Перелом пальца на ноге период лечения. Признаки перелома пальца на ноге

Переломы различных костей, особенно конечностей, встречаются достаточно часто и повсеместно. Лидирующее место среди них занимают переломы пальцев ног.

Переломы пальцев ног: симптомы, диагностика, лечение

Различные внешние повреждающие факторы – подворачивание ноги, ушиб, компрессия – могут стать причиной перелома пальца ноги. Такие переломы называют травматическими. Наряду с ними различают также патологические переломы, возникающие вследствие некоторых системных заболеваний (остеопороза, остеомиелита, рака костей, дисфункции щитовидной железы и других) из-за нарушения прочности костной ткани.

В соответствии с принятой в медицине классификацией различают следующие переломы пальцев ног:

закрытые или открытые,
со смещением или без смещения,
неполные или полные,
расположенные на ногтевой, средней или основной фаланге; к этой же группе относят и сочетанные переломы.

Симптомы

Симптомы переломов пальцев ног могут быть как абсолютными, так и относительными.

К абсолютным относят:

неестественное положение,
патологическую подвижность,
характерный хруст при надавливании (крепитацию).

Относительными симптомами являются:

резкая боль, в том числе и при движении,
отек,
нарушение функций,
подкожное или подногтевое кровоизлияние.

Интенсивность относительных симптомов напрямую зависит от локализации перелома. Чтобы поставить точный диагноз и убедиться в наличии перелома пальца ноги, кроме имеющихся относительных и абсолютных признаков, врачу потребуется провести подробный опрос пациента и убедиться в фактических объективных изменениях на рентгенограмме.

Особый случай: перелом большого пальца ноги

В первую очередь отличие большого пальца ноги от остальных заключается в количестве фаланг – их две. Функционально на него приходится основная нагрузка при ходьбе. Именно переломы большого пальца ноги часто бывают внутрисуставными, характеризуются резкой болью и утратой функций. При переломе большого пальца ноги синюшность и отек могут распространиться на всю поверхность стопы и другие пальцы.

Тактика лечения перелома пальца ноги

Характер перелома пальца ноги влияет на выбор лечения. При открытом переломе необходимо восстановить нормальное положение осколков кости и окружающих тканей (репозиция), обездвижить палец (иммобилизация). В этом случае также обязательны введение антирабической вакцины или сыворотки и антибактериальная терапия.

Если локализация травмы находится в области ногтевой фаланги, лечение перелома пальца ноги начинают с обезболивания. Затем из-под ногтевой пластины удаляют кровяной сгусток, проводят иммобилизацию и фиксацию кости.

Лечение перелома пальца ноги в области средней и основной фаланги чаще всего требует наложения подошвенной гипсовой лонгеты на 1-1,5 месяца.

Если нарушение целостности костей пальца ноги локализовано внутри сустава, то потребуется хирургическое лечение с помощью спиц, а в некоторых случаях и аппарата Илизарова. После окончания курса лечения также необходим повторный рентгенологический снимок. Нагрузку на ранее сломанный палец следует ограничить.

В качестве до врачебной помощи при подозрении на перелом пальца ноги требуется приподнять ногу, чтобы обеспечить отток крови и уменьшение отека тканей в месте травмы, а также приложить к больному месту холод на 15 минут. Подобные меры рекомендованы также в первые несколько суток после травмы.

Видео с YouTube по теме статьи:

Перелом пальца на ноге – один из многочисленных и особенно распространенных видов травм, получаемых человеком в быту.

Для получения столь серьезного механического повреждения костных тканей достаточно приложения незначительных усилий. Привести к перелому может ушиб, неудачный прыжок, падение на ногу даже небольшого предмета, а также множество иных причин.

Необходимо подчеркнуть, что лицам, страдающим различными формами заболеваний, приводящих к патологической хрупкости костей, достаточно неудачно распределить вес собственного тела на пальцы ног. Важным моментом является оказание пострадавшему своевременной помощи. Отсутствие таковой может привести к серьезным последствиям, в числе которых утрата пальцами гибкости и подвижности, постоянные боли, а в тяжелых случаях – некроз тканей.

Классификация

Термином «перелом» именуется нарушение целостности костных тканей, а именно – фаланг пальцев ног, вследствие приложения действия, сила которого многократно превышает сопротивляемость поврежденного сегмента. Прямо пропорционально с характером и разновидностью полученной травмы, выделяют несколько вариантов классификации переломов пальцев ног.

Главным образом повреждения пальцев ног подразделяются на закрытые и открытые. В последнем случае своеобразным приложением к полученной травме является нарушение целостности кожных покровов, возникшее как результат смещения отломков костных тканей.

При переломах со смещением отдельных фрагментов костных отломков данный вид травмы подразделяется на безосколочные, одно или двухоскольчатые, а также многооскольчатые. Как и следует из названия, определяющим фактором является наличие и общее количество сколотых сегментов поврежденной фаланги пальцев ног.

Кроме того, переломы костей классифицируются соответственно с поврежденной фалангой. При этом повреждение большого пальца на ноге выделяют как отдельный подвид, что обусловлено некоторым отличием его анатомического строения, заключающимся в наличии всего двух фаланг.

Причины

Как уже было сказано выше, стать причиной получения перелома ноги могут многочисленные факторы, среди которых неудачные падения, ушибы, неправильное распределение нагрузки на пальцы ног, а также иные факторы схожей природы. Однако независимо от причины, спровоцировавшей получение травмы, о том, что делать при переломе пальца ноги и как оказать пострадавшему первую помощь, рекомендуется знать каждому.

Видео

Болит мизинец после перелома

Симптомы

Симптомы и признаки перелома пальца ноги могут несколько варьироваться прямо пропорционально с характером полученной травмы. При этом первые проявления перелома отличаются особенной остротой, спустя некоторое время после получения механического повреждения клиническая картина приобретает некоторую размытость. Общая же симптоматика является следующей:

Превалирующими признаками нарушения целостности костных тканей пальцев ног являются боли и ощущения пульсации в области травмированного участка. При этом, зависимо от характера травмы, болезненные ощущения могут распространяться на всю ногу или локализоваться в непосредственной близости от поврежденной фаланги.
Появление отечностей тканей или кровоподтеков, которые являются следствием повреждения не только костных сегментов, но также кожных покровов или кровеносных сосудов.
При переломах со смещением деформацию поврежденного пальца можно увидеть и невооруженным взглядом. При этом при открытых формах механического повреждения возможно появление открытых раневых поверхностей.

В отличие от иных видов травм, например, от ушибов, симптомы перелома пальца ноги не утрачивают интенсивности даже по истечении нескольких часов. Более того, болезненные ощущения могут сохраняться в течение длительного периода времени даже при условии оказания больному врачебной помощи.

Первая помощь

Для того чтобы оказать пострадавшему первую помощь, необходимо знать, как определить сломан ли палец на ноге. В первую очередь о получении данной травмы говорит длительно не проходящая боль. Кроме того, на перелом может указывать распространение болевого синдрома на всю стопу. Если подозрения на перелом имеются, необходимо:

Первая помощь при переломе пальца на ноге заключается в обезболивании пораженного участка. Сделать это можно при помощи препаратов для местного или внутреннего применения.
Далее следует иммобилизовать или, попросту говоря, зафиксировать поврежденный сегмент при помощи любой самодельной шины и стерильного бинта. При наличии открытых раневых поверхностей следует продезинфицировать рану.

И, разумеется, неотложной мерой помощи является обращение в медицинское учреждение.

Диагностика

При получении травмы приобретает актуальность вопрос относительно того, как определить перелом пальца на ноге. Определяющим фактором в данном случае является длительный болевой синдром. Однако пытаться провести диагностику в домашних условиях все же не стоит. Для определения перелома следует обязательно обратиться к врачу.

Среди многочисленных методов диагностики особенно часто применяется рентгенография, позволяющая выявить наличие повреждения. В тяжелых случаях, например, на фоне многочисленных отломков, возможно использование компьютерной томографии. Данное исследование позволяет получить более детальные снимки поврежденного пальца.

Лечение

Процесс лечения сломанных пальцев ног аналогичен методам, применяемым при повреждении рук, ног или любых других элементов костного скелета. Для определения наиболее подходящего варианта консервативной терапии требуется обязательное проведение диагностических процедур, основной целью которых является определение разновидности, степени тяжести полученной травмы.

Срочная помощь

Если сломан мизинец или любой другой палец, не следует задавать себе вопросов относительно того, что делать, важно как можно скорее обратиться за оказанием помощи в медицинское учреждение. До приезда скорой помощи можно дать больному любой обезболивающий препарат.

Срочная медицинская помощь в первую очередь заключается в применении анестезирующих препаратов, которые помогут снять интенсивный болевой синдром. Далее, после проведения диагностических мероприятий, необходима иммобилизация поврежденного пальца, суть которой заключается в наложении гипсовой повязки, фиксирующий сломанный палец в анатомически верном положении.

Спустя несколько дней после наложения лангеты больному необходимо вновь посетить специалиста для проведения повторного исследования, которое позволит выявить динамику заживления костных тканей, наличие или отсутствие осложнений, дать оценку процесса сращения кости в целом. При правильно сросшейся кости иммобилизующие повязки снимаются через четыре – восемь недель после получения травмы.

Перелом большого и среднего пальца

Переломы большого или среднего пальца ног занимают отдельное место в общем перечне травм. Обусловлено это интенсивными болезненными ощущениями, появлением которых характеризуется подобное повреждение. Лечебная тактика, применяемая в данном случае, не имеет существенных отличий от методик, применяемых при иных разновидностях переломов. Единственное, на что следует обратить внимание – своевременное оказание больному помощи, заключающейся в введении анестезирующих препаратов. Отсутствие таковых на фоне низкого болевого порога может привести к развитию у пациента шокового состояния.

Множественный перелом

На фоне множественных переломах пальцев ног возможным является наложение общей фиксирующей повязки на всю поверхность поврежденной ноги. Такая мера позволяет исключить возможное смещение костных отломков и предупредить возможные осложнения. Наиболее распространен такой подход при переломах мизинца и безымянного пальцев.

Отдельным моментом является в данном случае характер полученных травм. В том случае, если повреждению были подвержены крайние фаланги пальцев ног, для их фиксации достаточно наложения эластичного пластыря, который надежно удерживает пальцы в анатомически верном положении даже при движении большого пальца.

Сложный перелом со смещением

При сложных переломах, сопряженных со смещением костных сегментов или образованием нескольких осколков, используется инвазивный метод лечения. Существует два варианта хирургического вмешательства, каждый из которых используется только соответственно с врачебным предписанием:

Металлическая пластина. Суть данной процедуры заключается в следующем: в ходе проведения оперативных манипуляций отдельные костные сегменты поврежденного пальца ноги плотно крепятся к тонкой металлической пластине, которая является своеобразным каркасом. Инородный предмет удаляется только после полного заживления костных тканей и образования мозоли.
Металлическая спица. Этот метод отнесен к числу щадящих, так как удаление спицы не является болезненным и не требует применения общего наркоза. Данная процедура предусматривает просверливание отдельных фрагментов поврежденной кости ноги с последующим нанизыванием на тонкую металлическую спицу. После восстановления поврежденных тканей фиксирующий предмет просто вытягивается и удаляется.

Открытый перелом

Ввиду отсутствия крупных кровеносных сосудов, даже открытые формы перелома пальцев не являются потенциально опасными для здоровья, жизни пострадавшего. Тем не менее, по причине образования открытой раневой поверхности, проведение лечения все же требуется.

Первоначально проводится обработка раны дезинфицирующим антибактериальным препаратом. Далее фиксируются в анатомически верном положении костные отломки поврежденной фаланги пальца. Для проведения данной процедуры могут быть использованы металлические спицы или пластины.

После проведения данной процедуры накладываются швы или стерильная повязка, обеспечивающая фиксацию поврежденных кожных покровов. Длительность периода восстановления может существенно варьироваться в зависимости от степени тяжести полученной травмы.

Восстановительный период

После снятия любой фиксирующей повязки, в том числе, гипсовой, больному необходимо определенное время для восстановления функциональных особенностей поврежденной ноги. Необходимость реабилитации обусловлена тем, что при нахождении поврежденной конечности в иммобилизующей повязке мышечные ткани утрачивают эластичность, становятся менее подвижными.

Переломы пальцев часто встречаются в медицинской практике. Одной из самых распространенных травм считается перелом большого пальца ноги. Он возникает при падении на стопу тяжелых предметов, ударе по пальцу, при подворачивании ноги. Большой палец стопы анатомически и функционально отличается от других пальцев нижней конечности. Клиническая картина, лечение и реабилитация травмы имеет свои характерные особенности.

Причины

Перелом первого пальца стопы возникает при воздействии на него силы, которая превышает прочность костной ткани. Кости наиболее уязвимы в детском и пожилом возрасте. У детей скелет находится в периоде активного роста, вследствие этого кости не обладают достаточной прочностью. Костная ткань пожилых людей в силу возрастных изменений содержит недостаточное количество кальция, что придает костям хрупкость и повышает риск развития переломов.

Травмы большого пальца стопы возникают:

при ударе пальцем о твердую поверхность (мебель, дверь, стена);
при компрессии пальца (профессиональные, спортивные травмы);
при падении на стопу тяжелого предмета;
при ударе по пальцу тупым тяжелым предметом;
подворачивание ноги;
чрезмерное разгибание стопы.

Повреждение кожи осколком кости при открытом переломе

В большинстве случаев диагностируют травматические переломы, которые возникают при воздействии травмирующего фактора на здоровую кость. Гораздо реже встречаются патологические переломы. Они возникают при влиянии травмирующего агента слабой силы на измененную патологическим процессом костную ткань. Такие травмы появляются при остеопорозе, туберкулезе, остеомиелите, опухолях костей.

Классификация

Переломы большого пальца стопы отличаются по характеру и тяжести повреждения. В зависимости от особенностей травмы, назначают лечение, прогнозируют длительность реабилитации и исход заболевания.

В зависимости от сообщения костных отломков с внешней средой, выделяют переломы:

открытые – костные отломки образуют дефект кожи и сообщаются через рану с внешней средой;
закрытые – отломки кости не повреждают кожные покровы и не имеют сообщения с внешней средой.

По расположению отломков кости выделяют переломы:

со смещением – отломки кости отклоняются от своего физиологического положения;
без смещения – костные отломки не меняют своего нормального положения.

По характеру разрушения кости выделяют переломы:

без образования осколков (безоскольчатые);
с образованием одного осколка (однооскольчатые)
с образованием двух осколков (двухоскольчатые);
с образованием более двух осколков (многооскольчатые).

По механизму образования травмы выделяют переломы:

прямые – характеризуются образованием дефекта кости в участке приложения травмирующей силы;
непрямые – сопровождаются появлением дефекта костной ткани на некотором расстоянии от места приложения травмирующей силы.

По локализации выделяют переломы:

основной фаланги – располагаются ближе к ;
ногтевой фаланги – располагаются в области прикрепления ногтя.

Краевой перелом первого пальца стопы

Большой палец стопы, в отличие от других пальцев ноги, имеет две, а не три фаланги. При этом он несет на себе большую нагрузку при движении и статических позах тела. В области первого пальца проходят более крупные нервы, сосуды и связки, которые повреждаются при переломе кости, вызывая смещение костных отломков, образование гематом, появление интенсивных болей. При травме первого пальца стопы нарушается двигательная активность нижней конечности, полноценная ходьба становится невозможной.

Клиническая картина

Перелом большого пальца ноги часто сопровождается повреждением межфалангового и фалангово-плюсневого сустава. Это утяжеляет течение травмы и требует длительной терапии и реабилитации. Тяжелыми считаются открытые переломы и повреждение фаланг пальцев со смещением или образованием осколков.

Травмы без смещения обычно быстро заживают и не вызывают трудностей в лечении. Однако переломы без смещения по клиническим признакам часто маскируются под ушибы мягких тканей, что мотивирует пострадавших откладывать посещение травматолога. В этом кроется опасность таких повреждений костей, которые без своевременной помощи могут вызвать развитие осложнений. Следует помнить, что при любой травме большого пальца нужна срочная консультация специалиста.

Признаки перелома большого пальца стопы делят на относительные и абсолютные. Относительные – не дают полной уверенности в диагнозе и встречаются при травмах мягких тканей (ушибы, растяжение связок, надрыв мышц). Абсолютные – позволяют с высокой точностью утверждать, что произошел перелом кости даже без проведения рентгенологического обследования и не встречаются при других видах травм.

При повреждении костей часто образуется гематома

Относительные (вероятные) симптомы:

боль различной степени интенсивности;
болевой синдром усиливается при движении большим пальцем и опоре на стопу;
отек большого пальца, который распространяется на всю стопу;
покраснение кожи над участком травмы и повышение местной температуры;
образование гематомы под кожей (синюшность в области повреждения);
появление гематомы под ногтевым ложем при краевом переломе;
нарушение движения стопы.

Абсолютные (достоверные) симптомы:

искривление поврежденного пальца;
неестественная подвижность в области травмы;
образование раны с осколками кости;
хруст костных осколков при движении пальцем или ощупывании участка повреждения.

При неоказании своевременной медицинской помощи могут формироваться осложнения, к которым относятся:

анкилоз (неподвижность суставов большого пальца);
образование ;
неправильное заживление кости (искривление большого пальца);
остеомиелит;
гангрена.

После возникновения травмы с подозрением на перелом необходимо обратиться в травмпункт или травматологическое отделение больницы.

Первая помощь

После травмы для госпитализации пострадавшего в больницу следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. До приезда медиков поврежденной ноге необходимо придать возвышенное положение при помощи одеяла, одежды или других подручных приспособлений. На стопу для снижения отека, устранения болевых ощущений, уменьшения подкожного кровотечения можно положить пластиковый пакет со льдом. Пострадавшему для облегчения болевого синдрома допускается принять препарат из группы ненаркотических анальгетиков (темпалгин, пенталгин, анальгин) или негормональных противовоспалительных средств (ибупрофен, кеторал, нимесулид).

Осколок основной фаланги первого пальца стопы на рентгенограмме

В случае невозможности вызвать карету скорой помощи больного самостоятельно доставляют в лечебное учреждение. Перед транспортировкой при открытом переломе обрабатывают рану антисептическими растворами (перекись водорода, йод) и накладывают стерильную повязку. Поврежденный большой палец следует обездвижить посредством импровизированной шины. Ее можно сделать из двух карандашей, палочек или полосок картона, которые прибинтовывают к боковым сторонам пальца. Такой фиксатор не позволит сместиться поврежденным костям во время транспортировки и повредить окружающие ткани. Пострадавшего доставляют в травмпункт в положении сидя или лежа с приподнятой ногой.

Диагностика и лечебная тактика

После осмотра ноги пострадавшего и оценки признаков травмы врач-травматолог назначает рентгенологическое обследование стопы в двух проекциях. Рентгенография позволяет обнаружить локализацию перелома, характер повреждения и степень смещения костных отломков. В тяжелых диагностических случаях проводят компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают диагностировать переломы различной степени сложности, в том числе внутрисуставные травмы, и выявлять повреждение мягких тканей.

При переломах со смещением проводят репозицию (сопоставление) костных отломков под местной анестезией (новокаин, лидокаин). После придания дефектным концам костей физиологического положения проверяют подвижность в суставах большого пальца. Функционирование суставов подтверждает правильно проведенную репозицию. Переломы без смещения не требуют сопоставления костей. Затем приступают к лечебной иммобилизации, которую проводят при помощи наложения гипса по типу «сапожок». При этом гипсовую повязку накладывают на стопу, голеностопный сустав и нижнюю треть голени.

В случае перелома без смещения или трещины кости используют специальную лонгету. При открытых травмах обрабатывают и зашивают рану. Некоторые переломы со смещением, открытые и оскольчатые повреждения, внутрисуставные травмы лечат хирургическим путем. Сопоставление костных отломков проводят при помощи металлических спиц, винтов, пластин или проволоки. Затем накладывают гипсовую повязку.

Заживление дефекта кости и образование костной мозоли зависит от тяжести травмы, возраста больного, времени обращения за медицинской помощью. Переломы без смещения в молодом возрасте при своевременном лечении консолидируются в течение 3-х – 4-х недель. В тяжелых случаях, у пожилых людей и при позднем обращении к врачу повреждения костей могут заживать 4-8 недель. После снятия гипса назначают массаж ноги, физиопроцедуры (ультразвук, магнитотерапию, амплипульс), лечебную физкультуру для восстановления двигательной активности нижней конечности.

Перелом большого пальца стопы часто встречается в травматологической практике. Своевременное обращение к врачу и адекватное лечение приводят к быстрому заживлению дефекта кости и восстановлению подвижности пальца. Поздняя диагностика и неправильная терапия ухудшают прогноз травмы и вызывают развитие осложнений.

Перелом пальца на ноге - частое и неприятное явление. Палец долго не заживает, поскольку самая большая нагрузка припадает именно на ноги и на пальцы в том числе. Ведь они служат неотъемлемой частью человеческого организма, с помощью которой тело имеет возможность перемещаться и держать равновесие.

Стопа человека состоит из трех групп костей: предплюсна, плюсна и фаланги пальцев. В свою очередь предплюсна часть стопы состоит из заднего края пяточной части, а так же двух рядов губчатых костей.

Плюсна часть стопы состоит из пяти костей, которые в свою очередь состоят из основания, тела и головки. Они же и являются верхними костями стопы. Фаланги пальцев имеют по три небольшие косточки. Исключение составляет большой палец, который имеет всего лишь две кости.

Признаки и симптомы

Краевой перелом может случиться во время сильного удара, подворачивания ноги при ходьбе или в любом другом случае. Он может быть полным, неполным или комбинированным.

Кости становятся ломкими при некоторых заболеваниях, таких как: остеопороз, остеомиелит, опухоли костных тканей. Переломы пальцев на ноге могут быть со смещением, без смещения, открытым или закрытым. Данная проблема может произойти как на ногтевой фаланге, так и на основной.

Если перелом случается на большом пальце, то он немного отличается от других переломов. Поскольку, имея только две кости, на него припадает большая нагрузка. При переломе существует два вида симптомов:

Относительный признак, во время которого можно только предполагать, что палец сломан;
Абсолютные признаки, которые не оставляют никаких сомнений в том, что кость пальца сломана.

Как определить перелом пальца на ноге

При относительных симптомах возникают следующие признаки:

Начинает сильно болеть палец;
Возникает опухоль на поврежденном пальце;
Иногда под ногтем возникает кровоподтек;
Человеку больно ступать;
Немеют пальцы;
Невозможно пошевелить пальцем.

Степень боли зависит от того, в каком именно месте возник перелом. Кроме этого, повреждаются кровеносные сосуды, из-за чего и возникает кровоподтек. Возникает опухоль и при этом нельзя ступить на ногу.

Точно определить причину подобных изменений можно только при использовании рентгена. При абсолютных признаках перелома пальца на ноге, определить его можно по внешнему виду конечности.

В этом случае палец выглядит неестественно и движется при малейшем движении стопы. Если на него надавить, то ощущается не цельность кости.

Как отличить перелом от ушиба

Ушиб ноги возникает в результате падения или удара, в результате которых может нарушиться целостность кожи и кровеносных сосудов. От перелома ушиб отличается тем, что возникшая боль при травме проходит через несколько минут. Но вскоре он возвращается, и палец может опухнуть. Причиной этому являются поврежденные ткани. Симптомы ушиба отличаются от симптомов перелома:

Боль после травмы при ушибе стихает через некоторое время, тогда как при переломе она долгое время остается острой;
Опухоль при ушибе возникает через определенное время;
Возникновение кровоподтеков под кожей или ногтем возникает из-за разрыва сосудов. В большинстве случаев параллельно страдает и ногтевая ткань, и в этом случае ноготь отслаивается;
При ушибе палец не теряет своей подвижности.

Для лечения ушиба применяется повязка и мазь, которая имеет обезболивающие и антисептические свойства.

Первая помощь: что делать?

Боль при переломе пальца зависит в большинстве случаев от места, где он был произведен. Если травмирована фаланга большого пальца, то боль становится сильной, и беспокоит больного длительное время.

Если же был сломан какой-либо другой палец ноги, то этот факт может остаться незамеченным. В таком случае больной даже не обращается с этим к врачу. Если случается перелом пальца на ноге внутри сустава, то боль становится сильной и нетерпимой. Опухает не только палец, но и часть ступни, и даже соседние пальцы. По этой причине следует оказать первую помощь, для облегчения состояния.

В первую очередь стоит пострадавшему унять боль и снять опухоль. Для этого нужно приподнять ногу, чтобы кровь отхлынула от поврежденного пальца. Такое состояние снизит боль и уменьшит опухоль;
Затем стоит приложить лед, чтобы с помощью холода унять болевые ощущения. Держать его на больном месте в течение пятнадцати минут. И через пятиминутный перерыв лед нужно приложить повторно.

Оказав первую медицинскую помощь, необходимо доставить больного в больницу или дождаться приезда скорой помощи.

Лечение

Метод лечения должен быть назначен, зависимо от вида перелома. При открытом переломе необходимо провести операцию по восстановлению кости и зафиксировать ее в неподвижном положении.

Затем провести терапию с помощью антибиотиков, чтобы избежать попадания инфекции в мягкие ткани. При переломе в области ногтя в первую очередь необходимо обезболить травмированное место. Затем очистить его от кровяных сгустков и восстанавливают кость.

Лечение перелома пальца на ноге, что возник внутри сустава, проводят с помощью хирургического вмешательства. Для его успешного проведения используют специальные спицы. После завершения лечения, необходимо сделать повторный рентген, чтобы убедиться в том, что кость срослась правильно и не станет причинять пациенту дискомфорт.

Сколько носить гипс

Для того, чтобы кости правильно срастались необходимо их зафиксировать в недвижимом положении. Это лучше всего сделать с помощью наложенной гипсовой повязки. Они быстро застывают и после завершения лечения легко снимаются. Какой срок ношения гипса зависит от того где была сломана кость и вид перелома.

Если сломана фаланга пальца, то в зависимости от того закрытый перелом или открытый, а так же проводилось ли хирургическое вмешательство, зависит и срок ношения лангета. Это время может составлять от двух до шести недель.

Сколько срастается перелом пальца на ноге

Перелом пальца на ноге заживает в зависимости от того, где именно локализирована травма. Если перелом произошел в области второго, третьего и четвертого пальцев, то восстановление кости происходит в течение от двух, до двух с половиной недель.

Перелом кости на большом пальце срастается на протяжении трех, четырех недель. Признаком того, что палец сросся, является появление нароста, который можно увидеть при повторном рентгене.

Кроме того, полностью исчезает произвольная подвижность пальца, характерная при переломе. Если кость срослась неправильно, то путем оперативного вмешательства ее складывают повторно. При этом используют специальную конструкцию, именуемую спицами Кришнера.

Реабилитация и восстановление

Во время реабилитации и восстановления необходимо делать специальные упражнения для разработки травмированного пальца. Так же рекомендуется:

Носить обувь с ортопедической стелькой;
Во время реабилитационного периода ни в коем случае нельзя давать нагрузку на ногу с переломанным пальцем, так как это может привести к повторному перелому;
Но помимо этого при переломе пальца на ноге рекомендуется наступать на больную ногу, опираясь на костыли. В дальнейшем можно использовать трость. Это поможет кости быстрее срастись;
Самое главное, это дать время, чтобы кость пальца полностью срослась. Иначе могут возникнуть непоправимые последствия.

Последствия

При переломе пальца на ноге, необходимо немедленно оказать первую помощь, чтобы облегчить его страдания и унять боль. Для фиксации пальца используют шину. Это необходимо для того, чтобы кость пальца не смещалась и оставалась в правильном положении. Затем необходимо доставить человека в травматологию, где опытные специалисты проведут диагностирование и лечение.

Если не провести своевременного лечения, то возможны непоправимые последствия, которые могут привести к инвалидности. В первую очередь палец длительное время не будет заживать. При этом больной будет постоянно ощущать боль. Палец деформируется, из-за смещения кости и перестанет быть гибким.

Лечение перелома пальца необходимо проводить под наблюдением врача. Делать проверку с помощью рентгена. Если перелом небольшой, то и заживает он намного быстрее. Но при более сложных переломах, необходимо следить за тем как срастается кость, чтобы избежать возникновения ложных суставов. Кроме этого, если его не долечить, то это чревато тем, что в будущем могут возникнуть такие болезни как артрит, боли суставов, скованность.

User Rating: 3.67 / 5

3.67 of 5 - 3 votes

Thank You for rating this article. Опубликовано: 29 мая 2017

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Перелом большого пальца ноги – распространённая травма нижних конечностей, изменяющая структуру кости в указанной области и вызывающая не только ряд патологических симптомов, но и разнообразные осложнения.

Как определить перелом большого пальца на ноге, что делать и как долго его лечить, а также каковы особенности реабилитации после проведенной терапии? Об этом и многом другом вы узнаете ниже.

Частые причины перелома большого пальца ноги

Человечество еще в древние времена изобрело обувь – главную защиту пальцев ног и ступней от возможных повреждений. Однако, несмотря на то, что данный элемент гардероба постоянно модифицируется и улучшается, травм в вышеуказанной области не становится меньше. Главными причинами переломов большого пальца обычно выступают:

Сильные и резкие удары по пальцам;
Спотыкания при ходьбе или беге;
Падение на нижнюю конечность тяжести, переезд её автомобильным колесом;
Ускоренное, неравномерное и резкое перегибание стопы;
Производственная, спортивная или бытовая травма, связанная с компрессией вышеуказанной области (сдавливание с 2-х сторон);
Сильное подворачивание ступни.

Провоцирующими факторами образования перелома принято считать проблемы с опорно-двигательным аппаратом, наличие предыдущих травм голеностопа, плоскостопие, остеомиелит, остеопороз, туберкулёз кости, гиперпаратиреоз, отдельные виды онкологических заболеваний. Вышеозначенные факторы риска уменьшают прочность и эластичность костной ткани, делая ее более подверженной травмам.

Классификация переломов

Переломы большого пальца ноги имеют разнообразную классификацию по ряду критериев. В травматологии обычно выделяют следующие типы травм.

По сообщению костных отломков:

Открытый. Формируется с образованием дефектов кожи, элементы кости соприкасаются с внешней средой;
Закрытый перелом большого пальца ноги. Обломки не разрывают внешние покровы.

По расположению:

Без смещения. Нормальное положение костных структур не меняется;
Со смещением. Костные структуры отклоняются от нормального положения.

По характеру разрушения:

Без осколков. Ординарные трещины или сломы;
Одно- и двухоскольчатые. При переломе образуется 1 или несколько осколков;
Многооскольчатые. Самый тяжелый вид травмы, кости сильно раздроблены.

По локализации:

Перелом основной фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к стопе;
Перелом ногтевой фаланги большого пальца ноги. Перелом ближе к пластине ногтя.

По механизму образования:

Прямые. Разломы и дефекты костных структур совпадают с местом приложения травмирующего усилия;
Непрямые. Локализация травмирующего усилия и дефектов костной ткани не совпадает.

Симптомы перелома большого пальца ноги

Симптоматика перелома большого пальца ноги может быть абсолютной и относительной. В первом случае можно говорить о достоверно подтверждённой травме, второй же вариант условно относят к целому ряду патологических острых состояний опорно-двигательного аппарата.

Достоверные симптомы и признаки перелома большого пальца на ноге:

Ненормальная подвижность большого пальца;
Видимое неестественное искривление фаланг;
Образование открытых осколочных костных ран в зоне поражения;
Слышимый хруст осколков кости при движении большого пальца.

В большинстве случаев вышеозначенная симптоматика относится к осложненным, открытым и оскольчатым видам переломов, что встречается у пациентов довольно редко. Именно поэтому дополнительными относительными признаками острой патологии принято считать:

Боль в районе большого пальца, усиливающаяся при движении фаланг;
Отек области травмы и участка вокруг нее, который распространяется в дальнейшем на всю стопу;
Локальное покраснение кожи;
Образование подкожных и ногтевых гематом;
Снижение или исчезновение двигательной активности стопы.

Вышеозначенные проявления могут диагностироваться также при вывихах, ушибах и прочих травмах, поэтому при подозрении на перелом необходимо пройти комплексную диагностику.

Отличие перелома от ушиба и диагностика травмы

При переломе могут образовываться открытые раны с видимыми раздробленными фалангами. При попытке движения большим пальцем слышится отчетливый хруст. В случае образования ушиба нет неестественного искривления фаланг большого пальца, подвижность его снижена.

При отсутствии четкой симптоматики перелома или же наличии схожих с ушибом признаков необходимо обратиться в стационар для проведения дополнительной диагностики.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя первичный осмотр травматолога и инструментальные методы исследования.

На первом приёме в стационаре врач выслушает жалобы пациента, осмотрит поврежденный большой палец, произведет его пальпацию на наличие искривлений фаланг и иных признаков перелома. После простановки первичного диагноза потерпевший направляется на рентгенографию – получаемый в 2-х проекциях снимок позволит оценить общий характер повреждения и сложность травмы со степенью смещения костных структур.

При необходимости в качестве дополнительных инструментальных методов может использоваться МРТ и КТ – они предназначены для выявления повреждений мягких тканей, а также диагностики внутрисуставных травм, преимущественно при осложненных формах перелома.

Первая помощь при переломе

При подозрении на перелом большого пальца ноги желательно вызвать бригаду скорой помощи, после чего приступить к базовым мероприятиям:

Лечение перелома большого пальца

После поступления в стационар и определения диагноза, пострадавшего переводят в травматологическое отделение.

Консервативная терапия:

Назначение обезболивающих и противовоспалительных препаратов инъекционно: кеторолак, анальгин, нимесулид. В редких случаях – наркотические анальгетики.
В случае закрытого перелома без смещения – прикладывание холода к стопе, регулярно, сеансами по 10-15 минут.
Иммобилизация большого пальца стопы при помощи шины и бинтов. Производится только после вправления пальца.
Умеренный постельный режим. Передвижение – только на костылях, без опора на ногу с поврежденным пальцем.
Закрытая репозиция. Локальная область травмы обрабатывается местными анестетиками, после чего производится однократное вытягивание пальца с возвращением фаланг в физиологическое состояние. Применимо лишь при закрытых переломах без осколков со смещением. При необходимости процедура повторяется еще несколько раз до нормализации физиологического движения суставов пальца. После контрольной рентгенографии на поврежденную область накладывается шина.
Скелетное вытяжение. Проводится при неэффективности закрытой репозиции. Схема заключается в длительном удержании обломка кости в оттянутом положении.

Травматолог обрабатывает палец ноги местным обезболивающим, через кожу или ноготь продевает капроновую нить, делает «кольцо», которое крепится к гипсу проволочным крючком. В таком положении поврежденная фаланга находится 2 недели.

Ежедневно зону крепления обрабатывают местными антисептиками для предотвращения нагноения. Спустя указанный срок система разбирается, производится контрольная рентгенография, и палец фиксируют классической шиной с подпорками или гипсом до полного срастания перелома.

Операцию обычно назначают в случае отрытых переломов пальца, а также раздробления фаланг и сопутствующих элементов на несколько и более фрагментов. Работа хирурга заключается в восстановлении физиологической анатомии пальца. Отломки кости фиксируются внутри пластинами, спицами, шурупами и проволокой методом комплексного остеосинтеза.

После процедуры и очистки раны в поврежденной области формируют дренажный канал, после чего накладывают лонгету, а поверх неё – гипсовый «сапог» на всю ступню.

Область повреждения регулярно дезинфицируют для предотвращения вторичной бактериальной инфекции.

После срастания всех структур и образования достаточного количества костной мозоли гипс снимают, оставляя только поддерживающую повязку – пациента переводят на этап реабилитации.

Реабилитация после перелома большого пальца ноги

В среднем реабилитация пострадавшего с переломом большого пальца ноги занимает 4-8 недель. Основные мероприятия включают в себя:

Массаж ноги, стопы с поврежденным пальцем и близлежащих к зоне травмы областей;
ЛФК . Общеукрепляющий комплекс упражнений лечебной физкультуры направлен на поддержание общего тонуса организма, восстановление кровообращения и подвижности нижних конечностей;
Физиопроцедуры . Больному прописывают курсы электрофореза с новокаином, солями кальция и никотиновой кислотой, УВЧ, УФО, магнитотерапию, амплипульс, миостимуляцию, парафиново-озокеритовые аппликации;
Правильное питание . Введение в рацион большего количества белковой пищи, кисломолочной и молочной продукции, фруктов и овощей. Исключение жареных блюд, газировки, кофе, алкоголя и продукции, богатой на простые углеводы;
Ограничение физнагрузок . Временный отказ от занятий активными видами спорта, где преимущественные нагрузки распределены на нижние конечности;
Ношение правильной ортопедической, удобной обуви по размеру , средней жесткости и с хорошим сцеплением с поверхностями.

Правильная реабилитация очень важна для избежания серьезных осложнений после травмы.

Теперь вы знаете как разработать большой палец ноги после перелома.

Осложнения и последствия

Неправильное лечение или же отсутствие квалифицированной терапии при переломах большого пальца ноги может привести к:

Видимым искривлениям пальца с ограничением его подвижности и функциональности;
Образованию ложных суставов, анкилозам;
Остеомиелитам;
Гангренам вследствие вторичных бактериальных инфекций.

В большинстве случаев несвоевременное обращение даже с обычным легким переломом приводит к неправильному сращиванию и заживлению кости, исправить которое даже хирургическими методами довольно сложно. В данной ситуации проблемы с опорно-двигательным аппаратом останутся с вами навсегда.