибиотиками снижает активность первого».

Побочные и передозировка

При лечении молочницы Клотримазол в виде вагинальных свечей, как правило, хорошо переносится пациентками. Но не исключены случаи, когда могут наблюдаться такие побочные:

• Аллергические реакции в виде высыпаний на коже, отечности, сильнейшего зуда, ощущениях жжения, крапивницы, аномального покраснения кожных покровов не в месте введения (на животе или конечностях).
• Резкое снижение артериального давления, потеря сознания, общая слабость в теле.
• Шелушение на наружных половых органах, дискомфорт, боль и отек в области входа во влагалище. Раздражение и боль в тазовой области, а также вагинальные кровотечения.
• Иногда также бывают реакции со стороны желудочно-кишечного тракта в виде нарушения пищеварения и абдоминальных болей.

Случаи передозировки Клотримазолом не зафиксированы в клинической практике, поскольку маловероятно, что женщина решит вводить во влагалище сразу 3-4 таблетки. И даже, если она ошибочно приняла вагинальную таблетку перорально, то развитие токсичного действия также маловероятно.

Если все же лекарство было принято не по назначению (внутрь) и в больших количествах, то может понадобиться промывание желудка и симптоматическая терапия. Специфического антидота у Клотримазола не существует.

Прежде чем пациентка по опыту прошлых случаев болезни решит лечиться Клотримазолом, она обязательно должна проконсультироваться с врачом при таких обстоятельствах:

• если симптоматика проявилась снова в течение 2 месяцев после последнего терапевтического курса молочницы;
• симптомы вагинального кандидоза не проходят на фоне проводимой терапии в течение недели;
• в прошлый раз были проявления повышенной чувствительности к производным имидазола;
• в анамнезе пациентки или ее полового партнера были заболевания, передающиеся половым путем;
• за последние полгода молочница напомнила о себе больше 2 раз.

Все это должно натолкнуть пациентку на мысль, что повторное лечение Клотримазолом может оказаться не эффективным и совместно с врачом после получения результатов анализов следует подобрать другой препарат. Или дополнить его лекарственными средствами системного действия.

Женщина должна помнить, что молочница редко возникает сама по себе. Часто она протекает на фоне других сложных гинекологических заболеваний, требующих комплексного лечения. Заподозрить такую сложную гинекологическую патологию можно по наличию следующих симптомов, которые могут появляться наряду с признаками молочницы:

• лихорадочное состояние (температура тела выше 38°C);
• боль в нижний части живота;
• нарушение мочеиспускания;
• пояснично-крестцовые боли;
• гнойные выделения с неприятным запахом;
• маточные кровотечения или выделения с прожилками крови;
• появление язвочек на наружных половых органах или во влагалище;
• вегетативные расстройства (бледные и холодные конечности, нарушение сердечного ритма, гипотония);
• расстройства пищеварительной системы (спазмы, тошнота, понос).

При обнаружении у себя перечисленной симптоматики нужно срочно обращаться за медицинской помощью. Подобные состояния не характерны для молочницы и могут оказаться угрожающими для жизни пациентки.

Симптомы неосложненной молочницы

Успешно лечиться Клотримазолом в виде вагинальных свечей можно только в том случае, если у пациентки наблюдаются неосложненные симптомы вагинального кандидоза. Классический вариант патологии развивается под действием коротких неблагоприятных условий. Она может стать последствием лечения антибактериальными препаратами или на фоне гормональных перестроек организма.

Можно выделить такие характерные симптомы:

• Обильные творожистые - это самый первый признак. Если присоединяется вторичная бактериальная инфекция, то выделения могут приобретать желтоватый или зеленоватый оттенок, а также прожилки крови.
• Зуд и жжение в области наружных половых органов и промежности. Если пациентка принимает душ и подсушивает слизистую, то зуд становится менее выраженным.
• Гениталии, а также слизистая влагалища становятся гиперемированными и слегка отекшими. При прикосновении к наружным половым органам женщина испытывает дискомфорт и болевые ощущения.

Если женщина столкнулась с перечисленной симптоматикой впервые, а сходить в больницу ей мешает смущение или сильная занятость, то она может попробовать интравагинальное применение Клотримазола. Но в таком случае существует риск подобрать лечение не правильно и стать обладательницей хронической молочницы.

Молочница не представляет серьезной опасности для жизни женщины. Больше это связано с постоянным дискомфортом, чувством усталости, слабости и отсутствием возможности наслаждаться интимной близостью. Но с другой стороны вагинальный кандидоз необходимо рассматривать как маркер присутствия других заболеваний и вовремя его лечить, а также проходить комплексное обследование.