Когда после укола окситоцина начнется родовая деятельность. Показания к применению окситоцина при родах

Есть исследования о влиянии применения окситоцина в родах на кровоток плода. Основной вывод спишу из статьи об этом исследовании. «У рожениц с первичной слабостью родовой деятельности, потребовавшей коррекции окситоцином, наблюдается нарушение перфузии (кровоснабжения - прим. автора) головного мозга плода». Важно, что глубина расстройств зависит от дозы вводимого окситоцина: чем выше доза, тем сильнее выраженность расстройства плодового мозгового кровотока плода.

Как окситоцин влияет на матку

Это кусочек статьи из Википедии с моими комментариями:

"Окситоцин оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность и, в меньшей степени, тонус миометрия.

В малых концентрациях окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших концентрациях способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению её сокращений (вплоть до тетанических сокращений). Выделение окситоцина во время грудного вскармливания производит умеренные, но часто болезненные сокращения во время первых недель лактации."

Комментарий: Это физиологический механизм сокращения плацентарной площадки, которая по физиологии своей является раневой поверхностью.

При увеличении частоты и амплитуды схватки не хватает времени для того, чтобы матка, расслабившись, отдохнула. При расслаблении происходит кровенаполнение плацентарной площадки кровью, что является необходимой составляющей газообмена между кровью мамы и ребенка. Следовательно, когда нет временного промежутка отдыха между схватками, кровь плода, истратившая кислород, не успевает подойти и в полном объеме к крови матери и получить необходимую оксигенацию. Таким образом, плод постоянно испытывает гипоксию разной степени тяжести. Гипоксия - это недостаток поступления кислорода к тканям и органам плода.

Нужно знать, что дозы окситоцина чаще всего имеют ИНДИВИДУАЛЬНОЕ воздействие. Соответственно, если для одной женщины доза оказывается средней или даже маленькой, для другой дамы эта же доза может оказаться высокой.

"Влияние окситоцина на сексуальное поведение человека не выяснено. По крайней мере два исследования обнаружили увеличение в лимфе окситоцина при оргазме, как у мужчины, так и у женщины.

Окситоцин вызывает чувство удовлетворения, снижения тревоги и чувство спокойствия рядом с партнером. Многие исследования доказали связь окситоцина в человеческих отношениях, повышении доверия и уменьшения страха. Это позволило предположить, что окситоцин может влиять на области мозга, ответственные за поведение, страх и тревогу."

Комментарий: Написала про влияние на сексуальное поведения гормона я потому, что хочется ещё раз показать насколько сильный и влиятельный получается препарат».

Побочные действия из аннотации к препарату

У рожениц:

• Со стороны половой системы: большие дозы или повышенная чувствительность к препарату могут вызвать артериальную гипертензию, спазмы, тетанию и разрыв матки, усиление кровотечения в послеродовом периоде. Иногда возможна гематома малого таза. Можно достигнуть снижения риска кровотечения в послеродовом периоде, осуществляя систематический контроль течения родов.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: применение больших доз окситоцина может вызвать аритмию, преждевременные желудочковые сокращения, артериальную гипертензию следом за артериальной гипотензией, рефлекторную тахикардию, брадикардию.
• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
• Со стороны водно-электролитного обмена: благодаря антидиуретическому действию окситоцина при его быстром внутривенном введении (более 40 капель/мин) одновременно с большим количеством жидкости возможна тяжелая гипергидратация. Состояние тяжелой гипергидратации с судоргами и комой могут развиться и при медленном, более чем 24-часовом инфузионном введении окситоцина.
• Со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, связанные с диспноэ, гипотензией или шоком; анафилаксия и другие аллергические реакции; изредка - летальный исход.
• Со стороны нервной системы: головная боль.
• Со стороны кожи: высыпания на коже.
• У плода или новорожденного: низкое количество баллов по шкале Апгар при определении через 5 мин после рождения, желтуха новорожденных, кровоизлияние в сетчатку глаза у новорожденных.
• Синусовая брадикардия, тахикардия, преждевременные вентрикулярные сокращения и другие аритмии, остаточные повреждения центральной нервной системы и головного мозга, смерть плода из-за асфиксии, как следствие - усиление активности матки.

Тут комментарии не нужны.

Передозировка и лечение

Симптомы передозировки зависят, главным образом, от степени чувствительности матки к окситоцину и не связаны с наличием повышенной чувствительности к активному компоненту препарата. Гиперстимуляция может привести к сильным (гипертоническим) и длительным (тетаническим) сокращениям или к стремительным родам, а также может вызвать разрыв тела или шейки матки, влагалища, кровотечение в послеродовом периоде, утеро-плацентарную гипоперфузию, замедление сердечной деятельности плода, гипоксию, гиперкапнию и смерть плода.

Длительное применение препарата в больших дозах (40-50 мл/мин) может сопровождаться тяжелым побочным действием - гипергидратацией (ситуация обратная обезвоживанию - примечание автора), что обусловлено антидиуретическим эффектом окситоцина.

Лечение заключается в прекращении инфузии окситоцина, ограничении приема жидкости, применении диуретиков, внутривенном введении гипертонического солевого раствора, коррекции электролитного баланса, купировании судорог барбитуратами и обеспечении профессионального ухода за пациенткой, которая находится в коме.

Заключение

Разговаривала с врачами акушерами, которые имеют опыт постоянного применения окситоцина в родах. Выводы они делают такие:

1. Применять окситоцин можно и нужно только по строгим показаниям. Только тогда, когда польза от применения окситоцина сильно превышает вред.
2. Всегда нужно учитывать тот факт, что применение окситоцина вызывает снижение кровотока мозга плода. Если плод уже начал испытывать гипоксию, то применение окситоцина должно быть очень кратковременным.
3. Дозировка окситоцина должна быть подобрана индивидуально, методом буквально титрования. Доза - эффект. У всех людей разная чувствительность к окситоцину.

Теперь о том, какие проблемы я часто наблюдаю у детей, появившихся на свет в результате родов с применением окситоцина. Степень выраженности зависит от дозы и времени использования. Я не искала подтверждения в исследованиях. Однако, имея большой опыт работы с детьми от момента появления на свет до подросткового возраста, могу делать свои выводы:

1. Ребенок с трудом переживает стрессовые ситуации разного генеза. Поскольку схватки, изгоняющие его из матки, были сильнее, чем задумано природой, любой следующий стресс вызывает у него страх и нежелание вообще с ним справляться. Ребенок (и взрослый) начинает истерить, болеть, убегать из дома, прятаться, прогуливать школу. Он уходит от стресса любым способом, лишь бы в него не вступать.
2. Маленький ребенок имеет проблемы с правильным взаимодействием разных типов периферической нервной системы: симпатической и парасимпатической. Это приводит, например, к дискоординации перистальтики - коликам. Это приводит к нарушениям сосудистого тонуса - мраморность кожи будет маркером. Хочу отметить, что при мраморности кожи такие же нарушения могут быть и во внутренних органах, что приводит к нарушению функции органа.
3. Гипоксия, которую ребенок (плод) испытает на протяжении всего периода применения окситоцина, не имеет специфических «окситоциновых» маркеров, выглядит, как проявления острой гипоксии. Но поскольку сильнее всего гипоксия проявляется проблемами нервной системы, то ранние последствия «окситоциновых» родов будут представлены гипоксическими и геморрагические поражениями ЦНС. Иными словами, возможны кровоизлияния в ткани нервной системы. На втором месте будут поражения дыхательной системы, т.к. она самая изменчивая система в процессе родов, которая должна сильно и быстро измениться сразу после рождения. Гипоксия может вызывать нарушения кровотока в легких, что может стать причиной проблемы становления дыхания новорожденного. А нарушения дыхания после рождения будут основой продолжения гипоксии, начавшейся в процессе рождения.

Гипоксия может вызывать также нарушение функции почек и нарушение функции желудочно-кишечного тракта.

Не могу не сказать, что дети, перенесшие гипоксию в родах, более чувствительны к инфицированию вирусами и бактериями, чем дети, рожденные без проблем.

Надо отметить, что гипоксия, обусловленная влиянием окситоцина на кровоснабжение органов плода, может быть усилена гипоксией плода, обусловленной другими причинами.

Перечислю отдаленные последствия применения окситоцина в родах, которые мы можем увидеть у подросших детей:

• Повышенная нервно-рефлекторая возбудимость
• Мышечная гипертония
• Мышечная дистония
• Внутричерепная гипертензия
• Минимальные мозговые дисфункции, в том числе дефицит внимания и проблемы с речью.

Наверно, в заключение могу попросить у акушеров сознательного и грамотного применения окситоцина. И желаю избегать рутинного применения окситоцина.

Давайте с уважением отнесемся к будущему наших детей!

Гормон, который создается в головном мозге называется - окситоцин: а именно в гипоталамусе, после этого попадает в гипофиз, точнее его заднюю долю, где он скапливается, а затем попадает в кровь. Он в ответе за функции, которые связанные с лактацией и родами, гладкую мускулатуру матки он стимулирует, поднимает ее сократительною возможность, а также повышает секрецию - гормона, он отвечает за тем, как вырабатывается молоко, после этого - хорошо влияет на лактацию и способствует выделению молока: чтоб оно могло попасть в протоки из молочных желез. Окситоцин попадает в молочные железы и в матку с потоком крови.

А еще, говорят, что окситоцин действует еще и на психическое здоровье людей. Также производит привязанность матери к ребенку непосредственно после родов, вызывает хорошее отношение к людям, производит больше доверия, а также берет участие в любви!

Менструальный цикл, на количество окситоцина в организме не влияет. Не изменяется в процессе беременности. Самое большое количество окситоцина вырабатывается на последнем триместре беременности, а также ночью этому чаще всего роды начинаются ночью. Самое большое накопление этого гормона - роды.

Искусственно синтезированный окситоцин применяют в медицине. Вводят окситоцин, обычно, внутривенно или внутримышечно. Не так часто - подкожно, так как при его приеме орально ферменты в желудочно-кишечном тракте быстрее дезактивируются.

Применяют окситоцин, обычно, для того чтобы усилить сократительную активность матки если при родах она снижена. Уже спустя 3-5 минут проявляется влияние искусственно выработанного гормона, и продолжает действовать примерно 3 чеса. К малышу гормона попадает очень мало, и никакого действия на него не производит.

С помощью окситоцина увеличиваются силы и длительность схваток, вход в матку расширяется намного больше, и все больше стает чувствительной к гормону. Для того чтобы можно было вводить окситоцин, должна быть подготовлена шейка матки: укорочена, по необходимости размягчена, с достаточно открытым каналом. После того как наступает родовая деятельность - гормон начинает действовать. Это происходит когда шейка матки открывается на 6 см, и возможно даже больше. Также гормон можно применять если нужно повернуть ребенка, при заднем затылочном предлежании, или при ослаблении схваток.

Если плодные оболочки самостоятельно разорвались или вскрыты естественным путем, тогда вводят окситоцин.

Врачи считают, что окситоцин должен применяться исключительно в лечебной практике. Стимулируют роды для того чтобы они быстрей завершились только не осложненной беременности, которая делается или по желанию роженицы, или по желанию доктора - если конечно нет категорических противопоказаний.

Гормон можно использовать в таких случаях:

1. Для стимуляции родов. В том случае, если есть возможность возникновения или ребенка во время родов. К примеру, при отсутствии схваток или же при отхождении околоплодных вод раньше.
2. Также когда у мамочки , что является угрозой и для мамочки и для малыша. Когда у беременной резус-конфликт (у матеры создаются тела разрушающие красные кровянистые тела ребенка).
3. Для того чтобы повторно усилить или стимулировать родовую деятельность, когда она была снижена или снижена повторно.

Также и после родов могут назначать окситоцин: в то время когда матка стает уже после родов очень плохо и медленно или же с целю профилактики - например, послеродового маточного кровотечения. Хотя после родов его назначают не так часто, так как искусственный гормон может заменить выработку настоящего гормона в организме женщины. Что может плохо влиять на лактацию. Лучше всего окситоцин не применять, а кормить грудями малыша как можно чаще: благодаря этому молока будет больше, и матка - естественно будет сокращаться лучше.

Противопоказания к применению окситоцина:

• Невозможность рожать естественным путем. Когда размеры таза роженицы и головки плода не соответствуют, либо у плода возможна гидроцефалия, или он круглый, или же у него есть проблемы с пуповиной, либо неправильное расположение плода.
• Наличие рубца на матке.
• Подозрение к разрыву матки.
• Незрелость шейки матки.
• При опухолях шейки матки, рубцах, атрезиях, которые могут препятствовать открытию шейки матки.
• Когда у женщины повышена чувствительность к окситоцину.
• Также внимательно изучают вопрос: назначать ли окситоцин при многоплодной беременности или же миомах матки.
• Когда у ребенка гипоксия - то нужно применять окситоцин после достаточного изучения медиками.

Применять окситоцин нужно в таких количествах, чтобы скорость открытия шейки матки была такая же, как при нормальной, самостоятельной родовой деятельности, так как и для роженицы и для ребенка очень большая стимуляция родовой деятельности чрезмерно опасна. Применение гормона начинают с нескольких капель, потом увеличивают дозу к десяти каплям в минуту, чтобы достичь активной родовой деятельности. Когда родовая деятельность энергична, гормон вводим минимальное количество. Если доза выбрана неправильно, состояние плода может ухудшиться, количество родовых травм увеличивается, возможная ранняя отслойка плаценты, кровотечения после родов, а также атонии матки. В таком случаи ребеночек получает меньше кислорода, и вероятность родовых травм возрастает.

Между прочим, много кто думает, что медработники злоупотребляют окситоцином во время родов и считают, что роди, без него могут проходить более естественно и не так болезненно, хоть и будут длиться на много больше.

Кстати, окситоцин это - самый первый гормон, который смогли искусственно синтезировать. Ученого, который сделал это открытие, наградили Нобелевской премией. Дю Виньо Винсент ученый-химик из Америки исследовал Будову окситоцина в1953 г. А синтезировал его, поза живим организмом в искусственных условиях - через год. Раньше применяли окситоцин синтезированный от животных, а на сегодняшний день в медицине применяют только синтетический гормон.

Окситоцин - это сложный по структуре гормон, который образуется в головном мозге и выполняет в организме функции, связанные с родами и лактацией. Из головного мозга с током крови окситоцин попадает к органам-мишеням - матке и молочным железам, оказывая на них свое воздействие. Окситоцин оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру матки, повышая ее сократительную активность, а также оказывает влияние на лактацию, поскольку, во-первых, незначительно усиливает секрецию пролактина - гормона, ответственного за выработку молока, а во-вторых, способствует сокращению миоэпителиальных клеток (клеток, окружающих альвеолы молочной железы, в которых вырабатывается молоко). Это приводит к "проталкиванию" молока из желез в протоки. Исследования последних лет показали, что окситоцин к тому же оказывает воздействие на психоэмоциональную сферу мужчин и женщин, вызывая более благожелательное расположение к другим людям и повышая доверие к незнакомцам, и самое главное, окситоцин участвует в формировании привязанности матери к ребенку сразу же после родов.

Концентрация окситоцина в крови не изменяется в различные фазы менструального цикла и мало изменяется в процессе беременности, оставаясь на небольшом уровне. К концу беременности количество окситоцина увеличивается и становится максимальным в ночное время, а днем снижается, именно поэтому роды чаще всего начинаются ночью. Во время родов концентрация окситоцина еще больше повышается и достигает максимума к концу второго и к третьему периодам родов.

Когда и как применяют окситоцин?

Вводится окситоцин только внутримышечно или внутривенно, реже подкожно, поскольку при приеме через рот он быстро инактивируется ферментами в желудочно-кишечном тракте. После внутривенного введения окситоцина утерокинетическое действие, т.е. действие, связанное с усилением сократительной активности матки, проявляется уже через 3-5 минут и продолжается примерно 3 часа. При введении окситоцина беременным до плода доходят незначительные его количества, и на плод он не оказывает какого-либо значительного воздействия. В организме женщины окситоцин быстро разрушается с помощью одноименного фермента - окситоциназы, находящегося в мышце матки, молочных железах и плаценте. Активность окситоциназы в течение беременности возрастает в 10 раз, что позволяет регулировать концентрацию окситоцина в мышце матки. Предполагается, что чувствительность матки к окситоцину также зависит от количества специфических окситоцин-чувствительных рецепторов миометрия, которое увеличивается в течение беременности, достигая максимума к началу родов.

Исходя из действия, оказываемого синтетическим окситоцином, и были разработаны показания для его применения. Большинство акушеров вполне справедливо придерживаются мнения, согласно которому окситоцин должен назначаться только с лечебной целью, а стимуляция родов для быстрого завершения нормально протекающей беременности, когда медикаментозного лечения не требуется, и стимуляция, выполняемая по желанию беременной женщины, категорически не приемлемы. Поэтому показания к назначению окситоцина в настоящее время определены достаточно четко.

Окситоцин назначается, во-первых, для инициации (вызывания) и стимуляции родовой деятельности по медицинским показаниям, т.е. в тех ситуациях, когда необходимо быстрое родоразрешение через естественные родовые пути из-за высокого риска развития осложнений у матери и плода. Это может произойти, например, при преждевременном излитии околоплодных вод и отсутствии схваток, поскольку в данной ситуации длительный (12 часов и более) безводный промежуток повышает риск инфицирования матки и плодных оболочек. Обязательно быстрое родоразрешение при тяжелом прогрессирующем гестозе беременности (состояние, которое чаще проявляется появлением отеков, белка в моче, повышением артериального давления) - при этом осложнении беременности страдает состояние и матери, и плода. Показанием для введения окситоцина является также выраженный резус-конфликт (при этом в организме матери вырабатываются антитела, которые разрушают красные кровяные клетки плода). Именно беременность является определяющим фактором в развитии этих состояний, эффективно лечить их можно только после родоразрешения. В перечисленных ситуациях окситоцин используется только, если шейка матки уже готова к родам - размягчена, укорочена, канал ее приоткрыт. Если шейка еще не готова, до введения окситоцина используют различные методы, направленные на ускорение созревания шейки.

Во-вторых, окситоцин применяют для стимуляции или повторного усиления родовой деятельности при ослаблении или прекращении сократительной активности матки, т.е. при слабости родовой деятельности. Слабость родовой деятельности - это состояние, при котором интенсивность, продолжительность и частота схваток недостаточны, поэтому сглаживание шейки матки, раскрытие шеечного канала и продвижение плода происходят замедленными темпами. Первичная слабость родовой деятельности развивается с самого начала родов, а вторичная - после периода длительной хорошей родовой деятельности. Диагностируют слабость родовой деятельности по замедленной динамике раскрытия маточного зева (менее 1-1,2 см в час) и по отсутствию продвижения плода по родовому каналу при соответствии размеров таза матери и плода. Длительное неподвижное стояние плода в полости малого таза может приводить к сдавлению мягких тканей матери с последующим возникновением у нее мочеполовых или кишечно-половых свищей и к неблагоприятному воздействию на головку плода вплоть до нарушения мозгового кровообращения и кровоизлияния в мозг. Своевременное назначение окситоцина при слабости родовой деятельности позволяет избежать подобных осложнений.

Немного истории
Окситоцин является первым гормоном, синтезированным искусственно. В 1953 г. американский ученый-химик Винсент Дю Виньо изучил строение окситоцина, а через год осуществил его синтез in vitro, т.е. в искусственных условиях вне живого организма, за что в 1955 г. получил Нобелевскую премию по химии. В настоящее время используют только синтетический окситоцин, а раньше применялся окситоцин, полученный от животных.

В послеродовом периоде окситоцин назначается в основном для сокращения матки с целью профилактики послеродовых (гипотонических) маточных кровотечений. С этой же целью при проведении кесарева сечения препарат вводят в мышцу матки.

Кроме того, после родов окситоцин применяют для профилактики и лечения лактостаза, так как он облегчает начальную эвакуацию молока из молочных желез в раннем послеродовом периоде при условии, что образование молока происходит нормально.

Осторожность необходима!

Но по каким бы показаниям ни назначался окситоцин, его применение допустимо только при адекватном врачебном контроле, причем применение окситоцина в качестве инициатора или стимулятора родов может осуществляться только в стационаре. При этом окситоцин вводится таким образом, что темпы открытия шейки матки не отличаются от таковых, наблюдаемых при нормальных родах, так как и для матери, и для плода чрезмерная стимуляция сокращений матки крайне опасна.

При назначении окситоцина всегда учитывают противопоказания к родостимуляции. Окситоцин противопоказан:

• при несоответствии размеров таза и головки плода, а также при неправильном положении плода, когда родоразрешение через естественные родовые пути невозможно - например, при крупном плоде, при гидроцефалии (патологии головного мозга плода), при поперечном положении плода, при узком тазе, лобном предлежании - когда головка плода расположена таким образом, что не может пройти через родовые пути; при предлежании пуповины (когда пуповина находится около выхода из шейки матки) или при ее выпадении, поскольку при этом роды через естественные родовые пути могут привести к гибели плода, а также при предлежании плаценты, т.к. данная ситуация угрожает развитием кровотечения и является показанием к кесареву сечению;
• при угрожающем разрыве матки, т.к. родостимуляция при этом может способствовать разрыву матки, что опасно и для жизни матери, и для жизни плода;
• при наличии на матке рубцов, в том числе и рубцов после кесарева сечения и миомэктомии (операции по удалению узлов доброкачественной опухоли матки - миомы), т.к. возможна несостоятельность рубцов, а следовательно, угроза разрыва матки;
• при наличии препятствий для родоразрешения через естественные родовые пути, например при опухоли шейки матки, атрезии (заращении шейки матки) и ее рубцовых изменениях, которые препятствуют открытию шейки матки;
• при наличии данных о повышенной чувствительности к окситоцину у данной пациентки (имеются данные о гиперстимуляции матки окситоцином в предшествующих родах);
• при незрелой шейке матки.

С особой осторожностью решают вопрос о назначении окситоцина при многоплодной беременности и миоме матки.

Крайне осторожно используют окситоцин и при наличии у плода признаков гипоксии - недостаточного поступления кислорода, так как при использовании окситоцина схватки становятся чаще и продолжительнее, а во время схваток значительно ухудшается кровоснабжение плаценты.

Для профилактики осложнений от применения окситоцина строго соблюдают дозировку препарата и режим введения. Доза вводимого окситоцина зависит от показаний к его назначению. Для инициации родов, как правило, требуется большая доза, а для усиления схваток - меньшая. Скорость введения препарата постепенно увеличивают с нескольких капель до десятков капель в минуту до установления энергичной родовой деятельности. При развитии достаточной родовой деятельности скорость введения раствора окситоцина уменьшают до минимальной поддерживающей дозы. Предпочтение отдают способам введения с помощью перфузионных насосов, так называемых инфузоматов - специальных приборов, позволяющих точно дозировать лекарственные препараты и поддерживать постоянную заданную скорость введения лекарства.

В течение всего периода введения окситоцина для контроля родовой деятельности и состояния плода акушеры определяют силу сокращений матки и частоту сокращений сердца плода. Для этого, как правило, осуществляется непрерывный мониторный контроль с помощью КТГ (кардиотокографии). Кардиотокограф одновременно регистрирует на бумаге частоту, амплитуду схваток и то, как они влияют на частоту сердечных сокращений плода. При ухудшении состояния плода, которое диагностируется по изменению его сердцебиения, и при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути, а также при неэффективности родостимуляции производят кесарево сечение.

Марина Ершова
Врач акушер-гинеколог, г. Москва

Обсуждение

У рожениц с первичной слабостью родовой деятельности, потребовавшей коррек- ции окситоцином, наблюдается нарушение перфузии головного мозга плода.
[ссылка-1]
Искусственный окситоцин содержит хлорбутанол, который вызывает повышение кровяного давления у матери и может вызвать побочные эффекты со стороны щитовидной железы как матери, так и ребенка, причем гипо- или гипертиреоидизм могут развиться лишь через несколько лет. Избегайте окситоцина и любых препаратов, его содержащих. Они используются для того, чтобы сократить время пребывания роженицы в клинике.
[ссылка-2]

Если кто то это прочитает.

У меня у жены после родов расширенна матка, прошла уже неделя и доктор (в ж. консл) прписал нам 2 раза вводить окситоцин внутрмыж.

Мы опосаемся может это как то повлиять на ребёнка, так как молоко он у нас пъйт из груди матретери.

Окситоцин,простагландины и антипрогестагены - препараты,которые акушеры используют для искусственного вызывания родов и стимуляции схваток,для "созревания" шейки матки,все эти препараты прежде всего вызывают нарушение маточно-плацентарного кровообращеня,что снижает поступление крови через пуповину к ребёнку,причём эти препараты действуют так всё время нахождения в организме женщины.Причём вводимые дозы у каждой роженицы действуют индивидуально,то есть силу действия этих препаратов нельзя предусмотреть заранее.А ребёнок напрягает все свои силы,чтобы компенсировать снижение поступление кислорода с маминой кровью,так как уменьшен приток материнской крови из-за вводимых акушерами "лекарств"(окситоцин и др.)Теперь представьте,что сил бороться у ребёнка не хватит и произойдёт нарушение саморегуляции кровообращения у ребёнка.Сразу начнёт страдать головной мозг - его клетки без кислорода живут недолго.О чём думают акушеры,когда говорят роженицам у вас ребёнок страдает,у него гипоксия и поэтому мы немеленно вводим окситоцин (или простагландин),чтобы спасти ребёнка от гипоксии."Хорошенькое спасение" после которого у родившегося ребёнка обязательно будут нарушения в развитие центральной нервной системы.Просто кому повезёт "отделаются" нарушениями тонуса,вегетативной дисфункцией,задержкой речи,а не повезёт - СДВГ,ДЦП,эписиндром,синдром аутизма,слепота,глухота и проч.Кто прекратит искусственное вмешательство акушеров в роды окситоцином и др."лекарствами",реально опасными для здоровья рождающихся детей,сохранения и нормального развития их головного мозга?

а доктор не знает что при тяжелом гестозе и втом числе высоком давлении окситоцин применять нельзя?

Хорошо бы было, если бы все показания к применению блюлись, а то неонатолог из роддома рассказывает "окситоцин льется рекой, на вопросы рожениц, что им вводят, ответ - рибоксинчик, а там окситоцин, как будто цель опорожнить матку, а что там с ребенком..."

"вызывая более благожелательное расположение к другим людям и повышая доверие к незнакомцам"-100баллов! :))))

Комментировать статью "Зачем нужен окситоцин?"

Окситоцин вкололи часов в 23-24 и понеслось.... тогда я ничего не знала и не понимала, а сейчас вот и появились сомнения в необходимости применения окситоцина.

окситоцин кто колол?. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. окситоцин кто колол? девочки, вот уже 13 дней, а молока - кот наплакал, можно ли окситоцин колоть сейчас...

Про окситоцин.. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Она сказала, что матка плохо сокращается, велела окситоцин поколоть и физио назначила.

Обсуждение

Можно еще купить длииииную полосу эластичной ткани и приматывать к себе малыша. Там вообще ничего шить не надо.

Вы только сначала пробные варианты слингов пошейте, а то с шириной и углом среза угадать трудно может быть. А так, ничего сложного, буквально три прямых шва.
Не знаю, что там за выделения, но в первые роды очень долго было, но матка совершенно нормальная. Может, другому врачу показаться?

Врач назначил окситоцин. Состояние мамы. Ребенок от рождения до года. окситоцин -нормально,самой кололи после первых родов,уже псле выписки также 5 дней.Все...

Обсуждение

мне в роддоме окситоцин кололи сразу и в родах кололи. не думаю что противопоказания могут быть такие жестокие при лактации. с маткой наверно шутить не надо и тем более ляле давайте сосать сколько ей влезет. она сосанием будет стимулировать сокращение матки.

окситоцин-нормально,самой кололи после первых родов,уже псле выписки также 5 дней.Все нормально было и кормила.

Обсуждение

Они чаще и интенсивнее - то есть, больнее. На окситоцине лучше рожать с эпидуралкой, без обезболивания не советую...

Промедол, окситоцин и пр.. Медицинские вопросы. Беременность и роды. Промедол, окситоцин и пр. Вот начитались вчера с мужем отчет Одной такой рыжей и он меня замучал...

Обсуждение

у многих промедол вызывает странные реакции...НО часто колят не промедол а на Т как то. в первые роды мне именно на Т кололи он дешевле как вяснилось потом и было как рыжая описала. в этот раз так как роды были более чем стремительные и схватки перли через каждую минуту с болью ого го, я согласилась на промедол и мне влили именно его. могу сказать что один час из 2-х родов я не помню совершенно...вернее мне показалось что прошло минут 10 и начались потуги. влили грамотно, ровно на 40 мин. хватило. я очухалась к потугам и родила в сознании. через сон правда прорывается боль схваточная но все в коматозном сне и не так больно.

Танюш, про конкретные препараты могу объяснить. Промедол - это наркотический анальгетик. Теоретически он должен снимать боль в схватках и погружать в сон между ними. На практике у многих (не я одна, ей-богу!) он вызывает полную отключку между схватками, из которой внезапно вышвыривает жуткая боль. При этом ты ничего не соображаешь, ничего не контролируешь, отдохнуть не успеваешь, подготовиться к схватке тоже, беспомощная, под "дурью", боль, дикий страх... Я не сумею этого описать, но с первого дня беременности мой муж собирался пойти на роды, чтобы пристрелить первого, что подойдет ко мне с промедолом.
Окситоцин резко усиливает схватки, но и делает их болезненнее, поэтому многие против него - как и любой стимуляции. Я не возражала, мы заранее договорились: беременность у меня совсем не первая, и возможно было кровотечение, поэтому окситоцин вводили профилактически.
И муж выяснял и записывал КАЖДОЕ название лекарства, которое мне вводили.
Когда рожала моя сестра, ее муж еще звонил перед каждым уколом ее лечащему врачу и спрашивал, допустим ли данный препарат. Мне кажется, это правильно. Если уж идти на медикаментозное вмешательство, то знать, чем это чревато.
На курсах, кстати, нам это объясняли.

Мне окситоцин кололи по показаниям, вродах и после ничего не кололи. Я была первая в практике моего врача, у кого была сильная местная реакция на эти уколы.

Я бы не стала окситоцин капать - гормон все-таки. Я уже не кормлю - ребенок большой. Но кормила грудью до года и 2 мес. (и дальше бы кормила, да дочка сама отказалась)...

Обсуждение

Наша врачиха меня отсоветовала это делать. Говорит, на ребенке скажется не лучшим образом. Еще неизвестно что хуже, совсем без молока или на искусственных гормонах.

Я бы не стала окситоцин капать - гормон все-таки. Я уже не кормлю - ребенок большой. Но кормила грудью до года и 2 мес. (и дальше бы кормила, да дочка сама отказалась), хотя на работу вышла, когда ей еще трех месяцев не было. Было несколько эпизодов, когда молока становилось меньше. Помогало обильное питье, сцеживание и физические упражнения - честное слово, как пробегусь хорошенько - так молока, хоть залейся. Пробовала чай ХИПП для повышения лактации, но, честно говоря, его действия не заметила. Но самое главное - не волноваться по поводу молока, как только начинаешь думать, что его мало - его действительно становиться меньше, настроишь себя, что все в порядке - и молоко возвращается. Удачи Вам в борьбе за молоко, и кормите как можно дольше.

Врачи редко рассказывают, почему они принимают решение применить тот или иной препарат. А вот пациенту зачастую интересно, зачем это нужно, оправдано ли использование, какие последствия и побочные эффекты вызывает назначенный препарат.

В настоящее время довольно часто для ускорения процесса родов и стимуляции родовой деятельности используется препарат «Окситоцин ».

Женщины очень трепетно относятся к беременности и родам, хотят узнать побольше о том, как протекает родовой процесс, чем чревато введение того или иного лекарственного средства в этот ответственный период, как это может сказываться в дальнейшем на здоровье ребенка.

Поэтому беременные или планирующие беременность хотят узнать, как происходит процесс родов, как его ускоряют, в каких случаях, зачем применяют «Окситоцин ». Так можно ли рожать самостоятельно без использования медицинских средств, и каковы последствия от применения каждого лекарства?

Что мы знаем об «Окситоцине»?

Этот гормон, еще в середине ХХ века, синтезированный искусственно, естественно вырабатывается в человеческом организме задней долей гипофиза. Он вызывает усиленное сокращение гладкой мускулатуры.

Из гладких мышц состоят матка и протоки молочных желез. Наибольшее количество окситоцина вырабатывается при раздражении поверхности сосков и при родах.

Окситоцин во время беременности и родов оказывает огромное влияние на течение процессов в организме женщины. В период беременности он воздействует на материнский организм, стимулирует материнские чувства, а во время родов гормон полностью управляет родовой деятельностью, обеспечивая её бесперебойное течение.

Искусственно созданное лекарство получило одноименное с естественным гормоном название – «Окситоцин ».

Действие у препарата почти мгновенное – организм реагирует на него уже через 3 минуты. В плазме крови полураспад проходит за 6 минут, а через максимум 6 часов организм, возвращается к первоначальному состоянию.

Длительность воздействия зависит от количества и расположения специфических рецепторов миометрия. Чем они расположены плотнее, тем оно более выраженное и продолжительное – от 3 до 6 часов.

Применяется окситоцин при родах для стимуляции родовой деятельности, после них – для быстрейшего сокращения матки, купирования маточных гипотонических кровотечений у людей и животных.

Кому препарат противопоказан?

К использованию препарата во время родов имеются противопоказания:

• неправильное – поперечное – положение плода и его несоответствие размерам таза роженицы;
• рубцы на матке от предыдущих операционных вмешательств;
• проблемы с кишечником – непроходимость;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, провоцирующие развитие аритмии и тахикардии;
• бронхиальная астма.

Также на лекарственное средство может возникнуть индивидуальная непереносимость.

Как используется «Окситоцин»

Стимуляция родов необходима при определенных условиях:

• Задержка родовой деятельности угрожает жизни и здоровью матери или плода – произошло раннее излияние вод или у матери диагностирован гестоз – поздний токсикоз;
• Патология во взаимосвязанных организмах начинается из-за несоответствия резус-фактора матери и плода;
• Родовая деятельность ослаблена или совсем отсутствует.

Использовать окситоцин возможно на этапе, когда шейка матки размягчена и приоткрыта, родовые пути подготовлены к прохождению плода.

В каждом отдельном случае количество препарата, необходимого для введения, рассчитывается индивидуально. Измеряется частота сокращений сердца плода, прослушивается его дыхание, анализируется состояние матери.

Окситоцин после родов назначают для сокращения матки, чтобы она быстрее освободилась от плаценты и кровопотери, сопровождающие этот этап, были менее выраженные.

Применяют решение вводить окситоцин после родов через несколько дней также для сокращения матки, возвращения ее к нормальным дородовым размерам, и стимуляции выработки молока.

Под действием окситоцина увеличивается секреция пролактина – этот гормон и регулирует количество молока и его прохождение по протокам.

Последствия злоупотребления лекарством

Стимуляция родов необходима в случае слабой родовой деятельности. К сожалению, очень часто этот процесс ускоряется с помощью искусственно синтезированного гормона потому, что недобросовестный эскулап просто хочет его завершить в максимально короткий срок – когда организмам плода и матери ничего не угрожает.

Акушерки периода «до окситоцина » вызывали усиление родовых схваток стимуляцией околососковой зоны, воздействием контрастных тепловых процедур – естественных методов достаточно. Но очень удобно, когда первые роды проходят не 8-12 часов, как это положено природой, а за 3-4.

Ускорение родов при введении искусственного гормона происходит за счет спазмирования сосудов в матке – именно поэтому в мышцах усиливается сократительная способность. Побочный эффект от возникновения спазмов – перекрывается поступление крови в матку к плаценте и, соответственно, к плоду. А это значит – перекрывается путь для кислорода.

Нехватка кислорода увеличивает возможность получения родовых травм: задерживается первый вдох, происходит повреждение проводимости центральной нервной системы и функций головного мозга.

Уже установлена взаимосвязь между частотой возникновения одной из самых страшных патологий – детского церебрального паралича – и неоправданного применения окситоцина.

Также злоупотребление препаратом и неправильная дозировка может вызывать аутизм, гиперкинезы. После применения окситоцина в 2 раза чаще диагностируется детская желтуха.

Неонатологи даже термин ввели – «окситоциновые дети ». Такие малыши имеют повышенную нервную возбудимость, они очень беспокойные, часто срыгивают фонтаном, имеют повышенный мышечный тонус и гиперактивность.

Еще совсем недавно окситоцин использовали для купирования гипотонических маточных кровотечений. Впоследствии было выяснено, что поскольку большинство подобных состояний вызвано наличием доброкачественных новообразований, то применение данного препарата является опасным. Он нарушает кровоснабжение сосудов и может вызываться некроз отдельного участка миомы или фибромиомы.

Искусственный аналог не может заменить естественно вырабатываемый гормон – это должны учитывать врачи, назначая окситоцин при родоразрешении. Использование препарата возможно только в том случае, когда риск оправдан – есть реальная угроза жизни ребенка или здоровью матери. Применение препарата оказывает менее негативное действие, чем внеплановое кесарево сечение.

Нельзя отбрасывать полезные свойства «Окситоцина » только потому, что отдельные недобросовестные медицинские работники злоупотребляют открывшимися для них возможностями.

Если родовая деятельность ослабла и возникает риск кислородной недостаточности, без окситоцина возобновить сокращение матки и приближение схваток практически невозможно.

«Окситоцин» в истории

Синтез окситоцина осуществил в 1954 году американский ученый Винсент Дю Виньо.

Окситоцин при родах должен использоваться лишь тогда, когда возникает угроза жизни матери или ребёнка, то есть не больше, чем в 10 % случаев. Такова рекомендация Всемирной организации здравоохранения по применению синтетического аналога человеческого гормона. По данным Минздрава РФ, в нашей стране стимулятор родовой деятельности применяется в 2–3 раза чаще. Что такое окситоцин знает не понаслышке практически каждая женщина. Чем может аукнуться подобная терапия для матери и ребёнка в будущем?

Зачем колют окситоцин при родах ?

Женщины, подарившие жизнь не одному ребёнку, знают: чаще всего схватки начинаются в ночные часы. Почему? Да потому, что в темноте или сумерках начинает наиболее интенсивно вырабатываться окситоцин, или любви, как его нередко называют за способность влиять на отношения мужчины и женщины, их взаимные чувства.

Окситоцин при родах выполняет несколько важных функций: влияет на сокращения матки , стимулирует схватки, помогает расслабить группу гладких мышц, способствует отхождению последа.

А после родов – обеспечивает привязанность матери к ребёнку, заставляет активнее вырабатываться пролактин, необходимый для стимуляции лактации, усиливает подачу молока из грудных желёз в молочные протоки, возвращает увеличившуюся матку к её первоначальным размерам.

Применение укола или капельницы с синтетическим окситоцином показано при стремительно развивающемся позднем токсикозе беременных , при отсутствии родовой деятельности в течение длительного времени (более 4 часов) после излития околоплодных вод , а также в тех случаях, когда схватки в процессе родов внезапно прекратились.

К сожалению, нередки ситуации, когда окситоцин при родах используется для ускорения появления ребёнка на свет. Врачи – тоже люди и тоже хотят поскорее развязаться с трудоёмкой и утомительной работой и пойти наконец отдыхать. Каким образом это скажется впоследствии на здоровье матери и ребёнка?

Окситоцин при родах: последствия для мамы

Чем опасен синтетический окситоцин при родах для женщины?

1. Разрывы тканей, в том числе матки. Такое происходит, например, при недостаточном раскрытии шейки матки. Матка интенсивно выталкивает из себя ребёнка, и все ткани, препятствующие его выходу, повреждаются.
2. Быстрая усталость. Чрезмерно резкие, частые, а потому и более болезненные схватки в течение нескольких часов подряд не дают женщине возможности отдохнуть и прийти в себя в перерывах между ними, изматывают её, переносятся гораздо тяжелее. При естественных родах такие схватки наблюдаются лишь перед самыми потугами. В остальное же время боль присутствует, но она вполне терпимая.
3. . Это частое следствие интенсивных схваток, которое может закончиться летальным исходом. А потому, если его не удалось остановить, матку удаляют.
4. Торможение и остановка родовой деятельности . Беспрерывное введение окситоцина посредством капельницы на некоторых женщин действует прямо противоположным образом, не стимулируя схватки, а подавляя их.
5. Маточная мускулатура теряет тонус. Синтетический окситоцин тормозит выработку собственного гормона в организме женщины. Из-за этого после родов может открыться кровотечение.
6. Более длительная послеродовая реабилитация .

Некоторые женщины, будучи уверенными, что введение окситоцина необходимо для рождения здорового ребёнка, готовы ради этого закрыть глаза на собственные ощущения и самочувствие. Но так ли уж безопасен окситоцин при родах для малыша?

Окситоцин при родах: последствия для малыша

У российских медиков, занимающихся лечением новорождённых малышей, существует понятие «окситоциновые дети ». Здоровье таких крох оставляет желать лучшего. Как сказывается окситоцин при родах на младенцах?

1. Развитие . Во время схватки замедляется и полностью прекращается кровообращение в плаценте из-за того, что кровеносное русло спиральных артерий матки внезапно сужается. Частые схватки в течение длительного времени, спровоцированные уколом окситоцина, приводят к тому, что к плаценте и плоду поступает меньше крови, а значит, и меньше кислорода. Но это ещё не всё: окситоцин сужает сосуды даже в отсутствие схваток. Позже кислородное голодание аукнется ребёнку психическим и физическим отставанием в развитии.
2. Микротравмы головного мозга.
3. Гидроцефалия.
4. Трудности в совершении первого вздоха.
5. . Из-за любого пустяка «окситоциновый ребёнок » выходит из себя.
6. Гиперактивность.
7. Различные заболевания: желтуха новорождённых, влекущая за собой повреждения нервной системы, аутизм, детский церебральный паралич, эпилепсия, непроизвольное подёргивание частей тела (рук, ног, плеч, век, лица и других).

Учёные сегодня едины во мнении: искусственный окситоцин не способен заменить собой натуральный гормон, более того – он оказывает негативное влияние на родовой процесс и приводит к необратимым последствиям как для мамы, так и для ребёнка.

НОВОСТИ ЗДОРОВЬЯ.