Первые признаки цирроза печени, лечение и прогноз.

Цирроз печени – это прогрессирующее заболевание печени, носящее хронический характер и характеризующееся замещением соединительной тканью нормальных клеток печени. Появиться цирроз печени может как отдаленный результат ряда болезней печени, таких как холестаз, гепатит и др.

Цирроз печени является ничем иным как поздней стадией всевозможных воспалительных заболеваний печени (как в случае с гепатитом) и ряда других органов (к примеру, сердца, когда цирроз печени является следствием сердечной недостаточности).

Клетки печени повреждаются и воспаляются, в результате происходит их гибель. На том месте, где были поврежденные клетки, образуется соединительная ткань. Она окружает сохранившиеся клетки печени, но выполнять их функции не в состоянии. Клетки, которые не были повреждены, усиленно делятся, в результате появляются участки нормальной ткани печени, окруженные соединительной тканью. Происходит нарушение структуры печени, при этом ее функции полностью не выполняются. Следствием потери функций печени является печеночная недостаточность.

Почему развивается цирроз печени?

Признаки и симптомы цирроза печени

Синдром портальной гипертензии – один из основных признаков цирроза печени. Возникновение его связано с повышением давления в воротной вене, которая приносит кровь к печени от органов брюшной полости (воротная вена). Когда давление в воротной вене повышено, кровь не имеет возможности оттекать от органов брюшной полости, в результате она в них застаивается.

Главные симптомы синдрома портальной гипертензии:
развитие геморроя – расширение и выпячивание из анального отверстия геморроидальных узлов;
увеличение в объеме живота (асцит) – появляется как реакция на скопление жидкости в брюшной полости;
варикозное расширение ножных вен;
отечность ног;
чувство дискомфорта в левом подреберье, появляющееся в результате увеличения селезенки в объеме;
расширение вен на поверхности живота (спереди и по бокам).

Вышеперечисленные симптомы обычно развиваются постепенно, и человек, который долгое время страдает от хронических болезней печени или каких-либо еще органов, может не заметить их.

Стадии цирроза печени

Осложнения цирроза печени

Диагностика цирроза печени

В качестве дополнительных мер могут быть прописаны:
компьютерная томография, чтобы оценить изменения печени и остальных органов брюшной полости,
радиоизотопное исследование, позволяющее сделать вывод о работе всевозможных отделов органа (сцинтиграфия печени),
в ряде случаев проводится биопсия печени.

Лечение цирроза печени

Суть лечения цирроза заключается в проведении терапевтических мероприятий:
прием мочегонных препаратов;
соблюдение диеты: отказ от жареных и жирных блюд, алкогольных напитков. В случае асцита – уменьшение потребления соли;
при аутоиммунных нарушениях - глюкокортикоидные гормоны;
если имеется вирусный гепатит, для замедления развития болезни используют противовирусную терапию;
препараты, которые защищают клетки печени (гепатопротекторы), такие как, к примеру, силимарин, адеметионин;
если печень перестает самостоятельно очищать кровь от токсинов, проводится плазмаферез;
препараты, уменьшающие давление в воротной вене (к примеру, нитросорбид, анаприлин ).

Если процесс обострился или появились осложнения, больного необходимо госпитализировать.

Возможно, понадобится хирургическое лечение:
шунтирующие операции, цель которых - создание новых путей для тока крови. Кровь от органов ЖКТ поступает в общий кровоток, минуя печень. Разработано множество подобных операций, однако они не вылечивают, а только на какое-то время снижают портальную гипертензию;
парацентез – для удаления скопившейся в животе жидкости выполняют проколы брюшной стенки;
трансплантация печени.

Комментарии

Василина34 28 августа 2012 18:08

Страшное заболевание цирроз. Я вообще всех заболеваний печени боюсь. поэтому года 2 назад пошла к врачу и он мне выписал в качестве профилактики Урсосан. Теперь пью его несколько раз в год. Обязательно начинаю пить курс в новогодние праздники и когда еду в отпуск. Потому что много вредной еды и алкоголя, лучше конечно вообще все это исключить, но как то не выходит. вот поэтому хоть как то защитить печень.

Valtina 9 сентября 2012 16:59

А цирроз вообще излечим? У меня сейчас дядя лечится урсосаном от этого заболевания. очень хотелось бы думать, что это не всю оставшуюся жизнь. Урсосан ему помогает, он себя и чувствовать стал значительно лучше. Непонятно от чего у него это заболевание взялось, дядя даже не пил никогда:(

Наталья_Коммент_1973 7 декабря 2012 16:47

Вот мы как всегда... Сначала головой не думаем, потом за нее хватаемся, бежим к врачу и лечим. лечим....
Неуже трудно подумать о своем организме...
Есть же профилактически средства.. Есть гепатопротекторы разного типа. Есть, которые врач выписывает, а есть безрецептурные, как резалют.
Отличное курсовое средство! Печень замечательно восстанавливает и защищает.

Здравствуйте! Я потеряла маму 13 декабря 2013 года из-за этой болезни. Будучи на пенсии мама проработала до 62 года врачом. В прошлом году у нее были кровотечения из носа время от времени и жаловалась на плохой аппетит (не могла есть еду с приправой и отравилась от плова). Не обратили мы на это большого внимания. Мама говорит это из-за переутомления. Как только собиралась на пенсию в августе этого года начались боли в брюшной полости, высокая температура, слабость. Мама вышла на больничный на неделю. После еще проработала неделю. Сделали УЗИ и обнаружили хронический гепатит и колит в селезенке. Симптомы начали повторяться и мама вышла в отпуск с последовательным уходом на пенсию. В это время простудилась и пролежала неделю дома. Затем появились поносы. Увезли в больницу. Там без никаких анализов или УЗИ врач стал лечить диарею. Сделали 2 укола Контрукал, который дал побочный эффект и живот стал объемным. Мама отказалась принимать этот препарат. Отпустили домой без улучшений в здоровье. Через день мама попросила коллег хирургов прийти домой и осмотреть, которые посоветовали лечь в больницу заново т.к. печень опухла. Там сделали Лазикс и помогло вывести жидкость из организма. При лечении делали уколы на ягодицы Магнезия сульфат. После мама продолжила лечение дома приемом таблеток Лив 52, Холудексан, Апкосул. Через некоторое время у мамы на одной ягодицы начался гной накопляться. У нее сахар был 6. Хирург сделал операцию. Как только рана зажила на другой ягодице тоже образовался абсцесс. Опухли руки, живот и пожелтела кожа, сильно похудела. 16 ноября 2013 года у мамы были невыносимые боли в животе и пошло внутреннее кровотечение. Кал был черным и рвота темного цвета. Повезли в больницу скорой, там врачи сказали нет места. Они не поверили что у мамы было внутреннее кровотечение и сделали клизму. На госпитализацию пошло 5-6 часов пока проверяли водя носилку туда-сюда. Также обнаружили низкий гемоглобин - 50. Там гнойный хирург сделал 2 больших пореза на ягодице не учитывая наличия сахара в крови, после чего мама уже не смогла ходить. Также вводили внутривенно Гепа-Мерц. При каждом лечении мама щедро благодарила врачей (даже первого, которая лечила неправильно и без каких-либо анализов крови или осмотров). Через неделю отпустили домой сказав, что вся надежда теперь от бога. Дома мама пролежала 2 недели. Сначала ела очень мало, а потом совсем перестала есть. При том в основном ела только йогурт или мороженое, пила много жидкости, соки. Затем впала в кому. Вызвали скорую, те не могли вводить инъекции т.к. давление было ноль. Сказали все безнадежно. Через 3 часа вызвали опять, повезли в реанимацию, где нам сказали последняя стадия болезни и ничего нельзя сделать. Неужели врачи не могли в начале болезни выписать препараты, которые предотвратили бы прогрессирование болезни такие как альфа-интерферон или др.? Мы бы раздобыли их во что бы то не стало. Неужели не смогли продлить ее жизнь. Цирроз печени ведь не смертельная болезнь. Можно ведь было спасти ей жизнь. Думаю что, моя мама умерла не от цирроза, а из-за невнимания нашего и ее самой, из-за хладнокровности и безответственности лечащих врачей.

Anonim ,Здравствуйте. Прочитав вашу историю я ужаснулась. Терпение Вам и вашей семье.
Моя свекровь болеет гепатитом С 5 лет. Ей 59. Она тоже врач, работает в роддоме. По несчастному случаю она заразилась от крови больной роженицы.
В последнее время она мало ест, резко похудела, устает. Я заставляю её делать анализы, принимать лекарства для печени.
Врач ей прописал: Альтевир 3млн и Рибаверин в капсулах. Урсосан и фосфоглив. Все это надо принимать в течении года. А лекарства ужасно тяжелые, особенно альтевир и рибаверин. После этих препараторов она похудела, все тело зудит, температура, тошнота....
Я даже боюсь ей про цирроза говорить. я не доверяю нашим врачам, она тоже всех щедро благодарит.
Не дай бог никому перенести такую болезнь. А терять родных или видеть как им плохо и больно от этих болезни вдвойне тяжело.

indeetz 6 января 2015 18:28

знаете,я из Беларуси,бывший наркоман.Я получил гепатит С в1994 году.Сейчас у мння цирроз стадии А!у меня родилась обсалютно здоровая дочь без гепатита,красивая жена.и приличная работа!Я это к тому,что надо жить и бороться за нее несмотря ни на что!Чего плачете,подумайте,что кому-то еще хуже!Сделайте то малое, что можете своим близким или чужим!Ведь добро зла не родит,в худшем случае безразлчие!

В 2001 году была операция на правой ноге, абсцесс. Лечение прошло нормально но после отхода от наркоза сильнейшие боли,минут 4 или 5 не дышал, но потом пришел в себя.Неделю после выписки был дома а на седьмой день стало плохо, пожелтел и попал в инфекционую больницу. Каждый год проходил лечение но пользы не вижу. Спервого дня обнаружили гепатит Б но через 2 года уже гепатит С генотип 3. В 6 инфекционой больнице г. Челябинска гепатитными больными нормальным лечением не занимаются.3 таблетки в день и 3 капельницы за курс лечения от которых до сих пор в горле першит. 24 сентября 2017 11:03

Мне сейчас очень сложно говорить 18.09.2017 я потеряла маму, она ушла из жизни причиной стала как сказали цейроз печени, но при этом в заключении о смерти написано причина смерти не известна...за это лето она лежала в больнице 3 раза, максимальный перерыв когда она была дома 2 недели минимум 4 дня, за 2 недели до звонка папы я к ней приезжала выглядела она не плохо по сравнению с тем разом когда я ее забирала с больнице во второй рас, я хотела ее забрать но мне сказали что она идёт на улучшение, это было 2 сентября, после 13 числа она впала в кому, 3 дня я была с ней и на моих глазах она умирала, врачи разводили руками и твердили что с этим диагнозом не живут, я все это понимаю и осознаю, но я прекрасно знаю что какие либо моменты лечения от цейроза начали предпринимать когда она попала 3 раз в эту больницу, до этого ее лечили от водянки, давали лекарства которые ей не помогали, запреты в еде их не было, врач который лечил говорил что ей можно все, но как оказалось ей можно было только малость пищи что могло ей не навредить!!! Я не понимаю в чем смысл врачей, когда набирают молодых и не опытных???! Я заказывала дорогие лекарства для ние в предпоследний день ее жизни, если бы можно было сказать раньше я могла с помощью этого лекарства продлить ее жизнь, это тяжёлая и сильно больная болезнь, когда в конце человек плачет желтыми слезами, в своём рассказе я обращаюсь к врачам которые давали клятву НЕ НАВРЕДИ!!! За чем вы идёте работать туда где вы не сможете помочь ни одному пациенту?!!!

Здравствуйте, дорогие читатели! Печень является важным органом в жизнедеятельности организма. Это фильтр, через который проходит вся кровь и происходит ее очищение от различных ядов и токсинов. С другой стороны, печень является своеобразной фабрикой для переработки поступающих питательных и других веществ, необходимых для нормальной жизнедеятельности организма. Если печень не может выполнять эти функции по ряду причин, то возникает цирроз печени. Причины, первые признаки этого недуга, можно ли вылечить и профилактика цирроза печени – тема сегодняшнего разговора.

Цирроз печени — заболевание, при котором здоровые клетки печени – гепатоциты перерождаются в рубцово-соединительную ткань, не способную выполнять функцию органа. Это закономерный этап любого заболевания, при котором происходят дегенеративные процессы в органе.

Согласно статистическим данным в мире ежегодно от этой патологии погибает около 300 тысяч человек, это примерно население таких городов, как Вологда, Мурманск или Якутск. Не смотря на успехи лечения многих болезней современной медициной, частота гибели от цирроза печени с каждым годом увеличивается на 12%.

Во многих экономически развитых странах смертность от цирроза печени стоит на 6-м месте среди прочих причин среди людей в возрасте до 60 лет. Мужчины в 3 раза чаще страдают от этой патологии, чем женщины. Заболевание поражает все возрастные группы, но чаще после 40 лет.

Клетки печени обладают просто уникальной способностью к регенерации. Но, к сожалению, под действием негативных факторов, длительно или постоянно воздействующих на орган, внутренние резервы постепенно истощаются. Здоровые клетки отмирают. Их заменяет соединительная ткань.

Что способствует перерождению печеночных клеток? Основными причинами являются следующие:

1. Злоупотребление алкоголем в течение 10 лет и более, причем какие напитки при этом употреблялись (водка, вино или пиво) значение не имеет, так как реакция печени идет на постоянное поступление в организм этилового спирта. Сначала развивается , который переходит в цирроз.
2. Осложнения после перенесенных вирусных гепатитов В, С или D – по разным оценкам после этих гепатитов цирроз печени формируется в 10-24% случаев. Подробнее читайте о заражении и , пройдя по ссылкам.
3. Заболевания печени и желчевыводящих путей – внепеченочная обструкция, желчекаменная болезнь и др.
4. Как осложнения некоторых эндокринных заболеваний: сахарного диабета или ожирения.
5. Повышенное давление в портальной вене – портальная гипертензия.
6. Постоянное токсическое воздействие солей тяжелых металлов, промышленных или грибных ядов.
7. Длительное применение таких лекарственных средств, как анаболические стероидные гормоны, андрогены, изониазид и др.
8. Глистная инвазия – , которой заражаются через речную рыбу и о которой я писала в этой статье, осложняется развитием цирроза печени.
9. Плохой иммунитет, наследственность, ферментативная недостаточность, отложение солей железа в печени.

Первые признаки

Признаки начинающегося заболевания, как правило, смазаны, а симптомы развиваются постепенно, поэтому многие просто не замечают их довольно длительное время, порой вплоть до последней стадии болезни. У мужчин заболевание протекает не так бурно, как у женщин. Однако, это не говорит о том, что болезнь протекает безсимптомно.

Зная причины, по которым может развиться заболевание и первые его признаки, вполне реально вовремя заподозрить патологию. Надо просто быть немного внимательнее отнестись к своему здоровью.

Первыми звоночками для беспокойства могут быть

• появляющиеся боли в правом подреберье после физической работы, приема алкоголя или не соблюдения диеты,
• горечь и сухость во рту — частый симптом по утрам,
• возможны расстройства со стороны кишечника и метеоризм,
• изменяется настроение, появляется раздражительность и быстрая утомляемость,
• больной быстро худеет.

Симптомы по мере прогрессирования болезни нарастают. И не заметить их уже становится невозможно.

Цирроз печени — стадии

Патологический процесс в печени развивается медленно. Это объясняется тем, что клетки печени не имеют нервных окончаний, поэтому первые признаки порой можно пропустить.

Различают 4 степени заболевания.

1 стадия. Стадия компенсации — характеризуется развитием воспалительно-некротического процесса. Клиническая картина проявляется в виде слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита. Многие, возможно, это списывают на дефицит витаминов или физическую усталостью. Однако, если на этом этапе, диагноз поставлен верно, то, как считают врачи, с помощью гепатопротекторов, функцию печеночной ткани можно восстановить, так клетки печени еще здоровые, но функционируют в усиленном режиме.

2 стадия. Стадия субкомпенсации — характеризуется развитием серьезных воспалительных процессов в клетках печени, увеличивается число погибших гепатоцитов. По мере развития патологического процесса ткань печени постепенно перерождается в рубцово-соединительную, структура органа становится плотной, что ощущается уже при пальпации печени.

Больной начинает замечать свое нездоровое состояние, так как появляются такие симптомы: усиливающаяся слабость, снижение работоспособности, апатия. Из-за снижения аппетита больной ест мало, поэтому снижается его вес. У мужчин начинается рост молочных желез и атрофия функций половых органов, вторичные половые признаки постепенно уменьшаются.

Постоянные ноющие боли в области печени иногда переходят в колики. Появляется тошнота, иногда переходящая в рвоту. В рвотных массах могут присутствовать прожилки крови, говорящие о кровотечении из расширенных вен желудка или пищевода.

В крови накапливаются жирные кислоты, гепатоциты не могут метаболизировать билирубин, следствие чего появляется кожный зуд и шелушение. Окрашивание в желтый цвет сначала склер, слизистых полости рта, ладоней и подошв. На последних стадиях кожа окрашивается полностью насыщенно желтым или желто-зеленым цветом, стул становится светлым, а моча приобретает темный оттенок.

Стенка брюшной полости начинает выпячиваться и ассимметрична, это первые признаки начинающегося асцита.

Изменяются биохимические показатели: снижаются уровни билирубина и альбумина, протромбиновый индекс может достигать показателя в 40. Если в этой стадии следовать всем рекомендациям врача, то печень вполне может функционировать без осложнений еще некоторое время.

3 стадия. В стадии компенсации развиваются очень серьезные изменения в печени. У больных тяжелое состояние, они обессилены, из-за отсутствия аппетита они сильно истощены (кахетия), мышцы рук и верхней части тела атрофированы. Часто наблюдается рвота и диарея из-за интоксикации организма, повышена температура.

Эта стадия болезни сопровождается серьезными осложнениями и развиваются

• печеночная кома,
• гепатоцеллюлярная карцинома,
• сепсис,
• рак печени,
• застойная пневмония,
• перитонит,
• тромбоз вен и внутренние кровотечения.

Каждое из этих осложнений может привести к смертельному исходу.

В этой стадии болезни здоровых печеночных клеток становится еще меньше и это ведет к прогрессированию печеночной недостаточности. Желтушность кожных покровов нарастает, боли в печени усиливаются, развивается асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Биохимия крови достигает критических значений. Проводится только симптоматическое лечение., поскольку в целом лечение уже неэффективно.

4 стадия – терминальная. Больной находится в коме.

Печень полностью деформирована, уменьшена в размерах, а селезенка, наоборот, увеличена. Развивается анемия, количество лейкоцитов в крови и протромбиновый индекс снижены критически, из-за чего возникают кровотечения. Поражается мозг. Больной из этого состояния не выходит, он умирает.

Цирроз печени — лечение

Лечение сводится к устранению причин, которые привели к развитию патологии, приостановлении разрушительного процесса и лечению возникших осложнений.

Поскольку эта статья предназначена для широкого круга читателей, не имеющих медицинского образования, то я не буду затруднять их внимание и останавливаться на медикаментозном лечении, с этим прекрасно справляются доктора, ведь цирроз печени лечат в условиях стационара. Лечение подбирается индивидуально для каждого больного, направленное на восстановление функции печени или симптоматическое лечение, все зависит от стадии болезни.

Конечно, в качестве лечения существует вариант пересадки донорской печени. В разных странах существуют разные законы по проведению подобной трансплантации. Но не всегда удается это сделать из-за отсутствия подходящего донора и очень высокой цены операции.

Что касается самого больного, то ему необходимо строго следовать режиму и соблюдению диеты.

Лечение цирроза печени народными средствами

Лекарственные растения при циррозе применяются только, как дополнение к основному лечению для уменьшения страданий. Народная медицина рекомендует принимать настои сборов из трав. Вот некоторые из них.

1. Возьмите в одинаковой пропорции травы тысячелистника, зверобоя, хвоща полевого и корня цикория, все травы смешайте. Затем 1 ст.л. сбора заварите стаканом кипятка и настойте минут двадцать, процедите. В день принимайте по 2 -3 стакана.

2. Возьмите по 20 г плодов шиповника и корней пырея ползучего и 20 г листьев крапивы, смешайте. 1 ст. л. смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться минут двадцать, процедите и сырье отожмите. Пить по стакану 2-3 раза в день.

3. Возьмите по 10 г цветков пижмы и ромашки обыкновенной, листьев шалфея, травы зверобоя, тысячелистника, спорыша, плодов шиповника, корней лопуха и девясила, смешайте. Одну столовую ложку сбора залейте стаканом воды и прокипятите на медленном огне с полчаса, оставьте для настаивания на полчаса, затем сбор процедите, а сырье отожмите. Принимать по 100 мл 3 раза в день за полчаса до еды.

4. Возьмите по 10 г цветков аптечной ромашки и бессмертника песчаного, травы зверобоя и березовых почек. Две столовые ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, потом процедите, сырье отожмите. Принимать по 1 стакану утром и вечером.

5. Возьмите по 10 г травы полыни горькой и золототысячника малого, листьев трилистника водяного и измельченного корня одуванчика, смешайте. 1 ст. л. сырья залейте 1 стаканом кипятка и оставьте настаиваться на полчаса, процедите, сырье отожмите. Принимайте по стакану 3 раза в день за 20 минут до еды.

Диета при циррозе печени

От соблюдения диеты зависит, как быстро будет прогрессировать заболевание. Поэтому все таким рекомендуется питаться понемногу, но часто, употребляя в сутки пищи не более 2500—3000 ккал. Вода необходима и ее должно выпиваться не менее 1,5 литров в сутки, спиртные напитки категорически исключаются.

Пища должна быть легкой, но питательной, твердые продукты употребляются в протертом или измельченном виде. Исключаются из рациона жирные, жареные, острые, соленые и копченые продукты, выпечка. Предпочтительнее вареная, запеченная пища или приготовленная на пару. Тушеная пища разрешается не более 2-х раз в неделю.

Для выведения токсинов врачами приветствуются разгрузочные дни с употреблением овощных или молочных супов.

Дорогие читатели, из всего сказанного необходимо каждому сделать выводы. К сожалению цирроз печени хроническое, для многих пожизненное заболевание. И от того, как вы будете относиться к своему здоровью и соблюдать здоровый образ жизни и профилактику заражений гепатитами.

Цирроз печени — сколько живут

Прогноз заболевания зависит от стадии заболевания и отношения самого больного к своему излечению.

При 1 стадии более половины пациентов живут до 10 лет при условии соблюдения всех рекомендаций врача. При 2-й стадии 40% живут примерно 5 лет, при 3-й стадии продолжительность жизни не более 3-х лет. В состоянии комы больной смерть может наступить в любой момент в течение года.

Профилактика

Цирроз печени – довольно серьезное заболевание. Как любую другую болезнь, его можно предупредить.

Для этого необходимо пересмотреть свой образ жизни и прежде всего отказаться от употребления спиртного. Любителям жирной, острой и копченой пищи следует ограничить также свои пристрастия до умеренных количеств.

Если в анамнезе был перенесенные гемоконтактные вирусные гепатиты (В, С, D), необходимо строго следовать диете. К любым заболеваниям печени надо относиться очень внимательно, после перенесенных заболеваний наблюдаться у врача гепатолога или участкового терапевта.

Дорогие читатели, не пренебрегайте профилактическими осмотрами и прививками против вирусного гепатита В, своевременно реагируйте на любые не характерные симптомы со стороны печени.

Дорогие мои читатели! Я очень рада, что вы заглянули ко мне на блог, спасибо вам всем! Была ли вам интересна и полезна эта статья? Напишите, пожалуйста, свое мнение в комментариях. Очень хочется, чтобы вы также поделились этой информацией со своими друзьями в соц. сетях.

Я очень надеюсь, что мы с вами еще долго будем общаться, на блоге будет еще много интересных статей. Чтобы их не пропустить, подпишитесь на новости блога.

Будьте здоровы! С вами была Таисия Филиппова.

Цирроз печени - это поражение органа, при котором происходит отмирание тканей и образование на ее месте рубцов. Заболевание меняет структуру печени и может привести к смерти. Цирроз печени протекает в хронической форме, при которой болезнь прогрессирует: структура тканей печени перестраивается, а печеночные клетки (гепатоциты) постепенно перерастают функционировать. При этом разрастается соединительная ткань и появляются регенерирующие узлы, после чего наступает печеночная недостаточность и портальная гипертензия.

Печень является важным органом организма человека, так как благодаря печени происходит очистка организма от токсинов. Печень принимает активное участие в пищеварительной системе, и производит синтез жиров, белков, углеводов, а также отвечает за выработку альбуминов. Соответственно, когда поражаются клетки печени, это пагубно влияет на человеческий организм. Данному заболеванию одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Несмотря на то, что медицина не стоит на месте и происходит ее активная модернизация, все больше людей в мире умирают от цирроза печени. Согласно проведенной статистике, за последнее десятилетие количество погибших пациентов от данной болезни составило не менее 12 %. Медицинскими научными работниками доказано, что от цирроза печени чаще всего страдают люди, которые имеют тягу к алкогольным напиткам. При этом, нередко человек даже не знает о своей болезни, которая может протекать без симптомов.

Как правило, заболевание встречается у пациентов, возраст которых достиг 40 лет.

Причины заболевания

Зачастую, цирроз печени возникает как результат гепатита B, D и C, в последствии хронического алкоголизма (алкогольной болезни печени) и метаболических нарушений. При метаболическом синдроме возникает жировой гестоз, которых протекает при не алкогольной жировой болезни печени. Также, цирроз могут вызвать некоторые заболевания, передающиеся по наследству. Например, это может быть гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, и др. Кроме того, болезнь могут вызвать химикаты, которые регулярно вдыхает человек, работая на вредных производствах, или же постоянный прием сильнодействующих лекарственных средств.

Первые проявления

В большинстве случаев заболевание не сразу дает о себе знать и развивается постепенно. Больной может не обратить внимание на первые признаки, или просто списать их на усталость.

Среди первых проявлений отмечается:

• появление не проходящей слабости;
• чрезмерная усталость;
• возникает необоснованная раздражительность;
• нарушение психологического состояния без причин(депрессии, истерики, обиды, слезы);
• возникает чувство тошноты, а затем может быть рвота;
• появление привкуса горечи в ротовой полости;
• жирная пища и алкоголь не переносятся и вызывают отвращение;
• возникает чувство тяжести в животе и боль под правым ребром;
• верхняя часть туловища покрывается сосудистыми звездочками;
• зуд кожных покровов;
• кожа краснеет (подкожные кровоизлияния);
• появление суставной боли

Симптомы и признаки цирроза печени

Чем дальше болезнь прогрессирует, тем сильнее проявляются ее симптомы:

• боли и колики в боку с правой стороны (чем больше расширяется печеночная капсула, тем интенсивнее боль);
• возникновение тошноты, а затем рвоты с кровью;
• снижение веса и истощение;
• зуд кожных покровов (желчные кислоты накапливаются в крови в избыточном количестве);
• появление чувства бессилия, мышечная слабость и атрофия;
• появляются ксантелазмы - пятна на верхних веках, имеющие липидную составляющую;
• пальцы пациента становятся похожими на барабанные палочки, утолщаясь на кончиках;
• появление суставной припухлости;
• венозное расширение в области живота;
• возникает отечность языка и язык становится ярким по цвету;
• среди мужского пола замечен рост груди и наступление импотенции;
• кожа и глазные белки приобретают желтый цвет (признак последней стадии цирроза);
• возникает асцит - скопление жидкости в животе;
• происходит сильное похудение конечностей, а живот наоборот увеличивается;
• наступает апатия к окружающему миру

Стадии заболевания

Заболевание характеризуется несколькими стадиями, симптомы которых существенно отличаются друг от друга. Общее состояние пациента полностью зависит от того, в какой стадии находится болезнь, и от того, насколько эффективна и своевременно ли была оказана медицинская помощь.

• 1 стадия. Первая стадия на языке медицина называется компенсаторная стадия. Симптомы и признаки болезни на данной стадии не проявляются, и цирроз на первой стадии выявить практически невозможно. Однако, если все же заболевание было выявлено именно на данной стадии, то изменение структуры печени произошло лишь несущественное, что можно исправить специальными лекарственными средствами, то-есть консервативным методом лечения.

• 2 стадия. Вторая стадия называется субкомпенсированной. При этом печеночная функция существеннее снижается, а гепатоциты отмирают в большем количестве, нежели при первой стадии заболевания. Данная стадия позволяет человеку ощутить, что с его здоровьем не все в порядке. Больной начинает испытывать чрезмерную слабость, усталость, ощущается головокружение, появляется чувство тошноты и рвота. Если же своевременно обратиться к врачу, который вовремя установит диагноз, то ситуацию можно вывести под контроль. Таким образом, с помощью лекарственных средств, можно вернуть заболевание в первую стадию - компенсированную, а затем излечить медикаментозным способом.

• 3 стадия. Данная стадия очень опасна, так как в этот период количество гетатоцитов, которые функционируют, критически мало. Шанс излечить болезнь с помощью лекарств остается, но он минимален. В любом случае, пациент остается в стационаре, и находится под постоянным наблюдением врачей. Третья стадия называется терминальной, которая, при отсутствии срочного вмешательства, может привести к печеночной коме, раку печени, внутреннему кровотечению и перитониту.

• 4 стадия. Данная стадия является завершающей, при которой лечение становится неэффективным. Печень полностью поражена и перестает функционировать, а пациент испытывает сильнейшие мучительные боли, с которыми справиться могут только самые сильные обезболивающие средства. Четвертая стадия цирроза печени является неизлечимой и приводит к смерти пациента.

Диагностика цирроза

Изначально больной рассказывает о своих жалобах врачу, который на их основе может сделать предположительный диагноз. Однако, чтобы установиться точный диагноз, врач должен назначить полное обследование. Вначале назначается анализ крови на биохимию, который, в случае болезни, покажет результаты вне нормы. Если результаты покажутся доктору странными, то он назначает дальнейшую диагностику.

• коагулограмма (определяет состояние системы свертывания крови);
• анализ на все виды гепатита;
• анализ кала (для выявления наличия кровотечения в ЖКТ);
• анализ крови на альфа-фетопротеин (выявление рака);
• УЗИ печени и всех органов брюшной полости, а также их сосудов;
• азофагогастродуоденоскопия (для выявления варикозного расширения вен);
• сцинтиграфия печени;
• компьютерная томография

Методы лечения

Каждый индивидуальный случай предполагает собой разное лечение. Но при этом существуют определенные правила, согласно которым осуществляется план лечения. Для начала необходимо устранить основную причину, которая привела к циррозу. Для пациента назначаются медикаменты, с помощью которых ему необходимо залечивать гепатит. Если же больной зависим от алкоголя, то медицинские работники предпринимают попытки исключить прием пациента спиртных напитков и вылечить его от зависимости. При этом, не стоит забывать об осложнениях, которые могут возникнуть вследствие цирроза, поэтому их возможность нужно предотвратить.

Особое внимание следует уделить питанию: пациент должен соблюдать диету, не превышая при этом рекомендованный уровень потребления белков и углеводов. Что касается алкоголя, то его нужно исключить полностью. Также, категорически запрещено употреблять в пищу соленые, острые, жареные, жирные и консервированные блюда.

Народные средства при таком заболевании использовать нельзя, по крайней мере без ведома врача. Цирроз печени должен лечиться только в условиях стационара. Как правило, в курс лечения входят гепатопротекторы, урсодезоксифолиевые кислоты, нитраты, и b-адреноблокаторы.

Трансплантация печени

Трансплантация - это операция по пересадке органа. Хирургическое вмешательство показано в том случае, когда консервативный метод лечения не оказывает результатов, а состояние больного только ухудшается. Как правило, печень пересаживают, предварительно изъяв ее у умершего человека. Операция проводится около 8 часов и является довольно сложной. К тому же, нет гарантий, что чужой орган примет организм конкретного пациента, поэтому трансплантация печени проводится в случае неизбежной угрозы для жизни больного. После успешного проведения операции, жизнь пациента точно увеличится на 5 лет, а многие живут с чужими органами даже больше, чем 20 лет.

Стоит отметить, что проведение операции является невозможным по таким причинам: опухоль с метастазами, младенческий или преклонный возраст пациента, сердечно-сосудистые заболевания и болезни мозга.

Ожирение никогда не начинается вдруг. Оно всегда развивается постепенно, не причиняя на первых порах особого беспокойства. Многие люди считают, что увеличение массы тела вообще свойственно возрасту и не видят особых проблем в том, что каждые два-три года им приходится обновлять гардероб. Между тем накопление жира в организме – не только эстетическая проблема. Особая опасность заключается в том, что жировая «прослойка» появляется не только под кожей, но и на многих внутренних органах.

Она начинает охватывать сердце, кровеносные сосуды, легкие, печень... У людей с лишним весом нарушается жировой и углеводный обмен, все органы работают с перегрузкой, как следствие – предрасположенность к сахарному диабету, гипертонии, артриту и другим заболеваниям, включая

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ?

Как известно, вся употребляемая нами пища состоит из белков, углеводов и жиров. Основная задача углеводов – обеспечивать организм энергией. Как при сильных физических нагрузках, так и в процессе жизнедеятельности. Углеводы обладают особой способностью быстро выделять энергию при расщеплении. При этом они могут накапливаться в организме «на черный день», при необходимости с легкостью выходя из клеток-хранилищ.

Сами по себе углеводы любого происхождения рассматриваются нашим организмом как своеобразное «универсальное топливо»: все они при попадании в тонкий кишечник образуют глюкозу, которая затем поступает в кровь и в печень. Печень как раз и выполняет роль «депо», где глюкоза складируется в виде гликогена и в случае необходимости снова возвращается в кровь.

Схема отлажена до мелочей. За исключением одного обстоятельства: как и любой склад, печень имеет ограничения по объему хранения. Средняя печень взрослого человека может вместить порядка 90 граммов гликогена. Всё, что образуется сверх этого количества (как правило, у людей, не соблюдающих диету и ведущих малоактивный образ жизни, излишков бывает в несколько раз больше), превращается в жир. Жир тоже отправляется в запас – но уже не в печень, а в любые другие подходящие для этого места.

Из-за избытка глюкозы печень перестает выполнять свою функцию и становится настоящей фабрикой жировых запасов. Вместо того, чтобы просто поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, клетки печени – гепатоциты – очень скоро оказываются заполнены преимущественно жиром, а запасы невостребованного гликогена уменьшаются до минимума.

Итогом становится так называемый . Самое опасное в этом заболевании (помимо общего нарушения функций печени) – что любое количество углеводов, поступающих из пищи, вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Это происходит по тому, что в гепатоцитах для глюкозы просто нет места – все свободное пространство занято жиром. А подобные скачки уровня глюкозы есть не что иное, как начало сахарного диабета 2-го типа…

Что интересно, поджелудочная железа у таких людей работает совершенно нормально, и повышенное содержание глюкозы в крови автоматически вызывает усиление выработки инсулина. Очевидно, что лечение этого состояния в первую очередь должно быть нацелено на борьбу с ожирением. Стеатоз печени – процесс вполне обратимый, достаточно избавиться от лишнего веса.

К тому же если вы худеете слишком быстро, организм по ходу дела настраивается на запасание жира, то есть предрасположенность к ожирению возвращается.

ИМТ И ПЕЧЕНЬ

Какая же связь между показателем ИМТ и печенью? Да самая прямая. Печень является самым главным органом нашего организма, отвечающим за обмен веществ. Она помогает перерабатывать и усваивать пищевой жир, перераспределяет липиды в организме, активно очищает кровь от токсинов и шлаков. Основная масса наших жиров находится под кожей, но около 10% накапливается в мышцах и внутренних органах, в частности в печени.

Регулярное переедание приводит к развитию негативных изменений в печени – она перестает справляться с нагрузкой, в ней все больше скапливаются излишки жира. Орган, призванный очищать организм от шлаков и перерабатывать жиры, больше не способен это делать. В результате развивается жировой гепатоз, который вызывает серьезные проблемы в организме. К примеру, сопротивление инсулину, который необходим для регуляции уровня глюкозы в организме.

Другая проблема – повышение в крови количества частиц, увеличивающих уровень триглицеридов.

Жировой гепатоз – на ранних стадиях не очень опасная болезнь, поэтому пациенты редко обращаются с ней к врачу. Периодически больные испытывают тупые боли в правом подреберье, тошноту, рвоту появляется слабость, головная боль, головокружение, утомляемость при физической нагрузке. При осмотре обнаруживается увеличенная, слегка болезненная печень. Течение болезни обычно не тяжелое, но она может перерасти в более тяжелые формы – например, гепатит или цирроз печени.

По данным различных источников, у 80% людей с ИМТ выше 30 встречается жировой гепатоз. Единственное, что должно обнадеживать людей с проблемой лишнего веса – это обратимость процесса ожирения печени. Если вы даже немного снизите вес тела, то содержание жира в печени сразу уменьшится. Буквально несколько дней низкокалорийного питания могут улучшить и чувствительность к инсулину.

КАК Я МОГУ УСТАНОВИТЬ СВОЙ ИМТ?

Вычислить свой индекс массы тела (ИМТ) Вы можете с помощью нашего специального калькулятора.

ИМТ меньше 18,5

Вы стройны и изящны. Может быть, даже чересчур.

Если вы всегда были худым, но жилистым, регулярно и хорошо питались, но не полнели, легко переносили все болезни и последствия хирургических вмешательств, то ваша худоба здорова, и, скорее всего, вы – мужчина. У взрослых женщин редко встречается такой тип худобы. На здоровье, в частности на состояние печени, здоровая худоба не влияет отрицательно.

Даже если вам не очень нравится ваша фигура, порадуйтесь тому, что вы – кандидат в долгожители. 12% людей с таким типом худобы доживают до преклонных лет.

Если у вас слабость и плохой аппетит, вы не переносите холод и жару, то такая худоба – нездоровая. Вероятно, она связана с нарушением обмена веществ, неправильной работой органов пищеварения, щитовидной железы или печени.

Если наряду с вышеперечисленными признаками, вы чувствуете тошноту, у вас бывают боли в животе, пожелтение кожи и белков глаз, потемнение мочи, то это может говорить о возможном поражении печени. В обязательном порядке обратитесь к врачу!

ИМТ от 18,5 до 25

Что можно сказать? Так держать! Ваша печень, как и другие ваши органы, будут вам благодарны. Обеспечат борьбу с болезнями, правильное расщепление жиров и других питательных веществ, силу и красоту и даже простят маленькие слабости – например, застолье в Новый год.

Главное – в любое время года не забывайте про спорт и продолжайте правильно питаться.

ИМТ от 25 до 30

Это серьезный «звонок». Может быть, вам еще кажется, что вы приятны во всех отношениях – пухленькие щёчки, небольшой животик. Но не стоит забывать, что жиры откладываются не только на животе и боках. Жир накапливается и в печени, которая очень чувствительна к различным отклонениям в питании. Продолжая много есть и мало двигаться, вы рискуете испортить не только свой внешний вид, но и работу пищеварительного тракта. Вслед за полнотой наступает неспособность печени выдерживать функциональную нагрузку.

На этом этапе еще можно все исправить, но лишь за счет целенаправленных усилий. Пустив все на самотек, в один «прекрасный» момент вы потеряете контроль над ситуацией и попадете в категорию людей с индексом массы тела выше 30. Это будет означать ожирение, которое приведет серьезным заболеваниям внутренних органов и жировому гепатозу.

ИМТ выше 30

Как ни печально, но ожирение очень сильно испортило не только ваш внешний вид, но и работу многих внутренних органов. Восстановить полноценную работу некоторых из них уже невозможно, но это не касается печени.

Для лечения жирового гепатоза назначают препараты, улучшающие обмен жиров – витамины группы В, фолиевую и липоевую кислоты, холин-хлорид, прогепар, рипазон, сирепар. Неплохо влияет на печень при этом диагнозе и витамин Е. Но самое главное – вам необходимо сократить потребление жиров, стараться есть диетическую пищу и больше двигаться. Нужно также ограничить и другие факторы риска для печени – такие как алкоголь и, по возможности, лекарственные препараты.

Если вы не измените своего образа жизни, то вслед за диагнозом жировой гепатоз может последовать гепатит или даже цирроз печени.

ЗДОРОВОЕ ПИТАНИЕ ПРИ СКРОМНОМ БЮДЖЕТЕ

Как питаться правильно при скромном бюджете? Очень просто! Главное в этом деле – план. Следуйте ему и всё получится.

• Покупайте оптом

Покупайте большие упаковки, делите их на порции и замораживайте. Это особенно удобно для мясных продуктов и птицы.

Делайте покупки в магазинах-дискаунтерах. Цены на цельнозерновые крупы, макаронные изделия, мясо, фрукты и овощи там заметно ниже.

Во многих продовольственных супермаркетах есть отделы, где рис, фасоль, другие крупы и продукты можно купить на развес – они стоят дешевле, чем расфасованные по пакетам.

Если возможно, закупайте фрукты ящиками, а не по одному килограмму.

Избегайте готовых закусок, наподобие пакетиков «100 калорий в упаковке». Покупайте необходимые продукты и делите их на порции.

• Готовьте на несколько раз

В выходные приготовьте блюда, которые вы будете есть всю неделю, разложите еду по контейнерам и заморозьте. Большая кастрюля фасолевого супа или чили может быть и обедом, и ужином в течение одного-двух дней. Это остановит вас от покупки дорогих замороженных вторых блюд, еды на вынос в фаст-фуде или походов в кафе.

• Заморозка мясных продуктов

Закупайте постное мясо, птицу и рыбу на распродажах и затем замораживайте.

Иногда заменяйте мясо другими источниками белка. Фасоль, соевый творог и яйца – отличная и недорогая альтернатива.

• Ешьте сезонные продукты

Сезонные овощи и фрукты вкуснее и стоят значительно дешевле, чем привозные внесезонные.

Посещайте окрестных фермеров или сельскохозяйственные рынки.

• Избегайте продукции известных брендов

Продукция, выпущенная под маркой магазина или малоизвестных производителей, может быть такой же вкусной, но стоить будет гораздо дешевле.

• Бакалея и консервы

Если продукты быстро портятся, попробуйте покупать их в замороженном виде. Что касается консервов, то лучше приобретать в собственном соку и без использования соли или сахара.

Покупайте более дешевые продукты, такие как бурый рис, ячмень, фасоль или макаронные изделия из цельнозерновой пшеницы. Их хватает надолго, и блюда получаются очень недорогими. Попробуйте добавить бурый рис в консервированный вегетарианский суп или приготовить фарш из нежирной говядины с гарниром из консервированных бобов или с лапшой.

• Планируйте меню и не посещайте магазин натощак

Тогда продукты будут меньше портиться, и вам реже придется их выбрасывать.

Исследования показывают, что люди, которые отправляются в магазин без списка, покупают много лишнего. А если пойти за продуктами голодным, то сумма чека будет в разы больше.

• Избегайте неполезной пищи

Мороженое, чипсы, булочки, готовые замороженные блюда не полезны и могут оказаться самыми дорогими в вашем рационе. Потратьте сэкономленные деньги на свежие овощи и фрукты – это витамины и минералы, которые так необходимы организму.

Следуйте этим советам, и вы не только уложитесь в свой бюджет, но и сэкономите на лекарствах и сохраните здоровье.

10 САМЫХ ПОЛЕЗНЫХ ПРОДУКТОВ

Что бы вы понимали, какие продукты непременно должны присутствовать на вашем столе, мы расскажем о десятке самых полезных. Берите на карандаш.

1. Авокадо

Польза: многие не едят из-за высокого содержания жиров. Но как ни странно именно этот фрукт помогает снизить уровень холестерина в крови и уменьшить риск развития рака и диабета.

Полезные вещества: Витамины E, C и В6, калий, клетчатка, витамин К и соли фолиевой кислоты.

Рецепт: намазать на хлеб, расплавить сверху кусочек нежирного сыра и положить кружок помидора.

1. Яблоки

Полезные вещества: клетчатка и витамин С.

Рецепт: нарежьте яблоко небольшими ломтиками и смешайте с листьями зеленого салата.

1. Ягоды

Польза: все ягоды очень питательны и являются отличной профилактикой от многих болезней, в том числе от болезни Альцгеймера, Паркинсона, диабета и ишемической болезни сердца. Регулярное употребление черники улучшает память и замедляет процессы старения. Кроме того, как показывают исследования, черника лучше других ягод помогает предотвратить рак.

Полезные вещества: клетчатка, витамины С и К, марганец.

Рецепт: смешайте ягоды черники с йогуртом или домашним творогом. Можно добавить немного толченых орехов.

1. Брокколи

Польза: брокколи относится к тому же семейству, что шпинат, белокочанная, цветная, брюссельская, кормовая и листовая капуста. Брокколи очень питательна и помогает предотвратить диабет, сердечно-сосудистые заболевания и некоторые виды рака.

Полезные вещества: кальций, калий, соли фолиевой кислоты, клетчатка, железо, магний, фосфор, марганец, витамины В, С и К.

Рецепт: слегка обжарить в небольшом количестве оливкового масла, добавив чеснок и куриный бульон.

1. Лосось

Польза: старайтесь есть рыбу, как минимум, дважды в неделю. Особенно полезны лосось, сельдь и сардины. В них содержатся полезные для сердца жиры омега-3. Рыбные блюда снижают риск возникновения рака, сердечно-сосудистых заболеваний, болезни Альцгеймера, инсульта, диабета, артрита и депрессии.

Питательные вещества: витамины группы В, фосфор, белки, селен и жиры омега-3.

Рецепт: речной лосось более полезен, чем выращенный в специальных водоемах, так как в нем меньше вероятность появления химикатов, вроде ртути. Полейте кусок лосося свежевыжатым апельсиновым или лимонным соком, посолите, поперчите и запекайте до готовности.

1. Бобовые (фасоль, дробленый горох, чечевица)

Польза: бобовые обеспечивают организм энергией на долгое время. В них много клетчатки, которая снижает риск болезней сердца и нормализует уровень сахара в крови. Все бобовые, особенно соя, богаты белком, поэтому являются неотъемлемым элементом вегетарианской диеты.

Полезные вещества: клетчатка, белки, витамин B6, соли фолиевой кислоты, марганец, медь, железо, магний, фосфор, калий, тиамин, кальций и цинк.

Рецепт: промойте консервированные бобы и добавьте их в свой любимый салат.

1. Грибы

Польза: грибы стимулируют иммунную систему. Они помогают предотвращать и лечить рак, вирусные заболевания, нормализуют уровень холестерина в крови и артериальное давление.

Питательные вещества: Клетчатка, белки, витамины группы В, витамины С, D, соли фолиевой кислоты, железо, цинк, марганец, фосфор, калий, медь и селен.

Рецепт: обжарьте мелко нарезанные грибы, репчатый лук и цуккини в небольшом количестве оливкового масла. Если добавить томатный соус, то получится полезная добавка к макаронным блюдам.

1. Грецкие орехи и миндаль

Польза: содержат массу полезных веществ и благотворно влияют на сердце. Мононенасыщенные жиры, которые присутствуют в миндале, снижают уровень холестерина в крови. В грецких орехах есть небольшое количество жиров омега-3. Хотя в целом в орехи – довольно жирная и калорийная пища, они позволяют сбросить вес, так как содержащиеся в них белки, клетчатка и полезные жиры создают ощущение сытости и помогают не переедать.

Полезные вещества: магний, витамин Е, клетчатка, рибофлавин, магний, железо, кальций.

Рецепт: поджарьте на гриле кусочек цельнозернового хлеба, намажьте плавленым сыром и посыпьте сверху толчеными грецкими орехами или стружкой миндаля.

1. Льняное семя

Польза: в льняном семени содержатся жиры омега-3, снижающие риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Полезные вещества: магний, фосфор, медь, клетчатка, тиамин, марганец, калий и цинк.

Рецепт: посыпьте семенами льна кашу, йогурт или домашний сыр. Можно также добавлять их в молочные десерты.

1. Гранаты

Польза: об этом продукте слагают легенды. В гранатах в три раза больше антиоксидантов, чем в вине или зеленом чае. Гранатовый сок помогает предотвратить заболевания сердца и инсульт. Употребление гранатового сока на протяжении длительного времени замедляет процесс старения и предотвращает некоторые формы рака.

Питательные вещества: витамин С и калий.

Рецепт: посыпайте семенами граната овощные и фруктовые салаты. Добавляйте их в йогурты и овсяную кашу.

Трудность еще и в том, что начальные симптомы могут быть схожи с сопутствующими проявлениями прочих заболеваний.

Цирроз печени - смертельное заболевание, требующее немедленного лечения

Проявления цирроза на ранних стадиях

В начале болезни или стадии компенсации признаки цирроза печени часто остаются незамеченными. В это время разрушение сосудов, паренхимы и воспалительно-некротические процессы еще не так сильны.

Внешне это может напоминать состояние, которое врачи обычно именуют астеническим синдромом:

• общее недомогание;
• скорая утомляемость и слабость;
• трудности с концентрацией внимания;
• сниженный аппетит.

К сожалению, на этой стадии люди не спешат к специалистам, хотя по биохимическим анализам наличие цирроза установить было бы не сложно.

Дальнейшее развитие болезни

На следующей стадии развития цирроза (субкомпенсации) происходит неизбежное нарастание деструктивных процессов, но немалая часть функций печени еще сохраняется.

К начальным признакам цирроза печени присоединяются новые симптомы, которые сами по себе уже часто можно рассматривать, как вторичную болезнь.

• сильное похудение;
• неприятные ощущения, болезненность в области правого подреберья, горький привкус во рту;
• периодическая легкая тошнота, метеоризм, отрыжка воздухом или съеденной пищей, чередование поносов и запоров;
• тяжесть вверху живота, ощущение переполненности даже после приема малого количества пищи;
• снижение памяти, нарушение концентрации внимания;
• у женщин - отклонения в менструальном цикле, у мужчин – нарушение эрекции;
• сухость и снижение эластичности кожи;
• облысение (включая ноги и паховые области);
• иногда боли в спине, ребрах

Усталость становится чрезмерной, человек даже после продолжительного сна ощущает сонливость, снижается работоспособность. Нередко больные оставляют себя без лечения, относя первые признаки цирроза печени к привычному гастриту или камню в желчных протоках.

Далее болезнь получает все более отчетливые признаки. И хотя принято считать, что специфических симптомов, которые характерны лишь для цирроза, не существует, есть такие, которые, скорее всего, говорят именно о поражениях печени.

Высокая утомляемость - одно из следствий цирроза печени

• желтушный оттенок кожи; желтеют также белки глаз и слизистые оболочки. Иногда желтуха проявляется ярко, но может быть и слегка выраженной;
• кожный зуд; симптом развивается из-за попадания желчных кислот в мелкие сосуды под кожей. (В норме желчные кислоты постоянно вырабатываются и перерабатываются печенью, при поражении органа их становится избыточное количество);
• покраснение ладонной поверхности (так называемые «печеночные ладони»), кистей рук или одних кончиков пальцев (пальмарная эритема); к этому приводит повышенное содержание билирубина в крови;
• небольшие, красного цвета переплетения сосудов («звездочки»). Типично расположение их в области плечевого пояса вследствие расширения (гипертензии) верхней полой вены;
• кровоподтеки и синяки различного размера, зачастую, без видимой причины (как из-за нарушения свертываемости крови, так и слабых сосудов); возможно появление мелких спонтанных кровоизлияний, кровотечения из носа;
• периодические лихорадки, несмотря на отсутствие простудных заболеваний, поднятие температуры (до 38°С);
• больной ощущает, что печень ему «мешает», на ощупь можно определить ее увеличение и уплотнение, бугристость; заметен острый, выпирающий передний край (40% случаев);
• человек легко «цепляет» инфекционные заболевания;
• на животе проступает синий сосудистый рисунок, напоминающий переплетенные между собой ветви («голова медузы»);
• геморрой с кровотечениями и варикоз;
• ярко-розовый и даже малиновый цвет языка; сам язык – гладкий и блестящий, словно покрыт лаком;
• мутная и бурая моча и светлый кал;
• у мужчин заметно увеличиваются молочные железы (гинекомастия).

Зачастую, больного с циррозом также можно узнать по яркой окраске кожи, неестественно гладкой кайме губ – они выглядят как «лакированные». Их ярко-красная окраска и появление «звездочек» связаны с переизбытком в крови эстрогенов и серотонина.

Живот может выпирать за счет скопления вод в брюшной полости. На фоне сильной потери веса это становится особенно заметным. Кожа типичного больного циррозом сухая, пигментированная, видны следы расчесов. Человек может замечать непереносимость по отношению к жирной пище, алкогольным напиткам.

Что касается такого частого признака, как желтуха, то надо сказать, что для больных алкогольным циррозом в самом начале она дает проявления лишь в 12% случаев, становясь заметной в терминальной стадии.

Таким образом, зная, как проявляется цирроз печени, при наличии комплекса подобных симптомов его можно отличить от прочих заболеваний.

Осложнения и дальнейшее присоединение симптомов

На последней, терминальной стадии цирроза печень переживает, практически, полное перерождение и утрачивает свои функции.

Проявления заболевания обретают не просто характер отдельных внешних симптомов, но представляют собой достаточно тяжелые состояния.

Печеночная энцефалопатия (поражение мозга)

Причина нарушений функций головного мозга при циррозе – мощное воздействие токсинов, которые печень больного не в состоянии обезвредить.

Признаки поражения головного мозга:

• ухудшение памяти и скорости мышления
• нарушения сознания и интеллекта, изменение в поведении
• нервные и мышечные расстройства

Больные могут спать днями и бодрствовать ночь напролет. Раздражительность и невозможность концентрироваться выключает их из нормального ритма жизни.

Печеночную энцефалопатию иногда невозможно определить самим, и ее выявляет врач с помощью специальных тестов. При крайней степени развития она может стать причиной комы (бессознательного состояния).

Отеки

При циррозе в организме скапливается избыток соли и воды. Поначалу у человека отекают лишь ноги, а далее и вся брюшная область.

Отеки, которые чаще появляются к вечеру, называются спонтанным бактериальным перитонитом. Причина их – в размножении болезнетворных бактерий в брюшной части.

Это осложнение опасно для жизни, хотя в половине случаев протекает без симптомов. Может ухудшаться общее состояние: появиться лихорадка с ознобом, боли в животе, проблемы с аппетитом и понос.

Вода в брюшной полости (асцит)

В поздних стадиях многочисленные рубцы и сдавление тканей приводят к значительному скоплению свободной жидкости в брюшной полости. Нагрузка на почки становится огромной, что заметно по задержке мочеиспускания и темной, буроватого цвета моче.

Расширенные подкожные вены

Этот синдром называется портальной гипертензией и крайне опасен, приводя не только к специфическому «рисунку» на груди и животе, но к серьезным кровотечениям и асциту.

Как следствие кровотечений, возникает рвота, которая с виду похожа на кофейную гущу с примесями крови. Сопровождающие симптомы – головокружения, обморочные состояния или потеря сознания. Кровотечения могут быть вокруг печени, в пищеводе или желудке.

Лихорадка

Повышение температуры и лихорадочное состояние в терминальной стадии могут быть вызваны двумя причинами:

• некрозом клеток печени и интоксикацией (самоотравление);
• сопутствующей инфекцией желчных путей или энтеритом.

В конечной стадии цирроза развиваются признаки дистрофии – похудание, гиповитаминоз. Печень уменьшается в размерах.

Диета при циррозе печени

Диета при циррозе печени является важной составляющей комплекса терапевтических мероприятий, направленных на восстановление структуры и функциональных возможностей данного анатомического образования. Форма заболевания не влияет на особенности пищевого рациона при данной патологии, но, в зависимости от компенсаторных ресурсов этого органа, врачом вносятся определённые коррективы в диету.

Следует отметить, что диету при циррозе печени назначает только лечащий врач, который знаком с анамнезом заболевания и настоящим состоянием пациента, а также способен учесть индивидуальные особенности его организма. В настоящее время традиционный пищевой режим при циррозе печени был пересмотрен, и в свете полученных в ходе научных исследований результатов были внесены определённые изменения в базовые принципы питания при данном заболевании.

Основными задачами, которые стоят перед диетой при циррозе печени, являются: создание покоя для всех структур органа, восстановление его базовых функций и формирование предпосылок для быстрейшей регенерации печёночной ткани. Поскольку регенеративные процессы в человеческом организме протекают достаточно медленно, следует вооружиться терпением и быть готовым к тому, что данную диету придётся соблюдать достаточно долго.

1. Диета при циррозе печени позволяет предупредить дальнейшее прогрессирование патологии.

2. Даёт возможность существенно сократить количество принимаемых лекарственных средств.

3. Обеспечивает минимальную нагрузку не только для печени, но и для всех органов желудочно-кишечного тракта.

4. Способствует скорейшей регенерации печёночной ткани.

5. Улучшает функциональные возможности желчевыделительной системы.

6. Повышает качество жизни и обеспечивает благоприятный прогноз.

1. Требует пристального внимания к пищевому рациону.

2. В большинстве случаев не соответствует вкусовым пристрастиям и пищевым привычкам людей.

3. Предполагает строгое соблюдение режима питания и полного исключения запрещённых продуктов.

Во время диеты при циррозе печени в течение дня следует планировать 5-6 приёмов пищи. Пища должна иметь комнатную температуру (допускаются колебания в пределах 15-62°С), механического измельчения продуктов не требуется.

Из пищевого рациона на всё время диеты полностью исключаются продукты, обладающие выраженным активирующим влиянием на секреторную функцию органов пищеварения, стимулирующих желчеотделение. Также под запрет попадают кондитерские и свежие хлебобулочные изделия, жирные сорта мяса и рыбы, копчёные и жареные колбасы, субпродукты, консервированные, острые и солёные продукты, кулинарные и тугоплавкие жиры, богатые пуринами и оксалатами продукты, алкогольные напитки.

Пищевой рацион должен обеспечивать поступление в организм достаточного количества полноценных протеинов, не болеег жиров, треть которых следует получать из растительных масел, не более 450 г сложных углеводов.

Рекомендуется включать в суточный рацион приготовленное на пару или отварное нежирное мясо, отварные и запеченные овощи, кисломолочные продукты, свежий некислый творог в виде суфе, запеканок или ленивых вареников, сладкие ягоды, фруктовые соки, отвар шиповника.

Минимальная физическая активность во время диеты допускается при согласовании с лечащим врачом.

Смерть от цирроза печени

Цирроз печени – смертельно опасная патология, на фоне которой больному приходится сталкиваться с рядом симптомов, которые указывают на ставшие уже необратимыми изменения в органе. Если своевременно не начать комплексное и грамотно разработанное лечение, наступает летальный исход – естественное окончание данной болезни. Наиболее часто с этим недугом приходится сталкиваться лицам, которое долгое время злоупотребляли алкогольными напитками.

Летальный исход на фоне такого заболевания можно предотвратить, остановив разрушение органа. Но для этого следует точно знать причины появления патологии. Ведь именно они и подводят человека к фатальной черте. А как умирают от цирроза печени, каковы предсмертные симптомы и есть ли надежда на выздоровление на последней стадии болезни?

Подробнее о патологии

Цирроз печени развивается на фоне патологических изменений в органе, происходящих на фоне глобальных проблем с кровообращением печеночных сосудов и одновременной дисфункцией желчных протоков. Это опасное заболевание еще и коварно. Патология может долгое время никак о себе не напоминать, а потихоньку развиваться в организме.

Здоровье человека во многом зависит от состояния печени, от способности данного органа нейтрализовывать яды и токсины, поступающие в организм.

Как развивается заболевание

Цирроз в своем развитии проходит несколько стадий. Кстати, от того, на какой ступени остановилась в своем формировании патология, зависит и возможность излечения и восстановления печени. Заболевание базируется на четырех стадиях-процессах.

Первая. В это время патологию еще можно успешно купировать и остановить ее развитие. А для этого необходимо комплексное обследование больного и прохождение полного курса лечения. К сожалению, цирроз на первых стадия своего развития может протекать практически бессимптомно и обнаруживается порой случайно, при каких-либо обследованиях.

По статистике около 13% случаев болезни протекает без проявления каких-либо симптомов. Кстати, установлено, что чаще всего бессимптомная патология развивается у мужчин.

К первым симптомам смертельной патологии можно отнести следующие признаки:

• апатичное состояние;
• постоянная усталость;
• болезненность живота;
• быстро развивающаяся вялость;
• субфебрильная температура тела (+37-37,2⁰С);
• некоторые изменения в цвете/консистенции мочи и кала;
• кровоточивость десен (особенно заметно это становится при чистке зубов);
• ощущение переполненности желудка даже после принятия небольших порций пищи;
• периодическая боль в районе правого подреберья (она появляется после физических нагрузок либо после выпивки);
• носовые кровотечения (это происходит по причине повышенного давления в венах и падением показатели свертываемости крови).

Вторая. По мере развития болезни предыдущая симптоматика остается, но становится ярче и отчетливее. К ней также добавляется повышение температуры и ощущение озноба, сменяющегося жаром.

Третья. На данном этапе развития цирроза в печени начинаются уже необратимые изменения, такие, которые поправить уже невозможно. Спасти больного можно лишь проведением трансплантации органа. Боли усиливаются и становятся непереносимыми. А прием обезболивающих лишь усугубляет состояние человека. При разрушении и массовой гибели гепатоцидов (печеночные клеточки) страдают все внутренние органы и системы.

Печеночная кома. Или печеночная энцефалопатия, последняя и самая тяжелая стадия болезни. На этом этапе печеночные паренхимы (ткани печени) поражаются полностью. Такая стадия является фатальной, смерть происходит к человеку в данном случае в 80-85% случаев. На стадии печеночной энцефалопатии у больного отсутствуют любые реакции, наступает паралич сфинктера. Летальный исход случается по причине отека мозга и остановки дыхания.

Все данные стадии цирроза могут протекать у больных по-разному. Некоторые вообще не сталкиваются с симптомами, и смерть приходит к ним совершенно внезапно. Но развитие и проявление симптоматики влияет исходное состояние организма, имеющиеся хронические патологии и нюансы проводимой терапии.

Причины болезни

Виновников этого смертельно опасного и тяжелейшего заболевания довольно много. Практически в 50% случаях к патологии приводит длительное потребление спиртного. Алкогольный цирроз печение развивается спустялет от начала стабильного употребления алкоголя.

По наблюдениям медиков к алкогольному циррозу печени приводит ежедневное длительное потребления спиртного в количествемл (в переводе на 96%-ный спирт).

Проведенные исследования также подтверждают, что в появлении болезни виновато не столь ядовитость и токсичность этилового спирта, сколь некачественное питание. Когда существенный процент энергетической потребности покрывается поступление этанола, но в то же время идет хронический недостаток важных аминокислот и углеводов.

Также к появлению цирроза причастны и такие факторы, как:

• различные генетические нарушения;
• побочные эффекты от длительной медикаментозной терапии;
• токсические поражения печени длительным воздействием химических веществ;
• сердечно-сосудистые заболевания хронической этиологии (они становятся причинами длительного венозного застоя печеночного органа);
• гепатиты вирусной природы, большая часть из которых протекает без каких-либо симптомов (цирроз при этом также не проявляет себя и обнаруживается болезнь уже на последних стадиях, когда лечение становится бесполезным).

От чего зависит продолжительность жизни

Смерть от цирроза печени приходит не всегда. Бывали случаи, что человек выживал и, столкнувшись с последней стадией болезни. По мнению медиков, на то, сколько проживет больной циррозом, влияет несколько факторов. Они следующие:

1. Возраст заболевшего.
2. Выявленная причина патологии.
3. Наличие хронических заболеваний.
4. Имеющаяся симптоматика болезни.
5. Дало ли текущее заболевание осложнений.
6. Какие были использованы медикаменты для лечения цирроза.
7. Соблюдалась ли диета и была ли она грамотной и подходящей.

К большому сожалению, по наблюдениям специалистов, редко, кто из больных ответственно относится к рекомендациям и указаниям врачей. Именно поэтому при наступлении последних стадий патологии больным помочь порой бывает практически невозможно.

Основные причины гибели больных

Человек погибает при развитии данной патологии только на последних стадиях заболевания. Летальный исход в основном происходит по следующим причинам:

1. При происходящих нарушениях различных биохимических процессов.
2. Внутренние кровотечения органов ЖКТ. Около 40% смертей наступает именно по этой причине.
3. Печеночная энцефалопатия. Особенно, когда данная ситуация развивается стремительными темпами, тогда смерть приходит к больному очень быстро.
4. Развитие асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Асцит способствует развитию перитонита (локальное воспаление брюшины), который и приводит к гибели человека.

При происходящих и развивающихся осложнениях, пациента срочно направляют в стационар, где организуют особый уход. Врачи регулярно контролируют состояние больного и своевременно меняют тактику лечения, делая все возможное для стабилизации состояния.

Как приходит летальный исход при циррозе

Как быстро к смертельно больным пациентам придет кончина, зависит от многочисленных факторов. Некоторые при циррозе живут всего несколько месяцев, иные благополучно проживали до 10 лет после диагностирования болезни. Врачам известны случаи, когда больные жили и окололет.

Невозможно точно спрогнозировать, сколько еще проживет человек, больной циррозом после установленного ему диагноза.

Точного ответа на такой вопрос нет и быть не может. Слишком много факторов влияет на состояние человека и работу печени. Рассматривая данный вопрос, следует опираться на особенности протекания патологии и причины, по которым заболевание возникло. Цирроз печени обладает одной особенностью – при такой патологии больной может столкнуться с:

1. Клинической смертью. При таком состоянии у пациента отсутствуют признаки дыхания, но все внутренние системы продолжают работать, человек после клинической смерти может прийти в себя.
2. Биологической смертью. При данном развитии событий у больного прекращают работать все внутренние системы и органы тела, отмирают нейроны головного мозга. В этом случае летальный исход наступает окончательный.

При тяжелой степени цирроза и наступившей биологической смерти отмечаются некоторые, свойственные развивающейся ситуации симптомы. Перед кончиной в данном случае у больного отмечается ряд следующих симптомов:

1. Предвестницей гибели становится падение пульса (его невозможно прощупать) и учащение дыхания. Кожные покровы резко бледнеют, в это время больной практически не ощущает боли, может потерять сознание.
2. Сердечный ритм и пульс продолжают падать и становятся практически неощутимыми. У больного теряются свойственные рефлексы. При наступлении таких синдромов врачи проводят срочные реанимационные мероприятия.
3. Начинается агония. Данное стояние при циррозе длится около получаса. В такой период организм из последних сил пытается прийти в нормальное состояние и к человеку на короткое время может вернуться сознание. Но спустя некоторое время состояние больного ухудшается, наблюдается непроизвольные акты дефекации и мочеиспускания.
4. Наступает биологическая смерть.

Признаки надвигающейся смерти

Далеко не всегда больной циррозом знает о своей патологии и принимает меры по лечению. Если никаких терапевтических мер не принималось, чтобы хоть как-то поправить здоровье и человек махнул на себя рукой, врачам порой уже ничего не остается делать, как ждать кончины больного. В данной ситуации никакие медикаменты уже не помогут.

При таком развитии событий у больных отмечаются следующая симптоматика:

• сильный зуд кожи;
• полная потеря аппетита;
• сыпь по типу крапивницы;
• постоянные кровотечения;
• появление больших отечностей рук и ног;
• отчетливое пожелтение кожного покрова всего тела;
• стремительное похудание вплоть до развития анорексии.

В таких случаях и медикам, и родственникам остается ждать смерти человека. Что можно сделать в таком случае? Постараться обеспечить больному должный уход, чтобы он встретил свою кончину безболезненно. Правда, если человек является хроническим алкоголиков, то с болевыми ощущениями ему не придется столкнуться – этанол притупляет болевые синдромы и выступает в этом случае в роли анестетика.

Печальные факты статистики

Как ни странно, но наибольшее количество случаев развития цирроза печени отмечается в развитых странах, где имеется хорошие условия для лечения, необходимое медоборудование и отличные клиники. Врачи связывают такой всплеск активности болезни с неправильным пищевым рационом, где в большей мере присутствуют спиртные напитки и жареная, жирная пища.

Установлено, что в благополучных и развитых странах изнаселения циррозом заболеваетчеловек. Тогда как в бедных районах эти показатели ниже в несколько раз.

Цирроз печени входит в десятку основных причин смертности. Каждый год от этого заболевания погибают порядка00 человек. Отмечается, что наиболее часто (в 3-4 раза чаще) со смертельным недугом сталкиваются мужчины. Средний возрастной ценз больных циррозом варьируется в пределахлет.

Питание при циррозе печени с асцитом

Диета при циррозе печени является важным условием эффективности лечения. Правильное питание улучшает самочувствие больного и является отличной профилактикой обострений.

Почему важна диета при циррозе печени?

Очень важно придерживаться лечебного питания. Это обусловлено его благотворным влиянием на пораженный орган. В частности, оно способствует:

• предупреждению дальнейшего прогрессирования недуга;
• увеличению регенеративных свойств печени;
• самовосстановлению поврежденных клеток;
• нормализации обменных процессов;
• активизации защитных функций.

Лечебное питание при циррозе печени позволяет удерживать состояние органа на одном уровне и не допускать осложнений.

Диета зависит от формы заболевания, степени повреждения органа, его способности выполнять свои функции, осложнений.

Особенности рациона при разных формах цирроза печени

Врачи выделяют компенсированную и декомпенсированную формы цирроза. Питание в каждом случае будет отличаться.

Диета при циррозе печени компенсированной формы направлена на обогащение организма полноценным белком. Среди продуктов, которые богаты аминокислотами и липотропными веществами, содержащимися в белках, особенно ценны:

• молочнокислые продукты, в частности, цельное молоко, кисляк, творог, белки;
• мясо постное;
• рыба нежирная;
• соевая мука;
• крупы, особенно овсянка, пшенка и гречка.

При декомпенсированной форме цирроза печени в основе диеты лежит исключение белков из рациона человека. Сначала количество потребляемого белка сокращают до дозы не более 30 г в сутки. Если не наблюдается положительной динамики в самочувствии больного, то белок исключают абсолютно.

Важно и грамотное потребление жиров. Их суточная норма составляет не выше 90 г. При этом большая часть их должна быть растительного происхождения, а остальная - молочного. Жиры животного происхождения употреблять нельзя.

При циррозе любой формы допускаются следующие продукты:

• хлеб (черный и белый, но черствый), сухари;
• варенье и мед;
• печенье (только постное);
• фрукты и овощи;
• фруктовый компот, желе, пудинг, кисель.

Если человек страдает от запоров, нужно есть больше сырой моркови и свеклы, чернослива, абрикосов, меда, пить чаще кефир и молок. А вот при диарее, напротив, от этих продуктов следует отказаться.

Очень важна и обработка продуктов. То, что можно есть в сыром виде, лучше не подвергать термической обработке. Остальные продукты лучше тушить, отваривать, готовить на паровой бане.

Какие продукты запрещены при циррозе?

Врачами составлен перечень продуктов, которые категорически нельзя включать в рацион, если у человека цирроз печени. К ним относятся:

• бобовые;
• щавель;
• сдобные изделия;
• чеснок, лук;
• острые и пряные специи;
• редис, репа, редька, брюква;
• жирное мясо и рыба;
• алкогольные напитки;
• поваренная соль (не более 2 г в день).

Кроме того, пища должна быть теплой, а жидкости нельзя пить холодными. Под запретом жареная, жирная, острая, пряная, кислая пища.

Правила питания для больных циррозом и асцитом

Важно есть небольшими порциями и часто. Оптимальный режим - есть каждые 3 часа.

Если болезнь протекает тяжело, то рацион должен быть вегетарианским: овощи, фрукты, ягоды. Из них можно готовить соки, кисели, компоты. Можно пить некрепкий чай с лимоном. Такое питание обеспечивает организм большим количеством жидкости. Это как раз то, что нужно при тяжелом состоянии. Когда состояние больного улучшится, нужно уменьшить потребление жидкости (не более 1 л в сутки).

Есть несколько вариантов меню при циррозе печени, без которого ни одно лечение не даст результата. На самом деле, даже довольно строгая диета при циррозе может быть разнообразной и вкусной.

Завтрак: манная или овсяная каша с добавлением сливок, печеные фрукты (их можно мелко порезать и добавить в кашу), 50 г сухариков или хлеба без соли, 1 куриное яйцо отварное, некрепкий чай или кофе с молоком.

Обед: запеченный в духовке картофель или пюре, 60 г постного мяса или рыбы, зелень, фрукты (в свежем или печеном виде).

Полдник: помидор, 60 г пресного хлеба вчерашней выпечки с несоленым сливочным маслом, сверху тост можно намазать джемом, вареньем или медом, чай с молоком.

Ужин: вегетарианский несоленый суп, мясо или рыба нежирных сортов, картофель, зелень, цитрусовые, чай или кофе с молоком.

Завтрак: творог со сметаной, можно добавить ягоды, пшеничная каша на молоке, чай, печеное яблоко с медом.

Обед: овощной вегетарианский бульон, рис с нежирным мясом, молочный соус для риса, компот или кисель из сухофруктов.

Полдник: отвар шиповника, постное печенье.

Ужин: рыба (приготовленная на пару или отварная) или тефтели паровые, пюре, творожная ватрушка (несвежая), чай.

Перед сном хорошо выпить 1 стакан свежего кефира или кислого молока.

Общая характеристика лечебного питания

Больной должен знать, что излечиться от болезни полностью невозможно. Но для того чтобы вести нормальный образ жизни, понадобится раз и навсегда избавиться от вредных привычек и соблюдать данные врачом рекомендации. Питание при циррозе печени играет особую роль, поэтому оно требует пристального внимания.

Лечебное питание при циррозе печени назначается по той причине, что благодаря ему с пищеварительных органов снимается огромная нагрузка. Больному органу будет легче выполнять свои функции, из-за чего пациент почувствует себя намного лучше.

Перед тем как диета при циррозе будет назначена, врач примет во внимание тот факт, какой вид заболевания присутствует, какие факторы способствовали его появлению и какая степень тяжести имеется на данный момент.

Нельзя заниматься корректировкой питания самостоятельно. Отсутствие опыта и знаний может привести к нежелательным последствиям. Процесс выздоровления будет успешным у тех, кто придерживается правил оздоровительного питания в плане приготовления полезных блюд и не игнорирует наставлений лечащего врача.

Обычно больному прописывается диета №5. Ее главная цель – исключить продукты, которые печени могут навредить. Организму нужны питательные вещества, и при этом органы пищеварения должны быть нагружены минимально. Необходимо употреблять белки и углеводы, а количество жиров нужно сократить.

Имеет значение абсолютно все:

• какие продукты используются;
• насколько они калорийные;
• как обрабатываются;
• какие блюда из них готовятся;
• сколько потребляется жидкости.

Поскольку у недуга течение бывает разным, то и диета при циррозе печени предполагает употребление конкретных продуктов.

Правила питания существуют следующие:

1. Пищу нужно употреблять только в небольших количествах и часто. Садиться за стол следует в одно и то же время.
2. Рекомендуемое количество жидкости – 1,5 л.
3. Необходимо контролировать количество потребляемой соли. В идеале, лучше обходиться без нее, но допустимая норма при приготовлении блюд – не больше 2 чайных ложек за день.
4. Если продукты твердые и жесткие, они должны быть измельченными либо протертыми.
5. Пищу нужно обязательно греть. Но горячие блюда, как и холодные, организму вредны.
6. Никаких жареных блюд на столе быть не должно. Рекомендуется готовить продукты на пару, варить или запекать.

Полезно для выведения токсинов устраивать разгрузочные дни. В выбранный день в рационе допускаются овощные супы, молочные продукты и фрукты, которые можно употреблять.

Благодаря лечебному питанию происходят положительные изменения:

• замедляется прогрессирование болезни;
• усиливаются регенеративные свойства органа;
• восстанавливаются пораженные гепатоциты;
• налаживаются обменные процессы;
• активизируются защитные функции.

Как питаться при разных формах недуга

Если болезнь находится в стадии компенсации, тогда в меню должны быть продукты, насыщенные белком. Из-за наличия в ферменте аминокислот и холина клетки активней регенерируют.

Итак, что можно есть при циррозе печени?

• рыбе нежирных сортов и морепродуктах;
• гречке, овсянке, пшене;
• яичном белке.

Перечисленные продукты варятся или готовятся на пару. Естественно, это не относится к творогу и кефиру.

Полезной будет и зелень, а от редиса, чеснока, лука и редьки стоит отказаться. От них в пищеварительном тракте возникает раздражение.

В стадии декомпенсации орган неспособен заниматься нейтрализацией аммиачных соединений, поэтому лучше готовить блюда с минимальным содержанием фермента.

Меню обязательно должно состоять из:

• любых овощей, но, в первую очередь, из моркови, капусты, огурцов и свеклы;
• жиров растительного происхождения.

Ограничения касаются мяса, яиц, молока. Не стоит использовать рецепты блюд, ингредиентами которых являются чеснок, редис и лук.

Какая бы ни была форма, определенные продукты кушать разрешается.

• хлебе в черством виде, как черном, так и белом и сухарях;
• меде и варенье;
• постном печенье;
• фруктах и овощах;
• фруктовых компотах, пудингах, киселях и желе.

Справиться с запорами помогут:

При наличии диареи данные продукты нельзя употреблять.

Что нельзя есть при циррозе печени?

В ежедневном меню не должно быть:

• бобовых;
• изделий из сдобного теста;
• щавеля;
• лука и чеснока;
• специй – острых и пряных;
• редиса, репы, редьки и брюквы;
• жирного мяса и рыбы;
• спиртного;
• соли (минимум).

Если присутствует асцит

Особое внимание следует уделить диете заболевших асцитом. Некоторые блюда приветствуются, а от определенных блюд отказаться все же стоит. Режим составляется с таким расчетом, чтобы пациент мог кушать через каждые три часа.

Подобные диетические блюда обеспечивают больной организм жидкостью в большом объеме. Как только в состоянии пациента наметятся улучшения, в таком количестве жидкости потребности не будет.

Что нельзя есть при циррозе печени, если болезнь осложнилась асцитом?

Больному запрещено питаться:

Но когда меню будет состоять, например, из каш (овсяной, гречневой или рисовой), овощей, творога, кефира, мяса нежирных сортов, отвара шиповника, ржаного хлеба, яичного белка, тогда организм получит силы для восстановления.

Можно заняться приготовлением следующих блюд:

• Завтрак – омлет (из белка), ржаной хлеб, отвар из шиповника.
• Первый перекус – несдобное печенье, некрепкий чай с добавлением молока.
• Обед – салат (огурцы, зеленый горошек + оливковое масло), суп (макароны + индейка), рыбные зразы (из хека); вишневый кисель.
• Второй перекус – сухарик с медом, чай с добавлением лимона.

• Ужин – рисовый суп, картофельное пюре, котлеты из индейки, компот из сухофруктов.
• Перед сном разрешается стакан кефира.

Важно не допускать чрезмерного употребления жидкости. Максимум – 2 литра. При этом учитываются все приготовленные жидкие блюда.

Будет ли полезен кофе?

Многих, несомненно, заинтересует вопрос, не вредно ли пить кофе, если имеются проблемы с гепатоцитами. Относительно недавно врачи с уверенностью говорили, что от кофе больным следует воздерживаться. Но сейчас ситуация изменилась.

Конечно, от кофе страдает сердечно-сосудистая система. Но еще никто не доказал, что кофе разрушает гепатоциты.

Всем известно, что часто заболевание протекает с осложнениями. Поэтому профессор Певзнер, который разработал диету №5, категорически против употребления кофе. Он объяснял свои убеждения тем, что орган не в состоянии справиться с кофеином.

Обычно пациенты пьют кофе, правда, в небольших дозах и при этом добавляют в него молоко. Тем более что врачи сами им подобное разрешают. Со временем обнаружилось, что кофе способствует функционированию печени.

В лабораторных условиях были проведены исследования. Их результаты показали, что кофе пить можно. Мало того, благодаря употреблению кофе количество токсичных веществ, из-за которых развиваются различные патологии, уменьшается.

Речь идет об аланине, сыворотке аминотрансферазы и алифатической аминокислоте. Кофеин помогает блокировать рецепторы, отвечающие за соединение с аминотрансферазой.

Примеры полезных рецептов

Пациент может не волноваться по поводу приготовления разнообразных блюд, которыми теперь ему придется ежедневно заниматься. Использовав рецепты представленных ниже блюд, он вскоре убедится, что они обладают отличными вкусовыми характеристиками.

К примеру, огромную пользу при данной болезни принесет тыква. Готовить ее можно по-разному. Стоит обязательно обратить внимание на блюда, для которых используется именно тыква и ее семечки.

Чтобы запечь овощ, его промывают, укладывают на противень и помещают в духовку, при этом температура должны быть средней. Готовую тыкву следует нарезать частями, удалив семечки и кожу. В конце нужно добавить масло со сметаной. Если употреблять тыкву в жареном виде, то пользы от нее не будет.

Есть рецепты, в которых говорится, как из семечек тыквы готовить настой. Для этого семечки следует измельчить и просушить. Потом полученный ингредиент (1 стакан) заливается оливковым маслом (1 стакан). Все ставится на водяную баню. Максимальная температура – 60 градусов. Кипятить нельзя. Смесь должна настояться 2 часа, после чего ее хранят в холоде на протяжении недели. По окончании срока настой процеживается. Курс приема – чайная ложка до еды. Достаточно недели - две.

Рецептов существует множество. Допустим, из творога получится довольно вкусный пудинг. Протирается творог (250 г), добавляется желток, сахарный песок (50 г), соль, манная крупа (ст. л.) и сливочное масло (15 г), которое следует хорошо разогреть. Ингредиенты перемешиваются. Потом вместе с ними нужно перемешать белки и изюм (30 г). Полученная масса помещается в форму. Варианты приготовления пудинга – в духовке либо на пару.

Чтобы сделать яблочный кисель, понадобится 0,5 кг яблок. Они моются и разрезаются на небольшие куски, а потом варятся с добавлением воды (2 стакана). Из размягченных фруктов делается пюре, которое перемешивается с отваром и сахаром (100 г) и доводится до кипения. Потом добавляется картофельный крахмал (1,5 ст. л.). Варить необходимо до тех пор, пока смесь не загустеет.

Если пациенту хочется чувствовать себя лучше, он непременно будет заботиться о своем рационе.

Принципы лечебного питания

Питание при данном заболевании имеет значение для предупреждения прогрессирования неизбежной гибели тканей печени. Соблюдение принципов правильного приема пищи помогает нормализовать обменные процессы, не допустить развитие осложнений и повысить иммунные силы организма.

В основе диеты при циррозе печени находится стол 5, который рассчитан на многие виды заболеваний этого органа, и способствует максимальному снятию нагрузки с данного органа. Она используется наряду с приемом лекарственных средств и включает в себя все необходимые питательные вещества.

В состав стола №5 входит максимально щадящая диета (так называемый печеночный стол), при этом некоторые блюда и продукты полностью исключаются из рациона. Дело в том, что цирроз печени протекает у всех по-разному, его течение и прогноз зависят от причины заболевания, наличия других патологий и состояния организма человека в целом. Поэтому диетотерапия при такой патологии имеет общие принципы, но в то же время составляется специалистом с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Правила питания, которые заключаются в диетическом столе 5:

1. Кушать нужно часто и понемногу, дневной рацион составляется из принципа 5-6 кратного приема пищи.
2. Приготовление пищи должно проводиться методом отваривания или при помощи обработки паром. Изредка можно рыбу, овощи или мясо запекать в духовке.
3. Калорийность должна составлять около 300 ккал.
4. Нельзя использовать блюда, которые повышают желудочную секрецию.
5. Полное устранение жирных блюд, особенно с высоким содержанием холестерина.
6. Обязательное наличие в рационе свежих овощей и фруктов, они способствуют выведению желчи.
7. Блюда должны быть теплыми, не рекомендуется употреблять слишком горячую или холодную еду или напитки.

Согласно диете номер 5 больному можно употреблять:

• молоко и молочные продукты низкой жирности;
• компоты, чай, кофе с молоком;
• печенье, черный и белый хлеб;
• постное мясо и рыбу;
• свежие фрукты, овощи, ягоды и зелень;
• сахар, мед, варенье;
• супы на молоке;
• одно яйцо в день;
• овсянку и гречку.

• жирное мясо и рыба;
• жареные пирожки, оладьи;
• торты и пирожные;
• сало;
• мясные бульоны;
• из овощей – лук и редька;
• алкогольные напитки;
• острые приправы;
• маринады и консервация;
• мороженое, шоколад, какао;
• при асците ограничивается жидкость и соль.

Продукты при компенсированном и декомпенсированном процессе

Для того чтобы понять, какая должна быть диета при циррозе печени, расписывая меню необходимо помнить, что данное заболевание имеет две стадии – компенсированную и декомпенсированную. Начальный период цирроза возникает как состояние, при котором часть клеток погибает в результате токсического воздействия, тем не менее, оставшиеся гепатоциты еще могут частично выполнять свою работу. Некоторые пациенты довольно длительное время могут даже не знать о своем диагнозе. Но при декомпенсации патологического процесса симптоматика становится развернутой и появляется опасность для жизни.

Стадия компенсации

На стадии компенсации соблюдаются общие принципы стола номер 5, но существуют и некоторые особенности. Для такого больного важно потреблять белок, его количество составляет полтора грамма на килограмм веса.

В пище также обязательно должны присутствовать вещества, которые будут способствовать замедлению процесса прогрессирования цирроза и жировой инфильтрации печени. Поэтому в этот период можно кушать:

• молочные продукты (молоко, творог);
• белок куриного яйца;
• рыбу нежирных сортов;
• говядину;
• крупы (гречка, овес, пшено).

Особенно важно учитывать, определяя питание при циррозе печени, что при таком заболевании необходимо употреблять достаточное количество белка в том случае, когда цирротические изменения возникают на фоне алкоголизма, а также при белковой недостаточности и вирусном гепатите A. При этих состояния наличие белка обеспечивает возможность регенеративных процессов и нормализацию состояния иммунных сил организма человека.

Стадия декомпенсации

Какие продукты можно есть при циррозе печени в стадии декомпенсации? Прежде всего, следует снизить уровень белка, который идет в пищу (не более тридцати граммов в сутки). Если состояние не улучшается, или прогрессирует, то блюда с белками полностью убираются из рациона. Суточная доля жиров при данной диете должна равняться 90 граммам (за счет растительной и молочной пищи). А при отрицательной динамике, их потребление снижается в два раза.

Что касается углеводов, то их можно потреблять до 450 граммов в день, но простых – не более 100 граммов. Если цирроз печени сочетается с избыточной массой тела, то простые углеводы рекомендуется исключить. При декомпенсированном циррозе можно есть:

При циррозе печени с асцитом в стадии декомпенсации наряду с медикаментозным лечением нужно ограничить потребление жидкости и соли. Несоблюдение правил питания и рекомендаций врача в значительной степени ухудшит общее состояния и даже приблизит возможный летальный исход.

Приблизительное меню

Но, несмотря на ограничения, при данной патологии готовить можно разнообразные блюда и при этом питаться правильно. Приведем примерное меню на неделю при циррозе печени.

Понедельник

1. Утром можно съесть кашу из овсянки и 100 граммов нежирного творога. Запить некрепким сладким кофе с добавлением молока.
2. Перекусить между двумя основными приемами рекомендуется запеченным яблоком.
3. В качестве первого блюда на обед следует сварить постные щи или суп на овощном бульоне. Затем – куриное белое мясо с отварным рисом и запить компотом из свежих ягод или сухофруктов.
4. На полдник – свежие фрукты или отвар шиповника.
5. На ужин готовится отварная рыба под белым соусом, картофельное пюре, печенье, некрепкий чай.
6. Перед сном выпить нежирный кефир или диетический йогурт.

Вторник

1. Макаронные изделия с белым куриным мясом и чай.
2. Немного творога с небольшим количеством сметаны и сахара или творожный пудинг.
3. Овощной суп-пюре, паровые котлеты, компот или кисель.
4. Стакан йогурта.
5. Рисовая каша на воде или молоке, и минеральная вода без газа.
6. Кефир.

Среда

1. Запеченная рыба в фольге, чай или кофе с молоком.
2. Тушеная капуста без лука.
3. Молочный суп, отварное мясо, кисель.
4. Чай с лимоном или овощной сок.
5. Запеканка из крупы, минералка.
6. Йогурт.

Четверг

1. Белковый омлет, хлеб, отвар шиповника.
2. Печенье, чай с молоком.
3. Суп с фрикадельками и макаронами, рыба отварная, компот.
4. Чай с медом.
5. Паровые котлеты, овощное пюре, кисель.
6. Кефир.

Пятница

1. Овощной салат, некрепкий кофе.
2. Хлеб с медом или вареньем, чай.
3. Суп или щи на овощном отваре. Куриная котлета с рисом. Компот.
4. Чай с сахаром.
5. Манная каша, кисель.
6. Кефир.

Суббота

1. Нежирная сельдь с отварным картофелем, чай с лимоном.
2. Яблоко или груша.
3. Суп-пюре, рисовая сладкая каша, кисель.
4. Стакан сока.
5. Запеканка из творога.
6. Кисель.

Воскресенье

1. Кусочек запеченной нежирной морской рыбы и овощное пюре. Компот.
2. Яблоко.
3. Суп с картофелем и кабачками. Тыквенная запеканка. Чай с медом.
4. Компот.
5. Десерт из творога с добавлением кусочков фруктов.
6. Йогурт.

Особенности приготовления при циррозе печени

При циррозе печени диета должна строго соблюдаться, и даже когда наступает некоторое улучшение состояния, нужно придерживаться рекомендуемых продуктов питания. Можно привести примеры рецептов блюд, которые полезны, вкусны и безопасны при таком заболевании:

1. Пудинг из творога. Для него нужно взять 250 граммов творога, одно куриное яйцо, 50 граммов сахара, щепотку соли, большую ложку манки, 15 граммов сливочного масла, 30 граммов изюма. Творог следует тщательно перетереть, добавить туда желток, сахар, манную крупу подогретое масло и перемешать. Отдельно взбить белок и добавить вместе с изюмом в полученную массу. Разместить в форму и запекать в духовке, или приготовить на пару.
2. Постный суп с картофелем. Очистить 400 граммов картофеля, порезать кубиками и поставить варить в воде. Зажарку готовить нельзя, поэтому маленькую морковь в натертом виде и половину головки лука положить в отвар. Рекомендуется для вкуса добавить лавровый лист и немного сливочного масла. Готовность проверяется по картофелю.
3. Соус из молока. Необходимо 1,5 большие ложки растопленного сливочного масла перемешать с одной ложкой муки. Однородную массу добавить в теплое молоко и варить до густого состояния. По вкусу посолить. Этот соус может помочь улучшить вкус некоторых блюд при циррозе печени. С ним можно, например, запекать мясо.

К подбору продуктов и правильному приготовлению при циррозе печени следует подходить грамотно и со всей ответственностью. Тщательное соблюдение советов диетолога наравне с правильно подобранным лечением позволит надолго остановить процесс гибели печеночных клеток, и в значительной степени улучшит прогноз при данном заболевании.

Общая информация

В организме печень выполняет роль фильтра. Любое нарушение становится провокатором сбоя ее функционирования. Нормализовать пищеварение помогает правильное питание при циррозе печени. Корректный подбор продуктов позволяет восстановить ткани органа, а также нормализовать обмен веществ.

Обычно больному с этим диагнозом назначается диета 5. Вредные для печени продукты заменяются едой, не раздражающей пищеварительный тракт. Очень важно предоставить организму максимальное количество питательных веществ. Нагрузка на желудок и кишечник должна быть минимальной.

Количество углеводов и белков увеличивается. Употребление жиров должно быть сокращено на 30%.

Основные принципы питания

Пища принимается дробно, не более 6 раз/24 ч. Очень важно, чтобы еда была хорошо подогретой, но не горячей.

Поваренную соль желательно заменить морской. Ее количество сокращается до 8-10 гр./24 ч. Соблюдая диету, необходимо не забывать о питьевом режиме. За сутки человек должен выпивать не более 2 л.жидкости.

При компенсированном циррозе печени орган еще справляется со своими функциями. Поэтому количество белка ограничивать не следует. Это помогает обеспечить в клетках печени протекание регенеративных процессов.

Если основному заболеванию сопутствует асцит, то количество соли сокращается до 2 гр./24 ч. Объем жидкости снижается до 1 л/24 ч.

Если состояние пациента ухудшается, то белок полностью исключается из рациона. Количество употребляемой воды при этом не превышает 600 мл/24 ч.

Жесткие и твердые продукты употребляются только в пюрированном виде. Для выведения из печени ядов рекомендованы разгрузочные дни. В это время можно есть нежирную «молочку», некоторые фрукты, а также первые блюда. На обед суп может быть овощным, на завтрак - фруктовым или молочным.

Что можно есть

При циррозе печени можно есть:

Из «молочки» разрешен нежирный творог. Можно пить кефир, ряженку, натуральные йогурты. Сыр должен быть неострым. Молоко перед употреблением желательно кипятить. Его разрешается добавлять в чай и кофе.

Из яичных блюд разрешены паровые белковые омлеты. Мясо рыбы должно быть нежирным. Лучше всего варить продукт или готовить его на пару. Птицу желательно есть без кожи, поскольку именно в ней содержится «вредный» холестерол. Полезнее всего употреблять молодую свинину, баранину, говядину.

Самым полезным супом является вегетарианский борщ. Овощи и муку для заправки нужно не поджаривать, а сушить на сухой сковороде.

Разрешена творожная и яблочная выпечка. Можно есть несдобное печенье. Хлеб должен быть выполнен из муки высшего сорта. Свежий продукт нужно заменить черствым.

Овощи лучше всего отваривать или тушить. В сыром виде их подавать можно, но нечасто. Полезно есть пюре из зеленого горошка, а также некислую квашеную капусту.

Из сладостей разрешены некислые компоты кисели, муссы, желе, сухофрукты, свежий мед. Очень полезны свежеотжатые фруктовые и овощные соки. Их можно чередовать с шиповниковым отваром.

Разрешается есть сливочное масло. Его можно использовать как при приготовлении, так и в натуральном виде. Не следует заменять сливочное масло маргарином или спредом.

Чего есть нельзя

Диета запрещает принимать в пищу следующие продукты:

1. Жареные жирные пирожки.
2. Изделия из слоеного теста.
3. Изделия из сдобного теста.
4. Свежий ржаной хлеб.
5. Суп из фасоли, гороха.
6. Рыбный, грибной, мясной бульоны.
7. Консервы.
8. Мясные субпродукты.
9. Копчености.
10. Жирное мясо.
11. Жирную рыбу.
12. Острые сыры.
13. Жирную «молочку».
14. Яйца.
15. Бобовые.
16. Кремовую магазинную выпечку.
17. Острые пряности.
18. Алкогольные напитки.
19. Какао, черный кофе.
20. Сало.

Ежедневный рацион

Перерыв между приемами пищи при циррозе печени должен составлять 1,5-3 ч. Это необходимо для того, чтобы исключить появление чувства тяжести в желудке. Ужинать желательно до 20:00.

Примерный график приема пищи при этом заболевании выглядит так:

На ночь разрешается выпить стакан теплого нежирного кефира или шиповникового отвара. Сырые яблоки есть нежелательно, поскольку они вызывают метеоризм и удесятеряют чувство голода. Перед отбоем лучше всего съесть 1 запеченное желтое яблоко.

Питание на стадии компенсации

Если у больного с циррозом печени дополнительно диагностируется гипокалиемия, то диета разрешает включить в меню продукты, богатые калием. Разрешается есть:

Картофель желательно есть в пюрированном виде. Изюм можно как использовать при приготовлении блюд, так и есть в «чистом» виде. Очень полезны каши из гречневой крупы. Также этот продукт можно использовать при приготовлении супов.

Из сухофруктов следует отдать предпочтение инжиру и черносливу. Курагу и финики есть можно, но нечасто.

Количество белков на стадии компенсации варьируется от 120 до 130 гр./24 ч. Диета допускает употребление геркулеса, пшенной крупы, соевых продуктов, яичного белка, речной рыбы, говядины, кислого или свежего молока.

Питание на стадии декомпенсации

При декомпенсации цирроза печени больному назначается прием витаминов в составе мультивитаминных комплексов. Если это заболевание развилось на фоне злоупотребления спиртными напитками, то в рацион дополнительно вводится тиамин. Максимальная суточная доза составляет 10 мг. Также назначаются фолаты. Максимальная дозировка - 1 мг./24 ч.

При появлении симптомов энцефалопатии печени количество белка ограничивается до 20 гр./24 ч. Если состояние больного не становится лучше, то белки исключаются полностью. При позитивной динамике суточная дозировка каждые 3 дня увеличивается на 10 гр. Когда состояние пациента стабилизируется, количество белка составляет 1 г./1 кг./24 ч.

Отказаться следует от больших дозировок витамина А. Рекомендованная энергетическая ценность -ккал/1 кг. Особенно это актуально тогда, когда у человека нарушается нутритивный статус.

Существует несколько интересных и полезных рецептов блюд, полезных людям с циррозом печени. Из вкус равнозначен пользе и даже самый привередливый едок не сможет остаться равнодушным.

Тыквенная каша при циррозе печени

Для приготовления этого вкуснейшего блюда потребуются следующие компоненты:

1. Тыква - 1 ст.
2. Слив.масло - 1 ложка.
3. Молоко 2,5 % - 400 мл.
4. Вода (кипячен.) - 200 мл.
5. Манная крупа - 2 ложки.
6. Сахар - 1 ложка.

Поставить на огонь кастрюлю с 200 гр.молока, затем положить туда мякоть тыквы. Варить нужно до полуготовности. После этого необходимо влить 200 гр.молока, всыпать манку, добавить сахар. Готовить кашу еще 8-10 мин. Затем тщательно перемешать и подать к столу. Масло добавляется по вкусу и желанию.

Картофельный суп при циррозе печени

Для приготовления этого супа понадобятся следующие компоненты:

1. Картошка - 400 гр.
2. Вода - 1/2 л.
3. Морковка - 1 штука.
4. Луковица (репчат.) - 1/2 головки.
5. Лавровый лист - 1 штука.

Картошку нужно вымыть, очистить, нарезать небольшими квадратиками и поставить вариться на среднем огне. Натереть на средней терке морковку, добавить в кастрюлю. Луковицу нарезать мелко-мелко, всыпать в суп. Добавить соль, положить лаврушку. Для вкуса разрешается добавить 1 ложку сливочного масла. Варить суп нужно до полной готовности картошки. При желании ее можно пюрировать в кастрюле и подать к столу.

Творожный пудинг при циррозе печени

Для приготовления творожного пудинга понадобится следующее:

Творог нужно размягчить при помощи вилки, затем перетереть с желтком. В отдельной таре соединить манку с размягченным сливочным маслом. Взбить в пышную пену белок, соединить с изюмом. Соединить белковую массу с манным тестом. Затем добавить творожную массу. Тщательно перемешать, всыпать сахар, положить в огнеупорную форму. Выпекать в духовке. предварительно разогретой до 160 градусов, не более 15 мин.

Белковый омлет при циррозе печени

Для приготовления этого блюда понадобится следующее:

Аккуратно разделить желтки с белками. В отдельную тару влить подогретое молоко. Белок взбить венчиком, соединить с молоком. Добавить соль, посолить, перемешать. Вылить получившуюся массу в огнеустойчивую форму, варить на пару 7-10 мин. Такой омлет можно готовить как на завтрак, так и на ужин.

Изменения в организме при циррозе печени

Цирроз печени – это заболевание, при котором нормальные клетки органа заменяются соединительной тканью. Причины такого состояния бывают разными. В связи с факторами, который привели к развитию патологии, цирроз разделяют на:

• Связанный с поражениями печени вирусами гепатитов
• Алкогольный и токсический
• При хроническом воспалении желчевыводящих путей
• При сердечной недостаточности
• При ряде патологий, связанных с обменными нарушениями
• При глистных инвазиях
• Билиарный цирроз неопределенной этиологии.

При каждом типе цирроза функция печени изменяется по-разному. Это нужно учитывать, назначая диету и лечение. Заболевание вызывает такие функциональные изменения:

• Застой желчи
• Снижение детоксикационной функции печени
• Нарушение синтеза белков
• Застой в системе воротной вены
• Асцит (скопление жидкости в животе)
• Расширение вен пищевода

При застое желчи рекомендуют есть продукты с желчегонным действием. Когда снижается функция детоксикации, ограничивают протеины. Ведь при распаде белков образуется много токсических соединений, которые нейтрализуются в печени. Застой крови в воротной вене в конечном итоге ведет к асциту. При этой патологии ограничивают жидкость в рационе.

Основные принципы питания

Тип диеты при печеночном циррозе определяется во многих случаях тем, насколько компенсирована функция органа и какие симптомы наблюдаются у пациента. При любом раскладе основу рациона должны составлять сложные углеводы. Их суточное количествограмм. Также стол разрешает простые углеводы (сахар, мед, леденцы), но не больше 100 г в сутки. Простые углеводы исключают при ожирении и сопутствующем сахарном диабете.

Протеины необходимы для построения клеток и тканей человеческого организма. При циррозе их количество в крови часто падает, так нарушена синтетическая функция органа. Если печень справляется с детоксикацией, число протеинов в рационе не ограничивают. Белки следует есть разнообразные, как животные, так и растительные. Из растений много протеинов содержит гречка, овсянка, все бобовые. Источником животного белка становятся нежирное мясо и рыбка, творожок, пресные сыры.

Жиры при циррозе в любой стадии ограничивают, особенно животного происхождения. При компенсации разрешают съедать ограниченный объем животных жиров, которые входят в продукты из молочка. Если печень работает плохо, или в случае тяжелого билиарного цирроза, ограничивают даже растительные жиры.

Соль рекомендуют употреблять в количестве 8-10 грамм. При асците ее ограничивают до 2-3 грамм. Водички в день надо выпивать 1,5-2 литра, если есть асцит – не больше литра. Питание при любом циррозе печени дробное, пяти- или шестиразовое. Блюда варят, запекают, приготавливают на пару. Абсолютно исключают из меню все жареное, подкопченное, маринованное, ограничивают острые приправы. Важно помнить, что питание стандартное при циррозе печени не предусматривает похудение, калорийность ограничивают лишь в случае ожирения пациента.

Что можно и чего нельзя есть

Питание при циррозе печени должно быть полноценным, обеспечивать больного всеми необходимыми веществами, минералами и витаминами. Потому перечень разрешенных продуктов стараются составить так, чтобы он отвечал этим требованиям. Стол рекомендует включать в меню:

• Мясо без лишнего жира – курочку, индейку, кролика, нежирную говядину. Диета при декомпенсированном циррозе печени мясо ограничивает, а при асците удаляет полностью. Из готовых мясных продуктов разрешены молочные сосиски, но не очень часто.
• Рыбка нежирная – щучка, минтай, судак, хек, треска. Изредка можно есть раки, креветки.
• Яйца - не больше 1 штучки в день, варят яичко всмятку или делают из него паровой омлет.
• Каши – любые, разрешены макароны, в ограниченном количестве бобовые
• Молочка – творожок нежирный, кефир, кислое молочко, ряженка (все с ограниченным содержанием жира)
• Масла, включая сливочное – не больше 50 г в день
• Фрукты – разрешены любые, кроме слишком кислых (в чай можно бросить дольку лимончика). Рекомендуют муссы, кисели, компоты, разбавленный сок и другие фруктовые напитки
• Овощи – любые, разрешены овощные (например, из помидорчиков) соки
• Супчики – варить их можно на овощах или молочке
• Не очень крепкий чай, шиповниковый отвар, травяные чаи, некрепкий кофе с нежирным молочком
• Хлебушек вчерашний
• Сахарок, медок, джемы, варенья, печенье несдобное, но в разумном количестве

Диета запрещает при циррозе печени есть следующие продукты:

• Свеженький хлебушек, сдобную выпечку
• Бульончики из мяска, рыбки, грибочков
• Жирные мяско с рыбкой
• Сваренные в крутую или жаренные яички
• Копчености, различные виды консервов, все маринованное
• Кисленькие ягодки и фрукты
• Кремы в тортиках и пирожных, шоколадки, мороженое
• Крепкие чай, кофе, какао
• Овощи и зелень, повышающие выделение желудочного сока – щавель, редиску, редьку, лучок, чесночок, шпинат
• Абсолютно запрещается любое спиртное

Перечень продуктов, разрешенных или запрещенных к употреблению меняется в зависимости от стадии компенсации и осложнений. В некоторых случаях второй список расширяется, а первый сужается. Продукты из второго списка в первую категорию не переходят.

Особенности диеты в зависимости от симптомов

При циррозе печени показана диета 5, именно ее список продуктов был приведен выше. Но это заболевание может вызывать разные осложнения. Кроме того, у людей нередко бывают сопутствующие патологии. Ниже приведены диетические рекомендации, которых следует придерживаться при той или иной симптоматике.

Портальный алкогольный цирроз (компенсированный)

Многие люди с этой патологией часто страдают от несбалансированного питания. Рекомендуют в рацион вводить больше белка. Меню состоит из нежирного птичьего мяска, советуют есть крольчатину, говядину, морепродукты, некоторые сорта рыбки, творожок. Также пациентам необходимы витамины, потому они должны есть больше свеженьких овощей и фруктов, пить достаточно жидкости.

Декомпенсированный цирроз

В такой ситуации ухудшается функция детоксикации печени. Потому следует ограничить употребление протеинов дограмм в сутки. При тяжелом состоянии их вообще исключают из меню. Количество жиров можно повысить до 90 г в сутки. Разрешают растительные масла, а также сливочное. Снижение жиров до 30 г/сутки в рационе рекомендовано при желтухе, тошноте, рвоте, ярко выраженных проявлениях застоя желчи. Основу рациона в этой ситуации составляют сложные (г) и простые (100 г) углеводы. Питание при декомпенсированном циррозе печени желательно сделать шестиразовым, а еще лучше семиразовым.

Запоры и вздутие живота

Нередко пациенты с циррозом жалуются на периодическое вздутие живота и запоры. Это связано со сбоями в деятельности и функционировании всего ЖКТ. Опытные врачи говорят, что болезни печени проявляются поздно, сначала на этот орган «жалуются соседи», то есть желудок, кишечник, поджелудочная железа. Запор может возникнуть и через застой желчи. Пациентам рекомендуют продукты, богатые клетчаткой (кроме капусты, бобовых). Хлебушек желательно есть белый, но подсушенный. Овощи и фрукты лучше употреблять в запеченном виде или приготовленные на пару.

Асцит

В последних стадиях заболевания или при портальном циррозе пациенты часто страдают от асцита. При этом осложнение в брюшном пространстве собирается жидкость. Питание при циррозе печени с асцитом должно быть щадящим, маленькими порциями, 6-7 раз в день. Ограничивают питье водички домиллилитров в день. Соль исключают полностью или разрешают досаливать блюда, выдавая пациенту 2-3 грамма на руки. Еда должна термически обрабатываться, сырыми можно есть лишь сырые фрукты. Протеины не ограничивают, количество жиров в меню уменьшают. Запрещены продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника.

Недельное меню

Диета при циррозе печени может быть достаточно разнообразной, рецепты это подтверждают. Меню и блюда в течение недели меняют и подбирают, в соответствии с вкусами больного. Важно знать, что при этой патологии часто снижается аппетит, больных мучает тошнота по утрам, а иногда и весь день. Некоторые блюда могут вызывать вздутие живота, боли. Потому рацион подбирается строго индивидуально. Мы приводим лишь приблизительное меню, которое предусматривает стол номер 5.

Понедельник

• 8 часов утра или первый завтрак. Творожок с сахарком, кашка овсяная, чай зелененький
• 11 часов или второй завтрак. Печеное яблочко с медком
• Обед. Супчик из овощей с перловой крупой, грудка из курочки, вареная рисовая кашка с овощами
• Полдник. Омлет на пару, кисель из ягодок
• Вечер. Рис с печеной белой рыбкой, морс или компот из ягодок

Вторник

• Утреннее меню на 8 часиков. Макароны с вареным мяском, чай из травок
• 11 часиков. Творожок, нежирное молоко
• Обед. Супчик из картошки, голубцы с мяском индюка и рисом, кисель
• Перед ужином. Яблочко
• Вечером. Кашка из риса с нежирным сыром, водичка минеральная

Среда

• Завтрак номер один (8.00). Овсянка, шиповниковый отвар
• Завтрак номер два (11.00). Сырная запеканка с картошкой, чай зелененький
• Обед. Супчик вермишелевый, мяско вареное с морковкой, компот
• На полдник можно съесть сухое овсяное печенье
• Вечером. Рыба вареная с картошкой, стаканчик нежирного кефира

Четверг

• Первый прием пищи. Манка, чай с молочком
• Второй прием пищи. Абрикос, персик или апельсинчик
• Для обеда. Овощной супчик, рыбка нежирная с гречкой, фруктовый кисель
• Перед ужином. Сухарики, чай травяной
• Рыбка отварная, шиповниковый отвар

Пятница

• 00. Омлет паровой, кашка рисовая, чай
• 00. Творожок с нежирным йогуртом или масса из творожка
• Обед. Борщ без мяска, картошка с кусочком вареной говядины, компот
• Полдник. Печенье несдобное, запаренная травка.
• Вечер. Макароны с вареной морковкой, минеральная водичка

Суббота

• Первый завтрак. Картошка с вареной рыбкой
• Второй завтрак. Груша либо яблочко, нежирный йогурт
• Обед. Супчик из кислой капусты без мяска, паровые котлетки из курочки, макароны
• Перед ужином. Стаканчик кефира, печенье.
• Вечер. Сырники на пару, кусочек курочки

Воскресенье

• Первый завтрак. Котлетка из говяжьего фарша на пару, кашка гречневая, шиповниковый отвар
• Второй завтрак. Тертое яблочко с морковкой и сахарком
• Обед. Запеканка из творожка, пюре из картошки, печеное яблочко, сок
• Полдник. Кисель из ягодок
• Вечером. Манка, минеральная водичка без газа.

Придумывая блюда и рецепты, следует учитывать количество основных ингредиентов для диеты при циррозе. Так белка в дневном меню не должно быть большеграммов, жиров, больше 50 граммов. Предпочтение следует отдавать готовым блюдам, а не сырым продуктам.

Цирроз печени предусматривает меню на неделю с учетом всех осложнений и сопутствующих заболеваний, о которых мы говорили выше. Рацион нужно корректировать при декомпенсации. Нельзя чаять, что только за счет диеты можно вылечить это тяжелое заболевание. Полного излечения, к сожалению, не наступает. Правильное питание может лишь замедлить развитие процесса, а медикаментозная терапия снять симптомы. Единственный способ полностью избавится от цирроза – пересадка печени.