Обратная связь в медицине. Метод биологической обратной связи в терапии

Биофидбэк терапия представляет собой особый вид обучения, который позволяет улучшить регуляцию разных соматических проявлений и функций в человеческом организме.

Метод биологической обратной связи позволяет научиться контролировать все процессы своего тела и организма.

Суть метода биологической обратной связи

Данная теория выстроена на воздействие на вегетативную систему, функционирование которой не подлежит внешнему контролю, ведь именно она регулирует работу всех внутренних органов.

Известно, что управлять человек может только тем, что видит, а работа вегетативной системы остаётся невидимой для глаз человека.

Метод БОС (биологическая обратная связь) основан на визуализации работы тех или иных органов человека при помощи современной техники.

Методика обратной связи подразумевает то, что видя, например как работает его сердце на мониторе, человек при помощи психологических установок может сделать сердцебиение учащенным или наоборот замедлить его.

Сегодня данная методика является нововведением в медицине, хотя исследуется уже достаточно давно.

Данный метод стал применяться благодаря созданию техники, позволяющей визуализировать работу органов организма.

Датчики на голове для регистрации биологической обратной связи

Например, при прохождении электроэнцефалограммы наблюдается работа в реальном времени головного мозга, а электрокардиограмма отображает функционирование сердца. Увидеть, как работают мышцы можно при помощи электромиограммы.

Метод биологической обратной связи (БОС) применяется в различных сферах. Он востребован в профессиональном спорте и сегодня набирает активную популярность в медицине.

Уже научно доказано, что подобная терапия может избавить человека от эпилепсии посредством воздействия и управления ритмами работы головного мозга.

Методика биологической обратной связи применяется в:

Психологии.
Неврологии.
Кардиологии.
Гастроэнтерологии.
Урологии.
Педиатрии.
Гериатрии.

Как проходит сеанс

Научиться управлять собственным телом достаточно сложно. Потребуется пройти не один сеанс. Виды сеанса зависят напрямую от показаний.

Так, к примеру, если человек хочет просто освоить данную технику, то ему предлагают попробовать свои силы на биофидбэк – тренажере.

Данная процедура подразумевает подключение к человеку датчиков, отображающих работу тех или иных органов.

К примеру, для обучения управления головным мозгом подключается электроэнцефалограф. Программа настраивается так, чтобы человек не видел непосредственно работу мозга.

Вместе этого на экране появляется картинка. Когда внимание к изображению увеличивается чёткость картинки или видео, проигрывается музыка.

При утрате внимания, видео или изображение пропадают, а музыка сменяется шумом. Напрягая головной мозг, то есть, концентрируя внимание, человек управляет картинкой на экране, делает её более чёткой или размытой.

С первого раза упражнения могут не получиться. Специалисты утверждают, что это нормальная практика и первые успехи появляются только к концу 1 – 2 сеанса.

Существует много программ для тренировок. Каждая из них направлена на управление определёнными функциями в организме. Постоянная тренировка позволяет овладеть собственным телом и его работой.

Инструкция по шагам

Как уже ранее отмечалось, для каждой цели используются свои аппараты и программы.

Так например биофидбэк терапия для недержания мочи подразумевает под собой подключение аппарата Urostym, который производится в Канаде.

Датчики аппаратуры крепятся на мышцы тазового дна. Обычно проблемой энуреза страдают дети, поэтому большая часть программ ориентирована именно на них.

Одна из программ воспроизводит на экран компьютерную игру, действиями в которой можно управлять при помощи сокращений мышц тазового дна.

Подобная терапия позволяет научиться ребенку сдерживать мочу, а сами мышцы при этом укрепляются.

Беспроводная система биологической обратной связи «Колибри»

За рубежом подобные методики очень популярные для детей. Они безболезненные, увлекательные, интересные и очень эффективные. Уже через 10 сеансов проблема энуреза исчезает.

Для лечения болезней в области проктологии и гинекологии применяется система «Solar URO_wpm». С её помощью корректируются сексуальные расстройства у представителей обоих полов.

Биофидбэк терапия при запорах имеет две разновидности программ. Первая программа направлена на обеспечение обратной связи, то есть в анальное отверстие вставляются датчики и пациент должен стимулировать активность поперечных мышц. Вторая программа направлена на тренировку дефекации с искусственным стулом.

Для лечения геморроя в прямую кишку вводится баллон. Перед пациентом стоит задача сжать его мышцами анального сфинктера в момент чувства растяжения прямой кишки.

Показания и противопоказания

Показания

Терапия применяется для лечения:

Анальной слабости.
Недержания мочи.
Диссинергии мышечной системы.
Эректильной дисфункции.
Хронических и периодических запоров.
Опущения матки.
Фекального недержания.
Цистита.
Расширения влагалища у женщин.
Опущения прямой кишки.
Простатита.
Головных болей.
Постинсультных нарушений.
Звона или шума в ушах.
Зубного скрежета.
Нарушений произношения.
Нарушений способности к овладению навыками чтения.
Заикания.
Нарушений потоотделения.
Посттравматического стрессового синдрома.
Болевых ощущений в фантомных конечностях.
Диффузной симметричной мышечно-скелетной боли.
Трехплоскостной деформации позвоночника.
Рассеянного склероза.
Гипертонии.
Ревматоидного артрита.
Менопаузы.
Язвы.
Сахарного диабета любого типа.

Также данная методика применяется для избавления от зависимости от курения, наркотиков и приёма спиртных напитков.

Противопоказания

Метод запрещено применять по отношению к людям, которые страдают:

Слабоумием.
Сверхчувствительной эпилепсией.
Острым психозом.

Заключение

Проведённые исследования показали, что лечение методом биологической связи позволяет уменьшить проявления или вовсе избавиться от многих проблем со здоровьем.

За рубежом данная техника активно применяется для лечения хронической усталости, затяжных депрессий, апатий, нарушений сна и панических атак. Также при помощи терапии можно избавиться от страхов и дефицита внимания.

Многие международные компании используют метод обратной связи для проведения тренингов для сотрудников фирмы. Такие тренинги повышают работоспособность, концентрацию и желание добиваться поставленной цели.

Эффект от подобных процедур сохраняется на протяжении 10 -15 лет. И это касается не только тренингов, но и лечения.

Видео: БОС-терапия или biofeedback

Развитие технологий подразумевает появление новых методов лечения. Одним из них является БОС-терапия, то есть терапия по методу биологической обратной связи. Технология разрабатывалась с пятидесятых годов прошлого столетия. Метод считается нестандартным, применяют для излечения психологических, неврологических болезней, в том числе у детей.

Как работает?

При проведении процедур используется специальный аппарат с датчиками плюс соответствующее программное обеспечение. Механизм оснащен датчиками, которые крепятся к телу пациента. Они в режиме текущего момента фиксируют сигналы мозга, частоту дыхания, биения сердца, другие физиологические показатели.

Программа преобразует полученную от сенсоров информацию, на ее основе формирует систему лечения. На экране монитора компьютера оператор видит разного рода графики, изображения или музыку. Руководствуясь полученными данными, подбирают рисунки, музыкальное сопровождение, другое. С их помощью на сеансах воздействуют на организм клиента.

Основная задача такого влияния – научить пациента самостоятельно справляться с поставленной задачей, научиться контролировать свои ощущения, эмоции, мышцы. В процессе «обучения» сенсоры, расположенные на теле, каждый момент фиксируют происходящее. «Больной» обладает возможностью визуально наблюдать за изменениями организма, изменять по необходимости реакции.

Как проходит процесс БОС-терапии?

Методика терапии состоит из трех этапов. Обязательно наличие качественной аппаратуры, опытного специалиста.

Диагностика.
Назначение, определение необходимого количества сеансов, их состава.
Непосредственное лечение.

В первую очередь проводится обследование. Клиент проходит процедуру ЭЭГ – электроэнцефалограмма. Специалист проводит полную оценку ритмов дыхания, сердцебиения, мозговых сигналов, устанавливает цель обращения. На основе собранных данных подбирают определенный курс воздействия. Сегодня существуют расслабляющий, моделирующий или активизирующий курсы, их можно комбинировать.

Важно правильно определить нужное количество и продолжительность сеансов. Обычно одно посещение занимает не более получаса, всего их требуется около тридцати. Для отдельных случаев это количество может варьироваться. Электроды аппарата накладываются на определенные участки тела в зависимости от заболевания.

При каких заболеваниях используется метод?

БОС-терапия используется не только для излечения заболеваний. Ее применяют для их профилактики, для развития умственных, творческих задатков у детей и взрослых. Уникальность метода, его нелекарственное начало приобретают все большую популярность. Используют его как отдельно, так и в комплексе мер. Список сфер лечения неуклонно растет:

перепады артериального давления;
головная боль;
гиперактивность у детей, нарушения концентрации, внимания;
астма и другие заболевания органов дыхательной системы;
проблемы невротического характера – заикание, бессонница, подобные;
депрессивные состояния;
проблемы с опорно-двигательной системой, последствия при травмах;
сахарный диабет;
отклонения в работе кишечника и желудка, язвы.

Методику успешно применяют в педагогике, спортивной подготовке. Она помогает в обучении, уменьшает влияние отрицательного влияния стрессовых ситуаций.

Плюсы и минусы

На данном этапе развития технологии БОС-терапии, ее считают одной из наиболее перспективных, даже «модных» методов лечения и профилактики. Основными плюсами применения являются:

участие больного непосредственно в процессе;
выявление, влияние на первопричину болезни, а не устранение последствий;
широкий спектр использования;
отсутствие неприятных ощущений, безопасность;
отсутствие необходимости внешнего воздействия, оперативного вмешательства.

Самым главным преимуществом является возможность пациента обучиться контролировать реакции своего организма и мозга. Это позволяет продолжать лечение и профилактику без аппарата в домашних условиях, так как прибор только визуализирует функции тела. После приобретения первоначальных навыков контроля, аппарат уже не столь необходим.

У метода, как у любого лечения, есть свои недостатки. В первую очередь это малая распространенность методики. Мало кто знает о таком способе воздействия на организм, поэтому немногие им пользуются. Больницы не спешат закупать оборудование, готовить новых специалистов.

Мешает активному распространению множество стереотипов мышления пациентов, их родителей, родственников. Методика кажется слишком «простой», как следствие – не дающей нужного действия, особенно если предлагают использование без иных вмешательств, медикаментозного или оперативного.

Метод имеет достаточно высокую стоимость. Чтобы пройти весь курс лечения, нужно заплатить немало. Однако, стоит учесть, что не будет нанесен урон организму. Например, используя антибиотики, причиняют значительный вред иммунной системе человека, с течением времени, их эффективность снижается. Техника биологической обратной связи такими недостатками не обладает.

К еще одному недостатку можно отнести личную заинтересованность пациента. К примеру, в лечении стрессов, депрессии метод может не принести ожидаемых результатов, если «больной» не будет лично стремиться к выздоровлению и всеми силами отторгать непонятное для него влияние.

Использование БОС-терапии для детей

Особенно заметен эффект от применения метода биологической обратной связи у детей, страдающих СДВГ – синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Лечение лекарствами при таком заболевании дает практически нулевой результат. Детям проще воспринимать излечение с помощью новой технологии. Она для них подается в виде игры, на экране монитора проигрывают музыку, изображения, а не иглы с таблетками в руках врача или родителей. Мозг детей достаточно открыт, более восприимчив к такому воздействию.

Полезным будет применение БОС-терапии для устранения нарушений речи у маленьких пациентов. В процессе ребенку объяснят, как правильно нужно поставить дыхание. Если малыш сбивается, то изображение становится размытым. Если он все будет делать правильно, плавно, не спеша – изображение на мониторе останется четким. Важно добиться эмоциональной расположенности ребенка, чтобы он оставался спокойным и расслабленным. При этом достигается синхронность между ритмом дыхания и движениями мышц. В таком случае эффект от лечения будет максимальным.

Последние исследования в области медицины все чаще доказывают, что эффект от применения медикаментов со временем снижается. Даже на сильные антибиотики после длительного, частого, бесконтрольного применения организм перестает реагировать. В свете такой информации нельзя игнорировать новые методы лечения. Метод биологической обратной связи приобретает все большую популярность в нашей стране и за ее пределами.

Технология обладает безусловными достоинствами с минимальным набором недостатков. Невзирая на длительность самой терапии, полученные умения останутся с пациентом на всю жизнь, что действительно стоит потраченного времени.

Метод биологической обратной связи (БОС-терапия) является частью немедикаментозной терапии. Он основан на принципе саморегуляции пациентом физиологических функций организма, которые не контролируются сознанием.

Биологическая обратная связь - или аппаратный аутотренинг - это возможность с помощью специальной компьютерной программы научиться регулировать свое состояние, постепенно избавляясь от беспокоящих симптомов. Этот метод инструментальной терапии эффективно применяется при лечении различных видов психических расстройств, а также при реабилитации пациентов самого разного возраста.

Суть метода

Давайте разберемся, что представляет собой метод БОС и как работает аппарат биологической обратной связи.

Название «обратная связь» данный метод получил в попытке описать одной фразой его сущность. Аппарат, «считывающий» основные параметры жизнедеятельности человека, отправляет их в компьютерную программу, а тот, в свою очередь, преобразует сигналы в интуитивно понятные для пациента образы.

Принцип работы аппарата БОС схож с принципом работы детектора лжи или ЭЭГ. Работа детектора лжи основана на считывании и регистрации изменений темпа дыхания, сердцебиения, реакции кожи (покраснение или озноб). Многие хотя бы однажды проходить процедуру , которая позволяет безболезненно оценить электрическую активность головного мозга (т.е. считать его электрические импульсы).

Аппарат БОС производит регистрацию следующих физиологических параметров:

частоты сердечных сокращений;
тонуса сосудов;
периферической температуры;
волны электрической активности головного мозга и др.

Аппарат также оценивает усиление параметров и преобразует полученную информацию в звуковые сигналы и зрительные образы. Через восприятие таких образов, пациент под руководством врача развивает навыки самоконтроля.

Схема работы комплекса биологической обратной связи

Сегодня комплекс БОС применяется в различных областях: и в медицинской практике, и при обучении, коррекции, подготовке спортсменов и прочем.

Физиологический реабилитационный комплекс БОС предназначен для проведения экспресс-диагностики работы вегетативной нервной системы, которая контролирует деятельность всех органов и систем организма. БОС помогает оценить стрессоустойчивость и психоэмоциональное состояние пациента. Этот комплекс также используется для проведения реабилитационных тренингов, целью которых является обучение самокоррекции психоэмоциональных нарушений организма.

БОС-тренинги обычно направлены на:

нормализацию функционального состояния нервной системы;
повышение устойчивости к стрессам;
снижение эмоционального напряжения;
уменьшение тревожности;
повышение самоконтроля и самоорганизации;
приобретение навыков расслабления;
подавление чрезмерной вегетативной активности в ответ на внешние раздражители;
улучшение когнитивных функций (память, внимание, мышление).

Обычно аппарат БОС работает в комплексе с аппаратом ЭЭГ, который улавливает электрические импульсы головного мозга и отправляет информацию аппарату БОС. Тот в свою очередь корректирует работу программы согласно полученным данным.

ЭЭГ-тренинги бывают трех видов:

Альфа-тренинг (работа с альфа-ритмами головного мозга). Применяется при лечении депрессивных расстройств и головных болей, используется для улучшения эмоционального состояния и приобретения навыков расслабления и самоконтроля, а также при болевых синдромах.

Бета/тета-тренинг . Применяется при лечении невротического и астено-невротического синдромов, . С помощью этого тренинга развиваются когнитивные и моторные функции, снижается тревожность и депрессивность при психических заболеваниях.

Тренинг по КГР (кожно-гальванической реакции) направлен на подавление излишне интенсивных реакций нервной системы на внешние раздражители, снижение эмоциональной напряжённости, нормализацию скорости угасания ориентировочной реакции, что в итоге повышает стрессоустойчивость центральной нервной системы.

Узнайте подробнее:

Кому может быть показана биологическая обратная связь?

Метод является безопасным и может применяться при лечении пациентов практически с любыми психическими заболеваниями. При помощи БОС производится лечение психовегетативных расстройств, развитие когнитивных функций мозга при умственной отсталости и различных органических поражениях головного мозга.

Кроме того, биологическая обратная связь не имеет противопоказаний и может применяться в лечении детей и беременных женщин (устранение тревожных состояний, умение контролировать реакции собственного организма на их вегетативном уровне).

Наша клиника уже несколько использует комплексы БОС терапии и коррекции вместе с другими методами инструментальной терапии ( ,

Биологически обратная связь (БОС) – это научно обоснованный метод, в фундаменте которого находятся теория условных рефлексов, общая и прикладная психофизиология. Возник он в конце пятидесятых годов двадцатого века и относится к немедикаментозным способам лечения, являясь своего рода аутотренингом. (biofeedback training)

БОС применяется:

· реабилитации пациентов с разными патологиями;

· для усиления мотивации в разных целях;

· для повышения результативности обучения;

· при подготовке к соревнованиям спортсменов;

· для развития творческих способностей;

· в коррекции слабых психических расстройств, полученных от хронических стрессов.

Это, своего рода, учебный процесс, позволяющие индивиду наблюдать сигналы своего тела и обучаться улучшению собственного психического и телесного здоровья. То есть, пациент способен самостоятельно регулировать физиологические функции организма, неконтролируемые сознанием

На чем основана БОС

Данная аппаратно-компьютерная методика (biofeedback method) предполагает использование целого комплекса: специального аппарата, который считывает параметры жизнедеятельности человека, и компьютерной программы, обрабатывающей эти сигналы в зрительные образы или звуки, понятные пациенту. Последний, под руководством специалиста, способен научиться контролировать и корректировать работу своего организма благодаря подсказанным им методикам и скрытым физиологическим резервам. Таким образом индивид становится не объектом врачебного вмешательства, а активным участником процесса излечения. Аппарат биологической обратной связи функционирует по типу электроэнцефалографа, оценивающего электрическую активность мозга, или полиграфа - детектора лжи. Он регистрирует такие параметры:

· частоту сокращений сердца;

· тонус сосудов;

· импульсы головного мозга;

· периферическую температуру.

Комплекс БОС помогает провести экспресс-диагностику деятельности вегетативной нервной системы (а она контролирует все системы и органы организма), оценить психоэмоциональное состояние и его устойчивость человека к стрессам .

Эффективность метода биологической обратной связи – своего рода тренинги, которые направлены на:

· улучшение когнитивных функций - внимания, памяти , мышления;

· нормализацию нервной системы;

· подавление ответной излишней вегетативной активности на раздражения извне;

· снижение тревожности;

· выработку самоконтроля;

· обучение расслаблению;

· погашение эмоционального напряжения.

Существуют такие виды БОС:

1. Базирующейся на показателях сопротивления кожи (электрического), напрямую зависящих от психического состояния человека. На руку пациента надеваются сенсоры. В наушниках слышно повышение и понижение тона звука – в расслабленном состоянии человека он выше, в напряженном – выше.

2. Основанной на измерении мышечного напряжения. На голову надевается повязка с сенсорами по окружности, а также наушники с интерфейсом. При расслаблении мышц лба, что способствует снижению напряжения жевательной мускулатуры, головной боли и релаксации шейно-плечевого отдела, происходит понижение тона.

3. Полагающейся на показателях биоэлектрической волновой активности мозга, помогающей сосредоточению, обучению, быстрому расслаблению, улучшающей сон. На голову устанавливают электроды, а результаты отражаются на экране в виде волнистых линий. Если они регулярны, то человек сфокусирован, если находятся рядом друг к другу – активен, а в случае их расхождения – расслаблен.

4. Основанной на фиксировании температуры кожи – для этого на нее помещают датчики температуры. Теплая кожа – свидетельство релаксации, а при высоком уровне стресса она холодная. Это происходит благодаря циркуляции крови в подкожном слое.

5. Базирующейся на вариабельности сердечного ритма. Данное измерение демонстрирует отклик нашего «мотора» на изменения ментального, эмоционального и физического состояния. Сенсор, надетый на палец, передает на монитор волновой сигнал. Постоянно меняющиеся волны – это свидетельство легкости изменения настроения по любому поводу, а плавные – способности быть спокойным при разных ситуациях.

Клиническая сфера применения и преимущества

Биологическая обратная связь (biofeedback) может использоваться для профилактики и лечения разных заболеваний:

· хронический стресс;

· гипертония;

· мигрень и головная боль;

· синдром хронической усталости;

· энурез;

· бессонница;

· фобии, тревожность;

· депрессия

· гиперактивность и СДВГ;

· бронхиальная астма;

· заикание и т.д.

Преимущества данного методаа состоит в устранении не следствий, а причин имеющегося заболевания и отсутствии побочных эффектов. Коррекция психосоматических заболеваний происходит быстро, пациенту потом требуется меньше лекарств.

После прохождения курса навыки саморегуляции сохраняются на долгое время. Пациент сам участвует в процессе лечения, поэтому обладает повышенной заинтересованностью.

БОС-тренинг (biofeedback training) подходит пациентам любого возраста, схема разрабатывается для каждого строго индивидуально. Сеанс по времени длится минут 20-30. При этом их требуется не менее 15-20, так как именно такое количество позволит пациенту достичь контроля над собой и закрепить навыки.

Биологическая обратная связь (БОС) — это комплекс методов и технологий, базирующихся на принципах обратной связи и направленных на активизацию внутренних резервов организма, развитие самоконтроля и саморегуляции важных физиологических функций организма путем формирования на уровне головного мозга программы их физиологически адекватного управления. Метод БОС позволяет учитывать индивидуальные особенности личности, дозированно подбирать каждому пациенту нагрузку для тренировки и контролировать эффективность ее выполнения в ходе лечения, а также, используя мультимедийные возможности компьютерной технологии БОС, обеспечить высокую эмоциональную заинтересованность и нестандартность проведения лечебных сеансов, как для взрослых, так и для детей.

Актуальность . В настоящее время БОС-терапия рассматривается как один из наиболее перспективных подходов в арсенале превентивной медицины, основной целью которой является предотвращение развития болезни. Неинвазивность, нетоксичность, надежность и эффективность делают возможным применение БОС-методов при лечении многих хронических заболеваний в самых разных областях клинической, а также в восстановительной и превентивной медицине. [! ] Единственными противопоказаниями к проведению сеансов БОС являются состояние острого психоза, фотосенситивная эпилепсия и выраженное слабоумие.

Преимущество БОС-метода состоит в том, что он неспецифичен в отношении диагноза, т.е. позволяет работать не с отдельными заболеваниями, а с основными типами дисфункций регуляторных систем организма — нервной (центральная, периферическая, вегетативная), иммунной и гуморальной. Следствием этого является возможность коррекции БОС-методом практически любого неинфекционного и нехирургического расстройства.

Эффективное применение БОС-методов позволяет уменьшить в 1,5 — 2 раза медикаментозную нагрузку при таких хронических заболеваниях, как гипертоническая болезнь, эпилепсия, синдром нарушения внимания и гиперактивности у детей и подростков, мигрень, бронхиальная астма и др., а у более чем 60% больных неврозами, депрессивными и тревожными нарушениями совсем исключить лекарства в ходе лечения и восстановительного периода. БОС-терапия, включенная в стандартную программу восстановительного лечения и реабилитации, сокращает сроки выздоровления в 2 — 5 раз, а также значительно снижает число повторных обращений. Все это свидетельствует не только о медицинской целесообразности, но и экономической обоснованности широкого внедрения БОС-технологий.

Суть метода . БОС состоит в «возврате» пациенту на экран компьютерного монитора или в аудиоформе текущих значений его физиологических показателей, определяемых клиническим протоколом, то есть совокупностью условий, регламентирующих проведение БОС-процедуры. В этом смысле все БОС-протоколы разделяются на две большие группы:

во-первых, это направление, в англоязычной литературе обозначаемое понятием «neurofeedback», в рамках которого осуществляется модификация различных параметров ЭЭГ головного мозга (амплитуда, мощность, когерентность и т.д. основных ритмов ЭЭГ обозначаются также термином «neuro therapy»); направление «neurofeedback» легло в основу развитию такой модификации биоуправления, как электроэнцефалографическая (ЭЭГ) БОС, которая применяется для изменения степени концентрации внимания, контроля уровня эмоционального возбуждения (депрессия, аддиктивные расстройства, синдром дефицита внимания); ЭЭГ-БОС является, безусловно, приоритетным среди других методов, использующих БОС (см. далее), так как позволяет изменять биоэлектрическую активность головного мозга, что приводит к изменениям мозгового кровотока и коррекции функционального состояния человека, включая психоэмоциональную и мотивационную сферы.

во-вторых, это направление, обозначаемое понятием «biofeedback», в рамках которого подвергаются изменению показатели вегетативной (симпатико-парасимпатическая) активации: проводимость кожи, кардиограмма, частота сердечных сокращений, дыхание, электромиограмма, температура, фотоплетизмограмма и др. (по современным представлениям, регуляторные изменения в деятельности ВНС, обусловленные сильным и/или хроническим стрессом, являются одним из важнейших факторов возникновения большой группы заболеваний: психосоматические расстройства, болезни регуляции и др.); направление «biofeedback» послужило развитию таких модификаций биоуправления, как:

двигательных нарушений

психоэмоционального напряжения

сердечно-сосудистой системы

эффективного способа

БОС по респираторным показателям, успешно используемая при лечении гипервентиляционного синдрома, бронхиальной астмы.

Существуют также мультипараметрическая БОС, БОС-терапия с применением стресс-нагрузок и использованием психотерапевтических техник (тренинг оптимального функционирования у спортсменов, военнослужащих, лиц опасных профессий).

Схематично БОС-процедура заключается в непрерывном мониторинге определенных электрофизиологических показателей и «подкреплением» с помощью мультимедийных, игровых и других приемов заданной области значений. Другими словами, БОС-интерфейс представляет для человека «физиологическое зеркало», в котором отражаются его внутренние процессы. Во время сеанса БОС больной через датчик, преобразующее и регистрирующие устройство, получает информацию о минимальных изменениях какого-либо своего физиологического показателя (мышечное напряжение, температура тела, электрическое сопротивление кожи, уровень артериального давления и др.), связанного с эмоциональным состоянием, и старается изменить его в заданном направлении, что позволяет приобрести и развить навыки направленной саморегуляции, тем самым влияя на течение патологического процесса. В течение курса БОС-сеансов возможно усилить или ослабить тот или иной физиологический показатель, а значит уровень тонической активации той регуляторной системы, чью активность он отражает. Важной особенностью БОС является наличие зависимости между вегетативными и психическими функциями.

Выявлено, что ведущими факторами, способствующими успешности освоения метода БОС, являются личностные особенности пациентов. По данным Т.А. Айвазян (1993) эффективность БОС-тренинга связана с такими личностными характеристиками, как радикализм, повышенная активность, склонность к экспериментированию, перемене деятельности. S. Tsutsui и соавт. (1993) показали, что эффективность БОС-тренинга зависит от степени мотивации, социальной адаптации, коммуникабельности и мало связана с возрастом, течением болезни, социальными факторами.

Показания к применению . Метод БОС (нейробиоуправление) успешно и эффективно используется для лечения заболеваний нервной, сердечно-сосудистой и респираторной систем. В спортивной практике возможно использование БОС в целях личностного роста и повышения спортивного мастерства. К настоящему времени доказана эффективность метода БОС при лечении многих функциональных нарушений (в том числе головные боли напряжения, мигрени, нарушения сна и т.п.), а также ряда психосоматических заболеваний (тревожные и депрессивные нарушения, хронический болевой синдром и пр.). В частности, при лечении гипертонической болезни БОС позволяет добиться достоверного снижения уровня артериального давления и улучшения прогноза заболевания.

Также проводились научные исследования эффективности применения метода БОС при лечении желудочно-кишечных (гастриты, хронический холецистит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, синдром раздраженной толстой кишки) и спастических бронхолегочных заболеваний, синдрома нарушения внимания и гиперактивности, болезни Рейно, тиннитуса, фантомных болей, алкоголизма, посттравматического стрессового расстройства постинсультных нарушений, предменструального синдрома и менопаузы, эректильной дисфункции, гипергидроза, блефароспазма, сахарного диабета 1-го и 2-го типов, фибромиалгии, сколиоза, рассеянного склероза, тиреотоксикоза, синдрома хронической усталости, дизлексии и др. Хороших результатов удалось добиться при лечении с помощью БОС пограничных психических расстройств.

БОС-тренинг при психосоматической патологии — уникальный метод, способствующий восстановлению процессов самоперцепции, тонкой дифференцировки внутренних ощущений, эмоций. Метод биоуправления может использоваться как в виде самостоятельной психотерапевтической методики, так и эффективного инструмента, помогающего врачу достичь более выраженного и стойкого терапевтического эффекта.

Отдельного упоминания заслуживают результаты применения БОС-терапии при лечении психо-иммунологических нарушений. Помимо установленного факта условнорефлекторной иммуносупрессии (так называемое выученное снижение иммунитета), многочисленными работами показано значительное и длительное ослабление защитных сил организма, вызванное хроническим стрессом. Выявлено восстанавливающее влияние релаксационной и ЭЭГ-БОС-терапии на механизмы иммунитета, что усиливает сопротивляемость организма внешним патогенным влияниям, а также аутоиммунным реакциям, к которым относят ревматоидный артрит, аллергии и др.