Может ли фурункул не прорваться. Правильное лечение фурункула

Фурункул – воспалительное заболевание волосяной луковицы (фолликула), сопровождающееся образованием большого количества гноя и некрозом (отмиранием) тканей самой луковицы, прилегающей сальной железы и окружающей соединительно-тканной основы кожи. Народное название этой болезни – чирей или нарыв. Вызывается оно гноеродными микроорганизмами, чаще всего бактериями вида St. aureus (золотистый стафилококк).

Заболевание могут вызвать и другие распространенные микроорганизмы, например, эпидермальный и сапрофитный стафилококки, а также бета-гемолитический стрептококк группы А.

Причины возникновения

Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры у многих людей, не вызывая заболевания. Однако при некоторых условиях он проникает в кожу и начинает в ней размножаться, вызывая воспаление.

Причины возникновения фурункула:

• загрязнение кожи, особенно нефтепродуктами, машинным маслом;
• расчесы, ссадины, царапины, другие повреждения, в том числе микроскопические (например, от металлической стружки или при бритье);
• повышенная потливость, связанная с заболеваниями или вызванная пребыванием в теплой влажной среде;
• наличие в воздухе взвеси цемента, угля, минеральной пыли;
• избыточная секреция кожного сала, которая наблюдается в том числе у подростков в период полового созревания;
• сахарный диабет, угнетающий активность иммунных клеток кожи;
• недостаток в питании витаминов или белка;
• иммунодефицит различного происхождения – как врожденный, так и приобретенный под влиянием лекарств (иммунодепрессантов, цитостатиков) или вирусной инфекции (вирус иммунодефицита человека).

Способствует возникновению фурункула переохлаждение, стресс, недосыпание и другие неспецифические факторы, истощающие защитные силы организма.

Внешние проявления фурункула

Он может располагаться на любом участке кожи, где есть волосы или волосяные луковицы. Однако самая частая его локализация – на лице, шее, в затылочной области, на спине, пояснице, ягодицах и бедрах, а также на тыльной стороне кисти.

Как выглядит фурункул: в своем течении он проходит определенные этапы, связанные с развитием процесса гнойного воспаления.

Стадии заболевания:

• инфильтрация;
• образование гнойно-некротического стержня;
• вскрытие;
• очищение, заживление.

В самом начале в устье волосяной луковицы возникает пустула – небольшой пузырек. Затем появляется нечетко ограниченный отек и уплотнение кожи (инфильтрат), имеющий ярко-красный цвет и приподнятый над поверхностью кожи в виде небольшого конуса. В толще инфильтрата формируется болезненный узелок. В течение нескольких дней уплотнение растет, покраснение распространяется на окружающие ткани, а в самом очаге кожа приобретает багровую окраску.

Для одиночного процесса симптомы интоксикации нехарактерны, самочувствие больного не страдает, температура тела не повышается.

Через 3-4 дня в центре конуса ткани его отмирают, то есть происходит их некроз. Погибшие ткани, иммунные клетки, бактерии образуют гной, который формирует стержень, имеющий зеленоватый цвет. В это же время на верхушке фурункула образуется размягчение (флюктуация), а затем он вскрывается. Так становится виден сформировавшийся некротический стержень.

Вскрывшийся фурункул выделяет большое количество гноя, часто с примесью крови. В течение 2-3 дней такого процесса некротический стержень выходит из ранки (отторгается). При этом довольно быстро уменьшается отек и болезненность окружающих тканей. На его месте остается глубокая ранка или язва, некоторое время умеренно кровоточащая. Она быстро заполняется грануляционной тканью и заживает с формированием рубца в течение 2-3 дней.

Сколько созревает фурункул?

Весь описанный цикл занимает 8-10 дней, из них половину занимает процесс инфильтрации и образования гнойно-некротического стержня, а вторую половину – вскрытие, очищение и заживление гнойника.

Особые формы фурункула и его последствия

Выделяют некоторые виды фурункулов, требующие особого внимания врачей. К ним относятся гнойники, расположенные на носу, под глазами на щеках, в области носогубных складок и верхней губы. Для этой локализации характерна сильная болезненность при разговоре, жевании, мимических движениях. Нередко больных беспокоит головная боль, чувство разбитости, повышение температуры. Лишь после вскрытия фурункула самочувствие пациента улучшается.

Фурункул на лице

Опасен развитием тяжелых осложнений. В этой анатомической области развита сеть лимфатических и венозных сосудов, в которые попадают болезнетворные микроорганизмы из очага воспаления. Там также начинается воспалительный процесс – тромбофлебит. С током венозной крови инфекция попадает в венозные синусы (расширения) твердой мозговой оболочки. Происходит тромбоз синусов, возникает гнойный менингит – воспаление мозговых оболочек.

Это осложнение сопровождается быстро нарастающим отеком лица, на котором прощупываются уплотненные болезненные вены, лихорадкой, ухудшением общего состояния. В дальнейшем нарушается зрение, сознание, появляется ригидность затылочных мышц. Если в это время не оказать медицинскую помощь, больной может погибнуть.

Абсцедирующий фурункул

Состояние, при котором гнойное воспаление распространяется на окружающую кожу с ее некрозом и формированием обширных гнойников – абсцессов. Процесс сопровождается ухудшением общего состояния, лихорадкой, истончением кожи, появлением очагов флюктуации под кожей. Такое воспаление также чревато развитием осложнений.

Чем опасен фурункул? При тяжелом течении процесса, обычно встречающемся у больных с сахарным диабетом, могут развиваться такие осложнения:

• (множественные гнойники);
• лимфангиит и лимфаденит (воспаление лимфатических сосудов и узлов);
• тромбофлебит (закупорка и воспаление вен);
• флегмона и абсцесс мягких тканей (обширное гнойное расплавление);
• сепсис и метастатические абсцессы (попадание микробов в кровь и образование гнойных очагов в других органах).

Подобные заболевания без медицинского вмешательства могут привести к сепсису (заражению крови) и неблагоприятному исходу.

Диагностика

Распознать фурункул обычно несложно. Врач должен отличить его от гидраденита (воспаления потовых желез), фолликулита (поверхностных гнойничков на коже), узловатой эритемы (болезненных узлов под кожей), поражений при туберкулезе, актиномикозе, глубокой трихофитии, сибирской язве.

При повторяющихся фурункулах необходимо произвести посев содержимого на питательную среду и выяснить, какой микроб вызывает болезнь и к какому антибиотику он чувствителен. У больного стремятся выявить очаг хронической инфекции – источник бактерий. Это может быть хронический тонзиллит, синусит, кариес зубов. Обязательно проверяют уровень сахара в крови.

При развитии осложнений проводится дополнительная диагностика – посев крови и мочи на стерильность, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография печени, почек, мозга и других органов для определения локализации метастатических гнойных очагов.

Как избавиться от фурункула

К какому врачу обратиться? Если фурункул находится на стадии инфильтрации, то есть гнойник еще не вскрылся, можно обратиться к дерматологу, который назначит местное и системное лечение. Если же фурункул уже созрел, виден его стержень или он уже вышел с гноем, необходимо обращаться к хирургу для обработки раны. Если же вы не уверены в выборе врача, правильным будет обратиться к хирургу в поликлинику по месту жительства. Он посоветует, как лечить фурункул на любой стадии.

Если гнойник находится на конечности, следует обеспечить ее покой. С этой целью иногда накладывают гипсовую лонгету или пластмассовую шину.

Местная терапия

Местное лечение фурункула предполагает прежде всего тщательную противомикробную обработку окружающей кожи. Ее протирают 70% этиловым спиртом или 2% салициловым спиртом. Если процесс только начался, его можно попробовать оборвать, смазывая очаг инфильтрации настойкой йода, спиртовым раствором бриллиантового зеленого. На этой стадии еще можно использовать сухое тепло. Хороший эффект дает протирание поверхности кожи раствором Димексида. Компрессы с ним использовать не нужно, как и любые другие влажные повязки, лишь ухудшающие кровоснабжение и вызывающие дополнительное повреждение (мацерацию) кожи.

В это же время могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, вызывающие регресс фурункула. Нужно помнить, что время, в течение которого можно прогревать формирующийся инфильтрат, очень малое (2-3 дня), поэтому такие процедуры следует проводить лишь по назначению врача и под его ежедневным контролем. Если такая возможность отсутствует, от тепловых процедур до очищения ранки от гноя лучше воздержаться.

Непосредственно на область инфильтрата накладывается чистый ихтиол или Ихтиоловая мазь. Это лекарство обладает противовоспалительным эффектом, обезболивает, оказывает местное раздражающее действие. Ихтиоловая вытягивающая мазь – популярное средство от фурункулов, в ряде случаев помогающее избавиться от них до образования гнойника. Можно применять и чистый ихтиол, однако его практически невозможно найти в продаже. Однако во многих лечебных учреждениях это средство есть, и хирурги выполняют с ним перевязки.

Существуют методики, согласно которым формирующийся фурункул обкалывают раствором новокаина в смеси с антибиотиками или проводят электрофорез антибактериальных препаратов. Назначает эти препараты врач. Ниже мы упомянем о том, какие антибиотики принимать при фурункулах.

Если гнойно-некротический стержень уже начал формироваться, но фурункул не созревает, для ускорения его образования на центр инфильтрата в прежние времена накладывали салициловый натрий или салициловую кислоту и фиксировали сухой стерильной повязкой. Сейчас эти средства практически не применяются. Вместо них используется мазь с ихтиолом. Перевязки с ихтиолом или Ихтиоловой мазью нужно проводить 2 раза в день до вскрытия гнойника.

Вскрытие фурункула

Вскрытие гнойника происходит самостоятельно. После того как сформировавшийся гнойный стержень отделился от окружающего воспалительного инфильтрата, его можно аккуратно удалить пинцетом. Эту манипуляцию лучше доверить врачу-хирургу, который проведет ее в стерильных условиях и покажет, как наложить повязку.

После удаления стержня ранку промывают растворами дезинфицирующих средств, например, Перекисью водорода или Фурацилином. Для того чтобы приготовить раствор Фурацилина, необходимо две таблетки препарата растворить в стакане воды. Для быстрого и полного растворения, воду, с добавленными таблетками можно вскипятить, а затем остудить.

На ранку накладывают повязку, смоченную гипертоническим раствором натрия хлорида. Для приготовления такого раствора в домашних условиях необходимо столовую ложку соли растворить в 100 мл воды, вскипятить, остудить. Нужно смачивать марлевые салфетки в таком растворе и накладывать их на ранку 3-4 раза в день на 30-40 минут, а затем закрывать повреждение сухой повязкой, закрепляя ее лейкопластырем при необходимости.

Когда ранка полностью очистится от гноя, в ней не будет белого или серого налета, крови и других выделений, можно накладывать мазевые повязки, меняя их ежедневно или через день. Чаще всего с этой целью используют Левомеколь. Это мазь, выпускаемая в тюбиках по 40 граммов и банках по 100 граммов. Она содержит антибиотик хлорамфеникол (левомицетин) и средство, улучшающее заживление ранок, — метилурацил. Левомеколем пропитывают марлевые салфетки и закрывают ими заживающий фурункул, сверху накрывая сухой повязкой и фиксируя лейкопластырем при необходимости. Можно применять и другие средства, содержащие антибиотики: Банеоцин, Бактробан. Чтобы не образовался рубец, затягивающуюся ранку можно обрабатывать Пантенолом.

Заживление

Во время заживления назначают физиолечение: соллюкс, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию. Можно ли греть фурункул при лечении дома? Да, можно, если полость очистилась от гноя, рана заживает, покраснение уменьшается, болезненности вокруг повреждения нет. Используют сухое тепло, например, прогревания мешочками с солью. Тепловые процедуры, их вид и длительность обязательно нужно согласовать с лечащим врачом, чтобы не допустить обострения инфекции.

Если после фурункула осталось уплотнение, нужно обратиться к врачу – возможно, под кожей сохранился инкапсулированный очаг инфекции – так называемый внутренний фурункул. Сам этот термин с медицинской точки зрения не совсем корректный, так как рано или поздно любой гнойник должен прорваться, и иного выхода чем на поверхность кожи у нарыва нет. Однако если это долго не происходит, проводится удаление фурункула с помощью небольшого разреза кожи скальпелем.

Можно ли выдавливать фурункул? Нет, этого делать нельзя. При повреждении мельчайших кровеносных сосудов, которое неизбежно при механическом воздействии на гнойник, в кровь обязательно попадут опасные микробы. Это может привести к тяжелым осложнениям: заражению крови, образованию гнойников в почках, мозге, других органах и даже к летальному исходу.

Лечение в домашних условиях и антибиотикотерапия

Домашняя терапия проводится в большинстве неосложненных случаев. Обычно пациент ходит в поликлинику к хирургу только на перевязки и на контрольный осмотр после выздоровления. Госпитализируются лишь больные с фурункулами лица. Им назначается постельный режим, запрещается разговаривать, пережевывать твердую пищу.

При фурункуле лица назначается системная антибактериальная терапия. Наиболее часто назначаются защищенные аминопенициллины (Амоксиклав) или цефалоспорины (Цефалексин и другие). При их непереносимости могут применяться макролиды (Кларитромицин, Азитромицин), тетрациклины (Доксициклин), фторхинолоны (Офлоксацин) и другие более сильные антибиотики.

Однако чем выше активность антибиотика, тем более вероятны его нежелательные эффекты, а также выше вероятность развития в будущем у больного лекарственной устойчивости микроорганизмов. Поэтому выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач. Можно применять как таблетки, так и препараты в форме раствора для инъекций. Это зависит от фармацевтических характеристик каждого антибиотика – некоторые быстрее и эффективнее действуют после всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Одновременно назначаются противовоспалительные средства, обладающие и обезболивающим эффектом. Их можно принимать и при лечении фурункула дома для облегчения боли (Нурофен, Парацетамол).

Вакцинация, витамины и иммуностимуляторы

Для лечения стафилококковой инфекции у детей с 6 месяцев и у взрослых назначают введение лечебной стафилококковой вакцины (стафилококкового антифагина). Это лекарство помимо излечения от фурункула вызывает формирование иммунитета против инфекции, вызванной стафилококком. Оно особенно показано при рецидивирующих фурункулах, распространенном фурункулезе. Стафилококковая вакцина имеет довольно много противопоказаний, в основном это болезни печени, почек, желез внутренней секреции и аллергические заболевания, а также беременность и период лактации.

Назначаются поливитамины, особенно С, Е, А, благотворно влияющие на иммунитет и защитные свойства кожного покрова. Применяются иммуностимуляторы, в частности, Ликопид. Его можно назначать детям старше 1 года. Противопоказан Ликопид при беременности, лактации, тяжелом аутоиммунном тиреоидите и других аллергических заболеваниях.

Местно применяется комплексный жидкий пиобактериофаг – средство, разрушающее бактерии. Его используют в виде примочек и орошений после вскрытия фурункула. Это лекарство не только ускоряет заживление и борется с инфекцией, но и предупреждает развитие осложнений.

Удаление фурункула хирургическим путем

Осуществляется при угрозе распространения инфекции и формировании гнойных осложнений – абсцесса или флегмоны кожи. Под местной анестезией кожа над очагом рассекается, пораженные ткани удаляются, полость тщательно очищается. Если ранка небольшая, она может зажить самостоятельно, при более обширном поражении накладывают швы. В послеоперационном периоде назначаются антибиотики, пиобактериофаг, противовоспалительные средства, витамины, иммуностимуляторы.

Профилактика

Профилактические мероприятия при фурункуле можно разделить на две группы: первичная (предупреждение появления гнойников) и вторичная (профилактика осложнений).

Чтобы у человека не возникали фурункулы, он должен соблюдать несложные правила:

• соблюдать правила личной гигиены – вовремя мыть руки, тело, волосы;
• не использовать мыло с антибактериальными компонентами (триклозан), убивающими полезную микрофлору, которая сдерживает развитие патогенных бактерий;
• при работе в запыленных помещения пользоваться средствами индивидуальной защиты, избегать натирания кожи воротником, поясом и другими частями одежды;
• ограничить контакт кожи с продуктами нефтепереработки, машинными маслами;
• пользоваться антиперспирантами и чаще мыться при повышенной потливости;
• больным с сахарным диабетом держать под контролем уровень сахара в крови;
• избегать голодания, гиповитаминозов, постоянных стрессов и переутомления, нормализовать сон;
• устранить очаги хронической инфекции в организме, избавиться от носительства бактерий в носоглотке;
• при ранениях или повреждениях кожи как можно быстрее обработать их антисептическими средствами, кожу вокруг раны протереть настойкой йода или бриллиантового зеленого, наложить мазь «Банеоцин», сухую повязку.

Если фурункул уже появился, необходимо:

• как можно меньше трогать его руками;
• содержать окружающую кожу в чистоте;
• обеспечить покой конечности;
• обратиться к врачу.

Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.

Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.

Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.

Распространенность фурункула

В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.

*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).

Анатомия кожи и волосяных фолликулов

Слои кожи :

• Эпидермис – наружный слой кожи. Состоит из нескольких слоев клеток эпителия. Самый глубокий слой отвечает за рост и размножение клеток. Наружный слой, роговой, представлен роговыми чешуйками и выполняет защитную функцию.
• Дерма . Находится под эпидермисом и плотно прилегает к нему. Состоит из соединительной ткани. Является основанием для эпидермиса, содержит кровеносные сосуды, нервы.
• Подкожная жировая клетчатка . Представлена жировой тканью.

Защитные механизмы кожи

• Поддержание определенного уровня кислотности . Уровень pH кожи составляет от 3 до 7. В таких условиях способны существовать только микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры .
• Нормальная микрофлора . Микроорганизмы, которые в норме присутствуют на поверхности кожи, препятствуют размножению возбудителей заболеваний.
• Клетка Лангерганса . Это специфические иммунные клетки, которые находятся в эпидермисе. Они принимают участие в обеспечении иммунной защиты, вырабатывают интерферон и лизоцим – вещества, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.

Строение волоса и волосяного фолликула

Строение волоса :

• Волосяной стержень – тонкая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи.
• Волосяной корень – часть волоса, находящаяся в толще кожи, в волосяном фолликуле.

В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.

В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.

Сальные железы, впадающие в устье волосяного фолликула

Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.

Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.

Потовые железы, которые выделяют секрет в устье волосяного фолликула

Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .

Причины фурункула и фурункулеза

Кто такой стафилококк?

Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?

Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.

Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.

В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.

Какие особенности кожи предрасполагают к возникновению фурункулов?

• повышенная потливость: при постоянном действии пота нарушается структура и защитные свойства кожи
• расчесы и повреждения, вызванные другими заболеваниями и нарушениями со стороны кожи
• частые травмы кожи: потертости, царапины, ссадины – через эти дефекты легко проникает любая инфекция
• постоянный контакт кожи с выделениями из носа и ушей при их хронических заболеваниях: ринитах , отитах и пр.
• загрязнения кожи, несоблюдение правил личной гигиены: чаще всего фурункулы образуются на задней поверхности шеи, так как здесь скапливается много грязи и пота, имеет место постоянное трение о воротник
• нарушения защиты кожи в результате профессиональных вредностей: постоянный контакт со смазочными маслами, пылью (угольной, цементной, известковой и пр.), агрессивными химическими веществами

Снижение иммунитета

Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :

• тяжелые хронические инфекционно-воспалительные заболевания: тонзиллиты , бронхиты , частые пневмонии , риниты и гаймориты , отиты и пр.;
• заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета: ВИЧ ;
• прием иммунодепрессантов (лекарственные препараты, предназначенные специально для угнетения иммунитета при аутоиммунных заболеваниях), цитостатиков (лекарственные средства для уничтожения опухолевых клеток), применение лучевой терапии;
• переохлаждение или перегревание;
• недостаточное и неполноценное питание, гиповитаминозы.

Гормональные нарушения

Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.

Избыточная функция надпочечников

В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.

Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :

• угнетение иммунитета, снижение защиты кожи
• увеличение выработки кожного сала, которое, скапливаясь на коже и в просвете сальных желез, превращается в питательную среду для болезнетворных микроорганизмов

Стадии развития фурункула

Стадия	Характеристика
Инфильтративная стадия	На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает».
Гнойно-некротическая стадия	Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался».
Стадия заживления	После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы.

Симптомы фурункулеза

Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :

• лицо: нос, носогубный треугольник (участок кожи между носом и верхней губой), область уха
• задняя поверхность шеи: в данном случае определенную роль играет тот факт, что кожа шеи постоянно испытывает трение при контакте с воротником
• предплечья
• ягодицы и бедра

Симптомы фурункула на лице

Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :

• фурункул быстро становится, заметен, так как даже при небольших размерах приводит к косметическому дефекту
• отмечается сильная боль
• боль в области фурункула усиливается во время движений мимической мускулатуры, бритья, умывания;
• фурункулы лица чаще, чем в других местах, сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием
• отмечаются головные боли
• небольшие по размерам фурункулы напоминают угри (прыщи), попытки выдавить их сопровождаются сильной болью.

Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.

Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).

В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.

Симптомы фурункула под мышкой

В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.

Симптомы фурункула в паховой области и на нижней конечности

Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:

• Регионарный лимфаденит . Воспаление лимфатических узлов, расположенных в области фурункула. Проявляется в виде болезненной шишки под кожей. При фурункуле в паху чаще всего поражаются паховые лимфатические узлы.
• Регионарный лимфангит . Воспаление лимфатического сосуда, находящегося рядом с фурункулом. Проявляется в виде болезненного тяжа под кожей. Часто лимфангит сочетается с лимфаденитом.

Симптомы фурункула в области половых органов

Симптомы фурункула ягодиц и задней поверхности бедра

Фурункулез

Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :

• острый фурункулез : на коже находится одновременно много фурункулов
• хронический фурункулез : последовательное появление фурункулов, когда одни исчезают, а другие появляются – эта форма заболевания обычно протекает в течение очень длительного времени

• диссеминированный (распространенный) фурункулез: фурункулы находятся по всему телу;
• локализованный (ограниченный) фурункулез: все фурункулы сосредоточены только на одной ограниченной области.

Причины фурункулеза

Симптомы фурункулеза

Осложнения фурункулеза

Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :

• лимфаденит – воспаление близрасположенных лимфатических узлов;
• лимфангит – воспаление близрасположенных лимфатических сосудов;
• сепсис , или, в простонародье – заражение крови – тяжелый генерализованный инфекционный процесс;
• менингиты и менингоэнцефалиты – воспаление мозговых оболочек и вещества головного мозга при проникновении инфекции в полость черепа (при поражении кожи лица и головы);
• артриты – воспаление в суставах (при поражении кожи в области суставов);
• гломерулонефрит – воспалительное заболевание почек.

Лечение фурункулеза

Когда нужно обратиться к врачу, чтобы вскрыть фурункул?

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии инфильтрации:

• протирание кожи в области гнойника раствором антисептика, чаще всего обычным медицинским спиртом
• частое мытье рук мылом с антисептиками
• прижигание самого фурункула раствором йода (5%)
• прикладывание к фурункулу сухого тепла (ни в коем случае не делать компрессы на область фурункула: это способствует разрыхлению гнойника и его распространению на окружающие ткани)
• УВЧ-терапия
• лазеротерапия

Методы лечения неосложненного фурункула на стадии формирования стержня

О чем важно помнить :

• только врач после осмотра может точно сказать, на какой стадии находится фурункул и готов ли он прорваться
• ни в коем случае не стоит пытаться выдавить гнойник самостоятельно: любое давление на фурункул может привести к тому, что он начнет распространяться на окружающие ткани

• Врач накладывает на кожу в области фурункула повязку с несколькими кристаллами салициловой кислоты. Через некоторое время они разъедают покрышку фурункула и способствуют выходу гнойно-некротического стержня.
• Врач удаляет гнойно-некротический стержень при помощи тонкого зажима. Это делается очень осторожно, избегая надавливания на фурункул.

Когда показано хирургическое лечения при фурункуле?

Можно ли выдавливать фурункул?

Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.

Когда при фурункуле начинать пить антибиотики?

Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :

• осложнения фурункулов : лимфаденит, лимфангит, тромбофлебит и пр.
• фурункулы, расположенные в области лица
• фурункулы, которые возникают на фоне других тяжелых заболеваний : сахарного диабета, тяжелых инфекций, ВИЧ и пр.

Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .

Что делать если фурункулы часто появляются? Лечение фурункулеза.

Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.

Методы лечения фурункулеза :

Что делать если фурункул самостоятельно вскрылся, но из него вытекает много гноя?

Народные методы лечения фурункулов

Хвойные ванны при фурункулах

Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы
• витамин C – является антиоксидантом, защищает клетки от повреждения, повышает защитные функции
• дубильные вещества – тонизируют кожу и закрывают кожные поры.

Лечение фурункула при помощи листьев алоэ

Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.

Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.

Приготовление мази от фурункулов

Ингредиенты :

• пчелиный воск – 100 грамм
• нерафинированное растительное масло – 500 мл
• еловая сера – небольшое количество
• нижняя часть луковицы – 10 штук

Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.

Лечение фурункула чесноком

Вещества, которые содержатся в чесноке:

• фитонциды – уничтожают болезнетворные микроорганизмы;
• адаптогены – тонизируют живые органы и ткани, способствуют повышению защитных сил.

Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.

Мази при фурункулезе

Эффективность ихтиоловой мази в лечении фурункулеза

Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.

Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.

Способ применения ихтиоловой мази при фурункулезе

Эффективность мази Вишневского в лечении фурункулеза

Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.

Почему возникает и как проявляется фурункул у беременной?

Причины развития

Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:

• Под воздействием гормонов, которые вырабатываются во время беременности, происходит физиологическое понижение активности иммунитета будущей матери. Благодаря такой гормональной перестройке иммунная система беременной «не видит» плод - «чужака» для собственного организма. Такое условие необходимо для сохранения беременности, чтобы иммунная система матери не отторгла плод.
• При вынашивании будущая мама обеспечивает плод питательными веществами, минералами и витаминами. Поэтому нуждается в их дополнительном поступлении извне. Однако если этого не происходит, то у беременной еще больше снижается активность иммунной системы.

Симптомы

Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .

Чем опасен фурункул при беременности?

Для матери

Для плода

В первом триместре

Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .

Во втором триместре

• Внутриутробное инфицирование плода в основном проявляется уже после рождения. При поражении легких развивается пневмония или плеврит , сердца - кардит, мозговых оболочек - менингит и другие.
• При инфицировании плодных оболочек развивается фетоплацентарная недостаточность (синдром, при котором нарушаются все функции плаценты). В результате плод испытывает кислородное голодание, задерживается его рост и развитие , повышается риск наступления преждевременных родов .
• Имеется высокая вероятность развития мастита у матери уже после рождения ребенка.

Какие существуют причины хронического фурункулеза?

• Тяжелые нарушения в работе всех звеньев иммунной системы - например, при ВИЧ-инфекции, врожденном иммунодефиците.
• При приеме препаратов для лечения опухолей - цитостатиков, которые нарушают деление и развитие всех клеток организма, в том числе и опухолевых.
• При аутоиммунных заболеваниях (псориатический артрит, ревматоидный артрит , системная красная волчанка) применяются препараты, которые подавляют активность иммунной системы (Арава, Метотрексат, Метипред).
• Заболевания желудочно-кишечного тракта: хронический гастродуоденит , хронический холецистит , эрозивный бульбит и другие.
• Нарушение нормальной микрофлоры кишечника с преобладанием кокковых форм, к которым относится золотистый стафилококк.
• Наличие очагов хронической инфекции. Наиболее часто - ЛОР-органов: тонзиллит (ангина), гайморит, фарингит и другие.
• Эндокринные заболевания , вызывающие нарушение обмена углеводов (сахарный диабет), выработку гормонов щитовидной железой (тиреоидит) и половыми железами (гипогонадизм, аменорея).
• Наличие аллергических заболеваний или склонность к аллергическим реакциям: бронхиальная астма , аллергия на домашнюю пыль и другие. Поскольку в этих случаях также нарушена работа иммунной системы.

Каковы симптомы хронического фурункулеза?

Течение и проявления болезни обусловлено степенями тяжести

Какие причины возникновения фурункулов у детей?

Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.

Местные факторы

• Постоянное трение одежды либо небольшие травмы кожи (ссадины, потертости, расчесы), что не является редкостью у детей.
• Аллергические заболевания - например атопический дерматит . Имеется сухость кожных покровов, появляются эрозии на коже и шелушение, ребенок расчесывает кожу из-за зуда , нарушена работа иммунной системы.
• Тесный контакт с загрязненными предметами - например во время игры на улице или в песочнице.
• Особенности строения кожи: у детей тонкий верхний (роговой) слой кожи, в ней хорошо развита сеть капилляров и кровоснабжение. Поэтому любые микробы попадают в кожу легко, а затем быстро распространяются с током крови или лимфы на другие участки.
• Несоблюдение личной гигиены приводит к тому, что детки немытыми ладошками заносят бактерии в рану или ссадину.

Общие факторы

• Наличие в организме очагов хронической инфекции , в которых живут колонии стафилококков (изолированное скопление). Из них с током крови и/или лимфы бактерии разносятся по всем органам и тканям, в том числе и в кожу. Лидируют заболевания со стороны ЛОР-органов: хронический тонзиллит, синуситы (гайморит, фронтит).


• Несовершенная иммунная система , которая созревает в процессе взросления. Поэтому микробы легко проникают в организм, не встречая на своем пути препятствий.


• Эндокринные нарушения. У детей и подростков, как правило, большую роль в возникновении фурункулов играет гормональная нестабильность организма.
  Под воздействием половых гормонов нарушается работа сальных желез. Начинается усиленная выработка кожного сала, что ведет к закупорке выхода (устья) из сальных желез волосяного фолликула (мешочка). В таких условиях легче присоединяется инфекция. К тому же кожное сало является прекрасной питательной средой для стафилококков.
  Однако нередко развитию фурункулеза у подростков и детей способствуют и другие эндокринные заболевания - например сахарный диабет или нарушение функции щитовидной железы .


• Заболевания ЖКТ: гастрит, колит, язва и другие. Нарушается переваривание пищи, а также поступление в организм микроэлементов и витаминов. Кроме того, золотистый стафилококк может присутствовать и в кишечнике.


• Анемия , недостаток витаминов и питательных веществ, физическое или эмоциональное перенапряжение, анорексия у подростков (снижение аппетита , намеренный отказ от еды) ведут к нарушению работы иммунной системы.


• Интенсивная работа потовых и сальных желез обусловлена незрелостью процессов терморегуляции у детей до семи лет. В результате на поверхности кожи быстро накапливается пот и кожное сало. Согласно исследованиям, в таких условиях понижается местный иммунитет, а защитная функция кожи уменьшается в 17 раз.


• Гельминтозы понижают активность иммунной системы, что встречается довольно часто у детей.

Какие существуют симптомы фурункулов у детей?

Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.

Имеется две формы заболевания:

• Возникает большой одиночный гнойник на ограниченном участке кожи. В этом случае при своевременном и адекватном лечении выздоровление наступает обычно в течение 8-10 дней.
• Развивается фурункулез: на коже появляется много фурункулов. Заболевание по своему течению бывает острым и хроническим.

Одиночный фурункул у детей

Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:

• Как правило, несколько более выражены симптомы интоксикации: повышается температура тела до высоких цифр (38-39°С), появляется общее недомогание, ребенок отказывается от еды, жалуется на головную боль.
• Несмотря на бурное течение болезни, обычно излечение у детей наступает в более короткие сроки , чем у взрослых. Кроме того, реже развивается хронический процесс.
• Фурункул у детей раненого возраста (до трех лет) наиболее часто располагается в труднодоступных для лечения местах - например, у основания носовых ходов.
  Тогда как у дошкольников и младших школьников фурункулы в основном располагаются на носу (скаты, спинка и основание носовых ходов), лбу, щеках и подбородке.
  На других участках кожи фурункулы развиваются несколько реже.
• В силу расположения фурункулов, а также обильного и хорошего кровоснабжения кожи имеется высокий риск распространения инфекции из первичного очага с развитием острого фурункулеза либо осложнений (сепсиса, тромбоза кавернозных вен и других).

Фурункулез у детей

Острый фурункулез у детей

На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.

При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.

В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.

Хронический фурункулез у детей

Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.

Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).

Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.

Как лечить хронический фурункулез?

Основные принципы

На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2. Воздействие на основное заболевание

Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3. Улучшение работы иммунной системы

Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.

Как повысить иммунитет при фурункулезе?

Во время обострения

Препарат	Механизм действия	Способ применения и длительность
Полиоксидоний	Повышение активности фагоцитов (макрофагов, нейтрофилов) - клеток, которые защищают организм, переваривая чужеродные частицы и болезнетворные микроорганизмы. Усиливают выработку антител - белков сыворотки крови, которые соединяются с микробом или вирусом , а затем выводят их из организма.	Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше.
Галавит	Восстанавливает активность макрофагов, которые путем переваривания уничтожают микробы и вирусы. Регулирует выработку цитокинов - белков, которые обеспечивают передачу информации между молекулами и клетками иммунной системы. Нормализует выработку антител.	Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней.
Миелопид	Повышает уровень В-лимфоцитов - клеток иммунной системы, вырабатывающих антитела. Нормализует уровень CD4-клеток (лимфоцитов), которые посылают сигнал клеткам-убийцам иммунной системы (Т-киллерам), уничтожающим микробы и вирусы.	По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций.
Препараты иммуноглобулина класса G: Октагам, Габриглобин, Интраглобин (применяются при неэффективности Галавита)	Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG.	Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания.

Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.

При применении Неогена на стадии ремиссии:

1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.

Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.

При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:

1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.

Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.

Как лечить фурункул беременным?

Местное лечение

Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :

• Антисептики - препараты, предотвращающие или подавляющие рост бактерий - Бетадин (только до 12 недель беременности), Хлоргексидин.
• Мази - Левомеколь, Ихтиоловая, Синтомициновая.

Общее лечение

Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:

• Когда развиваются осложнения - например, лимфаденит (воспаление лимфатических узлов), лимфангит (воспаление лимфатических сосудов) и другие.
• Если фурункул находится на опасном месте: лице, шее, коже волосистой части головы.
• При остром или хроническом фурункулезе.
• При наличии общих заболеваний - например сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, пиелонефрита и других.

Лечение очагов хронической инфекции

Местная обработка

1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.

• Спиртовой раствор применяется для полоскания горла. Перед использованием он разбавляется следующим образом: одна чайная ложка на 200 мл теплой воды.
• Масляным раствором обрабатывается зев, задняя стенка глотки, миндалины и закапываются полости носа.
• Спреем орошается полость рта, горла и носа.

2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:

• Проводится орошение носоглотки: по две-три пипетки раствора ввести в каждый носовой ход. То, что попадет в глотку - проглотить.
• Затем следует оставить в полости каждой ноздри на 5-7 минут ватную турунду, смоченную в бактериофаге.

Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.

Как защитить плод от заражения?

Какие принимать витамины при фурункулезе?

Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.

Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.

Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов , содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.

Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно , небольшими курсами.

Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».

Витамин С или аскорбиновая кислота выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.

Как проводится лечение фурункула при сахарном диабете?

Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый)

Назначаются две группы лекарственных средств:

• Препараты, которые повышают чувствительность рецепторов клеток к инсулину и понижают всасываемость глюкозы из кишечника: Глюкофаж, Метформин.
• Препараты, стимулирующие клетки поджелудочной железы синтезировать инсулин - например Гликлазид, Диабефарм, Манинил и другие.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый)

Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.

В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.

Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.

Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.

Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.

Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.

2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда. Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.

В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.

3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.

Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.

4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.

2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.

3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.

4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.

5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).

6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.

7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).

8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.

9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.

Также можно употреблять природный сахарозаменитель - стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.

Лечение некоторых заболеваний отмечается в памяти навсегда, иногда это обусловлено болезненными ощущениями, странным внешним видом препаратов, что используются или множеством осложнений. Вскрытие фурункула, как раз одна из подобных ситуаций. Выкинуть из памяти неприятный внешний вид новообразования на коже, множество экссудата, что выделяется при надавливании и неприятный запах, очень сложно. Обнаружив на своей коже воспалившийся фурункул, нужно своевременно провести дренирование, иначе, вы рискуете попасть в реанимацию с заражение крови или другими осложнениями недуга.

Симптомы фурункулеза

В развитии фурункулов отмечается несколько стадий, каждая из которых, имеет свои характерные симптомы. Чирей проходит 3 стадии:

1. Стадию развития инфильтрата - вокруг волосяного фолликула отмечается затвердение, кожа краснеет, у человека возникает чувство покалывания и незначительная болезненность воспаленного участка. Постепенно инфильтрат приобретает округлую форму, что увеличивается в размерах, рядом находящиеся ткани сильно отекают и кожа становиться очень болезненной.
2. Стадию нагноения и некроза - наступает через 3 сутки от начала развития инфильтрата. В это время новообразование имеет в диаметре примерно 1-3 см и в его центре формируется стержень фурункула. С развитием гнойной головки, новообразование приобретает конусоподобную форму. В этот период, боль становиться невыносимой, у человека может повышаться температура, появляются симптомы интоксикации. При механическом воздействии или при тщательном лечении, происходит вскрытие чирия. Из раны выделяется огромное количество гноя, порой с кровью. После этого, выходит зеленое новообразование, его именуют, как пробка или стержень. Как только пробка извлечена, воспаление будет постепенно спадать, а болезненные ощущения утихнут.
3. Стадию заживления - в течение 2-3 дней после извлечения стержня, кратер фурункула рубцуется, изначально он сине-красный, постепенно становится белым. В целом, цикл развития фурункула на коже занимает 8 дней.

Развиваться фурункул может в любом месте на коже пациента, где есть волосяное покрытие, никогда не отмечается образование гнойника, на подошвах и ладонях.

По степени развития отмечают острую и хроническую формы. Острая форма характеризуется образованием большого количества фурункулов в разных местах, а хроническая обусловлена развитием по одиноких новообразований с коротким интервалом времени. Как правило, обострение хронической формы недуга отмечается при снижении иммунитета и механических повреждениях кожного покрова.

Что делать, если прорвался фурункул?

Фурункул после вскрытия очень важно правильно обрабатывать, ведь может присоединиться бактериальная инфекция, и будет заражение крови. Первым делом необходимо провести удаления гноя из открытой раны. Делают это с помощью ватного диска и перекиси водорода. На очищенную от гноя рану, накладывают повязку, состоящую из мази Вишневского, лейкопластыря и ватного диска.

Если фурункул самостоятельно вскрылся, и вы находиться на улице, воспользуйтесь влажными салфетками и устраните гной. Постарайтесь найти ближайшую аптеку, купите спирт и вату. Наложите небольшое количество этила на ватный тампон и, приложив к месту воспаления, отправляйтесь домой, держа тампон на коже. По приходу домой, удалите остатки гноя, и наложите пластырь с Ихтиоловой мазью. Менять повязки, нужно каждые 4 часа, обрабатывать рану перекисью требуется до тех пор, пока не выйдет стержень и рана полностью не очиститься.

Если после вскрытия фурункула что делать, вы не знаете, а боль очень сильная, обратитесь в скорую помощь, вероятней всего вам сделают несколько уколов новокаина, и проведут обкалывание в окружности инфильтрата растворами антибиотиков.

Как избавиться от фурункула?

Если на вашей коже образовался фурункул, избавится от него у вас не получиться. Все, что вы можете сделать, это ускорить его развитие и предупредить появление новых чирьев на коже. На самых ранних стадиях, пока фурункул не вскроется, его можно обработать раствором анилинового красителя. Это позволит уменьшить воспаление и количество накопившегося инфильтрата. Уменьшить боль, можно прикалывая к ране теплый компресс и повязки с 1% раствором азотнокислого серебра. На ночь, на фурункул накладывают мази на основе антибиотиков, такие как:

• Левомеколь;
• Офлокаин;
• Диоксизоль;
• Тетрациклин.

Вышеперечисленные препараты рекомендовано чередовать со средствами, обладающими вытягивающим свойством, к примеру, Ихтиоловой, Синтомициновой и Гепариновой мазью. Вскрывшийся фурункул обрабатывают мазью Вишневского или Цинковой мазью. Ежедневно рану требуется промывать перекисью водорода или хлоридом натрия.

С целью предупреждения развития новых гнойников и для повышения защитных сил организма, назначают витамины C, B1, B2, PP. Также рекомендуется поливитаминная диета с исключением острых и жирных блюд.

Удаление фурункула хирургическим путем

Вскрывают фурункул оперативным путем, если он сам не прорывается длительное время или у человек отмечается сильное повышение температуры. Операция по удалению фурункула практически безболезненная, так как проходит под местной анестезией. Хирургическое рассечение делают специальными инструментами и через входное отверстие удаляют гнойное содержимое. Хирурги также удаляют «головку» образования – некротический стрежень. В очищенную от гноя полость, заливают Фурацилин и вводят антибиотики. Проводится вскрытие в условиях стационара, но дальнейшая госпитализация пациента, как правило, не требуется. В целом процедура занимает немного времени – 40 минут.

Если по возвращению домой на следующий день, вы замечаете, что покраснение в месте вскрытого фурункула возобновилось, и опять кожа вокруг образования болезненна, обратитесь к хирургу. Вероятно, что гнойный инфильтрат был удален не полностью и процедуру очистки придется повторить.

Как вскрыть фурункул, знает только квалифицированный специалист, повторять вышеперечисленные действия на дому, категорически запрещено. Своими необдуманными действиями, вы можете навлечь массу осложнений, таких как менингит, энцифалит, лимфадермит, артрит и пиелонефрит.

Мазь Вишневского

Большинство людей, только услышав название - мазь Вишневского, начинают морщить нос, вспоминая неприятный запах, что исходит от препарата. В медицине, этот медикамент принято называть линимент бальзамический. Мазь Вишневского свои полезные свойства получила благодаря простому, но в то же время, уникальному составу:

• порошок ксероформа - являет собой мощный антисептик, что обладает высокой активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• касторовое масло - ускоряет восстановление поврежденных клеток кожи, повышает местный иммунитет и снижает воспалительный процесс;
• березовый деготь - улучшает обменные процессы в тканях и убивает клетки грибков.

Особенностью мази Вишневского является ее способность ограничивать теплоотдачу с кожи, путем формирования жировой пленки на поверхности. Компоненты, входящие в состав препарата, путем раздражения нервных окончаний кожи, способствуют притоку крови к очагу воспаления. Благодаря действию препарата, вскрытие фурункула происходит намного быстрее, препарат, как бы усиливает воспалительный процесс, и ускоряет образование гнойника. Таким уникальным действием не может похвастаться ни одна из мазей, большинство из них оказывают либо противовоспалительный, либо антисептический эффект. Отсюда и дилемма, ведь противовоспалительные средства необходимо наносить до начала патологического процесса, во время воспаления они не эффективны, а антисептики способны лишь обеззаразить рану.

Для лечения фурункулов, наносят препарат на хлопчатобумажную ткань и прикладывают в качестве компресса на 12 часов. После этого, снимают повязку, а остатки мази вместе с гноем, удаляют. Рану рекомендовано впоследствии, протереть салициловым спиртом, он продезинфицирует кожу, и устранит неприятный запах.Порой, для того чтобы фурункул вскрылся, достаточно нанести мазь на кожу один раз.

Мазь Вишневского, является сугубо советскими изобретением, ни в одной из стран мира, данный препарат больше не используется. Медикамент имеет свои минусы, но, несмотря на это, мазь Вишневского не покидает аптечки граждан уже на протяжении десятилетий.

Сколько заживает фурункул сказать однозначно, очень сложно, все зависит от особенностей организма пациента, размера новообразования и его локализации. В большинстве случаев, весь процесс, с момента образования и до образования корки, занимает примерно 2-3 недели. Если отмечаются многочисленные поражения кожи, то лечение может затянуться на несколько месяцев.

Фурункулы - это не кожный дефект по типу угревой сыпи и прыщиков, это серьезный воспалительный процесс, который может быть, как отдельным свидетельством недостатка в организме витаминов, так и признаком серьезных заболеваний внутренних органов.

Фурункул или чирей — это самое неприятное явление. С ними в своей жизни сталкивался каждый. И всем известно, что нужно ждать, пока фурункул не лопнет сам. Так вот, что делать дальше, после прорывания?

После прорыва фурункула его следует обработать

Самым важным в данной проблеме является своевременная правильная обработка.

• Если вовремя не обработать лопнувший фурункул, можно заработать фурункулез и тогда одного такого красавца, заменит еще несколько. Следует промыть рану спиртом или перекисью водорода.
• Стоит обработать не только само место поражения, а и здоровые участки кожи вокруг него. Если все манипуляции будут выполнены верно, то от раны в итоге не останется ни одного пятнышка.
• Затем примерно пять дней, до полного заживания, прикладывать компрессы с ихтиоловой мазью. И также можно заменить мазью Вишневского.
• Нужно убедиться, что весь гной и стержень вышли из раны.

Если не прорывается фурункул

Фурункул не прорывается, что делать в таком случае? Первым делом стоит сходить к врачу, там вам пропишут курс антибиотиков. Чтобы фурункул быстрее созрел, можно парить его в горячей воде с марганцем, или греть при помощи грелки. В редких случаях нарыв не вызывает никаких ощущений, и не лопается. Тогда многие думают, что пройдет само по себе. Но, это неправильно. Придется все-таки идти к врачу. Фурункул нужно вскрывать с помощью скальпеля и вычистить оттуда весь гной. Как делают хирургическое вскрытие гнойника:

• если ничего не болит, и фурункул не думает вскрываться, значит загноение довольно глубоко;
• проводит такую операцию дерматолог или хирург;
• сперва, место поражения обрабатывается антисептиком;
• затем при помощи острого скальпеля делается надрез — опухоль можно проколоть и изъять содержимое или же в некоторых случаях, приходится осушать рану.

Чтобы фурункул созрел быстрее, рекомендован прием антибиотиков внутрь. Следует также избегать перепадов температур, так как это является благоприятной средой для дальнейшего развития инфекции. Физиопроцедуры смогут помочь в рассасывании уплотнения.

Что такое стержень и если он не вышел после прорывания, что делать? Развитие фурункулов вызывают анаэробные бактерии стафилококка золотистого. Происходит повреждение волосяной луковицы и начинается воспалительный процесс.

У каждого фурункула в процессе созревания формируется стержень. Выглядит это, как блестящий конус, с гнойным стержнем внутри. Именно этот гной должен выйти полностью из раны. В обратном случае, ни о каком заживлении не может быть и речи. Чтобы избежать последующего рецидива, необходимо правильно обрабатывать, пораженное место.

Нарыв вскрывается при помощи скальпеля

Симптомы появления фурункулов

В основном чирьи появляются в местах, где есть волосяной покров или в местах сгибов: локтях, паху, под коленями и т.д. Происходит это под влиянием патогенных организмов. В норме на человеческой коже постоянно есть стафилококки, и только 105 из них способны навредить здоровью. У людей же, страдающих появлением фурункулов, этот коэффициент 90%. Данное нарушение микрофлоры, чаще всего, происходит вследствие сильных загрязнений. Чаще всего, страдают от такого недуга мужчины в жаркую погоду. Симптомы:

• сначала появляется покраснение или просто уплотнение, которое болит и чешется — разрастается до трех сантиметров;
• через три-четыре дня формируется гнойный стержень, он выходит на поверхность кожи — именно на этой стадии может наблюдаться повышенная до 38 температура тела, некоторые симптомы интоксикации организма;
• после этого происходит вскрытие: через отверстие в коже гной выходит наружу, если стержень вышел полностью, то процесс заживления начинается очень быстро;
• вскрывшийся фурункул заживает на протяжении трех-четырех дней: рубец затягивается тканями и через некоторое время становится совсем не заметным.

К чему может привести неправильное поведение с фурункулом? Вроде бы маленький прыщик не должен нести в себе никакой опасности. Однако, фурункулы могут повлечь тяжелые осложнения, если неправильно их лечить. Чаще всего, осложнения бывают, когда чирьи расположены в области носа и губ. Больше всего осложняют процесс попытки выдавить их. Бывает три вида осложнений:

• местные;
• отдаленные;
• общие.

Местные реакции возникают в связи с тем, что в жидкости из фурункула содержатся патогенные микроорганизмы, которые несут в себе опасность и могут распространяться и функционировать на других участках кожи. Это способствует появлению новых нагноений, которые способны сливаться в один. И тогда последствия будут еще более серьезными. Самые опасные осложнения — это заражение крови и гнойный менингит.

Инфекция из фурункула попадает в кровь

Чтобы фурункул быстрее прорвался – народные рецепты

Чтобы лопнул фурункул быстрее, можно воспользоваться народными средствами, которые демонстрируют не менее лучший результат, чем аптечные медикаменты.

• Лечение при помощи корней пырея. Корни растения необходимо промыть, отварить. Принимать следует полтора - два стакана отвара в день. На пол-литра воды горсть корней. Этот отвар поможет очистить кровь. Продолжать лечение нужно целый месяц. Можно повторить курс два-три раза. Кровь очистится и можно будет забыть про фурункулы навсегда.
• Еще один из вариантов — это серный порошок. Приобрести его можно в любом аптечном киоске. Принимают утром на голодный желудок, посыпав серой кусочек хлеба. Следует принять 20 порошков.
• Такое растение, как пижма тоже славится своими лекарственными свойствами. Цветет эта трава желтыми цветочками, похожими на горошинки. Следует принимать по половинке сушеной горошинки три раза в день, после еды. Желательно пропить 21 день.
• Корень конского щавеля заваривают по одной ст. л. на литр кипятка. Принимать по стакану утром и вечером на голодный желудок.
• Мед смешивают с мукой. Такая смесь накладывается на фурункул и приматывается бинтом.
• Отварной лук тоже очень хорош в борьбе с чирьями. Еще теплый лук прикладывают к гнойнику и приматывают.

Что делать, если фурункул лопнул, а стержень не вышел Прорвался фурункул, что сделать дальше? Об этом нужно заранее подумать еще до того, как он созреет. Фурункулы на лице нужно удалять в больнице. На остальных доступных частях тела, можно удалять фурункулы в домашних условиях. Прорвавшись, гной из фурункула и стержень выходят наружу сами. На этой стадии обработка очень важна. Стержень выглядит немного темнее, чем весь остальной гной.

Кожу вокруг гнойника нужно промыть спиртом, руки тоже должны быть хорошо обработаны. После того, как прорвалось образование, нужно помочь гною полностью выйти, не забывая постоянно протирать рану спиртовым раствором.

Если вы понимаете, что не получается выдавить весь гной, то лучше оставить попытки и воспользоваться вытягивающей мазью Вишневского или левомеколем. Даже если гной вышел не полностью, эти мази вытянут, все оставшееся из раны, и она быстро затянется. Когда фурункул прорвался, каким-нибудь образом, до созревания стержня, все равно нужно прикладывать средства, которые вытянут гной и обрабатывать пораженную поверхность. Давить не следует. Если фурункул долго не лопается, то самостоятельно вскрывать его нельзя. Нужно незамедлительно обратиться к врачу. Гной находится в так называемой сумке, и при ее прорыве может распространиться дальше под кожу.

Корень пырея в виде отвара применяется против фурункулов

Внутренний фурункул

Почему не лопается фурункул? Это внутренний чирей. Эта форма более опасна, чем обычные проявления. Его симптомы:

• бугристое уплотнение;
• при пальпации вызывает боль, а также при движениях;
• располагается в глубоких слоях кожного покрова;
• медленное созревание, а может даже отсутствие созревания.

Чем лечить, и как помочь вскрыться такому фурункулу — зависит от степени протекания и тяжести образования. Если уплотнение небольшое и не вызывает очень сильных болевых ощущений, то поверхность обрабатывается камфорным или салициловым спиртом. Затем толстым слоем накладывают ихтиоловую мазь. Крупные фурункулы требуют еще и прогревания. Поверх повязки с ихтиолом прикладывают сухое тепло. Иногда требуется облучение ультрафиолетом. Самые болезненные гнойники возникают в районе седалищного нерва. Их лечение зависит от течения процесса. Главное помочь такому фурункулу созреть и вовремя обратиться к врачу. Если внутренний фурункул лопнет и все пойдет в кровь, последствия будут плачевными. Его опасность именно в том и состоит, что он растет не наружу, а вовнутрь и не прорывается.

В особо тяжелых случаях прописывают курс антибиотиков, и лечение длится около двух месяцев. Внутренний фурункул не следует лечить в одиночку вообще. Вскрыться такому гнойнику поможет только хирург.

По-другому никак, инфекция находится глубоко под кожей. Врач разрежет кожу, вычистит полость и обработает раневую поверхность. Рубцы после таких фурункулов остаются довольно значительные. Стержень достается при помощи пинцета, без надавливания на фурункул. После операции курс антибиотиков обязателен плюс поливитамины. Но, сегодня есть масса косметических салонов, которые помогут справиться с этой проблемой или можно воспользоваться кремами, которые затягивают шрамы: Контратубекс или Дерматикс.

Контрактубекс не даст образоваться шрамам на месте фурункулов

Выводы и прогнозы

Фурункулы бывают: внешние и внутренние. Второй тип более опасен, потому как инфекция проникла далеко во внутренние кожные слои, поэтому лопаться фурункул не спешит. Удалить его можно лазером или хирургически. Удаление хирургически предлагается, когда терапевтическое лечение не помогает. Главное, когда прорвался фурункул соблюдать правила профилактики и правильного ухода за поврежденной поверхностью. Во избежание повторного заражения, следует тщательно проводить дезинфекцию и накладывать повязки с мазями. Когда фурункул станет заживать, боль будет проходить и начнет образовываться рубец. Чтобы избежать появления шрамов, можно воспользоваться сразу заживляющими маслами: облепиховым или прикладывать алоэ. Комплексное лечение без приема препаратов внутрь:

• антисептики;
• прижигание йодом;
• сухое тепло;
• антибактериальные мази;
• повязки с кристаллами салициловой кислоты.

Есть и более современные методы лечения:

• ультрафиолетом;
• лазером;
• криотерапия;
• физиотерапия.

Рекомендовано пройти курс очистки крови, если фурункулы частые гости. После лечения желательно пропить курс витаминов. Это должны быть витамины группы В, С, А, Е. Ослабление иммунитета приводит к возникновению такого неприятного и неэстетичного недуга, как фурункулез. Какие осложнения может вызвать фурункул:

• тромбофлебит вен;
• базально-гнойный менингит;
• воспаление лимфоузлов;
• повреждение лимфоузлов регионального значения;
• нарушения зрения;
• артриты;
• сепсис.

Препараты для повязок, после вскрытия фурункула:

• стрептоцидовая;
• ихтиоловая;
• левомиколь;
• димексид;
• мазь Вишневсокого.

Даже если гной вышел вместе со стержнем, все равно следует провести тщательную обработку и накладывать повязки несколько раз в день еще на протяжении трех-четырех суток. И только, когда рана немного затянется можно наносить заживляющие мази.

Прогноз благоприятный и для внешних и для внутренних проявлений воспаления. Осложнения возникают крайне редко. Чаще всего, это следствие небрежного отношения или неправильного лечения.

Выполнение профилактических мер и предписаний врачей дает почти стопроцентную гарантию, что в будущем фурункулы вас больше не побеспокоят. Важно помнить, что фурункул несет потенциальную опасность, и посещение врача необходимо, так как воспаление вызывается стафилококком и может провоцировать загноение здоровых тканей рядом с фурункулом.

Иногда фурункулы вскрываются самостоятельно. Поэтому многих людей волнует вопрос: когда фурункул вскрылся, что делать? Главное, правильно обработать рану, чтобы избежать инфицирования.

Стадии и симптомы фурункулов

Обычно от возникновения до созревания фурункула проходит 10 дней. За это время образование претерпевает 3 стадии развития:

1. Инфильтрация. Признаки: появление инфильтрата, то есть отека, уплотнения кожи. Отек имеет красный оттенок, болезненный. Происходит его постепенное увеличение до 1 — 3 см, то есть нарыв назревает. Далее появляется ощущение покалывания, кожа вокруг отека болит и отекает. Инфильтрат в 100% случаев образуется в области волосяного фолликула, то есть вокруг волоска. В быту люди обычно называют эту стадию созреванием чирья.
2. Гнойно-некротическая. Через 3 — 4 суток наступает следующая стадия. Симптомы: появление вокруг отека стержня, который состоит из отмерших тканей и гноя. Кончик стержня виден как гнойничок, выступающий над поверхностью кожи. В какой-то момент слой ткани, который прикрывает стержень, лопается. Вследствие этого наружу выходит гнойное содержимое чирья. После того как чирей лопнул, человеку становится значительно легче. Отек спадает.
3. Заживление. Когда фурункул вскрылся, на его месте остается рана. Срок заживления зависит от размера фурункула. Чем он больше, тем больше времени потребуется на его заживление.

Некоторые фурункулы больших размеров после заживления могут даже оставлять на этом месте рубцы. Для скорейшего заживления очень важно правильно обращаться с фурункулом, когда он самостоятельно прорывается.

Что делать, если прорвался фурункул

В первую очередь крайне важно знать, как стоит обращаться с фурункулом еще до того, как он лопнет. Воспаления, которые появляются на коже лица, лучше лечить в условиях стационара, а вот фурункулы, возникающие на теле, можно вылечить и в домашних условиях. Если они большого размера, нужно обратиться к врачу.

Вот некоторые правила, которых обязательно нужно придерживаться:

• не пытаться самостоятельно вскрыть воспаленный элемент;
• избегать механического воздействия на него: давления, проколов и т. д.

Дело в том, что подобные действия могут спровоцировать сепсис, а также привести к фурункулезу. От множественных фурункулов гораздо сложнее избавиться, чем от единичного элемента. Кроме того, фурункулез обычно лечится хирургическим путем. Поэтому трогать фурункул нельзя!

Что делать при обнаружении фурункула? на стадии его формирования можно применять следующие препараты для ускорения процесса созревания образования:

• мазь Вишневского;
• ихтиоловая мазь.

Эти препараты обладают дезинфицирующим, заживляющим, регенерирующим действием. Их эффективность обусловлена способностью вытягивать гной из ран и воспалительных образований наружу. Нужно делать компрессы с применением одного из данных препаратов. Для этого нужно сделать ватно-марлевый тампон, обильно нанести на него мазь и наложить на фурункул. Повторять процедуру нужно 3 — 4 раза в день ежедневно. Уже через неделю воспаление прорвется. Стоит отметить, что компрессы должны плотно прилегать к воспалению, но ни в коей мере не оказывать давящее воздействие. Никоим образом нельзя ускорять процесс прорыва.

Кроме компрессов, можно принимать и другие меры:

1. Принимать антибиотики внутрь. Такая терапия существенно сократит время созревания фурункула. Но назначать препарат должен исключительно врач. В данном случае самолечение строго запрещено.
2. Избегать общего переохлаждения и перегрева тела. Перепады температуры являются благоприятным фоном для дальнейшего развития бактерий и осложнений болезни.
3. Физиопроцедуры. В больнице могут предложить процедуры УВЧ, соллюкс, ультрафиолетовое облучение. Такие процедуры способствуют рассасыванию инфильтрата.

Поскольку такое состояние может сопровождаться повышением температуры тела и болезненными ощущениями, можно обсудить с врачом целесообразность приема обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Заниматься самостоятельным назначением лекарственных препаратов не стоит.

Нужно очень внимательно следить за воспалением, чтобы не пропустить тот момент, когда образование созреет и лопнет. Как только это случится, в срочном порядке нужно провести процедуру по дезинфекции. Для этого необходимо:

• обработать рану перекисью водорода;
• продолжать ставить компрессы из ихтиоловой мази или мази Вишневского еще в течение 4 дней после прорыва.

Это нужно делать для того, чтобы предотвратить возможные рецидивы, которые при появляются довольно часто. Кроме того, это будет способствовать более быстрому заживлению раны.

Если тщательно и правильно ухаживать за раной, она может зажить даже без последствий в виде шрама, рубца и других дефектов.