Онемение губ. С некоторыми растениями грибы сближает

Чаще всего больные жалуются на головную боль, боль в руках и суставах конечностей, изменение внешнего облика и увеличение (точнее расширение и утолщение) кистей и стоп. Позже присоединяются мышечная слабость и повышенная утомляемость.

Головная боль, вначале эпизодическая, постепенно усиливается и может переходить в интенсивную, постоянную, с преимущественной локализацией в лобно-височных или затылочных областях. Она обусловлена, по-видимому, повышением внутричерепного давления или сдавлением опухолью диафрагмы турецкого седла. Головная боль может сочетаться с головокружением, шумом в ушах, нарушением зрения, диплопией. Глазные симптомы вызваны сдавлением опухолью окружающих тканей, параличей глазодвигательного нерва. Внешний облик меняется в связи с увеличением носа, нижней челюсти, скуловых и надбровных дуг. В результате увеличения стоп больные отмечают изменение размера обуви. Нередки жалобы на снижение половой функции: у мужчин - импотенция, у женщин- нарушение менструального цикла вплоть до аменореи.

При объективном осмотре больного в случае характерных изменений обращает на себя внимание большой непропорциональный череп: неравномерно увеличены надбровные и скуловые дуги, нос, уши, язык. Значительно увеличена и выступает вперед нижняя челюсть (прогнатизм). Язык большой, толстый с отпечатками зубов по краям, с трудом помещается в полости рта. Большие кисти рук и стопы. Глаза глубоко расположены в орбите из-за выступающих надбровных дуг. Характерный внешний вид больных делает их удивительно похожими друг на друга. Грубеет голос из-за утолщения голосовых связок и хрящей гортани. Кожа утолщается, собирается в складки. Наблюдается усиленный рост волос, у женщин появляется гипертрихоз - рост волос на лице и теле. С прогрессированием болезни волосы на голове выпадают. Мышечная гипертрофия, свойственная началу болезни, сменяется в дальнейшем атрофией мышц и мышечной слабостью.

Типичны для акромегалии рентгенологические изменения костей скелета. Помимо указанных разрастаний костей черепа, у большинства больных выявляют увеличение и расширение турецкого седла, истончение (остеопороз) задней стенки вплоть до полного ее разрушения. Дно турецкого седла может иметь двойные контуры. Большая опухоль иногда разрушает пазуху основной кости. Кости свода черепа и затылочная кость утолщены (гиперостоз). Отмечается повышенная пневматизация костей черепа, околоносовые пазухи увеличены. Грудная клетка увеличивается в размере, расширяются межреберья, утолщаются ребра. В результате деформации позвоночника развиваются кифоз, сколиоз. Утолщаются кости конечностей, в особенности рук и стоп. Кисти и стопы увеличиваются в поперечнике. Часто отмечается плоскостопие. По краям позвонков, фаланг пальцев разрастаются костные шипы. Суставы деформируются, утолщаются, движения в них болезненны. Патологическая подвижность суставов может быть ранним диагностическим признаком акромегалии. По мере прогрессирования болезни отмечается ограничение подвижности суставов.

Сердце при акромегалии увеличивается за счет разрастания соединительной ткани и гипертрофии мышечных волокон. В последующем развивается миокардиодистрофия с признаками сердечной недостаточности. На ЭКГ обнаруживают симптомы нарушения внутрижелудочковой проводимости, расширение комплекса QRS, снижение интервала S - T. В связи с расширением и ограничением подвижности грудной клетки, развитием эмфиземы больные легко подвержены бронхопневмонии и туберкулезу.

Печень нередко увеличена вследствие ряда причин: спланхномегалии, сердечной недостаточности и диабетического гепатита. Увеличение органов брюшной полости касается также селезенки, почек, пищеварительного тракта.

У 1/3 больных акромегалией нарушен углеводный обмен, что выражается в понижении толерантности к углеводам, появлении патологической реакции на глюкозную нагрузку. В 15-20 % случаев эти нарушения могут переходить в явный сахарный диабет. Причиной диабета при акромегалии служит контринсулиновое действие гормона роста. В начале болезни это сопровождается компенсаторной гиперпродукцией инсулина, позднее наступает истощение функционального состояния инсулярного аппарата и гипергликемия. Диабет у больных акромегалией обычно нетяжелый, но могут быть инсулинорезистентные формы. По мере успешного лечения акромегалии, удаления аденомы гипофиза сахарный диабет может ликвидироваться.

Нарушение жирового обмена проявляется гиперлипидемией, повышением уровня холестерина в крови.

Со стороны эндокринных желез наблюдается двухфазная реакция. В начале болезни в связи с повышенной продукцией тропных гормонов гипофиза наблюдается гиперплазия щитовидной железы и околощитовидных, а также надпочечников и половых желез. В клинике это иногда находит выражение в развитии симптомов тиреотоксикоза, повышении экскреции гормонов надпочечников (17-ОКС и 17-КС) с мочой, усилением функции половых желез. Гиперплазия щитовидной железы, наступающая под действием соматотропина, приводит к развитию диффузного или узлового зоба у 20-30 % больных. В поздних стадиях болезни гиперфункция эндокринных желез сменяется их гипофункцией, что особенно демонстративно отражается на функции надпочечников (в виде гипокортицизма) и половых желез.

А.Ефимов, Н.Скробонская, A.Чебан

"Головная боль, боль в руках и суставах, утолщение кистей и стоп и другие симптомы акромегалии" - статья из раздела

Изменение черт лица может быть не только врожденным, но и приобретенным.

Акромегалия - симптомы и признаки

Акромегалия - заболевание, при котором увеличиваются отдельные части тела (руки, ноги, голова, нос, уши и т. д.) на фоне поражения отделов центральной нервной системы (опухоль гипофиза), отвечающих за выработку соматотропного гормона. Избыток этого гормона (гормона роста) приводит к непропорциональному росту внутренних органов, мягких тканей и костей скелета.

Симптомы акромегалии

В возрасте 20-40 лет начинают медленно происходить изменения внешности, которые сначала начинают замечать родственники и знакомые. Появляются изменения черт лица: увеличение нижней челюсти, скул, надбровных дуг, промежутков между зубами, ушей, губ, носа. Происходит образование объемных грубых складок на лице, в области щек, лба, затылка. Затем сами больные начинают жаловаться на такие симптомы, как нарушение сна, слабость, потливость, головные боли, боли в суставах, онемение конечностей. У женщин нарушается менструальный цикл и детородная функция. У мужчин с симптомами акромегалии снижаются половое влечение и потенция.

Признаки акромегалии

Стопы и кисти увеличиваются в ширину, утолщаются пяточные кости. На коже отмечается увеличение потовых и сальных желез, появление угрей (акне), усиление роста волос. Люди, у которых обнаружены признаки акромегалии плохо переносят жару и сильно потеют даже при комнатной температуре. Голосовые складки утолщаются, голос становится более низким, появляется привычка храпеть во сне. Если рост костей еще не закончен, то у больного развивается гигантизм.

Увеличение мышечной массы при акромегалии вначале приводит к нарастанию мышечной силы, а затем к мышечной слабости и снижению двигательной активности. Появляются жалобы на такие симптомы, как мышечная боль, чувство «ползанья мурашек» по ночам. Одновременно наблюдаются и другие эндокринные нарушения: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, снижение функции половых желез и др.

Болезнь Педжета

Симптомы болезни Педжета

Характерны изменения черепа при болезни Педжета. Это заболевание характеризуется такими симптомами: изменения в костной ткани, в результате которых кости увеличиваются в размерах при одновременном разряжении их. Причиной предположительно является вирусная инфекция. Кости при болезни Педжета становятся слабыми, хрупкими и ломкими, меняют форму, что вызывает болевой синдром. Заболевание болезнью Педжета часто имеет злокачественный характер. Чаще всего поражаются позвоночник, кости таза, нижних конечностей, а также череп. В отличие от акромегалии, при болезни Педжета голова увеличивается не за счет мягких тканей, а в результате увеличения костей черепа.

При этом они становятся неровными, рыхлыми, свод черепа утолщен, форма черепа бугристая, шишковатая. Если в процесс вовлекается слуховой нерв, то возможно развитие глухоты. Поражение костей лицевого черепа приводит к изменениям формы лица, напоминающим голову льва («леонтиаз»). Кости конечностей (голени и предплечья) размягчаются и дугообразно искривляются выпуклостью вперед, кожа над очагом поражения горячая. Больных беспокоят такие симптомы: сильные боли и ограничение движений в суставах пораженных костей.

Патологическое увеличение отдельных частей тела, связанное с повышенной выработкой соматотропного гормона (гормона роста) передней долей гипофиза в результате ее опухолевого поражения. Возникает у взрослых людей и проявляется укрупнением черт лица (носа, ушей, губ, нижней челюсти), увеличением стоп и кистей рук, постоянными головными болями и болями в суставах, нарушением половой и репродуктивной функций у мужчин и женщин. Повышенный уровень гормона роста в крови вызывает раннюю смертность от онкологических, легочных, сердечно-сосудистых заболеваний.

При акромегалии отмечается избыточная потливость и салоотделение, обусловленные увеличением количества и повышенной активностью потовых и сальных желез. Кожа у пациентов с акромегалией уплотняется, утолщается, собирается в глубокие складки, особенно в волосистой части головы.

При акромегалии происходит увеличение в размерах мышц и внутренних органов (сердца, печени, почек) с постепенной нарастающей дистрофией мышечных волокон. Пациентов начинает беспокоить слабость, утомляемость, прогрессирующее снижение работоспособности. Развивается гипертрофия миокарда, которая сменяется затем миокардиодистрофией и нарастающей сердечной недостаточностью . У трети пациентов с акромегалией наблюдается артериальная гипертензия , почти у 90% - развивается синдром сонных апноэ , связанный с гипертрофией мягких тканей верхних дыхательных путей и нарушением работы дыхательного центра.

При акромегалии страдает половая функция. У большинства женщин при избытке пролактина и дефиците гонадотропинов развиваются нарушения менструального цикла и бесплодие , появляется галакторея - выделение из сосков молока, не вызванное беременностью и родами. У 30% мужчин происходит снижение половой потенции. Гипосекреция антидиуретического гормона при акромегалии проявляется развитием несахарного диабета .

По мере увеличения опухоли гипофиза и сдавления нервов и тканей возникает повышение внутричерепного давления, светобоязнь, двоение в глазах, боли в области скул и лба, головокружение, рвота, снижение слуха и обоняния, онемение конечностей. У пациентов, страдающих акромегалией, повышается риск развития опухолей щитовидной железы , органов желудочно-кишечного тракта, матки.

Осложнения акромегалии

Течение акромегалии сопровождается развитием осложнений со стороны практически всех органов. Наиболее часто у пациентов с акромегалией встречается гипертрофия сердца, миокардиодистрофия , артериальная гипертония, сердечная недостаточность. Более чем у трети пациентов развивается сахарный диабет , наблюдаются дистрофия печени и эмфизема легких .

Гиперпродукция факторов роста при акромегалии приводит к развитию опухолей различных органов, как доброкачественных, так и злокачественных. Акромегалии часто сопутствуют диффузный или узловой зоб , фиброзно-кистозная мастопатия , аденоматозная гиперплазия надпочечников , поликистоз яичников , миома матки , полипоз кишечника . Развивающаяся гипофизарная недостаточность (пангипопитуитаризм) обусловлена сдавлением и разрушением опухолью гипофиза.

Диагностика акромегалии

В поздних стадиях (через 5-6 лет от начала заболевания) акромегалию можно заподозрить на основании увеличения частей тела и других внешних признаков, заметных при осмотре. В таких случаях пациент направляется на консультацию эндокринолога и сдачу анализов для проведения лабораторной диагностики.

Главными лабораторными критериями диагностики акромегалии являются определение содержания в крови:

• соматотропного гормона утром и после теста с глюкозой;
• ИРФ I - инсулиноподобного ростового фактора.

Повышение уровня соматотропина определяется практически у всех пациентов с акромегалией. Оральная проба с нагрузкой глюкозы при акромегалии подразумевает определение исходного значения СТГ, а затем после приема глюкозы - через полчаса, час, 1,5 и 2 часа. В норме после приема глюкозы уровень соматотропного гормона снижается, а при активной фазе акромегалии, напротив, отмечается его повышение. Проведение глюкозотолерантного теста особо информативно в случаях умеренного повышения уровня СТГ, либо его нормальных значениях. Также тест с нагрузкой глюкозы используется при оценке эффективности лечения акромегалии.

Соматотропный гормон действует на организм через инсулиноподобные ростовые факторы (ИРФ). Концентрация в плазме крови ИРФ I отражает суммарное выделение СТГ за сутки. Повышение ИРФ I в крови взрослого человека прямо указывает на развитие акромегалии.

При офтальмологическом обследовании у пациентов с акромегалией отмечается сужение зрительных полей, т. к. анатомически зрительные пути расположены в головном мозге рядом с гипофизом. При рентгенографии черепа выявляется увеличение в размерах турецкого седла, где располагается гипофиз. Для визуализации опухоли гипофиза проводится компьютерная диагностика и МРТ головного мозга . Кроме того, пациенты с акромегалией обследуются на предмет выявления различных осложнений: полипоза кишечника, сахарного диабета, многоузлового зоба и т. д.

Лечение акромегалии

При акромегалии основной целью лечения является достижение ремиссии заболевания путем ликвидации гиперсекреции соматотропина и нормализации концентрации ИРФ I. Для лечения акромегалии современная эндокринология применяет медикаментозный, хирургический, лучевой и комбинированный методы.

Для нормализации в крови уровня соматотропина назначают прием аналогов соматостатина - нейросекрета гипоталамуса, подавляющего секрецию гормона роста (октреотида, ланреотида). При акромегалии показано назначение половых гормонов, агонистов дофамина (бромокриптина, каберголина). В последующем обычно проводится одноразовая гамма- или лучевая терапия на область гипофиза.

При акромегалии наиболее эффективным является хирургическое удаление опухоли в основании черепа через клиновидную кость. При небольших размерах аденом после операции у 85% пациентов отмечается нормализация уровня соматотропина и стойкая ремиссия заболевания. При значительных размерах опухоли процент излеченности в результате первой операции достигает 30%. Показатель смертности при хирургическом лечении акромегалии составляет от 0,2 до 5%.

Прогноз и профилактика акромегалии

Отсутствие лечения акромегалии приводит к инвалидизации пациентов активного и трудоспособного возраста, повышает риск преждевременной смертности. При акромегалии сокращается продолжительность жизни: 90% пациентов не доживают до 60 лет. Смерть обычно наступает в результате сердечно-сосудистых заболеваний. Результаты оперативного лечения акромегалии лучше при небольших размерах аденом. При крупных опухолях гипофиза резко возрастает частота их рецидивов.

Для профилактики акромегалии следует избегать травм головы, санировать хронические очаги инфекции носоглотки. Раннее выявление акромегалии и нормализация уровня гормона роста позволят избежать осложнений и вызвать стойкую ремиссию заболевания.

Вариант 1

А1. Центральная нервная система у человека образована:

А) головным и спинным отделами;
Б) головным мозгом и отходящими от него черепно-мозговыми нервами;
В) нервами, нервными узлами.

А2. Основными свойствами нервной ткани являются:

А) сократимость и проводимость;
Б) возбудимость и проводимость;
В) возбудимость и сократимость.

А3. Какой химический элемент является действующим началом в тироксине – гормоне щитовидной железы?

1) бром;

2) калий;

3) йод;

4) железо.

А4. От спинного мозга отходят нервы в количестве пар:

А) 31; Б) 25; В) 34; Г) 12.

А5. Для желез внутренней секреции характерно то, что:

А) они не имеют специальных протоков;

Б) клетки железы соприкасаются со стенками кровеносного сосуда;
В) в обоих направлениях.

А6. К железам смешанной секреции относят:

А) слюнные железы;

Б) половые железы;

В) щитовидную железу;

Г) гипофиз.

А7. Нарушение дыхания связано с функцией:

А) мозжечка;

Б) продолговатого мозга;

В) моста;

Г) промежуточного мозга.

А8. Нервная регуляция функций организма осуществляется:

А) с помощью веществ, вырабатываемых в железах внутренней секреции;

Б) с помощью ферментов, образующихся в пищеварительных железах;

В) с помощью электрических волн, бегущих по нервным волокнам;

Г) с помощью безусловных рефлексов.

А9. У пациента увеличены нос, губы, язык, кисти, стопы; голос грубый, так как голосовые связки утолщены. Какой диагноз поставит врач-эндокринолог?

1) акромегалия;

2) базедова болезнь;

3) бронзовая болезнь;

4) гигантизм.

А10. На рисунке буквой Б обозначен (-а)

1) гипофиз;

2) тимус;

3) щитовидная железа;

4) эпифиз.

В1. Установите правильную последовательность звеньев рефлекторной дуги:

1) рабочий орган;

2) двигательный нейрон;

3) нервный центр;

4) рецептор;

5) чувствительный нейрон.

В2. Соотнесите железу внутренней секреции, гормон, заболевания, вызванные нарушением деятельности желез внутренней секреции.

Название железы

Название гормона

Гиперфункция, гипофункция

Гипофиз

Щитовидная железа

Поджелудочная железа

Инсулин

Тироксин

Гормон роста

Гигантизм

Кретинизм

Сахарный диабет

Базедова болезнь

Акромегалия

Гипоглекимия

Карликовость

Микседема.

С1. Почему продолговатый мозг называют «большой дорогой»?

Контрольная работа № 2по теме

«Железы внутренней секреции. Нервно-гуморальная регуляция».

Вариант 2

А1. Периферическая нервная система у человека образована:

А) нервами, нервными узлами;
Б) головным и спинным мозгом;
В) головным мозгом и отходящими от него черепно-мозговыми нервами

Г) нервами, нервными узлами, нервными окончаниями.

А2. В продолговатом мозге расположен центр следующего рефлекса:

А) чихания;

Б) мочеиспускания;

В) дефекации;

Г) коленного.

А3. К телу нейрона возбуждение поступает по:

А) дендритам и аксонам;
Б) аксонам;
В) дендритом.

А4. От головного мозга человека отходят черепно-мозговые нервы в количестве пар:

А) 12; Б) 35; В) 43; Г) 31.

А5. При недостаточной функции щитовидной железы развивается:

А) микседема;

Б) базедова болезнь;

В) сахарный диабет;

Г) болезнь Аддисона (бронзовая)

А6. К железам внешней секреции относят:

А) поджелудочную железу

Б) молочные железы

В) гипофиз;

Г) половые железы.

А7. Эндокринные железы отличаются от других желез тем, что:

А) выделяют секреты на поверхность тела;
Б) имеют выводные протоки;
В) выделяют секреты непосредственно в кровь или лимфу;

Г) выделяют секреты в полость тела.

А8. Гуморальная регуляция функций организма осуществляется с помощью:

А) нервных импульсов через нервную систему;
Б) ферментов через пищеварительную систему органов;
В) химических веществ, поступающих из органов и тканей в кровь.

А9. Назовите функцию серого вещества спинного мозга:

1) секреторная;

2) рефлекторная;

3) опорная;

4) проводниковая.

А) щитовидную;

Б) гипофиз;

В) надпочечники;

Г) поджелудочную.

1) большие полушария;

2) средний мозг;

3) мозжечок;

4) продолговатый мозг;

5) промежуточный мозг.

В2. Установите соответствие между гормонами и их особенностями.

Особенности

Гормоны

А) вырабатывается мозговым слоем надпочечников

Б) усиливает частоту и силу сердечных сокращений

Г) снижает уровень глюкозы в крови

Д) при недостатке развивается сахарный диабет

1) адреналин

2) инсулин

С1. Какая железа внутренней секреции на рисунке обозначена буквой Д? Какие гормоны она вырабатывает? Какие нарушения возникают у человека при её гипофункции?

Контрольная работа № 2по теме

«Железы внутренней секреции. Нервно-гуморальная регуляция».

Вариант 3

А1. Эндокринные железы отличаются от других желез тем, что они…

1) выделяют секреты в полость тела;

2) выделяют секреты в кровь и лимфу;

3) выделяют секреты на поверхность тела;

4) имеют выводные протоки.

А2. Адреналин вырабатывает:

А) щитовидная железа;

Б) семенники;

В) надпочечники;

Г) поджелудочная железа.

А3. Какая часть рефлекторной дуги передаёт возбуждение от рецептора в ЦНС?:

1) рецептор;

2) чувствительное (центростремительное) нервное волокно;

3) нервный центр;

4) двигательное (центробежное) волокно.

А4. Какой отдел головного мозга осуществляет психическую деятельность?

1) задний мозг

3) промежуточный мозг;

2) средний мозг;

4) передний мозг.

А5. Соматическая нервная система управляет деятельностью…

А) печени;

Б) скелетных мышц;

В) сердца;

Г) кишечника.

А6. Какой отдел головного мозга отвечает за тонус мышц, ориентировочные, сторожевые и оборонительные рефлексы?

А) задний мозг

Б) промежуточный мозг

В) средний мозг;

Г) передний мозг.

А7. Белое вещество мозга представлено…

А) телами нейронов;

Б) аксонами;

В) дендритами;

Г) белыми кровяными клетками (лейкоцитами).

А8. К эндокринным железам НЕ относится…

1) гипофиз;

3) вилочковая железа;

2) щитовидная железа;

4) печень.

А9. Гигантизм – это следствие гиперфункции…

1) надпочечников;

2) поджелудочной железы;

3) щитовидной железы;

4) гипофиза.

А10. Какую железу внутренней секреции образно можно назвать «дирижёром оркестра» эндокринных желез?

А) щитовидную;

Б) гипофиз;

В) надпочечники;

Г) поджелудочную.

В1. Установите правильную последовательность в расположении отделов головного мозга:

1) большие полушария;

2) средний мозг;

3) мозжечок;

4) продолговатый мозг;

5) промежуточный мозг.

В2. Укажите железы внешней секреции

А) печень; Г) потовые железы;

Б) надпочечники; Д) поджелудочная железа;

В) слюнные железы; Е) гипофиз.

В3. Установите соответствие между функциями нейронов и типами нейронов.

Функции нейронов

Типы нейронов

А) передача нервных импульсов от органов чувств в мозг

Б) передача нервных импульсов от внутренних органов в мозг

В) передача нервных импульсов к мышцам

Г) передача нервных импульсов к железам

Д) передача нервных импульсов от одного нейрона к другому

1) чувствительные

2) двигательные

3) вставочные

С1. Какая железа внутренней секреции на рисунке обозначена буквой А? Какие гормоны она вырабатывает? Какие нарушения возникают у человека при её гипофункции, гиперфункции?

Контрольная работа № 2по теме

«Железы внутренней секреции. Нервно-гуморальная регуляция».

Вариант 4

А1. В каком отделе ЦНС находятся центры дыхания и сердечно-сосудистой деятельности?

1) в мозжечке;

2) в промежуточном мозге;

3) в продолговатом мозге;

4) в коре больших полушарий.

А2. Какое вещество снижает уровень глюкозы в крови?

А) тироксин;

Б) глюкагон;

В) эстрадиол;

Г) инсулин.

А3. В какой доле коры больших полушарий расположена слуховая зона?

1) в лобной;

2) в теменной;

3) в височной;

4) в затылочной.

А4. Какое заболевание развивается у взрослого человека при избыточном образовании соматотропина (гормона роста)?

1) гигантизм;

2) кретинизм;

3) акромегалия;

4) карликовость.

А5. В каком отделе ЦНС находятся центры жажды и насыщения?

А) в мозжечке;

Б) в продолговатом мозге;

В) в промежуточном мозге;

Г) в среднем мозге.

А6. Какое заболевание развивается у детей при недостаточном образовании тироксина?

А) микседема;

Б) кретинизм;

В) базедова болезнь;

Г) сахарный диабет.

А7. Какое заболевание развивается у человека при недостаточном образовании гормонов надпочечников?

А) микседема;

Б) бронзовая болезнь;

В) гигантизм;

Г) карликовость.

А8. В какой доле коры больших полушарий расположена зрительная зона?

1) в лобной;

2) в теменной;

3) в височной;

4) в затылочной.

А9. В какой доле коры больших полушарий расположена зона кожно-мышечного чувства?

1) в лобной;

2) в теменной;

3) в височной;

4) в затылочной.

А10. Какой процесс регулирует железа, обозначенная на рисунке буквой Е?

1) развитие вторичных половых признаков;

4) суточную и сезонную активность организма.

В1. Укажите верные суждения.

1) железы внутренней секреции не имеют выводных протоков;

2) адреналин расширяет кровеносные сосуды и снижает артериальное давление;

3) гипофиз вырабатывает нейрогормоны;

4) акромегалия развивается при гиперфункции гипофиза в детском возрасте;

5) в состав тироксина входит йод;

6) инсулин и глюкагон – гормоны поджелудочной железы.

В2. Какие из перечисленных желез являются железами внутренней секреции?

1) щитовидная железа;

2) гипофиз;

3) слюнные железы;

4) слёзные железы;

5) вилочковая железа (тимус).

В3. Установите соответствие между железами и их группами.

Железы

Группы желез

А) половые железы

Б) надпочечники

В) вилочковая железа

Г) печень

Д) слюнные железы

Е) поджелудочная железа

1) железы внутренней секреции

2)железы внешней секреции

3) железы смешанной секреции

С1. Какими особенностями характеризуются гормоны? Укажите не менее 4-х особенностей. Ответ поясните.

Отек языка – это состояние, при котором язык увеличивается в размерах. Распухнуть может весь язык, или один участок – кончик, основание (корень языка), одна сторона – левая или правая.

Иногда отечность распространяется на гортань, десны, небо, губы, вкусовые сосочки на языке. Обширный отек может вызвать затруднение дыхания, принятия пищи, разговора.

Слабое и непродолжительное увеличение языка – чаще всего проявление обычной инфекции или легкой травмы. Но если опухоль не спадает – это может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Признаки отека языка

Вот список симптомов, которые могут сопровождать отек языка:

• трудности при жевании, глотании, разговоре;
• изменение его цвета;
• трудности при дыхании в случае сильного отека;
• распухшие лимфатические узлы под нижней челюстью;
• на языке могут появиться шишки, язвы, раздраженные участки;
• боль и ощущение жжения в языке и в горле;
• повышение температуры, озноб и головная боль;
• кровотечение даже при легких повреждениях языка;
• отек губ, горла, десен, вкусовых сосочков на языке.

Причины

Существует множество причин, приводящих к отеку языка, мы перечислим самые распространенные.

Травмы

Самая частая причина распухшего языка – травмы (случайное прикусывание, ожог, повреждение стоматологическими инструментами, восстановление после операции на полости рта, пирсинг).

Травмы языка часто возникают при приступах эпилептических судорог. Челюсти рефлекторно сжимаются и закусывают его. Ухаживающие за больным могут повредить язык, стараясь чтобы эпилептик его не проглотил.

Употребление жевательного табака также вызывает раздражение языка и может вызвать отек.

Аллергический отек

Распространенная причина отеков – аллергия. Язык распухает после употребления продуктов-аллергенов, ужаления пчелы или осы. Другие аллергены – лекарства–ингибиторы АПФ, применяемые при сердечных заболеваниях, нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, аспирин, напроксен).

При аллергической крапивнице, которую может вызвать любой аллерген, возникает сильное чувство зуда и язык покрывается волдырями.

Аллергические отеки обычно развиваются внезапно. Часто распухает не только язык, но и губы, десны, отеки появляются на лице, опухают веки.

Другие симптомы аллергической реакции – чихание, насморк, кашель, сыпь на коже, желудочно-кишечные проявления (рвота, расстройство тсула).

Серьезная аллергическая реакция – анафилактический шок, развивается очень быстро. Симптомы, при которых нужно немедленно обращаться к врачу – отек гортани, одышка, учащенное дыхание, сильная боль, выраженное опухание в месте введения аллергена.

Заболевания

Существует целый ряд заболеваний, которые могут привести к отеку языка.

Амилоидоз

Амилоидоз – это нарушение белкового обмена, которое чаще развивается у пожилых людей. При этом заболевании язык увеличивается постепенно и отек сохраняется длительное время.

Рак языка

Для ранней стадии рака языка характерны безболезненные язвы и бугорки на этом органе, а также покрасневшие участки или белые пятна на поверхности слизистой оболочки. Язык постепенно увеличивается в размерах.

Более поздние стадии заболевания сопровождаются болью, кровотечением из рта, онемением отдельных участков ротовой полости, постоянно воспаленным горлом. Быстро возникают проблемы с питанием и речью.

Рак языка успешно лечится, если достаточно рано диагностировать болезнь. Если вы заметили у себя похожие симптомы, которые длятся больше двух недель – следует обратиться к врачу.

Вирус герпеса

Симптом заболевания герпесом – не только «простуда на губах». При герпетическом поражении языка отек обычно сопровождается болью и появлением пузырьков на поверхности языка.

Пузырьки исчезают через одну-две недели, но антивирусные лекарства, такие как ацикловир, могут ускорить заживление.

Грибковая инфекция

Грибковые инфекции полости рта часто встречаются у детей, у взрослых после лечения антибиотиками, или при снижении иммунной защиты.

При молочнице полости рта язык покрывают участки густого белого налета, которые удаляются с трудом. Часто язык распухший и болезненный.

Грибковые инфекции быстро и просто лечатся противогрибковыми препаратами, например, с помощью флуконазола. Если молочница у взрослого возникает часто – следует проверить свой иммунный статус и сдать анализ на ВИЧ.

Недостаточность щитовидной железы (гипотиреоз)

Гипотиреоз – это расстройство обмена веществ, при котором щитовидная железа не производит достаточно гормонов. Симптомы гипотиреоза – усталость, депрессия, сухость кожных покровов, увеличение веса, мышечная слабость, боли в суставах, истончение волос.

Иногда при недостаточности щитовидной железы наблюдаются отеки на лице. Язык распухает, на нем часто заметны отпечатки зубов по краям.

Скарлатина

Скарлатина – это бактериальная инфекция, чаще всего встречается у детей в возрасте от пяти до пятнадцати лет. Симптомы заболевания – мелкая красная сыпь, воспаленное горло, тошнота, высокая температура, увеличение лимфоузлов на шее. На второй-четвертый день язык становится гладким, ярко-красным и распухшим. Иногда сначала язык покрывает белый или желтый налет, который через несколько дней исчезает, оставляя гладкую поверхность малинового цвета.

Воспаление языка (глоссит)

При воспалении язык увеличивается в размерах, поверхность становится гладкой и бордовой. Встречается бледный белый налет.

Воспаление развивается на фоне аллергии, после травмы. Спровоцировать развитие глоссита может инфекция, ожог горячей пищей, злоупотребление алкоголем, недостаточное количество слюны, курение, гормональные факторы.

Способы борьбы с глосситом – хорошая гигиена полости рта, щадящая диета. При инфекционно природе воспаления назначаются антибиотики.

Ангионевротический отёк

Ангионевротический отек – состояние аллергической природы, но иногда передается по наследству. Как правило, в процесс вовлекаются губы, рот, горло, язык. Зуда нет, цвет кожи не меняется. Размер отека быстро увеличивается. В отличие от крапивницы, при этом виде аллергической реакции поражается более глубокий слой тканей. Если отек затрагивает слизистую оболочку горла, может наступить удушье и смерть.

Другие заболевания, вызывающие отек языка

Ниже перечислен список других заболеваний, которые могут вызвать отек языка

• Инфекция при запущенном кариесе
• Герпангина с язвами, вызванная вирусом Коксаки
• Анемия, вызванная дефицитом витамина В12
• Множественная миелома
• Синдром Кавасаки
• Стрептококковая инфекция
• Сифилис
• Проблемы с гипофизом
• Рабдомиолиз
• Лейкемия
• Нейрофиброматоз первого типа или нейрофиброма в полости рта
• Саркома
• Воспаление вкусовых сосочков на языке
• Генетические заболевания, такие как синдром Дауна, или синдром Беквита-Видеманна

Опухание языка при обезвоживании

При недостатке жидкости в организме (обезвоживании) возникает ощущение сухости во рту, язык увеличивается в размерах и покрывается трещинами. Другие симптомы обезвоживания – сухие и потрескавшиеся губы, рыхлая сухая кожа, моча ярко-желтого цвета, жжение при мочеиспускании

При появлении таких симптомов следует выпить достаточно жидкости. Обезвоживание – серьезное состояние, которое может привести к смерти.

Причины исходя из места отека

Отек под языком («шарик под языком»)

Если отек возникает под языком – это указывает на проблему со слюнными железами. Причин такого состояния множество – инфекция, камни в слюнных железах, эпидемический паротит (свинка), ВИЧ, грипп, парагрипп 1 или 2 типа, герпес, опухоль, недостаточная гигиена полости рта.

Отек на одной стороне языка

Односторонний отек языка не указывает на определенное заболевание, он точно так же может быть вызван целым рядом заболеваний – бактериальной инфекцией, вирусом герпеса, опухолью.

Иногда одна сторона языка распухает после травмы – ожога, укуса, после хирургического вмешательства. Аллергическая реакция и отек Квинке часто затрагивают определенный участок языка – кончик, левую или правую сторону.

Распухший язык после пирсинга

После прокола при пирсинге язык распухает. Опухоль обычно спадает через несколько дней.

Но если при проколе в ткань языка заносится инфекция, он может остаться распухшим в течение нескольких месяцев или даже лет. Признаки бактериальной инфекции – покраснение, выделения из языка, кровотечение, нарывы, бугры или пузырьки на нем.

Отек у детей

Отек языка у детей может быть вызван множеством причин – аллергией, травмой, воспалением, обезвоживанием. При появлении отечности нужно обратиться к врачу.

Отек со следами зубов по краям

Иногда на отечном языке видны отметины от зубов по краям. Такой язык встречается при недостатке полезных веществ в организме, проблемах с щитовидной железой, задержке воды в организме (из-за диабета, увеличения или воспаления печени). Иногда состояние может быть вызвано нарушениями в работе селезенки, что часто сопровождается вздутием живота и избыточным весом. Если дело в селезенке, то помочь может питание полезными для нее продуктами (овощи, зелень).

Отек языка и боль в горле

Отек языка в сочетании с болью в горле может быть признаком аллергической реакции, отека Квинке, инфекции ротовой полости, мононуклеоза, рака ротовой полости.

При аллергической реакции боль в горле сопровождается затруднениями дыхания, сыпью, насморком. Симптомы вирусного мононуклеоза – повышенная температура, чувство усталости, увеличенные и болезненные лимфатические узлы, головная боль.

Лечение

Лечение отека языка зависит от причины этого состояния.

Лечение аллергического отека

При аллергическом отеке в первую очередь нужно определить вещество-аллерген и исключить контакт с аллергеном. Для лечения аллергии используются антигистаминные препараты и кортикостероиды. В случае сильного отека применяются метилпреднизолон, бенадрил, инъекции адреналина.

Лечение инфекционного отека

Для лечения инфекционного отека следует обратиться к врачу. Бактериальные инфекции лечатся антибиотиками, при вирусных заболеваниях назначаются препараты, уменьшающие симптомы вирусной инфекции.

Травматический отек

Серьезные травмы языка требуют медицинского вмешательства – нужно остановить кровотечение и уменьшить отек. При незначительной травме можно приложить к языку кусочек льда, применять обезболивающие лекарства.

Лечение домашними средствами

При лечении отека могут применяться различные домашние средства, случайно оказавшиеся под рукой.

• Для ухода за языком используйте мягкую зубную щетку. С помощью щетки периодически осторожно очищайте язык.
• Кусочек сахара на языке может уменьшить отек.
• Разбавленный раствор куркумы (вода и порошок куркумы) уменьшает воспаление. Полоскание рта с раствором морской соли помогает как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.