Действие линдинет 20. Противопоказания к применению

Состав Линдинет 20 (1 таблетки):

• – 0,02 мг;
• – 0,075 мг;
• стеарат магния – 0,2 мг;
• повидон – 1,7 мг;
• кукурузный крахмал – 15,5 мг;

Состав Линдинет 30 (1 таблетки):

• этинилэстрадиол– 0,03 мг;
• гестоден – 0,075 мг;
• натрия кальция эдетат – 0,065 мг;
• стеарат магния – 0,2 мг;
• коллоидный диоксид кремния – 0,275 мг;
• повидон – 1,7 мг;
• кукурузный крахмал – 15,5 мг;
• моногидрат лактозы – 37,165 мг.

Обе фармацевтические формы поставляются в виде таблеток, оболочка которых имеет следующие компоненты:

• сахароза – 19,66 мг;
• – 8,231 мг;
• макрогол 6000 – 2,23 мг;
• диоксид титана – 0,46465 мг;
• повидон – 0,171 мг;
• желтый хинолиновый краситель (Д+С желтый № 10 – Е 104) – 0,00135 мг.

Форма выпуска

В аптечных киосках лекарственное средство представлено в виде круглых, двояковыпуклых таблеток, которые покрыты оболочкой светло-желтого цвета с двух сторон. Надписи или обозначения отсутствуют. На изломе таблетка белого или близкого к белому цвета со светло-желтой окантовкой оболочки.

Фармакологическое действие

Линдинет относят к группе монофазных комбинированных пероральных на основе половых гормонов , соответственно применяется преимущественно с целью контрацепции. Основной терапевтический эффект препарата связан сразу с несколькими механизмами действия, включающими снижение секреции гонадотропных гормонов , активное препятствование овуляторным процессам и торможение созревания фолликулов в яичниках.

Прежде всего, следует отметить, что этинилэстрадиол , одна из биологических активных составляющих, является синтетическим аналогом фолликулярного гормона , который совместно с гормонами желтого тела участвует в регуляции менструального цикла женщины, в значительной мере тормозя его на определенных этапах.

Другой активный компонент – гестоден представляет собой гестагенную производную 19-нортестостерона и является более сильной и селективной по своему действию версией природного , выделяемого желтым телом. Эта составляющая используется в ультра низких количествах, благодаря чему не реализует свои андрогенные возможности (химической основой для гестодена является вариация мужского полового гормона) и в наиболее слабой мере влияет на углеводный и липидный обмен организма.

Помимо центральных механизмов действия непосредственно на половые гормоны, лекарственное средство реализует противозачаточные свойства опосредованно через периферические компоненты. Под влиянием фармацевтического препарата снижается восприимчивость к бластоцисте, что делает практически невозможным процесс имплантации начальных форм плода. Также повышается плотность и вязкость слизи, локализующейся в шейке матки, которая становится в значительной мере непроходимой для сперматозоидов, совершающих активные движения по направлению к женской яйцеклетке.

Линдинет оказывает не только контрацептивные эффекты, фармацевтический препарат способствует активной профилактике некоторых гинекологических заболеваний и не только. В частности, снижается возможность появления функциональных овариальных кист и . Уменьшается риск возникновения в молочных железах, застойные воспалительные процессы практических сходят на нет. Благоприятные свойства лекарственного средства распространяются и на кожные покровы , так как улучшается их общее состояние и снижается степень проявления (при регулярном применении дерматологические дефекты пропадают совсем).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакокинетические способности гестодена

После перорального приема достаточно быстро и практически полностью активная составляющая всасывается из желудочно-кишечного тракта, ведь ее биодоступность составляет около 99 %, а максимальная концентрация в 2-4 нг/мл отмечается уже по прошествии 1 часа.

В кровеносном русле гестоден связывается с и специфическим глобулином ГСПГ , в свободном виде остается лишь 1-2 % от количества действующего компонента. Фармакокинетика гестодена в значительной мере зависит от уровня ГСПГ и концентрации эстрадиола, ведь количество селективного переносчика повышается в 3 раза под действием полового гормона. Постоянный прием пероральных контрацептивов также способствует активному насыщению гестоденом, при ежедневном его использовании концентрация увеличивается в 3-4 раза.

Основные этапы биохимического превращения активная составляющая претерпевает в печени, после чего только в форме метаболитов выводится с мочой (60 %) и калом (40 %). Период полувыведения действующего компонента двухфазный и занимает около 1 суток, так как средний плазменный клиренс составляет от 0,8 до 1 мл/млн/кг.

Фармакокинетические способности этинилэстрадиола

Вторая активная составляющая обладает несколько более низкими показателями всасывания – из-за пресистемной конъюгации и первичного метаболизма абсолютная биодоступность фармакологического компонента из пищеварительной трубки составляет лишь 60 %, а максимальная концентрация в 30-80 пг/мл достигается через 1-2 часа.

Со стороны распределения этинилэстрадиол напротив выигрывает у гестодена, ведь 98,5 % действующего вещества связывается с неспецифическими альбуминами. Также активная составляющая индуцирует повышение уровня ГСПГ, что благоприятным образом сказывается на суммарной эффективности перорального контрацептива. Постоянный средний уровень этинилэстрадиола устанавливается к 3-4 дню после начала терапевтического курса, и он на 20 % выше, чем после однократного приема таблетки Линдинета.

Биотрансформация действующего вещества происходит в печени и представляет собой ароматическое гидроксилирование с образованием метилированных и гидроксилированных продуктов обмена в свободном виде или в форме конъюгатов с сульфатами или глюкуронидами. Метаболический клиренс из плазмы крови колеблется в границах 5-13 мл.

Выводится этинилэстрадиол только в форме продуктов обмена с мочой и желчью в соотношении 2:3. Период полувыведения, как и у гестодена, двухфазный и составляет около 1 суток.

Показания к применению

• контрацепция;
• функциональные нарушения менструального цикла.

Противопоказания

• индивидуальная повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату или его составляющим компонентам;
• факторы риска артериального или венозного тромбоза;
• средней и тяжелой степени;
• транзиторная ишемическая атака или в качестве предвестников тромбоза;
• хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
• с выраженным повышением триглицеридов крови;
• дислипидемия ;
• тяжелые заболевания печени (гепатит , холестатическая желтуха и др);
• синдром Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
• новообразование, локализованное в печени;
• отосклероз или наличие его в анамнезе предыдущей беременности или после приема глюкокортикостероидов;
• курение в возрасте старше 35 лет;
• гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочных желез;
• вагинальное кровотечение невыясненного происхождения;
• период лактации и вынашивания ребенка.

Побочные эффекты

Неблагоприятные последствия лечения, требующие немедленной отмены фармацевтической терапии:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы : артериальная гипертензия, , , тромбоз глубоких вен нижних конечностей, , венозная или артериальная тромбоэмболия печеночных, мезентериальных, ретинальных или почечных сосудов.
• Со стороны органов чувств : потеря слуха, обусловленная отосклерозом .
• Прочие: порфирия , гемолитико-уремический синдром, обострения реактивной , хорея Сиденхема .

Побочные действия, после появления которых целесообразность дальнейшего использования лекарственного средства решается в индивидуальном порядке:

• Со стороны половой системы : ациклические кровотечения из влагалища неясной этиологии, , кольпоцитологическое изменение влагалищной слизи, воспалительные заболевания, , боль, увеличение молочных желез, галакторея .
• Со стороны центральной нервной системы : снижение слуха, , , лабильность настроения.
• Дерматологические реакции : или экссудативная эритема , непонятная сыпь, хлоазма, усиление .
• Со стороны пищеварительной системы : боли в эпигастрии, тошнота и рвота, болезнь Крона , неспецифический язвенный , желтуха и зуд, который ей обусловлен, холелитиаз , аденома печени, гепатит.
• Со стороны обменных процессов : задержка жидкости в организме, снижение толерантности к углеводам, повышение уровня триглицеридов или глюкозы крови, увеличение массы тела.
• Другие аллергические реакции.

Инструкция по применению Линдинета (Способ и дозировка)

Линдинет 20, инструкция по применению

Противозачаточные таблетки используются перорально внутрь 1 раз в день, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды вне зависимости от приема пищи. По возможности следует принимать таблетки в одно и то же время суток в течение 21 дня, далее необходимо сделать перерыв в течение 7 дней, после чего возобновить использование контрацептивов. То есть следующую таблетку использовать нужно через 4 недели с момента начала курса в тот же день недели. Во время перерыва будут наблюдаться маточные кровотечения, что соответствует менструации в нормальном цикле.

Начинать курс консервативной контрацепции следует с 1-ого по 5-ый день менструального цикла, если до этого не использовались другие пероральные противозачаточные. В противном случае, 1-ую таблетку необходимо принять после приема последней дозы предыдущего фармацевтического препарата содержащего гормоны, в 1-ый день кровотечения после отмены.

Переход с прогестагеносодержащих средств на Линдинет требует использования дополнительного способа контрацепции в первую неделю. Дата первого приема нового противозачаточного должна быть согласована с фармацевтической формой предыдущего препарата:

• в форме мини-таблеток – в любой день менструального цикла;
• в случае инъекций – накануне последнего укола;
• имплантат – на следующий день после его удаления.

Линдинет 30, инструкция по применению

Так как данная фармацевтическая форма представляет собой усиленную версию Линдинет 20 с большей концентрацией этинилэстрадиола, ее рекомендуют назначать после проведения аборта , дабы восстановление физиологического гормонального фона проходило гораздо быстрее и менее болезненно.

Если аборт был совершен в 1-ом триместре беременности , то беспокоиться нечего. Прием пероральных контрацептивов можно начинать сразу после проведения гинекологической манипуляции и необходимости использования дополнительных методов контрацепции нет.

Если же аборт или роды произошли во 2-ом триместре беременности , то прием фармацевтического препарата можно начинать лишь на 21-28-ые сутки после проведенной акушерской операции. При более позднем начале курса консервативной протекции в первую неделю следует использовать барьерный метод контрацепции. Если полноценный половой акт имел место быть до начала приема лекарственного средства, то перед приемом противозачаточных необходимо убедиться в отсутствии новой беременности.

Пропуск таблетки перорального контрацептива

Если очередной прием таблетки был пропущен, тогда недостающее количество фармацевтического препарата в кровеносном русле необходимо восполнить как можно быстрее. При задержке, которая по длительности не превышает 12 часов , клинические эффекты противозачаточного средства не снижаются и необходимость в дополнительной защите другими способами контрацепции сама собой отпадает. Последующие таблетки принимаются согласно обычному режиму.

Если женщина пропустила таблетку и не восполнила ее потерю в течение 12 часов , то фармакологическая эффективность препарата снижается, что требует особых мер и предосторожности. Прежде всего, в самые кратчайшие сроки следует возобновить прием препарата и в дальнейшем осуществлять его в обычном режиме. На протяжении недели после пропуска рекомендуется использовать любые другие методы контрацепции.

Данная ситуация может усложниться, если в упаковке с таблетками осталось менее 7 штук . Как принимать в таком случае – начать следующую пачку без соблюдения необходимого недельного перерыва, который проводится лишь по окончанию 2-ой упаковки с контрацептивами. Следует отметить, что во время использования 2-ой пачки могут наблюдаться мажущие или даже прорывные кровотечения, косвенно способные указывать на наличие беременности. Если геморрагии по окончанию 2-ой упаковки не прекратились, то прежде чем продолжить прием противозачаточных стоит обратиться к врачу и исключить наличие развивающегося плода в утробе.

Передозировка

Прием избыточного количества противозачаточного средства сопровождается следующими симптомами:

• тошнота;
• рвота;
• влагалищное кровотечение в небольших количествах.

Специфического фармацевтического антидота для лекарственного препарата нет, потому применяется симптоматическая терапия отдельных клинических проявлений интоксикации.

Взаимодействие

Противозачаточные свойства фармацевтического препарата снижаются при его применении с такими лекарственными средствами, как , , , барбитураты, Примидон , , Фенилбутазон , Фенитоин , , Окскарбазепин .

Потому при необходимости совместного использования данных препаратов с Линдинетом необходимо применять дополнительные негормональные средства контрацепции в течении 7 дней (рекомендуется посетить дополнительную консультацию у лечащего врача и доподлинно уточнить срок). Также возможно появление мажущих или прорывающих кровотечений, нарушений менструального цикла или некоторых других побочных эффектов.

В условиях повышенной перистальтики или диареи снижается время нахождения противозачаточного препарата в просвете желудочно-кишечного тракта, что в значительной мере уменьшает абсорбционные свойства гормонального контрацептива. Любое лекарственное средство, укорачивающие нахождение Линдинета в пищеварительной трубке приводит к снижению концентрации активных составляющих компонентов в крови, а соответственно к уменьшению их полезного эффекта.

Лекарственные взаимодействия на этапе всасывания моделируются на сочетанном применении контрацептива с , так как биологически активные вещества в равной степени подвергаются сульфатированию в стенке кишечника, что тормозит метаболические цепи и увеличивает биодоступность этинилэстрадиола.

Условия продажи

Приобретение лекарственного средства разрешено только по рецепторному бланку.

Условия хранения

Сберегать фармацевтический препарат необходимо в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, недоступном для детей младшего возраста при температурном режиме не превышающем 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Особые указания

Беременность после использования гормональных контрацептивов

Пероральные гормональные противозачаточные средства – это группа фармацевтических препаратов на основе синтетических аналогов женских половых гормонов (эстрогена и прогестерона), которые препятствуют наступлению овуляции, предотвращая саму возможность оплодотворения. Конечно, большая аудитория женщин убеждена, что использовать их в целях контрацепции вредно, так как нормальная, физиологичная беременность после медикаментозного изменения гормонального фона скорей всего не наступит. Однако это один из мифов о данной группе лекарственных средств.

После прекращения приема гормональных противозачаточных средств и по окончанию курса консервативной контрацепции эффекты препаратов постепенно сходят на нет. Особенность состоит лишь в том, что при планировании беременности следует узнать точные сроки оптимального момента для оплодотворения в женской консультации или у персонального гинеколога. Ведь каждый раз выпивая таблетку от головной боли женщина не переживает о здоровье еще не зачатого ребенка, в данном случае ситуация практически идентична.

Когда можно не предохраняться барьерными методами контрацепции

Линдинет относится к надежным гормональным противозачаточным препаратом, что можно узнать из специального показателя числа беременностей, наступивших во время прохождения курса пероральной контрацепции у 100 женщин в течение 1 года. Для данного фармацевтического средства он составляет всего лишь 0,05, если использовать противозачаточное правильно и только согласно схеме применения. Однако фармакологические эффекты Линдинета развиваются не сразу в полной мере, а лишь к 14 дню от начала приема таблеток, потому в первые 2 недели рекомендуется использовать барьерные методы контрацепции.

Линдинет 20 и Линдинет 30 — в чем разница?

Большое количество посетителей фармацевтических форумов для женщин задаются следующим рядом вопросов: «Линдинет 20 и 30 — в чем разница?», а так же являются ли лекарственные средства взаимозаменяемыми и, наконец, – что лучше из двух форм противозачаточного препарата. Различие форм одного и того же контрацептива лежит в концентрации одной из активных составляющих – этинилэстрадиола. В пероральных таблетках его уровень может составлять 0,02 мг и 0,03 мг соответственно, что в биохимическом плане действительно относит их к различным категориям.

Линдинет 20 обладает более мягким фармакологическим эффектом и в меньшей мере способствует повышению селективного переносчика ГСПГ, что позволяет использовать его в целях контрацепции, однако для терапевтических нужд , как правило, требуется более сильная форма лекарственного средства, потому используется Линдинет 30. То, чем отличается от более слабых таблеток более концентрированная форма препарата — не афишируется, так как иногда по индивидуальным показаниям даже в качестве противозачаточного необходимо применять Линдинет 30, что может быть воспринято женщиной как несправедливая нагрузка гормональным препаратом.

Самостоятельно заменять фармацевтические формы лекарственного препарата категорически противопоказано, ведь квалифицированный специалист, который назначает противозачаточные или терапевтические средства опирается на результаты клинических исследований, их трактовку и многолетний опыт работы в своей сфере, а не на примерное представление о биомеханизме женского организма. При возникновении каких-либо побочных эффектов или других неблагоприятных последствий следует обратиться за консультацией и решить данный вопрос в индивидуальном порядке.

Поскольку Линдинет производится в Венгрии, стоимость его в аптечных киосках куда ниже, чем у препарата, выпущенного совместными силами французских и немецких фармацевтов, однако это ни в коем случае не говорит об эффективности первого, потому выбор противозачаточного средства следует возложить на квалифицированного специалиста, ведь он основывается на индивидуальных показателях гормонального баланса и некоторых других медицинских аспектах.

Что лучше: Новинет или Линдинет 20?

Новинет – монофазный пероральный контрацептив, который помимо этинилэстрадиола в своем составе имеет синтетический прогестаген , что несколько изменяет механизм действия противозачаточного препарата. Как и все искусственные фармацевтические составляющие данной природы, дезогестрел имеет высокое сродство к прогестероновым рецепторам, расположенным в гипоталамо-гипофизарной области, на чем и основываются его эффекты. В достаточно малых количествах он способен «включать» механизм отрицательной обратной связи, результатом чего является резкое торможение высвобождения и выработки гонадотропинов и полное блокирование овуляции.

Поскольку Новинет включает столь сильнодействующую фармацевтическую составляющую в качестве одного из активно действующих веществ, соответственно и цена его практически в два раза выше, чем у препарата Линдинет. Однако при определенных индивидуальных показаниях или противопоказаниях у женщины нет возможности использовать более дешевое противозачаточное средство, что позволяет включить в консервативный курс контрацепции Новинет.

Алкоголь и Линдинет

Биохимические исследования доказали, что алкоголь в небольшом количестве не влияет на эффективность пероральной контрацепции. Умеренными дозировками спиртных напитков считаются до 3-ех бокалов вина или 50 граммов коньяка, но не более, так как повышение количества алкоголя в крови увеличивает риск возможной беременности.

Линдинет 20 - комбинированный пероральный противозачаточный препарат. Снижает секрецию гонадотропных гормонов гипофиза, тормозит созревание фолликулов и препятствует овуляции. Эстрогенный компонент препарата – этинилэстрадиол – синтетический аналог эстрадиола, который играет важную роль в регуляции менструального цикла. Гестагенный компонент препарата – производное 19-нортестостерона – гестоден, по активности и селективности действия превышает показатели не только природного гормона желтого тела (прогестерона) но и большинства синтетических гестагенов. С учётом этого он используется в минимальных дозировках, что исключает проявление андрогенных свойств и существенно снижает влияние на жировой и углеводный обмены. При приёме препарата изменяется характер цервикальной слизи, что делает затруднительным не только проникновение сперматозоидов в матку, но и снижает восприимчивость эндометрия к бластоцисте, препятствуя имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Кроме контрацептивных свойств, препарат также оказывает положительное влияние на течение менструального цикла. Так при регулярном применении Линдинета цикл становится регулярным, уменьшается объем кровопотери во время менструации, снижается частота дисменореи, появления функциональных овариальных кист и внематочной беременности. Уменьшается риск возникновения фиброаденом и фиброкист в молочных железах, застойных явлений и воспалительных процессов в органах малого таза, улучшается общее состояние кожи при угревой сыпи.

Показания к применению

Способ применения

Прием препарата Линдинет после аборта проведенного во 2 триместре беременности или после родов: прием можно начинать через 28 суток. В таком случае необходимо в течение первых 7 дней использовать дополнительные методы контрацепции.
Если однократно был пропущен прием препарата, пропущенную таблетку необходимо принять как можно раньше. Если с момента, когда было необходимо принять препарат прошло меньше 12 часов, то эффективность препарата не снижается, и нет необходимости в дополнительной контрацепции. Препарат следует продолжать принимать по схеме в обычное время. При перерыве свыше 12 часов эффективность препарата может снизиться, пропущенную таблетку можно не принимать, а принять следующие в нормальном режиме. В течение 7 суток после этого необходимо использовать дополнительные средства защиты от нежелательной беременности. Если на момент пропуска в упаковке оставалось меньше 7 таблеток то прием следующей упаковки нужно начинать, не делая 7-дневного перерыва.
Если в течение 3-4 часов после приема таблетки начинается рвота или диарея, возможно снижение контрацептивного эффекта. В этом случае необходимо действовать так же как при пропуске в приеме препарата.
С помощью препарата Линдинет также можно изменить дату начала менструального цикла. Для задержки менструальных выделений необходимо начать прием следующей упаковки без перерыва.

Побочные действия

Противопоказания

Тромбозы и тромбоэмболии, в том числе в анамнезе, повышенный риск тромбообразования (гиперкоагуляция, различные виды пороков сердца), артериальная гипертензия, ишемический инсульт в анамнезе, ИБС, атеросклероз, миокардит. Нарушение обменных процессов в организме: сахарный диабет, нарушение липидного обмена, серповидно-клеточная анемия. Доброкачественные и злокачественные опухоли, в том числе в анамнезе. Зуд беременных в анамнезе, герпес беременных в анамнезе, отосклероз с ухудшением слуха во время беременности. Воспалительные заболевания женских половых органов, склонность к маточным кровотечениям, маточное кровотечение невыясненной этиологии. Эпилепсия, период беременности и лактации.
С осторожностью применяют при заболеваниях желчного пузыря, в том числе желчнокаменная болезнь в анамнезе, депрессия, в том числе в анамнезе, мигрень, возраст старше 35 лет.

Беременность

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Передозировка

Условия хранения

Форма выпуска

Состав

Дополнительно

Основные параметры

Линдинет 20 – комбинированный монофазный пероральный контрацептив.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Линдинет 20 – таблетки: круглые, двояковыпуклые, покрытые оболочкой светло-желтого цвета (по 21 шт. в блистере, 1 или 3 блистера упакованы в картонную пачку).

Действующие вещества (в 1 таблетке):

• Гестоден – 75 мкг;
• Этинилэстрадиол – 20 мкг.

Вспомогательные компоненты: магния стеарат, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, натрия кальция эдетат, повидон, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: кальция карбонат, титана диоксид, макрогол 6000, повидон, тальк, сахароза, краситель хинолиновый желтый (Д+С желтый №10) (Е104).

Показания к применению

Линдинет 20 применяется для контрацепции.

Противопоказания

Абсолютные:

• Венозная тромбоэмболия в анамнезе;
• Венозный или артериальный тромбоз/тромбоэмболия (в т.ч. эмболия легочной артерии, инсульт, инфаркт миокарда, тромбоз глубоких вен голени), в том числе в анамнезе;
• Наличие в настоящее время или в анамнезе предвестников тромбоза (в т.ч. транзиторной ишемической атаки, стенокардии);
• Тяжелые и/или множественные факторы риска развития венозного/артериального тромбоза (такие как артериальная гипертензия с артериальным давлением равным или более 160/100 мм рт.ст., фибрилляция предсердий, осложненные поражения клапанного аппарата сердца, заболевания сосудов коронарных артерий или головного мозга);
• Панкреатит, сопровождающийся выраженной гипертриглицеридемией (в т.ч. в анамнезе);
• Наличие в настоящее время или в анамнезе холестатической желтухи (в т.ч. при предшествующей беременности), тяжелых заболеваний печени и гепатита (до момента нормализации функциональных и лабораторных показателей и в течение 3 месяцев после этого);
• Опухоли печени (в т.ч. в истории болезни);
• Желтуха при применении глюкокортикостероидов;
• Желчнокаменная болезнь, в т.ч. в анамнезе;
• Дислипидемия;
• Сахарный диабет, сопровождающийся ангиопатией;
• Синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона, Ротора;
• Сильный зуд, отосклероз или его прогрессирование при применении глюкокортикостероидов либо при предыдущей беременности;
• Мигрень, характеризующаяся очаговой неврологической симптоматикой, в анамнезе в том числе;
• Вагинальные кровотечения неясного происхождения;
• Гормонозависимые злокачественные новообразования половых органов и молочных желез или подозрение на них;
• Хирургическое вмешательство с длительной иммобилизацией;
• Беременность или подозрение на нее;
• Период лактации;
• Интенсивное курение (больше 15 сигарет в сутки) в возрасте старше 35 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особую осторожность следует соблюдать в таких случаях:

• Возраст старше 35 лет;
• Предрасположенность к тромбозу (нарушение мозгового кровообращения либо инфаркт миокарда у кого-то из очень близких родственников в молодом возрасте);
• Курение;
• Ожирение (индекс массы тела более 30 кг/м 2);
• Наследственный ангионевротический отек;
• Дислипопротеинемия;
• Заболевания (включая герпес беременных, хлоазму, порфирию, малую хорею), впервые возникшие или усугубившиеся во время предшествующей беременности либо в результате предыдущего приема половых гормонов;
• Заболевания печени (как острые, так и хронические);
• Гемолитико-уремический синдром;
• Клапанные пороки сердца;
• Артериальная гипертензия;
• Фибрилляция предсердий;
• Эпилепсия;
• Мигрень;
• Тяжелая травма;
• Хирургические вмешательства на нижних конечностях;
• Обширное хирургическое вмешательство;
• Длительная иммобилизация;
• Варикозное расширение вен или поверхностный тромбофлебит;
• Сахарный диабет без сосудистых нарушений;
• Болезнь Крона;
• Серповидно-клеточная анемия;
• Гипертриглицеридемия (в т.ч. в семейном анамнезе);
• Язвенный колит;
• Системная красная волчанка;
• Тяжелая депрессия, в том числе в анамнезе;
• Послеродовой период (21 день после родов для некормящих женщин, период после завершения лактации для кормящих матерей);
• Изменения биохимических показателей (дефицит протеина C или S, гипергомоцистеинемия, дефицит антитромбина III, резистентность активированного протеина C, антифосфолипидные антитела, в т.ч. волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину).

Способ применения и дозировка

Линдинет 20 принимают по 1 таблетке в сутки на протяжении 21 дня, желательно в одно и то же время суток. Затем делают 7-дневный перерыв, во время которого наблюдается кровотечение отмены. На следующий день после перерыва (т.е. на 8 день после приема последней таблетки из упаковки или через 4 недели после приема первой таблетки, в этот же день недели) прием препарата возобновляют.

Первую таблетку следует принять с 1-го по 5-й день менструального цикла.

При переходе с другого комбинированного перорального контрацептива принять первую таблетку Линдинет 20 необходимо на следующий день после приема последней таблетки другого контрацептива, т.е. в первый день кровотечения отмены.

Указания по переходу с лекарственных средств, содержащих только прогестаген: если это мини-пили, начинать прием Линдинет 20 можно в любой день цикла; если это имплантат – на следующий день после его удаления; если это инъекции – накануне последней инъекции. Во всех этих случаях в течение первых 7 дней рекомендуется применять дополнительные методы контрацепции.

После аборта в первом триместре беременности начинать принимать Линдинет 20 можно сразу же после операции, тогда дополнительные методы предохранения не нужны.

После аборта во втором триместре и после родов начинать прием препарата нужно на 21-28 сутки, в течение первых 7 дней необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции. Если до начала контрацепции имел место половой контакт, тогда рекомендуется отложить прием Линдинет 20 до первой менструации либо исключить беременность.

В случае пропуска очередного приема:

• Если при этом прошло менее 12 часов, применять дополнительные методы контрацепции нет необходимости, поскольку противозачаточный эффект препарата не снижается. Пропущенную таблетку следует принять как можно скорее, далее принимать в обычное время;
• Если же интервал составил более 12 часов, восполнять пропущенную дозу не следует. Линдинет 20 продолжить принимать в обычном режиме, но в течение последующих 7 дней использовать дополнительный метод контрацепции. Если при этом в упаковке осталось менее 7 таблеток, тогда перерыв делать не нужно. Кровотечение отмены в этом случае не наступает до завершения второй упаковки, но могут появляться прорывные или мажущие кровотечения. Если же после окончания второй упаковки кровотечение отмены не наступает, то необходимо исключить беременность.

В случае развития рвоты и/или диареи в течение 3-4 часов после приема таблетки возможно снижение контрацептивного эффекта препарата, поэтому рекомендуется поступать так же, как в случае с пропущенным приемом.

С помощью Линдинет 20 можно ускорить начало менструации. Для этого следует уменьшить длительность перерыва в приеме препарата. Чем короче этот интервал, тем более вероятно возникновение мажущих или прорывных кровотечений при приеме второй упаковки.

Чтобы задержать наступление менструации, нужно продолжить прием Линдинет 20 из новой упаковки не делая 7-дневный перерыв. Задерживать менструацию можно так долго, насколько это необходимо, вплоть до приема последней таблетки из второй упаковки. В этом случае возможны мажущие или прорывные кровотечения. Регулярный прием препарата можно восстановить после обычного 7-дневного перерыва.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты, требующие отмены Линдинет 20:

• Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия; редко – венозные и артериальные тромбоэмболии (в т.ч. тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз глубоких вен нижних конечностей, инсульт, инфаркт миокарда); очень редко – венозная или артериальная тромбоэмболия почечных, мезентериальных, ретинальных, печеночных артерий и вен;
• Органы чувств: потеря слуха в результате отосклероза;
• Прочие: порфирия, гемолитико-уремический синдром, редко – обострение реактивной системной красной волчанки; очень редко – хорея Сиденхема (проходит после отмены препарата).

Другие побочные эффекты менее тяжелы, но возникают чаще. Целесообразность приема препарата в случае их развития должен решать врач индивидуально для каждой пациентки с учетом соотношения пользы и риска:

• Половая система: боль, увеличение и напряжение молочных желез, развитие воспалительных процессов влагалища, галакторея, кандидоз, ациклические кровотечения/кровянистые выделения из влагалища, изменение состояния влагалищной слизи, аменорея после отмены препарата;
• Пищеварительная система: болезнь Крона, тошнота, рвота, язвенный колит, боли в эпигастрии, аденома печени, гепатит, холелитиаз, возникновение либо обострение желтухи и/или зуда, обусловленного холестазом;
• Центральная нервная система: головная боль, мигрень, депрессия, лабильность настроения;
• Обмен веществ: гипергликемия, снижение толерантности к углеводам, повышение уровня тиреотропного гормона, увеличение массы тела, задержка жидкости в организме;
• Органы чувств: снижение слуха, при ношении контактных линз – повышение чувствительности роговицы;
• Дерматологические реакции: усиление выпадения волос, узловатая или экссудативная эритема, хлоазма, сыпь;
• Прочие: аллергические реакции.

Особые указания

Перед назначением Линдинет 20 женщина должна пройти общемедицинское обследование (лабораторные исследования, измерение артериального давления, изучение личного и семейного анамнеза) и гинекологическое (включая цитологический анализ цервикального мазка, обследование органов малого таза и молочных желез). Подобные обследования проводят каждые 6 месяцев весь период приема препарата.

Каждая женщина должна быть предупреждена, что препарат не предохраняет от заболеваний, передающихся половым путем, в т.ч. ВИЧ-инфекции.

После перенесенного острого вирусного гепатита принимать препарат можно только после полной нормализации функции печени, но не ранее чем через 6 месяцев.

Исследования по поводу влияния Линдинет 20 на скорость психофизических реакций и способность к концентрации внимания не проводились.

Лекарственное взаимодействие

Следующие лекарственные средства снижают контрацептивную эффективность Линдинет 20: ампициллин, тетрациклин, барбитураты, рифампицин, карбамазепин, примидон, фенитоин, фенилбутазон, фелбамат, топирамат, окскарбазепин, гризеофульвин, гидантоин, рифабутин. Кроме того, при приеме подобной комбинации учащаются нарушения менструации и прорывные кровотечения. Если сочетанное применение данных препаратов необходимо, весь период их одновременного приема и в течение 7 дней после завершения лечения следует использовать дополнительные негормональные методы контрацепции, а в случае с рифампицином – в течение 4 недель после его отмены.

Сульфатирование этинилэстрадиола – одного из действующих веществ Линдинет 20 – происходит в стенке кишечника. Все препараты, которые также подвергаются сульфатированию в стенке кишечника (в т.ч. аскорбиновая кислота), конкурентно тормозят сульфатирование этинилэстрадиола, чем усиливают его биологическую доступность.

Ингибиторы ферментов печени (например, флуконазол и итраконазол) повышают концентрацию этинилэстрадиола в плазме крови.

Лекарственные средства, повышающие моторику желудочно-кишечного тракта, снижают всасывание действующих веществ Линдинет 20 и их уровень в плазме крови.

Препараты зверобоя снижают концентрацию активных веществ препарата, что может привести к появлению прорывных кровотечений и даже к беременности. Поэтому подобная комбинация не рекомендована.

Ритонавир на 41% снижает суммарную концентрацию этинилэстрадиола, поэтому во время лечения с помощью этого препарата рекомендуется применять дополнительные негормональные методы контрацепции либо принимать пероральный контрацептив с более высоким содержанием этинилэстрадиола.

Линдинет 20 может снижать толерантность к углеводам, повышать потребность в пероральных противодиабетических средствах или инсулине.

Контрацептив Линдинет 20 относится к гормональным препаратам. При приеме происходят изменения в организме, не дающие женщине забеременеть. Назначить это средство может только врач – в обратном случае велик риск побочных эффектов.

Линдинет 20 – однофазное противозачаточное средство. При приеме действующими веществами являются этинилэстрадиол и гестоден. Контрацептив представлен в двух вариантах. Чем же они отличаются? В противозачаточных таблетках Линдинет 20 содержание эстрадиола меньше, чем в Линдинет 30.

Линдинет 20 или Линдинет 30, зависит от гормонального фона женщины. Обычно он меняется с возрастом. Например, после родов уровень эстрогенов в женском организме повышается. Поэтому если женщине исполнилось 3-35 лет и она уже рожала, скорее всего, лучше подойдет именно препарат на 20 мкг эстрадиола.

Каким образом действует препарат? Линдинет 20 изменяет состояние гинекологических органов. Изменения эти такого свойства, что оплодотворение становится маловероятным, и даже практически невозможным:

• Обычно сперматозоиды проникают в женскую половую систему через шейку матки. Избыточный эстроген действует таким образом, что слизистая оболочка этой области становится чрезмерно вязкой. Семя мужчины просто не может преодолеть этот барьер, и сперматозоиды умирают еще во влагалище, не продолжая путь;
• Внутренние ткани матки становятся невосприимчивы к оплодотворенной яйцеклетке (бластоцисте). То есть, даже если зачатие произошло, женская половая клетка после этого не сможет получать питательные вещества и погибнет.

Кроме того, сравнительно небольшая доза половых гормонов в препарате обладает не только противозачаточным эффектом. Если Линдинет 20 оказался правильным выбором и принимался корректно, по схеме, то он благотворно повлияет на женский организм:

• Понизится вероятность развития онкологических заболеваний;
• Гинекологические органы будут менее подвержены воспалению;
• Исчезнут негативные симптомы менструации;
• Месячный цикл нормализуется по времени.

Линдинет 20 – гормональные таблетки. А с любыми внешними гормонами нужно быть очень осторожным. При назначении врач учитывает, не наблюдаются ли следующие проблемы в организме:

• Нарушения сахарного обмена;
• Влагалищные и маточные кровотечения;
• Болезни сердца;
• Нарушения работы печени;
• Склонность к образованию тромбов;
• Почечная недостаточность;
• Повышенное артериальное давление;
• Развитие злокачественных и доброкачественных новообразований;
• Никотиновая зависимость;
• Высокий уровень эстрогена в организме.

Кроме того, недопустимо применять таблетки Линдинет 20 в то время, как женщины вынашивает ребенка или кормит его грудным молоком. Ведь в это время в женском теле и так очень повышено содержание эстрогена. Дополнительные его дозу могут быстро привести к негативным последствиям. Не говоря уже о том, как они повлияют на развитие малыша.

Во время лактации тоже важно помнить об ограничениях на гормональные противозачаточные. Ведь действующие вещества – искусственные гормоны, выводятся и через материнское молоко. Таким образом они могут повлиять на рост малыша в первые месяцы жизни. И результаты такого воздействия трудно предугадать.

Начинать пить Линдинет 20 нужно в первые пять суток месячных. При этом они могут внезапно прекратиться. Пугаться этого не стоит – таблетки начинают действовать.В первые 14 суток противозачаточное действие будет развиваться. На протяжении этого срока нужно использовать контрацептивные средства дополнительно – например, презервативы или прерванный интимный акт.

При приеме нужно соблюдать временной режим. Назначьте себе время, в которое вам удобней будет пить Линдинет 20. И не отступайте от своего режима.

В пачке содержится 21 таблетка. Этого хватит ровно на месяц. Пьем таблетки ежедневно, а затем делаем недельную паузу. В этот период, вероятнее всего, будут наблюдаться влагалищные кровотечения. Вам может показаться, что это пришла менструация – на самом деле, это явление лишь напоминает их. Настоящих менструаций при приеме противозачаточных с эстрогеном не бывает.

Контрацептивный эффект стабилен. После того, как ваш организм за первые две недели привык к Линдинет 20, можете забыть о других противозачаточных методах. Конечно, если не возникает необходимости защиты от ЗППП – здесь современная медицина ничего, кроме презервативов, не придумала.

Переход с других противозачаточных

Как перейти на эти таблетки? В случае, когда до этого вы пили контрацептивы с 28 капсулами в пачке, начинать пить Линдинет 20 нужно на следующие сутки после того, как закончили упаковку предыдущего препарата. Если же предыдущий контрацептив предполагал схему из 21-ого дня, сделайте обычную паузу в приеме. А затем переходите на Линдинет 20.

Использовать ли первые две недели дополнительную контрацепцию – зависит от предыдущего препарата. Если он содержал искусственный эстроген, Линдинет 20 просто поддержит необходимый уровень гормонов. Если же это были мини-пили и эстрогена не содержали, стоит дополнительно перестраховаться.

После беременности

В первый триместр беременности уровень эстрогена не слишком изменился. Если в это время беременность прекратилась по каким-то причинам – пить Линдинет 20 можно на следующий день. В такой ситуации не потребуется дополнительно предохраняться.

Если же беременность прервалась во втором или третьем семестре – лучше подождать начала следующей менструации. И в первые ее дни начинать употреблять Линдинет 20 по обычной схеме.После нормальной беременности, закончившейся родами, нужно подождать месячных. В первые их дни начинаем пить противозачаточные таблетки, как указано для общих случаев.

Не стоит беспокоиться, если вы вспомнили о пропущенной таблетке до того, как прошло 12 часов после. В таком случае сразу же выпейте ее. Противозачаточное действие при этом не ослабеет.

Если женщина пропустила таблетку, и 12 часов уже истекло, действовать нужно согласно рекомендациям:

• 1-ая неделя. В течение следующей недели стоит дополнительно применять презерватив;
• 2-ая неделя цикла. Если девушка не выпила препарат в это время, гормональный фон позволит не использовать дополнительную контрацепцию. Конечно, если девушка уже не забывала о таблетках в этом месяце;
• 3-ья неделя. Дополнительно противозачаточные применять не понадобится. Но от недельной паузы в этой ситуации придется отказаться.

При приеме Линдинет 20 можно сделать так, что похожие на менструацию выделения в этот раз минуют женщину. Для этого нужно просто не использовать обычную паузу.

Это может казаться удобным вариантом, если планируются важные дела или отдых. Но будьте очень осторожны. Поступать так больше 1-ого раз подряд будет плохой идеей. Ведь в этом случае происходит медленная передозировка препарата. И побочные эффекты могут усилиться.

Памятка для девушек

Гормональная терапия – это не игрушка. Гормоны могут значительно изменить как физиологическое, так и психологическое состояние человека. Предсказать побочные и просто дополнительные эффекты Линдинет 20 не всегда сможет даже идеальный доктор.

Поэтому нужно очень осторожно подходить к выбору противозачаточных таблеток. Если подруги или родственницы посоветовали вам Линдинет 20, не торопитесь идти в аптеку. Даже если для них таблетки действительно оказались хороши, в вашем случае это может быть и не так.

Для того, чтобы выяснить, подходят ли вам таблетки Линдинет 20, не спрашивайте никого, кроме врачей. Наибольшей компетенцией в этом вопросе обладают гинеколог и эндокринолог. Они проведут нужные осмотры и анализы. Поймут, нет ли у вас противопоказаний. А самое главное – решат, какие дозировки гормонов подойдут для вашего уровня эстрогена. Возможно, гормональная терапия окажется очень полезной, а возможно – строго противопоказанной.

В инструкции схема приема четко определена не просто так. Она составлена с тем, чтобы урегулировать, нормализовать ваш менструальный цикл. Поэтому лучше все-таки не забывать о таблетках. Храните пачку противозачаточных таблеток Линдинет 20 там, где они будут вам заметны и время приема не вылетит из головы.

Татьяна спрашивает:

Здравствуйте! Проблема в том что я пропустила прием сразу 2(13 и 14) таблеток линдинет-20. Что делать дальше?

Рекомендуется выпить 14 таблетку, а потом продолжить прием препарата в установленном графике, без 7 дневного перерыва. На весь период приема данной упаковки необходимо применять дополнительные барьерные методы контрацепции.

Мила спрашивает:

Здравствуйте! Проблема в том что я пропустила прием сразу 2(13 и 14) таблеток линдинет-20. и есть выделения. Что делать дальше?

При нарушении режима приема гормональных контрацептивов могут наблюдаться умеренные нарушения менструального цикла, что характеризуется нерегулярными выделениями. Вам следует дальше принимать Линдинет по графику, не допуская пропусков. В течение этого времени Вам нужно пользоваться дополнительными контрацептивными средствами (барьерный метод). Подробнее об этом читайте в разделе: Линдинет

Илона спрашивает:

Здравствуйте! Тут очень запутанное дело. Пью линдинет 20 3 года, никогда ничего не пропускала. В этот раз я начала принимать таблетки после 7ми дневного перерыва не на 8, а на 9 день (в ср) а в пт я выпила таблетку и примерно через 1,5-2 часа меня стошнило, я не стала принимать 2ую, дальше пила как надо. А через 2 дня (в вс) у меня был секс(без дом зашиты), дальше ничего тоже не пропускала. какая вероятность забеременеть?

В данной ситуации риск беременности есть, так как Вам следовало применять барьерные методы контрацепции при нарушении графика приема гормонального контрацептива и с учетом рвоты. Более подробно по данному вопросу читайте в тематическом цикле статей нашего сайта, перейдя по ссылке: Линдинет

Илона комментирует:

А за 2 часа она вообще не всосалась? Это же не мало времени

Согласно инструкции к препарату Линдинет рвота, произошедшая в течение 3-4-х часов после приема таблетки значительно снижает ее эффективность и это приравнивается к пропуску таблетки, поэтому вероятность беременности есть в Вашем случае. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет . Рекомендую Вам сделать анализ на ХГЧ на 7-10-ый день после половога акта на фоне нарушенной схемы приема контрацептива. Об этом подробнее в разделе: Анализ на ХГЧ

Лилия спрашивает:

Здравствуйте! Пью ОК Линдинет 20 2 месяца,был пропуск 11 и 17 таблетки,11 так и не приняла,а 17 приняла на следующий день в обед как вспомнила(принимаю их в 22:00 обычно). На 12 и 18 день приема ОК был незащищенный ПА.Какова вероятность беременности?

При таком нарушении схемы приема гормонального контрацептива вероятность беременности не исключена, поэтому рекомендую Вам при задержке менструальноподобного кровотечения сделать тест на беременность. Вы можете получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Линдинет , а также в разделе: Гормональные контрацептивы . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Тест на беременность и в разделе: Вероятность забеременеть

Мария спрашивает:

Здравствуйте! Выпила таблетку Линдинет20, через час стошнило, я выпила таблетку из другой пачки, посчитав ту пропущенной, далее продолжила принимать таблетки из старой упаковки. Есть ли риск забеременеть?