Слабительное дюфалак инструкция по применению. Инструкция по применению лекарства Дюфалак

Устранить запоры, поспособствовать стимуляции перистальтики, улучшения опорожнения толстых стенок кишечника поможет Дюфалак, инструкция по применению с учётом аннотации гласит, что данное лекарство — осмотическое, слабительное.

Нормализует улучшение всасываемости солей кальция и фосфата, расщепляет кишечную флору на низкомолекулярные кислоты, приводит к понижению Ph накопленной концентрации в кишечнике.

Форма выпуска, состав и упаковка

Выпускается Дюфалак:

• прозрачно-желтый густой сироп для применения внутрь;
• одноразовые пакетики, объём — 15 мл.

Упаковка – картонные пачки по 10 пакетиков и флаконы (200, 500, 1000 мл) из плотного полиэтилена с желтой полипропиленовой крышкой сверху, приклеенной этикеткой на флаконе с аннотацией по применению на государственном, русском языке.

Производитель – Нидерланды.

В составе активный компонент – лактулоза, дополнительный элемент – очищенная вода.

Фармакологическое действие

– слабительный сироп с оказанием гиперсоматического воздействия, направлен на оказание положительного влияния на азотистый обмен, стимуляцию перистальтики кишечника.

Заставляет мигрировать аммиак из крови в кишечник, снижает воздействие токсических веществ при метаболизме, угнетающе воздействует на их всасываемость в нижней половой вене.

Биологически активный компонент начинает быстрое воздействие на естественную микрофлору в стенках толстой кишки.

Лактулоза способствует повышению процентного соотношения лактобактерий, приводит к быстрому расщеплению образованных низкомолекулярных кислот, снижению кислотности в просвете пищеварительной трубы.

Подобное взаимодействие быстро снижает осмотическое давление в стенках кишки, увеличивает кишечное содержимое, стимулирует перистальтику.

При пероральном применении слабительного Дюфалака абсорбция в пищеварительном тракте достигается незначительная. Препарат практически в неизменном виде достигает стенок толстого кишечника, расщепляется под воздействием нормальной микрофлоры на отдельные элементы.

Металлизация происходит полностью даже в случае превышения дозировок. Выделяется из организма Дюфалак практически в неизменном состоянии.

Показания к применению

Целевое применение лекарства направлено на устранение запоров, урегулирование качества и скорости опорожнения стенками толстого кишечника, послабления перистальтики, свободного отхождения мягких каловых масс.

Показания:

Чаще Дюфалак применяется при запорах независимо от происхождения с целью послабления и размягчения стула, улучшения перистальтики кишечника, высвобождения организма от токсинов, патогенных возбудителей (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка).

Противопоказания к использованию

Безусловными противопоказаниями к применению Дюфалака является:

• кишечная непроходимость;
• язва желудка;
• галактозная мальабсорбция;
• перфорация ЖКТ;
• галактоземия;
• излишняя чувствительность лактулозы.

Осторожного применения требует Дюфалак при ректальных кровотечениях, анальных трещинах, тилеостоме, колостоме, непереносимости лактозы, сахарном диабете.

Побочные действия

Неприятные эффекты возможны при неадекватной реакции со стороны пищеварительной системы, ЖКТ, особенно в первые 2-3 дня после применения препарата:

Инструкция по применению

Первая дозировка применения Дюфалака в сиропе с целью проведения поддерживающей терапии зависит от возраста:

• дети до 3 лет — 5 мл;
• 3-6 лет — 5-10 мл;
• 7-14 лет — 15 мл с переходом до 10 мл.

Начальная дозировка для детей от 16 лет и взрослых — 45 л как первичная доза. Далее — до 25 мл в виде поддерживающей терапии до 2-3 дней.

Если клинические признаки не проходят, улучшение не наблюдается, то возможна коррекция повышение дозировок Дюфалака при:

• печеночной недостаточности — до 45 мл 3 раза в сутки с постепенным переходом на поддерживающую дозу по назначению врача;
• дисбактериозе максимальная доза — 10 мл;
• сальмонеллезе, шигеллезе — 15 мл 3 раза в сутки.

При остром запоре возможно введение Дюфалака в просвет прямой кишки в виде клизмы путем растворения порошка (300 мл) чистой водой (700 мл).

Справка! Дозировки подбирает исключительно специалист с учётом степени развития патологического процесса, возраста пациентов и только в индивидуальном порядке.

Передозировка

Несоблюдение доз согласно инструкции по применению Дюфалака может вызвать диарею, спазмы, колики в животе, рвоту.

Необходимо снизить дозу либо полностью отменить препарат, посоветоваться с врачом.

В случае выведения излишков жидкости из организма главное – не допустить обезвоживания.

В противном случае требуется срочное проведение мер по коррекции электролитного баланса, восполнению организма жидкостью с применением дополнительно энтеросорбентов, активированного угля.

Истории наших читателей!
"С детских лет у меня были проблемы с желудком, панкреатит, периодические воспаления поджелудочной. Старалась следить за своим питанием, регулярно наблюдалась у врача. Но это меня не уберегло от гастрита. Появилась тяжесть в желудке, когда ела что-то кислое возникала изжога.

Купила прополисный эликсир, понравился состав, да и на всех форумах про самолечение всегда встретишь прополис. Начала пить и через несколько недель болезнь сошла на нет. Теперь я знаю, что может помочь в борьбе с признаками гастрита, в моей аптечке будет прополисная настойка!"

Взаимодействие с другими лекарствами

При использовании Дюфалака с некоторыми препаратами могут возникнуть некоторые последствия:

1. Дюфалак в сочетании с антибиотиками может снизить терапевтический эффект.
2. Одновременное применение с лактулозой поспособствует нарушению высвобождения активных веществ из кишечной флоры.
3. Нежелательно применение Дюфалака со слабительными препаратами во избежание передозировки, нарушения рефлекса дефекации, снижения pH содержимого кишечника.

Дюфалак, согласно инструкции по применению, самостоятельно снижает кислотность в кишечной среде, высвобождая от созависимых компонентов.

Совместимость с алкоголем

Рекомендуется полностью отказаться от спиртных напитков во время лечения Дюфалаком. Допустимо применение сиропа и порошка мужчинам за 18-20 часов до приема алкоголя, женщинам — за 24-26 часа или, наоборот, спустя 8-10 часов после приема алкоголя.

Совместимость Дюфалака с алкоголем может вызвать побочные явления со стороны печени и желудка, привести к:

• шуму в ушах;
• головной боли;
• желудочному кровотечению;
• изъявлению слизистой оболочки.

Применение при беременности и лактации

Применение Дюфалака при беременности и лактации с учетом инструкции не отразится негативно на течении беременности.

Препарат вполне разрешен женщинам, независимо от сроков , поскольку не окажет негативного влияния на развитие плода по причине отсутствия проникновения в кровоток.

Действие – локальное, непосредственно на вредоносную флору (микробы, бактерии), заселившуюся в кишечном пространстве.

Действующий компонент не способен проникать в грудное молоко, поэтому применение возможно в период грудного вскармливания.

Показания к применению для беременных женщин:

• устранение запоров;
• восстановление кишечной микрофлоры.

Дюфалак — натуральное средство, применимое для кормящих мам, грудничков. В составе – живая лактулоза, схожая с компонентами в грудном молоке.

Применение лекарства, как пробиотика способствует увеличению содержимого кишечника, восстановления естественной микрофлоры, усилению притока жидкости и перистальтики.

Лекарство бережно, деликатно воздействует на кишечник, устраняет проблемы с дефекацией, нормализуется естественный микробаланс в кишечной среде.

Применение в детском возрасте

Многие мамы говорят, что терапевтический эффект после применения начальной дозировки Дюфалака наблюдается спустя 2-3 дня.

Препарат отлично переносится детьми любого возраста, грудничками.

Не препятствует всасываемости питательных веществ и витаминов, не приводит к привыканию.

Назначается длительными курсами исключительно лечащим врачом, но дозировки по рекомендации специалиста нужно брать во внимание.

Дозировки для малышей до 3 лет подбираются в индивидуальном порядке с учетом веса, роста. При запорах возможно однократное применение лекарства либо разделение на 2 отдельных дозы: утром и вечером.

Порошок Дюфалака важно запивать достаточным количеством жидкости до 2 мл. Первая доза для грудничков при дисбактериозе — 1 мл. Итак можно довести постепенно до 5 мл.

Если выявлена печеночная энцефалопатия или сильно отходят газа, то начальная доза — 45 мг, перед подготовкой кишечника к обследованию — 150 мг.

Применять Дюфалак детям рекомендуется при запорах путем постановки клизмы. Если принимается сироп со сладким вкусом, то разводить водой необязательно. С появлением положительной динамики при лечении начальную дозу можно немного снизить.

Сироп начинает активно действовать спустя 2-3 дня, поэтому в качестве поддерживающей терапии можно давать детям пакетики (саше), но лишь с 6 лет, дозировкой с учетом аннотации по применению, веса.

Конечно, младенцам давать данное слабительное средство нужно в особых случаях. Если по истечении 2 дней положительный эффект отсутствует, то стоит посоветоваться с врачом.

На заметку! Нельзя самостоятельно повышать дозировки. Это может привести к , метеоризму. Увеличивать дозу целесообразно на 3-4 день по применению слабительного состава, но по назначению врача, улучшений не наблюдаются.

Применение при нарушении функции печени и почек

При нарушениях почек и печени, печеночной энцефалопатии суточная норма для взрослых людей — 30-45 мл 4 раза в день.

Дозировки подбираются врачом в индивидуальном порядке. Главное, размягчить стул, сделать регулярно отхождение каловых масс регулярным, не менее 2 раз в сутки.

Осторожного применения требует Дюфалак при печеночной энцефалопатии. Пациентам назначается повышенная дозировка. Важно добиться устранения запоров. Также возможно применение сиропа для взрослых, но длительными курсами, свыше 6 месяцев и высокими дозировками.

В ходе лечения важно вести регулярный контроль за насыщением плазмы крови. Если терапевтический эффект через 3-4 суток не наблюдается и вновь появились запоры, необходимо показаться врачу.

Применение у пожилых людей

Дюфалак в составе с лактулозой — безопасный препарат, поэтому применим людьми любого возраста, если конечно, нет особых противопоказаний и непереносимости лактозы, фруктозы, галактозы.

Дозировки для пожилых пациентов не снижаются при лечении запоров. При сахарном диабете и печеночной коме Дюфалак назначается с осторожностью, только по медицинским показаниям.

Применение для похудения

Многие женщины страдают лишним весом , прибегают к использованию слабительных средств с целью сбросить лишние килограммы.

Интересуются, можно ли принимать сироп Дюфалака в данных целях.

Стоит понять, данный препарат оказывает слабительный эффект и не способен устранить истинные причины ожирения в полном объеме.

Поэтому даже значительное превышение допустимых доз не приведет к сжиганию лишних килограмм, но может нанести существенный вред здоровью.

Если применять Дюфалак регулярно, то из организма выведется вся жидкость, а это уже нарушение обмена веществ, водно-электролитного баланса.

Не желательно применять Дюфалак в целях похудения. Тотальное применение чревато головными болями, головокружением, резким ухудшением самочувствия.

По отзывам многих клиентов, активное применение данного слабительного препарата на протяжении 1-2 месяцев так и не приводит к снижению веса. Добиться желаемых изменений женщинам так и не удается.

Применение в ветеринарии

В Дюфалаке содержится лактулоза для стимуляции перистальтики кишечника, разжижения каловых масс, воздействия на слизистую оболочку стенок кишечника.

Препарат обладает интоксикационным эффектом, отлично поглощая аммиак, азотсодержащие вредные соединения и приводя к замедлению роста сальмонелл, увеличению количества лактобактерий в микрофлоре кишечнике.

Дюфалак нередко назначается ветеринарами при запорах у домашних питомцев.

Основные назначения к применению:

• сальмонеллез;
• шигеллез;
• дисбактериоз кишечника;
• печеночная энцефалопатия.

Данное лекарство нередко назначается кошкам, собакам для нормализации функций кишечника. Вводится в пасть шприцем в виде сиропа или разведенном виде.

Внимание! У животных активные компоненты могут вызвать диарею, рвоту, метеоризм, вздутие живота, судороги, аритмию. Это бывает при подаче животным неадекватных дозировок, Также т данного лекарства лучше отказаться, если животное страдает кишечной непроходимостью, излишней чувствительности к ингредиентам Дюфалака.

Допустимая дозировка сиропа для кошек – 6-7 мл на 1 кг массы тела путём закапывания в нос до 3 раз в сутки. Если разводится состав водой, то 1х1. Если собакам тяжело проглотить лекарство, то можно закапывать впасть из пипетки до 3 раз в сутки.

Препарат Дюфалак продается без рецепта врача.

Условия хранения и срок годности

Допустимо хранение препарата в недоступном для детей месте. Температура оптимальная воздуха +24+25 градусов. Срок хранения в закрытом виде — 3 года с момента изготовления. Не рекомендуется применять по истечении срока, исчислять который нужно с даты на упаковке.

Цена

На территории РФ средняя цена за картонную упаковку Дюфалака – 300-700 руб.

Аналоги

Аналогичным действием обладают следующие препараты:

1. Гудлак в составе с лактулозой, оказанием гиперсоматического воздействия для улучшения абсорбции солей кальция и фосфатов, элиминации ионов аммония, торможения всасывания азотсодержащих токсинов, подавления размножения сальмонелл. Эффект – через 2-2 суток после применения. Показания: запоры, хронический геморрой, печеночная кома, энцефалопатия, резекция геморроидальных узлов. Цена — 200-260 руб. за 200 млн. сиропа.
2. Лактулоза , прозрачно-желтый состав, синтетический дисахарид с быстрым проникновением в стенки толстого кишечника, проведением реакции метаболизма. Препарат дает интенсивный мягкий, послабляющий эффект, усиливает перистальтику, размягчает каловые массы вследствие задержки жидкости в кишечнике. Показания: сальмонеллёз, беременность, период вскармливания грудью, резекция геморроидальных узлов, нарушение пищеварения, печёночная кома, хронические запоры. Аналоги: Медулак, Порталак, Лактувит, магния сульфат, Дюфалак. Стоимость — 170 руб.
3. Легендаль , показания к применению: печеночная энцефалопатия, сальмонеллез, запоры, болевой синдром после удаления геморроидальных узлов, диспепсии. Цена — 190 руб.
4. Лизалак — слабительное средство для восстановления нормальной работы кишечника. Форма выпуска — синтетический порошковый дисахарид в составе из фруктозы, лактозы. Показания к применению: хроническая печеночная недостаточность, бактериальное инфицирование кишечника, вызванное сальмонеллами, шигеллами. Стоимость — 150-170 руб.
5. Лактусан , основное назначение – дисбактериоз. Это активный дисахарид для стимуляции бифидобактерий, лактобактерий в толстом кишечнике. Не приводит к всасываемости в общий кровоток. Основные показания: дисбактериоз кишечника, запоры в период беременности у женщин, сальмонеллёз, аллергическое состояние, профилактика гельминтоза, колит, воспалительные процессы в ЖКТ заболевания печени независимо от этиологии, дисбактериоз кишечника. Стоимость — 250 руб. Аналоги со схожим терапевтическим эффектом: мумиё, Капилар, Дюфалак, Кудесан.
6. , сироп во флаконах (200 мл). Действующее вещество — лактулоза для стимуляции перистальтики кишечника, выведения каловых масс естественным образом. Препарат не приводит к раздражению слизистой оболочки, негативному влиянию на гладкую мускулатуру. Показания к применению: лечение и профилактика запоров, хронический геморрой, затрудненный акт дефекации, дисбактериоз, печеночная кома. Аналоги: Лактулоза Штада, Порталак, Дюфалак сироп. Стоимость —

   Прелакс, Послабин – БАДы, способны лишь поддержать здоровье, но не избавить от проблемы полностью.

   Дюфалак — слабительный препарат. Подходит для применения длительными курсами при заболеваниях кишечника. Не приводит к привыканию и побочным эффектам. Но быстро размягчается кал, послабляет перистальтику.

   Желательно принимать препарат в одно и то же время суток, не прекращать курс лечения и довести до конца. Также запивать достаточным количеством жидкости.

   Производитель - нидерландская фармацевтическая компания «Солвей Фармасьютикалз». Выпускается в объеме 200, 500 и 1000 мл, к лекарству прилагается мерный стаканчик. Препарат «Дюфалак», отзывы о котором свидетельствуют о его высоком качестве, представляет собой раствор густой консистенции, светло-желтого цвета, возможно образование осадка. Может присутствовать незначительный коричневый оттенок.

   Фармакологическое действие

   • Основа препарата - лактулоза. Является порошкообразным веществом белого цвета. В воде растворяется хорошо.
   • Действие данного вещества: повышает осмолярность содержимого кишечника, тем самым увеличивает секрецию жидкости в его просвет. Данный процесс приводит к набуханию каловых масс, размягчению их. Это свойство препарата «Дюфалак», отзывы о котором свидетельствуют о высокой его эффективности при запорах, и оказывает послабляющий эффект.
   • Обладает гипоаммониемическим действием - снижает концентрацию кетоновых соединений. Он уменьшает вероятность обратного всасывания аммиака из просвета кишечника в кровь, тем самым прерывая патологический круговорот.
   • Улучшает всасываемость некоторых микроэлементов, в частности, кальция и фосфора.
   • Активно стимулирует перистальтику кишечника, способствуя быстрому продвижению каловых масс.
   • При регулярном приеме происходит усиленный рост полезных лактобактерий, нормализуется кислотность.

   

   Отличительная особенность препарата «Дюфалак» от прочих слабительных

   • При приеме данного средства не происходит раздражения слизистой оболочки.
   • Раствор «Дюфалак» не влияет на гладкую мускулатуру кишечника.
   • При приеме данного слабительного не развивается дефицитного состояния (анемии и гиповитаминоза), так как он не влияет на процесс всасывания витаминов.
   • Подавляет рост болезнетворных бактерий (в частности, сальмонеллы).
   • После приема средства «Дюфалак» (отзывы отчетливо свидетельствуют о данном факте) максимальный эффект проявляется на вторые сутки. Данная особенность обусловлена длительностью прохождения препарата через желудочно-кишечный тракт (минимум 24 часа).
   • Практически не всасывается (до 97 % вещества в неизменном виде покидает кишечный тракт).
   • Лактулоза в природе не встречается - это вещество получают в результате теплового воздействия на подсырную сыворотку. Ее же выделяют из коровьего молока в процессе сыроварения. По своему составу лактулоза очень похожа на сычужное вещество, получаемое из грудного молока. Поэтому препарат «Дюфалак» можно применять у детей с первых дней жизни без риска для здоровья.

   Показания к применению

   Препарат «Дюфалак», отзывы о котором оставляет множество пациентов, показан при возникновении следующих патологических состояний, таких как:

   • хронический запор;
   • геморрой, парапроктит (для облегчения акта дефекации);
   • подготовка к операции и послеоперационный период;
   • печеночная энцефалопатия;
   • кома и прекома, вызванные печеночной недостаточностью (при циррозе печени различной этиологии, хронических вирусных гепатитах и т. д.);
   • дисбактериоз;
   • энтериты (вызванные сальмонеллой);
   • острые отравления детей и взрослых.

   

   Способ применения

   Начальная однократная доза препарата «Дюфалак» для взрослых - 15-45 мл, для детей старше 7 лет - 15 мл, от 1 до 6 лет - 5 мл, для новорожденных - не более 5 мл. Поддерживающую дозу следует принимать спустя сутки после проявления эффекта. Она составляет: для взрослых - 15-30 мл, для детей старше 7 лет - 10-15 мл, детям от 1 до 6 лет - 5-10 мл, новорожденным и детям до 1 года - до 5 мл. Дозу можно увеличить в том случае, если эффект не наступит через 2 суток после приема рекомендуемого количества. При печеночной коме препарат «Дюфалак» назначается по 40 мл трехкратно в сутки. После того как удастся добиться отхождения стула до 3-х раз в день, подбирают индивидуальную поддерживающую дозу. Ориентиром для этого служит кислотность каловых масс, которая должна колебаться в пределах 5-5,5 pH. Препарат «Дюфалак» принимается однократно в сутки во время употребления пищи. Для терапии в особых случаях и ликвидации острых проблем можно назначить данное средство в виде клизмы - 300 мл препарата «Дюфалак» развести в 700 мл воды. Объем однократного введения раствора не должен превышать 1 литра.

   Побочные эффекты

   В первые дни приема усиливается газообразование, возможен метеоризм (самостоятельно проходит спустя двое суток). Если превысить рекомендуемую дозировку, может возникнуть диарея и спазмы кишечника. При возникновении данных симптомов следует снизить дозу.

   

   Как правило, при лечении печеночной энцефалопатии принимать препарат «Дюфалак» приходится довольно длительный период. Это может стать причиной развития нарушения электролитного баланса (из-за сопутствующей диареи). Признаки данного состояния следующие:

   Мышечные судорожные подергивания;
   . боли головные;
   . потеря ориентации;
   . аритмия;
   . болевые ощущения в мышцах;
   . нехватка сил;
   . быстрая потеря работоспособности.

   Противопоказания

   Данное слабительное нельзя принимать при следующих состояниях:

   • непереносимость галактозы (или фруктозы);
   • повышенная чувствительность пациента к любому из компонентов препарата;
   • острая кишечная непроходимость ;
   • галактоземия.

   

   Меры предосторожности

   1. При длительном приеме слабительного средства «Дюфалак» (более полугода) следует регулярно проверять уровень электролитов в крови. С особой осторожностью этот препарат назначается пациентам, страдающим сахарным диабетом.
   2. Если при правильном приеме лекарства должного эффекта не наступает в течение двух суток, или же произошло возобновление запора на фоне средства «Дюфалак», следует обратиться к врачу.
   3. После приема прочих медикаментов следует воздержаться от употребления слабительного в течение 2 часов. Эффективность лекарства значительно снижается при одновременном употреблении его с антацидными препаратами и антибиотиками.
   4. Пациентам, чувствительным к применению лактозы, следует учитывать, что в составе препарата «Дюфалак» содержится 1,7 грамма вещества на 15 мл сиропа.
   5. Довольно часто применяется при лечении метеоризма и запора раствор «Дюфалак» для новорожденных. Отзывы молодых мам свидетельствуют, что прием этого средства переносится малышами хорошо. Однако стоит помнить, что данное слабительное - лекарственный препарат. И прежде чем дать его младенцу, стоит проконсультироваться с педиатром.

   Передозировка

   При однократном употреблении большого количества препарата возможны следующие симптомы:

   • резкие схваткообразные болевые ощущения в животе;
   • профузная диарея.

   При возникновении данных симптомов необходимо срочно отменить прием лекарства.

   Беременность и лактация

   Ожидание ребенка не является противопоказанием для применения слабительного средства "Дюфалак". При беременности (отзывы свидетельствуют об этом), прием его способен разрешить множество проблем женщины, связанных с нарушением работы кишечника.

   

   Условия хранения

   Препарат «Дюфалак» хранить надлежит в темном месте, избегая попадания прямых солнечных лучей, при комнатной температуре в закрытой упаковке, не более 3 лет.

   Отпуск в аптеке

   Лекарственный препарат продается в любой аптеке без рецепта. Но не стоит заниматься самолечением, прежде чем начать терапию, необходимо провести обследование и проконсультироваться с квалифицированным специалистом.

   В очищенной воде. В 100 мл раствора содержится 66,7 г лактулозы. Раствор имеет вид прозрачного вязкого сиропа от бесцветного до светло-желтого цвета с коричневатым оттенком цвета. Поставляется во флаконах по 200 ;мл, 500 мл и 1000 мл или в виде 15 мл одноразовых пакетиков из полиэтилена и алюминиевой фольги.

   Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са 2+ , способствует выведению ионов аммония. Активное вещество дюфалака - лактулоза расщепляется бактериями толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению кислотности и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объёма кишечного содержимого. Перечисленные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. Запор исчезает и восстанавливается физиологический ритм дефекации. При печёночной энцефалопатии или печёночной (пре)коме эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий); переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки; опорожнению кишечника вследствие снижения кислотности в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотосодержащих токсических веществ путём стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Ингибирует рост сальмонелл в кишечнике, сокращает период бактериовыделения (Инструкция по применению дюфалака).

   Дюфалак (лактулоза) является единственным из слабительных средств эффективным и безопасным во всех возрастных групп препаратом, допущенным к применению в педиатрической практике . Важнейшей особенностью дюфалака является его пребиотическое действие. Пребиотики представляют собой частично или полностью неперевариваемые компоненты пищи, которые избирательно стимулируют рост и/или метаболизм одной или нескольких групп микроорганизмов, обитающих в толстой кишке, обеспечивая нормальный состав кишечного микробиоценоза. С биохимической точки зрения в эту группу нутриентов входят полисахариды и некоторые олиго- и дисахариды. Для микроорганизмов они являются жизненно необходимыми компонентами их питания, источниками энергетического и пластического материала. В качестве пребиотиков наиболее хорошо изучены пищевые волокна, олигосахариды, лактоза и лактулоза. В результате микробного метаболизма пребиотиков в толстой кишке образуются молочная кислота , ороткоцепочечные жирные кислоты , углекислый газ, водород, вода. Углекислый газ в большой степени преобразуется в ацетат, водород всасывается и выводится через лёгкие, а органические кислоты утилизируются макроорганизмом, причем значение их для человека трудно переоценить. Дюфалак, стимулируя рост нормальной микрофлоры кишечника, способствует поддержанию антиинфекционной защиты, в частности, в отношении шигелл , сальмонелл, иерсиний и ротавирусов. При искусственном вскармливании детей молочной смесью, содержащей 1,2 г/100 Ккал лактулозы при соотношении лактозы к белку 2,5:1, в кишечнике формируется практически чистая культура бифидобактерий , а кислотность кишечного содержимого снижается (Бельмер С.В. и др .).

   Доза дюфалака подбирается индивидуально, начиная с 5 мл 1 раз в день. При отсутствии эффекта дозу постепенно (на 5 мл каждые 3 - 4 дня) увеличивают до получении желаемого эффекта. Условно максимальной дозой у детей до 5 лет является 30 мл в сутки, у детей 6 - 12 лет - 40 - 50 мл в сутки, у детей старше 12 лет и взрослых - 60 мл в сутки. Кратность приема может составлять 1 - 2 (реже 3) раза в день. Курс дюфалака назначают на 1 - 2 месяца, а при необходимости - и на более длительный срок. Отменяют дюфалак постепенно под контролем частоты и консистенции стула (Бельмер С.В. и др.).

   Дюфалак, благодаря своим уникальным свойствам, по праву считается золотым стандартом слабительных средств. Он, как и другие осмотические препараты, способен задерживать воду в просвете кишки, пропорционально числу ее молекул. Лактулоза, активное вещество дюфалака, не метаболизируется и не абсорбируется в тонкой кишке, так как ферменты щеточной каймы не могут гидролизовать связь между молекулами галактозы и фруктозы, и она достигает толстой кишки практически в неизмененном виде. Здесь под влиянием бактериальных ферментов происходит распад лактулозы с образованием жирных короткоцепочечных кислот (молочная, уксусная , пропионовая и масляная). Эти органические кислоты могут абсорбироваться или оставаться в просвете кишки. В последнем случае происходит увеличение кислотности кала. Обладая выраженной осмотической активностью, органические кислоты стимулируют облигатную экскрецию воды на всем протяжении толстой кишки, что не позволяет слизистой оболочке абсорбировать продукты ферментативного разложения лактулозы. В результате роста внутрипросветного давления, вызванного задержкой воды и увеличением объема химуса , инициируется перистальтический рефлекс и стимулируется координированная моторная деятельность, что приводит к ускорению кишечного транзита. Дополнительный механизм стимуляции перистальтики - увеличение объема внутрикишечного содержимого за счет возрастания биомассы бифидо- и лактобактерий , рост которых стимулируется продуктами ферментативного гидролиза лактулозы. Этот феномен развивается значительно позднее основных эффектов, но вносит существенный вклад в развитие общего слабительного эффекта. Ферментативные процессы приводят к образованию газа (10 г лактулозы - 1 л водорода и углекислого газа), большая часть которого абсорбируется в кровоток и выделяется с выдыхаемым воздухом. У отдельных пациентов остаток этого газа может вызвать вздутие живота. Метеоризм является практически единственным побочным эффектом дюфалака. У части больных он может развиваться на 3-4 день от начала приема дюфалака и, как правило, проходит самостоятельно. В упорных случаях для устранения метеоризма следует снизить дозу дюфалака. В целях недопущения развития метеоризма можно рекомендовать постепенное повышение дозы дюфалака от минимальной до максимально эффективной. Следует также помнить, что превышение суточной дозы дюфалака (более 100 г лактулозы) может привести к выраженной диарее. Стандартные дозы дюфалака оказывают мягкий слабительный эффект за счет более низкой, в сравнении с другими слабительными этого класса, осмотической активности и подавления реабсорбции воды в толстой кишке (Пасечников В.Д.).

   Благодаря способности связывать воду, активное вещество дюфалака, синтетический дисахарид лактулоза, как и другие осмотические слабительные, увеличивает массу стула, размягчает консистенцию и ускоряет продвижение химуса по толстой кишке . Однако дюфалак индуцирует газообразование и вздутие кишечника . Более того, кишечная микрофлора адаптируется к ежедневному приему неадсорбируемых сахаров. Это обстоятельство снижает эффективность дюфалака при длительном лечении и также вынуждает постоянно увеличивать его дозу для достижения эффекта (Махов В.М., Береснева Л.А.).

   При возникновении у детей первого года жизни, находящихся на естественном вскармливании функциональных запоров у детей, необходимо (для детей от 4 месяцев жизни) введение прикоромов с высоким содержанием пищевых волокон. При отсутствии эффекта от проводимой диетологической коррекции ее необходимо сочетать с медикаментозной терапией - препаратами лактулозы (дюфалак, нормазе, лактусан и др.) (Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В.).

   Пациентам, страдающим хроническими заболеваниями печени любой этиологии в целях коррекции гемодинамических расстройств портопечёночного кровотока, оказания гепатопротекторного действия, профилактики и коррекции печёночной энцефалопатии рекомендуется длительная, не менее полугода, поддерживающая терапия, включающая эссенциале Н по 6 капсул в день, дюфалак по 30-50 мл 3 раза в день, и пропранол или эналаприл по 10 мг в день или лозартан 50 мг в день (Никушкина И.Н.).

   О применении Дюфалака перед колоноскопией, аноректальной и толстокишечной манометрией , рентгенодиагностикой и хирургическими вмешательствами на толстой кишке см.: «Подготовка толстой кишки к инструментальным исследованиям ».

   Профессиональные медицинские публикации, касающиеся вопросов применения дюфалака при лечении заболеваний ЖКТ:

   • Бельмер С.В., Гасилина Т.В., Хавкин А.И., Эйберман А.С. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей. М., РГМУ, 2005.- 36 с.
   
   
   • Махов В.М., Береснева Л.А. Системные факторы при хроническом запоре // Лечащий врач. – 2005. – № 2.
   
   
   • Пасечников В.Д. Функциональный запор, обусловленный замедленным транзитом кишечного содержимого // Фарматека. – 2003. – № 10. – с. 16–23.
   
   
   • Сорвачева Т.Н., Пашкевич В.В. Функциональные нарушения ЖКТ у грудных детей: методы коррекции // Лечащий врач. – 2006. – № 4. – с. 40–46.
   
   
   • Никушкина И.Н. Состояние портально-печеночного кровотока при хронических диффузных заболеваниях печени (межорганные и гемодинамические взаимоотношения). Автореферат дисс. д.м.н., 14.00.05 - внутренние болезни. МГМСУ, Москва, 2007.\
   На сайте в каталоге литературы имеется раздел «Слабительные », содержащий медицинские статьи, касающиеся слабительных препаратов и их применения.

   Показания к применению дюфалака :

   • запор: регулирование физиологического ритма дефекации
   • размягчение стула в медицинских целях: наличие геморроидальных узлов, предстоящая операции на толстой кишке или в области анального отверстия
   • печёночная энцефалопатия: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы
   • дисбактериоз
   • энтерит, вызванный сальмонеллами или шигеллами
   • сальмонеллез в стадии бактерионосительства
   • у детей раннего возраста - синдром гнилостной диспепсии как следствие острых пищевых отравлений
   Дозы дюфалака при лечении запоров и для размягчения стула:
   • взрослые: начальная доза 15 - 45 мл (поддерживающая 10 - 25 мл)
   • дети 7-14 лет: 15 мл (10 мл)
   • дети 3-6 лет: 5 - 10 мл (5 - 10 мл)
   • дети до 3 лет: 5 мл (5 мл)
   Дюфалак лучше принимать один раз в день утром во время еды. Клинический эффект наступает через 1-2 дня. Доза может быть уменьшена после двух дней приёма в зависимости от потребности больного. Дозу или частоту приема увеличивают, если в течение двух дней приёма препарата не наблюдается улучшения состояния больного.

   Дозы дюфалака при лечении печёночной комы и прекомы . Начальная доза 3 раза в день по 30-45 мл. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день из расчёта, чтобы кислотность стула была в пределах 5,0-5,5 рН. В острых случаях дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл дюфалака и 700 мл воды.

   Дозы при лечении дисбактериоза кишечника (пребиотический курс):

   • дети до 1 года 1,5 - 3 мл
   • дети от 1 года до 3 лет - 3 мл
   • дети от 4 до 7 лет - 5 мл
   • дети старше 7 лет и взрослые - 10 мл
   Минимальная продолжительность пребиотического курса - 1 месяц с возможным постоянным приёмом дюфалака в тех же дозах.

   Дозы при лечении сальмонеллеза, шигеллеза : в первые 10-12 дней по 15 мл 3 раза в день, после однонедельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

   Противопоказания

   • галактоземия
   • кишечная непроходимость
   • повышенная чувствительность к лактулозе, фруктозе, галактозе или лактозе .
   Дюфалак должен применяться с осторожностью больными сахарным диабетом.

   Дюфалак может назначаться беременным и кормящим матерям .

   Побочное действие:

   • в первые дни приёма дюфалака возможен метеоризм, который обычно проходит через два дня
   • при передозировке могут наблюдаться боли в области живота и диарея, что требует уменьшения дозы
   • при применения повышенных доз в течении длительного времени при лечении печёночной энцефалопатии у пациента вследствие диареи может развиться нарушения электролитного баланса
   • возможны метеоризм, боль в животе, тошнота, рвота, при использовании высоких доз - диарея
   • возможен электролитный дисбаланс, как следствие диареи
   При передозировке возможны боль в животе и диарея. В таком случае будет достаточно уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

   Взаимодействие с другими лекарственными средствами : Из-за механизма действия лактулозы, заключающегося в повышении кислотности в толстой кишке, лекарственные средства, которые имеют высвобождение, зависимое от кислотности в толстой кишке (такие как препараты 5-аминосалициловой кислоты) могут быть инактивированы.

   Особые указания

   • при отсутствии терапевтического эффекта в течении двух дней или при возобновлении запора после лечения следует проконсультироваться с врачом
   • пациентам с непереносимостью лактозы , при применении данного препарата, необходимо учитывать содержание лактозы в препарате (на 15 мл сиропа дюфалак содержит до 1,5 г галактозы и до 0,9 г лактозы).
   • доза, обычно используемая при запоре, не должна представлять проблему для пациентов с сахарным диабетом. Доза, используемая при лечении печеночной (пре)комы обычно намного выше и, поэтому должна быть уточнена при назначении пациентам с сахарным диабетом.
   • при лечении более 6 месяцев повышенными дозами дюфалака следует регулярно контролировать уровень электролитов в плазме крови.
   • терапия дюфалаком не оказывает или оказывает незначительное влияние на способность к вождению автомобилем и управлению механизмами (Инструкция по применению дюфалака).
   безрецептурное средство.

   Дюфалак разрешен к применению официальными органами России, Казахстана и некоторых других стран СНГ.

   Дюфалак относится к слабительным средствам. Основное действующее вещество - лактулоза. В сиропе вспомогательным веществом является очищенная вода.

   Благодаря своим исключительным свойствам препарат хорошо справляется с запорами. В этой статье будет подробна расмотрена инструкция по применению Дюфалака как для взрослых, так и для детей.

   Инструкция по применению Дюфалака для взрослых

   Лекарственное средство применяют для размягчения стула. Благодаря его действию регулируется физиологическое чередование опорожнения.

   Показания

   • Запор.
   • Геморрой.
   • Дисбактериоз.
   • Энтерит.
   • Полипы толстой кишки.
   • Печеночная энцифалопатия.
   • Печеночная кома.
   • Колит.

   В начале приема возможна тошнота, усиленное газообразование, боли в животе и даже рвота. Такая реакция организма отмечается 2 — 3дня. Связано это с нормализацией работы ЖКТ. Отменять прием лекарств нет необходимости.

   Принятие препарата не снижает реакцию водителей автотранспорта.

   Противопоказания

   • Непроходимость кишечника.
   • Ректальное кровотечение.
   • Илеостоме.
   • Колостоме.
   • Индивидуальная непереносимость.
   • Аллергические реакции на лактулозу.

   Передозировка препарата крайне редка. Иногда, если имеются сопутствующие заболевания, могут возникать побочные действия.

   Побочные действия

   • Диарея
   • Изменение электролитного баланса
   • Тошноты
   • Режущие боли в животе
   • Метеоризм

   Прием Дюфалака в течение полугода может снизить кислотность желудка. Если в организме нарушен кислотно — щелочной баланс, принимать лекарство можно только после консультации с врачом.

   Производится Дюфалак в двух видах: в виде сиропа и порошка. Выпускается во флаконах и саше. К флакону прилагается мерный стаканчик Препараты применяют внутрь.

   Раствор следует не задерживать в ротовой полости, а сразу глотать. Применяется в не разведенном или разведенном виде. Суточную дозу следует принимать один раз в сутки и в одно время, после еды.

   Во время лечения необходимо также принимать достаточное количество воды, не менее 2 л. При пользовании саше уголок пакетика открывается, и содержимое сразу принимается.

   Используйте мерный стаканчик для точной дозировки препарата !

   Начальная дозировка препарата может быть изменена, в зависимости от реакции организма на состав вещества. Слабительный эффект наступает не сразу. Возможно проявление его действия через 2 – 3 дня с момента его принятия.

   

   Инструкция по применению Дюфалака для беременных и после родов.

   Проблема запоров у будущих мамочек стоит наиболее остро. Идет перестройка всего организма, изменяется гормональный фон. Все это оказывает влияние на состояние ЖКТ. Если правильное питание не изменяет ситуацию, необходимо прибегнуть к слабительным средствам.

   Вред от запора во время беременности:

   • Отравление организма токсинами.
   • Развитие дисбактериоза.
   • Угроза выкидыша.
   • Провокация преждевременных родов.

   Самым распространенным препаратом, не вызывающим нареканий у врачей и пациентов, является Дюфалак. Принцип его действия основан не на усилении движения кишечника, а за счет увеличения осмотического давления. Лактулоза распадается в толстой кишке на органические кислоты.

   Объем кишечного содержимого увеличивается и осмотическое давление возрастает. Все это приводит к естественной перистальтики кишечника и вызывает слабительный эффект. Именно по этому в инструкции к препарату написано, что Дюфалак разрешен на всех сроках беременности.

   Несмотря на разрешение пользоваться препаратом во время беременности, не стоит заниматься самолечением. После родов, при грудном вскармливании дозировку устанавливает только врач!

   При правильной дозировке, Дюфалак кормящим мамочкам можно применять, без риска для малыша, в течение трех недель.

   Инструкция по применению для новорожденных и детей до 1 года

   Дюфалак, в основе которого находится лактулоза, является самым эффективным и безопасным слабительным средством для грудничков.

   Если у малыша запоры, глистные инвазии, нарушена функция печени, дисбактериоз то, используя данный медикамент, вы заметно поможете своему ребенку.

   Часто проблемы со стулом возникают у грудничков, находящихся на искусственном кормлении. Если в течение суток малыш ни разу не оправился – это плохой сигнал. Необходимо обратиться к врачу.

   Только врач может установить причину запора и назначит правильную дозировку Дюфалака и установить продолжительность лечения. Если после трех дней стул не пришел в норму, необходимо вновь обратиться к педиатру.

   Инструкция по применению для детей от года до 3 лет и старше

   При приеме Дюфалака у детей, которым нет еще двух лет, газообразование повышается и приводит к болям в животе. Не волнуйтесь и не отменяйте прием хорошего препарата, если его назначил педиатр.

   

   Это временное явление. Следите за количеством выпитой воды. Малое потребление жидкости приводит снова к запору. При подозрении на аппендицит отменяйте прием лекарств.

   Важно помнить, что действие лекарства наступает не быстро. После первого приема лекарства эффект может наступить через трое суток.

   Это не должно беспокоить родителей. Если прошло четыре дня, и акт дефекации не произошел, незамедлительно обратитесь к педиатру. Лечение длится от одного месяца до четырех. Дюфалак не вызывает привыкание и не снижает функций самого организма.

   Дозировка

   Дозировки, приведенные в таблице, ориентировочные. В каждом конкретном случае дозу назначает врач.

   При длительном приеме необходим контроль за уровнем электролитов в плазме крови.

   Препарат Дюфалак назначается животным только ветеринарным врачом. Этот препарат создан для людей. Руководствоваться инструкцией по его применению, нельзя.

   

   Дюфалак можно давать собакам, кошкам и котятам, не ранее одного месяца. Лекарство в сиропе животные пить не будут. Необходимо покупать лекарство в порошке и хорошо перемешивать с кормом. Можно дозу делить на несколько приемов.

   Если в аптеках Дюфалак имеется в наличии только в сиропе, можно брать и его. Тогда придется просто заливать из шприца. Технология такая. Набираем в шприц (без иглы) необходимое количество сиропа и заливаем его за щеку животного.

   Голову чуть приподнимаем, чтобы лекарство не вытекло. Также можно принимать вместе с антибиотиками, если есть в этом необходимость.

   Дюфалак – это слабительный препарат, обладающий осмотическими свойствами. Основан на лактулозе, стимулирует перистальтику кишечника и влияет на консистенцию стула.

   Является эффективным слабительным препаратом, оказывающим гиперосмотическое воздействие, тем самым стимулируя перистальтику кишечника. Значительно улучшает всасывание солей кальция и фосфатов, способствует выведению ионов аммония.

   Кишечная флора толстой кишки расщепляет лактулозу на органические кислоты, которые снижают рН, и повышает осмотическое давление. Как следствие, объем кишечного содержимого увеличивается, что стимулирует перистальтику и влияет на консистенцию стула.

   Дюфалак эффективно помогает избавиться от запора и восстановить физиологический ритм опорожнения кишечника. В качестве пребиотического средства лактулоза стимулирует рост полезных бактерий, в частности лактобактерий и бифидобактерий, тогда как рост потенциально опасных бактерий, таких как Escherichia coli и Clostridium spp., наоборот, подавляется. В итоге это обеспечивает более благоприятный баланс микрофлоры кишечника.

   Препарат разрешается применять в период беременности и лактации.

   Показания к применению

   От чего помогает Дюфалак? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

   • запор, для регуляции физиологического ритма опорожнения толстой кишки;
   • размягчение стула в медицинских целях (геморроидальные узлы, операции на толстой кишке и в области анального отверстия);
   • печеночная энцефалопатия - лечение и профилактика печеночной комы и прекомы;
   • дисбактериоз кишечника;
   • энтерит, вызванный сальмонеллами, шигеллами, сальмонеллез в стадии бактерионосительства;
   • синдром гнилостной диспепсии (у детей раннего возраста в результате острых пищевых отравлений).

   Инструкция по применению Дюфалак, дозировки

   Применяют внутрь, во время еды (утром), дозу устанавливают индивидуально.

   Начальная дозировка Дюфалак при запоре \ для размягчения стула:

   • взрослые по 15 – 45 мл;
   • дети от 7 до 14 лет по 15 мл;
   • от 3 до 6 лет по 5 – 10 мл;
   • до 3-х лет по 5 мл.

   Поддерживающая доза — взрослые по 10 – 25 мл, дети от 7 до 14 лет по 10мл, от 3 до 6 лет по 5 – 10 мл, до 3-х лет по 5 мл.

   При лечении печеночной комы и прекомы начальная доза 30 – 45 мл 3 раза в день. Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу, чтобы мягкий стул был максимально 2 – 3 раза в день, а показатель рН находился в пределах 5,0 – 5,5.

   Согласно инструкции по применению, в острых случаях Дюфалак может назначаться в виде клизм в соотношении 300 мл препарата и 700 мл воды.

   При лечении дисбактериоза кишечника:

   • детям до 1 года суточная доза 1,5 – 3 мл;
   • от 1 года до 3 лет – 3 мл;
   • от 4 до 7 лет - 5 мл;
   • старше 7 лет и взрослым - 10 мл.

   Для новорожденных Дюфалак используется при лечении запоров и дисбактериоза. Рекомендуется начинать прием с 1 мл, постепенно доводя объем препарата до 4-5 мл (это поможет избежать повышенного газообразования).

   При лечении сальмонеллеза, шигеллеза в первые 10 – 12 дней по 15 мл \ 3 раза в день, после недельного перерыва в той же дозе 5 раз в день.

   Побочные эффекты

   Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Дюфалак:

   • вздутие живота и метеоризм;
   • абдоминальные боли;
   • тошнота и рвота;
   • диарея.

   В первые дни применения возможно появление повышенного газообразования (метеоризма). Обычно оно исчезает через несколько дней.

   Противопоказания

   Противопоказано назначать Дюфалак в следующих случаях:

   • галактоземия;
   • непроходимость кишечника;
   • непереносимость лактозы, галактозы или фруктозы;
   • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

   С осторожностью следует назначать препарат пациентам с сахарным диабетом.

   Передозировка

   При применении в чрезмерно высоких дозировках на протяжении длительного периода времени (например, при лечении печеночной энцефалопатии) возможны рвота и диарея, приводящие к нарушению электролитного баланса.

   Аналоги Дюфалак, цена в аптеках

   При необходимости, заменить Дюфалак можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

   1. Гудлак,
   2. Лизалак,
   3. Нормазе.

   По коду АТХ:

   • Гудлак,
   • Лактулоза,
   • Лизалак,
   • Нормазе,
   • Портлак.

   Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Дюфалак, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

   Цена в аптеках России: Дюфалак сироп 667мг/мл 200мл – от 271 до 307 рублей, сироп 15 мл 10 пак. – от 299 до 342 рублей, по данным 496 аптек.

   Срок годности сиропа составляет 3 года. Хранить в темном, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.