КакоС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Когда ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ, Π½ΠΎ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° фиксируСтся ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ синдром становится со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ холСцистита ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности.

ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь. Часто для Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π·Π°ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, нСсколько симптомов Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎ. По ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ врСмя ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ приступы слабости, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, сниТСниС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ - это ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ образуСтся ΠΈΠ· Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ 2 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

  1. НСпрямой (нСсвязанный, Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ, свободный). Он ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊ сразу послС распада эритроцитов. ΠžΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ токсичСским дСйствиСм. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ уровня Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ заболСвания.
  2. ΠŸΡ€ΡΠΌΠΎΠΉ (связанный, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ). Π‘ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ этого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° подвСргся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Выводится ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° СстСствСнным ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ усилСнном распадС Π³Π΅ΠΌΠ° происходит патологичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ выраТаСтся ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. БущСствуСт нСсколько этиопатогСнСтичСских Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΉ развития заболСвания: ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ синтСз Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ массивном Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ мСтаболичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΠΉ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ показатСля сывороточного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ Π² основу классификации, согласно ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания

Когда Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ морфологичСскиС измСнСния Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠΈ симптомов синдрома диагностируСтся доброкачСствСнная гипСрбилирубинСмия (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ).

Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ ситуации Π½Π΅ назначаСтся. ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ доброкачСствСнной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ заболСвания носит Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ связанноС с этим ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ склСр ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ сильного психичСского напряТСния, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности (ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Ρƒ такая ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π½Π΅ прСдставляСт) ΠΈ послС пСрСнСсСнного ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°.

НСпрямая гипСрбилирубинСмия (Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, хроничСском ΠΈ остром Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅. УстанавливаСтся, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° происходит усилСнный распад эритроцитарных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синтСзированиСм нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. УсилСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ происходит ΠΏΡ€ΠΈ этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… с гСмолитичСской болСзнью, ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π½Π°ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ.

ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ усилСниС распада ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитов (ΠΈΠ·-Π·Π° мСханичСского воздСйствия). Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ нСпрямого Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отравлСния токсичными вСщСствами ΠΈ тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈ связан с процСссами Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π£ взрослых Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… затрудняСтся Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ токсичСском ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… камнях, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΈ Ρ‚. Π΄.).

ЀизиологичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ возраста Ρ‚ΠΎΠΆΠ΅ проявляСтся ΠΏΠΎ этим ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°ΠΌ. ЀСрмСнтная систСма ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ нСзрСлая, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π² ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ патологичСскому процСссу. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° появляСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· дСнь-Π΄Π²Π° послС появлСния ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° Π½Π° свСт ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π΄ΠΎ мСсяца.

Вранзиторная гипСрбилирубинСмия фиксируСтся Ρƒ 70% Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2–3 дня ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. УсилСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитов Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½ слабым Ρ€Π΅Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ·-Π·Π° нСзрСлости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ мСняСтся, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ лишь ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ патологичСского состояния ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ дольшС Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ. Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ пСрСрастания Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ Π² ΡƒΡΡ‚ΠΎΠΉΡ‡ΠΈΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов. БущСствуСт 3 Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ:

  • надпСчСночная (гСмолитичСская), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;
  • пСчСночная - ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • подпСчСночная - ΠΏΡ€ΠΈ застойных процСссах, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π²ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ГипСрбилирубинСмия - Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎΠ΅, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, способных Π΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‡ΠΎΠΊ ΠΊ Π΅Π³ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ, Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ нСсколько. ГСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:

  1. Π’Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. Из-Π·Π° нСдостаточного количСства Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, талассСмии, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚Π° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° Π’17.
  2. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… заболСваниях систСма ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ кровяныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊ Π½ΠΈΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ становятся систСмная красная Π²ΠΎΠ»Ρ‡Π°Π½ΠΊΠ°, Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚, Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, Π°ΡƒΡ‚ΠΎΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€. заболСвания.
  3. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ. БСптичСскиС заболСвания приводят ΠΊ интСнсивному Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эритроцитов.
  4. ЛСкарствСнной. ΠΠŸΠ’Π‘, Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Ρ‹, инсулин способны ΡΠΎΠ·Π΄Π°Π²Π°Ρ‚ΡŒ комплСксы, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»Π°. НапримСр, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарства ΠΊΠ°ΠΊ ΠŸΡ€ΠΎΠΏΡ€Π°Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ», Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.
  5. ВоксичСской. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ отравлСния тяТСлыми ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π»Π»Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ядами органичСского происхоТдСния, нСкачСствСнным Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ эритроцитов ΠΈ Π²Ρ‹Π½ΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ усилСнной Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. НаслСдствСнный Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ послСднюю Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ для возникновСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ заболСвания ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

  • Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ослоТнСния вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°;
  • Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ·, злокачСствСнныС ΠΈ доброкачСствСнныС образования (ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΡƒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ);
  • синдром Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° - наслСдуСмая патология, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ отмСчаСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², сниТСниС Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ активности ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
  • Тировая дистрофия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π½Π΅ выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ);
  • синдром Π”Π°Π±ΠΈΠ½Π°-ДТонсона;
  • синдром Калька;
  • синдром ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°-Найяра.

ГипСрбилирубинСмия нСпрямого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ рСнтгСноконтрастных срСдств, ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ†Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠΎΠ»Π°, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΡΠΌΡ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ обусловлСны:

  • Π²Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ патологиями, вслСдствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит сдавливаниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (ΠΏΠ°Π½ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, эхинококк ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Ρ‹, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ» 12-пСрстной кишки, Π°Π½Π΅Π²Ρ€ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ);
  • заболСваниями ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (воспалСниС ΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, ТСлчнокамСнная болСзнь);
  • ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ Π½Π΅ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (холСстаз, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€.).

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

НСкоторыС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠΉ стСпСни ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΎΠ± ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΠ·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС сдачи Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°.

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнным проявлСниСм ΠΏΡ€ΠΈ большом ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠΆΠ΅Π»Ρ‚Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Ρ€Ρ‚Π°, Π³Π»Π°Π·. Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² всСгда ярко-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ измСнСния окраски склСр ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², спровоцированная патологиями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ гипСрбилирубинСмия сопровоТдаСтся Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ.

ΠžΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ состояния ΠΈ усилСниС проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° алкоголя. ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅ΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ проявлСний Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти стрСссовая ситуация ΠΈΠ»ΠΈ физичСскоС пСрСнапряТСниС.

ΠŸΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ мСтаболичСского прСвращСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ влияниС Π½Π° Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму. ΠŸΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Ρƒ всСх ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской активности. Иногда Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлыС случаи, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сознания Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ стСпСни.

Π­Ρ‚ΠΈ симптомы Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ для всСх Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ, связанных с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ посвСтлСниС ΠΊΠ°Π»Π° Π² большСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Ρ….

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΆΠ°Π»ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ:

  • Π½Π° постоянныС Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹Π΅ ощущСния, Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅;
  • Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΈΠΉ привкус;
  • ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρƒ;
  • Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Π² острыС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ Π² Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ.

Π¦Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ красноватый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ, ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π² мСдицинских ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π°Ρ…, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ, часто ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½ «красная ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°Β».

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹:

  • Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ астСно-нСвротичСский синдром (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΈ сна);
  • измСнСния ΠΊΠ°Π»Π° - становится свСтлым (свСтло-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π΅Π»Ρ‹ΠΌ), ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ консистСнции, с большим содСрТаниСм ΠΆΠΈΡ€Π°;
  • ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠΎΠΆΠ° ΠΈ склСры;
  • нСстСрпимый Π·ΡƒΠ΄ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
  • потСря вСса;
  • Π³ΠΈΠΏΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·.

НадпСчСночный Ρ‚ΠΈΠΏ характСризуСтся ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами:

  • ярко-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹, Π³Π»Π°Π·Π°, слизистая Ρ€Ρ‚Π°;
  • дСпрСссия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ;
  • Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-Π±ΡƒΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ;
  • ΡΠΎΠ½Π»ΠΈΠ²ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅;
  • ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ сознания, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ зрСния ΠΈ затруднСнная Ρ€Π΅Ρ‡ΡŒ ΠΈΠ·-Π·Π° пораТСния ЦНБ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ лСчСния

ΠŸΡ€ΠΈ выявлСнии высокого уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρƒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π£Π—Π˜ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΡƒ состояния Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρƒ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

Для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… гипСрбилирубинСмия доброкачСствСнного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, мСдикамСнтозная коррСкция состояния Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ½Π°. Достаточно ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅. Π”ΠΈΠ΅Ρ‚Π° - Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ любого заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π–ΠšΠ’, поэтому ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ» Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ питания. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹: соль, спСции, ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ издСлия ΠΈ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ с содой ΠΈ разрыхлитСлями, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ.

ПолноС обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания проводят Π² условиях стационара гастроэнтСрологичСского профиля. ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½Π°Ρ тСрапия строится ΠΏΠΎ 3 направлСниям: профилактичСскоС, симптоматичСскоС, этиопатогСнСтичСскоС. Для сниТСния токсичСского воздСйствия ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ антиоксидантами (Цистамин, Ионол, Π’ΠΎΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ», Аскорбат). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² токсичСского пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° дСзинтоксикационная тСрапия строится Π½Π° сочСтании инсулина ΠΈ Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹.

ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Ρ‹, ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠΌΠΎΠ΄ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ цСлСсообразСн курс Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ². Для облСгчСния Π·ΡƒΠ΄Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ обтирания ΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ спиртом, уксусныС Π²Π°Π½Π½Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ мСханичСской ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ², Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ стало ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, СдинствСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния считаСтся холСцистэктомия.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ курс Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ. Π‘Π²Π΅Ρ‚ Π² ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΌ спСктрС совсСм Π½Π΅ опасСн для ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π΅Π², поэтому Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ проводят Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π½ΠΈ послС Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ².

Если Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ стало Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ вирусного ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ курс противовирусных ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ².

На стадии выздоровлСния для лСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ Ρ‚Ρ€Π°Π²Ρ‹ (ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ… сборы) с ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ эффСктом. Π’Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΠΊΠΈ особо Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ срСди Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… лСкарствСнных растСний ΠΊΡƒΠΊΡƒΡ€ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Ρ‹Π»ΡŒΡ†Π°, ΠΊΠ°Π»Π΅Π½Π΄ΡƒΠ»Ρƒ, мяту. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹ΠΉ курс - ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ мСсяца. Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… патологиях.

ГипСрбилирубинСмия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠžΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, появившСгося Π½Π° свСт послС многомСсячного созрСвания Π² ΡƒΡ‚Ρ€ΠΎΠ±Π΅ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠ΅Π²Π°Π΅Ρ‚ Π³Π»ΠΎΠ±Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ измСнСния: Π΅ΠΌΡƒ Π½Π°Π΄ΠΎ Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ Π°Π΄Π°ΠΏΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ условиям. Π€Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ интСнсивно Π·Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒΡΡ послС роТдСния, Π½ΠΎ систСма Π΅Ρ‰Π΅ нСзрСлая, ΠΈΠ·-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ свободно высвобоТдаСтся ΠΈΠ· Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠΠ΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСсовмСстимости Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с матСринской.

Π—Π°Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ практичСски Ρƒ всСх Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ послС появлСния Π½Π° свСт. ΠŸΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρ‹ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°:

  • Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” 171 мкмоль/Π»;
  • Ρƒ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π² срок β€” 255 мкмоль/Π»;
  • Ρƒ Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ с массой Ρ‚Π΅Π»Π° мСньшС 1,25 ΠΊΠ³ β€” 153 мкмоль/Π».

ΠŸΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ опасным для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°. ГипСрбилирубинСмия Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… называСтся доброкачСствСнной физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ, которая Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅:

  • массивного распада эритроцитов;
  • Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ систСмы;
  • нСдостаточного количСства Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅.

Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спадаСт Π΄ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² Ρƒ Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 2 Π½Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈ, Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… β€” Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц. Никакого лСчСния Π½Π΅ трСбуСтся, Π½ΠΎ наблюдСниС Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ (Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π° ΠΈ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Π°) Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ свободный Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΄Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ.

ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами являСтся внСзапная апатия Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ, вялый Π°ΠΊΡ‚ сосания. Π ΠΈΠ³ΠΈΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ опистотонус β€” ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ прогрСсс заболСвания ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°. Π‘Π΅Π· Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

ГипСрбилирубинСмия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ проявлСния заболСвания Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… статистичСски выглядят ΠΊΠ°ΠΊ 1:1500. ΠŸΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ иммунная систСма ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° становится уязвимой, Ρ‚ΠΎ обострСниС хроничСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусных ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ Π½Π΅ становится Ρ‡Π΅ΠΌ-Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ дСлят ΠΈΡ… Π½Π° 2 Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹, прСдусматривая происхоТдСниС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

  1. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, возникшая ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с самой Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ этих ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ холСстатичСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ холСстаз, острая Тировая дистрофия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности, гипСрбилирубинСмия Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ токсикоза, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈ усилСнной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ….
  2. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, спровоцированная заболСваниями, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ бСрСмСнности. НСкоторыС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π° (вирусныС, Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ лСкарствСнныС Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Ρ‹, Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΌ, ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ). А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ это ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ заболСвания, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ Π΄ΠΎ бСрСмСнности (хроничСскиС Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, наслСдствСнная, гСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ токсикозС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ сосудистыС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ микроповрСТдСниям сосудов ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ появлСнию Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ². Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых. Π’ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ клиничСски ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ симптомы токсикоза ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. ВяТСлым ослоТнСниСм ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΏΠΎΠ΄ капсулой ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ кровотСчСния. Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠΏΡƒΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ возникновСния тяТСлых ослоТнСний, слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π΅Π³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΌΡƒ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ усилСнной Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, обСзвоТивания ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ голодания. НадпСчСночныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π° ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² (Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ). Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ становится вязкой, Ρ‡Ρ‚ΠΎ затрудняСт ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΈΠ· ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря ΠΈ способствуСт ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ. БопровоТдаСтся состояниС Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ, болью Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, частой Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Если состояниС характСризуСтся тяТСлыми гСмолитичСскими ΠΊΡ€ΠΈΠ·Π°ΠΌΠΈ, Π° самочувствиС ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ, Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° сплСнэктомия (ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки) Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности. ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ сохранСниС сСлСзСнки ΠΈ спокойноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ бСрСмСнности.

ГипСрбилирубинСмия доброкачСствСнного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° проявляСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ структурныС) Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания Π½Π΅ являСтся ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для бСрСмСнности ΠΈ Π½Π΅ прСдставляСт опасности для Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‰Π΅ΠΉ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ трСбуСтся. Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ проявляСтся послС физичСских Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, психичСских напряТСний, пСрСнСсСнных ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΈ послСдствия заболСвания

Π’ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ взрослых людСй Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1% кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. Норма ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ составляСт ΠΎΡ‚ 8 Π΄ΠΎ 20 мкмоль/Π». ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, считаСтся ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ ΠΎΡ‚ 20 Π΄ΠΎ 27 мкмоль/Π».

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ своСврСмСнноС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. ГипСрбилирубинСмия - Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ лСчСния Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΡ‚Ρ€Π΅ΠΌΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ отсутствии тСрапСвтичСских ΠΈ профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€.

НаслСдствСнный Ρ‚ΠΈΠΏ заболСвания Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ выздоровлСния, Π½ΠΎ ослоТнСния, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡ€Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ (пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, холСцистит, Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·, ТСлчнокамСнная болСзнь, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚), Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»Π³ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, связанныС с прСимущСствСнным ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ содСрТания Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (нСпрямого, свободного) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ достаточно часто. Π’Π°ΠΊ, ΠΌΡ‹ (И. И. Полякова, А. И. Π₯Π°Π·Π°Π½ΠΎΠ² - см. Π³Π». 13 , Ρ‚Π°Π±Π». 36), ΠΏΡ€ΠΈ массовых обслСдованиях ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Ρƒ 2% практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ»ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ. Π’ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… странах Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ встрСчаСтся Π΅Ρ‰Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. Π’Π°ΠΊ, Π² Англии ΠΎΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ 3% ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρƒ 5% .

ДоброкачСствСнныС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π±Ρ‹Π»ΠΈ описаны Π² 1901 Π³. A. Gilbert, P. Lerboullet ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ "простая сСмСйная холСмия". Π’ 1938 Π³. Π•. Meulengracht установил, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ связаны с Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Он ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ» частоту ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… людСй, Π½Π°Π·Π²Π°Π² Π΅Π³ΠΎ ювСнильной ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.

Π’ 1955 Π³. ΠΌΡ‹ описали 78 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ со стойкой ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅Ρ‚Π½Π΅ΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²ΡˆΠ΅ΠΉΡΡ прСимущСствСнно ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (51 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) гипСрбилирубинСмия Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ послС острого вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Ρƒ ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° (13 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ) наблюдалась ΡΡΡΠ΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ описания Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈ ΠœΠ΅ΠΉΠ»Π΅Π½Π³Ρ€Π°Ρ…Ρ‚Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ процСсс оставался доброкачСствСнным, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ наблюдСнии Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ 5 Π»Π΅Ρ‚. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΡ‹ Π½Π°Π·Π²Π°Π»ΠΈ хроничСским доброкачСствСнным ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ постгСпатитныС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ описал Н. Kalk. Π’ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π΅Π½Ρ‹ [Π‘Π»ΡŽΠ³Π΅Ρ€ А. Π€., 1980, ΠŸΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΎΠ²Π° Π‘. Π”., 1984, ΠΈ Π΄Ρ€.] ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ Π΄Π΅Ρ‚Π°Π»ΠΈ этого заболСвания, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°.

По нашим Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ, Ρƒ 80% Π»ΠΈΡ† со случайно ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π΅ отличаСтся ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π’ происхоТдСнии ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π»ΠΈ интоксикации Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ ΠΈ лСкарствами (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Π»Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½, ΠΈΠ½Π΄ΠΎΡ†ΠΈΠ΄, экстракт муТского ΠΏΠ°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π΄Ρ€.). Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΉ Ρƒ практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΡ‹, хроничСский Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.). НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ срСди ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ прСходящиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ кровообращСния послС физичСских ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ, ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ. НаконСц, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гипСрбилирубинСмия появляСтся послС тяТСлого пСрСутомлСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ голодания, ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ с Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΠΎΠΉ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ.

Π’ 20% случаСв ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡ‚ΠΎΠΉΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘Ρ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΡ‹ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°Π»ΠΈ совмСстно с А. Π‘. Π˜Π²Π»Π΅Π²Ρ‹ΠΌ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π΅ 112 практичСски Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†, Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π³ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ диспансСризации, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… обслСдований Π½Π° протяТСнии 3 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΎΡΡŒ стойкоС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π£ 31 ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… (28%) ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности аминотрансфСраз. Π£ части ΠΈΠ· этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π° тимоловая ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ Ξ³-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π£ 14 ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ присутствиС Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ HBsAg. Π£ΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ 31 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ с Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ расцСнСн ΠΊΠ°ΠΊ больной хроничСским Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… (81) с "ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ" Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ 54 ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²Π΅Π΄Π΅Π½Π° биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ комплСксного стационарного обслСдования этих 54 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…: болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° - 34 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (63%), Π² это число Π²Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ называСмая постгСпатитная гипСрбилирубинСмия (23 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°). Π£ ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… 20 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ гипСрбилирубинСмичСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, сочСтаниС ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° с болСзнью Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°) Ρƒ 11 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (20,4%), Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Ρƒ 5 (9,2%), Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Π² сочСтании с болСзнью Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°) Ρƒ 3 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ (5,6%) ΠΈ хроничСский Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ Ρƒ 1 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° (1,8%).

ΠžΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠΌΡΡ Π½Π° Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гСпатопатиях с нСконъю-Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с хроничСской Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ нСбольшиС количСства алкоголя ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Однако ΠΌΡ‹ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ наблюдали ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΡŽ: большиС количСства алкоголя Π²Π»Π΅ΠΊΠ»ΠΈ Π·Π° собой Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ. АбстинСнция ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»Π° ΠΊ сниТСнию Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ 3 случаях Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Π»Π°ΡΡŒ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, Π½ΠΎ отсутствовал ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π’ этом ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ описанной Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΎΡ‚ синдрома Π¦ΠΈΠ²Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ тяТСлой интоксикации Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ гипСрбилирубинСмия (Ρƒ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… прСимущСствСнно Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ), гипСрлипидСмия ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ стойкой Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ нСбольшоС мСсто.

Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ массу составляСт болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π· фСрмСнтопатичСских Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΉ прСдставлСн Π½Π° рис. 7.

Π‘ΠžΠ›Π•Π—ΠΠ¬ Π–Π˜Π›Π¬Π‘Π•Π Π

Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ‹: фСрмСнтопатичСская гипСрбилирубинСмия, доброкачСствСнная сСмСйная нСгСмолитичСская гипСрбилирубинСмия, лСгкая нСгСмолитичСская Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, наслСдствСнный ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ пСрСдаСтся ΠΏΠΎ аутосомно-Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠœΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 2-4 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ заболСвания ΠΈΠ³Ρ€Π°ΡŽΡ‚ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ, Π²ΠΎ-ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ…, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ транспортной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ ΠΊ микросомам (Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ эндоплазматичСской сСти) Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° (ΠΊ этим Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌ относится Π³Π»ΡŽΡ‚Π°Ρ‚ΠΈΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Ρ‹ X ΠΈ Y), Π²ΠΎ-Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ…, сниТСниС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½-гликозилтрансфСразы (UDP-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹) - Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° эндоплазматичСской сСти (микросом) Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° (см. Π³Π». 2). Π’ связи с этим болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° относят ΠΊ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°ΠΌ.

Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ проявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ приходятся Π½Π° подростковый ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΉ возраст. НСрСдко болСзнь Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΎ сСбС Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² 1,5-3 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ для Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ больного ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΌ. Если это Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·ΠΎΡˆΠ»ΠΎ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания, Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ диагностичСскиС трудности, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ основным Π°Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠΈΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ограничиваСтся ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 1/3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π° Ρƒ 2/3 ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ астСничСскиС явлСния ΠΈ боль Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Π΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Часто бСспокоит постоянная тупая боль Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅, Π»ΠΈΠ±ΠΎ "голодная" боль Π² эпигастрии. По Π½Π°ΡˆΠ΅ΠΌΡƒ мнСнию, эти ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ спутники фСрмСнтопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ - дискинСзию ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ΠΈ гастродуодСнит. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ консистСнции, гладкая, бСзболСзнСнная, Ρƒ 1/4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… постоянно, Π½ΠΎ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π° - ΠΊΡ€Π°ΠΉ Π½Π° 1-3 см выступаСт ΠΈΠ·-ΠΏΠΎΠ΄ Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ обострСний Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ отмСчаСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅, Ρƒ 4/5 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Π‘Π΅Π»Π΅Π·Π΅Π½ΠΊΠ° Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². Π›ΠΈΡˆΡŒ Ρƒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ 10-Π³ΠΎ больного ΠΎΠ½Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ опрСдСляСтся ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ лишь пСркуссиСй.

НаиболСС часто колСбания уровня ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 1,5-3,5 ΠΌΠ³% (25,6-59,8 мкмоль/Π»). БущСствСнно Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎ 7-8 ΠΌΠ³%, Ρ‚. Π΅. Π΄ΠΎ 119,7-136,8 мкмоль/Π». ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²ΠΎ врСмя ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ, Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌ, употрСблСния Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… количСств алкоголя. ГипСрбилирубинСмия Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 8 ΠΌΠ³% (136,8 мкмоль/Π») Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π³ΠΈΠ±Π΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ II Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π° - Найяра.

ΠŸΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 1/4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… нСпостоянно, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях опрСдСляСтся Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ нСбольшоС (0,5-0,6 ΠΌΠ³%, ΠΈΠ»ΠΈ 8,55-10,2 мкмоль/Π») количСство ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (прямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π­Ρ‚ΠΈ случаи относят ΠΊ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° (А. Π€. Π‘Π»ΡŽΠ³Π΅Ρ€ ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠŸΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ A. Sieg ΠΈ соавт. (1986) Π΄Π°ΡŽΡ‚ основаниС ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сущСствовании Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ, ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°Π²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, относятся ΠΊ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ гипСрбилирубинСмичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°.

НовыС сущСствСнныС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ исслСдовании Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ тонкослойной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ. A. Sieg, A. Stiel, R. Raedsch ΠΈ соавт. (1986), исслСдоватСли ΠΈΠ· Π€Π Π“, установили, Ρ‡Ρ‚ΠΎ доля Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π²Π½Π° 84 Β± 5%, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽ-Ρ‰Π΅ΠΌ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ - 75 Β± 6%, ΠΏΡ€ΠΈ хроничСском Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π΅ - 85 Β± 3% ΠΈ, Π½Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ†, ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° - 95 Β± 2%. Ни Ρƒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ· 28 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болСзнью Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° доля Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π΅ сниТалась ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 90%. ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ тонкослойной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΠΎ мнСнию A. Sieg ΠΈ сотр., ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ диагностичСски эффСктивСн, Ρ‡Ρ‚ΠΎ, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΡΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдованиях установлСно Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния 51 Π‘r (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 21-22 дня), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° Ρ€Π°Π²Π΅Π½ Π² срСднСм 18,2 дня, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии этот ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 15-12 дням. ΠΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ цитолитичСских Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ рСмиссии дСрТится Π½Π° Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€Π°Ρ…. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния заболСвания ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρƒ 1/4 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… отмСчаСтся нСбольшоС (Π½Π° 25-75%) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ активности Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π”ΠΎ сих ΠΏΠΎΡ€ Π½Π΅ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ясно, связана Π»ΠΈ эта гипСрфСрмСнтСмия нСпосрСдствСнно с болСзнью Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π°, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π²ΡˆΠ°Ρ обострСниС Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, стала Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°.

Π‘Ρ€ΠΎΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π»ΠΈ Ρƒ 22 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…. Π£ всСх ΠΎΠ½Π° Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π»Π° 6%, Ρ‚. Π΅. Π±Ρ‹Π»Π° практичСски Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ. Π‘. Π”. ΠŸΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΎΠ²Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Ρƒ 8 ΠΈΠ· 38 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… наблюдала патологичСскиС сдвиги. Π’ качСствС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ±, Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ ΡƒΠ»Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΈ, Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ клирСнс ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ 14 Π‘ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ оказываСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ Ρƒ 90-94% обслСдованных, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ - ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ с Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой, которая оказываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρƒ 80-85% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρƒ с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энСргСтичСской цСнности ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, которая оказываСтся ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρƒ 90% Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ….

Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, которая выявляСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ строСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Π±Π°Π»ΠΎΠΊ; опрСдСляСтся нСбольшоС количСство Π±ΡƒΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° (липофусцин) ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π° Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π·Π²Π΅Π·Π΄Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… (купфСровских) ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ элСктронной микроскопии [ΠŸΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΎΠ²Π° Π‘. Π”., 1984; Π‘Π»ΡŽΠ³Π΅Ρ€ А. Π€., Новицкий И. Н., 1984, ΠΈ Π΄Ρ€.] опрСдСляСтся разряТСниС Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ измСнСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π² Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΉ эндоплазматичСской сСти ΠΈ митохондриях. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ число лизосом.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ диагностикС Π½Π°Π΄ΠΎ ΠΈΡΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° относится ΠΊ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ хроничСским заболСваниям ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘Ρ‚Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ лишь ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΠ² всС ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлыС заболСвания. ΠΠ΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сопровоТдаСмыС Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки, сразу ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΊΠ°ΠΊ основноС страданиС. Π’ΠΎ ΠΆΠ΅ касаСтся случаСв со Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ стойкими гипСртрансаминазСмиями ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π³Π°ΠΌΠΌΠ°Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ.

Π’ пСрСчислСнных ситуациях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΡ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Π½Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. НСобходима повторная биопсия ΠΈ наблюдСниС Π·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСс, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ приносит Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 41. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСскиС ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈ гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ
ВСст ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ГСмолитичСская анСмия
АнСмия ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΅ΡΡ‚ΡŒ
ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния (Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ° 21-22 дня) 51 Π‘r 18,2 дня 15-12 Π΄Π½Π΅ΠΉ
БплСномСгалия НСбольшая, всСго Ρƒ 6-10% Часто Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, Π£ 90%
Π Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ· 0,8-1,5% 6-10%
ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° НС Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΠ°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ
Доля Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ тонкослойной Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΈ 95 Β± 2% 85 Β± 3%
ΠŸΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты:
ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠŸΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ
Эритробластоз костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Норма Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ обострСния 40-80%
ВСст ΠšΡƒΠΌΠ±ΡΠ° ΠžΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π‘Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ
Π‘Ρ‹Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·ΠΎ МСнСС 150 ΠΌΠΊΠ³ % Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ 150 ΠΌΠΊΠ³ %
Π£Ρ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Норма ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Ρ‹
Π‘Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Норма ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½

НаиболСС слоТно Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, стСртыС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ гСмолитичСских Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ хроничСский ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚. НСсмотря Π½Π° Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ достаточно Π½Π°Π΄Π΅ΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ-диагностичСских ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…,случаях, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования, больного приходится Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… нСдСль, ΠΏΡ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ удаСтся достовСрно Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.

Биопсия ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ хроничСского ΠΏΠ΅Ρ€ΡΠΈΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’ Ρ‚Π°Π±Π». 41 Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ слоТная Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика с гСмолитичСскими процСссами Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ болСзнь Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… тСстов (Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° Π½ΠΈΠΊΠΎΡ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ энСргСтичСской цСнности ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ), ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° полувывСдСния 51 Π‘, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΈ активности Π»Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π΄Π΅Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π·Ρ‹ сыворотки (ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΡ†Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… эти Π΄Π²Π° тСста Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€ΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 3-4 Ρ€Π°Π·), сплСномСгалия ΠΈ анСмия Π² Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅.

НиТС приводятся ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ заболСвания.

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠœΠ΅ΠΉΠ»Π΅Π½Π³Ρ€Π°Ρ…Ρ‚Π°, ΠΈΠ»ΠΈ ювСнильная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, - гипСрбилирубинСмия Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ созрСвания. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ², ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ Π»ΠΈΡ† с болСзнью Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°, Π½Π΅Ρ‚.
  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Калька. ГипСрбилирубинСмия Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ выявляСтся послС острого вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Π»ΠΎ отличаСтся ΠΎΡ‚ классичСской Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π°. Π’ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ нСсколько большая Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ отводится ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ транспортных Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ² t X Y. ГипСрбилирубинСмия Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ 3 ΠΌΠ³% (51,3 ммоль/Π»). Π£ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ развития синдрома Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ астСничСский синдром.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, Π² Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π³Π΄Π΅ ΡΡ‚Π°Π±ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π°Ρ гСпСрбилирубинСмия появилась спонтанно, ΠΈ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, Π³Π΄Π΅ этот Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ выявился послС Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ благоприятно. По нашим наблюдСниям, послС 40-45 Π»Π΅Ρ‚ Ρƒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… гипСрбилирубинСмия исчСзаСт. ΠœΡ‹ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° Π² хроничСский Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ наблюдСнии (Π·Π° ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΡ‹ наблюдали Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚) ΠΎΡ‚Ρ‡Π΅Ρ‚Π»ΠΈΠ²ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ частоС Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… язв, Π½ΠΎ самыС тяТСлыС пСрСТивания Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с фСрмСнтопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ доставляСт ΠΌΡ‹ΡΠ»ΡŒ ΠΎ Ρ†ΠΈΡ€Ρ€ΠΎΠ·Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ДСсятки Ρ€Π°Π· ΠΌΡ‹ наблюдали Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… нСостороТноС слово Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° Π±ΡƒΠΊΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ лишало покоя. Π£Ρ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… болСзнью Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ колСблСтся, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ…. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ этих ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π½ΠΈΠΉ выглядит спонтанной. Однако эта "пляска Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°" ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π²ΠΏΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ процСсса ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ тяТСлой дСпрСссии. Бообщая ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ особСнно настороТСн Π² дСонтологичСском ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ.

Π Π•Π”ΠšΠ˜Π• ЀОРМЫ Π€Π•Π ΠœΠ•ΠΠ’ΠžΠŸΠΠ’Π˜Π§Π•Π‘ΠšΠ˜Π₯ Π“Π˜ΠŸΠ•Π Π‘Π˜Π›Π˜Π Π£Π‘Π˜ΠΠ•ΠœΠ˜Π™

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π° - Найяра - вроТдСнная нСгСмолитичСская Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ билирубинСмия [ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ]

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π° - Найяра Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† с Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ нСдостатком Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½-гликозилтрансфСразы (Π£Π”Π€-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹). ВслСдствиС этого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ соСдинСниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ накапливаСтся большоС количСство Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (свободного) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π”Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ этого Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… субстратов, ΠΊΠ°ΠΊ салицилаты, кортикостСроиды, ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ» ΠΈ Π΄Ρ€.

    Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° развиваСтся Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π½ΠΎ ΠΈ, появившись, быстро нарастаСт. Π—Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ сСлСзСнки Π½Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π΅ опрСдСляСтся. ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Π–Π΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‡Π΅ΡΡ‚Π²ΠΎ стСркобилина Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½ΠΎ. Π’ настоящСС врСмя Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания.

    • Π’ΠΈΠΏ I. Аутосомно-рСцСссивная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°, Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ (Π΄ΠΎ исчСзновСния) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ достигаСт 20-35 ΠΌΠ³% (342-528 мкмоль/Π»). ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… ΡƒΠΆΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ 2 Π½Π΅Π΄ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сСрых ядСр. ЭнцСфалопатия Π² этих случаях Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ Π² клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ смСрти Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ мСсяцСв. По-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ отсутствуСт процСсс Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π»ΠΎΠΌ оказываСтся нСэффСктивным.
    • Π’ΠΈΠΏ II. Аутосомно-доминантная ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡Π°, ΠΏΠΎΡ‡Ρ‚ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ содСрТаниС Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ, Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ колСблСтся Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 8-22 ΠΌΠ³% (136,8-376,2 ммоль/Π»), пораТСния ядСр Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ. Π“Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, ΠΏΠΎ-Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠΌΡƒ, нСспособны ΠΏΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΡƒΡŽ ΠΌΠΎΠ»Π΅ΠΊΡƒΠ»Ρƒ Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислоты ΠΊ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Ρƒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π“ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΊΡƒΡ€Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ фСрмСнтопатичСских гипСрбилирубинСмиях, Π²Π΅Π΄ΡƒΡ‚ ΠΊ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΎΠ΄ΡŠΠ΅ΠΌΡƒ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π€Π΅Π½ΠΎΠ±Π°Ρ€Π±ΠΈΡ‚Π°Π» ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ эффСктивСн, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ дСсятилСтия.

    Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π² ΠΌΠΎΠ·Π³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ связанныС с Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π—Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ опрСдСлСния Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π½Π΅ связанного с Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠΌ, возрастаСт, Π½ΠΎ доступных ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅Ρ‚.

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π›ΡŽΡΠΈ - Дрискола (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π° ΠΎΡ‚ матСринского ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ°) [ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ]

    Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, вскармливаСмых ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡΠ΅ΠΌΡŒΡΡ… развиваСтся гипСрбилирубинСмия Π·Π° счСт Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ максимально 20 ΠΌΠ³%, Ρ‚. Π΅. 342 мкмоль/Π». ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ вскармливания Π²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΊ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ связано с присутствиСм Π² матСринском ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ вСщСств, ΠΏΠΎΠ΄Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π±Π»ΠΎΠΊΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π£Π”Π€-Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹. К Π½ΠΈΠΌ относятся 3-Ξ±-20-Ξ²-ΠΏΡ€Π΅Π³Π½Π°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ». Π’Π°ΠΊΡƒΡŽ ΠΆΠ΅ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях отводят ряду свободных ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… кислот .

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° - ДТонсона [ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ]

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° - ДТонсона - хроничСская сСмСйная ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° фСрмСнтопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠœΡ‹ наблюдали всСго 3 Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с этим синдромом.

    ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ отмСчаСтся отчСтливая ΡΡƒΠ±ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ консистСнции, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π°. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ приносит исслСдованиС сСлСзСнки.

    Π’ сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (прямого), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ (нСпрямого) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ достигаСт 4-8 ΠΌΠ³% (68,4-136,8 мкмоль/Π»). Π’ ΠΌΠΎΡ‡Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ I, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… - ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ III. ИсслСдованиС ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ…, экскрСционных ΠΈ сСкрСционных Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², осадочных Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Ξ³-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π΄Π°Π΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹. Π£ части Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π° Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΈ Ξ³-глутамилтрансфСразы. Π’ связи с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ Π±Ρ€ΠΎΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскими. ΠšΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Π΅ клирСнса Π±Ρ€ΠΎΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅ΠΈΠ½Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΎΠ· ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΡ краски Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π΅ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½Ρ‹, Π½ΠΎ сСкрСция ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ капилляр сущСствСнно ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π°. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ряда вСщСств Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΡŒ сказываСтся ΠΈ Π½Π° Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ холСцистографии. ЙодсодСрТащий контраст ΠΏΠ»ΠΎΡ…ΠΎ выдСляСтся Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅ контрастируСтся. ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ряда лСкарств (ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹, Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Ρƒ. ΠŸΡ€ΠΈ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ структура Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ сохранСна, Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠ½ΠΎ-ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· достовСрСн Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π’Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания благоприятноС. Π Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся.

  • Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° [ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ]

    Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° - ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ рСдкая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° фСрмСнтопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

    ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ характСристики этого синдрома практичСски Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° - ДТонсона. Π˜ΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ составляСт гистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ - Π² Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π½Π΅Ρ‚ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠΈΡ€ΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ холСцистографии ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ контрастируСтся, Ρ‚. Π΅. Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сСкрСции ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом синдромС нСсколько мСньшС, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° - ДТонсона. НаконСц, содСрТаниС ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ, Π½ΠΎ ΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ„ΠΈΡ€ΠΈΠ½ I составляСт 80% (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 25%). Π’Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромС Π”ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° - ДТонсона, Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ заболСвания благоприятноС. Π Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохраняСтся. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, нСпосрСдствСнной ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·Ρ‹ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·ΠΎΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… синдрома Π½Π΅ нСсут, Π½ΠΎ ΠΈΡ… косвСнная ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ нСсомнСнна. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ заболСвания Ρƒ этих Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ рядом особСнностСй, ΠΈ Ссли Π½Π΅ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ фСрмСнтопатичСской Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Π²ΠΏΠ°ΡΡ‚ΡŒ Π² Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΎΡˆΠΈΠ±ΠΊΡƒ.

ГипСрбилирубинСмия – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ характСризуСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ объСма Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ становится ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². БпСциалисты ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ гипСрбилирубинСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ холСцистита ΠΈΠ»ΠΈ .

На Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях болСзнь Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ спСцифичСского лСчСния, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ симптомов ΠΈ нСсоблюдСнии Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ отклонСния Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°.

ГипСрбилирубинСмия – Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ Π½Π΅ развиваСтся Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ дСнь. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π³ΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Π³ΠΎ симптомы, Π½Π΅ подозрСвая ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Π² Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ своСго ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ симптомы :

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ появлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ зависят ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ заболСвания. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритроцитов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ…. Из-Π·Π° этого измСняСтся химичСский состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ.

Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ :

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ пораТСния становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π½ΠΎ ΠΈ всСго ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. Π§Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ Π³Π°ΡΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π°Ρ…, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ мСдикамСнтозная ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ.

Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ :

ГипСрбилирубинСмия ΠΏΡ€ΠΈ бСрСмСнности

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ – слоТный ΠΈ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ этап Π² ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ любой ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½Ρ‹. Π’ это врСмя иммунная систСма становится максимально уязвимой, ΠΎΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ вовсС Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ. Из-Π·Π° этого Ρƒ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ вирусныС ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания, ΠΎΠ±ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡΡŽΡ‚ΡΡ хроничСскиС Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ΠΈ. НС ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ стала ΠΈ гипСрбилирубинСмия. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ достаточно часто.

Π£ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго диагностируСтся транзиторная, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ . Однако Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠ΅ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π΄Π΅Π»Π°ΡŽΡ‚ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ Π½Π° Π΄Π²Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹:

  • Π‘ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ зависящими ΠΎΡ‚ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ: ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ, вирусными процСссами ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ.
  • Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΡˆΠΈΠ΅ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ, связанных с Π²Ρ‹Π½Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»ΠΎΠ΄Π°.


ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ ΠΎΠ½ сопровоТдаСтся сильнСйшими Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями Π² области ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ. ВсС это ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ возникновСнию ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний.

По этой ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ формируСтся Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ дистрофии, Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ токсикоза.

ГипСрбилирубинСмия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ПослС роТдСния ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ измСнСния β€” Π·Π° ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΉ срок Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΡ‚Ρ€ΠΎΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π½Π° Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π»Π°Π΄. Π’Π΅ΠΏΠ΅Ρ€ΡŒ матСринский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π½Π΅ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°Π΅Ρ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡ‚ воздСйствия внСшнСй срСды.

Π‘Ρ€Π°Π·Ρƒ послС роТдСния Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ спустя нСсколько Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒ. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ явлСниС принято Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ доброкачСствСнной физиологичСской ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ.


Если Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ чувствуСт сСбя Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Π΅Π³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‚ΠΎ Π½ΠΈΠΊΠ°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ лСчСния Π½Π΅ трСбуСтся. Π’ случаС возникновСния острого Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ развития Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² быстром распадС кровяных Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ†. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ. Из-Π·Π° Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТания Π°Π»ΡŒΠ±ΡƒΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ свободно Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ· ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ГипСрбилирубинСмия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ„Π»ΠΈΠΊΡ‚Π° рСзус-Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ нСсовмСстимости Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈ этом ТСнский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ воспринимаСт ΠΏΠ»ΠΎΠ΄ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Π»ΠΎ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ½ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΡΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ сущСство. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ-Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ.

ДиСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅

ДиСтичСскоС ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ – Π½Π΅ΠΎΡ‚ΡŠΠ΅ΠΌΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ любого лСчСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ Π½Π΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ всС шлаки ΠΈ токсины. Из-Π·Π° этого ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ свой Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠΈΡ‚ химичСский состав ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ больной Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ употрСблСния Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ². ВсС блюда Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π±Π΅Π· добавлСния соли ΠΈ спСций.


ΠšΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»ΡΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠ΅Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹Π΅ ΠΌΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ стоит ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ блюд, Π² процСссС приготовлСния ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… использовалась сода Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Ρ…Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒ. НС Π·Π°Π±ΡƒΠ΄ΡŒΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ людям с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ часто, Π½ΠΎ малСнькими порциями.

Под ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°. НС Π·Π°Π±Ρ‹Π²Π°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρƒ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΡƒΠΌ 2 Π»ΠΈΡ‚Ρ€Π° Π² дСнь. ΠžΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ постоянно ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρƒ.

Π Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
НСТирныС сорта мяса Π–ΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ сорта мяса
ΠžΠ²ΠΎΡ‰Π½Ρ‹Π΅ супы ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Ρ‹
ΠžΠ²ΠΎΡ‰ΠΈ ΠΈ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Π’Π²Π΅Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ сыры ΠΈ ΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ ΠšΠΈΡΠ»Ρ‹Π΅ Ρ„Ρ€ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
ΠœΠ°Π»ΠΎΠΆΠΈΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ Боусы
Π Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ масло НаваристыС супы
ΠΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ соки ΠšΠΎΠΏΡ‡Π΅Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ
Π―Π³ΠΎΠ΄Ρ‹ Π“Ρ€ΠΈΠ±Ρ‹
Каши ΠΈ Π·Π»Π°ΠΊΠΈ ΠœΠΎΡ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹
ΠœΠΎΡ€ΡΠΊΠ°Ρ Ρ€Ρ‹Π±Π° Уксус

Π“ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅ всСго ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ запСкания Π»ΠΈΠ±ΠΎ варСния. Π’Π°ΠΊ Π²Π°ΠΌ удастся ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ максимальноС количСство ΠΏΠΎΠ»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Если Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° диагностировали высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Π΅ΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°-Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π°. ПослС ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ², спСциалист Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ ΠΎΡ‚ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΠΎΠ΅ исслСдованиС. Оно Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ осмотр, сбор Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Π·Π²ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ исслСдованиС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости.

Волько ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ² состояниС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π²Ρ€Π°Ρ‡ смоТСт ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ подходящСС ΠΈ эффСктивноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.


ЀототСрапия

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ³ΠΎ состояния кроСтся Π² гСмолитичСской Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ вас ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ отправят ΠΊ Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Ρƒ. ΠŸΠΎΡΠ΅Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ этого Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ гипСрбилирубинСмия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ ослоТнСния для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π΅Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π½Π΅ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°.

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ комплСксноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏΠ°ΠΌ :

  • ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ лСкарствСнной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ провСсти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ. Она Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ±Π»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Π° Π»Π°ΠΌΠΏΠ°ΠΌΠΈ синСго Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. Π‘ ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ удаСтся Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΊΠΎΠΆΡƒ.
  • НСобходимо ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒ курс иммуномодуляторов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΡƒΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
  • Если гипСрбилирубинСмия Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° вирусным ΠΈΠ»ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ противовирусными ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ.
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚, ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
  • Если Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс, Ρ‚ΠΎ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.
  • Π§Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ шлаков ΠΈ токсинов, Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΈΡ‚ΡŒ курс антиоксидантов.

Π’ΠΈΠ΄Π΅ΠΎ

Будя ΠΏΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹ сСйчас Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Π΅Ρ‚Π΅ эти строки - ΠΏΠΎΠ±Π΅Π΄Π° Π² Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Π΅ с заболСваниями ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ Π½Π° вашСй сторонС...

И Π²Ρ‹ ΡƒΠΆΠ΅ Π΄ΡƒΠΌΠ°Π»ΠΈ ΠΎ хирургичСском Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π΅? Оно ΠΈ понятно, вСдь ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ - ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½, Π° Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅- Π·Π°Π»ΠΎΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΈ Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠ΅Π³ΠΎ самочувствия. Π’ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, Π³ΠΎΡ€Π΅Ρ‡ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ ΠΈ нСприятный Π·Π°ΠΏΠ°Ρ…, ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ диарСя... ВсС эти симптомы Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡ‹ Π²Π°ΠΌ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ½Π°ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠΊΠ΅.

Но Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅ слСдствиС, Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ? Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Ольги ΠšΡ€ΠΈΡ‡Π΅Π²ΡΠΊΠΎΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΠ»Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ...

ГипСрбилирубинСмия – это патологичСскоС ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС усилСнного распада Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ развиваСтся Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΠΏΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π΄Π²ΡƒΡ… Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ запускаСтся процСссом ΠΈΠ·Π±Ρ‹Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ синтСза Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ остром ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌ массивном Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ эритроцитарных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Богласно Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ этиопатогСнСтичСской Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠΈ развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, сущСствуСт ряд патологичСских состояний ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ мСтаболичСских ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ элиминации ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ распада.

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ позволяСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚ΡŒ этиопатогСнСтичСскиС Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ развития Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

Π’ основу этиопатогСнСтичСской классификации всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠ½Ρ†ΠΈΠΏ опрСдСлСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π·Π° счСт ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ сывороточного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’Π°ΠΊ, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия проявляСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ прямой Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, спровоцированной Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ элиминации Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для развития Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ органичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ структуры Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎ-Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы (Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² просвСтС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ пораТСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ряда.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ происходит усилСнный Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ· эритроцитарных кровяных ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ синтСзированиСм нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, устанавливаСтся Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ «гипСрбилирубинСмия Π½Π΅ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°Β». Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ½Π°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ гСмолитичСских анСмиях ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° новороТдСнности, Π° Ρƒ взрослой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² этот Ρ‚ΠΈΠΏ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ провоцируСтся токсичСским влияниСм ядовитых вСщСств.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

Π‘Π°ΠΌΡ‹ΠΌ распространСнными проявлСниями ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ показатСля Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ являСтся ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ измСнСния окраски ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π½Π° Π»ΠΈΠΌΠΎΠ½Π½ΠΎ-ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. Однако ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ всС слизистыС ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π±Π΅Π»ΠΊΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‚ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚. Π’Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡ΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ симптомы ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ лишь ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° гипСрбилирубинСмия Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° спровоцирована ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы, ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ измСнСния окраски ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² больной ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π·ΡƒΠ΄ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠΈ, особСнно Π² Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² Π΅Π³ΠΎ мСтаболичСского прСвращСния ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ токсичСскоС влияниС Π½Π° структуры Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы, Π² связи с Ρ‡Π΅ΠΌ, практичСски Π² 100% случаСв гипСрбилирубинСмия сопровоТдаСтся симптомами астСновСгСтативного симптомокомплСкса Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ утомляСмости, нСвозмоТности выполнСния ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ физичСской активности, сонливости, Π° Π² тяТСлых случаях Π΄Π°ΠΆΠ΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… стСпСнях Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ³Π½ΠΎΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ постоянноС присутствиС симптомов основного Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ – Ρ‚ΡΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΈ дискомфорт Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΡ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΎΡ€ΡŒΠΊΠΎΠ³ΠΎ привкуса Π² Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ полости, постоянная ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСния нСукротимая Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ клиничСскиС Ρ‡Π΅Ρ€Ρ‚Ρ‹ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ астСно-нСвротичСского синдрома, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния стула, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ мСняСт Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ окраску, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ Π² сторону ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠΉ, с присутствиСм большого количСства ΠΆΠΈΡ€Π°.

ВсС клиничСскиС ΠΈ патоморфологичСскиС Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Ρ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ ΠΈ посвСтлСниСм ΠΊΠ°Π»Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² большСй стСпСни Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ.

ГипСрбилирубинСмия Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ новороТдСнности являСтся критичСским Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ развития ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² доброкачСствСнных Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ гСнСтичСскими энзимопатиями. Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ сопровоТдаСтся структурными измСнСниями ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ клиничСскиС проявлСния холСстаза ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°, Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ измСнСния Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Β«Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия».

ΠœΠšΠ‘-10 классифицируСт всС наслСдствСнныС Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Π½Π° нСсколько Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΡŽ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ составляСт Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΉ «физиологичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚Β», ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ всСх Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ патологичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ состояния Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ. НСсмотря Π½Π° благоприятноС Ρ‚Ρ€Π°Π½Π·ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, всС Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, находящиСся Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅ новороТдСнности ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΡŽ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π² настоящСС врСмя примСняСтся соврСмСнный Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ‚ΠΎΡ€ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² ΠΊΡ€Π°Ρ‚Ρ‡Π°ΠΉΡˆΠΈΠ΅ сроки ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ скринингового обслСдования Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ позволяСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития тяТСлой стСпСни Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, которая Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ энцСфалопатичСских проявлСний.

Π”Π΅Π±ΡŽΡ‚ клиничСских проявлСний Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ приходится Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅-Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠΈ сутки послС роТдСния Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, ΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· мСсяц. Для этой Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ постСпСнноС ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², начиная ΠΎΡ‚ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹ ΠΈ заканчивая Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌΠΈ конСчностями. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ядСрной ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² случаС критичСского ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Ρ‡Π΅Π³ΠΎ являСтся Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² пораТСния структур Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы.

ΠΠ°ΡΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ симптомами, ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎ прогрСссировании Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, являСтся нСмотивируСмая Π²ΡΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ апатия Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ°, сниТСниС интСрСса ΠΊ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ вялый Π°ΠΊΡ‚ сосания. ΠŸΡ€ΠΈΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ригидности Π·Π°Ρ‚Ρ‹Π»ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ† ΠΈ опистотонуса ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² ΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·Ρƒ развития тяТСлого пораТСния ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии Π½Π΅ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° являСтся глубокая ΡΡ‚Π΅ΠΏΠ΅Π½ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ сознания Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ отсутствия Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½Π° свСтовой, Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈ.

БлагоприятноС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, развиваСтся ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΡΡ‚Π²Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… систСм, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… быстро ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада Ρ„Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π°. Π’ настоящСС врСмя ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Π΄ΠΈΠ°Ρ‚Ρ€Ρ‹ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Ρ‰Π΅ ΠΎΠ΄Π½Ρƒ ΠΎΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ тСчСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ показатСля Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° послС кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ. Однако, нСсмотря Π½Π° Π΄Π°Π½Π½ΡƒΡŽ Π·Π°ΠΊΠΎΠ½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, гипСрбилирубинСмия Π½Π΅ являСтся ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для прСрывания Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° высокиС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π½Π΅ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ тяТСлым расстройством Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ, ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½Ρ‹Ρ… мСроприятий считаСтся нСобоснованным. Π—Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π²Π°Π½Π½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΡΠΊΠΎΡ€Π΅ΠΉΡˆΠ΅ΠΌΡƒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°. ΠšΡ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ содСрТания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°, ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ 120 мкмоль/Π», являСтся Π°Π±ΡΠΎΠ»ΡŽΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ для примСнСния Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

ПослСдниС Π½Π°ΡƒΡ‡Π½Ρ‹Π΅ наблюдСния ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ рост заболСваСмости Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Ρ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠ΅Ρ„Π°Π»ΠΎΠ³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π² этой ситуации развиваСтся Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ массивного Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ эритроцитов, находящихся Π² составС Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΡ‹. Данная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ сопровоТдаСтся высокой ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ нСпрямой Ρ„Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ пСрСливания эритроцитарной массы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ

ГипСрбилирубинСмия относится ΠΊ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ патологичСских состояний, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ этиологичСски обоснованным, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Π·Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ выздоровлСния являСтся устранСниС Ρ„ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ заболСвания.

Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° проявлСния Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π²ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ обслСдованиС ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² условиях стационара гастроэнтСрологичСского профиля. Π›ΠΈΡˆΡŒ доброкачСствСнная гипСрбилирубинСмия Π½Π΅ нуТдаСтся Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв нивСлируСтся ΠΏΡ€ΠΈ соблюдСнии ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ основных Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ повСдСния. Помимо ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ питания ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ, обусловлСнной ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠΉ систСмы Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ влияния физичСских ΠΈ ΠΏΡΠΈΡ…ΠΎΡΠΌΠΎΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠœΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ любой клиничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ раздСляСтся Π½Π° ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ: этиопатогСнСтичСскоС, симптоматичСскоС ΠΈ профилактичСскоС.

Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚Ρ‹ мСтаболичСского прСвращСния Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ токсичСскоС влияниС Π½Π° всС структуры чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, особСнно Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΡƒΡŽ систСму, ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнных срСдств Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ антиоксидантов (Цистамин Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,2 Π³, Π’ΠΎΠΊΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 50 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ). Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ критичСская концСнтрация Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ токсичСского пораТСния Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π° Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² энцСфалопатии, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ сочСтания Π˜Π½ΡΡƒΠ»ΠΈΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅ 4 Π•Π” ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ с 40 ΠΌΠ» 40% раствора Π“Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ.

Π•Π»ΠΈ диагностируСтся ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ массивного Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ поврСТдСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹, цСлСсообразно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ курса Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΡΡ‚Π΅Ρ€ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 30 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΡƒΡ… нСдСль). Π’ связи с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ парСнхиматозная гипСрбилирубинСмия Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сопровоТдаСтся тяТСлыми гСморрагичСскими ослоТнСниями, всСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ этой ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ рСкомСндуСтся Π² профилактичСских цСлях ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Викасол Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 0,015 Π³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎ.

Для облСгчСния , ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ часто сопровоТдаСт холСстатичСский Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ срСдства Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния – ΠΎΠ±Ρ‚ΠΈΡ€Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΌΡ„ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌ спиртом ΠΈ уксусныС Π²Π°Π½Π½Ρ‹. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ сниТСния ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, дСйствиС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° связываниС ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… кислот Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (Π₯олСстирамин Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2 Π³). ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΈΠΌ эффСктом ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π΄ΡƒΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ зондирования ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² (Π₯олосас Π² суточной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 15 ΠΌΠ» ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ), ΠΏΡ€ΠΈ условии отсутствия ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² мСханичСского Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ. Π’ ситуации, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ мСханичСской ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ просвСта ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, СдинствСнным Π²Π°Ρ€ΠΈΠ°Π½Ρ‚ΠΎΠΌ лСчСния являСтся хирургичСскоС устранСниС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° (холСцистэктомия лапароскопичСским доступом).

ГипСрбилирубинСмия доброкачСствСнная (ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ·, простая сСмСйная холСмия, ювСнильная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΡ‚Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, сСмСйная нСгСмолитичСская ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, конституционная дисфункция ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия, Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ) - это ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ хроничСской ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉΡΡ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΎΠΉ Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ структуры ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ, Π±Π΅Π· явных ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ холСстаза.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ:

ДоброкачСствСнныС Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго сСмСйный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€; установлСно наслСдованиС заболСвания ΠΏΠΎ Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ‚ΠΈΠΏΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π½Π°Ρ гипСрбилирубинСмия являСтся исходом острого вирусного Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях - ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅ΠΎΠ·Π°. ДоброкачСствСнная гипСрбилирубинСмия Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки с нСпрямой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ:
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ пСрСноса свободного Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π² ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ;
Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ процСсса связывания Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° с Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кислотой ΠΈΠ·-Π·Π° Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постоянного нСдостатка Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° Π³Π»ΡŽΠΊΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ»Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„Π΅Ρ€Π°Π·Ρ‹.
Π’Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ синдромах ΠšΡ€ΠΈΠ³Π»Π΅Ρ€Π°β€“ΠΠ°ΠΉΡΡ€Π°, Π–ΠΈΠ»ΡŒΠ±Π΅Ρ€Π° ΠΈ постгСпатитной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ нСпрямой (ΡˆΡƒΠ½Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ) Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½ образуСтся ΠΈΠ· Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эритроцитов, гСмсодСрТащих Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΈ ΠΊΠ°Ρ‚Π°Π»Π°Π·.

ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ с прямой Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ обусловлСно Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ экскрСции Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρƒ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π° Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ мСсто ΠΏΡ€ΠΈ синдромах Дабина–ДТонсона ΠΈ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π°.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ:

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ выявляСтся Π² юношСском возрастС ΠΈ продолТаСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚, часто всСй ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ прСимущСствСнно ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌ симптомом являСтся ΠΈΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр, Π² Ρ‚ΠΎ врСмя ΠΊΠ°ΠΊ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ имССтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях.
Π–Π΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ постоянной ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ носит ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΡŽ (ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ) ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅, физичСскоС напряТСниС, обострСниС ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… путях, Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ лСкарств, простудныС заболСвания, Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ алкоголя.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡŠΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π° чувство тяТСсти Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€ΡŒΠ΅. Π’ рядС случаСв ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ мСсто диспСпсичСскиС явлСния: Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, отсутствиС Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠ°, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ. Для всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ астСновСгСтативныС расстройства: дСпрСссия, быстрая ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° сСбя Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎ-ТСлтая ΠΊΠΎΠΆΠ°, Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ склСр. Π£ ряда Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… сохраняСтся Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° сыворотки (холСмия Π±Π΅Π· ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…ΠΈ), Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Ρƒ края Ρ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΡƒΠ³ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π΅ Π½Π΅ удаСтся.
ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, консистСнция мягкая, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Π°.

Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сСлСзСнки Π½Π΅Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ, отмСчаСтся лишь Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с постгСпатитной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ характСризуСтся Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ сыворотки ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π’ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… случаях отмСчаСтся Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² ΠΌΠΎΡ‡Π΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ содСрТании стСркобилина Π² ΠΊΠ°Π»Π΅.

ИсслСдованиС ΠΏΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ-экскрСторной с бСнгальской Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ - I131 выявляСт Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° клирСнса, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ максимального поглощСния ΠΈ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ экскрСции краски. Π’ рядС случаСв отмСчаСтся Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅ΠΈΠ½Π°. Для синдромов Π”Π°Π±ΠΈΠ½Π° - ДТонсона ΠΈ Π ΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π° свойствСн Π΄Π²ΡƒΠ³ΠΎΡ€Π±Ρ‹ΠΉ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±Ρ€ΠΎΠΌΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π»Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹. Π‘Π΅Π»ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ осадочныС ΠΏΡ€ΠΎΠ±Ρ‹ Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹. Волько Ρƒ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ Π² ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… путях Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΠ»ΡŒΡ„Π°-2-Π³Π»ΠΎΠ±ΡƒΠ»ΠΈΠ½ΠΎΠ². ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° Π½Π΅ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Ρ‹, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ эритроцитов, измСрСнная радиомСтричСским ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ с 51Cr, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ†ΠΈΡ„Ρ€.

Π Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² диагностикС доброкачСствСнной Π³ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΎΡ‚Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚ хроничСского Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ биопсии ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ГистологичСскоС исслСдованиС выявляСт строСниС, Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ частоС ΠΈ довольно Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… золотистого ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΠΎ-ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ синдромС Дабина–ДТонсона ΠΏΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎ-Ρ‡Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ окраску. ΠŸΠΈΠ³ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ концСнтрируСтся Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π² Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΊ, ΠΎΠ½ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ гистохимичСскиС свойства, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Π΅ для Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² - липофусцинов. Π’ ΠΏΡƒΠ½ΠΊΡ‚Π°Ρ‚Π°Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… постгСпатитной Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ измСнСния, связанныС с пСрСнСсСнным Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ: нСбольшиС ΡƒΠ·Π΅Π»ΠΊΠΈ ΠΈΠ· гистиоцитарных элСмСнтов, ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ склСроз Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ².

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅:

Π’ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹ рСмиссии ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ отсутствии ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π° допустимо Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ β„– 15; Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ обострСний ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пузыря - Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π° β„– 5. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Β«ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉΒ» Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ‹ витаминотСрапия, ΠΆΠ΅Π»Ρ‡Π΅Π³ΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ срСдства. Π‘ΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΊΡƒΡ€ΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, Π° Ρ‚Π΅ΠΏΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ элСктричСскиС ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Ρ‹ Π½Π° ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. Π’Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ сохранСна, Π½ΠΎ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ физичСских ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΎΠΊ.