Кровотечение в середине цикла как остановить. Как можно в домашних условиях остановить маточное кровотечение

Кровотечения: симптомы и классификация, оказание доврачебной помощи, лечение

Организм человека и млекопитающих животных пронизан тысячами мелких, средних и крупных сосудов, которые содержат в себе ценную, выполняющую огромное число функций жидкость - кровь. В течение жизни человек испытывает влияние немалого количества вредных факторов, среди них чаще всего встречаются такие травмирующие воздействия, как механические повреждения тканей. В результате этого возникает кровотечение.

Что это такое? Медицинская наука «патологическая физиология» дает такое определение данному состоянию: «это выход крови из поврежденного сосуда». При этом она изливается наружу или в полость тела (брюшную, грудную или таза) или же органа. Если она остается в ткани, пропитывая ее, это называют кровоизлиянием, если свободно накапливается в ней - гематомой. Состояние, при котором повреждаются сосуды, чаще всего внезапно возникающее, и при сильном быстром истечении жизненно-важной жидкости человек может умереть. Вот почему первая помощь при кровотечениях зачастую сохраняет ему жизнь, и основы ее неплохо было бы знать каждому. Ведь не всегда такие ситуации происходят, когда рядом есть медработники или хотя бы просто специально подготовленные люди.

Какие виды кровотечений бывают и почему они возникают?

Классификаций этого патологического состояния много и специалисты учат их все. Однако нас деление кровотечений на разновидности интересует, прежде всего, с практической точки зрения. Для успешного оказания первой помощи имеет значение нижеприведенная классификация. Она показывает виды кровотечений в зависимости от характера поврежденного сосуда.

Артериальное кровотечение

Оно происходит из артерий, содержащих насыщенную кислородом кровь, притекающую от легких ко всем органам и тканям. Составляет серьезную проблему, так как эти сосуды обычно расположены глубоко в тканях, близко к костям, и ситуации, когда они травмируются, - это результат очень сильных воздействий. Порой такой тип кровотечения прекращается самостоятельно, поскольку артерии обладают выраженной мышечной оболочкой. При травме такого сосуда последний спазмируется.

Венозное кровотечение

Его источник - венозные сосуды. По ним кровь, содержащая продукты метаболизма и углекислый газ, оттекает от клеток и тканей к сердцу и далее в легкие. Расположены вены более поверхностно, чем артерии, поэтому повреждаются они чаще. Эти сосуды не сокращаются при травме, зато могут слипаться, поскольку стенки их тоньше, а диаметр больше, чем у артерий.

Капиллярное кровотечение

Кровь истекает из мелких сосудов чаще всего кожи и слизистых оболочек, обычно такое кровотечение незначительно. Хотя оно и может быть пугающе обильным при широкой ране, поскольку количество капилляров в тканях тела очень велико.

Паренхиматозное кровотечение

Отдельно также выделяют так называемое паренхиматозное кровотечение. Органы тела бывают полые, по сути, - это «мешки» с многослойными стенками - и паренхиматозные, которые состоят из ткани. К последним относят печень, селезенку, почки, легкие, поджелудочную железу. Обычно такой тип истечения крови может увидеть только врач-хирург на операции, поскольку все паренхиматозные органы «спрятаны» глубоко в теле. По типу поврежденного сосуда такое кровотечение определить невозможно, потому что в ткани органа имеются все их разновидности и травмируются сразу все. Это смешанное кровотечение. Последнее также наблюдается при обширных ранениях конечностей, поскольку вены и артерии лежат рядом.

В зависимости от того, остается кровь в полости тела или органа или изливается из тела, выделяют кровотечение:

• Внутреннее. Кровь наружу не выходит, задерживаясь внутри: в полости брюшной, грудной, тазовой, сустава (вов), желудочках мозга. Опасный тип кровопотери, который трудно диагностировать и лечить, поскольку внешних признаков истечения крови нет. Имеются только общие проявления ее потери и симптомы значительного нарушения функции органа (ов).
• Наружное кровотечение. Кровь изливается во внешнюю среду, чаще всего причинами такого состояния служат травмы и различные недуги, поражающие отдельные органы и системы. Эти кровотечения могут быть , с кожи и слизистых, желудочными и кишечными, из мочевой системы. При этом видимые излияния крови называют явными, а те, которые происходят в полый орган, сообщающийся с внешней средой - скрытыми. Последние могут обнаружиться не сразу после начала кровотечения, ведь, чтобы выйти наружу, к примеру, из длинной пищеварительной трубки, крови требуется время.

Обычно кровотечение со сгустками бывает наружное скрытое или внутреннее, когда кровь задерживается внутри органа и частично сворачивается.

1. Острые. В таком случае за короткий промежуток времени теряется большое количество крови, обычно оно возникает внезапно в результате травмы. В итоге у человека формируется состояние острой (малокровия).
2. Хронические. Длительные потери небольших объемов этой биологической жидкости, причиной обычно являются хронические заболевания органов с изъязвлением сосудов их стенок. Вызывают состояние хронической анемии.

Видео: кровотечения в «Школе доктора Комаровского»

Основные причины кровотечений

Что же может вызвать кровотечение? Здесь уместно отметить, что выделяют также два принципиально отличающихся их вида, исходя из того фактора, поврежден ли нормальный сосуд или патологическое состояние возникло на фоне разрушения измененной сосудистой стенки. В первом случае кровотечение называют механическим, во втором - патологическим.

Можно выделить следующие основные причины кровотечений:

• Травматические повреждения. Они могут быть термические (от воздействия критических температур), механические (при переломе кости, ранении, ушибе). Последние происходят при различных экстремальных ситуациях: ДТП, железнодорожных и авиакатастрофах, падении с высоты, драках с участием колюще-режущих предметов, огнестрельных ранениях. Также бывают производственные и бытовые травмы.
• Болезни сосудов, в том числе, опухоли (гнойные поражения тканей с вовлечением сосудов, атеросклероз, гемангиосаркома).
• Заболевания свертывающей системы крови и печени ( , фибриногеновая недостаточность, гиповитаминоз К, гепатиты, циррозы).
• Общие болезни. Например, сахарный диабет, инфекции (вирусные, сепсис), недостаток витаминов, отравления вызывают поражение сосудистых стенок во всем теле, в результате через них просачивается плазма и клетки крови и возникают кровотечения.
• Недуги, поражающие различные органы. Истечение крови из легких может вызвать туберкулез, рак; из прямой кишки - опухоли, геморрой, трещины; из пищеварительного тракта - язвы желудка и кишечника, полипы, дивертикулы, опухоли; из матки - эндометриоз, полипы, воспаления, новообразования.

Чем грозит человеку кровотечение?

Одна из самых важных, но отнюдь не единственная функция крови - перенос кислорода и питательных веществ. Она доставляет их к тканям, а от них забирает продукты обмена веществ и углекислый газ. При значительном кровотечении происходит существенная потеря этой необходимой организму субстанции. Очень чувствительна к дефициту кислорода нервная система и сердечная мышца. Смерть головного мозга при полном прекращении поступления крови в него наступает у человека и животных всего через 5-6 минут.

Однако кроме непосредственной потери драгоценной кислородсодержащей жидкости есть и еще одна проблема. Дело в том, что она держит в тонусе сосуды и при значительной ее потере последние спадаются. В этом случае и оставшаяся в теле человека кровь, содержащаяся кислород, становится неэффективной и мало чем может помочь. Такое состояние очень опасно, его называют сосудистым шоком или коллапсом. Возникает оно при острой сильной .

Вышеописанные ее последствия являются угрожающими жизни пациента и развиваются очень быстро после кровотечения.

Кровь выполняет огромное количество функций, среди них очень важными являются поддержание баланса внутренней среды тела, а также обеспечение связи органов и тканей между собой путем переноса различных биологически активных веществ. Таким образом миллиарды клеток организма обмениваются информацией и, в итоге, могут работать слаженно. Кровотечение в той или иной степени нарушает постоянство внутренней среды тела и функции всех его органов.

Нередко потеря крови не угрожает непосредственно жизни пациента, это наблюдается при многих заболеваниях. В таких случаях кровопотеря хроническая и несильная. Замещение изливающейся крови происходит путем синтеза печенью белков плазмы и костным мозгом - клеточных элементов. Кровотечение становится важным диагностическим признаком для распознавания недуга.

Признаки кровотечения

Общие

Жалобы пациента:

1. Слабость, немотивированная сонливость;
2. Головокружение;
3. Жажда;
4. Чувство сердцебиения и нехватки воздуха.

Внешние симптомы кровопотери, которые наблюдаются при любом виде кровотечения, следующие:

• Бледность кожи и слизистых;
• Холодный пот;
• Увеличение частоты сердечных сокращений;
• Одышка;
• Расстройства мочеиспускания вплоть до полного отсутствия мочи;
• Падение кровяного давления;
• Частый слабый пульс;
• Нарушения сознания вплоть до его потери.

Местные

Наружное излияние крови

Основной местный симптом - это наличие раны на поверхности кожи или слизистой и видимое истечение крови из нее. Однако характер кровотечения бывает разный и находится в прямой зависимости от типа сосуда.

1. Капиллярное проявляется тем , что кровь собирается в крупные капли, сочится из всей поверхности раны. Потеря ее в единицу времени обычно невелика. Цвет ее красный.
2. Признаки венозного кровотечения : кровь может истекать довольно быстро при ранении крупной вены или сразу нескольких, она стекает из раны полосками. Цвет ее темно-красный, иногда бордовый. Если повреждены большие вены верхней части тела, может наблюдаться прерывистое выделение крови из раны (однако ритм синхронизирован не с пульсом, а с дыханием ).
3. Признаки артериального кровотечения : кровь выливается из места травмы пульсирующими толчками - «фонтанчиками» (их частота и ритм совпадают с ударами сердца и пульсом ), цвет ее ярко-алый, красный. Потеря крови в единицу времени обычно быстрая и значительная.

Проявления скрытого кровотечения

• Из легких - кровь выделяется с кашлем (симптом кровохарканья), она пенистая, цвет ярко-красный.
• Из желудка - цвет коричневый (соляная кислота желудочного сока реагирует с кровью, последняя меняет оттенок). Могут быть сгустки.
• Из кишечника - фекалии приобретают темно-коричневый или черный цвет и вязкую, тягучую консистенцию (дегтеобразный стул).
• Из почек и мочевого тракта - моча становится красной (от кирпичного оттенка до бурого с «лохмотьями» - сгустками и кусочками ткани).
• Из матки и половых органов - кровь красная, часто в выделениях имеются кусочки слизистой оболочки.
• Из прямой кишки - алая кровь каплями может быть обнаружена на фекалиях.

Признаки внутреннего кровотечения

1. Не наблюдается истечения крови в окружающую среду. Имеются общие симптомы кровопотери.
2. Местные проявления будут зависеть от места повреждения сосуда и того, в какой полости тела скапливается кровь.
3. - потеря сознания или его спутанность, локальные нарушения двигательных функций и/или чувствительности, кома.
4. В полости плевры - боли в груди, одышка.
5. В брюшной полости - боли в животе, рвота и тошнота, напряжение мускулов брюшной стенки.
6. В полости сустава - распухание его, болезненность при пальпации и активных движениях.

Может ли организм справиться с кровотечением?

Природа предусмотрела такую возможность, что хрупкие и нежные живые ткани тела в течение длительной жизни будут травмироваться. Значит, необходим механизм противостояния истечению крови из поврежденных сосудов. И он у людей есть. В составе плазмы крови, то есть жидкой части, которая не содержит клеток, имеются биологически активные вещества - специальные белки. В комплексе они составляют свертывающую систему крови. В помощь ей служат специальные кровяные клетки - тромбоциты. Результатом сложных многоэтапных процессов свертывания крови становится образование тромба - маленького сгустка, который закупоривает пострадавший сосуд.

В лабораторной практике существует специальные показатели, которые показывают состояние свертывающей системы крови:

• Длительность кровотечения. Показатель продолжительности излияния крови из мелкого стандартного повреждения, нанесенного специальным стилетом на пальце или мочке уха.
• Время свертывания крови - показывает, за какое время кровь сворачивается и образуется тромб. Проводится в пробирках.

Норма длительности кровотечения составляет три минуты, времени - 2-5 минут (по Сухареву), 8-12 минут (по Ли-Уайту).

Часто травма или повреждение сосуда патологическим процессом бывают слишком обширны и естественные механизмы остановки кровотечения не справляются либо у человека просто нет времени ждать в связи с угрозой жизни. Не будучи специалистом, сложно оценить состояние пострадавшего, да и тактика лечения будет разной в зависимости от причины.

Поэтому пациент, имеющий сильное кровотечение из вены или артерии, подлежит срочной доставке в лечебное учреждение. Перед этим ему должна быть оказана неотложная помощь. Для этого необходимо остановить кровотечение. Обычно это временное прекращение истечения крови из сосуда.

Оказание первой помощи

Какие известны методы временной остановки кровотечения? Вот они:

1. Давление (прижатие сосуда в ране, наложение давящей бинтовой повязки).
2. Прикладывание гемостатической губки, льда, орошение перекисью водорода (для капиллярных кровотечений).
3. Очень сильное сгибание конечности.
4. Плотная тампонада бинтом, марлей, ватой (для носовой полости, глубоких наружных ран).
5. Наложение кровоостанавливающего жгута.

Способами окончательной остановки кровотечения, которые могут быть выполнены только врачом и в условиях лечебного учреждения, являются:

• Механические: перевязка сосуда в ране, выполнение сосудистого шва, прошивание ткани вместе с сосудом.
• Химические: препараты, повышающие свертываемость и сосудосуживающие (хлорид кальция, эпинефрин, аминокапроновая кислота)
• Термические: электрокоагуляция.
• Биологические (для остановки капиллярных и паренхиматозных кровотечений во время операций): пленки фибриновые, губки гемостатические, подшивание собственных тканей тела (сальника, мышцы, жировой клетчатки).
• Эмболизация сосуда (введение в него мелких пузырьков воздуха).
• Удаление пострадавшего органа или его части.

Очень важно определиться с видом поврежденного сосуда, потому что от этого будут зависеть способы прекращения излияния крови из него.

Первая помощь при артериальном кровотечении

Очень эффективно наложение жгута, если поврежден сосуд конечности. Применяют также метод давления и тугой тампонады раны.

Правила наложения жгута

Пока он подготавливается, надо кулаком или пальцами прижать артерию к костям выше ранения, помним, что при травме крупного сосуда счет идет на минуты. Артерию плечевую прижимают к кости плеча по внутренней ее поверхности, локтевую - в локтевом сгибе, бедренную - в паховом сгибе, голени - в подколенной ямке, подмышечную - в одноименной впадине.

Раненую ногу или руку нужно поднять. Накладывают жгут, плотно затягивая и подложив между ним и кожей полотенце или тряпку. Если специального резинового жгута нет, можно использовать обычный бинт, шарф, тонкий резиновый шланг, брючный ремень, платок или даже веревку. Тогда ее завязывают вокруг конечности неплотно, просовывают в петлю палку и закручивают до нужного пережатия. Критерием правильности наложения жгута становится прекращение кровотечения. Время пребывания его на конечности: не более двух часов летом и получаса зимой . Чтобы зафиксировать момент пережатия сосудов, время пишут на бумажке и закрепляют ее на пострадавшей конечности.

Опасность

Проблема заключается в том, что накладывать жгут более чем на вышеуказанный временной интервал нельзя из-за нарушения кровообращения в поврежденной ноге или руке, ткани отмирают. Функция конечности потом уже не восстановится полностью, порой становится необходима ампутация. Помимо того, есть опасность развития в области повреждения (в рану попадают бактерии, которые обитают в почве и размножаются в живых тканях в отсутствие кислорода). Если человека еще не успели доставить в госпиталь за указанное время, в любом случае жгут нужно ослабить на несколько минут. Рану в течение них зажимают, используя чистую ткань .

При ранении сонной артерии и кровотечении из нее, необходимо пережать ее пальцем и выполнить тампонаду раны стерильным перевязочным материалом. Жгут на шею накладывать можно, для этого применяется специальная техника, чтобы профилактировать удушение пострадавшего. Поднимают руку на противоположной травме стороне, и перетягивают шею жгутом ниже места повреждения вместе с конечностью.

Видео: экстренная помощь при сильном кровотечении

Венозное кровотечение

При венозном кровотечении хорошо работает тугое бинтование либо наложение жгута. Особенность техники последнего состоит в том, что место его расположения - не выше места повреждения, как при травме артерии, а, напротив, ниже.

При любом способе остановки кровотечения саму рану закрывают стерильной салфеткой или чистой тканью. Если доступны обезболивающие лекарства, можно сделать пострадавшему инъекцию или дать таблетку, если он в сознании. Лежащего на земле человека нужно укрыть для предотвращения переохлаждения. Нельзя перемещать и переворачивать пострадавшего.

При подозрении на внутреннее кровотечение, вызванное травмой, необходимо обеспечить пациенту полный покой и как можно скорее отправить его в больницу.

Видео: доврачебная помощь при венозном кровотечении

Капиллярное кровотечение

При капиллярном кровотечении применяют метод давления, в том числе, ладонью или пальцами, наложение повязки, гемостатические губки, холодные объекты. При адекватной работе свертывающей системы временная остановка кровотечения становится окончательной.

Терапия после остановки кровотечения в стационаре

Обязательно применение улучшающих свертывание крови, кровезамещающих препаратов, цельной крови/плазмы/взвеси тромбоцитов. Также необходима внутривенная инфузионная терапия для восстановления баланса ионов. Поскольку после серьезных травматизирующих происшествий кровотечение - обычно далеко не единственная проблема, то параллельно с работой по его остановке врачами проводится экстренная диагностика и терапия сопутствующих нарушений.

Главное - не терять голову, если с кем-то из окружающих людей случилась беда, и у человека имеется кровотечение. Для того чтобы справиться с ним, можно использовать материалы из автомобильной аптечки, вещи из собственной сумки, элементы одежды или предметы обихода.

Задачей и долгом каждого нормального человека является оказание первой медицинской помощи пострадавшему, заключающееся во временном прекращении потери им крови . А потом следует незамедлительно отвезти пациента в лечебное учреждение своим ходом либо срочно вызвать скорую помощь.

Что такое маточное кровотечение?

Маточное кровотечение – это выделение крови из матки. Чаще всего оно является серьезным симптомом заболеваний женского организма.

Любое маточное кровотечение должно быть вовремя диагностировано, а женщине оказана врачебная помощь Игнорирование подобного симптома приводит к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Важно знать, что к нормальным маточным кровотечениям относятся только менструации, продолжительность которых составляет до 5 дней, со стабильными перерывами, длиною в 28 дней.

Все остальные кровотечения являются патологией и требуют медицинского наблюдения.

Менструация (месячные) является единственным физиологически нормальным видом маточных кровотечений. Обычно её продолжительность составляет от трех до пяти дней, а промежуток между менструациями (менструальный цикл) в норме длится от 21 до 35 дней.

Чаще всего первые пару дней менструации выделения не обильны, последующие два – усиливаются и в завершении вновь становятся скудными; кровопотеря в эти дни должна быть не более 80 мл.

В противном случае развивается железодефицитная анемия.

У здоровых женщин месячные протекают безболезненно. В случае болей, слабости и головокружений женщина должна обратиться к доктору.

Начало менструации происходит обычно в 11–15 лет и длится до окончания репродуктивного периода (менопаузы). Во время беременности и грудного вскармливания менструации отсутствуют, однако это явление временное.

Важно помнить, что раннее появление кровянистых выделений у девочек (до 10 лет), а также у женщин после менопаузы (45–55 лет) является тревожным признаком серьезных заболеваний.

Иногда вариантом нормы могут становиться кровянистые выделения в середине цикла (на 10–15-й день после окончания месячных). Их причиной становятся гормональные колебания после овуляции: стенки маточных сосудов становятся излишне проницаемыми, поэтому влагалищные выделения могут иметь примеси крови.

Такие выделения не должны длиться более двух дней. Иногда причиной кровянистых выделений становится воспалительный процесс, поэтому женщина должна обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Вариантом нормы являются также имплантационные кровотечения, происходящие вследствие внедрения зародыша в маточную стенку. Этот процесс происходит через неделю после зачатия.

Ни кто не защищен. Возрастная классификация

Вам кажется, что только женщины в репродуктивном возрасте должны опасаться кровотечений, то вы глубоко ошибаетесь. Крови – все возрасты покорны.

Причины

Причины, которые способны вызвать маточные кровотечения можно найти множество. Для того, чтобы систематизировать их следует понять, что вызваная кровопотеря может быть нарушением работы в системах органов, а также нарушениями в половой сфере.

К экстрагенитальным причинам маточных кровотечений, то есть к тем, которые вызваны нарушениями в работе неполовых органов относят:

Некоторые болезни инфекционного характера, это: сепсис, брюшной тиф, грипп, корь.

Заболевания системы кроветворения, это: гемофилия, геморрагический васкули, низкий уровень витамина С и К и пр.

Цирроз печени.

Пролапс мочеиспускательного канала.

Нарушения в деятельности сердечно-сосудистой системы, например, гипертония, атеросклероз и др.

Снижение функциональных возможностей щитовидной железы.

Причины маточных кровотечений генитальные, в свою очередь, могут быть связаны с вынашиванием женщиной ребенка.

Причинами маточных кровотечений являются гормональные нарушения и изменения структуры органа.

Признаки и симптомы

Чтобы начинать действия по остановке маточного кровотечения дома, следует распознать угрозу здоровью женщины, а значит, надо быть в точности осведомленным в вопросах симптоматики. Здесь выделяют:

• кровяные выделения из влагалища, не попадающие в срок начала менструации;
• общую слабость, головокружение и обмороки;
• бледность кожных покровов;
• опасное кровотечение сопровождается приступами тошноты и рвоты;
• вследствие потери крови в больших количествах можно выявить понижение артериального давления;
• отмечается выделение кровяных сгустков;
• при обильном кровотечении женщине приходится чаще менять тампоны или прокладки (в отличие от обычной менструации);
• на опасное кровотечение может указывать длительность менструации, которая уже превышает 7-8 дней при норме в 6 дней;
• кровотечение начинается каждый раз после полового акта.

Все представленные симптомы указывают на приближающуюся опасность и необратимые последствия. Если кровотечение длится несколько дней, у женщины могут отмечаться характерные признаки серьезной потери крови.

Возможно, потребуется ее переливание от донора. О лечении в домашних условиях говорить не приходится.

Симптомы

Главный симптом – выделение крови из влагалища. Существенные отличия от месячных:

• большее количество месячных, что вынуждает чаще менять гигиенические прокладки;
• кровотечение длится более недели;
• появляется раньше 21 или позже 35 дней;
• выделение крови после полового контакта;
• развивается в климактерическом периоде после прекращения месячных.

По длительности, регулярности и объему маточные кровотечения бывают 4 типов.

1. Меноррагия происходит циклично, но обильно и длительно.
2. Метроррагия – нерегулярное появление небольших кровяных выделений в среднем периоде месячного цикла.
3. Менометроррагия – длительные и непостоянные выделения.
4. Полименорея – появление крови с интервалом чаще 21 дня.

Во влагалищных выделениях отмечаются сгустки крови, беспокоит боль в животе. Кровопотеря приводит к общей слабости, утомляемости, побледнению кожи.

Ювенильные кровотечения

Маточные кровотечения любого вида – опасный симптом, их появление – повод для лечения. Экстренного обращения требуют острые кровопотери (внезапное обильное выделение крови), они сопровождаются выраженными симптомами (слабость, падение давления, учащение пульса, утрата сознания, трудоспособности), иногда резкими болями в животе.

В этом случае от своевременного оказания помощи зависит жизнь человека.

При необильных, но частых кровотечениях симптомы не так выражены, хотя слабость и прогрессирующая анемия постепенно ухудшают качество жизни и снижают трудоспособность. У больной развивается утомляемость, головокружения, снижаются показатели артериального давления.

Кровотечение характеризуется выделением любого количества крови (не обязательно обильного):

• между циклами или во время менструации;
• в период климакса, после устойчивого отсутствия менструации более 12 месяцев;
• после медицинских процедур и родов в сочетании с высокой температурой и болями в животе.

Характерные признаки маточного кровотечения:

• выделение крови;
• снижение артериального давления;
• учащение пульса;
• слабость;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• головокружения;
• головные боли;
• бледность кожи.

При большой кровопотере основные симптомы сменяют друг друга достаточно быстро, состояние осложняется потерей сознания, геморрагическим шоком. При длительном, непрекращающемся кровотечении (после аборта) в сочетании с высокой температурой (до 40°С) и резкими болями в животе возможно развитие гнойных послеоперационных осложнений и сепсиса (общей гнойной инфекции).

Небольшие маточные кровотечения медленно приводят к развитию железодефицитной анемии. После снижения показателей гемоглобина меньше 50 Г/л состояние осложняется нарушениями обмена и газообмена, развитием сердечной недостаточности и другими патологиями.

Диагностика

Для диагностики патологии, которая спровоцировала появление маточного кровотечения, иногда необходим целый комплекс методов:

Врач-гинеколог собирает ведения о патологии и производит внешний осмотр, в историю болезни попадают сведения:

• о цикличности менструаций;
• дата начала и окончания последних месячных;
• о физическом развитии и возрасте;
• результаты консультации эндокринолога, невролога.

Лечение

Способы лечения зависят от тяжести и длительности кровопотери. В каждом случае гинеколог индивидуально решает, что делать при маточном кровотечении. Не всегда женщину приходится госпитализировать, например, если кровь выделяется необильно, а общее состояние женщины не нарушено.

Срочно маточное кровотечение остановить необходимо в случае сильной слабости, потери сознания, резкого падения артериального давления. Только квалифицированный специалист знает, как сделать это быстро. Самостоятельно проводить лечение в этом случае опасно, нужно срочно вызывать скорую помощь.

До прихода доктора неотложная помощь заключается в укладывании женщины, нужно приподнять ей ноги с помощью валика из одеяла или подушки. Используется способ остановки паренхиматозного кровотечения: на низ живота прикладывают холод.

Для этого подойдет лед из морозилки, продукты, бутылка с холодной водой, которые нужно обернуть в полотенце.

Начать останавливать кровопотерю можно приемом одной таблетки Транексама. После прихода врача нужно обязательно сообщить ему сколько и каких препаратов принимала женщина. Чтобы восполнять кровопотерю до приезда скорой помощи, нужно пить как можно больше любой жидкости.

В стационаре лечение маточного кровотечения производится такими лекарствами:

• кровоостанавливающие средства: Викасол, Транексам, Дицинон;
• окситоцин для сокращения матки;
• заместительная терапия.

Лекарства выпускаются в разных формах: свечи, таблетки и растворы. Если кровопотерю невозможно оставить терапией, необходимо проведение неотложной операции.

Транексам

Транексам при маточных кровотечениях действует быстрее и эффективнее других препаратов, поэтому является средством первой помощи. Это лекарство непосредственно улучшает процесс свертывания крови, действуя на особый белок плазминоген.

Препарат выпускают в таблетках и растворах для внутривенного введения.

Показания к назначению Транексама:

• кровотечения из внутренних органов;
• остановка кровотечения после операций;
• аллергические состояния;
• воспалительные заболевания полости рта и горла.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к нему и внутричерепном кровоизлиянии. Из побочных явлений отмечается тошнота, изжога, сонливость, редко тромбоз, зуд. Это один из немногих препаратов, применяемый у беременных.

Дицинон

Дицинон – это кровоостанавливающий препарат, который снижает хрупкость капилляров, нормализует свертываемость крови в месте, где повредились мелкие сосуды.

Есть два способа, как принимать Дицинон может применяться в таблетках и в уколах. При введении в вену он действует уже после 5-10 минут, и эффективен от 4 до 16 часов.

Дицинон может применяться при:

• операционных кровопотерях;
• маточном и внутричерепном кровоизлиянии;
• кровоизлиянии в сетчатку глаза при диабете.

Лекарство не применяют при астме, лейкозах, индивидуальной непереносимости и тромбозе.

Прием Дицинона вызывает побочные эффекты в виде тошноты, кожной сыпи, головной боли, снижения артериального давления, аллергии и слабости. Беременным женщинам Дицинон назначают с осторожностью. Подбирая используемый препарат, доктор учитывает риск для матери и плода.

Викасол

Это синтетический аналог витамина К, который играет важную роль в процессе свертывания крови. Викасол при маточном кровотечении не используют в остром периоде, так как он начинает работать не ранее 12 часов после введения.

Викасол назначают для комбинированной терапии при кровотечениях и профилактике их после родов. Для этого препарат вводят женщинам вначале первых схваток.

Препарат противопоказан при повышенной свертываемости крови. Побочные явления нечастые в виде аллергии, понижения артериального давления, желтухи у новорожденных.

При маточном кровотечении все лечение зависит от основной причины и возраста пациентки. Во-первых, прежде чем назначить соответствующую терапию больной, врачом делается необходимо обследование, чтобы установить причины и лечение подобрать в соответствии с ними.

При ювенальном кровотечении у подростков назначают препараты, которые способствуют сокращению матки, укрепляют стенки сосудов и останавливают кровопотерю, также лечение в домашних условиях продолжает курсом витаминов, реже назначаются гормональные препараты.

Остановка маточного кровотечения у женщин репродуктивного возраста происходит с помощью гормональной терапии, а в случае серьезных заболеваний (миоме, феброме) производят хирургическое вмешательство.

Если женщина обнаружила у себя представленные выше отклонения от нормы, она должна применить соответствующие действия для сужения сосудов. При этом ни в коем случае нельзя использовать лекарственные средства, способствующие сокращению матки, а также прикладывать тепло или принимать теплые ванны (душ).

Первая помощь при маточном кровотечении

Обильные кровяные выделения необходимо остановить сразу же после их обнаружения. На первоначальном этапе рекомендуется вызвать скорую помощь, а до ее приезда проделать следующие действия:

Лечение маточного кровотечения во многом зависит от его причин и возраста больной.

Кровотечение можно остановить, это жизненно необходимо, особенно когда кровопотеря острая и угрожает жизни, в 85% случаев это удается сделать (в 15% патология заканчивается летальным исходом).

Лечение любого кровотечения осуществляют в условиях стационара, острая кровопотеря требует экстренных мероприятий по оказанию первой помощи и вызова «Неотложки».

1. Остановить кровь.
2. Восполнить кровопотерю.
3. Устранить причину появления симптома.
4. Предотвратить повторение кровотечения.

Используют медикаментозную терапию, инфузионные способы восстановления объемов крови и хирургические методы, последние применяют в случае, если кровотечение не останавливается медикаментами.

Как оказать первую помощь

Первая помощь при кровотечении дома

Что такое первая помощь при подобного рода кровопотери должен знать каждый, ведь это скоординированных действий порой зависит жизнь и здоровье женщины. Что делать при маточном кровотечении? Необходимо четко соблюдать следующие рекомендации:

Первая помощь при маточном кровотечении заключается в том, чтобы как можно быстрее вызвать скорую помощь. Особенно это актуально в том случае, когда женщина вынашивает ребенка, её кровопотеря обильная, состояние резко ухудшается. В этом случае на счету каждая минута. Если нет возможности вызвать бригаду медиков, то необходимо доставить женщину в больницу собственными силами.

Любое маточное кровотечение – это серьезная угроза жизни и здоровью, поэтому реакция должна быть соответствующей.

Категорически при дисфункциональном кровотечении запрещается прикладывать к животу горячую или теплую грелку, осуществлять спринцевания любыми составами, принимать ванну, использовать препараты, способствующие сокращению матки.

Самостоятельно, в домашних условиях до момента приезда скорой помощи, женщине можно помочь следующим образом:

Женщину необходимо уложит в постель, желательно на спину, а ноги поместить на какое-либо возвышение. Для этого можно подложить подушку или валик из одеяла. Таким образом удастся сохранить сознание больной, особенно если кровопотери являются внушительными.

На живот необходимо приложить что-то холодное. Если под рукой не оказалось грелки, то лед можно обернуть в обычную ткань. Заменить лед можно обыкновенной бутылкой, наполненной холодной водой. Время воздействия холода – до 15 минут, затем перерыв в 5 минут. Этим удастся добиться сужения сосудов, а значит несколько уменьшить кровотечение.

Женщину необходимо поить. Так как капельницу в домашних условиях поставить не представляется возможным, нужно предлагать больной обильное питье. Подойдет обычная вода и сладкий чай. Это будет способствовать потере жидкости вместе с кровью, глюкоза даст питание нервным клеткам головного мозга.

К приему медикаментозных средств нужно относиться крайне осторожно, особенно если женщина вынашивает ребенка. Перед их приемом нужно обязательно проконсультироваться с врачом, но иногда случается так, что подобная возможность отсутствует.

Поэтому необходимо знать названия кровеостанавливающих средств и их минимальную дозировку. К таковым относится Викасол (принимается 3 раза в день, в дозировке 0,015г), аскорбиновая кислота (максимальная суточная доза 1г), Дицион (принимать 4 раза в день, в дозировке 0,25), глюконат кальция (1 таблетка до 4 раз за сутки).

Перед применением важно помнить о том, что все лекарства обладают побочными эффектами.

Как остановить маточное кровотечение?

Когда на место прибудет бригада скорой помощи, то её действия будут следующими:

На живот женщине накладывается пузырь, содержащий лед.

Если кровотечение обильное, то до машины женщина должна быть доставлена на носилках.

Госпитализация больной с передачей непосредственно специалисту.

Введение раствора сернокислой магнезии, при угрозе или начале выкидыша. Либо если происходит самопроизвольный аборт, женщине вводят внутривенно хлорид кальция, и аскорбиновую кислоту, разведенную на глюкозе. Может быть сделан укол Этамзилата.

Врачи в стационаре для остановки кровотечения используют гормональные препараты, в том случае, если женщина ещё не рожала, у нее нет подозрения на наличие опухоли.

К гормональным средствам относят Жаннин Регулон и пр. В первые сутки дают повышенную дозу (до 6 таблеток), в последующие дни на одну таблетку меньше, доводя до 1 штуки.

Иногда используют гестогены, но его можно использовать лишь при отсутствии выраженной анемии.

Также могут быть использованы кровеостанавливающие средства, например, Дицинон, Викасол, Аскорутин, Аминокапроновая кислота.

Иногда применяется хирургическое вмешательство, такое как выскабливание матки (эффективный метод остановки кровопотери), криодиструкция (метод без противопоказаний), лазерное удаление эндометрия (используется у тех женщин, которые не планируют больше иметь детей).

Профилактика

Профилактика повторного кровотечения состоит из соблюдения нескольких правил:

• обязательного устранения основной причины симптома;
• регулярного обследования (не меньше 2 раз в год);
• обращения к гинекологу при появлении каких-либо изменений менструального цикла и других настораживающих признаков;
• назначения и приема оральных контрацептивов только по рекомендации и под наблюдением лечащего врача;
• планирования беременности;
• здорового питания и образа жизни;
• устранения стрессовых ситуаций.

Вам также может быть интересно

Причины и симптомы маточных кровотечений

При маточном кровотечении наблюдается истечение крови из матки. По сравнению с месячными кровотечениями, маточные характеризуются большей длительностью и объёмом кровотечений.

Кровотечения происходят по причине различных заболеваний матки и придатков. К таковым можно отнести миому и опухолевые образования, как доброкачественные, так и злокачественные. Иной причиной кровотечений могут быть сложности протекания родов и беременности. Могут отмечаться кровотечения и без видимых нарушений функционирования внутренних органов. В таких случаях причина кроется в нарушениях выделения гормонов, которые влияют на работу половых органов.

Поражения печени также могут быть причиной маточных кровотечений. Также подобное может происходить по причине заболеваний, сопровождающихся нарушением сворачиваемости крови.

Симптомы маточных кровотечений следующие:

• Резкое увеличение объёма крови, выделяющейся при кровотечении.
• Возрастание продолжительности кровотечения. Маточные кровотечения длятся дольше недели.
• Нарушается регулярность менструальных выделений.
• После полового акта возможно начало кровотечения.
• Кровотечения в период менопаузы.

В результате потери больших объёмов крови отмечается развитие у пациенток анемии. Часто на её фоне отмечается слабость, одышка, головокружение и побледнение кожи.

Маточные кровотечения различной этиологии

Маточные кровотечения разделяются на дисфункциональные и ювенильные. Первая категория кровотечений возникает по причине сбоя выработки половых гормонов. Его могут вызвать такие факторы:

• Патологии сердца и сосудов.
• Расстройства органов системы кровообращения.
• Воздействие стрессов и нервные расстройства.
• Перемена общего гормонального фона по причине абортов.
• Травматические повреждения мочеполовой системы.
• Общая интоксикация организма

Ювенильные кровотечения чаще всего происходят у девушек в возрасте до 18 лет, страдающих отклонениями гинекологического характера. Происходит это по причине инфекционных заболеваний, а также психических травм и нервных перегрузок.

Маточное кровотечение со сгустками, как остановить?

Для остановки маточного кровотечения со сгустками важно соблюдение некоторых простых рекомендаций:

1. Поскольку при кровотечениях холод играет важную роль, требуется на нижнюю часть живота поместить лёд или холодный компресс.
2. При кровотечении не следует делать резких телодвижений, поскольку это вредит процессу его остановки. Женщине следует лежать на спине неподвижно с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами.
3. Пить жидкости надо много. Если дома нет возможности установить капельницу, рекомендуется поить даму водой или подслащенным чаем.

Препараты, особенно кровоостанавливающие, принимать надо аккуратно. Их приём должен быть согласован с врачом.

Маточное кровотечение при климаксе, как остановить?

Для остановки маточного кровотечения при климаксе следует:

1. Срочно обратиться за помощью к врачу. В некоторых случаях обязательным является вызов скорой помощи.
2. Расположить женщину горизонтально. Для уменьшения давления на матку женщину можно положить на бок с подогнутыми ногами.
3. Положить на участок наиболее интенсивной боли грелку со льдом или холодный компресс.
4. При сильной боли требуется принять обезболивающее средство. Непременным условием его применения является отсутствие у больного аллергической реакции на него.

Часто гинеколог или лечащий врач при маточном кровотечении назначают приём препаратов с повышенным содержанием витамина К. показаны также препараты, стимулирующие сократительную деятельность матки.

Как остановить маточное кровотечение при миоме

Остановка маточного кровотечения при миоме выполняется вне зависимости от того, на каком этапе месячного цикла происходит кровотечение. Для этого выполняется гомеостатическая терапия, которая делится на две разновидности:

1. Терапия оперативного типа. Применяется для уменьшения размеров опухоли или полного её устранения. При этом перекрывается ток крови в артериях, которые питают узел образования, вследствие чего начинается его регресс. При этом возможно разложение миомы, продукты её распада будут выведены через кровь. Возможно некоторое повышение температуры тела пациентки.
2. Терапия консервативного типа предполагает употребление препаратов, которые добываются из составляющих компонентов крови человека. Различают гормональный и негормональный виды лекарственного гомеостаза.

Бывают случаи, когда показано оперативное вмешательство для устранения последствий неудачного проведения консервативного лечения. Это необходимо для уменьшения потери крови.

Как остановить маточное кровотечение при гиперплазии эндометрия

Остановка маточного кровотечения при гиперплазии эндометрия предполагает применение оральных контрацептивов, в состав которых входят гестагены и эстрогены. К таковым относятся Жанин, Ярина, Марвелон, Логест. Применять препараты следует в количестве пяти штук в первый же день приёма. Доза применения снижается каждый день на одну таблетку. После этого в течение трёх недель следует принимать по одной таблетке, отсчёт ведётся от того дня, когда были выпиты пять таблеток.

Если имеет место потеря большого количества крови, кровотечение останавливается путём выскабливания маточной полости. Контроль процесса проводит гастроэнтеролог.

Не выходя из дома остановить кровотечение матки очень сложно.. Возможно только кратковременное облегчение состояния женщины.

Прежде всего требуется вызвать скорую помощь. До её приезда женщина должна занимать горизонтальное положение. Ноги надо немного приподнять. На нижнюю часть живота женщины следует поместить холодный компресс. Запрещается применять грелку или другие средства для согревания.

Как остановить маточное кровотечение народными средствами

В качестве нестандартных средств для остановки кровотечения матки прекрасно зарекомендовала себя крапива. Её можно применять как при приготовлении отваров, так и в виде компрессов. Хорошим кровеостанавливающим действием обладают также водный перец, тысячелистник, пастушья сумка. Поскольку особенности каждого женского организма индивидуальны, перед назначением определённого средства для остановки маточного кровотечения требуется получить консультацию врача.

Как остановить маточное кровотечение: препараты

Очень часто при потребности в остановке маточного кровотечения в домашних условиях женщина начинает искать кровоостанавливающие препараты. Чаще всего для этого применяется Викасол , как в таблетках, так и в виде инъекций. Его применение требует обязательного соблюдения инструкции к использованию. Кроме того, хорошие результаты даст применение Окситоцина , Окситоцина-Рихтер , Дицинона . Последний препарат замедляет кровотечение, для чего искусственно ускоряется созревание тромбоцитов и увеличивается их общее количество в кровотоке.

Как быстро остановить маточное кровотечение

При необходимости быстро прекратить кровотечение матки исходить надо из его характера, а также возраста пациентки и индивидуальных особенностей нё организма. Предварительно следует провести медицинское обследование пациентки для правильного определения причин кровотечения. Предполагается введение внутривенно конъюгированных эстрогенов, также должны быть назначены к применению пероральные прогестины и оральные контрацептивы. При этом необходимо учитывать возможное наличие запретов к такому типу лечения.

Если состояние женщины нельзя назвать стабильным, требуется проведение хирургического вмешательства. При его проведении следует учитывать наличие у посрадавшей дополнительных болезненных состояний. После устранения кровотечения в короткий срок рекомендуется переходить к длительному лечению, предполагающему комплекс профилактических мероприятий.

Некоторые лекарственные травы обладают мощным кровоостанавливающим действием и их применение показано при необходимости быстрой остановки маточного кровотечения. Применять их следует только по согласованию с лечащим врачом. Бесконтрольное применение народных лекарственных средств способно только ухудшить общую ситуацию.

Дата публикации статьи: 19.06.2017

Дата обновления статьи: 21.12.2018

Из этой статьи вы узнаете: , как его остановить, когда это можно попытаться сделать в домашних условиях, а когда категорически нельзя.

Характер менструального цикла, регулярность и объем кровопотери всегда являлись показателями «женского здоровья». Практически каждая женщина за свою жизнь сталкивалась с проблемой маточных кровотечений, возникших по различным причинам.

В ряде случаев такие кровотечения можно остановить в домашних условиях, но порой они приобретают массивный и угрожающий жизни характер. Без помощи врача, в том числе стационарного лечения и хирургических манипуляций, остановить тяжелое кровотечение невозможно.

Оказывает врач акушер-гинеколог женской консультации, который, оценив ситуацию, может направить женщину в гинекологический стационар.

В чем особенности остановки маточных кровотечений?

Матка – это совершенно уникальный орган, кровотечения из которого имеют специфический характер. Спиральные артерии, кровоснабжающие матку, практически полностью лишены мышечного слоя, поэтому не в состоянии сократиться самостоятельно. Вместо мышечного слоя просвет артерий пережимается толстым мышечным слоем самой матки. Поэтому, если матка по каким-то причинам дряблая и атоничная, то кровотечение нельзя остановить без сокращающих средств.

Эндометриальные артерии

Основным источником кровотечения в матке является внутренняя слизистая ее оболочка – эндометрий. Этот слой, отторгаясь каждый менструальный цикл, после беременности и родов, оголяет спиральные артерии и заставляет их кровоточить. Патология самого эндометрия или поддерживающего его гормонального фона может вызвать крайне обильное кровотечение, остановка которого не обойдется без гормональных препаратов.

Большую роль в возникновении маточных кровотечений играют различные воспалительные процессы женских половых органов. Воспалительный процесс запускает особые механизмы, снижающие свертываемость крови и препятствующие сократимости матки.

Ниже мы постараемся выделить несколько блоков, в каждом из которых поговорим о возможной причине проблемы и том, как остановить конкретный вид маточного кровотечения.

Обильная менструация

В жизни каждой женщины случается месяц, в котором менструальное кровотечение бывает более обильным и длительным, чем обычно. Причиной тому могут быть стресс, переохлаждение, простудные заболевания, прием определенных лекарств, резкая смена часовых и температурных поясов.

В медицине обильные менструации называются менометроррагии – самый частый вариант маточного кровотечения. Это явление характеризуется увеличением длительности менструации свыше 7 дней и потерей крови более 200 мл, однако последний критерий достаточно необъективен. Чаще гинекологи пользуются более примитивным критерием – количеством полных прокладок в сутки. Пять и более полных прокладок, использованных за сутки, могут свидетельствовать о менометроррагии.

Как остановить обильную менструацию?

Менометроррагию можно остановить в домашних условиях, однако подобные попытки без контроля врача крайне нежелательны и не должны длиться более 5 дней. Перечислим основные методики, как остановить маточное кровотечение в домашних условиях:

1. Полный отказ от половой жизни.
2. Воздержание от теплой ванны и любых прогревающих процедур типа грелок на низ живота или поясницу.
3. Положение «лежа на животе» может немного уменьшить кровотечение, поскольку в таком положении матка сокращается чуть лучше.
4. Хорошим выбором для «домашней» остановки кровотечения являются следующие медицинские препараты – этамзилат или дицинон, экстракт водяного перца, отвар крапивы и пастушьей сумки. Длительность их приема не должна превышать 4–5 дней. Если видно, что течение крови не останавливается, необходимо немедленно обратиться к гинекологу для коррекции лечения.

Нарушения на фоне приема гормональных препаратов

Это также достаточно частая причина маточных кровотечений, ведь те или иные гормональные препараты современные женщины применяют все чаще. Причиной таких дисгормональных расстройств могут стать этап «привыкания» к препарату, неправильно подобранный препарат, неверный его прием пациенткой или самовольная отмена. Кровотечения подобного рода могут быть как обильными – с алой кровью, так и длительными – бурыми и мажущими.

Что делать при «гормональном» кровотечении?

Основным принципом остановки подобных кровотечений является попытка приема «двойной» дозы привычного препарата в течение 2–3 дней. Например, у пациентки появилось кровотечение на фоне приема комбинированного орального контрацептива. Можно попробовать принять не одну, а две таблетки из пачки с интервалом в час-два, то есть обычную и следующую по нумерации таблетку из пачки.

Если течение крови не прекратилось, то «двойную» дозу сразу нужно вернуть к привычной, а пачку таблеток следует закончить в привычном режиме – то есть до 21 или 28 дней. Для этого недостающие таблетки нужно взять из следующей пачки. Далее контрацептив следует отменить или продолжить по привычной схеме – важно понимать, что велика вероятность повторного менструального кровотечения в обычном режиме приема контрацептивных таблеток. Такие действия допустимы не более чем в течение 3 дней, в противном случае принимать усиленную дозу гормонов опасно.

Маточное кровотечение при внутриматочной «спирали»

Внутриматочная система, или контрацептив – ВМС или ВМК, называемая пациентками «спиралью», – второе по популярности средство контрацепции, которое располагается в полости матки и препятствует приживлению оплодотворенной яйцеклетки.

Как помочь при кровотечении на фоне ВМС?

Самым частым побочным эффектом такого средства контрацепции являются более обильные менструации, это явление отражено в официальной инструкции к средству. Однако порой этот побочный эффект превышает допустимые ожидания.

• В качестве варианта «привыкания» к ВМС в течение первых 2–3 месяцев после введения такой вариант можно считать условно нормальным. Лечение в этом случае симптоматическое – схема его аналогична таковой при обильных месячных.
• Однако при систематических кровотечениях важно выяснить, верно ли введена система. Это легко сделать при помощи ультразвукового исследования органов малого таза. В случае неверного расположения ВМС в матке может появиться болевой синдром и аномальные маточные кровотечения. В этом случае «спираль» нужно извлечь.

Маточное кровотечение на фоне воспалительных заболеваний

Различного рода воспалительные процессы женской половой сферы – аднекситы, сальпингоофориты, эндометриты, цервициты – часто сопровождаются различного рода и обильности истечениями крови. Ими может осложниться как острый процесс, так и обострение хронического.

Такие кровотечения могут быть обильными или мажущими, часто сопровождаются болями внизу живота и пояснице, неприятным запахом вагинальных выделений и менструальной крови, повышением температуры, воспалительными изменениями в общем анализе крови.

Как остановить кровотечение на фоне воспалительного процесса?

• Первым делом необходимо обратиться к врачу-гинекологу, который проведет осмотр и установит факт воспалительного процесса.
• Средством первой линии в этом случае будут именно антибактериальные и противовоспалительные препараты, которые подавят первопричину проблемы. Конкретные препараты и режим приема посоветует доктор с учетом клиники, жалоб и истории болезни пациентки.
• Учитывая влияние воспалительных факторов и самих противовоспалительных препаратов на систему свертывания крови, нелишним будет добавить в схему лечение лекарства, влияющие на систему свертывания крови – этамзилат и его аналоги, транексам, аминокапроновую кислоту.
• Важно понимать, что при гнойных процессах (особенно эндометрите – воспалении полости матки) практически невозможно обойтись без хирургических манипуляций. Подобные вмешательства необходимы для опорожнения гнойных очагов и удаления воспаленного эндометрия, не дающего сокращаться матке. Гинекологические манипуляции проводят в стационаре, под общим наркозом, и занимают они относительно немного времени.
• На этапе восстановления неплохим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, электрофорез, ультразвук.

Течение крови на фоне гинекологических заболеваний

В данном разделе речь пойдет о невоспалительных заболеваниях женской половой сферы. К ним относят патологические состояния полости матки и эндометрия: гиперплазию эндометрия, полипы эндометрия, внутриполостные миоматозные узлы, а также другие состояния матки и шейки матки: миому матки, эндометриоз, полипы шейки матки. Данные болезни могут проявляться как обильными менструациями, так и межменструальными кровянистыми выделениями из половых путей.

Как остановить такой вариант маточных кровотечений?

1. Важно понимать основную истину в этом случае – до тех пор, пока есть первопричина, маточные кровотечения – это лишь симптом. Именно поэтому лечение на этом этапе симптоматическое, то есть временное. В ход могут пойти все доступные методики – растительные препараты (водяной перец, крапива, пастушья сумка), этамзилат и его аналоги, транексам, сокращающие матку средства типа окситоцина или метилэргометрина.
2. В ряде случаев крайне эффективны гормональные препараты – комбинированные оральные контрацептивы (КОК), чистые эстрогены, препараты прогестерона (дюфастон, норколут). Конкретное средство и цикл его приема может рекомендовать только врач после осмотра и расспроса пациентки, а также результатов ультразвуковых исследований и гормональных панелей.
3. Самым эффективным и радикальным средством лечения будет конкретное излечение первичного заболевания – гормональная терапия, оперативное лечение – манипуляция – выскабливание полости матки, гистероскопия или гинекологическая операция – удаление узлов, коагуляция очагов эндометриоза и так далее.

Нарушения после прерывания беременности

В этом разделе речь пойдет о прерываниях беременности на ранних сроках до 12 недель – как естественных (выкидыш), так и искусственных (абортов, вакуум-аспираций, медикаментозных абортов). В норме после подобных прерываний беременности присутствуют маточные кровотечения – полость матки освобождается от разросшегося «беременного» эндометрия, сгустков крови, остатков плодных тканей. Обычно такое состояние напоминает самую обильную менструацию по длительности и кровопотере. Если же кровянистые выделения после процедуры приобретают иной характер, это говорит о наличии патологии послеабортного периода.

Как остановить маточное кровотечение после прерывания беременности?

• Основным принципом остановки является максимальная стимуляция сокращения мышцы матки – так матка скорее сократится, сомкнет просвет артерий и опорожнит полость от остатков беременности. Для этого используется особая группа средств – утеротоники. Самым простым представителем их является экстракт водяного перца. Более сложными препаратами, отпускаемыми только по рецепту врача, являются гормоноподобные вещества – окситоцин, дезаминоокситоцин, метилэргометрин.
• Попытки остановить такое кровотечение не должны занимать более 5 дней, так как это чревато выраженной потерей крови, скоплением сгустков крови в полости матки и воспалением полости матки.
• При отсутствии эффекта от сокращающей терапии необходимо сделать УЗИ органов малого таза и оценить состояние полости матки. Если в полости есть остатки плодных тканей, плацентарные полипы, сгустки крови – их необходимо удалить хирургически – без этого матка не сможет сократиться.

Акушерские или послеродовые кровотечения

Послеродовые кровотечения – это одно из самых опасных осложнений в медицине. Самыми угрожающими жизни являются ранние послеродовые кровотечения – они развиваются в течение после двух часов после рождения ребенка на фоне снижения сократимости матки или остатков плаценты в полости матки. С такими проблемами борются врачи роддомов.

После выписки из роддома по классическому варианту послеродовые кровянистые выделения – лохии – длятся примерно 42 дня, уменьшаясь с каждым днем. Если на этом этапе что-то идет не так, то лохии приобретают обильный характер, ярко-алый цвет, в их составе появляются сгустки или неприятный запах. Такие послеродовые маточные кровотечения возникают по двум причинам: инфекционные осложнения и замедленная сократимость матки, которые тесно взаимосвязаны и переходят друг в друга.

Как остановить послеродовое кровотечение?

• Самостоятельная остановка в домашних условиях возможна при необильном кровотечении, без сгустков, повышения температуры и неприятного запаха. В противном случае необходима консультация врача и специальное исследование.
• Основа остановки кровотечения – сокращение матки, как и после аборта. Важно знать, что именно в послеродовом периоде сама природа приходит на помощь женщине – ведь при прикладывании ребенка к груди и акте сосания вырабатывается тот самый окситоцин, сокращающий матку. Поэтому частое прикладывание и грудное вскармливание по требованию – залог успешного течения послеродового периода.
• По назначению врача можно использовать утеротоники, растительные препараты, физиопроцедуры.
• При неэффективности консервативного лечения показано выскабливание полости матки для стимуляции ее сократимости и очищения полости.

Когда нужно срочно получить консультацию врача?

Как мы уже поняли, иногда можно предпринять попытки решить проблему самостоятельно, однако есть ряд случаев, когда нужно срочно попасть на прием к врачу-гинекологу:

1. Обильное кровотечение, потребовавшее более 5 полных прокладок в сутки, а также с наличием сгустков.
2. Длительное истечение крови любой интенсивности продолжительностью более 7 дней.
3. Кровотечение, сопровождаемое сильными болями внизу живота и пояснице, повышением температуры тела, неприятного запаха из половых путей.
4. Любые кровянистые выделения из половых путей при наличии беременности любого срока.
5. Любое кровотечение, не поддавшееся лечению самостоятельными методами.

Раны, царапины, травмы – все эти неприятности сопровождаются нарушением целостности кожных покровов и выделением крови из поврежденных сосудов.

Кровотечение – это угроза для жизни и здоровья человека. Даже кровоточащий палец может стать потенциальной угрозой для своего хозяина. Поэтому знать и уметь применять знания по остановке кровотечения на практике – это обезопасить, прежде всего, себя и членов своей семьи, а в тяжелых случаях и спасти.

Кровотечение: немного об анатомии и физиологии

Основная причина развития кровотечения – это травма, нарушение целостности сосудистой сетки, питающей те или иные органы. Повреждения возникают при разрывах тканей, как признак или как следствие тяжелой болезни – , самопроизвольного аборта, из-за нарушения процесса свертываемости крови.

Обратите внимание

Природа заложила в организм каждого живого существа механизм защиты от кровопотери. За совокупность процессов купирования кровотечения отвечает система гемостаза.

При повреждении сосудов начинает вырабатываться специальное вещество – тромбин, который запускает процесс выработки фибрина. По итогу фибриновые нити собираются в клубок, формируя сгусток – тромб. Задача этого образования закупорка поврежденного сосуда и остановка кровотечения.

При обширных травмах организм не может вырабатывать необходимые компоненты для купирования кровопотери самостоятельно. Без дополнительной помощи извне все может закончиться печально.

Признаки и виды кровотечений

Существует несколько классификаций кровотечений. В зависимости от вида патологического процесса разнится и методика оказания первой помощи.

По проявлениям различают:

• наружное кровотечение – кровь изливается вне кожных покровов;
• внутреннее – излитие происходит во внутренние полости тела. Опасно тем, что длительное время может не давать внешних признаков патологии.

По виду поврежденного сосуда различают:

• венозное;
• капиллярное;
• артериальное;
• смешанное кровотечение.

При повреждении крупных магистральных сосудов развивается артериальное кровотечение . При этом процессе цвет изливаемой крови ярко-алый, так как она насыщена кислородом. Изливается толчками с высокой скоростью. Самостоятельно остановить его невозможно.

Венозные кровотечения отличаются более низкой скоростью излития. Кровь темно-красная, вишневая. Самостоятельно остановить невозможно .

Капиллярное кровотечение развивается при повреждении мелких сосудов по всему участку раневой поверхности. Неинтенсивно. Купировать кровотечение этого вида возможно не прибегая к специализированной медицинской помощи .

Внутренняя кровопотеря определяется по нарастающей общей симптоматике и наличию травмы в анамнезе. У пациента отмечается резкая слабость, бледность кожных покровов, цианоз, слабость пульса, жажда, сонливость. или тяжелое дыхание свидетельствует о кровоизлиянии в легкие. Нарушение нервной регуляции, паралич одной или нескольких групп мышц, спутанность сознания, – это признак кровоизлияния в черепной коробке – разрыв аневризмы или .

При подозрении на внутреннее кровотечение требуется срочная госпитализация пациента в отделение интенсивной терапии.

Доврачебная помощь при кровотечении

При обширных травмах, неинтенсивном, но длительном кровотечении, появлении признаков инсульта следует срочно доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо вызвать экстренные службы помощи. При обширном капиллярном излиянии также рекомендуется обратиться в лечебное учреждение.

Как остановить наружные кровотечения

Правила оказания первой помощи зависят от вида кровотечения.

При повреждении мелких сосудов пострадавший участок обрабатывается антисептиком – например, перекисью водорода – и закрывается марлевой салфеткой . Закрепить тампон следует при помощи пластыря или наложить стерильный бинт. При этом нужно следить, чтобы повязка не пережимала сосуды.

Если же есть признаки артериального кровотечения, то следует пережать поврежденный сосуд выше раневой поверхности . Истечение крови должно прекратиться. Вызвать службы экстренной помощи. По возможности наложить жгут. Это может быть как специализированное медицинское устройство, так и любой подручный предмет – ремень, косынка, пояс от платья или ремень сумки. Главное – пережать поврежденный сосуд.

Предварительно на поврежденную конечность накладывают марлевую салфетку. К жгуту обязательно приложить записку с точным временем наложения повязки.

Жгут не должен оставаться на поврежденной конечности более 2 часов в теплое время и более 1,5 часа зимой . Если медицинская помощь запаздывает, то через этот промежуток повязку следует ослабить на 5 минут, а затем снова пережать конечность. В этом временном промежутке поврежденный сосуд пережимают пальцами или кулаком, то есть в любом случае нельзя позволить развиться новому кровотечению.

При венозном кровоизлиянии кровь идет медленно, непрерывно и без толчков. На рану накладывается давящая повязка и пострадавшего срочно госпитализируют в медицинское учреждение.

Исключение из правил

Существует ряд наружных кровотечений, которые невозможно купировать при помощи давящих повязок.

Что делать в этом случае?

Излияние крови из ротовой полости, горла, кровохарканье.

Это признак развития кровоизлияния в системе легких и бронхов, желудке. Пострадавшего следует усадить и на область желудка приложить холод . Не разговаривать с пациентом.

При подозрении на желудочное кровотечение – полный покой, пострадавшего положить набок, чтобы кровь не попала в трахею. Холод на область желудка.

Помощь при маточных кровотечениях

В тяжелых случаях интенсивность может нарастать.

Первая помощь:

Помощь при

Несмотря на кажущееся отсутствие угрозы для жизни человека, этот вид кровоизлияния может вызвать обширную кровопотерю с развивающейся слабостью и железодефицитными состояниями.

Первая помощь:

• пострадавший должен находиться в состоянии полулежа или сидя;
• ввести в ноздри тампон, пропитанный антисептиком;
• лед на переносицу.

Обратите внимание

Не следует запрокидывать голову назад. В этом случае выделения начнут сочиться через гортань, и пациент будет сглатывать их. Внешние проявления кровотечения прекратиться, но образование фибринового сгустка замедлится.

После купирования патологического процесса пострадавшему требуется покой. В этот период запрещена горячая пища или питье, а вот теплое – показана. Также следует подождать с острыми приправами.

Обратите внимание

При повторяющихся эпизодах носовых кровоизлияний нужно обратиться к отоларингологу и обследовать систему носа и гайморовых пазух.

Кровоизлияние в системе глаза

Использование давящей повязки запрещено. Наложить на пострадавший орган марлевую повязку и доставить в глазное отделение стационара.

Что делать при внутренних кровоизлияниях любой этиологии

Самостоятельно купировать такую кровопотерю невозможно . При подозрении на повреждение внутренних магистральных сосудов, инсульт показана экстренная госпитализация.

Пациенту с внутренним кровотечением показано ургентное вмешательство для ревизии внутренних полостей тела и купирования кровоизлияния. Пациентов с инсультом госпитализируют в отделение соответствующего профиля. Лечение при таком диагнозе консервативное.

К какому врачу обратиться при кровотечении

Выбор специалиста зависит от локации места нарушения целостности сосуда.